Параноична шизофренија: симптоми деби, знаци напредовања и терапије

Параноична схизофренија је једна од врста шизофреније. Најочигледнији симптом болести и његовог препознатљивог својства може се назвати преовлађујући међу осталим симптомима халуцинација и заблуда. Према статистикама, овај облик шизофреније је најчешћи.

Године 1912. немачки психијатар Емил Крепелин дефинисао је параноидне услове као посебну болест. У оквиру свог истраживања, параноична психоза је идентификована као једна од манифестација шизофреније, параноја је одвојена болест и параноја због негативних психолошких утицаја споља.

Алтернативна имена: параноична, параноична схизофренија.

Примарна карактеристика

Мозак пацијента са параноидном схизофренијом ствара низ облика и типова делириума, али, уопште, његова перцепција о околини

света је интегрална, а не скромна. Међутим, постизање ове болести је тешко, без третмана, особа постепено губи способност да живи у нормалном животу. Такав облик шизофреничког поремећаја претрпио је такве познате људе као што су Бетти Паге, Л. Алдридге, Т. Харрелл.

Међународна класификација болести десете ревизије именована је параноидна схизофренија код Ф20.0. У зависности од посматраних симптома, разликују се афективни и кататонски облици болести. Ако су осећања страха, анксиозности, депресивних стања израженија, то је афективни облик, ако постоје повреде вербалних способности, воље воље, а затим кататонска.

Одговарајући третман је директно повезан са тачном дијагнозом, али чак и са тачном дијагнозом и терапијом, клиничка слика болести је веома различита.

Варијације перколације: континуирани проток, епизодични са повећаним или стабилним дефектом, пароксизмални ток, непотпуна и потпуна ремисија.

Истраживање на тему

Интересовање за све врсте шизофреничних поремећаја је високо међу психијатрима, у многим погледима, управо због разноврсности клиничке слике и потешкоћа у дијагностици и лечењу. Укључена је студија о параноидном облику шизофреније:

  • Царл Клеист подељене шизофреничне поремећаје у типичне и атипичне, опсежне и комбиноване форме;
  • Емил Краепелин додијељена параноја независној болести;
  • Гаетано Бенедетти звучало је као халуцинаторно-параноични синдром, а такође су сматране варијанте почетка болести (споро или акутно) и њеног тока (линеарно или таласасто);
  • Гохе Алфред претпоставио је да уз развој болести, делириум напредује, достиже тачку апсурдности и узима акутне форме, а личност под утицајем делириума може радикално промијенити;
  • Карл Леонгард проучавао ендогене психозе уопште, што се односи на параноидну шизофренију у систематизовану;
  • Вилхелм Маиер-Гросс он је сматрао да је болест вишеструко, са мноштвом прелазних облика и услова, један од облика које је назвао депресивно-параноидни синдром са константним осећајем грешности и близином краја света.

Фактори ризика

Не може се тврдити да психолошка траума неизбежно доводи до параноичне шизофреније. Или да је узрок болести недвосмислено скривен у генетици. Све теорије су у процесу учења, можете идентификовати само могуће узроке параноичног и халуцинацијског поремећаја:

  • генетика;
  • оштећен развој фетуса у материци због вируса или неухрањености;
  • оштећена производња допамина, серотонина, норепинефрина, глутамата, ацетилхолина;
  • психотраума;
  • злоупотреба дроге и алкохола;
  • стрес;
  • рођење од старијих родитеља;
  • живот у великој метрополи.

Карактеристике дебија болести и типичан портрет пацијента

Почетак болести се посматра рано, између 20 и 30 година. Често је примјер манифестације параноичне шизофреније константна љубомора. Пацијент мучи партнер са питањима о томе где је био и шта је урадио, осумњичених за издају, увреде било каквом комуникацијом са другим особама супротног пола. Особа постаје све сумњичавија, а напредовањем болести осећа се потпуна осуда издаје.

У почетној фази развоја, у пацијентовој личности су мале промене: одлази од људи, чак и блиски, његове емоционалне реакције постају скромне, појављују се опсесивне мисли. Затим могу бити бесмислице, халуцинације и синдром Кандински-Цлерамбо, псеудо-халуцинације, ментални аутоматизми.

Почетак болести (назива се и деби, деби) може бити различит, постоји 6 варијанти, од којих свака има свој почетак:

  1. Прва опција - параноја. Особа развија своје закључке, који немају ништа заједничко са стварношћу, прецијењене идеје, фокусирају се на њих. У почетку, ове мисли се заснивају на некој чињеници, али се постепено заборавља, претварајући пацијента у напету, анксиозну особу. Личност се претвара у детаљнију, са извесношћу сопственог права, педантија достигне своју границу до границе.
  2. Карактеристичан почетак друге варијанте је појава опсесије, ритуалне акције. Њихов пацијент обавља у изабраном редоследу, када је немогуће извести врло нервозан.
  3. Опција три - хистерични деби. Промене личности, пацијент постаје затворен. Хистерицал Дисордерс може настати у најмању домаћој прилици.
  4. Карактеристичан почетак четврте варијанте - истовремена појава и хистеричних и опсесних стања.
  5. На петој варијанти развоја догађаја се развија астено-хипохондриакални поремећај. Астенија је врло изражена.
  6. Карактеристичан почетак шесте варијанте се јавља на Губитак чврстог осећаја за сопствени "Ја". Пацијент је деперсонализован, личност је подељена и промењена.

Карактеристике клиничке слике

Параноична схизофренија има карактеристичне знакове, манифестујући се у понашању особе и симптома, у случају када је неопходно консултовати специјалисте:

  • појава психолошких аутоматизама;
  • делириум било које врсте;
  • халуцинације различитих врста;
  • неразумна љутња и бес;
  • неосетљивост, хладноћа, равнодушност према рођацима;
  • снажан осјећај анксиозности, мисли о самоубиству;
  • агресивност према другима;
  • мегаломаниа;
  • Кандински-Цлерамбо синдром: уверење да неко манипулише;
  • афективни поремећаји: повјерење у присуство супер-способности, свемогућности, бесмртности;
  • пасивност, губитак интереса у животу, друштвена неприхватљивост, занимљиво више није интересантно, особа престане да брине о себи;
  • хиперактивност или инхибиција;
  • лаконитет.

Главни симптоми су заблуде и халуцинације свих врста.

Варијанте тока

Постоје два типа параноичне шизофреније, различитих симптома:

  1. Први поглед: луд. Овде разматрамо заблуде било које врсте, засноване на било којој идеји. Главна ствар је да су идеје пацијента о стварности лажне. Пацијент често постаје агресиван, али у целини, његове емоционалне реакције су адекватне. Постоје потешкоће са јасном формулацијом и изражавањем њихових мисли.
  2. Други тип: халуцинације. Пацијент чује гласове или мирисе, који нису у стварности. Халуцинације било које врсте изазивају доста проблема у свакодневном животу, особа стиче неуједначену ранију анксиозност, сумњичавост. Ако се болест не лечи, прогноза за пацијента је изузетно неповољна.

Варијанте параноидне шизофреније: континуирани типа ток, са растућим епизодна дефекта епизодне стабилног недостатка лишавање епизодама, непотпуне ремисије, потпуну ремисију.

Гранична стања

Брад је лажна идеја о особи о стварности, може се односити на многе сфере. Врло је тешко класификовати глупости, јер су могућности људског ума, стварајући заблудне идеје, изузетно широке. Ипак, стручњаци идентификују следеће сорте погрешних стања које су инхерентне параноидном типу шизофреније:

  1. Манија прогањања. Пацијент верује да га посматрају, камере и прислушкивање свуда, плаши се да напусти кућу још једном, види непријатеља или шпијуна у сваком шалтеру.
  2. Мегаломаниа. Пацијент се хвали над осталима, уверен је у присуство супер способности, мисли да може лечити болести или видети будућност.
  3. Делиријум телесних промена. Често је изложен женама: сматрају да су сувише танки или сувише пуни. Постоји страх од једења или, обратно, маничне апсорпције.
  4. Патолошка љубомора. Пацијент сумња на свог издајника, не дозвољава му да види пријатеље, погледа пошту и личне поруке, провјерава ствари.
  5. Делузија утицаја. Пацијент верује у теорије завере да га неко манипулише, активно доказује своје закључке према другима.

Варијанте истовремених халуцинација:

  1. Споттинг (објекти виде мање од оних), макроскопски (види објекте превелике), аутоскопске (види себе или њихове колеге), зооскопске (види животиње и птице), екстракампал (осећа присуство некога иза).
  2. Када слушни халуцинације пацијент чује гласове, најчешће се одлаже негативно, шири или брише.
  3. Халуцинације мирис и укус - ретка појава, као и тактилна. Изгледа да је пацијент додирнут, да је превише вруће или хладно, да је храна одвратна по укусу.
  4. Када целибат пацијент може осетити притисак, изненадни бол у овом или оном дијелу тијела, без икаквог очитог разлога.

Дијагностички критеријуми

Да би се поставила дијагноза неопходно је да се примећују главни знаци шизофреније - делириум и халуцинације. Дијагноза се врши након комплетног клиничког прегледа, потврде присуства симптома и диференцијалне дијагнозе.

Присуство делириума и било каквих врста халуцинација је веома важно за дијагнозу, морају бити јасно изражене. У поређењу са озбиљношћу погрешних стања и халуцинацијама, поремећаји говора, воља и емоције у параноичном облику шизофреније су мање изражени.

Специјалиста треба искључити лијек или епилептичку психозу, имају сличне симптоме. Уз помоћ диференцијалне дијагнозе, такође треба искључити алкохоличко делириум. Коначна дијагноза се не врши одмах, већ тек након годину дана праћења пацијента.

Главно дијагностичко правило схизофреније је "све што је необично".

Методе терапије

Лечење параноичне шизофреније треба изводити на следећим фронтовима: лијекови, психотерапија, ЕСТ (електроконвулзивна терапија), социјални рад.

Лечење се врши у три фазе: активна терапија, стабилизација и подршка. Неки лекови који се користе: халоперидол, зипрасидон, арипипразол, оланзапин, тизерцин, аминазин.

Исцрпљење болести је потпуно немогуће, али реално је зауставити симптоме и постићи стабилну ремисију. Почетни третман је започео, што је повољнији његов исход. Врло је важно у третману да рођаци подржавају пацијента, иначе постоји шанса да ће одустати од сваке наде побољшања.

У одсуству третмана, прогноза је неповољна. Али то се може рећи и за многе болести, у случају параноидне шизофреније, постоје шансе за успјешан исход, ако симптоми су приметили код жена, болест је почела нагло, а у породици претходно нико патио од тога, најбоље предвиђање.

Резултат лечења ће бити бољи ако пацијенту буде пружена пријатељска и породична подршка и горе, ако је критикован и упућен лекару присилно.

Болест је изузетно тешка, а мало их може носити. Али постоје живи примери: Џон Наш, о коме је касније уклоњен "Минд Гамес", патио од параноичне шизофреније. Био је у стању да дели халуцинације и стварност, иако је одбио лекове.

Параноидна шизофренија

Параноична схизофренија је прилично ослабљена душевна болест. Такође се зове параноични шизофренички поремећај. Главна одлика ове болести је губитак комуникације са околним светом и стварношћу, због чега се губи сва способност да функционишу и живе пуним животом.

Симптоми и знаци

Таква болест, попут параноичне шизофреније, назива се психотичним поремећајима. Међу његовим главним симптом најчешће се морају бавити аудиторним халуцинацијама, као и деформисаним размишљањем.

Често особа која пати од такве болести сигурна је да се прогони и зарађује против њега. Истовремено, он не губи способност да се фокусира на одређене важне ствари, памћење се не погоршава, а нема потребе да се омета емотивна апатија.

Према описима пацијената, параноидна схизофренија им се презентује као борба против мрачног и неповезаног света. У овом животу доминирају осећања сумње, сумње и изолације. Сваког дана морате слушати гласове унутар себе, чак су и визије могуће.

Ево симптома и знакова за мушкарце и жене могу се претпоставити параноидни облик болести:

  • оштећење слуха - особа чује нешто што није стварно;
  • развој необјашњивог беса;
  • неједнакост емоција;
  • повећана анксиозност;
  • узрочно узбуђење;
  • агресија и жеља да се супротстави (тврди);
  • појава насилних трендова;
  • суицидалне тенденције
  • мегаломанија, висока самопоштовање.

Међутим, многи од ових знакова могу бити запажени код других врста поремећаја шизофреније. И само са случајевим оштећењем и параноичним облицима (халуцинаторни параноични синдром) се сударају у лечењу параноичне шизофреније.

Ако не почнемо правовремени третман параноичног синдрома код шизофреније, евентуално поремећај мисаоног процеса само ће се повећати. Постоји агресија у понашању пацијента: он може чак и сматрати самоодбраном, јер "читав свет је против њега" и "морамо се некако бранити".

Понекад параноични шизофрен почиње да осећа да има неке посебне таленте, моћи или способности (на пример, дисање под водом или летење на небу). Или он искрено сматра себе славним и, без обзира на сведочења које одбијају такво мишљење које није замишљао, пацијент наставља да буде уверен у његову исправност.

Негативни ефекти на људску психу имају слушне халуцинације. Једино се може замислити колико је тешко и непријатно чути гласове које други не чују. Ови гласови су често склони критици, суровим исмевама, исмијавању недостатака.

Узроци и фактори

Ако су симптоми параноичне шизофреније поуздано познати, истраживачи и даље расправљају о својим узроцима. Истина, многи се приближавају огромној улози у овој патологији дисфункцијом мозга. Али који фактор доприноси томе, још није откривен.

Као одређени фактор ризика, узимају се у обзир генетика, као и окидачи за животну средину. Међутим, ниједна теорија нема довољно јаких доказа за доказивање.

Генетска предиспозиција често служи као нека врста "прекидача", која је укључена у неки догађај, емоционално искуство или неки други фактор.

Ево фактора који повећавају вероватноћу такве дијагнозе, попут параноичне шизофреније:

  • присуство психотичних поремећаја у једном од рођака;
  • вирусни утицај у матерничкој утроби;
  • недостатак хранљивих материја за фетус;
  • стрес у детињству;
  • резултат насиља;
  • касно концепција детета;
  • употреба психотропних супстанци (посебно адолесцената).

И ево симптоматологије параноидног облика шизофренијског поремећаја:

  • манија прогона;
  • осећање испуњења посебне мисије;
  • манифестација агресије у понашању;
  • склоност ка самоубиству;
  • појављивање у глави халуцинацијских гласова (укључујући императив);
  • могућност тактилних или визуелних халуцинација.

Критеријуми за дијагнозу болести морају бити у складу са овим шизофренијским подтипом. Само присуство очигледних халуцинација и израженог делирија омогућава доктору да дијагностификује описани поремећај, а то:

  • кататонска симптоматологија се практично не манифестира;
  • емоције и говор готово нису повријеђени.

Међу илузијама, најкарактеристичније су све врсте прогона.

Међутим, искључен је развој наркотично индукованих, као и епилептичких психоза.

Занимљиво је да постоји одређена веза између природе делириума, као једног од симптома параноичне шизофреније, и нивоа људске културе, па чак и његовог порекла.

Карактеристике третмана

Шта је то - параноична шизофренија, и како се лечи? Заправо, говоримо о животној ангажману, а не о привременом лечењу. Иако прогнозирање није најкорисније, треба га узети у обзир од самог почетка.

Уопште, терапију прописује лекар, који потиче од:

  • врста поремећаја;
  • интензитет симптома;
  • индивидуалне карактеристике пацијента;
  • историја болести;
  • године;
  • други значајни фактори.

У процесу лечења активно учествују не само квалификовани психотерапеути и други медицински специјалисти, већ и рођаци пацијента, као и социјални радници.

Терапијска стратегија обично се темељи на:

  • прихватање неуролептике (традиционалне и атипичне);
  • психотерапеутске процедуре;
  • електроконвулзивни третман;
  • вештине у друштвеном учењу.

Често је неопходно лечити параноидну шизофренију у болничком окружењу.

Немедицинска, као и психотерапијска интервенција усмерена је, пре свега, на рељефирање симптома. Вероватно именовање антипсихотичних лекова.

Дијагнозу описане болести може извести само квалификовани лекар. Сходно томе, рецепт лекова обавља лекар специјалиста - исто важи и за распоред употребе дрога и правилну дозу.

Ако не пратите упутства лекара, поступак лечења неће бити толико ефикасан колико желите, а опоравак неће бити постигнут. Многи људи престају да узимају лекове после првих неколико месеци, тако да се психоза враћа и наставља да ослобађа пацијента са симптомима.

Шта ће се десити ако започнете болест? Симптоми ће се редовно погоршавати, а контакт са спољним светом се губи. Повећане и суицидалне мисли, које могу довести до опасности од стварног самоубиства.

Често пацијент сам не приметава необичност понашања иза себе, па чак и узима халуцинације и заблуде за стварно догађаје. Али људи око њега (нарочито блиски), сигурно, неће приметити промене и они су вероватно да ће наићи на одређену сумњу менталних поремећаја - према томе, они треба да убеди лице изгледа да код лекара.

Болести у ИЦД-10

Параноична шизофренија - шта је то? Међународна класификација болести садржи овај поремећај под шифром Ф20.0. Поред халуцинација и погрешних поремећаја претпоставља се да могу бити афективни поремећаји (анксиозност и фобија), кататонски симптоми и поремећаји говора.

Предлажу се и следеће варијанте курса болести:

  • континуирани проток - код Ф20.00;
  • током епизоде, имају све већи недостатак - код Ф20.01;
  • током епизоде, имају стабилан дефект - код Ф20.02;
  • прогредиентное, које има пароксизмални карактер - код Ф20.03.

У случају непотпуне ремисије, даје се шифра Ф20.04, али са пуним - Ф20.05.

То јест, клиничка слика описане болести може се променити. Ово директно указује на мултикомпонентно порекло овог шизофреничког поремећаја и објашњава потешкоће повезане са дијагнозом.

Како почиње болест?

Почетак болести се дешава, споро и изненадно. Ако шизофренија почиње нагло, понашање пацијента се брзо мења:

  • мисаони процес постаје недоследан;
  • постоји агресивно узбуђење;
  • развити делусионалне државе, које карактеришу недоследност;
  • могући развој фобија, то јест, безазлен страх;
  • понашање постаје све чудније (неадекватно).

Када је почетак болести спор, облици понашања се такође мењају, али не одмах. Периодично пацијент извршава поједине неадекватне радње, чудне изјаве, чудне гримасе. Постепено губи интересовање за оно што је раније мислило да је занимљиво. Често се чују жалбе око осећаја унутрашње празнине.

Међутим, полако, псеудо-неуротска симптоматологија се стално повећава:

  • смањена способност за рад;
  • особа постаје безначајна и апатична;
  • постоје опсесије.

Понекад се мораш суочити са деперсонализацијом, када особа поремети појам личног "Ја". Интелектуална перцепција света који окружује особу је узнемирена.

Напоменути опсесија хипохондрија, илузије прогона и излагања. Понекад човек само погледај мало серија о тајним агентима, након чега му је параноидна шизофренија преузима контролу над свести: приморава пацијента да верује да иза њега лови све агенте јуре га свуда.

Личност постаје затворена и сиромашна у емотивним реакцијама. Халуцинације се прво испостављају вербалне - особа почиње да чује гласове унутра. Ово постаје почетна тачка за развој секундарног погрешног поремећаја.

Следећа фаза у развоју параноје код шизофреније је развој Кандински-Цлерамбо синдрома. Закључак дијагностичара потврдјују псеудо-халуцинације, као и психички аутоматизам (када се сопствене мисли и покрети не схватају као сопствени).

Међутим, то су заблуде које се сматрају главним обиљежјима у овој фази болести.

Превенција

Шта је са превенцијом параноичне шизофреније? Наравно, увек се каже да су превентивне мере разумнији приступ од поступака лечења: боље је спречити него лечити.

Али у овом случају, треба истаћи сигурно немогућност некако спречити развој шизофренијског поремећаја. Чак и ако генетичка теорија права, "полуга" која покреће болест, може постати било који животни догађај.

Једина ствар коју треба запамтити је потреба да се започне терапијски курс без одлагања и што раније. Ово ће помоћи да се контролише ток болести, доприносећи побољшању дугорочних перспектива.

Карактеристике параноичне шизофреније. Њени симптоми и терапије

Параноична шизофренија се односи на душевну болесникове особе. Таква шизофренија, као и све врсте менталних поремећаја, представља прилично озбиљну болест, која није увек подложна успешном третману.

Параноидна шизофренија и симптоми

Главни симптоми параноичне шизофреније су заблуде и халуцинације. Параноидна шизофренија карактерише присуство пацијента:

  • слухова халуцинације (звиждукост, хум, смех, вриштање итд.);
  • визуелне халуцинације;
  • укуса или олфакторних халуцинација;
  • осећања прогона, анксиозност;
  • присуство прецењеног значаја сопственог мишљења;
  • присуство високог нивоа мотивације и образложења;
  • осјећате се као улога друге особе.

Први симптоми шизофреније могу се појавити већ у младости, посебно код мушкараца, али можда нису увијек добро видљиви за друге, јер су обично епизодични.

Главни ризик од шизофреније је болест која се често може одвијати током година у латентном облику, а само искусни лекари, психијатри могу направити тачну дијагнозу шизофреније. Знаци латентне шизофреније укључују:

  • занемаривање самопроглашености;
  • недостатак друштвених активности;
  • сиромаштво говора;
  • висок степен пасивности;
  • хиперактивност или инхибиција на психо-моторном нивоу.

Преостала (латентна) шизофренија је облик шизофреније, у којој су симптоми болести одсутни у садашњем времену, али у прошлости је постојало место.

Али свеједно, главне манифестације параноичне шизофреније су халуцинације и заблуде.

Бред, према психијатрима, сматра се лажном идејом о особи око света око њега. На основу тога, може се схватити да је пацијент параноидна шизофренија, као резултат делиријума може наћи за себе много идеја о животној средини није реалност онога што се дешава око, али из сопственог искривљен ум идеја о томе.

Једна од најчешћих слика параноичних заблуда је осећај прогона. Манифестације шизофреније у овом случају биће осећања пацијента да га стално посматрају, његов телефон се користи, неки га прате, итд. Пацијенти са параноидним обликом шизофреније често су агресивни, такви пацијенти не пате од недостатка намерних и емоционалних манифестација.

Класификација халуцинација

Један од симптома параноичне шизофреније је халуцинација. Халуциногена перцепција света је поремећена перцепција света кроз све људске органе. Халуцинације - то је оно што постоји само у умовима ментално нездравог човека. Изузетно је тешко класификовати нешто што се не може видети или осећати здраво, али упркос томе, савремена психијатрија има главне облике класификације халуцинација.

Тзв. Визуелне халуцинације су подељене на једноставне, објективне, микро и макроскопске, аутоскопске, зооскопске и ванкоморалне халуцинације.

Једноставне халуцинације карактерише визија основних облика и слика. Периодично присуство линија, кругова, тачака, тачака итд. Код пацијента. односи се на присуство једноставних халуцинација.

Насилне халуцинације се објашњавају присуством пацијената визија повезаних са различитим (стварним и измишљеним) темама.

Промена величине предмета манифестује се као резултат присуства микро и макроскопских халуцинација.

Када пацијент са дијагнозом параноичне шизофреније види себе или њене дупље, ово се зове аутоскопски облик халуцинација.

Присуство болесних животињских или птичјих визија класификовано је као зоопсија.

Један од најчуднијих је екстракција екстраклинкова халуцинација. То су такве халуциногене манифестације, када параноични тврди да види нешто или некога иза њега.

Аудиторијум - најчешће халуцинације

Најчешћи облици халуцинација су слушне халуцинације. Почетак болести, врло често, праћено је присуством тачно слушних халуцинација. Обично пацијенти чују различите гласове. То може бити попут гласова људи које познају и апсолутно непознатих гласова. Практично увек, гласови које пацијент чује како би му указао на неке акције, доводе до тога да пацијент буде послушан.

Нешто мање често, параноични шизофреници показују укус, олфакторне или тактилне халуцинације. Окус и олфакторне халуцинације могу довести до тога да пацијент одбије да једе храну или течности. Тактилне халуцинације се манифестују у присуству пацијентових осећања нечијег додира (непостојећих руку, прстију), неразумног осећаја хладноће или топлоте.

Поквареност болести

Таква болест као параноична схизофренија је веома небезбедна болест, како за пацијента, тако и за људе око себе. Поред емоционалних и проблема у понашању, таква болест може довести до бројних финансијских и чак правних проблема. Особа која је вођена гласом или га његују људи који су му само видљиви, не може увек правилно располагати својом имовином. Овакве акције осуђују и пацијента и његову пратњу на одређене финансијске потешкоће.

Ментални поремећај у облику параноичне шизофреније захтева стално праћење лекара и блиских људи. Са таквом болестом, пацијент није у стању да одлучи за себе: да ли треба да се лечи, или не, да ли узима дроге или не? Пацијент мора стално пратити или убеђивати да настави са лечењем.

Лечење параноичне шизофреније

Широко примењиве и ефикасне методе лечења шизофреније су:

  • лечење лијекова;
  • психотерапеутски третман;
  • стационарни облик лечења;
  • Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ).

Лекови

Сваки од начина терапије се бира појединачно за сваког пацијента. Мозак особе, упркос широким могућностима медицине, и даље остаје лоше схваћен. Стога, исти лекови могу дјеловати на потпуно другачији начин за сваког пацијента. Сви лекови који се користе у психијатрији су веома снажни лекови са много нежељених ефеката. Због тога исти лек не може уопће дјеловати на исти начин за сваког пацијента.

Психотерапеутска помоћ

Психотерапијски третман параноида одабран је у зависности од врсте болести. Психотерапија у испољавању делириума је веома сложен облик лечења. Терапеутски лекар треба да буде изузетно опрезан да комуницира са пацијентом. Када врше терапију, задатак лекара није да порекне или да се сложи са мишљењем пацијента, већ пажљиво разматра присуство других знакова болести које нису повезане са делиријем. Психотерапеут анализира са пацијентом присуство његових поремећаја памћења, лошу концентрацију пажње итд. на сваки могући начин показујући своје симпатије. Симпатија је управо оно што пацијент са "делириозним" обликом схизофреније увек недостаје.

Основа психотерапијског лечења халуциногеног облика шизофреније јесте густина и поверење докторског контакта са пацијентом. Важно је да терапеут постигне максимални ниво повјерења код пацијента и тек онда су такве психотерапеутске технике као што су:

  • креативно самоизражавање;
  • заједничко управљање личним дневником;
  • заједничка анализа дневних записа пацијента.

Резултат психотерапеутском лечење пацијента са параноидне шизофреније није увек зависи од врсте и тежине болести, понекад је директно пропорционална са нивоом знања лекар терапеут таквих наука као психологије, филозофије и теологије.

ЕЦТ захтева обавезан прелиминарни преглед пацијента. Због чињенице да електроконвулзивна терапија има и низ могућих нежељених ефеката, број и трајање сесија се одређују појединачно у зависности од облика и тежине болести. ЕЦТ је и даље веома контроверзан метод лечења у психијатрији, али, ипак, примењује се и има позитивне резултате лечења.

Упркос великом броју савремених лекова и психотерапијских метода лечења, пажње, љубави и бриге о породици је и даље сматра једним од најефикаснијих начина за лечење параноидне шизофреније.

Узроци развоја, симптоми и лечење параноичне шизофреније

Параноична шизофренија (или параноична шизофренија) је најчешћи тип овог менталног поремећаја широм света. Њена клиничка слика је релативно стабилна, а на симптоме доминирају специфични облици делириума.

Посебан облик шизофреније

Параноична схизофренија је подтип у којем пацијент има лажне претпоставке (параноја) да један или више људи планирају нешто против њега или чланова његове породице. Стога, особа са параноичним облицима ове болести непрекидно троши огромно времена, излажући се свим врстама начина да се заштити од својих гонича.

Шизофренија у таквој параноидној форми често је праћена аудиторним халуцинацијама - пацијенти чују шта није заправо. Они такође могу посматрати делириум личне величине - лажно увјерење да су много јачи или утицајнији него што стварно јесу.

Параноидна схизофренија се обично разликује од других облика ове болести у томе што обично не посматра утицаја, воље и поремећаја говора, а кататонија нема. Такав пацијент има мање проблема са памћењем и концентрацијом у поређењу са другим подтиповима ове болести, што му омогућава да размишљају и делују успешније.

Параноична схизофренија је хронична, обично траје живот, стање које може на крају довести до различитих компликација, укључујући појаву самоубилачких мисли и понашања. Прогноза је обично неповољна, међутим, уз правилан третман и подршку, пацијенти имају све шансе за продуктиван и срећан живот.

Узроци

Узроци параноидне шизофреније, као и других подтипова, поуздано су непознати. Студије показују да је већина облика шизофреније узрокована дисфункцијом мозга. Ово је тачно, али остаје да се види зашто се јавља ова церебрална дисфункција. Највероватније, то је узроковано комбинацијом генетичких и животињских тригера.

Стручњаци верују да је неравнотежа таквог неуротрансмитера као допамина најчешће одговорна за појаву ове болести. Такође верују да присуство оваквог неравнотежа највероватније долази због неких гена који чине особу која је подложнија овој болести. Други научници кажу да серотонин такође учествује у овом процесу.

Промена ове болести главних функција мозга, као што су перцепција, емоције и понашање, довели су стручњаке до закључка да је мозак то био биолошки контејнер ове болести, али узроци његовог развоја у сваком појединцу су строго индивидуални.

Фактори ризика за овај подтип су у основи исти као и код већине других подтипова:

  1. Генетика. Људи са оптерећеном породичном историјом, имају већи ризик од развоја ове болести. Ако ваша породица никада није имала ову болест, онда су вам шансе за његов развој мање од 1%. Међутим, овај ризик се повећава на 10%, ако бар један од ваших родитеља има или има релативно шизофренију;
  2. Вирусна инфекција. Ако је фетус изложен вирусној инфекцији у материци, постоји већи ризик од развоја болести;
  3. Заглавење фетуса. Ако фетус пати од неухрањености током трудноће мајке, ризик развоја је такође висок;
  4. Стрес је доживео у раним годинама. Стручњаци кажу да озбиљан стрес у раним фазама живота може бити озбиљан фактор;
  5. Злостављање дјеце или траума. Овакви догађаји врло често доприносе појави ове болести;
  6. Доба родитеља. Старији родитељи имају већи ризик од деце која могу касније развити шизофренију, у поређењу са млађим родитељима;
  7. Лекови и алкохол. Употреба супстанци које утичу на мозак или менталне процесе такође узрокује развој ове менталне болести.

Симптоми и разлика од других врста

Најзначајнији симптоми код параноичне шизофреније су:

  • Аудиторне халуцинације. Особа чује неистражене гласове који га упозоравају на "опасност". Визуелне халуцинације су такође могуће, али се врло ретко дешавају;
  • Срање. То су уверења која нису стварна, као и лажна лична увјерења која нису подложна разлозима или неконзистентним доказима. Пацијент може чврсто веровати у нешто, мада постоје неоспорни докази да је лажан. На пример, он може бити уверен да је комшија сложила да га убије или отрује;
  • Анксиозност. Пацијент са овим обликом болести пати од периодичне високе анксиозности;
  • Бес. Ово емоционално стање може да варира од благог узнемиравања до беса. Такав бес може довести до брзог срчаног удара, повећаног крвног притиска, као и повећаних нивоа адреналина и норепинефрина;
  • Отуђење. Пацијент може бити физички или емоционално уздржан и одвојен. Често су пацијенти друштвено изоловани;
  • Агресија и насиље. Агресија често достиже ниво на који се појављује насиље;
  • Индулгенце. Понекад се пацијент понаша патронизирајуће; јер верују да знају нешто што други људи не знају;
  • Суицидне мисли и понашање. Обично се виде по конкретним тврдњама, али понекад пацијент може чак тражити средства за убијање себе (на примјер, за набавку оружја или таблета);
  • Промене расположења. Међутим, често се дешавају поремећаји расположења и проблеми размишљања у овој врсти шизофреније.

Разлика између параноичне шизофреније и других облика је да постоје више позитивних симптома, као што су делириум и халуцинације аудија, а мање - проблеми са расположењем и когнитивним процесима (размишљање, концентрација пажње).

Третман

За ефикасно лечење ове врсте шизофреније, пре свега, морате поставити тачну дијагнозу. У већини случајева то захтева диференцијалну дијагнозу. Овај облик је болест која траје доживотно, то јест, хронично стање. Пацијенти са параноидном схизофренијом захтевају лечење на непрекидном нивоу, чак и када се чини да су симптоми отисли.

Лечење овог менталног поремећаја је слично третману других облика ове менталне болести. Опције лечења се обично препоручују у зависности од тежине и врсте симптома, здравственог стања пацијента, његовог узраста и неких других фактора. Обично се у третману учествује читав тим професионалаца.

Савремени третмани укључују лекове (лекове), психотерапију, хоспитализацију (или парцијалну хоспитализацију), ЕЦТ (електроконвулзивну терапију) и обуку професионалних вештина.

Лијекови

Ово укључује типичне антипсихотичне лекове, типичне неуролептике користе се за заустављање позитивних симптома. Остали лекови (антидепресиви и средства за помирење) помажу да се реши такав чест проблем код ове болести, као што је депресија.

Када је позитивна симптоматологија веома изражена, пацијент треба бити хоспитализован. У болници може бити сигурнија и обезбеђена адекватна исхрана и дневни режим. Понекад је могућа парцијална хоспитализација.

За пацијенте са параноидном схизофренијом лекови су главни облик лечења, али је и психотерапија важна.

Обука социјалних и професионалних вјештина

Ова врста лечења је осмишљена да помогне пацијенту да научи да живи самостално и представља важан део рехабилитације. Специјалиста учи пацијенту да посматра хигијену, припреми хранљиве јела, боље комуницира с људима. То укључује помоћ у проналажењу посла, смештају и придруживању групи за самопомоћ.

Усклађеност са режимом терапије након испуштања из клинике је веома важна. Непоштовање је озбиљан проблем код пацијената са шизофренијом. На пример, пацијент може престати да узима неопходне лекове. Због тога је терапија одржавања од велике важности за ефикасан третман.

ЕЦТ (електроконвулзивна терапија)

У овом поступку, електрична струја пролази кроз мозак и изазива контролисане конвулзије (конвулзије). Ова метода се препоручује само код пацијената са тешким симптомима, депресијом или високим ризиком од самоубиства, а само у случајевима када се други третмани показали неефикасним.

Параноични облик шизофреније је озбиљан ментални поремећај са високим ризиком агресије према другим људима, као и покушаји самоубиства. Према томе, не поступајте са овом дијагнозом без одговарајуће пажње. Са друге стране, важно је схватити да таква дијагноза није пресуда. Савремене методе лечења омогућавају особи са оваквом врстом шизофреније да остане друштвено прилагођени члан друштва.

Параноична (параноична) шизофренија, од симптома до лечења

Параноична схизофренија је једна од врста шизофреније, у којој су доминантне заблуде и халуцинације. Истовремено, размишљање и поступци особе и даље су адекватни. У лаганој фази, бесмисленост је системска по природи. То значи да је луда идеја сасвим јасно структуирана у уму особе, логички изграђене. Међутим, временом постаје све више неједнако, а слика замућене идеје је фрагментирана.

Дефиниција болести

Шизофренија је ментални поремећај, праћен пропастом размишљања и осећања особе. Медицина разликује неколико типова ове болести, од којих свака има своје посебне карактеристике клиничке слике (кататонска, гебефренична, резидуална, једноставна, итд.).

Најчешћи случајеви параноичне (параноичне) шизофреније. Она се односи на менталну патологију у којој се деструктивни процеси јављају на позадини очувања људског интелекта. Као резултат тога, ово доводи до фрагментације личности појединца и губитка његовог продуктивног контакта са околним светом.

У складу са Међународном класификацијом болести десете ревизије, дијагноза параноичне шизофреније (ИЦД код 10 Ф20.0-Ф20.3) претпоставља симптоматске симптоме.

Карактеристике болести, симптоми

Симптоми болести су подељени на негативне и позитивне. Позитивним лекарима укључени су знаци параноичне шизофреније - делириум, халуцинације (нешто што раније није било). Негативна симптоматологија, напротив, означава нестанак ментално оболелих током растварања свести која је инхерентна његовим ранијим особинама - воља, интересовање за живот.

За почетну фазу обољења карактеристично је да пацијент задржава емоционалну адекватност. Други знаци патологије - афективно понашање, озбиљност и неповезани говор, моторички поремећаји и понашање уопште - уопће се не манифестирају или манифестације нису изражене у карактеру.

Специфични делиријум у овом облику шизофреније може се манифестовати у различитим облицима.

  1. Прогон. Параноични шизофрен је опседнут идејом да га ловимо од фиктивних непријатеља, ванземаљаца или правих људи који у стварности не раде ништа слично. Истовремено, особа је веома свесна претње његовом животу и слободи.
  2. Делириум величине. Пацијент, у екстремном степену, прецењује његов значај, популарност, значај за људе, па чак и за земљу и човечанство у целини. Понекад је уверен у богатство, одсутан у стварности, или, на пример, хипер-вредност његових научних открића.
  3. Љубомора. Заблудни облик љубоморе (или Отеловог синдрома) се не манифестује у стварним чињеницама издања, као код обичних људи, већ у фантазији, створеном у машти љубоморне особе. Верује се да се љубомора љубоморе јавља чешће код мушкараца него код жена.
  4. Хипохондриакални (такође прочитајте шта је хипохондријска неуроза). Сталне наговештавајуће лажне идеје о присутности озбиљних и чак фаталних патологија, претње по здравље.

Ово нису сви могући облици схизоидних идеја.

Параноидна шизофренија може се развити на завидном или халуцинацијско-лажном типу. У другом случају, делириум се комбинује у свесности особе са халуцинацијским сликама. Он стварно види, чује и осећа непостојеће феномене у стварности. Најчешћи тип халуцинација за овај облик болести је слушни (такозвани "гласови").

Видео приказује пацијента са халуцинаторно-параноидним синдромом приликом пријема у клинику и након терапије терапије.

Параноид постаје раздражљив, напет, агресиван према другима. Такви пацијенти карактеришу депресија, манија, афективни скокови расположења. Често су опседнути идејама самоубиства.

Медицинска историја обично укључује различите фазе:

  1. Појава параноичног делирија.
  2. Слаба фаза (почетна). Симптоми могу носити карактер сличан многим менталним поремећајима. Пацијент постаје депресиван, развија хипохондријско расположење. Круг његових интереса сужава, емоције постају пригушени, као што је било. У овој фази, по правилу, још увек нема халуцинација, нарушавања покретљивости покрета. Почетни период може бити веома дуг (до 10 година).
  3. Парафренија: делириум у најтежим облицима.
  4. Синдром Кандински - Цлерамбо (име се појавило из комбинације имена познатих руских и француских психијатара).
  5. Неповратне промене личности (схизофренски дефект). Ментално болесна, изгуби све своје емоције и потребе. Потпуно се повлачи у свој илузорни свет. Постаје неспособно размишљати повезано, јасно и логично.

Вреди поменути и карактеристичне особине Кандинског синдрома - Цлерамбо:

  • псеудо-халуцинације (када фиктивни објекти халуцинација постоје у фиктивном посебном простору, а ментално болесници не стављају у стварну реалност);
  • заблудне идеје;
  • ментални аутоматизам (појединац осећа своје покрете, мисли као нешто неприродно, вештачко).

Болест се може манифестовати као хронична (континуирани тип протока) и епизодна (напади). Континуирани проток не подразумијева никакву ремијацију, док се за нападом увијек праћава делимично или потпуно опуштање симптома. Континуирани тип параноидног облика шизофреније одређује се када симптоми остају сјајни и лако препознатљиви за врло дуго времена.

Разлика у току болести код мушкараца и жена

Симптоми параноичне шизофреније код жена и мушкараца су у основи исти. Мале особине ће бити повезане са животним искуством појединца, родним улогама у друштву и посебностима размишљања одређене особе. Међутим, неке разлике се могу пратити.

Симптоми и знаци код мушкараца се појављују у ранијем узрасту од жена. Мушкарци са менталним нејасним цесто често губи посао и имовину, јер постају неспособни за доношење одлука и суочавање са потешкоћама.

Жене са емоционалним и менталним поремећајима лакше штеде посао, а затим обнављају друштвену активност. Такође, симптоми и знаци код жена често су мање изражени, понекад пацијенти чак могу да успоставе односе са супротним полом.

Узроци болести

Међу главним разлозима због којих постоји параноична шизофренија, лекари позивају:

  1. Неурохемијски поремећаји, дисфункција мозга. Постоје хипотезе о појављивању шизоидних поремећаја из неравнотеже важних материја неуротрансмитера - допамина и серотонина.
  2. Овисност о дроги, алкохолизам.
  3. Сукоби и трауматичне ситуације које настају између особе и друштва, на примјер, злостављање дјеце у раном детињству.
  4. Гени, хередит. Ако у породици нико није трпио од тешких менталних опсервација, онда је ризик од болести, према речима лекара, не више од једног процента. Међутим, ако је бар један случај тај ризик већ порастао на десет посто.
  5. Болести мајке током трудноће. Веома је опасно да трудница има вирусне инфекције, као и гладовање фетуса, када дете носи дете систематски подхрањено.

Често често, када постоји параноична схизофренија, постоји комбинација неколико фактора. Заједно, они драматично повећавају ризик од развоја болести, чак и ако генетска предиспозиција код људи није присутна.

Дијагностичке карактеристике

Важно је јасно разликовати од других психотичних поремећаја са сличним симптомима (на примјер, схизоафективни или погрешни). То је параноидни облик шизофреније који садржи клиничке слике забринутости и халуцинације посебне природе. Остали знаци (емоционална неадекватност, сломљени говор итд.) Биће мање изражени и неће доминирати.

Пуни преглед пацијента може се извести иу болници и амбулантној - ако пацијент не покаже знаке агресије или психозе. Врло је важно укључити блиске људе, јер пацијент не може увијек адекватно рећи шта тачно и када му се то догодило.

Психијатар прикупља детаљне информације о животу пацијента, о пренесеним болестима, могућој патолошкој наследности (породична историја), одређује када су почели симптоми психијатријског поремећаја и како су се они манифестовали. У исто време, пацијент се испитује и за друге болести, од којих неке могу имати негативан утицај на ментално здравље.

Једна од главних метода дијагнозе шизофреније су специјални тестови који помажу у утврђивању кршења понашања, свести, памћења, размишљања, перцепције, интелигенције и емоционалне воље.

Терапија параноичне шизофреније

У зависности од фазе тока болести, психијатрија прописује различите врсте терапије.

  1. Пријем антипсихотика. Ови лекови су у стању да задрже све већу дезинтеграцију психе у акутној фази.
  2. Детоксификација. Посебно је неопходно ако је узрок развоја акутног стања употреба лекова или алкохола.
  3. Лонг-ацтинг антипсихотици. Именован за терапију одржавања у одсуству афективних поремећаја.
  4. Електро-конвулзивна терапија. Поступак је заснован на преношењу електричних сигнала кроз људски мозак, како би га проузроковао контролисаним конвулзијама. Метода се користи само за тешке болести, посебно код пацијената са тешким самоубилачким тенденцијама.
  5. Психотерапија се користи као једна од пратећих метода током периода ремисије.

Родјима и рођацима треба пружити сву могућу помоћ особи која опоравља. Често ментално болесни људи нису у позицији да претпостављају да је оно што им се дешава опасна патологија, не желе да виде доктора. Неопходно је обратити се психијатру чак иу почетној фази менталне опскурности. Можда ће то помоћи да се спречи његов даљњи напредак.

Ако се не третира шизофренија, резултати могу бити веома узнемирљиви. Овај поремећај психе карактерише висок степен агресије пацијента према себи и другима. Шизофренија је способна да убије и осиромаши себе, а чак и неког вољеног.

Пост-терапијски период

Када је пацијент већ био подвргнут психијатријском лечењу у болници, по повратку кући, потребан му је посебан став. Важно је да му рођаци помажу у праћењу усаглашености са спавањем, исхраном и лековима. Такођер ће му требати времена и помоћи у обнављању комуникацијских вјештина у друштву.

У зависности од тежине болести, накнадна прилика за рад у пуној мери варира међу пацијентима. Дакле, неки од њих у потпуности задржавају своју способност да раде. У посебно тешким случајевима, пацијенту се даје инвалидитет, све до могућег препознавања укупне инвалидности и потребе за редовним надзором.

С друге стране, савремене методе лечења параноичне шизофреније често омогућавају пацијентима да се излече и поново постану пуноправни људи, да живе богатим и срећним животом.