Имбецилност је средња фаза олигофреније између дебелости и идиоције

Средњи степен менталне ретардације (олигофренија), који је између морбидитета и идиоција, назива се имбецилност. Ово је просечан степен менталног неразвијености.

Дете са овом дијагнозом препознато је као дијете са инвалидитетом, јер он не може самостално да живи. Потребан му је притвор и стални надзор.

Имбецили су поучни, али вештине које савладају су најпримитивнији. Они могу да комуницирају, да одговоре на одобрење или осуде.

Математика се савладава на нивоу примитивног рачуна. Они сматрају само конкретне, опипљиве ствари: новац, предмете. Диплома је издржљива: они могу читати мале текстове, најчешће у слоговима. Способност писања ограничена је на неколико речи.

Социјални и домаћи успјеси дођу до њих са потешкоћама, али се пацијенту може научити да се брине о себи, једе и обуче се.
Они су у стању да савладају елементарне вјештине, али учење је кроз дуготрајна понављања и запамтење истих акција.

Вечна деца

Веће функције мозга, које заправо чине јединствену личност човека, су на изузетно ниском нивоу. У свом менталном развоју, они који пате од имбецила остају заувек у добу "предшколског узраста".

За разлику од људи са благим обликом менталне ретардације, имбецил је лако препознати чак и спољашњим знацима. У зависности од микро или хидроцефалуса, пацијент има диспропорционалну величину главе: премала или превелика.

Неправилни угриз, уши са лобулама причвршћеним за главу, деформисане кости лица, замрзнуте, небрушавајуће очи - све ово су спољни знаци имбецилности.

То је оно што се види на лицу. Када ходају, они су неспретни, лоше координирани покрети, често грбав, слоуцх. Фино моторичко вештине, због фокалних неуролошких симптома, готово су ван њихове контроле. Велико достигнуће за особе са имбецилом - везати чипке, навући иглу.

Такви људи су присиљени да живе читав свој живот у породици родитеља под условима 7-годишње деце. Отац и мајка су предмет неисцрпне љубави према њима. Они не започињу своје породице. Комуникација је ограничена на породични круг или рехабилитационе групе.

Континуирано праћење

Говор имбециле је скуп од неколико стотина једноставних речи које користе само када је хитно потребно. Они су везани за језик, они чине погрешне реченице, користе кратке реченице. Размишљање се развија на најпримитивнијем нивоу, нема снажног фактора, емоције су исцрпљене манифестацијом било радости или беса.

Промена уобичајених околности их увлачи у страх и конфузију. Безиницијативни, инстилирајући, пасивни, лако могу да падну под лоши утицај. Стога, њима је потребан сталан надзор и надзор током свог живота.

Обим имбецила не превазилази задовољавање природних потреба и задовољавање најједноставнијег инстинкта.

Они су стално прогоњени осећајем глади, могу да једу огромне делове без осећаја осећаја ситости. Важно је консолидовати правила најједноставнијих норми понашања.

Без пажљиве контроле породице, наставника и психијатара, такви пацијенти могу представљати опасност за друге. Они су сексуално дезинхибирани и не могу потиснути своје сексуалне жеље. Ово често прети да доведе до антисоцијалног понашања (мастурбације), злостављања жена и сексуалних злочина.

Облици болести

Олигофренија у степену имбецилије, у зависности од узрока који су проузроковали патологију, подељен је на четири облика.

  1. Наследнички облик. То је узрокован неисправним геном родитеља.
  2. Интраутерини облик. Болест проузрокује бактеријске или вирусне инфекције, које је жена претрпела током трудноће.
  3. Форма менталне ретардације изазвана: а) повреде порођаја, фетална мождана хипоксија, асфиксија новорођенчета; б) у раном детињству трпио озбиљне инфекције или трауме лобање.
  4. Ментална ретардација изазвана конгениталном неплодношћу ендокриног система, или мозак.

Покретајући факторе и узроке

Постоји неколико скупова узрока, што доводи до развоја менталног развоја:

  1. Узроци унутрашњег карактера: хромозомске абнормалности, генетски пропусти, наследни фактори.
  2. Узроци спољне етиологије: заразне болести током трудноће, злоупотреба будућих мајки од стране било које врсте опојних дрога. Трауме дечје лобање током порођаја, или после њих, као и разне крвне групе Рхесус мајке и детета.
  3. Узроци мешовите етиологије: утицај на дијете, спољашњи и унутрашњи штетни агенси. Двоструки напад патолошких фактора даје најтежи степен имбецилности.

Фазе и степени развоја

Олигофренија има три степена развијености, у зависности од степена менталне ретардације - дебљине, имбецилности, идиоције.

Заузврат, имбецилити има 2 степена тежине: умерен и озбиљан. Сваком од њих карактерише одређени облик менталног неразвијености:

  1. Умерена озбиљност. Пацијенти у овој групи имају ИК од 34 до 48 поена. Способност размишљања је ограничена: она је конкретна, директно повезана са одређеном ситуацијом. Способност анализе, повезивања са таквим пацијентима није доступна. Пацијенти нетачно израђују реченице, имају везу са језиком, имају минималну количину речи неопходних за комуникацију са онима који се брину о њима. Емоционалност је готово у нули, мале вјештине моторике су слабо развијене. Изражена неурологија: паресис, поремећаји осетљивости. Органска оштећења кранијалних живаца често узрокује епилепсију. Понекад се додају знаци аутизма.
  2. Изражен степен. Доња граница ИК је само 20 поена, горња граница није више од 34. Неуролошки симптоми су веома шарени: паралелама се придружују парализе, моторичке вјештине у ембрионалном стању. Интелектуалне способности и лични квалитети изражавају се у најмањем степену. По нивоу речника сличном 6-годишњој деци. Потребно им је цјеложивотна контрола, помоћ у најједноставнијем самоуслужењу.

Имбецилност код деце

За разлику од мороности, немогућност вашег детета може се сумњати скоро од пелена. Ово дете је свуда веома касно.

Ако до једне године старости не разликује родитеље од аутсајдера, не показује никакву реакцију на говор који му је упућен, није заинтересован за играчке, он би требао бити на његовом стражу. Деца почињу да сједну, стоје.

Дете са сумњом да је немогуће не узима играчке које му се пружају, он не схвата најближу подршку у случају опасности од пада. Ходање овладано само двогодишњим.

У овом добу деца не разумеју шта желе од њих, више се фокусирају на интонацију саговорника него на значење лечења. Не занима се радозналост, интересовање за свет око њих.

Све њихове игре одликују се појединачним стандардним и смешним шаблоном. Говор им је тешко дат, разликује се у нетачној конструкцији, неоткривеном језику. До две или четири године они тек почињу да уче како да говоре.

У поправним разредима таквих пацијената, можете само учити рачун у року од 10, читајући по слоговима, кратке примедбе о томе шта је чуло.

Имбецилна деца карактерише скоро потпуни недостатак емоција, "замрзнути" изрази лица и потпуна равнодушност према свету око њих. У детињству, они често грешкују за глуве људе због недостатка одговора на говор упућен њима.

Дијагноза и тест вибрације

Такве развојне аномалије, као имбецилност, могу се дијагностиковати чак и током трудноће жене. Са скринингом, у раним фазама постоји шанса да се идентификују абнормалности у развоју фетуса.

Одређивање имбецилија ће помоћи тестовима за ниво ИК и скали Веклер-а. Ниво коефицијента интелигенције са имбецилијом варира од 60 до 20, у зависности од тежине болести.

Тачке у количини која је мања од 55, забележена на скали, такође указују на болест. На основу резултата теста, психонеуролог процењује менталне способности.

Да би се дијагностиковала, поред тестова, постоји и разговор са пацијентом, из којег се може закључити како је добро развијен говор, који су његови интереси и колико се он прилагођава међу људима.

Прецизна изјава о дијагнози и откривање узрока болести ће помоћи да се спроведе компјутерска и резонантно-магнетска томографија. Повреде у мозгу откриће електроенцефалограм. Пловила за патологију се проверавају ангиографијом.

Могућности корекције и прилагођавања пацијента

Имбецилност, као и сваки урођени облик деменције, није излечена. Све што се може урадити за такве пацијенте јесте да не лечите болест, већ симптоме. Лечење дрогом подељено је на специфичне и симптоматске.

Специфични третман се даје пацијентима са метаболичким поремећајем и дефектима ензима:

  1. Када хипотироидизам недостатак тироидних хормона третира се синтетизованом заменом - левотироксин. Ендокринолози бирају индивидуалну шему узимања лека, одређују почетну дозу и њено накнадно повећање.
  2. Фенилкетонурија третира се строгом дијетом. Исхрана која је високо протеина, односно фениланилина, искључена су. Тело не производи ензим који мора претворити фениланин у тирозин. Наиме, тирозин је одговоран за нормални ток многих хормонских процеса. Поред исхране, пацијенти треба узимати каритин, који спречава вишак производње тироидних хормона.
  3. Токсоплазмоза добро погодан за лечење антибиотиком, Дирапримом, Хлоридином, препарацијама арсена.
  4. Инфекције мозга (енцефалитис, менингитис) лече антибиотици у комбинацији са сулфонамидима (Бисептол, Сулфатон, Бацтериал).

Симптоматски третман састоји се у прописивању лекова који стимулишу активност мозга. То укључује:

  1. Психостимуланти. Лекови који повећавају ниво менталне и физичке активности (кофеин, сиднокарб, риталин, амфетамини).
  2. Биостимулатори. Фитосетке и биљке које убрзавају метаболизам (екстракт алое, гинсенг, мумија, прополис, бифтек)
  3. Диуретици. Лијекови који уклањају вишак воде из тела (Фуросемиде, Диацарб, Маннитол). Они су индиковани у хидроцефалусу.
  4. Антиконвулзанти (Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) се прописују са тенденцијом епилептичких напада.
  5. Психотропна средства групе транквилизатора (Пхеназепам, Елзепам, Сибазон) и антипсихотици (Аминазине, Халоперидол, Тизерзин) се користе за смањење ексцитабилности и немотивисаних избијања агресије.

Пацијенти са тешким поремећајима говора третирају се логопедом. Сви пацијенти треба надзирати од стране психијатра. Сећајући се да имбецили не надмашују седмогодишњаке у нивоу развоја, основни третман је смањен на васпитање, негу и опрезну контролу.

Уколико нема праћења пацијената, они лако потпадају под утицај антисоцијалних елемената и постају сокривени у злочинима. Такви људи су опасни и морају бити стављени у психијатријску клинику где добијају антипсихотике.

Превентивне мјере

Превенција имбецилије подељена је на примарну и секундарну. Примарно је да су могуће патологије откривене чак иу фази формирања и развоја фетуса.

Трудница пролази кроз ултразвучне процедуре и прегледа крв за присуство одређених хормона. Примљени подаци сведоче о повољном току трудноће ако је хормонска позадина у реду. Одсуство неких хормона може указивати на развој патологије фетуса.

Секундарна превенција је брзо откривање патологија код новорођенчади. Раније су идентификовани симптоми болести, предузимају се раније мере за рехабилитацију и развој психичке и интелигенције детета.

Олигофренија

Олигофренија - наследна метаболичка болест узрокована недостатком једног ензима фенилаланинског метаболизма, праћен кршењем хидроксилације аминокиселине фенилаланина у тирозину. Као резултат тога, у телу болесног детета постепено се акумулира фенилаланин и његови метаболити, који врше токсични ефекат на централни нервни систем уз даље одлагање менталног развоја. Болест у првом је описана 1934. године од стране А. Феллинга.

Карактерише укупност (неразвијена су сви нервозни и ментални процеси) и хијерархијски психолошке грешке (углавном уочио повреде мобилности унутрашњих процеса у области интелектуалне и говора, и у мањој мери - у сензоримоторног). Интелигентни олигопхрениа могу имати различите степене тежине, према којима постоје три групе: идиоци (ИК не више од 20), имбитсилност (ИК = 20-50) и дебилити (ИК = 50-70).

Идиоција - најтежа деменција са готово без говора и мишљења. Перцепције, очигледно, су инфериорне, пажња је одсутна или изузетно нестабилна. Говор је ограничен на звукове, одвојене речи; пацијенти не разумеју говор упућен њима. Деца која болују од идиоција не стичу статичке и локомоторне вештине (због чега многи од њих не знају како да стоје и ходају сами), или их стичу великом кашњењем. Често не могу жвакати и прогутати неогревену храну, неке од њих могу једити само течну храну.

Имбецилити - просечан степен деменције. Говор у имбецилима је развијенији него код идиоција, међутим они се не могу поуздати, онеспособљени, доступни су само основни акти самопослуживања. Њихов говор је повезан са језиком, са аграмматизмом. Могу рећи једноставне фразе. Развој статичких и локомоторних функција долази са великим одлагањем, пацијенти развијају вјештине самопослуживања, на примјер, саме саме једу. Доступне су једноставне генерализације, имају одређену количину информација, формално оријентисане у уобичајени свакодневни свијет.

Због релативно добре механичке меморије и пасивне пажње, они могу научити основно знање. Неки имбецили су у стању да савладају редни рачун, знају слова, асимилирају једноставне радне процесе (чишћење, прање, прање посуђа, појединачне елементарне производне функције). У исто време, откривен је крајњи недостатак независности, лоша замена.

Дегенерација - благи степен деменције. Морони су способни да уче, савладају једноставне радне процесе, у одређеним границама могућа је њихова социјална адаптација. Морони, за разлику од имбецила, често имају прилично развијен говор, у којем се, међутим, изражавају имитативне карактеристике, празни окрети.

У понашању су адекватнији и независни, што у одређеној мери маскира слабост мишљења. Ово је олакшано добром механичком меморијом, тенденцијом имитације и повећаном сугестијом. Они откривају слабост апстрактног размишљања, превладавање специфичних асоцијација. Прелазак са једноставних апстрактних генерализација на сложеније је тешко. Морони се обучавају у школи, док се откривају спорост и инерција, недостатак иницијативе и независност. Они превладавају првенствено специфично знање, они не могу овладати теоријом.

Лечење олигофреније

Зависи од узрока и чисто је симптоматски. Да би се побољшали метаболички процеси, поставите ноотропије, церебролисин, глутаминску киселину, липоцеребрин и изводите витаминску терапију. Да би се смањио интракранијални притисак, врши се инфузија магнезијума, прописује се глицерин, дијакарб.

Уз снажну инхибицију користе се стимуланти (сиднокарб, гинсенг, кинеска магнолија, алое, итд.). Код узимања именовати антипсихотике, у присуству епилептичних напада - антиконвулзанти.

Ефикасност лечења је већа него раније. Од великог значаја су корективно лечење и педагошке мере (олигофренопедагогија), укључујући и. обуку ментално ретардираних дјеце и адолесцента у специјализованим установама (нпр. помоћне школе, школе интернета, специјалне стручне школе).

Олигофренија: Симптоми и третман

Олигофренија су главни симптоми:

  • Кршење говора
  • Размишљање мисли
  • Кашњење у развоју
  • Ментална ретардација
  • Поремећај концентрације
  • Поремећај перцепције
  • Недостатак абстрактног размишљања
  • Смањена интелигенција
  • Неуспех да доноси одлуке
  • Повећана сугестивност
  • Ограничена реч реч
  • Немогућност генерализације
  • Ограничење размишљања

Ментална ретардација (или ментална ретардација, малоумие) средства за утврђивање групу патологија различитих у етиологије и патогенезе карактеристика за које је урођена или стечена у раном детињству облика менталне заосталости. Ментална ретардација, симптоми који се пре свега манифестују у виду уништења ума услед да се заустави развој особе на фоне абнормалног развоја мозга, поред тога се огледа у самовољни и емоционалних квалитетима пацијента, његове способности моторних и говора.

Општи опис

Олигофренија приликом разматрања захтијева његову разлику од стеченог облика деменције, у којој се разликује квалитетна патологија као и деменција. Овим обликом то значи смањење интелигенције у односу на позадину одређених узрока уз истовремену оштећење мозга, односно, интелект се смањује са одговарајућих показатеља норме. Што се тиче стања олигофреније која нас интересује, интелект физички одрасле особе није предмет развоја, односно нема тенденције да се постигну нормативне мере.

Као посебна болест ментална ретардација је изолован тек у прошлом веку и до ове означите је у пракси, дефиниција "деменцију" за сваку групу пацијената, било да су конгенитални облици болести са менталним неразвијености или аквизиције (деменције).

У покушајима да се утврди преваленција олигофреније, постоје неке потешкоће које се могу објаснити, пре свега, карактеристичним особинама кориштених дијагностичких приступа. Поред тога, степен толеранције од стране друштва у вези са менталним поремећајима, као и степен доступности употребе специјализоване медицинске заштите, играју важну улогу у овом питању. Првенствено у индустријализованим земљама, олигофренија у смислу инциденције међу популацијом се јавља у 1%, а код 85% пацијената постоји лака форма менталне ретардације. Удео просјечне менталне ретардације, као и озбиљне заосталости и заосталости дубоког пада у истом низу од 10%, 4% и 1%. Што се тиче односа учесталости појављивања олигофреније у зависности од пола, овде се индикатор разликује за мушкарце и жене у распону од 1,5: 1-2: 1.

Треба напоменути да ментална ретардација (опет, за разлику од деменције) није процес прогреса, већ процес који одређује накнадни исход за пренесену болест.

Класификација олигофреније

Класификација актуелних облика олигофреније постоји у неколико варијанти, од којих сваки узима у обзир тежину тока ове болести и има своје специфичности изолације. У традиционалној верзији, степен олигофреније се може манифестовати на три начина:

  • дебљина (благо изражени облик олигофреније);
  • имбецилитет (средњи степен тежине олигофреније);
  • идиоција (екстремни степен озбиљности облика олигофреније).

Све више, у тренутном времену, ИЦД-10 класификација се користи у складу са индексима ИК (индекси ИК-а који се изолују кроз специјализоване тестове), који одређују тежину олигофреније, која се нуди у следећим варијантама:

  • светлосни степен олигофреније - са ИК вредностима у опсегу од 50-70 поена;
  • умерени степен олигофреније - са вредностима ИК у опсегу од 35-50 поена;
  • јак степен олигофреније - са ИК вриједностима у опсегу од 20-35 поена;
  • дубок степен олигофреније - са ИК не достиже 20 бодова.

Генерално, не постоји јединствена класификација за ову болест. На основу фактора етиолошких, покрећу развој менталне ретардације, менталном ретардацијом изоловане неиздиференцираном и диференциране менталном ретардацијом (ментална ретардација неиздиференциране и диференциране менталном ретардацијом). Под диференциране форме подразумева етиолошки одређене варијанте болести под неиздиференцираном облику, односно, болести, развој која је изазвала неидентификоване узроке.

Олигофренија: Симптоми

Неиздиференцирана ментална ретардација или се појављују као резултат оштећења мозга клица или као део каснијој фази његове интраутерине лезија. Поменути степен менталне ретардације (слабости, малоумности и идиотизма) и припадају врсте недиференциране облика менталне ретардације, дефиниција за одређени облик три заснива се на ИК резултатима испуњавају извесне границе, ми смо горе наведено. Да размотримо назначене степене менталне ретардације одвојено у комбинацији с инхерентном симптоматологијом сваког од њих.

  • Олигофренија: дебелост

Дегенерација је најлакши степен манифестације менталног неразвијености пацијента. Она се, пак, манифестује у неколико облика, чија дефиниција се врши на основу усклађености са ИК индикаторима. Дакле, у светлом облику, ИК одговара индексима у опсегу 65-69 поена, у умерености - у опсегу од 60-64 поена, у тешкој форми - у оквиру 50-59 поена. Тачке се одређују приликом спровођења свеобухватног клиничког прегледа.

Недавна когнитивне сфере код пацијената са менталном ретардацијом у обзир степена манифестује у виду немогућности да развију концепте у облику комплекса, при чему сложена покушај генерализације немогуће, такође релевантни ограничења у апстрактном размишљању (благи) или његова неспособност.

Пацијентима се карактерише превладавање њиховог специфичног дескриптивног типа мишљења, покривеност ситуације у потпуности је дата великим тешкоћама - првенствено спољашња страна догађаја потребних за разматрање је предмет покривености. На основу степена до којег се озбиљност манифестује код пацијената са дебалношћу, ова неспособност се манифестује у различитим степенима у сваком од њих, док су у сваком случају у њима забележене кршења апстрактног мишљења. Могућност студирања у школи код таквих пацијената је дозвољена, али материјал треба савладати с великим напором, за њих је нарочито тешка математика.

Дементисани пацијенти немају сопствене процене и истраживања ума, стално усвајају ставове других и погледа. Када меморишете изразе, правила и слично, њихова употреба се одвија у стереотипном облику, често и сами почињу да сазнају информације које су их стекли они људи који их окружују. Иако овакав пацијент нема суптилну анализу у комбинацији са неопходном генерализацијом, то не искључује спретност (нарочито је стварно са лакоћом) уочавања оријентације у условима уобичајених ситуација.

Изражено одлагање морбидних пацијената менталног развоја у неким случајевима одређује за њих могућност делимичне надарености. Може се манифестовати, на примјер, у изврсној механичкој меморији (али искључујући разумијевање поновљених информација од њих). Не искључујте сличне вјештине у смислу саслушања, цртања, сигурног рада великих бројева у обављању одређених математичких активности (на примјер, умножавање) итд.

Карактеристична карактеристика пацијената са дебалитетом је њихова благо подложност падању под утицајем, повећан облик сугестивности. Таква особина дефинише значајну опасност за њих и за животну средину, јер у одређеним ситуацијама могу постати инструмент у различитим врстама махинација и злочина због немогућности да се схвати потребни животни простор. Ако се предају инструкцијама нечије воље, морбидни пацијенти могу да раскину, убију, изгоре, итд. - било која радња у овом случају се врши на нивоу аутоматизма, без узимања у обзир посљедица.

Ошивљени пацијенти се често карактеришу повећаним испољавањем њихових примитивних облика покрета. То може бити вулгарно и расформално понашање, а сексуална страна у свом понашању такође важи за примитивне склоности.

Што се тиче карактеристика карактера, код пацијената са морбидитетом утврђене су заједничке особине са имбецилима (о њима ћемо размотрити у даљем тексту), нарочито они могу бити пријатељски, пријатељски и добронамерни. Могућа и обратна опција, у којој они карактеришу освету, агресивност, злобност и тврдоглавост. Код карактеристика понашања превладава ниска покретљивост или моторна узбуђеност.

  • Олигофренија у фази имбецилије

Имбецилност одређује просечан степен манифестације олигофреније са ИК у 35-39 поена. Кршење когнитивне активности одређује могућност формирања репрезентација, али формирање концепата, као нешто вишег нивоа менталне активности, постаје или у суштини процес који је тешко или чак и потпуно немогућ.

Генерализација, апстрактно размишљање у овом случају је искључено. Имбецили имају могућност да купе стандардне врсте вештина везаних за самопослуживање (храна само-потрошње, облачење, уредност), поред тога, они могу да обављају једноставне радну снагу, коју пружа обуку у обављању имитативно акције. На пример, они могу бити укључени у чишћење дворишта или просторија, могу да премотавају нити или изврше неке друге операције које укључују исту акцију.

Имбецил пацијенти имају разумевање једноставног говора, а они сами могу научити одређени скуп речи. Слично као и претходни облик менталне неразвијености, тежина имбецилности потпада под три главне опције (лагана, средња и тешка), од којих свака одговара одређеним нивоима манифестације.

При разматрању говора имбецила, може се разликовати да се састоји од стандардних и изузетно кратких фраза (именица са глаголом или једноставним придевима).

Што се тиче могућности асимилације нечег новог, пацијентима се даје велики напор, често само у оквиру одређених конкретизованих репрезентација које искључују било који облик генерализације. Имбецили немају независно размишљање, због чега се могу прилагодити само условима ситуације које су за себе познате и довољно познате. Чак и уз минимално одступање од плана, акција или ситуација, појављују се значајне потешкоће које захтевају константно вођење.

Осим тога, имбецили карактерише и повећан степен сугестивности. Њихови лични интереси углавном су примитивни, смањују се углавном на гашењу обичних физиолошких потреба. Често иза њих постоји посебна опскурност, незавршеност у потрошњи хране. Што се тиче друге стране, на задовољавање потреба везаних за пол, постоји само у неким случајевима, постоји повећан ниво сексуалне жеље која у таквом остварењу је приказан у комбинацији са лабавости понашања.

У зависности од олигофреније која је инхерентна у овој фази понашања, они су подељени у две главне групе. Дакле, прва група су веома мобилни, енергичне и активне пацијенте у другој групи - напротив, апатије и безвољно, апатични пацијенти, без обзира што они не реагују и да су заинтересовани само за гашење оне потребе које су важне за њих.

У зависности од природе имбецила такође су подељене у две групе, чиме се раздвајају у љубазне, добродољне, друштвене и поштујуће, агресивне и ужасне.

Упркос чињеници да имбецили имају способност да изводе примитивне акције, не могу живети самостално, њима је потребан сталан надзор над квалификованим особљем.

  • Олигофренија: идиоција

Идиоци представљају најслабији степен менталне ретардације када ИК резултати буду мањи од 34 поена. У том случају, пацијенти потпуно ометену у развоју у покретима указују неспретност и недостатак фокуса, такође је практично одсутан (само неразумљив постаје могуће изговор појединих речи). Манифестација емоција је сведена на репродукцију најједноставијих реакција (задовољство или, према томе, незадовољство). Разлог за идиоцију је генетска патологија. У већини случајева, пацијенти су неактивни, они нису у стању да контролишу мокрење и дефекације, ово важи и за оброк, а често нису у стању да разликују јестиве од јестиво. Овладавање таквим пацијентима може само визуелно-просторни облици координације, елементарне вештине.

Идиоци, по правилу, у пратњи сирове облике структурне оштећења мозга, означених у тешком и разноврсног приказу неуролошких симптома, недостаци повезане са чулима, заплене, структуралних дефеката унутрашњих органа и тела у целини. У случају пружања адекватне бриге за ове пацијенте, неки од њих могу да живе до старости од 30-40 година, углавном умиру у детињству или адолесценцији, због врсте интерцуррент болести.

С обзиром на чињеницу да ови пацијенти не могу развити интелектуално као неспособан за само-задовољења сопствених потреба, треба им сталну негу, чување и надзор у специјализованим установама.

Диференцирана олигофренија

Национални лек користи класификацију на два нивоа базиран првенствено на времена у којем се обезбеди одговарајуће патолошке ефекте, као и на квалитет злонамерног деструцтион фактора и укупних на тежину. Што се тиче времена излагања (укључујући карактеристичне особине и сличности појаве болести и његовог развоја), ова класификација дефинира три главне групе олигофреније, и то:

  • породична и наследна олигофренија;
  • ембрионална лезија или оштећење фетуса;
  • развој олигофреније у одређеним штетним ефектима током периода рада, првих месеци / година живота детета.

Диференцијална олигофренија, односно она олигофренија, етиологија која је већ проучавана, може се подијелити на следеће групе:

  • олигофренија, која је резултат наследних патологија (хромозом или ген);
  • олигофренија, која је последица утицаја одређене врсте штетних супстанци и микроорганизама (интоксикација, инфекција, итд.) у периоду развоја фетуса;
  • олигофренија, која је резултат утицаја одређене врсте штетних супстанци и микроорганизама у перинаталном периоду, као и првих месеци и година живота детета;
  • олигофренија, која је резултат утицаја негативне врсте психосоцијалних феномена.

Дозволите да издвојимо неке сорте диференциране олигофреније.

Микроцефалија карактерише значајно смањење величине лобање, која према томе одређује исту величину за мозак (други делови тела истовремено одговарају нормама). Тако, са хоризонталним покривањем лобање, микроцефалија одређује цифру мању од 49 цм (минимални индекси у покривању лобање су 22 цм). Оштро смањени и индикатори масе мозга (у распону од 150 до 400 грама). Хемисфера карактерише неразвијеност, неразвијеност је забележена у конволуцијама (нарочито, ово се односи на фронталне гири).

Упоредо са овим патологија набкудувани у неким случајевима и усклађености Церебеларна величину у комбинацији са субкортикалним чворовима. Што се тиче менталних поремећаја, актуелним са микроцефалија, они су веома значајна у манифестацијама, озбиљност манифестација менталне ретардације је довољно дубоко, овако вели приступ пацијената у апсолутном облику идиотизма (много мање од степена идиотизма манифестује у овој држави, у светлу његовог облика). Разлози су микроцефалију утицај различитих типова штетних фактора делује на фетус као део почетним фазама трудноће (овдје сноси болести мајке:. Инфективних болести, рубеола, инфлуенца, итд; Хронично тровање (дијабетес, туберкулоза, алкохол), употреба одређених лековима за хемотерапију ( типе сулфонамиде, кинин итд). токсоплазмозу (види доле.).

Токсоплазмоза је дефинисан као паразитска болест која развија као последица излагања Токопласма, као извор инфекције сматрају различите врсте домаћих сисара и дивљи сисари (то пси, мачке, зечеви и разне предатора, глодара, биљоједа, итд..). Токсоплазма продиру кроз плаценту до фетуса преко мајке је изложена инфекцији, а инфекција је могуће дете током првих година његовог живота.

Са токсоплазмозом, стварни степен олигофреније за пацијента се може манифестовати на различите начине. Поред тога, могуће је манифестовати кататонске поремећаје и епилептиформне нападе. Развој олигофреније против ове позадине може бити праћен преносом природе токсоплазмозе енцефалитиса / менингоенцефалитиса. Токсоплазмоза се такође може десити у комбинацији са таквим патологијама као што је хидроцефалус или микроцефалија. Ток токсоплазмозе, поред ових особина, прати и оштећење очију (отицање мрежњаче, иридоциклитис, пигментни хореоретинитис). У костима лобање и у мозгу се формирају калцификација (калцификације - то јест, депозити у овим областима калцијумових соли у одсуству овде у норми).

  • Фенил пирувиц олигофренија

Овај облик болести је повезан са чињеницом да постоји поремећај телесне метаболизму фенилаланина са истовременим формирањем пхенилпирувиц киселине у значајним количинама, што утврдио његов садржај може бити у урину, крви у лонцу. Држа је праћена манифестацијом дубоких степена олигофреније (идиоција или имбецилитета), као и хипопигментација ириса и коже. Фенил пирувичку олигофренију такође прати патолошко стање са оштећењем метаболизма витамина групе Б.

Она је такође трисомија на хромозому 21, Довнов синдром. Ово обољење се карактерише присуством болесне особе није 46, него 47 хромозоми, који се јавља из непознатих разлога, док (претпоставља се да је разлог за развој синдрома је патолошко облик наследне или хромозомопатије). Број хромозома одређује се тако да се хромозоми представља 21. пара, а не стандардни пар и три примерка (ретко разматра друге варијанте хромозома патхологи).

Овде, као иу другим испитиваним случајевима, постоји манифестација менталних поремећаја и посебно олигофренија, и поред тога постоје специфичне особине које прате ову болест у комбинацији са Довновим синдромом. Дакле, олигофренија у Довновом синдрому одређује значајну покретљивост пацијената, њихову добру природу и наклоност, имају изражајне покрете и израз лица, постоји тенденција да се имитира.

Појава пацијената је такође карактеристичан је га у сферног облику главе са широким-сет очију, на горњем капку налази се карактеристично пута (епицантхус), нос Донекле спљоштен, уптурнед, кратки тонгуе стриатед траке. Такође код пацијената снижени су мишићни тонус, одређена је заједничка лоосост, имају ниски раст.

  • Пиливијална олигофренија у комбинацији са дискератозом

Овај облик болести је узрокован недовољном количином у телу будуће мајке витамина А током периода трудноће, што је посебно важно у првом тромесечју. Поред олигофреније, ихтиоза се развија у односу на ову околину, развијају се епилептиформни напади.

  • Рубеоларна ембрионија

Ова патологија је релевантна у случају преноса од стране будуће мајке током првог триместра вирусне болести као што је рубела. У овом случају, олигофренија се манифестује у дубокој мери, праћена патологијама у облику катаракте, урођених срчаних мана и глувих и немих.

  • Олигофренија се развија у позадини позитивног Рх фактора

Ова патологија је релевантна за негативни фактор фетуса. У овом случају, разлоги за олигофренију су због чињенице да Рх-антитела дођу до фетуса кроз плаценту, због чега се мозак касније оштети. Олигофренија, симптоми код деце на којима се развијају у позадини овог фактора, такође су праћене парализом, паресом, хиперкинезијом.

  • Преостала олигофренија

Овај облик болести је најчешће запажен у пракси. У том случају, зауставите ментални развој претходи трансфер у раном детињству пацијената заразних болести (менингитис, менингоенцефалитис), повреда. Што се тиче степена манифестације овде олигофреније, може бити у било којој варијанти. Као најчешћи облик болести који се развија у условима инфекција и повреда, делује хидроцефалус (болест прати повећањем цереброспиналној течности унутар подарахноидну запремине размак (ова спољашња облик хидроцефалус) или повећање његове запремине у коморама мозга (хидроцефалус унутрашње)).

Ободни Покривеност лобања хидроцефалус величине достиже редослед 70 цм или више, је праћена оштећењем вида и често њен потпуни губитак због ликера притиском изведена у региону прелаз са тхаламус пластичном облику атрофије. Што се тиче степена менталне заосталости, од значаја за хидроцефалус, то могу бити различити, манифестују у облику благе ретардације, а у форми да се постигне апсолутну стање идиотизма. Осим фон развоју хидроцефалус повреде и инфекције, постоји могућност развоја и као доказ стварног процеса током прогредијантан који могу подразумијевати помоћу патологијом као урођених сифилис, формирања тумора у мозгу и тако даље.

Дијагностика

Треба одмах приметити да се само ИК индекси не могу користити као главни и једини критеријум у дијагнози олигофреније. Чињеница је да није неуобичајено за људе са ниским ИК индикацијама да други знаци олигофреније у својој држави нису одредили тло за успостављање такве дијагнозе. Сходно томе, дијагноза "олигофреније" се успоставља на основу опште процене свакодневних навика и менталног стања пацијента, процјене нивоа његове социјалне адаптације и анамнезе на тему претходних болести. Само интегрисани приступ одређује могућност постављања пацијентове дијагнозе "менталне ретардације".

Олигофренија у детињству, као иу детињству може се манифестовати у таквом облику кашњења у развоју која ће омогућити да се утврди благовремена посета лекару. У условима предшколских установа ментална ретардација код деце прати и проблеми са прилагођавањем, режим тог дана је тешко да посматрају деца, колико је тешко савладати часове са васпитачима - постали су сувише компликовани у овој држави.

Олигофренија у деци школског узраста може се детектовати кроз одговарајућу пажњу детету, а нарочито - упозорење на његову повећану непажњу, лоше перформансе, понашање. Олигофренија је такође често праћена симптомима у облику честе главобоље, конвулзивних напада, тикса, парцијалне парализе у поразу удова.

Уопште, ментална ретардација је препознатљива у раном добу. Ментална ретардација, која се развија на генетичком нивоу, одређује се у фетусу током трудноће (испитивање прегледа у условима женске консултације и породилишне болнице). У идентификовању симптоме карактеристичне за фенилкетонурију (као облик менталне ретардације) и третман који је започет у периоду док дете наврши два до три месеца, постоје шансе за уштеду интелигенцију. Узимајући ово у обзир, посматрање педијатре је изузетно неопходно како у периоду новорођенчади, тако иу периоду раног детињства. Уопштено гледано, благовремени третман у оквиру могућих мера омогућава нормалну адаптацију дјетета на те услове који значе независни живот.

Третман

До данас постоји много различитих лекова који се фокусирају на употребу у третману менталне ретардације у једном или другом облику. Ипак, било који од ових лекова треба да предложи лекар на основу опште слике о току болести. Дакле, могу бити хормонски препарати и препарати који садрже јод (у случају појаве олигофреније у позадини патологије штитне жлезде). Ако је реч о фенилкетонурији, у неким случајевима можете учинити само одређену дијету.

Корекција менталне ретардације је обезбеђена због ноотропика (пирацетам, пантогам, аминалон). Ноотропици су дизајнирани да побољшају процесе настале у ткивима мозга. Овај ефекат се постиже употребом аминокиселина и витамина из групе Б (церебролисин, јантар, глутаминска киселина). Да би се исправили поремећаји понашања, прописани су транквилизатори или неуролептици. У принципу, лечење треба да буде свеобухватан, укључујући не само лекове, али и да би се пацијенту индивидуални приступ у настави, извођења наставе са логопеда, психолога, због онога што се може сматрати успешним даље прилагођавање у условима друштва.

Када постоји симптом који одговара неком степену манифестације менталне ретардације (ментална ретардација), неопходно је посјетити педијатра и неуролога.

Ако мислите да имате Олигофренија и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: педијатар, неуролог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Олигофренија у степену дебљине, идиоције и имбецилности

Олигофренија је болест коју карактерише оштећен развој интелекта, личности и психике уопште. Најчешће ово урођене или стечене у раном детињству. Име болести потиче из латинског језика и значи "мали ум".

Ментална ретардација се зове другачије - "деменција", "ментална недостатак", "интелектуална заосталост", "ментална ретардација", итд

Узроци олигофреније

Узроци који изазивају болест:

  • ендогени фактори (нарушавање интраутериног развоја фетуса);
  • егзогени (спољни - траумат, тумор, итд.);
  • комбинација узрока.

Ендогени фактори укључују наследне болести, генетске и хромозомске мутације, ефекти на ембриона хемикалијама - дрога, алкохол, зрачење, тешких стрес мајке, инфективне и вирусне болести трудне. Интелектуална инсуфицијенција може изазвати и компликације током трудноће - повреда плаценте протока крви, Резус сукоба, мајчиног хормонских поремећаја (болести штитасте жлезде, надбубрежне, итд).

Спољним разлозима који су способни да изазову олигофренију, може се приписати - трауматска порођаја, асфиксија и хипоксија фетуса, озбиљне заразне болести Енцефалитис, менингитис. Такође, ментална заосталост узрокују тешке повреде мозга, тумори.

Важно је запамтити клиничку слику о олигофренији зависи не само од разлога, и углавном из развоја детета у периоду изложености факторима. На пример, ако трудница има озбиљну заразну болест у првом тромесечју - ризик од смањења развоја фетуса је неколико пута већи. У исто време, ако је грип или АРВИ ухватио то у трећем тромесечју - скоро не утиче на интелектуални развој детета. Иста слика се добија уз третманом труднице трудне жене - најчешће у првих 12 недеља лекови су опасни за ембрион.

Према истраживачима и психијатрима, истинска олигофренија је присутна само у 3% светске популације. А 75% њих - носи болест у благом облику. Често је довољно ставити олигофренију код деце са развојном кашњењем са честим соматским обољењима.

Тренутно, научници открило је око 300 болести, који имају олигофренију у клиничкој слици. У 80% случајева, они су наследни. Такође је показано да с мутацијом Кс-хромозома болест наставља у тежим облицима. Међу овим болестима, око 80 су метаболичке болести.

Клиничка слика болести

За дијагнозу олигофреније, научници узимају у обзир очигледне повреде у три области:

  • Људска психа (памћење, пажња, машта, перцепција, итд.);
  • Личне карактеристике (само-перцепција, самопоштовање, само-свесност);
  • Соматски - структура и састав тела. На пример, деца са Довновим синдромом имају спољашње сличне карактеристике (коси погледи, типичан израз лица).

У индустријски развијеним земљама индикатори олигофреније - 1% укупне масе. Однос болесних мушкараца женама је 2: 1. Тешко је открити прецизније статистике, јер на податке утичу многи фактори - начин на који се прикупљају информације, став друштва према особама са интелектуалним инвалидитетом и квалитет здравствене заштите.

Класификација олигофреније

Научници су идентификовали неколико опција за процену олигофреније код пацијената. Могу се подијелити на три подручја:

  • Евалуација: М. Певзер;
  • Процена интелигенције (класична: идиоција, имбецилност и дебљина);
  • Алтернатива.

Према оцени Повзнер М., изоловани облици некомпликована олигопхрениа компликован са поремећајима лабилан и кочнице неуродинамицс, психотичних поремећаја понашања са менталном ретардацијом, менталну ретардацију у вези са кршењем појединачних анализатора или менталне ретардације са јасним симптомима фронталном неуспеха.

Степен олигофреније

У МБК-10, четири основни степен олигофреније: Идиоци (најдубљи, ИК = 20), имбецилност (хеави ИК = 20-40) и имбецилност умерена (ИК = 40-50) и дебилити (блажи облик - ИК = 50-60). Такође, болест је подељена у две велике групе: примарна (наследна и урођена) и секундарни поремећаји.

Идиоција Је најтежи облик болести. Пацијентима је стално потребан надзор и помоћ странаца. Често прати потпун недостатак размишљања и говора. Понекад у активном речнику постоје различити звуци или речи.

Често пацијент не разуме третман и захтеве. Понекад људи са олигофренијом могу да одговоре на интонацију и емоционално засићени говор.

Емоције показују основно - екстремно задовољство, које се граничи са еуфоријом. Или незадовољство - напади агресије. Можете рећи да осећају свет у загушеном стању. Чак се и пуж боли снижава.

Пажња је нестабилна, пацијент није у стању да се концентрише на један предмет дуго времена. Често се не памте, пацијенти не препознају рођаке и пријатеље. Деца дијагностикована са идиоцијом не могу увијек седети или ходати. Или почну то радити са веома дугим одлагањем.

У неким случајевима пацијенти не могу прогутати или жвакати сопствену храну. Не могу себи да служе.

Пацијенти показују патолошке жељу - су гојазни, и једу све, сисање или лижу покућство, угризе. Пацијенти не могу разликовати јестиве и нејестиве предмете, топло и хладно, високо и ниско.

Поред кршења интелекта и личности додају се и физички поремећаји - страбизам, нехармоничан развој тела.

Имбецилити Је средње степен олигофренија. Говор у пацијентима је развијен, али је попуњен аграмматизмом и везаним за језик. Људи са овом дијагнозом остају необразовани и неспособни за рад. Само су једноставне манипулације самопослуживања доступне. На пример, они могу да једу своју храну кашиком или виљушком. Пацијенти су у стању навигације на основном нивоу у уобичајеном домаћем окружењу.

Захваљујући добро механичкој меморији и пасивној пажњи, може се научити основно знање. Неки пацијенти знају слова, усавршавају редове, науче да пере посуђе, пере, чисте по себи. Истовремено, тешко је прећи са једне активности на другу.

Пацијенти су инертни и неинструктивни, лако се изгубе у новом окружењу. Деца са патологијом могу се повезати са својим родитељима, позитивно реагирати на похвале и осјетити на негативну процјену.

Дегенерација Је релативно лаган степен олигофренија. Пацијенти са дебалитетом могу научити, брзо савладати вештине самоуслужења и елементарних радних процеса. Они имају прилично развијен говор, у поређењу са претходним стадијумима олигофреније. Карактерише га празним окретима, често имитативним.

Они имају адекватније и предвидиво понашање. Они имају развијену механичку меморију, склонији су копирању и лако су предлагани. Апстрактно размишљање је слабо, углавном размишља одређена удружења и обрасци. Такође је тешко прећи са једне активности на другу.

Олигофренија Степен дебелости не омета присуство редовној школи, али њихово понашање карактерише спорост, инерција, недостатак иницијативе и креативности, независност у одлукама. Лакше је научити једноставно, специфично знање. Теореме и теорије су тешке.

Клиничка слика олигофреније код деце

Манифестација и симптоми олигофреније зависе од тежине болести. Такође утичу на секундарне повреде, старост детета и услове у којима се лечи и рехабилитује.

Најчешће, деца са тешком менталном ретардацијом налазе се у специјализованим интернатима. Ови људи често живи до 40-50 година. Понекад се олигофренија комбинује са другим соматским поремећајима - неразвијеност унутрашњих органа, проблеми са метаболизмом, као последица слабих костију, зглобова итд.

Најочигледнији симптом болести је одсутан израз лица. Често су изобличени облици дјетета са олигофренијом искривљени, копирају емоције других људи или одражавају агресију и одвратност. Пацијенти су упорни, тешко је прелазити са једне активности на другу, отворено се укључити у мастурбацију или ићи под себе. Не осећају срамоту, гнусу, нарочито - не постоји концепт друштва, етикета итд.

Пацијенти са олиго-трењем у степену дебљине су нечитљиви у храни. Прецизније, они нису увек у стању да разликују ужитне предмете свакодневног живота од недостижног. Са олигофренијом, нема страха да се нешто не гуши или тровање отровом. Постоје проблеми са осећајем ситости, пацијенти су скоро увек гладни и спремни да једу нешто.

Људи са олигофренијом у фази слабости су споља непрепознатљиви. Они су у стању да уче, могу савладати једноставну професију везану за ручно рад. Понекад породице започињу и теоретски могу бити корисне за друштво.

Њихово размишљање је озбиљно, полако, монотоно, често имају неадекватно високу самопоштовање, осећају њихов значај и ексклузивност. Људи са дебалитетом су склони тиранију, неоправдани тврдоглавости, у стању су окрутно тражити освету и агресивно реаговати на друге људе.

Емоционални и друштвени развој особе са благом менталном ретардацијом у целини зависи од окружења. С обзиром да су ови људи врло лако наговештени и склони копирању и имитацији. Они не могу апстрактно да размишљају, маштар је слабо развијен, тешко је концентрирати и запамтити велику количину информација.

Чак и са добро развијеним говорима, ретко користе метафоре и велики број придева. Они лако изгубе конверзацију, њихови монологи нису превише емотивно засићени.

Лечење и превенција олигофреније: дебилност, имбецилност, идиоција

Олигофренија лечења у степену идиоције, имбецилности и идиоција је симптоматична. Пуно зависи из узрока који су узроковали болест. Поремећаји метаболизма третирају се са ноотропијама, прописују глутаминска киселина, церебро-лизин, липокеребин и периоди витаминске терапије.

Интракранијални притисак смањује се капи магнезијума, прописује дијакарб или глицерин.

Снажна ретардација се уклања стимуланси (синтетичке или природне). Кинеска магнолија вина, алое, гинсенг, сидноцарб итд.

Узбуђење се уклања антипсихотици, и конвулзије се уклањају лековима који их заустављају.

Ефикасност третмана зависи од периода када је почело да се спроводи. Такође, препоручује се терапија лековима да се комбинује са психолошким методама. За дјецу се стварају повољни услови за развој, исхрана, дневни режим, емоционално оптерећење. Често ниједан лекар не спроводи терапију - повезује их олигофренопедагог, поправни психолог или дефектолог.

Препоручује се деци са сложеним облицима олигофреније да се шаљу специјализованим установама ради свеобухватног корективног рада.