Како препознати и зауставити опсесивно-компулзивни поремећај на време

Сваку особу посећују непријатне или застрашујуће мисли, али ако их већина може лако скинути, онда је за неке то немогуће.

Такви људи размишљају зашто се таква мисао појавила, опет и поново се враћају. Они се могу ослободити тога тек након обављања одређених акција.

У психијатрији, то се зове опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) или неуроза компулзивног поремећаја, у спољној књижевности опсесивно компулсивно.

Опсесије су застрашујуће мисли, слике или импулси који не остављају особу. Компулзије - одређене акције које помажу привремено елиминисати опсесивне мисли и смањити анксиозност. Стање може напредовати, што доводи до тога да особа учини све више и више присиљавања, има хронични или епизодни облик.

Често наступајуће опсесије

Најчешће опсесије и одговарајуће присиле:

  1. Страх од уговарања болести или страха од бактерија. Да би се то спречило, особа покушава што је могуће често да оперете руке или се туширате, чистите одећу, темељито исперите све површине које долазе у контакт са њим. Ово може трајати много сати дневно.
  2. Страх да нанесеш штету себи или својим вољенима. Пацијент покушава да не остане сам или са особом за коју верује да може бити штетан. Сакрива потенцијално опасне ствари, на пример, ножеве, ужад, тешке предмете.
  3. Страх да права ствар неће бити. Нека особа више пута провјерава своје џепове и торбе, било да је заборавио ставити документе, есенцијалне предмете или лекове.
  4. Ред и симетрија. Мора да је у просторији где све стоји на свом месту и подлеже одређеним правилима. Они су веома опрезни да осигурају да се чак и мањи предмети растопају у одређеном редоследу, на пример, изложени су висином или симетричним. И ако је неко додирнуо или погрешно ставио фасциклу на стол, особа осећа емоционалну тензију.
  5. Суперститионс. Човек може бити уплашен да неће имати среће ако не изводи одређени ритуал. Тако болесни ОЦД, напуштајући кућу, морао је ставити "срећне" ципеле, двоструки поглед у огледало и показати сам језик, окретати ручицу на вратима седамнаест пута. Ако му се догодило нешто непријатно, онда је повећао број акција.
  6. Мисли које забрањује религија или морал. Да би се удаљиле слике или неправилне мисли, особа може прочитати молитву или донирати цркви, дајући последњу.
  7. Мисли о сексуалној природи са елементима окрутности. Особа покушава да избегне интимност због страха од извршења неприхватљивог поступка у односу на партнера.

Клиничке манифестације ОЦД

Компулзивно-опсесивни поремећај има карактеристичне симптоме:

  • мисли треба сматрати сопственим, а не као глас одозго или друга особа;
  • пацијент се супроставља овим мислима, неуспјешно покушава да се пребаци на друге.
  • мисао да оно што се може представити може да се деси плаши особу, чини се да осећаш срамоту и кривицу, узрокује напетост и губитак активности;
  • опсесија се често понавља.

ОЦД у својој чистој форми

Компулзије или опсесије могу превладати у ОЦД, али такодје се јавља такозвани ОЦД у својој чистој форми.

Они који пате од ове болести признају да имају опсесивне мисли које су у супротности са њиховим уверењима и вредностима, али верују да им недостаје компулзивно понашање, односно нема ритуалних акција. Да би се ослободили мисли које изазивају страх и осећај срамоте, могу да проведу сатове објашњавајући себи зашто не треба обратити пажњу на то.

Када решавате проблем, испоставља се да обављају одређене радње како би се ослободили напетости. Ове акције нису очигледне за друге. То може бити читање молитве или чаролије, рачун, кликом с зглобовима, корачајући од стопала до стопала, рукујући главом.

Узроци поремећаја

Сматра се да импулсивно компулсивно поремећај узрокује комбинацију биолошких, социјалних и психолошких фактора.

Савремена медицина је у стању да визуализује анатомију и физиологију људског мозга. Као што су студије показале, постоји бројна значајна разлика у раду мозга код људи са ОЦД.

Постоје разлике у везама различитих одељења, на пример, предњег дела предњег режња, таламуса и стриатума, предњег конгресног кортекса.

Такође су откривене аномалије у преносу нервних импулса између синапса неурона. Научници су идентификовали мутацију гена носача серотонина и глутамата. Као резултат аномалије, неуротрансмитер се обрађује и пре него што преноси импулс другом неурону.

Стрептококна инфекција групе А може изазвати ОЦД, јер узрокује квар и запаљење базалног ганглиона.

Психолози кажу да људи који су развили опсесивни компулсивни поремећај личности имају неке од начина размишљања:

  1. Уверени су да могу све да контролишу, чак и сопствене мисли. Ако се појави мисао, то значи да је била у подсвести, а мозак га већ дуго размишља, и сходно томе, то је део личности.
  2. Хиперцентри. Човек је одговоран не само за акције, већ и за мисли.
  3. Вера у материјалност мисли. Ако особа замишља нешто страшно, то ће се догодити. Он верује да је у стању да изазове невоље.
  4. Перфекционизам. Особа нема право да погријеши. Требало би да буде савршено.

Поремећај компулзивног личног порекла често се јавља код особе која је одгојена у породици у којој су родитељи контролисали све области живота детета, презентујући претеране тврдње, тражио од њега идеално понашање.

У присуству две горе наведених компоненти, подстицај манифестацији овог поремећаја може послужити као стресна ситуација, прекомерна радна снага, преоптерећеност или злоупотреба психотропних супстанци. Стрес може проузроковати покретање, промену послова, угрожавање живота и здравља, развод, смрт вољене особе.

ОЦД циклус

Акције особе са синдромом компулзивног поремећаја су цикличне.

Прво се појављује одређена мисао која се плаши и чини се срамотом и кривицом за то. Затим се концентрише на ову мисао у супротности са жељом. Као резултат тога, постоји ментални стрес и погоршање анксиозности.

Људска психа проналази начин за смирење вршењем стереотипних акција, што ће, по његовом мишљењу, спасити. Дакле, долази краткорочно олакшање. Али осећај његове абнормалности због мисли не оставља га и он се поново враћа на то. Циклус добија нови преокрет.

Шта утиче на развој неурозе?

Што чешће пацијент помаже у ритуалним акцијама, јача постаје зависна од њих. То је као дрога.

Ојачајте поремећаје и избегавајте ситуације или радње које изазивају опсесије. Човек, покушавајући да се не суочи са потенцијално опасном ситуацијом, и даље размишља о томе и убеђен је у његову абнормалност.

Ситуацију може погоршати и понашање рођака који фрустрацију назива лудака или забрањује да обавља ритуал.

На крају крајева, ако је луд, он заправо може да изврши радње на које се тако плаши. И изрицање забране присиљавања доводи до повећања анксиозности. Али постоји повратна ситуација, када су рођаци укључени у извођење ритуала, чиме потврђују њену потребу.

Дијагноза и лечење

Симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја су слични манифестацији шизофреније. Због тога морате направити диференцијалну дијагнозу. Посебно ако су опсесивне мисли неуобичајене, а принуде су ексцентричне. Важно је да перцепате мисли као себе или наметнуте.

Такође, депресија је често праћена ОЦД-ом. Ако су једнако јаки, онда препоручују да се депресија сматра примарном.

Да би се утврдила озбиљност симптома поремећаја, коришћен је тест опсесивног компулзивног поремећаја или Иале-Бровн скале. Састоји се од два дела на пет питања: први део вам омогућава да схватите колико често се појављују опсесије и да ли се могу упућивати на ОЦД; Други део анализира утицај присиле на свакодневни живот.

Ако опсесивни и компулсивни поремећај није јако изражен, онда особа може покушати да се носи сама. Да бисте то урадили, морате научити да пребаците пажњу на друге акције. На пример, почните читати књигу.

Одложите перформансе ритуала за 15 минута и постепено повећајте време одлагања и смањите број ритуалних акција. Тако ћете схватити да се можете смирити без извођења стереотипних акција.

Уз тежину просека и изнад, потребно је затражити помоћ од било којег стручњака: психотерапеута, психолога, психијатра.

Са јаком тежином поремећаја, психијатар ће дијагностиковати и препоручити лекове. Препоручени лекови за олакшање стања - антидепресиви за поновно узимање серотонина или инхибитори повлачења серотонина. Симптоме контролишу и атипичне антипсихотике. Они ће помоћи да се смири и смањи ниво анксиозности.

Међутим, лечење лијечења компулсивно опсесивног поремећаја нема трајни ефекат. Након завршетка пријема лекова, ОЦД се враћа. Најефикаснији начин је психотерапија. Уз њену помоћ, скоро 75% оних који су поднели захтев за помоћ опоравили су се.

Психотерапеут може да понуди: когнитивно-понашачку психотерапију, изложеност, хипнозу.

Ефективно у ОЦД технику изложености са спречавањем реакције. Састоји се из чињенице да особа, суочена са својим искуствима у контролисаној ситуацији, научи да се носи са њима без уобичајене реакције избегавања.

Дакле, за лечење особе са страхом од бактерија, они могу понудити да додирну рукохват на дугмадима метроа или лифта и да не перу руке што је дуже могуће. Постепено, задаци постају компликованији и од њих се тражи да смањи број акција и трајање ритуала. е

Током времена, пацијент се навикне и престаје да се плаши. Међутим, не може се свако бавити овом техником. Више од половине пацијената због јаких искустава то одбија.

Когнитивна терапија помаже пацијенту да види неразумност његових страхова, да растави начин размишљања и да оствари своју грешку. Учи ефикасне начине да промени пажњу и адекватно реагује на опсесивне мисли без употребе ритуала.

Пацијент може имати користи од породичне терапије. Захваљујући томе, чланови породице ће бити у стању да боље разумеју узроке поремећаја и науче како се правилно понашати, ако почињу опсесије. На крају крајева, блиски људи могу да помогну да се изборе са проблемом и оштете своје понашање.

Групна психотерапија ће подржати и одобрити, смањити осећања инфериорности. Успех другова у несрећи снажно мотивише. А особа разуме да може да се носи са проблемом.

Нека несрећа буде заобиђена

Опсесивни компулсивни синдром може и треба да се заустави на приступу менталном и неуролошком здрављу, јер је то неопходно:

  • примјена техника за борбу против стреса;
  • правовремени одмор, избјегавајте претерано радно вријеме;
  • правовремена рјешавања интраперсоналних сукоба.

ОЦД није ментална болест, јер то не доводи до промене у личности, то је неуротични поремећај. Он је реверзибилан и потпуно нестаје са правилним третманом.

Обсесивно-компулсивни синдром: шта је то?

Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) један је од најчешћих синдрома психолошких болести. Тешки поремећај карактерише присуство особе која узнемирава мисли (опсесије), изазива појаву непрестано понављања одређених ритуалних акција (присиљавања).

Опсесивне мисли су у сукобу са подсвестом пацијента, изазивајући му депресију и анксиозност. И манипулативни ритуали, дизајнирани да зауставе анксиозност, не доносе очекивани ефекат. Да ли је могуће помоћи пацијенту, зашто такво стање развија, претварајући живот особе у болан ноћни море?

Опсесивно-компулзивни поремећај изазива сумњичавост и фобије код људи

Опште информације о поремећају

Са синдромом ове врсте, свака особа је доживела живот. У људима то се зове "опсесија". Такве идеје-стања су подељене у три опште групе:

  1. Емоционално. Или патолошки страхови, прераста у фобију.
  2. Интелектуални. Неке мисли, фантастичне идеје. Ово укључује опсесивно и узнемиравајуће сећање.
  3. Мотор. Ова врста ОЦД се манифестује у несвесном понављању неких покрета (трљање носа, ушију, често прање тела, руке).

Лекари упућују овај поремећај на неурозе. Име болести је "опсесивно-компулсивни поремећај" енглеског поријекла. Превод звучи као "опседнутост идеји принуде." Превод врло прецизно одређује суштину болести.

ОЦД негативно утиче на животни стандард особе. У многим земљама, особа са овом дијагнозом сматра се неспособном.

ОЦД је "опседнутост идејом принуде"

Са опсесивно-компулсивним поремећајима, људи су се срели у времену мрачног средњег века (у то време ово стање се зове опсесија), ау ИВ веку се сматрало меланхолијом. ОЦД је периодично забележена код параноје, шизофреније, маничне психозе, психопатије. Савремени доктори називају патологију неуротичним стањима.

Занимљиве чињенице о ОЦД

Опсесивно-компулсивни синдром је невероватан и непредвидив. Прилично је уобичајено (према статистикама трпи до 3% људи). Представници свих узраста су подвргнути томе, без обзира на пол и социјални статус. Научници су проучавали дугачке карактеристике овог поремећаја, чудне закључке:

  • приметили су да људи који пате од ОЦД имају сумњиву и повећану анксиозност;
  • Опсесивно стање и покушаји да се они отклоне помоћу ритуалних акција могу се појавити периодично или мучити читав дан;
  • болест има лош утицај на способност особе за радом и перцепцију нових информација (према запажањима, само 25-30% пацијената са ОЦД-ом може радити плодно);
  • код болних патњи и личног живота: половина особа са дијагнозом опсесивно-компулзивног поремећаја не ствара породицу, ау случају болести сваки други пар се распада;
  • ОЦД често напада људе који немају више образовање, али представници интелигенције и људи са високим нивоом интелигенције врло ретко се сусрећу са таквом патологијом.

Како препознати синдром

Како се може разумети да особа пати од ОЦД, али није подложна уобичајеним страховима или није депресиван и дуготрајан доживљај? Да би схватили да је особа болесна и да му је потребна помоћ, обратите пажњу на типичне симптоме опсесивно-компулзивног поремећаја:

Опсесивне мисли. Анксиозне мисли, које се истрајно крећу за пацијентима, чешће се баве страхом од болести, микроба, смрти, могућих траума, губитка новца. Из таквих мисли, болесни ОЦД долази у панику, неспособан да се носи са њима.

Компоненте опсесивно-компулзивног поремећаја

Константна анксиозност. У опсесивним мислима у заробљеништву, људи са опсесивно-компулсивним поремећајем доживљавају унутрашњу борбу са сопственим условима. Подсвесне "вечне" узнемирености изазивају хроничну сензацију да ће се нешто страшно десити. Такви пацијенти тешко се повлаче из стања анксиозности.

Понављање покрета. Једна од најсјајнијих манифестација синдрома је стално понављање одређених покрета (присиле). Опсесивне акције су богате различитости. Пацијент може:

  • реците све кораке степеница;
  • гребање и окретање појединачних делова тела;
  • непрекидно опрати руке због страха од уговарања болести;
  • синхроно распоредити / одложити предмете, ствари у плакару;
  • више пута враћате се поново да проверите да ли су кућни апарати искључени, светли и да ли су улазна врата затворена.

Често, импулсно-компулзивни поремећај захтева од пацијената да креирају сопствени систем чекова, одређени индивидуални ритуал изласка из куће, постељина, јести. Такав систем је понекад веома компликован и збуњен. Ако је нешто прекинуто, особа почиње да га проведе изнова и изнова.

Читав ритуал намерно споро, изгледа да пацијент повуче време у страх да његов систем неће помоћи, а унутрашњи страхови ће остати.

Напади често настају када је особа у средини велике гомиле. Он одмах буди бујно, страх од болести и нервоза из осећаја опасности. Због тога такви људи намјерно избјегавају комуникацију и шетње на гужвама.

Узроци патологије

Први узроци опсесивно-компулзивног поремећаја манифестују се обично у доби од 10-30 година. До 35-40 година синдром је већ у потпуности формиран и пацијент има обиљежену клиничку слику болести.

Често се упознају парови (мисли-ритуал) са ОЦД-ом

Али зашто опсесивна неуроза не долази код свих људи? Шта се десити синдромом који се развија? Према експертима, најчешћи кривац РОЦ-а је индивидуална особеност менталног шминкања особе.

Фактори провоцирања (врста окидача) су били подељени на два нивоа.

Биолошки провокатори

Главни биолошки фактор који изазива опсесије је стрес. Стресна ситуација никад не пролази без трага, посебно код људи који су предодређени за ОЦД.

У осетљивим појединцима опсесивно-компулзивни поремећај може изазвати чак замор при раду и честе сукобе са рођацима, колегама. Други уобичајени биолошки узроци укључују:

  • хередит;
  • краниоцеребрална траума;
  • алкохол и наркоманија;
  • оштећена активност мозга;
  • болести и поремећаји централног нервног система;
  • тешко рођене, повреде (за дијете);
  • компликације након тешких инфекција које утичу на мозак (након менингитиса, енцефалитиса);
  • метаболички поремећај (метаболизам), праћен падом нивоа допамина и серотонинских хормона.

Социјални и психолошки разлози

  • породичне трагедије;
  • јаке психолошке трауме детињства;
  • родитељски продужени детски хиперопа;
  • дуготрајан рад, праћен нервним преоптерећењем;
  • строго пуританско, религијско васпитање, изграђено на табуима и табуима.

Важну улогу игра психолошко стање самих родитеља. Када дијете константно посматра са своје стране манифестације страха, фобија, комплекса, он и сам постаје сличан њима. Проблеми са најдражим су, као што је било, "ушла" у бебу.

Када дођете до доктора

Многи људи који пате од ОЦД-а, често чак и не разумеју и не перципирају постојећи проблем. А ако примећују непознаност понашања иза себе, они не процењују озбиљност ситуације.

Према речима лекара-психолога, особа која пати од ОЦД-а, неопходно је проћи кроз потпуну дијагнозу и предузети лечење. Посебно када опсесивни услови почињу да ометају живот као појединци и околину.

Нормализовати стање би требало бити неопходно, јер болест ОЦД је снажно и негативно утиче на стање здравља и стање пацијента, што узрокује:

  • депресија;
  • алкохолизам;
  • затвореност;
  • мисли о самоубиству;
  • брзи замор;
  • промене расположења;
  • пад квалитета живота;
  • растући конфликт;
  • узнемирени стомак;
  • константна надражљивост;
  • тешкоће у доношењу одлука;
  • пада концентрација пажње;
  • злоупотреба таблета за спавање.

Дијагноза поремећаја

Да би потврдили или поништили менталне поремећаје ОЦД-а, особа треба консултовати психијатар. Доктор након психодиагностичког разговора, разликује присуство патологије од сличних менталних поремећаја.

Дијагноза опсесивно-компулзивног поремећаја

Психијатар узима у обзир постојање и трајање принуда и опсесија:

  1. Опсесивне државе (опсесије) стичу медицинску позадину са својом стабилношћу, редовним понављањем и наметљивошћу. Такве мисли прате осећај анксиозности и страха.
  2. Компулзије (опсесивне акције) узрокују интересе психијатра, ако на крају њих осећа осећај слабости и умора.

Напади опсесивно-компулсивног поремећаја треба да се настављају сат времена, праћени тешкоћама у комуникацији са другима. Да би прецизно идентификовали синдром, лекари користе посебну Иале-Бровн скалу.

Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја

Лекари су једногласно склони мишљењу да је немогуће суочити са опсесивно-компулсивним поремећајем самим собом. Сваки покушај да преузмете властиту контролу и победите ОЦД доводи до погоршања државе. Патологија се "гура" у кору подсвеста, још више уништава психе пацијента.

Благи облик болести

За РЦЦ терапију у иницијалној и светлосној фази је неопходно стално контролисање амбуланте. У току психотерапије доктор идентификује узроке који су изазвали неурозе опсесивних стања.

Главни циљ лечења је успостављање поверљивог односа болесне особе са његовим блиским сарадницима (рођаци, пријатељи).

Лечење ОЦД-а, укључујући комбинације метода психолошке корекције, може се разликовати у зависности од ефикасности одржаних сесија.

Лечење компликованог ОЦД

Ако синдром прође у сложенијим стадијумима, прати опсесивна фобија пацијента пре него што се изложи болест, страх над одређеним предметима, лечење је компликовано. У борби за здравље, долазе до одређених лекова (поред психолошких корективних сесија).

Клиничка терапија за ОЦД

Лијекови су одабрани стриктно појединачно, узимајући у обзир стање здравља и пратеће људске болести. У лечењу се користе следећи лекови:

  • анксиолитици (транквилизатори, заустављање анксиозности, стрес, услови панике);
  • МАО инхибитори (психоенергетски и антидепресивни лекови);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нова класа лекова који ублажавају симптоме депресије);
  • серотонергични антидепресиви (психотропни лекови који се користе у лечењу тешких депресија);
  • антидепресиви ССРИ (модерни антидепресиви треће генерације који блокирају производњу серотонин хормона);
  • бета-блокатори (лекови, њихова акција усмерена је на нормализацију срчане активности, проблеми са којима се примећују напади ОРГ-а).

Прогноза поремећаја

ОЦД је хронична болест. За такав синдром, потпуни опоравак није типичан, а успех терапије зависи од благовременог и раног почетка лечења:

  1. Са благим синдромом, рецесија (хапшење манифестација) примећује се после 6-12 месеци од почетка терапије. Пацијенти могу имати неке манифестације поремећаја. Изражавају се у благу форму и не мешају у обичан живот.
  2. У тежим случајевима, побољшање постаје видљиво после 1-5 година након почетка лечења. У 70% случајева, опсесивно-компулзивни поремећај је клинички излечен (главни симптоми патологије се уклањају).

ОЦД озбиљних, запуштених фаза је тешко лечити и склони релапсу. Компликација синдрома се јавља након укидања лијекова, у позадини нових стресова и хроничног умора. Случајеви потпуног лечења ОЦД-а су веома ретки, али се дијагнозирају.

Уз адекватан третман, пацијенту се гарантује стабилизација непријатних симптома и олакшање светле манифестације синдрома. Најважније је да се не плашите да причате о проблему и започнете терапију што пре. Онда ће третман неурозе имати много већу шансу за потпуни успех.

5 симптома опсесивно-компулзивног поремећаја

Опсесивне мисли, ирационални страхови, чудни ритуали - до неке мере то је заједничко за многе од нас. Како знате да ли ово иде изван здравог понашања и да ли је вријеме тражити помоћ од специјалисте?

Живети са опсесивно-компулзивним поремећајем (ОЦД) није лако. Уз ову болест настају опсесивне мисли, узрокујући озбиљну анксиозност. Да би се решио анксиозности, особа која пати од ОЦД често је приморана да обавља одређене ритуале.

У класификацији менталних болести, ОЦД се упућује на поремећај анксиозности, а анксиозност је скоро свима позната. Али то не значи да било која здрава особа схвата да мора доживети патњу ОЦД-а. Главобоље су познате свима, али то не значи да сви знамо шта осећају пацијенти из мигрене.

Симптоми ОЦД могу спречити особу да ради нормално, живи и гради односе са другима.

"Мозак је дизајниран на такав начин да нас увек упозорава на опасности које угрожавају опстанак. Али код пацијената са ОЦД, овај мозак не функционише исправно. Као резултат тога, често су преоптерећени сада "цунами" непријатних искустава, а они нису у стању да се концентрише на било шта друго ", - каже психолог Стивен Пхилипсон, клинички директор Центра за когнитивно-бихејвиоралне терапије у Њујорку.

ОЦД није повезана са било којим посебним страхом. Неке опсесије су добро познате - на пример, пацијенти непрекидно могу опрати руке или провјерити да ли је штедњак укључен. Међутим, ОЦД може се манифестовати у облику патолошке акумулације, хипохондрије или страха да ће неко нанети штету. Тип ОЦД, у којем су пацијенти парализовани због страха од њихове сексуалне оријентације, је врло честа.

Као иу случају било које друге менталне болести, само професионални лекар може дијагнозирати. Међутим, и даље постоји неколико симптома који, према експертима, могу указивати на присуство ОЦД-а.

1. Они сарађују са собом.

Одузимање ОЦД-а често је сигурно да ако поново провере плочу или виде Интернет за симптоме болести, за коју наводно трпе, коначно ће моћи да се смирију. Али ОЦД је често варљива.

"У мозгу постоје биокемијска удружења са предметом страха. Понављање компулсивних ритуала додатно уверава мозак да је опасност стварно стварна, па се тај зачарани круг затвара. "

2. Они осећају опсесивну потребу да изврше одређене ритуале.

Да ли се слажете да престане да обавља познате ритуале (на пример, не чекајте 20 пута дневно, ако је предња врата закључана) ако сте платили $ 10 или $ 100, или други довољно значаја за вас да вреди? Ако је ваш аларм толико лак за "подмићивање", онда сте, највероватније, једноставнији од уобичајених боја пљачкаша, али немате ОЦД.

За особу која пати од овог поремећаја, извођење ритуала изгледа као питање живота и смрти, а преживљавање се тешко може проценити у новцу.

3. Врло је тешко уверити да су страхови неосновани.

Оштећени ОЦД је упознат са вербалном конструкцијом "Да, али. "(" Да, последње три анализе показале су да немам ову или ону болест, али како да знам да лабораторије нису збуниле узорке? ").

Пошто је ретко могуће бити потпуно сигуран у било шта, ниједна уверења не помажу пацијенту да превазиђе ове мисли, и он наставља да трпи анксиозност.

4. Обично се сећају када су почели симптоми.

"Нису сви пацијенти са ОЦД-ом могли рећи тачно када се први пут појавио поремећај, али се још увек сећају", каже Пхилипсон. Прво, постоји једноставно неразумна анксиозност, која се тада ствара у конкретном страху - на примјер, када сте припремали вечеру, изненада ударио некога с ножем. За већину људи ова искуства пролазе без последица. Али патња ОЦД као да падне у амбис.

"У таквим временима, паника чини савез са одређеном идејом. А ломљење није лако, као и сваки несрећни брак ", каже Пхилипсон.

5. Узнемирују их.

Готово сви страхови који болују од ОЦД пацијената се заснивају на одређеним основама. Пожари се дешавају, а руке су стварно пуне бактерија. Све је у интензитету страха.

Ако сте у стању да нормално живите, упркос константној неизвесности у вези са овим факторима ризика, највероватније немате ОЦД (или врло лаган случај). Проблеми почињу када вас апсорбује апсолутно, спречавајући вас да нормално функционирате.

Ако се пацијент плаши контаминације, прва вежба за њега биће додирнути ручицу за врата и не умивати руке касније

Срећом, ОЦД се може прилагодити. Важна улога у лековима за терапију играњем, укључујући и неке антидепресиве, али не мање ефикасна и психотерапија - посебно когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ).

У оквиру ЦПТ постоји ефикасан метод лечења ОЦД - тзв. Изложености са превенцијом реакција. Током лечења пацијента, под надзором терапеута, он се специјално ставља у ситуације које изазивају све више страха, а не сме да се одупре жељама да изврши уобичајени ритуал.

На пример, ако се пацијент плаши контаминације и непрестано пере руке, прва вежба за њега је да додирне ручицу за врата и не прати руке после тога. У следећим вежбама повећава се очигледна опасност - на примјер, потребно је додирнути рукохват у аутобусу, затим у славину у јавном тоалету и тако даље. Као резултат, страх постепено почиње да слаби.

"Ја и мој пријатељ ОЦД"

Самостална новинарка Катиа се не разликује много од својих вршњака, а мало људи око ње погоди шта она мора проћи сваки дан. Катја има 24 године, од којих 13 живи са дијагнозом ОЦД - опсесивно-компулзивног поремећаја.

Садржи једнорог: 10 корака неуротике до мирног живота

Неуротично понашање је толико ушло у живот тако да смо престали да га запазимо. Новинарка Наталиа Иакунина о личном искуству открила је шта помаже да се прекине зачарани круг и да се пронађе дуго очекивани мир.

Опсесивно-компулсивни поремећај

Опсесивно-компулсивни поремећај - група психолошких поремећаја, карактерише појавом присилних мисли (опсесије) који се особа покушава да се боре од истих опсесивне радње (компулсија). Све ове манипулације не доносе задовољство и немају практичног значења. Опсесивне идеје се појављују против воље човека, сукоб са његовим веровањима и често су праћене депресијом и анксиозношћу.

ОВЕРАЛЛ

Опсесивни психолошки поремећаји су познати из времена периода: у ИВ веку пре нове ере. е. ова болест се приписује меланхолији, ау средњем вијеку болест је сматрана опсесијом.

Болест је проучавана и покушавала се систематизовати дуго времена. Понекад се називао параноја, психопатија, манифестација шизофреније и манично-депресивне психозе. У овом тренутку, опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) размотрите једну од варијетета психозе.

Чињенице о опсесивно-компулзивном поремећају:

  • ОЦД се налази међу људима различитих старосних група, без обзира на друштвени статус. Према експертима, 2-3% одрасле популације пати од тога.
  • Инциденција болести код људи са високим образовањем је 2 пута нижа од оних који нису примили. Међутим, међу људима са високим образовањем, преовлађивање ОЦД је веће за оне који имају високу интелигенцију и који су стигли до научног степена.

  • Поремећај негативно утиче на способност пацијента да раде и уче. Међу онима који су се пријавили за медицинску негу, само 26% је способно да раде плодно.
  • Шансе за срећан брак живота у таквим људима су прилично ниске: 48% њих остају јединствене, а када се ствара породица у сваком другом случају, људи пате од неспоразума.
  • Опсесија може бити епизодична или се посматра током дана. Неки пацијенти са анксиозности и неповерење доживљава као својеврсни карактерна особина, док су остали неразумне страхове омета личног и друштвеног живота, као и негативног утицаја на најмилијих.

    РАЗЛОЗИ

    Етиологија ОЦД није јасна, постоји неколико хипотеза о овом резултату. Разлози могу бити биолошки, психолошки или друштвено-јавни.

    Биолошки разлози:

    • рођена траума;
    • патологија аутономног нервног система;
    • карактеристике преноса сигнала у мозак;
    • метаболички поремећај са променом метаболизма потребан за нормалан рад неурона (смањење нивоа серотонина, повећање концентрације допамина);
    • краниоцеребрална траума у ​​анамнези;
    • органска оштећења мозга (након менингитиса);
    • хронични алкохолизам и зависност од дроге;
    • наследна предиспозиција;
    • сложени инфективни процеси.

    Социо-социјални и психолошки фактори:

    • дечја психолошка траума;
    • психолошка породична траума;
    • строго религијско образовање;
    • прекомјерна родитељска нега;
    • професионална активност у условима стреса;
    • шок, повезан са претњом за живот.

    КЛАСИФИКАЦИЈА

    Класификација РОЦ-а према карактеристикама своје струје:

    • јединствени напад (посматрано током целог дана, недељно или дуже од једне године);
    • повратни ток са периодима одсуства знака болести;
    • континуирани прогресивни ток патологије.

    Класификација према ИЦД-10:

    • углавном опсесије у облику опсесивних мисли и рефлексија;
    • претежно присиљавање - дјелује у облику ритуала;
    • мешовити облик;
    • други ОЦД.

    СИМПТОМИ опсесивно-компулзивног поремећаја

    Први знаци ОЦД појављују се између 10 и 30 година. По правилу, у тридесетој години, пацијент развија изразиту клиничку слику болести.

    Главни симптоми ОЦД:

    • Изглед болног и опсесивне мисли. Обично су природа сексуалне перверзије, богохуље, мисли о смрти, страх од одмазде, болести и губитак материјалног богатства. Из таквих медитација, особа са РК-ом је ужаснута, свесна свега свог безобзирности, али не може превладати њихов страх.
    • Анксиозност. Пацијент са ОЦД има константну унутрашњу борбу, која је праћена осећањем анксиозности.
    • Поновљени покрети а поступци се могу манифестовати у бесконачном размишљању о корацима лествице, честом прању руку, распоређивању предмета симетрично једно према другом или по неком редоследу. Понекад пацијенти са поремећајем могу да дођу до сопственог сложеног система чувања личних ствари и стално га прате. Компулзивне провере повезане су са вишеструким повратним кућама како би се открило да није искључено свјетло, гас, провјерити да ли су улазна врата затворена. Пацијент спроводи неку врсту ритуала како би спречио нереалне догађаје и ослободио се опсесивних мисли, али га не оставља. Ако се ритуал не може завршити, особа почиње прво.
    • Опсесивна спорост, на којој особа свакодневно врши изузетно споро.
    • Јачање озбиљности поремећаја у местима масовне загушености. Код пацијента постоји страх од инфекције инфекције, преклетство, нервоза од страха од губитка имовине. У том смислу, пацијенти са опсесивно-компулзивним поремећајима покушавају да избегну гомилу кад год је то могуће.
    • Смањено самопоуздање. Поремећај је нарочито подложан хипохондрима који се користе да одрже своје животе под контролом, али не могу се носити са својим страховима.

    ДИЈАГНОСТИКА

    Да би се установила дијагноза, а психодиагностички разговор са психијатром. Специјалиста може разликовати ОЦД од шизофреније и Тоуретте синдрома. Посебна пажња заслужује необичну комбинацију опсесивних мисли. На пример, истовремене опсесије сексуалне и верске природе, као и ексцентричне ритуале.

    Лекар узима у обзир присуство опсесија и присиљавања. Опсесивне мисли су од медицинског значаја у случају њиховог понављања, стабилности и сигурности. Требали би изазвати осећај анксиозности и патње. Присиљавање се сматра медицинским аспектом у случају да се када се изводе у одговору на опсесије, пацијент доживи умор.

    Опсесивне мисли и покрети треба да трају најмање један сат дневно, а прате их тешкоћа у комуникацији са најдражима и другима.

    Да се ​​утврди тежина болести и његова динамика, како би се стандардизовали подаци користите Иале-Бровн скалу.

    ТРЕТМАН

    Према психијатрима, особа треба да затражи медицинску помоћ у случају да болест омета његов свакодневни живот и комуникацију са другима.

    Методе лијечења ОЦД:

    • Когнитивно-понашање психотерапије омогућава пацијенту да се одупире опсесивним мислима променом или поједностављивањем ритуала. Када разговарате са пацијентом, лекар јасно подијељује страхове оправданости и узроковане болести. У овом случају, специфични примјери се дају из живота здравих људи, бољи од оних који узрокују пацијенту да поштује и служи као ауторитет. Психотерапија помаже у исправљању неких знакова поремећаја, али не у потпуности елиминише опсесивно-компулзивни поремећај.
    • Лекови. Употреба психотропних лекова је ефикасан и поуздан метод лечења опсесивно-компулзивног поремећаја. Лечење је одабрано стриктно појединачно, узимајући у обзир карактеристике болести, узраст и пол пацијента, као и присуство пратећих обољења.

    Средства за лијечење ОЦД:

    • серотонергични антидепресиви;
    • анксиолитици;
    • бета-блокатори;
    • триазол бензодиазепини;
    • МАО инхибитори;
    • атипичне антипсихотике;
    • антидепресиви ССРИ класе.

    Случајеви потпуног опоравка су забележени прилично ретко, али уз помоћ лекова могуће је смањити тежину симптома и стабилизовати стање пацијента.

    Многи људи који пате од ове врсте поремећаја не примећују свој проблем. А ако и даље знају за то, схватају бесмисленост и апсурдност својих поступака, али не виде пријетњу у овој патолошкој држави. Поред тога, они су убеђени да могу сами да се суоче са овом болестом уз напор воље.

    Једногласно мишљење лекара је немогућност независног лечења РКК-а. Сваки покушај да се суочите са таквим поремећајима само отежава ситуацију.

    За лечење благе форме, погодан је амбулантни преглед, у ком случају рецесија не почиње раније од годину дана након иницирања терапије. Сложенијим облицима опсесивно-компулзивног поремећаја повезаним са страхом од контаминације, контаминације, акутних предмета, сложених ритуала и свестраних представљања, показују посебну отпорност на лечење.

    Главни циљ терапије треба бити успостављање односа поверења са пацијентом, сузбијање осећаја страха пре него што прими психотропне лекове, и подстичући повјерење у могућност опоравка. Учешће блиских и драгих људи значајно повећава вероватноћу лечења.

    КОМПЛИЦАЦИЈЕ

    Могуће компликације РОЦ-а:

    • депресија;
    • анксиозност;
    • затвореност;
    • самоубилачко понашање;
    • злоупотреба транквилизера и хипнотици;
    • конфликт у личном животу и професионалне активности;
    • алкохолизам;
    • Поремећаји у исхрани;
    • лош квалитет живота.

    ПРЕВЕНЦИЈА

    Мере примарне превенције ОЦД:

    • спречавање психолошке трауме у личном животу и професионалне активности;
    • исправно образовање дјетета - од раног детињства да не дају разлоге за размишљање о својој инфериорности, супериорности над другима, а не провоцирати осећања кривице и дубоког страха;
    • спречавање сукоба унутар породице.

    Методе секундарне превенције ОЦД:

    • редовни медицински преглед;
    • разговоре за промену односа особе у ситуацијама које трауматизују психу;
    • светлосна терапија, повећање освјетљења простора (сунчеви зраци стимулишу производњу серотонина);
    • мјере генералног јачања;
    • исхрана обезбеђује пуну исхрану са превладавањем производа који садрже триптофан (амино киселина за синтезу серотонина);
    • правовремени третман пратећих болести;
    • спречавање свих врста зависности од дроге.

    ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

    Опсесивно-компулсивни поремећај је хронична болест за коју потпуни опоравак и епизодија нису карактеристични или у ретким случајевима.

    У лечењу благе форме болести у амбулантном окружењу, обрнути развој симптома се примећује не пре више од 1-5 година након откривања болести. Често пацијент има неке знакове болести који не ометају његов свакодневни живот.

    Тежи случајеви показују отпорност према лечењу и склонији су понављању. Оцумулација ОЦД се јавља под утицајем замора, недостатка спавања и фактора стреса.

    Према статистичким подацима, код 2/3 пацијената, побољшање позадине лечења долази у року од 6-12 месеци. Код 60-80% њих, праћено је клиничким опоравком. Тешки случајеви опсесивно-компулзивног поремећаја су изузетно отпорни на третман.

    Побољшање стања неких пацијената повезано је са узимањем лекова, па се након повлачења значајно повећава вероватноћа релапса.

    Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

    Шизофренија је патолошко стање психе, која се одликује фундаменталним поремећајима у перцепцији информација, начину размишљања и емоционалном бојању понашања. Карактеристика изражена.

    Опсесивно-компулсивни поремећај

    Опсесивно-компулзивни поремећај, као и скраћени (ОЦД), означава се као комплекс симптома, који су груписани заједно и изведени су из комбиноване латинске терминолошке опсесије и компулсија.

    Сама опсесија у преводу са латиног значи опсада, опорезивање, блокада и присиљавање у преводу са латинског значаја.

    За опсесивне дирке, сорте опсесија (опсесије) карактеришу неподношљиви и веома непремостиви покрети који се појављују у глави против ума, воље и осећања. Врло често их пацијент узима као неприхватљив и чини се супротним својим моралним и етичким принципима и никад се не остварују у поређењу са импулсивним импулсима присиле. Сви ови погони самог пацијента су свесни како су погрешно и веома тешко доживљавају. Сама појава ових погона по природи њене неразумљивости врло често доприноси индукцији осећаја страха код пацијента.

    Признања самог термина се често користе за опсесије у сфери покрета, као и за опсесивне ритуале.

    Ако се окренемо домаћој психијатрима, видећемо да су опсесивне државе психопатолошки појаве које карактеришу појаве одређених појава у пацијентовом уму, праћене болним осећајем принуде. Опсесивно стање карактерише појављивање нехотичних, супротно самој вољи, опсесивним жељама с јасном свесношћу. Али ове опсесије су и саме ванземаљске, сувишне у психе пацијента, али се он не може сам отклонити. Пацијент има блиску везу са емоционалношћу, као и депресивним реакцијама и осећањима неподношљиве анксиозности. Када се ови симптоми појаве, утврђено је да они не утичу на интелектуалну активност сами и, уопште, су ванземаљци на његово размишљање, а не смањују његов ниво, већ погоршавају перформансе и продуктивност менталних активности. За цео период болести, критички став одржава се идејама опсесије. Опсесије су претходно подијељене на опсесивно-афективне (фобијеве) опсесије, као и на моторе (присиљавање). У већини случајева, структура опсесивно-компулзивног поремећаја комбинира неколико својих типова. Расподјела опсесија апстрактног или индиферентног садржаја (афективно индиферентног), на примјер, аритмија, често је неоправдано. Када анализирамо психогенезу неурогезе, реално је видети депресивну државу као основу

    Опсесивно-компулзивни поремећај - узроци

    Узроци опсесивно-компулзивног поремећаја су генетски фактори психастеничке личности, као и проблеми унутар породице.

    Са елементарним опсесијама паралелно са психогеном постоје криптогени разлози, под којима је сакривен узрок доживљаја. Опсесивно-компулзивног поремећаја виде углавном код особа са псицхастхениц карактера и овде су нарочито важни односи на опсесивна карактер и НС постоје између неурозе условима налик на време ситне шизофренија, епилепсија, ендогена депресија након трауматске повреде мозга и физичких болести, хипохондар, Пхобиц или нозофобицхеском синдром. Неки истраживачи верују да је клиничка слика настанка опсесивно-компулзивног поремећаја игра важну улогу трауме, као и условног рефлекса стимулансе које постају патогена због случајности са другим стимулансе, претходно се зове осећај страха. Мало важне улоге не играју ситуације које су постале психогене због конфронтације супротних трендова. Али треба напоменути да ови исти стручњаци запажају да се опсесивно стање појављује у присуству различитих карактеристика карактера, али још увијек чешће код психастеничних особа.

    До данас су све ове опсесије описане и укључене у Међународну класификацију болести под именом "опсесивно-компулзивни поремећај".

    ОЦД је врло чест са високом учесталошћу и потребно је хитно укључивање психијатара у проблем. У овом тренутку се појам етиологије болести проширује. И веома је важно да је третман опсесивно-компулзивног поремећаја усмерен на серотонергичку неуротрансмисију. Ово откриће омогућило је у будућности да излечи милионе у свијету, који су постали болесни са опсесивно-компулзивним поремећајем. Како допунити тело серотонином? Ово ће помоћи триптофану - аминокиселини, која је у једном извору - храни. И већ у тијелу Триптофан се претвара у серотонин. Са овом трансформацијом, постоји ментално опуштање и ствара се осећај емоционалног благостања. Даље, серотонин делује као прекурсор мелатонина, који регулише биолошки сат.

    Ово откриће интензивног инхибиције преузимања серотонина (ССРИ) су кључеви на најефикаснији третман за опсесивно-компулсивног поремећаја, и био је прва фаза револуције у клиничким испитивањима, где је примећен је ефективност таквих селективних инхибитора

    Опсесивно-компулсивни поремећај - историја

    Клиника опсесија привукла је пажњу истраживача од КСВИИ века.

    Прво су почели да причају о њима 1617, а 1621. Е. Бартон описује опсесивни страх од смрти. Истраживања у области опсесије описују Ф. Пинел (1829), а И. Балински је увео појам "опсесије", који су укључени у руску психијатријску литературу. Од 1871. године Вестпхалус је увео израз "агорафобија", који означава страх да буде присутан на јавним местима.

    У 1875. М. Легранд Де Сол анализом карактеристика динамике протока опсесивно-компулсивни поремећаји у облицима лудило сумње са тоуцх илузије утврдио да постепено компликује клиничку слику у којој су опсесивна сумња замењен страхом од додиривања објекте у окружењу, као и придруже моторни ритуали, који регулишу живот болесних

    Опсесивно-компулзивни поремећај код деце

    Али тек у КСИКС-КСКС веку. истраживачи су могли јасно описати клиничку слику и дати објашњење синдрома опсесивно-компулзивних поремећаја. Најчешће опсесивно-компулзивни поремећај код деце често пада на адолесценцију или одраслу добу. Максимално клинички изолованих манифестација ОЦД се издваја у интервалу од 10 до 25 година

    Опсесивно-компулзивни поремећај - симптоми

    Главне карактеристике опсесивно-компулзивног поремећаја су понављајуће и веома опсесивне мисли (опсесивно), као и компулзивне акције (ритуали).

    Једноставно речено у језгру ОКП опсесија делује синдром је скуп клиничкој слици мисли, осећања, страхова, сећања и све што постоји поред жеље да се пацијентима, али и са знањем свих бола и веома критичког става. Када разумевање је неприродно и нелогично све-компулзивног поремећаја, као и идеје, пацијенти веома немоцне у покушају да превазиђу своје. Сви опсесивни мотиви, као и идеје, прихваћени су као ванземаљске личности, а као и изнутра. Пацијенти са присилне радње су извођење ритуала, који делују као ослобађање од анксиозности, (то може бити прање руку, ношење завоја, газу, честу промену одеће, како би се спречила инфекција). Сви покушаји да отера нежељене мисли и импулси довести до озбиљне унутрашње борбе, која је у пратњи анксиозност. Ове опсесије су укључене у групу неуротичних поремећаја.

    Преваленција међу ОЦД популацијом је веома висока. Пацијенти из опсесивно-компулзивног поремећаја представљају 1% пацијената који се лече у психијатријским болницама. Верује се да мушкарци, као и жене, болују у истом степену.

    За опсесивно-компулзивног поремећаја карактерише појавом болних мисли опсесивно природе независних разлога, али с обзиром како би пацијентима као своја лична уверења, идеје, слике. Ове мисли присилно улазе у ум пацијента у стереотипном облику, али истовремено покушава да се одупре њима.

    Ова комбинација унутрашњег осећаја компулзивног убеђивања, као и напори да се супротстави, говори о присуству опсесивних симптома. Мисли, опсесивни карактер могу такође имати облик индивидуалних речи, поетских линија, фраза. За патњу, они могу бити непристојни, шокантни, аи богосможни.

    Сами опсесивни снимци су веома живахне сцене, често насилне природе, као и одвратне (сексуалне перверзије).

    Опсесивни импулси укључују мотивацију за извршење дела, обично деструктивне или опасне, а такође су способне да се срушите. На пример, излази у друштву, опсцене речи, а такође и нагло искашу испред покретног аутомобила.

    Опсесивни ритуали укључују се понављају активности, као што су фактуре, понављање одређених речи, понављање се често бесмислених активности, као што су прали руке до двадесет пута, али неки могу да развију опсесивне мисли о предстојећем изазов. Неки ритуали пацијената укључују сталну поруџбину у развијању одјеће, узимајући у обзир сложени систем. Један део пацијената има неодољиву и дивљу потезу да изврши акцију више пута, а ако се то не деси, обољели морају поново поновити све. Сами препознају нелогичност својих ритуала и намерно покушавају сакрити ову чињеницу. Пацијенти доживљавају и размишљају о својим симптомима као знак почетка лудила. Све ове опсесивне мисли, као и ритуали, доприносе настанку проблема у свакодневном животу.

    Опсесивне рефлексије или једноставно Руминатионс, слично као и интерне расправе у којој су стално прегледани сви аргументи за и против, укључујући и веома једноставним свакодневним радњама. Одвојени опсесивно сумња се односе на акције које наводно ће бити погрешно изводе и није завршен, на пример, (ван гаса пећи чесме, као и закључавање врата, док други се односе на активности које би могло да нанесе штету другим лицима (вероватно у пролазу бициклиста на аутомобилу који га је куцао.) Врло често су сумње изазване религијским забранама и обредима, односно кајањем.

    Што се тиче компулзивних акција, често их карактеришу понављани стереотипни акти који су у облику заштитних ритуала.

    Уз то, опсесивно-компулсивни поремећај симптом луче бројне јасне контраста међу којима опсесивну компулзивног сумње и фобије (опсесивни страхови).

    Опсесивне мисли сами, као и присилне ритуали могу бити појачана у одређеним ситуацијама, наиме, природа опсесивно мисли о повреди друге људе често појачавају у кухињи или негде на другим местима где постоји пирсинг ставки. Сами пацијенти често покушавају да избегну такве ситуације и можда постоји сличност са анксиозно-фобијским поремећајем. Само по себи, анксиозност је важна компонента опсесивно-компулзивног поремећаја. Неки ритуали ослабљују аларм, али након других ритуала то се повећава.

    Опсесије имају карактеристику која се повећава у контексту депресије. Код неких пацијената са симптомима подсећају психолошки разумљив реакција на опсесивно-компулзивног симптома, и у другим случајевима, од поновљених епизода депресивних поремећаја који произилазе из независних разлога.

    Опсесије (опсесије) подељене су на сензорне или имагинативне, за које је карактеристичан болни ефекат, као и опсесивно стање афективно неутралног садржаја.

    Опсесивно осећање антипатије, акције, сумњи, опсесивних сећања, идеја, покрета, страховања од уобичајених акција стиже до опсесивних стања сензуалног плана.

    Под опсесивним сумњама, произилази неизвесност која се појавила упркос логичкој логици, као и разлога. Пацијент почиње да сумња у тачност донетих одлука, као и на почињене и почињене радње. Свој садржај ових сумњи је другачији: страхови око закључаних врата, затворених славина, затворених прозора, струје, гаса; сумња у услугу о исправном писаном документу, адресама пословног папира, да ли су бројке прецизиране. И упркос поновљеној верификацији акције, опсесивне сумње не нестају, већ само узрокују психолошку нелагодност.

    Опсесивним сећањима су упорна и неодољива тужна сјећања на непријатне, али и срамне догађаје који су праћени осећањем кајања и срамота. Ове успомене превладавају у уму пацијента и ово упркос чињеници да пацијент на било који начин покушава да од њих одустане.

    Опсесивни импулси гурати за примену тешке или веома опасне акције. Истовремено пацијент доживљава осећај страха, ужаса и конфузије о немогућности да се отарасе од њега. Пацијент има дивљу жељу да журка под возом, а такође да удари испод воза свог вољеног или убије бруталан начин супруге, као и детета. Они који су болесни истовремено су веома мучени и забринути због провођења ових акција.

    Опсесије Такође се појављују у различитим верзијама. У неким случајевима могућа је живописна визија самих резултата опсесивних покрета. У овом тренутку, пацијенти живописно представљају визију окрутног деловања које су починили. У другим случајевима, ове опсесије су представљене као нешто неупадљиво, чак и као апсурдне ситуације, али оболеле су погрешне за стварне. На пример, веровање и уверење болесника да је покопан рођак издао на земљу још увек жив. На врхунцу компулсивних идеја нестаје реализација њихове апсурдности, као и сама невероватност и превладава оштро повјерење у њихову стварност.

    Опсесивно осећање антипатије, овде такође укључује опсесивне хули мисли, и аверзија према најближима, недостојан мисли против угледних људи у правцу светих и свештеника.

    Опсесивне акције карактеришу поступци који су почињени против жеља болесних и упркос свима одвраћајућим напорима за њих. Неке од опсесивних акција теже на самог пацијента и настављају се док се не реализују.

    И друге опсесије пролазе сами пацијенту. Најомиљеније су опсесивне акције када их привлаче околни људи.

    Опсесивни страх или фобије укључују страх од великих улица, страх од висине, ограничени или отворене просторе, страх од великих гужви људи, страха од изненадне смрти, као и страх од добијања неизлечива болест. А код неких пацијената постоје фобије са страхом од свега (панфобија). И коначно, можда постоји опсесија страха (пхобопхобиа).

    Нософобија или хипохондријске фобије повезане су са опсесивним страхом од било какве озбиљне болести. Веома често се примећује мождани удар, кардио, АИДСопхобиа, сифилис и фобија малигних тумора. На самом врху анксиозности, болесници често изгубе критички став према свом здрављу и често се одлазе на докторе на преглед, као и на третман не-постојећих болести.

    Специфичне или изоловане фобије укључују опсесивне страхове изазване специфичном ситуацијом (страх од висине, гром, мучнина, кућни љубимци, зубарско лечење итд.). Пацијенти који доживљавају страх карактеришу избјегавање ових стања.

    Опсесивни страхови често подржавају развој ритуала - акције које су укључене у магичне чаролије. Ритуали се обављају због заштите од имагинарне несреће. Ритуали могу укључивати прстење прстију, понављање одређених фраза, пјевање мелодије и тако даље. У таквим случајевима сами рођаци уопште не сумњају у постојање таквих поремећаја код рођака.

    Опсесије носе емотивно-неутралне укључују опсесивно софистицираност и незаборавну рачун или повлачење неутралних догађаја, језику, условима, и тако даље. Ове опсесије оптерећена пацијента и ометају интелектуалне својине.

    Контрастне опсесије или агресивне опсесије укључују богоклетне и богосможне мисли, опсесије су испуњене страхом од страха да штете не само себи, већ другима.

    Болестан од контрасту опсесије заинтересоване неодољиву потребу да викне супротно моралу циничним речима, они су у стању да направи опасна и апсурдне дела самих и својих најмилијих сакаћења. Опсесије често у комбинацији са фобија ставкама. На пример, страх од оштрих предмета (ножеви, виљушке, оса, итд). Ова група контраста опсесија укључују сексуалне опсесије (жељом да перверзних сексуалних односа са децом, животиње).

    Мисофобија - опсесивно идеје контаминација (страх од контаминираног земљишта, урина, прашине, фекалне), малих објеката (сломљеног стакла, игле, специфичне врсте прашине, микроорганизама); страх од узимања штетних и токсичних материја (ђубрива, цемент, токсични отпад).

    У многим случајевима, страх од контаминације може носити ограничена, која се манифестује само као личну хигијену (веома честе промене платна, поновио прање руку) или домаћим темама (прераде хране, често прање подова, забрана кућне љубимце). Наравно, такви монофобии не утиче на квалитет живота други доживљавају као лични навике чистоће. Клинички, поновљене варијације ових фобија припадају групи тешких опсесије. Они су чишћење ствари, и у одређеном редоследу користећи средства за чишћење и потребно је пешкири за очување стерилности у купатилу. Изван стана, болестан повезује заштитне мере. Улица се појављује само у посебним и највише веилед одеће. У каснијим фазама болести пацијенти сами избегавати загађење, али још увек плаше да изађу и не остављају свој стан.

    Једно од места у низу опсесија било је опсесивно деловање, попут изолованих, моносимптоматских моторичких поремећаја. У детињству се називају тиковима. Они који су болесни са крпама могу да протресе главу, као да проверавају да ли је мој шешир добро сједио, померајући руке, као да одбацује узнемирујућу косу и непрестано трепери очи. Заједно са опсесивним тиковима, такве акције као што су грижа усана, пљување и друго

    Опсесивно-компулзивни поремећај - третман

    Као што је раније примећено, случајеви потпуног опоравка су релативно ретки, али је стабилизација стања могуће, као и ублажавање симптома. Лагани облици опсесивно-компулзивног поремећаја се повољно лече на амбулантном нивоу, а обрнути развој болести се јавља не пре више од 1 године након третмана.

    И тежи облици опсесивно-компулзивног поремећаја (фобија инфекције, акутни предмети, контаминација, контрастне презентације или бројни ритуали) постају отпорнији на третман.

    Опсесивно-компулсивни поремећај је веома тешко разликовати од шизофреније, као и Тоуреттовог синдрома.

    Тоуреттов синдром, као и шизофренија, ометају дијагнозу опсесивно-компулзивног поремећаја, како би се избегле те болести потребно је консултовати психијатра.

    За ефикасно лечење опсесивно-компулзивних поремећаја, потребно је уклонити стресне догађаје, а фармаколошка интервенција треба усмјерити на серотонергичку неуротрансмисију. Нажалост, науку је немогуће излечити ову духовну стету заувек, али многи стручњаци користе метод да престане размишљати.

    Поуздан метод лечења ОЦД-а је терапија лековима. Требало би избјегавати само-лијечење, а посјета психијатра не би требала бити одложена.

    Пацијенти из опсесија често привлаче чланове породице у своје ритуале. У овој ситуацији, рођаци треба да пацијенту третирају чврсто, али и са задовољством, ако је могуће, омекшавају симптоме.

    терапија лековима у лечењу опсесивно-компулсивног поремећаја укључују серотонергична антидепресиве, анксиолитици, антипсихотици мале, инхибитори МАО, бета-блокатори за заустављање вегетативног манифестације, као триазолске бензодиазепине. Али основни образац у лечењу опсесивно-компулсивног поремећаја су атипичне антипсихотике - кветиапина, рисперидон, оланзапин, у комбинацији са ССРИ антидепресива или са антидепресива попут моклобемида, Тианептин и бензодиазепини (алпразолам је, бромазепам, цлоназепам).

    Један од главних задатака у лечењу опсесивно-компулзивног поремећаја је успостављање сарадње са болесницима. Важно је охрабрити пацијента да верује у опоравак и превазиђе предрасуде против штете психотропних лијекова. Потребна подршка од рођака у вјероватноћи да оздрави пацијента

    Опсесивно-компулзивни поремећај - рехабилитација

    Социјална рехабилитација подразумијева развој интра-породичних односа, обуку у правилној интеракцији с другим људима, стручно усавршавање и обучавање вјештина за свакодневни живот. Психотерапија има за циљ стицање вере у себе, у љубави себе у савладавању начина рјешавања свакодневних проблема.

    Често је опсесивно-компулзивни поремећај склон за поновљеном појавом, а то заузврат захтева дуготрајни профилактички унос лекова.