Хипобулија, хипербулија и други поремећаји жељене сфере и погона

Различити поремећаји психе се манифестују у атипичном понашању пацијента, који често угрожава не само његово здравље и живот, већ и сигурност и благостање оних који су око њега.

Менталне болести често су праћене кршењем волонских процеса. Изражавају се у слабљењу намерне регулације понашања, појављивања насилних импулса и јачања протозоа.

Воља у психијатрији и њеном значају у људском животу

Воља је важна категорија која карактерише човека као рационално биће. Овај појам се схвата као значајна ментална активност усмјерена на извршење дела или његово одлагање.

Ако воља није сломљена, особа пролази кроз све фазе волонског процеса - од постављања циља повезаног са појавом жеље, прије него што се испуни. У поремећајима воље, примећује се или патолошко повећање волне активности или слабљење. Ова одступања се јављају у манијском синдрому, депресији, шизофренији, органским лезијама мозга.

Пад волилне активности

Хипобулија је стање које карактерише пад волонске активности. На грчком то буквално значи "слаба воља". Код пацијента са таквим поремећајем, мотивација за постизање циља је ослабљена. Симптоматологија се манифестује у следећем:

  • потисну све врсте привлачности, чак и физиолошке;
  • пацијенти обраћају велику пажњу на лична искуства, а не обраћају пажњу на рођаке;
  • изгубио је интерес за комуникацију са било ким, болесно непријатно присуство других људи поред њих;
  • пацијенти нису заинтересовани за њихов изглед, како изгледају;
  • кретање пацијента постаје инхибирано, ходање је сломљено, лице стално трпи;
  • гестикулација постаје мала, не изражена.

Карактеристична карактеристика хипобулозе је у томе што особа схвата своју сопствену беспомоћност, срамује се због његове неактивности. Опасност од овог стања је да се инстинкт самоодржања пацијента слаби, тако да он може поновити покушаје самоубиства.

Фактори који изазивају слабу вољу

Поремећај, изражен у пропадању воље и недостатку привлачности, узрокује следеће факторе:

  • депресија, која је примећена код пацијента у детињству или адолесценцији;
  • стрес и трауматски догађаји који остављају дубок утисак;
  • анксиозни поремећаји у анамнези;
  • присуство рођака који трпе алкохолизам, дуготрајна депресија;
  • узимање дрога, алкохола;
  • присуство озбиљних болести - онколошки, срчани;
  • присуство таквих особина као ниско самопоштовање, самокритичност, песимизам.

Главни провокатор хипобулозе су депресивни услови који, пак, настају у присуству соматских патологија, неуролошких поремећаја, заразних болести.

Често, повреде ће посматрати у адолесценцији: леђима спор тинејџер или дете обично пада под утицајем вршњака, изврши радње невољно, интерно преосталих равнодушним. Такво понашање је опасно зато што тинејџер може бити укључен у антисоцијалне активности.

Шта је опасност?

Опасност од хипобулозе лежи у бројним компликацијама које ово кршење подразумијева:

  • нагло повећање телесне тежине, које не може утицати на стање целог организма;
  • пити пуно алкохола и дрога;
  • конфликтне ситуације у породици, на послу;
  • појаву самоубилачких мисли, покушаја самоубиства;
  • преурањена смрт, што може довести до још једног покушаја самоубиства или због присуства истовремених болести.

Абулски синдром је екстремни облик губитка воље за живот

Лечење таквог поремећаја воље заснива се на повећаним захтевима који се морају презентирати пацијенту у смислу поштовања правила терапије. Такође треба охрабрити да поступа тако што нуди једноставне инструкције. Важно је пратити унос пацијената од антидепресива.

Хипобулија може имати и неповољну и повољну прогнозу - све зависи од тога која је фаза почетка девијације почела и колико је запремина извршена.

Посебна врста истиче абулиа, као екстремни степен недостатка воље.

Хиперболичне карактеристике

Хипербулизам је поремећај који се директно супротставља хипобулизму и састоји се у прекомерно повећаној волонској активности. У овом случају, различите жеље пацијента, као и покушаји да се изврше неке, често непродуктивне активности, неадекватно се појачавају.

Ово стање карактерише неадекватно понашање: особа стиче трајне идеје, на сваки могући начин покушава да их брани. Карактеристична карактеристика ових пацијената је слаб замор.

Код деце, хипербола се изражава у чињеници да су превише активно заинтересовани за све што се дешава около, вољно узима сваки случај, па чак и за неколико одједном. Код адолесцената, ово стање карактерише недореченост у исхрани и пиће, укључујући алкохол, нечитак у сексуалном односу.

Симптоми овог одступања изражавају се посебном осветљеношћу у стању интоксикације.

Хипербулиа је честа пратња маније

Хипербулизам је често део манијског синдрома, а такође се примећује и код деменције, шизофреније и неких других менталних поремећаја.

Опасност од овог стања лежи у дејству опсесија на пацијента. Они могу бити изузетно смијешни и опасни, али је мало вероватно да ће се зауставити пре него што почне оно што жели у том тренутку.

Прогноза девијације уливају оптимизам: употреба лекова, посебно увођење антипсихотичних ињекције, и примати седативи, као и технике когнитивне терапије смањиће манифестације поремећаја на минимум.

Друге врсте поремећаја снажне воље

Поред горе наведених, постоје и други мотоциклични поремећаји. Најобимнија, подразумева присуство подврста, је парабулизам - перверзија вољне активности. Такво одступање представљају следеће подврсте:

  • ехопраксија - тенденција пацијента да понови све акције после друге особе;
  • мутизам - немотивирано одбијање говора с потпуном очувањем говорног уређаја;
  • негативизам - одбијање пацијента за обављање било каквих наметнутих или предложених радњи;
  • стереотипи - константно понављање једне акције, понекад ова одступања се састоје од монотоног понављања исте речи или комбинације;
  • пасивна усаглашеност - пацијент испуњава све наредбе других људи, без обзира на њихов садржај;
  • ехолалија - понављање говора других у потпуности или делимично;
  • ступор - општа моторна ретардација, потпуни губитак контакта са другима.

Превентивне мјере

Спречавање кршења воље је прилично тешко: на примјер, пацијенти са психастеничним складиштем, склони хипобулози, оклевају да траже помоћ од доктора, тако да одступање неконтролирано напредује.

Да би се спречило смањење вољне активности, неопходно је научити пацијента уз помоћ искусног специјалисте да би се суочили са стресом и проблемима. Такође, постати стабилнији у психо-емотивним терминима помаже у одржавању здравог начина живота, стварању правог режима дана. Други начин спречавања поремећаја је превентивни узимање лекова (препарати литијума, карбамазепин).

Када гипербулии, што је често знак маније, је важно радити са специјалисте терапеута пацијентима - што је превентивна мера неће дозволити одбијање да развије озбиљну фазу. Такође, лекар може препоручити узимање лекова помоћу којих особа може да се контролише.

Хипербулија и хипобулија су поремећаји који захтевају корекцију. Неће пролазити сами: у најгорем случају, неконтролисан развој одређених идеја може довести до смрти самог пацијента или људи око њега.

Главни узроци и симптоми абуља. Методе за лечење менталних поремећаја

Психопатолошки поремећаји вољних процеса подразумијевају недостатак жеље за сврсисходним дјеловањем, слабим карактером и пасивношћу постојања. Патологија волонских процеса може се пратити органским поремећајима мозга, менталним поремећајима. Такви пацијенти често немају жељу и интересовање за обављање активности, могу лежати у кревету данима, без икаквог настојања да изврше неопходне акције везане за основне потребе.

Клиничке манифестације синдрома и његових типова

Воља је посебан регулаторни фактор, планирана способност продуктивне активности, усмјерена на резултат. Повреда волилних процеса често је повезана са патологијом активности, мотивације и понашања. Поремећаји воље долазе у следећим облицима:

Хипербулизам је прекомерна манифестација активности, а хипобулија је супротна, смањење функције која индуцира активност. Парабулиа се представља директно као кршење понашања. Недостатак воље карактерише губитак жеље за продуктивним активностима, недостатак мотивације за постизање резултата. По дужини трајања, абулија се дели на следеће подврсте:

  • краткорочни,
  • периодични,
  • константно.

Краткорочни ток болести се примећује код адинамичне депресије, граничних стања (неурозе, астеније). Пацијенти са депресивним поремећајима често су лишени активне активности, њихова мотивациона и воловска сфера је у опадању. Особа која је у фази депресије схвата потребу за вољном оријентацијом, али не може увек да прикупи снагу да почне да делује. Такође, краткорочно одсуство воље може се посматрати неурозом, психопатијом и манифестацијом у виду немогућности доношења одлуке, смањујући мотивацију и недостатак мотивације.

Периодични недостатак ће се догодити у зависности од наркотика, запостављених поремећаја соматоформа. Понављајућа природа пропадања волонских процеса често се поклапа са фазама погоршања код шизофреније. Понављана крварења воље често су присутна у клиничкој слици манично-депресивне психозе. Стални недостатак мотивације и намерних мотива је карактеристичан знак кататонске шизофреније и тешке оштећења мозга. Одсуство у комбинацији са имобилизацијом код шизофреније може постати кататонски ступор. То је Апато-Абулићев синдром у клиничкој слици шизофреније која је најтежа манифестација кршења воље.

Међу главним симптомима ове болести су:

  • инхибиција мисаоних процеса,
  • тешкоће у доношењу одлука,
  • смањење социјалних контаката, укључујући изолацију,
  • недостатак мотивације за извршење дела,
  • занемаривање хигијене,
  • смањење потребе за основним људским потребама (исхрана, спавање),
  • губитак интереса за познате активности,
  • пасивност,
  • крутост или спонтаност покрета.

Абулија може наставити у комплексу са мутијама, апатијом и адинамијом. Мутизам се схвата као пасивност говора, која се манифестује у одсуству вербалне компоненте говора. Пацијенти не одговоре на питања, сви показују своје неспремност да дођу у контакт са другима. Француски психијатар Флоренвил је веровао да је "непростовољна манифестација мутизма" комбинована са недостатком воље и пасивности моторичке активности.

Апатија, која је емоционална равнодушност и индиферентност, често се комбинује са недостатком вољне активности, формирајући Апат-Абулићев синдром. Клиничка слика овог стања је у облику емоционалног осиромашења и аутоматских акција. Пацијенти се повлаче, често и дуго времена чују, покушавају избјећи контакт са другима. Ово стање је типично за шизофренију и биполарно-афективни поремећај.

Адинамија, која се манифестује у инертности импулсивне функције на акцију, може се јавити иу облику инхибиције мисаоних процеса, и у потпуности одсуства покрета. Према немачком психијатру К. Клеисту, овај феномен је типичан за лезије предњих дијелова мозга. Научник је назвао такву специфичну комбинацију недостатка воље и инертности покрета "синдром сломљеног оловка."

Узроци болести

Узрок овог психопатолошког синдрома су трауме и тумори мозга, наследна предиспозиција на шизофренију и друге менталне поремећаје, деменција. Свјетске манифестације болести могу се посматрати са ниском стресном резистенцијом и тенденцијом на соматоформне поремећаје. Овај психопатолошки синдром је примећен код таквих болести:

  • схизофренија,
  • лезије предњих дијелова мозга,
  • гранични услови,
  • депресија,
  • деменција.

Најчешће, недостатак ће се манифестовати код шизофреније и органских лезија предњих региона мозга. Према немачком научнику Д. Блеулер, недостатак воље, као један од симптома шизофреније појављује као нека врста "губитка енергетског потенцијала." "Потреба против и упркос", у складу са психијатром, био је главна одлика код болесника са шизофренијом због истовременог присуства жеље и недостатка моћи да га спроведе.

Натраг у 50-их година КСКС века. Совјетски психијатар МО Гуревич је доказао да фронтални део мозга врши функцију контролисања мотивације и јаких воље. Пацијенти са лезијама предњих области су врло инертни у својим пресудама, често не могу једноставно да се труде да изврше примитивне акције. Ако су мождани одделци оштећени, болест се наставља у облику моторног кочења у комбинацији са слабљењем мисаоних процеса.

Лечење абуља

Пре свега, потребно је третирати главну болест, у којој се појављује недостатак воље. Ако се одсуство напорних воље заснива на шизофренији, атипични антипсихотици се широко користе као лекови. У случају да је узрок абуличног синдрома депресија, користе се антидепресиви. План лечења одређује искључиво психијатар који се ослања на анамнезу и дијагностичке критеријуме.

Прогнозе у лечењу апатабуличног поремећаја у комбинацији са шизофренијом често су неповољне. У психијатријској пракси са продуженом терапијом болести примећена је само дјеломична ремисија, постојали су случајеви трансформације шизофреније у стадијуме прогредата. У најбољим случајевима дошло је до побољшања од друштвене интеракције, комуникације са другима.

У лечењу абуља, психотерапија се широко користи, нарочито за краткорочне, благе форме болести. Употреба психотерапијских метода за лечење недостатка воље у оквиру шизофреније је контроверзно питање. Међутим, многи лекари практикују употребу хипнозе и когнитивно-бихејвиоралне психотерапије како би смањили симптоме синдрома. Основни циљ психотерапијског приступа је успостављање социјалне адаптације и формирање снажне воље и мотивационе основе.

Коментари и одговори:

Морате да се присилите, нема шта да се уради. Неопходно је извести подвиг и наћи себи мотивацију да уради оно што треба учинити. Знам те унутрашње стање, осећао сам их на својој кожи. Морамо користити све наше моралне воље, у супротном ћете потпуно погинути, и ово, момци, не може бити дозвољено. У име себе, у име своје мајке, ради других људи који некако зависе од вас и често треба много више помоћи од вас самих. Једном се све ово заврши, ништа не траје вечно, али можете ући у историју и да у вашем животу нешто заиста значајно, нешто што ће заувек остати у сећању људи и да ће бити упамћен са одушевљењем након касније много година. Превазићи и победити себе у стању шизофреничног апатије, Абул, да уради нешто добро, упркос стању - то је прави подвиг, прави героисто и најмање вреди за себе да се бори и не одустаје, без обзира колико тешко. "И ово ће проћи. "©.

Проблеми снажне саморегулације: абулија или слаба воља?

Свако барем једном је искусио привремени недостатак воље, када ништа не треба учинити или нема довољно мотивације за обављање одређеног задатка. Али како да разликујемо баналну слабу вољу, лењост, апатију од абулиа - болест која може указати на присуство менталних поремећаја? Абулија или слаба воља? На ово питање наћи ћете одговор у чланку.

Воља и слабост

Вилл Да ли је способност особе да свесно делује у правцу постављеног циља, превазилажењу унутрашњих и спољних препрека.
У основи волонског понашања лежи комплексан психолошки механизам, укључујући:

  1. Индиректност. Вољно понашање није ситуацијско или импулсивно, већ се дефинише као средство за крај.
  2. Интерни интелектуални план. Волилне акције се спроводе намјерно; размишљајући у доношењу одлуке да предузмете овај или онај корак.
  3. Свесна регулација активности. То је функција воље, која се састоји у контроли свјесног прихватања одлука које одређују даљи ток живота.

Воља је такође извор људске активности. Када постоје проблеми са јаком вољу саморегулације, појединац постаје пасиван, неовисни, грубо говорећи, прелази из нивоа животне активности на ниво постојања.

Развија се у онтогени. Њене прве манифестације се могу видети када дете почиње да контролише своја кретања ради постизања жељеног. Само до краја предшколског узраста воља ће се развијати до нивоа када дете може да постави задатак и истрајно, сврсисходно изврши то.

Формирање воље остварује се не само због развоја и раста детета, већ и под утицајем родитељског васпитања и, касније, самообразовања. Слаба воља То је знак недостатака током васпитања, који се може елиминисати само-образовањем.

О снажној вољи кажу да је то "човек са ликом". Карактер је апсолутно код свих људи, али добро развијена воља чини човјека снажно вољном особом, а слабо развијенољсво слабе воље и слаб карактер.

Слабост Није недостатак воље, већ само недостатак развоја. Слабост као духовног и моралног квалитета особе зове кукавичлук. Такође је важно напоменути да је слабост сматра негативан квалитет појединца, као особа која има све шансе да развију моћ воље, а не ради само она умањује њихов квалитет живота.

Слабе воље особа пати од недостатка издржљивости, упорности, преданости, самоиздржавање, као и из лењости, досаде, лењост, апатија, што је лако контролисати друге људе, позајмљује се манипулацији, и разне врсте искушења, али не чини ништа да промени свој карактер.
Да, особа може бити слабић због битних карактеристика високог нервне активности (на пример, слаба воља су склони меланхоличан и оптимистичан), али то не искључује могућност развоја воље путем самоусавршавањем.

Воља воље као способност свесно контролисати радње и емоције се развија кроз систематичну обуку. Формирана је као и свака друга навика. Морате се сабрати и обавити своје образовање.

Наравно, такав посао није био лак, усавршавање воље, особа развија:

  • одређивање,
  • сврсисходност,
  • истрајност,
  • храброст,
  • издржљивост,
  • независност и друге воље које промовишу лични раст.

То је једна ствар да се бори против лењости, која је недостатак марљивости или апатије као заштитни механизам психе током нервног преоптерећења и других манифестација слабости карактера, и још једна ствар, када је воља одсутан због постојећих или настајању болести.

Абулиа: концепт, типови, симптоми

Абулиа или недостатак воље је психопатолошки синдром и стање патолошког недостатка воље, када особа није у могућности да изврши неопходне акције, иако схвата такву потребу. Људи који су патили од абуља описују ову државу као немогућност преласка од жеље до акције због недостатка унутрашње енергије.
Абулија се манифестује као општа летаргија у комбинацији са недостатком иницијативе и мотивације за акцију.

Поред тога, симптоми Абулиа су:

  • сложеност на почетку и наставак сврсисходних кретања;
  • немогућност доношења одлука;
  • смањење друштвених контаката;
  • пасивност и губитак интереса чак и за забаву, игре, забаву;
  • оскудица гестова и говора;
  • смањење или одсуство емоционалних реакција;
  • необјашњиве изненадне кретње;
  • дуго паузе пре одговора на питање;
  • нечистоћу и недостатку пажње на сопствени изглед;
  • губитак апетита.

Абул-- држава на нивоу губитак мотивације налази између апатије и акинетично мутисм (болест у којој особа не говори или се креће, иако физички способан за то).

У зависности од узрока појаве, абулија може бити краткотрајни феномен, периодично враћање или константно стање. Постоји абулација код деце, као и код одраслих и старијих особа.
Догађа се Абулија:

  • урођени, примећени су у дубоким степенима менталне ретардације;
  • добијена због депресије, психозе, шизофреније, деменције, после можданог удара, неуроинфекција, краниоцеребралне трауме, као и са другим менталним и неуролошким поремећајима.

Научници се слажу да развој абуља доводи до оштећења одређених области мозга (углавном фронталног режња) или недовољног снабдевања крвљу. Поред тога, абулиа може бити узрокована алкохолизмом и наркоманијом.

Болест може настати и због чисто психолошког разлога: човек се осећа нико не треба и сви заборављени, стога губи све интересовање за живот. У овом случају пацијенту помажу повратак одговорности за свој живот и свест о потреби и значају за животну средину. У свим осталим случајевима потребна је детаљнија дијагноза и интегрисани приступ лечењу.

Дијагноза и лечење абуља

Није лако излучити абулију, нарочито код деце. Није могуће одмах погађати да је дете превише пасивно, не зато што је спор или лењ, већ зато што пати од абулије.
На пример, абулија се манифестује у чињеници да особа има апетит и храна се жвакује већ дуго времена без гутања. Такво понашање може се посматрати од стране животне средине као било чега и тешко је препознати знаке проблема са волонском регулацијом понашања.

Дијагностика Болест подразумева снимање рачунара и магнетне резонанце и клиничка посматрања пацијента.

Третира се Абулиа медицинском терапијом и психотерапијом. Поред помоћи психијатара и психотерапеута, важна је и психолошка подршка блиских људи пацијента.

Да помогнем одраслима, пацијенту са абулијом, могу бити следеће акције, које не би требало бити превише интрузивне:

  • пажња, учешће и брига;
  • привлачност за лаку и угодну потрагу: хобији, активности и тако даље;
  • Привлачност за лак рад с нагласком на неопходност помоћи пацијента у овој ствари;
  • путовање на нова мјеста и природу;
  • комуникација са животињама.

У односу на дјецу, боље је не предузимати никакве додатне акције како не би штетно, већ једноставно наставити да брину о дјетету љубави.

Важно је не исказати штету због аблације, да се понашате тако да он не види болест као начин да привуче пажњу и љубав.

Брзина опоравка зависи од тога шта је узроковано и која болест прати абулија, али треба запамтити да, пре свега, опоравак зависи од вере у пацијента и његовог повјерења у отклањање болести.

Поремећаји воље, кршење воље - хајде да причамо о абулији

Узнемиреност, снажна воља и способност да се постигну не сматрају се урођеним, већ стеченим квалитетима, али шта ако не успије да се носи са слабом вољем у себи или дјетету? Да ли треба временом утврдити каква је то - карактеристика карактера или менталног поремећаја? Абулија је поремећај воље, психопатолошко стање које карактерише патолошки недостатак воље, недостатак мотивације и жеља за било чим. Људи који пате од абуља, могу у потпуности престати да раде било шта: од бриге за себе да одбију да једу. Важно је схватити да је Апато-Абулић синдром патологија која захтева помоћ и лечење специјалисте.

Зашто је абулија

Абулија - руски "недостатак воље", стање у којем пацијент делимично или потпуно нестаје ће и иницијатива. Често овај симптом дјелује у комбинацији са неким другим поремећајем личности или понашањем. Најчешће постоји комбинација абуља и апатија - апатико-абуличног синдрома, када пацијенту недостаје жеља и иницијатива да нешто учини. Мање често постоји абулско-акинетички синдром, у којем пацијент одбија да прави било какве кретње.

Патологију воље и емоције могу проузроковати болести и поремећаји функционалних процеса у церебралном кортексу. Кршење циркулације крви на десној хемисфери фронталног режња, у коме се налазе центри који одговарају конкретној активности особе.

Није било могуће сазнати тачно узрок абулије, као и других менталних болести. Ова патологија се често дијагностицира у развијеним земљама, са високим животним стандардом, гдје је сваки трећи симптом депресије познат, а један од пет са једним или другим менталним поремећајем.

Сматра се да развој болести може:

  • Стрес - то је негативни утицај на нервни систем сматра се најчешћим изазивачким фактором у развоју менталних болести. Ако је особа стално у стању нервне напетости, страха или агресије, његов нервни систем је исцрпљен и може доживети неурозе, депресију или друге неуролошке проблеме.
  • Психолошка траума - такви догађаји су нарочито опасни у детињству, када се формирају карактер и основни лични квалитети.
  • Неправилно образовање - превише моћни или ауторитарни родитељи такође могу узроковати апатетско-абуличан синдром код деце.
  • Повреде мозга - свако оштећење мозга може проузроковати поремећаје крвотока, хипоксију церебралног кортекса и, последично, психопатологију.
  • Инфективне болести су посебно опасни менингитис, енцефалитис и болести, у којима висока (изнад 39 степени) телесна температура дуго траје.
  • Наследне болести - слабост, лабилност нервног система и склоност ка развоју било које психопатологије су наследни.
  • Друге менталне болести - абулија често прати болести као што су депресија, неуроза, шизофренија и тако даље.

Симптоми

Прецизно је дијагностиковати ову болест прилично тешко, нарочито на почетку болести и благим облицима абуља. Симптоми абуља често су маскирани "лењост", апатија, друге болести, због којих пацијент не добија квалификовану помоћ на време и остаје сам са својим проблемима.

Следећи знаци абулије могу помоћи у постављању дијагнозе:

  • Тешкоће у доношењу било каквих одлука - пацијенту је тешко да предузме било какве одлуке у избору и направи избор. Ово се односи не само на важна питања дефинисања, већ и на оно што кувати за доручак или купити у продавници.
  • Свака акција захтијева снажне напоре - активности које су уобичајене за особу: рад, скрб за себе, домаћи задатак захтијева одређени напор од особе, мора се присилити да их изврши.
  • Ограничење друштвених контаката - пацијенти покушавају да комуницирају са што мање људи. Неки избегавају нове познанике, док се други потпуно изолују од друштва и не напуштају своје домове.
  • Тешкоће у формулисању мисли - пацијент је тешко водити дијалог, формулирати своје мисли и одржавати разговор.
  • Успоравање мисаоних процеса - смањење ефикасности и погоршање концентрације пажње такође узрокују успоравање менталних процеса.
  • Заблуда правила личне хигијене - постепено пацијенти престају да се брину о себи. Мање непоштовање правила владавине самопомбе може се заменити потпуном равнодушношћу према својој врсти и стању. Пацијенти не чисте зубе, не мењају одећу и не чешу.
  • Смањивање основних потреба - како се болест развија, особа може престати јести и спавати мање.
  • Непостојање интереса за хобије и уобичајене занимања - особа је "лењива" да не ради само о свом послу или неком економском пословању, већ одбија и своје омиљене хобије и хобије.
  • Спонтаност и крутост акција - пацијент који је свестан свог проблема, покушава да се бори против своје државе и његове акције често изгледају чудно, спонтано и осип.

Дијагноза "абулиа" је изложена истовременим присуством неколико знакова истовремено, током 3 и више мјесеци. Постоји неколико клиничких облика и степена Апаполовог абулског дефекта.

У смислу озбиљности:

  1. Лако - у неким стварима се смањује воља и мотивација, али се понашање и дејства пацијента не разликују много од уобичајеног. Он наставља да обавља редовне акције и комуницира са другима.
  2. Озбиљно - пацијент потпуно или делимично одбија да обавља уобичајене акције, укључујући и најосновније: исхране, хигијенске процедуре и тако даље.

Абулија код деце

Абулија код деце је често довољна. Блага форма може настати након заразних болести, нервозног прекорачења или хормонског прилагођавања, што је теже пратећи друге психопатологије: аутизам, шизофренија, ментална ретардација.

Психотерапеути верују да врло често сами родитељи проузрокују развој абулног синдрома код деце. Неправилно образовање може довести до губитка мотивације или формирања посебног "слабог воље" карактера. Прекомерна оптерећења и тежина доводе до исцрпљивања нервног система и формирања неурозе код детета.

Који су разлози који могу довести до патологије детета:

  • Инфецтиоус Дисеасес
  • Тешке соматске болести
  • Повреда мозга
  • Психотрауматске ситуације
  • Депресија
  • Хормонска неравнотежа.

Код деце, симптоми абулије се могу разликовати од манифестација болести код одраслих. Мала деца постају споро, мало емотивна или узнемирена, хистерична. Они одбијају да предузимају било какву акцију, не уче нове вјештине и често заборављају већ оспособљени.

Код адолесцената абулија обично прати апатија. Они одбијају да иду у школу, раде домаћи и генерално раде нешто.

Третман

Лечење абуља почиње са дефиницијом пратећих поремећаја. Код шизофреније могу бити неуролептици, са депресијом-антидепресиви и тако даље.

Обавезно је прибегавати терапеуту и ​​промијенити начин живота пацијента.

Посебно тешко лечити абулију код деце, да се опорави и стабилизује држава захтева велики, комплексан рад породице, неуролог, психијатар и дечији психотерапеут.

Абулиа

Болни недостатак воље, неспособност и неспремност да се помере, делују, доносе одлуке, контакт са другима у психијатрији и неурологији се зове Абулиа.

До сада није постојао заједничко мишљење да ли је Абулија манифестација различитих поремећаја психике или независне носолоске јединице, с обзиром на то да су његове манифестације веома разноврсне.

Немогућност да се натера да предузме било какву акцију у потребним знањем, недостатак подстицаја и иницијатива су често знак менталне патологије, а не лењост и слабост воље, преко које, по жељи, може се добити уз помоћ само-дисциплине и тренинга.

Абулија у комбинацији са смањењем или нестанком емоција - апатабулички синдром (апатико-абулић), са губитком моторичке активности - је абулично-акинетичан.

ИЦД-10 код

Епидемиологија

Абулија се не сматра независном болешћу, тако да њена епидемиологија није описана. Међутим, пошто је један од главних фактора ризика за њеног настанка се зове депресија, ово стање је веома честа: у земљама са вишим стандардима депресије дневног су познати скоро трећину својих грађана, лов - пети.

Преваленција шизофреније у свету, око 1%, а можданих удара. - 460-560 предмета по 100 хиљада људи годишње, додајући повреду главе, тумор, инфекцију и стрес, може се закључити да се испуне Абул постоји могућност за многе.

Узроци Абулије

Мале симптоме абулиа (хипобулиа) су често праћени особама са осјетљивом психе и склоне с соматоформним поремећајима.

Абул настаје као последица циркулације поремећаја у десну хемисферу мозга предњем делу због болести или повреде. Његова патогенеза се очекује због пада из било ког разлога допаминеергијску неуротрансмисију у фронталном режњеве од мождане коре одговоран за намјенско моторне активности, способност да покаже иницијативу, а планирану акцију усмерену на решавање конкретних проблема и превазилажења препрека. Пацијенти са лезијама фронталног дела мозга карактерише инерцијом и неактивност.

Као главни фактор који изазива развој абулије, већина стручњака назива стрес.

Абулиа лишава особу главног људског квалитета - престаје да буде особа.

Ово је озбиљна болест, која се манифестује у нестанку мотивације особе, позивајући га да делује да постигне одређени циљ.

Посебно опасно је абуља у детињству, јер родитељи једноставно не могу обраћати пажњу на морбидну државу детета, узимајући га за тривијалну лењост или слабу вољу. Најтеже је наследна абулија, која се манифестује у дјетињству. Седентарно, врло мирно дете, а не гласно говорећи, зависно од родитеља друге деце, родитељима не би требало радити радост, већ анксиозност, јер закаснела дијагноза ће довести до компликације болести.

Фактори ризика

Многи неуропсихијатријске болести праћене Абул. Главни фактори ризика - после удара и посттрауматска стања, ефекти тровања, хипоксија, инфекције, тумори мозга, Паркинсонова болест, Хаттингтона, Пицк, ментална ретардација, депресија, злоупотреба алкохола и дрога.

Абул-- незаобилазни пратилац шизофреницима, који је на крају појачани менталним променама, ослабљена импулсе, повећава пасивност и неспремност да обављају чак и најједноставнији и потребне радње (нпр, у вези са селф-цатеринг).

За једноставну форму шизофреније коју карактерише апатабулички синдром, који није праћен делириозним феноменима и халуцинацијама. Код шизофреније често се пронађе парабулизам - врло разноврсни поремећаји у понашању, неодољива страст за вршење неприродних дела (егзибиционизам, педофилија).

Привремене манифестације абулиа могу се појавити као реакција на психичку трауму (психогени ступор), обично траје кратко и пролази приликом рјешавања трауматске ситуације; са депресивним и апатичким ступором; са кататонским ступором (хипербулиа) - ово стање може трајати од неколико месеци до неколико година. Симптоми абулиа често се манифестују као споредни ефекат продуженог уноса великих доза антипсихотичних лекова.

Симптоми Абулије

Психонеурологи називају абулиа патолошком одбијању да улажу напоре на било које, чак и неопходне акције или претходно омиљене активности, или значајно смањење енергије изразитих воље. Ово је запажено већ на самом почетку било ког процеса, пошто је појединац претјеран самим мислима да нешто ради. Абулију се карактерише недостатком жеље, а не могућношћу да се направи чак ни минимални напор да се постигне било који резултат.

Психијатри описали су симптоме абулије већ почетком 19. века као промене у понашању које карактеришу губитак иницијативе, воље, аспирације, инхибиција говора и мисли. Особе са Абул пате поремећаје спавања, апетит, меморију, хронични умор, што је пропраћено песимистички расположени, неспремност да делује зависи од других људи.

Клиничке манифестације овог стања:

  • неуредан, неуредан изглед;
  • ометали неусаглашене кретње;
  • инхибиране емоционалне и реакције говора;
  • неспремност да ступи у контакт са другима, социјалну изолацију;
  • осиромашење говора, гестова, израза лица;
  • одсуство било каквих манифестација активности;
  • немогућност доношења независних одлука;
  • недостатак интересовања за раније омиљене активности (хоби);
  • дуга тишина пре одговора на питање.

Пацијенти не толеришу чак ни минималне оптерећења, било која препрека одмах изазива одбацивање намераваног, нестрпљивог, захтевног, лењинског и инертног. Покушаји да их подстакну, доводе на посао изазивају отпор. Истовремено, већина пацијената једе са задовољством, дозволи себи забаву (могу слушати музику или гледати ТВ цијели дан). У случајевима озбиљнијег степена абуља, престају да напуштају кућу, излазе из кревета, готово не једу, не поштују основна правила хигијене.

У апатико-абуличном синдрому, поред волонских манифестација, емоције нестају - савјест, стидљивост, способност воље, саосећање нестаје.

Често се понавља, упознао је са стилом: "Не желим", прелазим на: "Не могу", често постаје прво упозорење.

Непостојање интереса за његову особу, која је пре свега запањујућа - изгледу (прљава коса, ексери, нечисти зуби, застрашена одећа) - први знаци абул.

Значајне су и друге карактеристичне манифестације: спонтани неразумљиви покрети, потешкоће у координацији, дугачке медитације прије одговора на питање, можда постоји жеља за једењем, спавањем, комуницирање са пријатељима. Дете је изгубило интересовање за своје омиљене играчке и игре. Пасивност и недостатак вољног импулса - карактеристична особина абулије.

Абулиа ствара немогућност преласка са жељеног у стварни осећај да нема довољно енергије за имплементацију плана - није вредно започињања. Постоји мишљење да абулија представља знак поремећаја шизофреничког спектра, ау исто време слични симптоми су инхерентни и другим церебралним патологијама које немају никакве везе са шизофренијом.

Ипак, психонеурологија сасвим јасно разликује овај поремећај психе од лењости и слабе воље као последица недостатака у васпитању.

Обрасци

Фаза експресивност Абдул може бити и лако (са малим одступањима од норме, недостатак мотивације, када је пацијент још увијек могуће да се ангажује у било којој активности), и тешке до потпуног сузбијања импулса, оклевање да најједноставнији акције (устајање из кревета, доноси сами како би се једе).

Вољни дисфункција је повезано са смањењем иницијативи појединца, његове неспособности да се превазиђу препреке и постигао планирани резултат, недостатак мотивације за обављање радњи и одступања од друштвених норми понашања.

Класификујте следеће врсте поремећаја снажне воље:

  • Хипербулија је њен главни симптом: хиперактивност;
  • Хипобулија - значајно смањење мотивације за деловање;
  • парабулијум - одступања у понашању од општеприхваћених норми;
  • Абулиа - патолошко одсуство намерних мотива за акције.

Трајање абулиа може бити краткорочно, периодично и трајно.

Депресивни и астенични синдром са елементима адинамије, неурозе, психопатских поремећаја често су праћени кратким одсуством намерних мотива и смањењем активности.

Периодична абулија - сапутник зависника од дроге, алкохоличари, особе са соматоформним поремећајима, шизофреније (поклапа се са периодима погоршања болести). Понављање периода недостатка ће карактеризирати клинику манично-депресивне психозе.

Стални дефицит импулси мотивације и - симптом вероватноће кататону укочености, често јавља када тешке схизофрених поремећаја и органске лезије мозга (прогресивна тумора, трауматска повреда мозга).

Абулија се често комбинује са мутизмом - неспремношћу да разговарају. Вербални контакт са пацијентима је прекинут, не може се одговорити.

Апатија и абулија често комбинују у облику Апато-Абулијског синдрома, а симптоматологија се манифестује емоционалном инсуфицијенцијом и аутоматским покретима. Пацијенти су закључани сами себи, покушавајући да избегну комуникацију, демонстрирајући свој изглед индиферентности саговорнику, затворити људе, изгубити интересовање за своје омиљене активности, забаву.

Абулско-акинетички синдром - комбинација недостатка воље са парцијалном или потпуном непокретношћу, често праћен успоравањем мисаоног процеса.

Пошто су приметили знаке абулије, неопходно је обратити стручњаке за стручну помоћ. Последице и компликације у времену неограниченог процеса намерне инактивације не обећавају ништа добро не само пацијенту, већ и његовим најближим сарадницима. Ослобађање особе аспирацијама и циљевима доводи до деградације личности, јер се у рационалним акцијама остварују воље, менталне и емоционалне људске функције.

Дијагноза Абулије

До данас статус дебелости (болести или симптома других болести) се и даље расправља, иако до сада није препознат као посебна носолоска јединица. Патолошки недостатак воље често се јавља међу комбинацијом симптома који су инхерентни бројним менталним болестима. Дијагноза је одређена симптомима менталне болести у основи, због чије се дијагнозе, по правилу, користе анкете и тестови за састављање психонеуролошке историје пацијента; инструменталне методе: магнетна резонанца и компјутерска томографија, ултразвук, електроенцефалографија мозга; лабораторијски тестови крви.

Главни циљ диференцијацију Абул неуропсихијатра (психопатологије) из лењости, апатије (појава уопште, су у нормалном опсегу), као и апатите-абулицхескими синдром симптома сличних онима од државе (астеноанергицхеского синдром астеноапатицхескои депресије).

У овим случајевима се користи диференцијална дијагноза, симптоми сличних стања се упоређују скупом критеријума, компаративне карактеристике симптома су представљене у табеларном облику ради лакшег коришћења. Критеријуми поређења: од жалби пацијената (било да су добровољно и шта кажу), емоције, моторичке вештине, размишљање о друштвеним односима и понашању са пријатељима, рођацима, најдражим.

Највећа потешкоћа је узрокована дијагнозом дјетета. Теже је разумјети. Наравно, невољност сакупљања играчака не може се сматрати знаком абулије, али ако дијете седи сатима, имитирајући читање или цртање, онда морате тражити психијатријску помоћ, јер сами родитељи не могу се суочити са развојем патологије.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагностичка и инструментална метода омогућавају вам тачну дијагнозу и прописујете правилан третман.

Коме да се окренем?

Лечење абуља

Пре свега, прописан је третман који одговара основној болести, што је компликован недостатком намерних тежњи.

Када се шизофренија манифестује на овај начин, лекови се изводе од атипичних антипсихотика. У абулији на позадини депресије примењују се антидепресиви.

Терапија се врши само за строго постављање и под надзором психијатра на основу анамнезе пацијента и резултата дијагнозе.

Код шизофреничних поремећаја с апатабуличким синдромом, са симптомом ретардације менталне и физичке активности, Френолоне. Овај лек има психостимулацијски ефекат, у препорученим дозама не узрокује поспаност. Дозвољава се појединачно, дозирање, због степена озбиљности: најмање 5 мг двапут дневно, највише 10 мг три пута дневно. Није предвиђено за аритмију, ендомиоокардитис, реналну и / или јетрну инсуфицијенцију средње и више озбиљности. Као резултат примене могу се појавити вегетативни поремећаји, едеми на лицу, тремор екстремитета, поремећаји координације мотора.

Трифтазин Такође се препоручује за апатите-абулицхескими државама шизофреницима иу старости почињу да се 5 мг два до три пута дневно у комбинацији са пиратситамом (два пута дневно, капсуле), повећања дозе трифтазине приближно 5 мг дневно, прилагођена дневном дозом од 30 -80мг. Препоручене дозе трифазина не узрокују поспаност. Контраиндикован током акутних срчаних обољења (као што су проводљивост), бубрежна инсуфицијенција и више средње тежине акутног хепатитиса, трудница. Као резултат тога, апликација могу да доживе потрес удова, атаксије, алергије, несаница, вртоглавица, мучнина, ретко - токсични хепатитис, неутропенија.

Солиан има селективни ефекат на допаминске рецепторе, без утицаја на друге врсте рецептора, што доприноси одсуству многих нежељених ефеката других антипсихотика. Ефекат лека зависи од његове дозе - у малим дозама (50-300 мг / дан) лек уклања симптоме апатије и абулије. Према упутствима не изазива поспаност, али, судећи по критике, помаже да заспите, истовремено користити са лековима, наркотика, локални анестетик појачава њихово дејство. Солиан је контраиндикован у случају преосетљивости на њу, пролактиноме хипофизе, малигних тумора дојке, феохромоцитом, трудница и дојиљама, старости од 0-17 година, болести бубрега. Режим лечења поставља и допуњује само лекар-психонеуролог који се појави, ако је потребно.

Сулпириде То подразумева коришћење у случају сузбијања импулсе изазвала депресивни синдром са манифестације безвољности, тромости, смањена локомоторне активности и вербалног, сенилне и акутну психозу и узбуђена са променом депресије проузроковане поремећајима шизофренија спектра и друге психијатријске патологије. Просечна доза је 0,2-0,4 г дневно, максимална доза је 0,8 г. Није додељен болесника са хипертензијом, у случајевима феохромоцитом и узбуђен држава. Поред екстремитета тремор, атаксија, несаница, вртоглавица, мучнина, стимулант ефекат, повећава крвни притисак и могу настати менструални галактореиу изван лактације, повећање млечне жлезде код мушких пацијената.

За лечење абулиа и превенцију његових релапса користи се физиотерапија: фототерапија, терапеутско пливање, узимање лековитих купатила, оксигенобаротерапија. Физиотерапија данас има многе технике које стимулишу централни нервни систем. По правилу, њихова комбинација са лечењем санаторија је ефикаснија. На стабилизацију пацијената позитивно утиче дејство минерализираних вода термалних извора, примена терапијског блата на вегетативни плекус. Показано је да пацијенти који пате од депресивних поремећаја остају јужно од свог сталног боравка, а шизофреније фаворизују високе планине.

Поред тога, спроведене су класе са терапеутом, појединачно и групно. Главни циљ индивидуалне комуникације са пацијентом је успостављање поверљивог односа. Лекције у групи, почевши од минималних заједничких акција, постепено прелазак на укључивање пацијента у дискусију, враћање способности комуницирања једни са другима и вештина комуникације.

У подршци терапији, улози породице и сваког њеног члана, њихов однос је веома важан. Психотерапеут обавља објашњавајући рад са блиским људима пацијента, помаже у решавању интрафамилијских проблема, конфликтних ситуација и труди се да помогне успостављању хармоничне микроклиме.

Алтернативни третман

Менталне болести уопште тешко се третирају, али ипак постоји фолк третман депресивних стања и чак шизофреније.

Тибетанска медицина, која је најактивнија међу нетрадиционалним методама, препоручује трљање шизофреније маслиновим уљем. Ово се може урадити код куће, чак и истовремено са лијечењем лијекова.

Узмите литар маслиновог уља (можете такође сунцокрета), налијте глине, плуте и закопати у тлу до дубине од око 0,5 м. Уље би требало да лежи у земљи годину дана. За годину дана се ископа и користи за млевење.

Масирање са меким покретима цело тело, глава - са посебном пажњом. На раменима, врату, горњи део уља не жале. Трајање труљења - око пола сата, сваки други дан два месеца. Затим - паузу месец дана, а третман се понавља. У оним данима када се не трљају, можете се опрати болесним.

Физичке вежбе, нарочито - јога и хладан туш имају позитиван утицај на здравље шизофреније.

Уместо хладног туша, можете се брисати сланом водом на собној температури ујутру: растворите једну кашичицу морске соли за пола литара воде.

Истовремено, морате да једете у праву. Антидепресив исхрана - вегетаријанска, али то подразумева искључење чаја и кафе, алкохола и чоколаде, производа направљених од белог брашна и слаткиша, хемијских адитива и љутих зачина. Требате три пута дневно. Ручак - са воћем, орасима, чашом млека. Дине - посуђе од поврћа, паро, хлеб од полутврдог брашна и млека. Вечера - салате од зеленог поврћа, махунарки, сира, кефира или јогурта.

Традиционална медицина је препуна рецепата фитотерапеутских се за депресију и нервна исцрпљеност да се подигне виталност. Само један биљни третман свакако не помаже да се ослободите Абул, ипак, у комплексу терапијских мера може да се користи, а биљни лек. У лечењу депресивних поремећаја користи корене и лишће гинсенга, Цамомиле фловерс Астерс, корену ризоми ђаволу и ангелица биљне Срценица и чак обичног сламе. Међутим, пре било каквог биљка мора консултовати са лекаром, јер интеракције са прописаним лековима може негативно утицати на процес оздрављења.

Већ више од две стотине година постојала је посебна упутства у клиничкој медицини - хомеопатија, на основу закона сличности. Избор хомеопатских лекова је веома индивидуалан, пацијентов комплекс симптома се пажљиво проучава и препоручује се лек који може изазвати сличне симптоме код здравих особа. У хомеопатској медицини не постоји лек за кашаљ, хипертензија или грозница. Хомеопатија не третира болест, већ особу, то јест, читав комплекс симптома који је инхерентан датом пацијенту, са једним лекаром. У овом случају, лек се прописује у ултра ниским дозама.

Правилно одабран хомеопатски лек помаже да се значајно побољша здравље и да се отарасе хроничних болести. Терапеутски ефекат хомеопатског лечења долази, по правилу, у интервалу од три месеца до две године.

У хомеопатији постоје препарати за услове, опис који је сличан абулији и апатабуличном синдрому.

  • Царбо вегетабилис (Царбо вегетабилис) - дубоко слабљење, пад виталности;
  • Гелсемиум (Гелсемиум) - осећај исцрпљености и ментална тромост све време желите да спавате, псеудодементиа, тремор, слабост мишића;
  • Глоноинум (Глоноинум) - јака исцрпљеност, дубока невољност за рад, јака раздражљивост; нетолеранција нервоза, периодично крвови токови до главе;
  • Кали фосфорикум (кали Пхоспхорицум) - тешка исцрпљеност, недостатак енергије, посебно, показује младог доба када узбуђен, забринутост, оклевање у контакт са другима, стање екстремног умора и депресивни поремећај, било које радње изгледају веома комплексан, које не може да се изведе, апсолутни недостатак поверења у успех свако предузеће.

Као што је већ поменуто, дозе и режими лечења се прописују само појединачно, препоручене дозе лека, као у традиционалној медицини, нису пронађене у класичној хомеопатији.