Неуроза оптичког нерва

Симптоми Неуроза на оптичком нерву се може манифестовати притиском на очи, трепћући под одређеним околностима или систематски.

Неуроза оптичког нерва треба разликовати неуритис оптичког нерва, синце у другом случају то је запаљење болести нерва. На пример, неуритис може бити последица отитис (отитис медиа), инфекције, прехладе, повреде, итд неурозе оптичког нерва настаје као последица искуства стрес, депресија -. Неуросис, што је ментални поремећај. Психикат је ум, а када кажу о одступању од психике, дошло је до повреде функција ума:

  1. меморија;
  2. разумевање (на примјер, у обуци);
  3. размишљање (постаје нелогично, збуњујуће).

Ие. психа је витална компонента у особи помоћу које су подржане све сфере живота. А ако је озбиљно нарушено, резултат који можемо видјети у стварном животу - идиотски људи, будале, уназад итд. Према томе, да се затегне неурозом нема смисла.

И психа је међусобно повезана с тијелом (психосоматиком). Стога, ментални поремећај даје негативно одражава на физичком слоју (болести), на пример, постоји неуроза оптичког нерва, као и друге симптоме:

  • главобоље;
  • несаница;
  • поремећај спавања;
  • губитак апетита;
  • и други.

И то нису последњи симптоми са неурозом, већ само неке манифестације, јер болест може напредовати било гдје и како (на свим органима, функцијама и деловима тела).

Полазећи од овога, може се рећи да третман треба да буде сложен, тј. обратите пажњу пре свега психи, а такође не сме заборавити на тело. Стога можете убрзано убрзати опоравак. Можете више научити из чланка третман неурозе.

Карактеристике лечења и дијагнозе неуритиса оптичког живца

Неуритис оптичког нерва односи се на акутну манифестацију инфламаторног процеса у оптичком нерву. Инфламаторни процес је изложен ткиву и оклопу оптичког нерва. Под утицајем упале, нервна влакна су стиснута, престаје да добијају нормално исхрањење и умиру. У местима смрти нервних влакана расте везивно ткиво, због чега је оптички нерв атрофиран.

Најчешће неуритис прати неуролошка обољења, у којима постоји уништење мембрана нервних влакана одговорних за проводљивост нервних импулса. Најчешћи оптички неуритис прати мултиплу склерозу, било претходно развоју болести, или доказе о његовом настанку.

Са неуритисом може доћи до оштећења вида, што је комбиновано са болним сензацијама када се око помера са погођеним нервом. Болест обично погађа једно око и има понављајуће релапсе.

Постоје две врсте неуритиса:

  1. Неуритис самог оптичког нерва, када запаљен процес утиче на диск оптичког живца.
  2. Ретробулбарични неуритис, када се запаљење одвија иза очне јабучице и аксијалног снопа нервних влакана подлеже лезији.

По правилу, болест увек почиње на једном од очију, а после 5-6 дана утиче на други. Болест може бити акутна и хронична. У акутном облику неуритиса оптичког нерва, губитак вида се јавља 2-3 дана, у хроничној форми овај процес полако се наставља.

Узроци болести

Неуритис оптичког нерва развија:

  • као резултат запаљенских болести мозга;
  • као последица акутних и хроничних заразних болести, као што су: грипа, тифус, сифилис, тонзилитис, туберкулоза, маларија и други;
  • због болести као што су: протет, дијабетес, болести крви, нефритис и други;
  • као резултат таквих инфекција као што су: синуситис, отитис медиа, тонсиллитис;
  • са патолошком трудноћом;
  • због интоксикације због превелике дозе алкохола;
  • као резултат запаљенских процеса очију;
  • као резултат трауме;
  • као последица мултипле склерозе.

Симптоми оптичког неуритиса

Оптички неуритис карактеришу следећи симптоми:

  1. Појава бола када се крећете око.
  2. Бол у очима без икаквог кретања.
  3. Погоршање вида.
  4. Појава сумрака.
  5. Смањење перцепције боје.
  6. Смањивање опсега периферног видног поља.
  7. Осећај слепе тачке у центру видног поља.
  8. Почетак грознице.
  9. Главобоље.
  10. Појава мучнине.
  11. Погоршање вида након купања и врућег туша, физички напор, тј. Када се повећава телесна температура.

Дијагноза болести

Ако имате горе наведене симптоме и посебно бол у једној од очију, потребно је да контактирате офталмолога.

Болест се дијагностикује после провере реакцију ученика у светлости, електрофизиолоаких испитивања видног живца, проучавање видним пољима, боја вида, компјутеризоване томографије и магнетне резонанце томографију мозга.

Помоћу електрофизиолошких студија утврђује се стање периферних и централних делова апарата за очи. Електрофизиолошке студије представљају читав низ дијагностичких метода: електроретинографија, електроенцефалографија, метода електричне осетљивости и лабилити.

Елецтроретинограм приказује стање спољашњег слоја мрежњаче, електроенцефалограмом - државни визуелног кортекса и визуелном делу проводљивости стазе, електрична Осетљивост - унутрашњих слојева мрежњаче, и лабилност - стања аксијалног снопа оптичког нерва.

Лечење болести

Пре свега, лечење неурита оптичког нерва има за циљ уклањање инфекције и упале, обнављање и побољшање метаболичких процеса у нервним ткивима, повећавајући и стабилизујући имунитет.

У већини случајева, оптички неуритис третиран стероидима и нестероидних антиинфламаторних лекова у облику капи за очи, масти, таблете или ињекције. Поред тога, антибиотици се такође могу прописати.

У ретким случајевима се користи хируршки метод лечења - декомпресија оптичког нервног шкољка. Операција има за циљ смањење притиска у оптичком нерву и смањење инфламаторног едема отварањем нервног плашта.

Са хитним лијечењем ретробулбарног неуритиса оптичког нерва загарантован је потпуни опоравак. Али чак и са потпуним лечењем, могућа је релапса болести.

Постоје и неповратне промене у оптичком нерву, због чега се визија само делимично обнавља или се уопће не може вратити.

Немојте одлагати посету лекару, јер се запаљен процес брзо напредује, а оптички нерв може бити озбиљно оштећен, због чега се заувек може изгубити вид.

Врсте неурита оптичког живца. Узроци, дијагноза и третман

Неуритис оптичког нерва је болест коју карактерише акутно смањење вида услед уништавања шкољке оптичког нерва. Стање у огромној већини случајева је реверзибилно, лако се лечи. Често чешће жене средњих година. Деца и старци су изузетно ретки.

Овај услов захтева посебну пажњу због чињенице да људи који су имали неуритис оптичког нерва на дужи рок вероватно ће развити мултиплу склерозу.

Често погађа одвојено подручје живаца, тотални пораз је изузетно ретко. Према томе, класификација неурита се заснива на узрочном месту.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис може развити у свом интракранијалних лезија дела или његове секције између излаза очне јабучице и улаза у лобању.

Када је интракранијални део оштећен, развија се интракранијални оптички неуритис.

Патологија сегмента оптичког нерва изван кранијалне шупљине (ретробулбарни неуритис) подељена је на неколико група:

  • Ретробулбарни орбитални патолошки процес у подручју оптичког нерва који се налази унутар орбите.
  • Ретробулбар аксијални је лезија дела нерва одмах иза очна јабучица.
  • Трансверзални ретробулбар - оштећење свих влакана која чине оптички нерв
  • Интерстицијално - учешће влакна оптичког нерва око глиалних ћелија и везивног ткива.

Узроци неурита оптичког живца

Веома разнолико. Најчешће, то су заразни агенси различитог поријекла, појављује се и неуритис са нејасним узроцима. Узроци неурита оптичког нерва могу се поделити у следеће групе:

  • Вирал. Позивање неуритиса може имати било који вирус, тропик до тјелесног ткива. Најпознатији од њих: различити херпес вируси, укључујући вирус варикулозе, херпес симплек, мононуклеозу; вирус енцефалитиса, епидемијски паротитис.
  • Разноврсне патогене гљивице.
  • Бактеријске инфекције. У већини случајева, оптички неуритис пасс бактеријску упалу околно ткиво - упалу назалних синуса (максиларног синуса, фронтални синуситис), пулпитис, болести уха, менинге (менингитис).
  • Упала ока (увеитис, итд.)
  • Специфична запаљења. Постоји низ болести праћених упалним процесом посебне врсте - грануломатозним. Није слично нити бактеријском или вирусном запаљењу. Можда као генерализована оштећења таквих инфекције (нпр саркоидоза, милијарна туберкулоза), као и локални центри инфекције (сифилис, Криптококоза).
  • Неуритис оптичког нерва као манифестација мултипле склерозе. Као што је речено у већини људи који су имали оптички неуритис, мултипла склероза се развија у далекој будућности. Такође, оштећење вида може бити први симптом ове болести.
  • Неуритис оптичког нерва необјашњиве етиологије или идиопатског. Постоје случајеви када узрок неуритиса не може бити разјашњен чак и након успешног лечења.

Симптоми

Клиничке манифестације неуритиса оптичког нерва нагло се развијају, за неколико сати, максимално дана. Једно око је чешће погођено, међутим, билатерална болест је такође честа. Болест се одликује следећим симптомима:

  • Осећај "нетирања" пре ваших очију у првим сатима почетка болести.
  • Брзо и значајно оштећење вида једног ока или оба, у зависности од врсте лезије.
  • Поремећај перцепције боја у погођеном очу.
  • Фотофобија.
  • Бол у оку, повећавајући се кретањем очију и притиском на њега.
  • Смањење величине поља вида. Видљиви простор се може смањити дуж ивица видних поља, такође је могуће да централни дијелови и њихови суседи пада.
  • Постепено кршење и перцепција интензитета белог светла.
  • Тешкоће приликом прилагођавања вида на осветљење сумрака, значајно погоршање тамног вида.
  • Неуритис оптичког нерва прати општи симптоми - слабост, грозница, главобоља.
  • Карактеристично повећање симптома код грознице.

Дијагностика

Да би појаснио и потврдио дијагнозу, они морају извршити офталмоскопију, испитати перцепцију боје и анализирати визуелна поља. Код абнормалног тока оптичког неуритиса, одсуство дејства од терапије додатно је додијељено ЦТ или МРИ главе.

Офталмолошки преглед открива дилатирану зену болесног ока, недостатак реакције на светлост. Сачувана је пријатељска реакција (сужење ученика оба ока када се осветли). Сузиле су видно поље. Офталмоскопија могуће открити карактеристичне промене фундуса: оток, црвенило и проширење видног живца, вазодилатацију. Најизразитије промјене су код интракранијалног неуритиса, са ретробулбаром су минимални.

Дијагноза се често врши на основу агрегата података иу присуству карактеристичних жалби. Посебно је важно комбинација оштећења вида са болним сензацијама када се око помера и притисне на њега.

Лечење оптичког неуритиса

Требало би бити веома активно и почети одмах након дијагнозе. Нужно је извршена у болници. Пре добијања резултата дубинског прегледа врши се антиинфламаторна и антибактеријска терапија, у будућности се листа лекова може допунити.

Главне групе лекова који се користе у терапији оптичког неуритиса су:

  • Антибиотици широког спектра за сузбијање бактеријске инфекције.
  • Кортикостероиди су изузетно важна група лекова, антиинфламаторних хормона који споро демијелинацију.
  • Диуретици су прописани да смањују едеме оптичког нерва.
  • Лекови који побољшавају микроциркулацију у зони упале за рани опоравак живца. То могу бити специјална инфузиона раствора или лековите супстанце - антихипоксанти, антиоксиданти, ноотропици.
  • Антиалергични лекови такође могу смањити појаву неуритиса.

Основа терапије, без обзира на узрок болести, су кортикостероиди. Само они ефикасно заустављају уништавање шкољке живаца и доприносе њеном опоравку. Третман почиње интравенским капањем хормона, а затим наставља се на ињекцију и гутање у облику таблета. У тешким случајевима могуће је директно ретробулбар ињекције глукокортикоида.

Постоје две главне шеме за постављање хормона. Ово постављање просјечне дозе за дуготрајно примање или пулсну терапију са периодичном примјеном великих доза глукокортикоида на почетку болести. У оба случаја, прекид терапије треба да буде постепен, са смањењем дозе за најмање недељу дана, по могућности две недеље. Начин узимања лекова се појединачно бира од стране лекара који долази узимајући у обзир клиничку слику, истовремену патологију и вероватноћу компликација.

Прогноза оптичког неуритиса

У већини случајева изгледи су повољни. Уз благовремени почетак лечења, вид се у потпуности или скоро потпуно враћа у року од 2-3 месеца од појаве болести.

Међутим, не треба заборавити високу вероватноћу развоја мултипле склерозе у далекој будућности, посебно код жена, и пажљиво пратити здравствени статус. Препоручљиво је да редовно посећујете неуролога, а ако имате било каквих знакова који сумњају на мултиплу склерозу (неуравнотеженост, мишићну слабост, констипацију, парестезију), можете га додатно ангажовати.

Губитак и губитак вида код неурозе

Оглашавање:

Један од главних узрока неурозе је краткорочни или дуготрајан ефекат психотрауматског фактора. Утицај менталне трауме може се манифестовати и на психопатолошком нивоу и на неуросоматском нивоу. Једна од манифестација оваквог поремећаја као неуроза је погоршање вида, то јест, узнемирена сензација сензорних органа на позадини емоционалног стреса.

Разлика од неурита оптичког нерва

Неуритис оптичког нерва је запаљенско обољење које је последица отитиса или, на пример, трауме. И неуроза ока се јавља због стресног фактора са којим особа не може да се носи.

За неурозе очију карактерише друга клиничка слика. Симптоми и узроци се разликују од неуритиса оптичког нерва.

Како наставља неуроза на оку

Психогено погоршање вида укључује сужење видног поља. Карактеристична карактеристика овог поремећаја је у томе што се пацијент пожали да се његов вид погоршао, он не види околне предмете, али истовремено одржава и просторну оријентацију. Са потпуном слепилом, пацијенти не дођу на оштре углове, објекте. Када таква особа почиње да истражује, резултат је да се реакција на светлост спаси.

Поремећај неурозе на оптичком нерву почиње брзо, у једном тренутку и увек му претходи сукоб или трауматична ситуација. Очи особе изражавају његову унутрашњу жељу "да не виде проблем", "гади се гледа на ово" и друго.

У већини случајева, амовроз и концентрично сужење очију су карактеристичне за хистеричну неурозу. Код других облика неурозе, астенопија може доћи до фотопсије.

Неуроза и касније оштећење вида најчешће су акутне код жена. Већа предиспозиција психогеном слепилу је за људе склоне неуротичним поремећајима. У већини случајева неуротицизам оптичког нерва није ограничен, другим симптомима додају се и друге неуролошке манифестације. Може бити "грч у грлу" или тежак дисање.

Интересовање таквих пацијената је такође интересантно. Иако су неурозе и карактерише напади панике, они немају јаку анксиозност, која је инхерентна људима који су изненада изгубили прилику да виде. Стручњаци описују такве пацијенте као индиферентне за симптом, толеришу губитак вида прилично толерантно.

Оцулист приликом прегледа таквих пацијената не открива разлоге изненадног губитка вида. Пацијент има нистагмус, а сви ЕЕГ и визуелни евокирани потенцијали не показују промене. Тако нагли слепило говори о неурозама оптичког нерва.

Узроци неуротичког оштећења вида

Зашто особа изгуби прилику да види, у фрустрирајућој ситуацији? Очи гледају у све што се дешава на свету. Ако се стварност плаши и изазива страх, онда огромни ужас изазива жељу да затвори капке и не види шта се дешава. То јест, из трауматске ситуације затамњује у очима.

Иако у савременој пракси, поремећај очног нерва на основу психотрауматске ситуације није тако уобичајен, такви случајеви се јављају. Често се дешава психогени поремећај код деце, нарочито ако је дете у хроничној трауматичној ситуацији која се не завршава.

Студија случаја

Боицх М. 10 година није желео да проучава музику, али његови родитељи су присилно посјећивали клавир. Поред тога, наставник музике га је често запрео због лошег резултата и неприпремљености за лекције. Дечак је био активан, било му је тешко да седи на једном месту.

Стресна тензија у детету се нагомилала, дечак је почео да се пожали да није разликовао предмете, био је таман у очима. Родитељи су узели дијете до оцулиста, али чек није показао одступања. Доктор је приметио да дечак добро види слова, а ликови који изгледају као музички знаци не виде уопште.

Након разговора са психотерапеутом, показало се да дете има комплексан комплекс који му не дозвољава да слуша музичке фразе. Лекције музике наносиле су тешку трауму код дечака, због чега се појавила неуроза, чији је главни симптом био психогени пад визије.

Ко је склон неурзи оптичког нерва

Поремећаји сензорних органа, укључујући вид, настају након тешког стреса. Неуроза се увек јавља након тешке трауме, па је лоше видјење жеља да се не види неко или нешто друго. На пример, особа је подложна исмијавању у тиму, тако да је смањење вида прилика да се спаси од патње и да не дође до несарадног рада.

Интересантно је: неуротични синдром оптичког нерва може се манифестовати у речима особе. У конфликтним ситуацијама људи често кажу: "оставите моје очи", "да ме очи не виде", "видим те болесне", "страшно је гледати све" и друге.

Третман психогеног губитка вида

Ако узмемо у обзир манифестацију неурозе на оптичком нерву, као последицу трауматске ситуације, неопходан третман треба извести неуролог и доктор-психотерапеут. Програми лечења укључују неколико фаза:

  1. Активности које смањују емоционалну тензију;
  2. Елиминација симптома, јер се неуроза може манифестовати и друге знакове;
  3. Психотерапија, социјална адаптација.

Ако је потребно, примењује се фармаколошки ефекат. Личност пацијента, природа тока болести, узима се у обзир, пошто се, на примјер, опсесивно-компулзивни поремећај разликује од неурастеније, па сходно томе, приступи лијечењу ће бити различити. Најчешће се користи комплексна терапија која комбинује неколико метода. Неуроза око је ретка, али увек говори о јаким искуствима. Са њима је потребно да прво радите.

Оптички неуритис

Оптички неуритис (оптички неуритис) - оштећење оптичког нерва запаљенске природе. Такође, ова болест се односи на оштећење нерва код демијелинозних обољења. У оквиру оптичког неуритиса се разликује интра- и ретробулбарни неуритис, који се значајно разликују у офталмоскопском обрасцу. Уобичајени симптоми су: смањени вид и изглед говеда; у неким облицима, бол у очима је могућа. У дијагнози, офталмоскопија игра главну улогу. Третман се заснива на комбинацији метода деконгестивног, антиинфламаторног, десензибилизујућег, антибактеријског или антивирусног, имунокоречујући, детоксикације и метаболичке терапије.

Оптички неуритис

Оптички нерв (н. Оптицус) се састоји од процеса (аксона) неурона мрежњаче. Ови други перципирају слику и преносе информације о томе у облику нервних импулса који пролазе кроз аксоне у церебралне визуелне центре. Сваки оптички живац састоји се од више од 1 милион аксона. Почиње са диском оптичког нерва, који се налази на мрежњачи и доступан је за офталмолошки преглед. Део н унутар орбите. оптицус се зове интрабулбар (интраокуларни). Након напуштања орбите, оптички нерв прелази у шупљину лобање, овај део се назива ретробулбаром. У пољу турског седла постоји крст између оптичких нерва (цхиасма), где делимично размјењују своја влакна. Завршетак оптичких живаца у визуелним центрима средњег и средњег мозга.

Током читавог времена, оптички нерв је омотан у мембране који су уско повезани са оближњим структурама орбите и мозга, као и церебралне мембране. Ово узрокује честу појаву оптичког неуритиса код запаљенских болести у ока, мозгу и његовим мембранама.

Етиологија и патогенеза оптичког неуритиса

Међу факторима који оптички неуритис, најчешће обављају орбиталне упалних процеса (апсцеса, флегмона) ока (иридоциклитис, ретинитис, кератитис, Панопхтхалмитис) и мозга (арахноидитис, менингитис, енцефалитис); инфективни процеси у назофаринкса (етмоидит, синузитис, фронтални синузитис, хронични упала крајника, упала крајника, фарингитис). Развоју оптички неуритис може изазвати заједничке инфекције: туберкулозе, маларије, тифуса, бруцелоза, акутних респираторних вирусних инфекција, дифтерије, гонореје, итд Други разлози укључују алкохолизма, повреду главе, компликација трудноће, системске болести (гихта, колаген), болести крви. дијабетес мелитус, аутоимуни поремећаји. Често се оптички неуритис манифестује са мултиплом склерозом.

Инфламаторни процес (неуритис) може се развити како у мембранама оптичког нерва, тако иу њеном пртљажнику. Истовремено, инфламаторни едем и инфилтрација доводе до компресије визуелних влакана уз њихову накнадну дегенерацију, што је узрок смањене очне оштрине. После смањења акутног запаљења, нека влакна могу обновити своју функцију, што се клинички манифестује побољшањем вида. Тешки ток оптичког неуритиса често доводи до дезинтеграције нервних влакана и раста глиалног ткива на њиховом месту. Развија атрофију оптичког живца са иреверзибилним падом видне оштрине.

Уз мултиплу склерозу, основа неуритиса је процес демијелинације нервних влакана - уништавање њиховог мијелинског плашта. Иако демијелинација није запаљен процес, у медицинској литератури иу пракси демијелинацијска лезија је н. Опптус се назива ретробулбарним неуритисом, јер су њихови клинички симптоми идентични.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис се може класификовати према његовој етиологији и локализацији лезије. У вези са етиолошким фактором, изолују се инфективне, параинфекције, демијелинизирајуће, исхемијске, токсичне и аутоимунске неуритисе. Параинфецтион се односи на оптички неуритис, који је резултат вакцинације или вирусне инфекције. Исхемијски неуритис може се јавити као резултат ОНМЦ-а. Класичан тип токсичног оптичког неуритиса је његова оштећења у случају тровања метанолом.

На месту пораза н. оптицус разликује интрабулбар и ретробулбар оптички неуритис оптичког живца. Интрабулбарни неуритис (папилитис) се јавља са променама у оптичком диску и најчешћи је облик оптичког неуритиса код деце. Комбинација папилитиса са лезијама слоја мрежничких влакана мрежњака класификована је као неуроретинитис. Ово последње је прилично ретко и може бити посљедица вирусних болести, болести мачака, лимске болести и сифилиса. О ретробулбарном неуритису се говори са поразом оптичког нерва након његовог изласка из орбите. Најчешће је повезан са мултиплом склерозом. Са ретробулбарним неуритисом, офталмоскопија не открива промене на диску оптичког нерва, могу се појавити само у касним стадијумима болести када се процес проширује на део интраокуларног живца. Због ширења запаљенских и дегенеративних промена н. оптицус у току болести, подела неурита у интра- и ретробулбар је врло условна.

Симптоми интрабулбарног неуритиса

Типично је акутна појава видних поремећаја. Њихова тежина и карактер зависи од степена оштећења на пречнику оптичког нерва. Са тоталним процесом, оштрина вида пада до потпуног слепила (амууроза). Код парцијалне - видне оштрине може се одржавати и на нивоу од 1,0. Међутим, у видном пољу постоје мрље - парацентрални или централни скотом, који имају лукав или заобљен облик; постоји смањење перцепције боја и мрачна адаптација, низак ниво лабилности оптичког живца и критична фузија фреквенција блица.

Од најранијих дана неуритис на откривању патогномонични обрасца променама хиперемијом оптички диск, нејасних граница, едем ексудативни тип умерених судова проширења, присуство схтрихообразних крварења у ткива и диск цирцумдиск области. Уколико ексудат попуњавање васкулатура имбибирует левак и суседне слојеве стакластог тела, фундус јасно видљивом. За разлику од стагнације дискова у вези са интракранијалне хипертензије и хидроцефалус, оптички неуритис оффлине изражен испуст (уочљивост) диск, промене су најчешће једнострана.

Акутни период траје од 3 до 5 недеља. Тада хиперемија и оток диска постепено пролазе, крварење се раствара, границе диска поново постају јасне контуре. У ријетим случајевима, са тешким током оптичког неуритиса, јавља се атрофија н. оптицус. У овом случају, офталмоскопија открива бледи диск са конусним суженим судовима и јасним границама.

Симптоми ретробулбарног неуритиса

У клиници ретробулбарне форме оптичког неуритиса постоје 3 врсте запаљенских промена: аксијални, периферни и трансверзални.

Аксијално запаљење углавном утиче на скуп аксона који пролазе кроз оптички нерв. Карактерише га централни поремећај вида са формирањем централног говеда у видном пољу и значајним смањењем функционалних тестова.

Периферни тип ретробулбарног неуритиса повезан је са појавом запаљеног процеса у нервним мембранама и његовим накнадним ширењем у унутрашњост нервног трупа. У овом случају постоји значајна акумулација ексудата под мембранама оптичког нерва, што узрокује појаву код болесника тзв. "Љуска" бол у очима, растећи са кретањем очне јабучице. Типично, концентрично сужење визуелних поља са очувањем централног вида. Резултати функционалног тестирања могу бити у нормалним границама.

Најтежи је трансверзални тип ретробулбарног неуритиса, у којем запаљење обухвата сва ткива оптичког нерва. Визуелна оштрина је сведена на слепило. Функционални тестови показују изузетно ниске резултате.

Све врсте ретробулбарних неурита карактеришу одсуство промена на диску оптичког нерва. Само месец дана касније, од манифестације болести у офталмоскопији, деколоризације диска, могу се утврдити знаци укупне или парцијалне атрофије оптичког живца.

Дијагноза оптичког неуритиса

Пошто је оптички неуритис интердисциплинарна патологија, његова дијагноза често захтева заједничко учешће специјалиста из области неурологије и офталмологије. У типичним случајевима, консултација офталмолога је довољна да се верификује дијагноза, током које се упоређује пацијенткиње, подаци о прегледу оштрине вида, резултати периметрије и офталмоскопија.

Најважнији задатак је диференцијација промена диска у оптичком неуритису са стагнирајућег диска. Ово нарочито важи за благи неуритис са минималним оштећењем вида и када се неуритис комбинује са отицањем диска. У таквим случајевима откривање жаришта ексудације и мала крварења у ткиву диска сведочи о користима неуритиса. Да би се разликовали ови услови помажу флуоресценцној ангиографији фундуса. Да бисте искључили конгестивни диск у тешким случајевима, можда ће бити неопходно консултовати неуролога, ехо-енцефалографију, лумбално пункцију.

У циљу утврђивања етиологије оптички неуритис могуће спровести МРИ мозга, културе крви за стерилитет, ПЦР студије, ЕЛИСА, РПР-тест консултације инфектсиониста, реуматолог, итд имунолог.

Лечење и прогноза оптичког неуритиса

Етиотропна терапија одређује узрок неуритиса. Лечење се врши хитно у болници. Пре успостављања етиологије болести најчешће коришћених антиинфламаторно, дехидратација, антибактеријска, метаболичке, антиинфламаторно и иммуноцоррецтинг третмана. Прописати антибиотике широког спектра (осим аминогликозидом), кортикостероиде, ацетазоламид уз калијума препаратима, интравенске инфузије, интрамускуларне ињекције магнезијум сулфата, пирацетама, витаминима групе Б. Након утврђивања природе оптичког нерва лезије средстава за лечење специфичне узрочне (нпр ТБ третман, хируршки лечење тусилитиса и синуситиса).

Хитна терапија за појаву оптичког неуритиса на позадини тровања метанолом састоји се у хитном испирању стомака и давању пацијента унутар 30% етил алкохола (водке). Овај други делује као антидот, који се мења из тела метил алкохолом. Једна доза је 100 г и дају се сваких 2-3 сата.

Ако се открију знаци атрофије оптичког нерва, спасмолитици и лекови за побољшање микроциркулације (ницерголине, пентоксифилин, никотинамид, никотинска киселина) се такође препоручују. Исход интра- и ретробулбарних облика оптичког неуритиса зависи од врсте и јачине лезије. Она се разликује од потпуног обнављања визуелне функције до развоја атрофије и амуурозе.

Оптички неуритис (оптичка неуроза)

Инфламаторне карактеристике, праћене смањењем оптичких функција, али које значајно утичу на визуелне стимулусе. Ова заразна болест назива се оптички неуритис, обично праћен брзим смањењем визуелних сензација и болова у органима вида.

Болест је подељена у две категорије: ретробулбарна неуроза и, сходно томе, неуроза на оптичком нерву, о чему ће бити наш чланак. Са ретробулбарским инфламаторним функцијама иза очне јабучице, уз то постоје штетни фактори на аксијалном снопу нервног влакна визуелних органа. За лечење неурозе постоји неколико метода за различите терапије.

Етиологија

Узроци настанка процеса оптичких влакана су потпуно различити. Ово може укључивати, као и обично трауму до визуелних органа, и запаљење мозга и церебралног кућишта. Такве болести као што су менингитис и енцефалитис. Овај фактор је под утјецајем акутних и хроничних инфекција. За одговарајуће инфекције могу бити и најчешћи грипи или исти: ангина, тифус.

Болести: велике богиње, маларија, туберкулоза, сифилис, бруцелоза и разне друге заразне болести. Болести крви, нефритис, дијабетес, гихт и многе различите болести везане за не-заразне. У одређеним патологијама трудноће може доћи и до запаљења визуелних живаца.

Велика количина конзумирања алкохола која узрокује алкохолизацију има одређени утицај на визуелна влакна. Дуплирање у очима неурозе се сматра честим појавом. Са постојећом запаљеношћу мембрана ока и орбитала, његов изглед није искључен.

Класификација

По типологији, неурозе су подељене:

  • - Заразно.
  • - Пар је заразан.
  • - Демијелирање.
  • - Исхемична.
  • - Токиц.
  • - Аутоимуне.

Често се дистрибуирају у складу са локацијом штетних фактора. Оптичка неуроза се односи на типологију заразног пара. Ово се јавља када се преносе различите инфекције. У случају МИОЦ-а, постоји могућност појаве исхемијске неурозе. У случају тровања метил алкохолом, када је додирнут неки део органа, ово се најчешће односи на класичну врсту токсичног неуритиса оптичког живца.

Класификација према месту повреде:

Најчешћи облик визуелне неурозе код деце је Интрабулбарни неуритис, или његово друго име је попилит. Појављује се с мањим променама у нервним дисковима.

Неуроретинитис - промена структуре слојева оптичког нервног влакна очних мрежница у складу са попилитом.

Ретробулбарични неуритис се јавља ретко, а резултат његовог појављивања може послужити као вирусна болест. Болести "мачје огреботине", Лим, сифилис, су узрок његовог појављивања. Његов пораз се јавља када неуроза напусти орбиту очију. Веома често је повезана са обликом мултипле склерозе. Ова врста је врло тешко идентификовати. Могуће је открити када већ достигне последњу фазу. У завршној фази, већ се почиње ширити на унутрашњи орбитални део, који се може одредити помоћу офталмоскопије, која у најранијим фазама не одређује промене на дисковима.

Дијагностика

Дијагностицирање неурита оптичког нерва није веома тешко, али најтеже је започети препознавање процеса који је у раним фазама, где скоро пролази без симптома. Нема смањења вида и испољавања едема. Када се појави ова ситуација, најчешће се разликује од лажног неуритиса и стагнирајућег диска.

Лажно, карактеришу нормалне визуелне функције и одсуство различитих промјена на даљим опсервацијама. У првим фазама стајаћег диска почиње да се појављује периферни едем оптичког нерва, који постоји у два типа: потпун и дјеломичан. Ово је прва разлика од пуцања.

У случају чак и најмањих крварења на ткивима оптичког диска или на ретини очију, закључак о болести се одмах потврђује. За непогрешиву дијагнозу, требало би обавити ангиографију фундуса. Ово такође даје тачну разлику од стагнирајућег диска.

Надгледање тока болести такође је од велике важности. Када је особа изразила знаке повећаног интрацеребралног притиска, потврдјен кичмом на плочама - закључак је направљен на стагнирајућим дисковима. Најважније, тешко је разликовати од едема и стагнирајућих дискова са компликацијама. Ово постаје тешко због разлога да се тачност вида мења. Повећани интрацеребрални притисак такође може бити узрок стагнирајућих дискова.

Ако одбијете светлију промену диска и видну оштрину, можете рећи да ретро булбар неуроза има разлику од класичног неуритиса. Веома брзо смањење вида такође има директан утицај на ретробулбарни неуритис.

Да би обавестили пацијента о присуству одређене болести, постоје две методе за њихову дијагнозу, као што су: офталмоскопија и флуоресцентна ангиографија. Офталмоскопија не захтева посебну опрему. Дијагноза са овом методом одређена је у просторији у којој је апсолутно мрачна. Помоћу лупе, офталмолог проверава стање очних живаца. Ова метода помаже у одређивању болести. Са таквом болести, први ред очних нерва ће бити отечен, што се врло јасно види на прегледу.

Други метод одређује колико су оштећени визуелни диски.

Током дијагнозе, пацијенту се ињектира медицинско рјешење које "освјетљава" усисне цијеви за очи. Тада лекар проводи посебан преглед. Недостатак овог метода је веома висока цена, која води до коришћења само у приватним клиникама.

Симптоми интрабулбарног неуритиса

Ова болест се јавља у већини случајева у акутном облику. Пацијент почиње да осјећа прве симптоме након 2 дана, а поред тога, развијају се врло брзо. Најважнији фактор је степен уништења оптичког нерва. У овом случају примећује се велика промена у различитим функцијама. То укључује нижи вид, присуство стоке. Са миопијом, визија се смањује у просеку за 1-1,5 диоптрије.

Потпуно особа губи у виду када уништи цео оптички нерв. Такође, када болест почиње јаком променом перцепције светлости, може изгубити способност да разликује одређене боје. Имајући могућност да виде замућене слике у боји, такође је симптом.

Резултат свега овога може бити потпуно другачији. Визија се може у потпуности обновити, или се може појавити једнострано слепило. Да би се смањио ризик од слепила, неопходно је лијечити специјалном физиотерапијом.

Симптоми ретробулбарног неуритиса

Ова врста прилично ретке појаве. Пре свега, то је разлог што се нерви налазе прилично произвољно у лобањи. У овом случају, вирусна инфекција може се ширити на вањској површини и изнутра. Пре свега, посљедице чињенице да су апсолутно сви оштри нерви могу бити погођени су преоптерећени.

Симптоми ове неурозе у великој мјери зависе од тога гдје се инфекција налази. Знаци аксијалног неуритиса укључују:

  • - Почетак једностраног слепила.
  • - у просеку пада вид 4-5 диоптрија.
  • - Појава слепих тачака.

Симптоми периферног неуритиса:

  • - Интензивирање болова у очима при окретању очних утичница.
  • - нестанак бочног погледа.
  • - Потпуна очување вида.

Симптоми трансверзног неуритиса су у потпуности комбиновани са аксијалним и периферним.

Ови симптоми су типични за одређивање дијагнозе болести. Требало би се узети у обзир да дијагностику треба извршити ради потпуног разјашњења. Одређује присуство инфекције и њену локацију.

Третман и прогноза.

Први фактор лечења је исправно утврђена дијагноза. Приликом одређивања којих микроорганизама је болест проузрокована, а накнадни третман ће бити прописан. Када се вирусним болестом прописују антивирусни лекови, са микробиолошким - антибиотиком. У основи, за утврђивање узрока је веома тешко. Због тога се обично прописују антибактеријски лекови. Они имају одличан ефекат на различите микроорганизме.

За лечење оптичког неуритиса могуће је уз помоћ глукокортикостероида. Препоручују се за смањење запаљења, едема и деструктивних операција. Користе се у ретробулбарној неурози. Унесите влакно иза јабучице са шприцем. Осим тога, витамини се користе у неурологији, који побољшавају метаболичке процесе у нервним ткивима који стимулишу нервне импулсе. Примјењују се интрамускуларно. У неким случајевима се користе у облику таблета.

У пракси се користе и медицинске супстанце које побољшавају стање нервних импулса и исхрану нервног ткива. Све методе лечења прописује неуролог. Такође, прописана је и различита физиотерапија. Именован у повреди визуелних функција након тока болести. Најчешће је ласерска терапија.

Када се дијагностикује болест, ако је откривена атрофија, третман се прописује уз помоћ различитих антиспазмодика и лекова који побољшавају микроциркулацију.

Превенција

Једини критеријум за спречавање неурозе на оптичком нерву је правовремени третман. То је због чињенице да се неуритис може јавити у присуству било којих других болести. Највећу пажњу треба посветити очним болестима, који се брзо шире у везивно ткиво у нервном прслуку или на видном диску.

Неуритис смањује функцију ока и доводи до једностраног слепила. Додатни прегледи, који су омогућили утврђивање тачног узрока, одвијају се у болници. Тек после неког времена пацијенту се добија специфичан третман лековима око 5-7 недеља.

Гимнастика

Са одређеним знацима оптичког неуритиса, вероватно је да ће пацијент само изгледати здравим очима. На болесном оку, вид се све више почне да се погоршава због необученог терета. Да би се то спречило, често се саветује офталмологима да читају. Гледајте живописне илустрације са болним око, да бисте добили потребан терет. Здрава ока треба да буде затворена. Потребно оптерећење оболелог ока треба постепено повећавати.

Споро читање, одређивање изгледа малих слика, се користи када се очне вјере тресу. Превише шарене илустрације морају се гледати из различитих углова.

Кликните на "Лике" и дајте само најбоље постове на Фацебооку ↓

Оптички неуритис: симптоми, лечење. Ретробулбарни неуритис оптичког нерва

Неуритис оптичког нерва, чији третман се састоји у сложеној примјени различитих група лекова, обично је последица запаљеног процеса. Већина људи који су ово стање имали први пут, уз благовремен приступ лекару, брзо се ослободили. Затим, детаљније размотримо шта је неуритис оптичког живца. Симптоми и терапеутске мере за патологију такође ће бити описани у чланку.

Опште информације

Оптички нерв је сноп влакана. Његова функција је преношење сигнала од ока до мозга. Бол је један од главних знакова да особа има оптички неуритис. Узроци патологије обично су повезани са различитим аутоимунским болестима, узрокованим инфекцијама. У великом броју пацијената, упални процес ове локализације може указивати на присуство мултипле склерозе, системске болести. Заснива се на поразу неурона у мозгу и кичмену мождину. Оптички неуритис, по правилу, је једностран. Међутим, случајеви поражења оба ока нису неуобичајени.

Клиничка слика

Како се манифестује оптички неуритис? Симптоми патологије су следећи:

  • Бол. Код већине пацијената, повећава се током кретања очију. Умереност у запаљеном процесу манифестује се током првих неколико дана.
  • Губитак вида. Његов степен може бити другачији. У већини случајева забиљежено је благо смањење видне оштрине. Погоршање може настати током првих сати или дана након појаве болести. Симптоми се интензивирају током физичког напора или у врућем времену. У неким случајевима, погоршање је трајно.
  • Промените перцепцију боје. Оптички неуритис често прати ова манифестација. Пацијент може приметити да неки објекти, нарочито црвени, постају блистави или изгледају промашени.
  • Светло трепери. Изгледа изненада. Пацијенти се такође могу жалити на треперење у очима.

Када треба да посетим специјалисте?

Оптички неуритис је озбиљно патолошко стање. Ако се посета игнорише, могу се десити неповратне последице. Специјалиста треба консултовати у следећим ситуацијама:

  • Када се појаве нови симптоми. Симптоми болести могу се изненада манифестовати.
  • Погоршање стања. У случају да је особа раније имала оптички неуритис, а он је започео да приметава поновљени изглед горе описаних знакова, треба одмах ступити у везу са оцулистом. Посјета лекару је такође неопходна ако је терапија неефикасна.
  • Необична осећања. Када се појављују чудни симптоми, на пример, отрплост или слабост у удовима, вреди посетити доктора. Ови знаци могу указивати на тешке неуролошке поремећаје.

Покретачки фактори

Нажалост, данас није утврђен тачан узрок који узрокује неуритис. Најчешће уверење је да се патологија јавља када имуни систем погрешно почиње да напада мијелин. Ова супстанца покрива оптички нерв. Као резултат овог напада, миелин је оштећен и настаје његово запаљење. У здравом стању, овај премаз промовира бржи пренос импулса од очију до мозга за пренос визуелних информација. Када се запаљење развије, сигнали се појављују пред сигналима. Ово, пак, изазива погоршање визуелне перцепције. Шта тачно доприноси чињеници да имунолошки систем почиње да напада мијелин је непознат.

Класификација

Може се обавити офталмоскопски. У овом случају се разликују сљедеће категорије:

  • Ретробулбарни неуритис оптичког нерва. Патолошко стање карактерише нормалан тип диска, нарочито у раној фази. Најчешће је овај облик болести повезан са мултиплом склерозом.
  • Папиллит. У овом случају, нервни диск је оштећен (секундарно или првенствено). Стање карактерише оток различитих степена и хиперемија. Они могу бити праћени парапапилним крварењем у облику "пламена језика". У стакленом хумору, у задњем дијелу тела, видећете ћелије. Папиллитис се сматра најчешћим типом неуритиса код деце. Често се патологија јавља код одраслих.
  • Неуроретинитис. Овај облик је комбинација папилитиса и упале у слоју нервних влакана очне ретине. У ранијој фази, чврсти ексудат који формира звезде можда није присутан. Међутим, по неколико седмица или дана почиње да се манифестује и након што резолуција у диску едема постаје израженија. Неуроретинитис се сматра ријетким типом неуритиса. Као правило, то је узроковано вирусним инфекцијама и болестом "гребања мачака". Практично у свим случајевима, ова патологија се зауставља самостално и завршава се за шест месеци или годину дана.

Ретробулбарични оптички неуритис: узроци

Да би изазвали факторе, осим оних описаних изнад за опћу болест, носити опадајућу инфекцију на позадину лезија мозга и његових мембрана. Током протеклих неколико година, међу најчешћим разлозима за појаву ове форме, стручњаци су назвали мултиплу склерозу и диемелинизирајуће лезије нервног система.

Клиничка слика

Постоје три облика у којима ретробулбарни неуритис оптичког нерва може да се манифестује. Симптоми за сваку од њих су следећи:

  • Периферни облик. У овом случају, запаљен процес је интерстицијални по својој природи. Услов је праћен акумулацијом ексудативног излива у субарахноидним и субдуралним нервним просторима. У суштини, пацијенти се жале на болешћу у орбити, што је појачано покретима јабуке ока. У централној визији нема абнормалности, међутим, концентрично неуједначено сужавање у периферним границама је 20-40 степени.
  • Аксијални облик. Опажен је чешће од других. Са овим обликом, развој запаљења се јавља претежно у аксијалном фасцику. Условом је праћено оштро смањење централног вида и формирање стоке у видном пољу.
  • Трансверзални облик. Сматра се да је најтежа. Са овим обликом патологије, упални процес се простире на цело нервно ткиво. Постоји ознацена дисфункција, све до слепила. Запаљење може започети у аксијалном снопу или на периферији, ширењем даље до остатка ткива.

Са свим описаним облицима у акутном току патологије, нема промена у фундусу. Само након 3-4 недеље откривена је деколоризација у временској половини или на целом диску - парцијална или тотална десертна атрофија.

Дијагностика

За откривање патологије користе се следеће методе:

  • Рутински преглед. У току тога, офталмолог оцењује способност да разликује боје и оштрину вида.
  • Офталмоскопија. У току студије примјењује се ефект јаче свјетлости на видни орган. Ово вам омогућава проучавање структуре задњег дела очна јабучица. Уз помоћ офталмоскопије, прегледа се визуелни диск.
  • Тест за светлост. Пре очију пацијента, специјалиста води светлосни извор, посматрајући реакцију ученика. Са неуритисом, они су у суштини знатно спорији него у здравом стању.

Терапеутски догађаји

Без обзира која категорија патологије има особа - интра- или ретробулбарни оптички неуритис, терапија треба да има етиопатогенетску оријентацију у складу са идентификованим фактором који је изазвао упалу. На првом мјесту као терапија препоручујемо:

  • Пријем серије пеницилина антибиотика, као и широк спектар активности. Није препоручен лек "Стрептомицин" и други фондови ове групе.
  • Пријем сулфаниламидних и антихистаминских лекова.
  • Локални хормонални, те у тешком току - општа терапија.
  • Сложени антивирусни ефекат. Укључује прихватање таквих лекова као што су "Ганцикловир", "Ацикловир", индуктори интерфероногенезе ("Амиксин", "Пирогенал", "Полудан" лекови).
  • Симптоматска терапија. Укључује средства за детоксикацију (препарати "Реополиглиукин", "Гемодез", глукоза), лекови који промовишу процес метаболизма и оксидације, витамине група Б и Ц.

У случају патологије у касној фази, спасмолитички лекови се користе за елиминацију симптома атрофије у оптичком нерву. Они утичу на интензитет микроциркулације. Они укључују, нарочито, лекове као што су "Ксантхинал", "Ницерголине", "Сермион", "Трентал", никотинска киселина. Извођење ласера ​​и електростимулација органа вида, магнетотерапија сматра се корисним и довољно ефикасним.