Упутство за употребу антидепресивног пароксетина

Пароксетин је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ) из групе антидепресива. Поред тога, лек је прилично ефикасан за вазомоторне симптоме повезане са менопаузом, на примјер, вруће бљеске и прекомерно знојење.

Активна супстанца: Пароксетин

Производ: таблете

Користи се за следеће болести и поремећаје:

  • депресивне епизоде;
  • понављајући депресивни поремећај;
  • социјална фобија;
  • панични поремећај;
  • генерализовани поремећај анксиозности;
  • опсесивно-компулзивни поремећај;
  • пост-трауматски стресни поремећај.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Пароксетин је контраиндикована код свих пацијената млађих од 18 година и код одраслих жена које су или могу затруднети.

Пароксетин има доста заједничких нежељених ефеката, заправо, као и сви лекови из групе ССРИ:

  • мучнина - код 26% пацијената;
  • дијареја - 12%;
  • затвор - 14%,
  • суви уста - 18%;
  • поспаност - 23%;
  • несаница - 13%;
  • главобоља - 18%;
  • хипоманија - 1%
  • замућени вид - 4%;
  • губитак апетита - 6%;
  • нервоза - 5%;
  • парестезија - 4%;
  • вртоглавица - 13%;
  • астенија - 15%;
  • тремор - 8%;
  • знојење - 11%;
  • сексуална дисфункција - више од 10% случајева.

Већина ових нежељених ефеката је привремена и нестати са наставком лечења. Стимулација периферног и централног 5-ХТ3 рецептора се верује да изазива гастроинтестиналних ефеката уочених са ССРИ третмана. У поређењу са другим препаратима ове групе, пароксетин има нижи ниво дијареје, високе фреквенције антихолинергчних ефеката као што су сува уста, затвор, замагљен вид, поспаност, сексуалне дисфункције и тежине.

Знаци маније или хипоманије могу се јавити код 1% пацијената са депресијом и код 12% пацијената са биполарним поремећајем. Овај нежељени ефекат може се јавити код људи и без историје маније, али уз то ментално одступање у породичној историји.

Пароксетин може повећати ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце и адолесцената. Пошто је самоубиство релативно ретка појава, тешко је потврдити ефекат пароксетина. Међутим, статистичка анализа клиничких испитивања код деце и адолесцената у 2004. години сумња на повећање "суицидног понашања и идеја" са специфичним поремећајима депресије и анксиозности.

Синдром повлачења

Многи психоактивни лекови могу узроковати повлачење симптома након укидања. Подаци су показали да пароксетин има једну од највиших стопа инциденције и тежине синдрома повлачења, за разлику од других лекова у својој класи. Заједничка повлачење симптоми пароксетин су мучнина, вртоглавица, несвестица, несаницу, ноћне море и живе снове, осјећај струју у телу, као и - повећање теарфулнесс и статус аларма. Постоји течна формулација пароксетина и омогућава постепено смањење дозе које може спречити синдром повлачења.

Треба напоменути да узимање лека током трудноће може узроковати симптоме повлачења, укључујући и нападе код новорођенчади.

Прекомерна доза

Акутно предозирање пароксетина се често манифестује у облику повраћања, летаргије, атаксије, тахикардије и напада. Да би се разјаснила концентрација лека могуће је проучити серум плазме или крви. Концентрације плазме су углавном у опсегу од 40-400 μг / л код појединаца који примају дневне терапеутске дозе и 200-2000 μг / л за тровање. Показатељи постмортем у крви крећу се од 1-4 мг / л код акутног смртоносног предозирања.

Примена у трудноћи

Епидемиолошке студије су показале да деца рођена на жене које су се у првом тромесечју пароксетин имала повећан ризик од кардиоваскуларних малформација, на првом месту - коморе и атријалне септал. Симптоматологија ових аномалија варира у степену тежине и може се изразити у облику озбиљних повреда у раду срца и може захтевати операцију или симптома. Ако пацијент затрудни узимајући пароксетин, треба је упозорити на потенцијалну штету за плод. Уколико користи пароксетина не оправдавају текући третман у контексту могућих ризика за фетус-терапију, треба да се поништи.

Бељење за укидање антидепресива

Свако ко је доживио у свом животу са овим врстама лекова доживео је до неке мере неке, ако могу рећи, неугодности изазване почетком узимања антидепресива. Чак и најсавременији антидепресиви у већини случајева, прве две недеље након почетка пријема, представљени су гомилом поклона у облику нежељених ефеката. А код неких пацијената, побоцхка може бити тако изражена да се морате трудити да издржите првих дана лечења. А неки уопште не издржавају, нежељени ефекти су тако изражени да одмах на улазу морате одустати од једне дроге и преписати друго.

Најгора ситуација је када су тешкоће превазишле, лек се узима за месец или два, а једноставно нема видљивог резултата. Нажалост, то се догађа. У овом случају, опет, неопходно је одабрати антидепресант практичним средствима.

Али претпостављамо да је све прошло више или мање успешно, узимате антидепресиве за неколико месеци, а ваш здравствено стање је побољшано толико (мада оптимистички?), И да је време да "сићи" са овим хемије и покушати да живе без "штака". А овде забава почиње поново!

Укидање антидепресивних лекова такође може изазвати читав низ нежељених ефеката. За заустављање узимања лекова треба постепено смањивати дозу, оштро укидање рецепције може проузроковати прилично непријатне сензације!

Већ сам имао жалосно искуство нагло повлачење пријемне Пакил лека, то је био незабораван одмор у позадини водене очи, свраб тела, вртоглавица и, највише забрињава, две недеље сталних екстрасистола, Пецкинг у погрешно време и тако јаким да је страшно хорор изгледало Срце то не може да издржи и упадне у мале делове.

Следећи је био антидепресив Валдокан. Почео сам да примам, наравно, сходно шеми, узимао готово 2 месеца - ефекат није осетио - одлучио је да одустане. Научио горко искуство Валдоксан је отпуштен веома пажљиво, постепено смањивши дозе неколико недеља. Искрено, пошто нисам имао никаквих бубуљица током почетка узимања Валдокана, нисам осјетио побољшања у општем стању, тако да нисам осјетио никакве промјене током периода смањења дозе и након потпуног повлачења лијека. Одлучио сам "не моја дрога" и заборавио на то све до тешких времена.

А сада да вам кажем зашто сада говорим о нежељеним ефектима изазваним отказивања антидепресивима. Као што многи већ знају у јесен на консултације о коронарне кардиолог болести срца и препоручује да се подвргну лечења Тсипралексом како би се ослободи у потпуности од цардионеуросис и обично "исправна ауру". Мало после тежине све "добре и лоше" Одлучио сам после следећег експеримента са антидепресивима, а овај пут сам одлучио да антидепресиве најмање 6 месеци, како се обично саветује терапеута. Избор је пао на припрему Селецта. ово је, уопштено говорећи, Ципралек, само са модернијом формулом. Дозни режим за наредне 2 недеље "инпут", јер одаје пре 1. таблете дневно, тада избор доза (један до две таблете дневно у зависности од ефекта) остао у једној таблети дневно, узета 4 месеца касније "Оставио" за 1/2 таблете и одвео Селектро још два месеца до недавно.

Морам признати да сам током овог периода чак помислио да је део мојих "невоља" узрокован депресијом, која се развила у односу на позадину ВСД-а и других акумулираних болести. Другим ријечима, моје стање здравља је побољшано. Не, нисам "пукао као лептир" и нисам заборавио на моје болести и друге тугове. Али све је познато у поређењу и поређен је са оним како сам се осећао пре почетка пријема Селецтра било је "помака на боље".

Али "седи на иглу" није моја, пола године је прошло, време и част да знамо - морамо покушати да се носимо са болестима без помоћи хемије. И одлучио сам да постепено "везујем" :) Сада у овом тренутку ја сам у "фази поништења антидепресива", која је пратила, њихова мајка, са живописним утисцима :)

Од половине таблета, преселио сам се у четвртину и одмах уочио нешто погоршање из сна. Код мене то и тако скоро најслабије "болесно питање", а чим почињем горе да спавам, ставља ме у најболичнију ситуацију, приказану и као физички план, иу психолошком смислу.

Али, како се испоставило, ово је још увек пола проблема. Недељу дана касније сам смањила дозу на 1/4 таблете свака два дана и ту је почео највећи непријатан - "Фласх", "боле леђа" и "пропусте" у главу! Не знам ни како да опишем ове симптоме... сасвим кратко, у трајању од нешто милисекунди блиц, нешто слично електрошоковима (није јака, не Схаке, а то је као бљесак) сензације негде у дубини мозга, и "прелива "Приближно у фронталном режњу. И најчешће се ове епидемије јављају када се положај тела мења, али се такође дешава "на нивоу земље". Вече, по правилу, чешће чешће. Ујутро се скоро не догоди. Када пијете ујутру четвртфинала селектор не може долбанут цео дан, али будите сигурни да се започне дан!

Заправо, претражио сам на интернету за преглед антидепресива и тамо и тамо сам упознао референце са "актуелним штрајковима у мојој глави" управо против укидања антидепресива. Тако је одлучио да подели своја осећања и истовремено да пита читаоца о нежељеним ефектима на позадини укидања антидепресива. Да ли је неко имао такав блиц? Која су општа осећања која сте доживели током смањења дозе и повлачења антидепресива?

Коментари (из архиве):

Зхмакина Маиа Анатолиевна 30.05.2014
Доц, одмах вас замолим да не бацате парадајз, јер ја нисам узимала антидепресива дуго и искрено. Наиме, постојало је искуство прихватања неких облика мало изводљивијих (Атарак и нешто друго - па, не могу се сјетити), али нису категорично отишли ​​на то на почетку (доста побочек). Дакле, само немојте се смејати, она није могла веровати првих 1,5 месеца - помогла је Афобазолу. Ја чиним све што понекад трепери у рекламирању, одбацујем. И онда - лекар је постављен, и са увређеним изгледом, као, добро, ако ви нека врста трећих дивних средстава не помогну, молим. пробајте ово... Почела сам да пијем из очаја, пошто је било пре две хиљаде и педесет три теста. И, ох чудо, у почетку није било нежељених ефеката - клеиоиевоо. Онда је одједном постало тако тихо, не, проблеми нису нестали, то једноставно није постало тако одговорно за њих. Наиме, добро, немојте прогутати, и то - неко у овом тренутку уопште од можданог удара умире. Са појавом таквих мисли, схватио сам да се ток болести одвијао на кардиналну страну - сада она није она која ме има, али ја је контролишем. Али одустајање од Афобазола било је теже. На завршетку пријема, осим проблема са гутањем, обухваћено је и ПА, и шарасхило притисак, али то је сто процената или се интересује психофизиологија. Укратко, 1,5 месеца стабилног уноса, 1,5 месеца покушаја да се решим - а онда некако сам одустао, не сјећам се, у вези с тим (тек сам се сада ухватио на ову мисао). Бог не дај да се вратимо на ово.

Доц (Аутор) 31.05.2014
Моје тужно искуство ми говори да нико не би требао бацати парадајз у такве ствари :)
Сасвим сам сигуран да вам натријум глуконат може помоћи, ако се утврдите да вероватноћа да ћете постати бољи и даље постоји, чак и духовит.

Маким 08/06/2014
Преписао ме је један психотерапеут Рекетин. Није ме импресионирало заказивање доктора - рекао је да пије и ако ишта дође. Кад сам прочитао о побочку, није ни размишљао о куповини. Они су страшни... ово су ваши антидепресиви.

Сергеј 22.06.2014
Могу поделити своје искуство. Трпе најјачи пас је већ 10-12 година.. плус жестока свакодневно ДН на основу тога.. У последњих неколико година, све више и више мислим о суетсиде)))). (Схаре виц))) прихватио да то није излечива, али имам јаку вољу за четкицом да нисам отишао Сцрип или не убије и себе.. Повремено пијем антилепресанити.. Са сваки круг горем.. Али, то је ствар принципа.. Не желим да се убијем, ја ћу се борити против њих до краја). Могу пуно да кажем и научим пуно.. пишем

Натасха 27.06.2014
Људи радите уопште? Где имате снагу да размислите - украли сте, било је пуцано? Тежи физички роб, а пре него што падне у јастуке да заспи.

Доц (Аутор) 27.06.2014
Већ смо то прошли, физичке активности, рад... Да је све било тако једноставно, јебем се ова хемија одустала?

Овде имате превише времена, јер без икаквог разлога долазите до таквих локација и поставите таква питања.

Натасха 30.06.2014
није желео да увреди (((

Доц (Аутор) 30.06.2014
Вређа не не, можда мало узнемиравање и мало је вероватно. Уместо тога, жеља је да имате мање проблема. Што више се пењете на овакве локације "од чега се не ради", већа је вероватноћа да ћете добити опсесију. А онда ђаво зна где може да води, то је заправо питање

Олга Порокховскаиа 28.08.2014
Хтео сам да кажем о лумбагу у мојој глави, као што је пражњење струје. Осећао сам повлачење пароксина. Попио сам годину на пилулу и полако, а онда сам одлучио да уопште не пијем. а потом је почела привлачност главом, а сензација је одвратна. шта ја не знам (

Доц (Аутор) 28.08.2014
Ако опишете исте пуцње које сам имао, онда вам не завидим, то није пријатно.
Али, могу вам помирити да прође. Падао сам око недељу дана. Покушајте да одвојите нешто од слабих седатива (персер или слично)

ирина 01.09.2014
Узео сам рекситин. Полако се појављује на дозама. Није било лоше. Али и ја нисам хтео ову хемију. Тада сам сео на фоворин и желим рећи, слабији од рекитина, али ефекат није лош. О рекситину желим да кажем. Прво сам кретао, тако лагано. Онда јачи. НУУУУ и Потуао Хусхер у другој соби и каже: Бојим се да идем с тобом. Толико пута сам га упуцао да је викнуо на мене. Не сећам се. Баш сам бачен. Страшно. Сада сам морао отказати.

Доц (Аутор) 01.09.2014
Ако је реч о нехватљивим покретима удова (читава рука или ноге), онда су највероватније манифестације епилептичке природе, које су, пак, описане као нежељени ефекти антидепресива и неуролептика. Ово је веома ретко, али, ипак, то је далеко од новог.

Лила 09.02.2014
Доц, да ли сте још увек на БП-у или сте већ завршили? Тренутно спуштам дозу Золофта. Пропил 6 месеци. на 50 мг. Сада је смањен на 30 мг., Док се не "нормално лети".... Па, можда мало чешће глава ми је почела да се боли и страшно је остати без "штаке". Раније, пре две године сам попила Паксил, сигурно отказала.

Доц (Аутор) 02.09.2014
Већ скоро два месеца је завршио прихватање Селецтра. Прошло је пола године, мада до препоручене дозе од 20 мг нисам дошао, зауставио се у 10мг ујутру, а последњих 2 месеца уопште за 5 мг.

Сјећам се да сам главни разлог за примјену на терапију АД имала несаницу у виду раних буђења и незадовољства ноћним спавањем. По мом мишљењу, АД ми је помогао мало. Да кажем да се осећао много боље, не могу, али у одређеној мери сам почео толерисати ову упорно депресивну државу лакше и пробудити се мало касније. Не увек, али, ипак...

Синдром повлачења, као такав, практично није постојао. Очигледно сам већ био на минималном седишту, пио сам последњих неколико недеља у четвртини и то је све, не сјећам се никаквих значајних нереда. Осим ако се не пробудите пар пута у четири ујутро глави од главе.

Лила 09.03.2014
Имам исти проблем.... Пробудио сам се у 3 или 4 ујутру и нема нормално спавање... Као посљедица, сломљеног стања цео дан. Али не желим да пијем више крви, 6 месеци. пропил. Неопходно је да се носите. Ја ВСД-схник за 6 година. Почео сам да пијем када сам био потпуно "приперло", постало је тешко проћи кроз улице само за коришћење јавног превоза. Золофт је са овим проблемом помогао да се носи :)

Анна 09.03.2014
Тако "паметан" као Наташа... "Људи радите уопште? Где имате снагу да размислите - украли сте, било је пуцано? Тежа физички параболе, и да ће пасти на спавање у јастук. "Желим да пожелим добро здравље и не дај Боже, суочена са таквим симптомима. Видео сам крвни притисак цимбалта, Лирицс, и више антипсихотике, у позадини јаких болова у телу, пут сенестоптииу. Поништава све врло тихо, само сам уморна да их седе, сада бол у телу одједном придружио блиц у глави, као кратки тресе као врећу на главу ударио без бола који дрма, за 2 недеље И олују, чекајући овај кошмар концхтсиа

Олга 09.06.2014
Здраво. Суштали ПА. Дошла је до психотерапеута. Именовао је или номинирао фенозепам и паксил. Затим је феназепам отказан. Паксил је пио годину дана. ПА уопште није отишао. Да, и све време кад сам добио паксилу, нисам се осећао боље расположење, итд. (И мени се чинило супротно). Психотерапеут је узео на рецепцију 1300. Посетити је било потребно сваке недеље. И уопште нисам осећао никакву помоћ од "његовог бирања"! И то је трајало годину дана! На крају, схвативши да не добијам никакву помоћ од таблета или од терапеута, одлучио сам да га одустанем! Престала је одлазак код терапеута и изненада престала узимати пакил (узима по 20 мг). Након 2-3 дана почело је тзв. Најјачи СИНДРОМ ОТКАЗА! Била је несаница, главобоља (која су трајала три дана), лумбаго у глави, осећај као да је цело тело шокирано... уопште, прави распад! Трајао је 3 недеље, а онда нисам могао да поднесем и отишао код другог психијатра да некако уклони ове симптоме. Он је прописао анафранил. Пила је 2 месеца. И (извини људи, али то може бити корисно за било коју од девојака!) Са почетком анафранила рецепције, почела сам кашњење (2 месеца), а онда је почело крварење и трајало је мјесец дана! Гинеколог, инсистирао је да откаже анафранил. Било је потребно нагло (у року од 10 дана) да се смањи доза и баци. Крвење се одмах зауставило. Прошло је 3 недеље пошто уопште не прихватам. Синдром повлачења је, углавном, увече. Али сам себи одлучио да, као и да не доживљам литицу, нећу узимати крвни притисак. Само сам се гадила са свим таблетама ове врсте! Можда је то само да Паксил и психотерапеут нису дошли до тога, или можда је то знак да сам ја морао да се носим са ПА. Време ће рећи. Радићу на глави и осећањима, не видим друге опције! А синдром повлачења, надам се да ће то једног дана. све ће исто проћи. На крају крајева, чак и зависници од дрога се крше. Иако смо (они који узимају БП) зависници. Искрено желим да се носим са твојим болестима!

Дима 09.08.2014
Пребацили су ме Људомил и Валдоксан, премештени у Азафен, јер је Амитриптилин раније користио врхунац болести. Шта могу да ти кажем, почео је неуропатске болове, у врату у рамена, а не како су боли против болова пали! Нисам могао задржати равнотежу! Поставили су текстове! Одмах је пао у поврће, одбио храну, није ишао у тоалет. Изгубили осећај за стварност, где је ноћ када је дан. Две или три недеље касније, моје ноге су одустале! Ја сам изгубио тежину за 15 кг. Сећам се родбине, мислио сам да умирем. Лагао је два месеца! Затим ставите у Кризни центар! Тамо су два дана лежали, потиснули крвни притисак, почео сам да устанем да једем, све лекове које сам претварао да пијем, али пљујем. Ноге су почеле да ходају, ходале су око сто метара. Резултат; сада потпуно боли цело тело, не ходам добро, трапезиформни мишић као камен, лежао сам у две болнице, доктори не могу наћи ништа. А моје цело тело боли, гори боли. Бол у болу, дубоки грч мишића у врату. Живим и три месеца. ЉУДИ НЕ ПИЈАТЕ АД. ОВО ЈЕ СЛОВ СМРТ. Штета што сам касније схватила. КОЛИКО САДРЖАЈО ДА ВОЛИМ СИЛА. ВАЖНО, ИЗ ПАУСЕ ПАУЗА НЕ МОЖЕТЕ уништити. ВЕРИФИЕД! ПИЈЕВИ ХЕРБС И ТОЛЕРАТЕ. И ВИШЕ МУЗИКЕ, ЗАБРЖИ О ПАТЕНТИМА И ЕРАКТСИЈИ.

сергеј 09.09.2014
мој ИРР од главе ми помаже третман шок контраста туш (хладно - топла вода), односно од енцефалопатије и деменције церебралне васкуларне витамина Б12 Б6, Б3, глицин, цитофлавин од сертсебеенииа аларма ПА блокатори иако сам забранио један кардиолог, један на суђењу саветовала а трећи је дужан да га пије, ацтигалл цод помаже али је онда слабост, али то је за један дан држи за разлику од пропранолол, а глицин смирује слегонтса и Валеријан само "успорава" da ли здравствено стање све исто срање, нерви туш хипе ниает, али физички је и даље срање тахикардија мучења и друге тиагомон, приметио сам кад сам била актуелна вуче вегетатика улази у ритам, али не мазахистов, невидљив у неурологији именује било електрофореза и акупунктуру. Социјални трава покушати да претражујете оптимизам и комуникацију са једноставним лиудми.Заметил да ово срање поремећена регулација ендокриног система, иако су тестови су нормални, тако да након секса на дан 2,3,4 може погоршати стање, а ако су ангажовани и често лоше, и ако они се не ангажују и не мастурбирају још горе, можда је, укратко, ствар је глупост. Ја сам сада возим прикрије могу адреналином у глави као да се затвара и сва крв излази онда глицин да помогне.

леа 10.08.2014
ништа лоше у антидепресива Не само да је био ударац ГОЛОВЕ.Принимаиу Оадс 4 года.Все у пориадке.Сдала на пуном зхизниу.И права.Работаиу.Зхиву не иде са њима слезат.Зацхем?

Кет 10/10/2014
Добро дошли Доц.Именно сада сам у фази повлачења лека Пакил, то је пола године до 40 мг дневно.Нацхала Аццептед БП намењен психотерапеут веома безпокоило ОКП (годинама без лечења).Синдром поништити га једноставно узхастни главобоља, брод, бол у леђима Еверластинг, (ујутру је још подношљив у вечерњим сатима није подношљив), чак и када је око превести откуцаја толико мозга одбијања и апарате за делић секунде нарусхаетсиа.Консултировалас са лекаром о повлачењу рекао пролази т.Фенибут пиће, и интегрисани т.Пантогам а витамини, додала је она више рибље уље и глитсин.Хоцху кажу да ништа помогает.Завтра нифига нећу пити на свим Пакил већ страшне, вероватно ће лези, али слазит некако имам ((((ПС: Извињавам се због граматичких грешака, али глава уопште не разуме (((

Нинус 23.10.2014
Паксил је пио 4 месеца - започео је у клиници неурозе заједно са еглонилом. Егонил уопште страшан припрема - код мене је млеко од њега отишло и мјесечно се зауставило, али аларм се уклања. Пакил је отказао месец - прво 075 таблета недељно, затим за 0,5 10 дана, за 0,25 10 дана. 3 дана у пола од 0,25 таблета - постало је страшно хладно за мене - стално ме хлади - температура тела 36. Пуцам мало, али је толерантно, али ово глобално хлађење тела је неочекивано. Већ 4 дана, али издржавам. Да, АД је непријатна ствар, али без њих сам био много гори - притисак скок од 60/80 до 70/150, ПА, несаница, бескрајна дијареја, потпуни губитак снаге и инвалидитета. У клиници неурозе уз помоћ АД-а, вратио сам се у нормалан живот, тако да кажем.

Катерина 24.12.2014
Антидепресиви никада није прихватио до септембра ове године), а био је уверен да је повлачење на свим самохипнозу... узалудно) апеловао је у септембру код доктора са депресивним поремећајем - написао је Елитса (есциталопрама), каже да је овај лек је модеран, врло благ, без побоцхек и последице. Месец је узимао пилулу, а затим повећао дозу на два, јер није било побољшања. Након њих, такође, да је не прати, нажалост, пре пет дана, био сам приморан да престане да узима есциталопрам, из неколико разлога. Пилуле ми нису одговарале. јер пакао побоцхек сам изгубио 40 кг (такође сматра нигде нема) до 36, ја почео несаницу, врати нервозу и раздражљивост, анксиозност, уз депресију. Такође, у есциталопрам међу побоцхек знојење, буђење сваки пут, знојење као грип (Тхровинг узимање пилула, сам први пут осетио добро, осим несанице. Али пети дан (данас) није био тако добар. Ја сам више од једног дана не спавам, константа анксиозност, то баца у жару и хладна. muka ми је и да има главобољу, чак и почео бол у мишићима. Наравно, чак није желео ни да устанем из кревета. истовремено да спавам, не могу, иако је већ покушао и афобазол, па чак и Тинктура материне! О свему, уопште, врло непријатан Индра и што је најважније, није јасно како то средити. Пада на памет само Пхеназепамум, постоје проблеми са нултом сна и анксиозности)), али последњи пут сам видео Пхеназепамум пре мање од месец дана и не желе да се врате у овај лек, јер је веома штетно и треба већ требало је да напусти тело. У принципу, сва стрпљења)

Татиана 15.01.2015
Добар дан, мученици!) Био сам "напумпован" од стране љубазног доктора-психотерапеута, нисам се одупрео, јер ми је ПА свакодневно мучио мој несретан организам. Утрошио се на пице 3 месеца и оштро је отказао Тципралек (планирам да затрудни и припреми организам). Већ 6. дан као у свемиру, изгледа да је мозак искључен. Први дани још нису били ништа, покривени само вечером, сада сензације "као врећа на глави" почињу директно сутра, потребно је устаје са кревета и "летети")) Пуцају темељито! Спавање је нормално, али осећа се као да уопште не спаваш, поломљено стање. Очекујем кад престане, судећи по информацијама са форума, биће објављено тек након 10-14 дана. Нећу се вратити на пријем АД, сигуран сам да ћу сам се борити сам и "синдром повлачења" и ПА, ако се наравно врати. Држи се, дандиес!

Олга 21.01.2015
После озбиљног третмана, ПА и депресија су лечени 5 година, самостално сам почео да пијем 1 таблете анафранила и пије још две године. Затим је одлучила да се одрекне и није било бубуљица, мада је трајало само 10 дана. Али из искуства знам, боље је да таблете узимам целог живота него да трпим. Америка седи све до БП-а и све је у реду са њима

натасха 28.01.2015
Читао сам о вашем стању и схватио шта се догодило мени.Не узимам БП и све симптоме као у теби. Сада знам како да опишем ове оштрице у глави. Хвала на чланку!

Мариа 03.02.2015
Добар дан. Пијем АД 2 и по месеца. Али у великим количинама. 1 таблета Аркетас - ујутру, 2 адапотола током цијелог дана, 2 ладасана у вечерњим часовима и 1 цхлорпротрик прије спавања. (Све то прописује лекар). Шта ме чека након отказивања?

Доц (Аутор) 03.02.2015
Не размишљајте о ономе што вас чека. Боље се концентрирати на садашње стање. Ако постоје побољшања - само наставите са узимањем прописаних лекова, а када је време у реду, почните постепено смањити дози и све ће бити у реду.

И, инцидентно, нису сви посматрани побоцхка.

Мариа 03.02.2015
Хвала на одговору, то ми је постало мирније :))), а онда сам прочитао, страшан.

Мање 06.02.2015
Здраво, Лежи у клиници неуроза, лекари су помогли, имао озбиљне психосоматске болови, анксиозност, стварно не желим да се крвни притисак, али то је била моја последња шанса, видео Парокетине 3 месеца, престала сва бол, онда месец дана отишао, а сада 2 недеље мучи симптоме одвикавања, бол глава, стални притисак у храмовима. Не желим да се вратим на таблете, патим, али је веома тешко. Молим те, подржи ме! Може ли јести било који агент да би олакшао статус? Желим свима стрпљења и брзог опоравка!

Лаки 11.02.2015
Добро сам овде случајно, тражећи Синдх отмени.Спасибо онај који је отворио ову тему, а онда сам почео да размишљам да ћу ума.Принимала амитриптилин 7-8 година, као мигрени.полуцхилос превенције, тако да баци у једном дану, данас 25даис без Амитри на.Состоиание-чудно другог искључења из стварности ", бол у леђима шока" у глави (1-2 пута дневно), два или три секунде глувоћа, Нигхтмарес (снови који могу да конкуришу СтивеномСпилбергом), бол.... и не могу пронаћи информације о томе како ће бити. Сво здравље!

ефет 13.02.2015
9 месеци седе на Золофт 50 мг ујутру, почео да се пење доле 1 месечно за пола таблете, 1 месец од једне четвртине, а на крају престао да пије, али је почео, вртоглавица, мучнина, тако да је тај потез до 3 дана уплашио, само сузе у мојој глави кашу, или било шта ne сооброзхаиу, част говорећи била уплашена и ја звао мој терапеут, рекла је, да нисам опоравио (једном симптома) и потреба да се врати у последњем удобан дозе за месец + Пантогамум после ручка, поново вратио на Золофт, за квартала 4. дан када се глава осећа боље, али мучнина практично не нестаје Да, и уши као на авиону постављају, како да излете са крвним притиском, помажу.

Илиа 18.02.2015
Хвала на чланку, само оно што вам треба. Хтео сам да сазнам нешто о овој теми.

Позадина: Неколико месец дана сам узимала Типралек, нисам јој се допао свој ефекат, због чега је лекар написао Пиразидол. Отприлике недељу дана сам узела два лекара заједно, постепено испустивши Типралек, све је прошло добро, и био сам стварно сретан: мислио сам да сам сада жив. Али било је само неопходно потпуно укинути Ципралек, пошто је ђаво почео знати шта.

Након отказивања: скоро цео дан стање је нека врста поврћа, константна нелагодност, проблеми са спавањем и исти исти "струјни удар". 4. дан, претрпео сам, размишљао, ускоро проћи, али до сада не видим никакву промену. Али управо сам се пробудио након једног сата непријатног сна, праћен ноћном мору (читаву недељу дана након што сам отказао), и схватио сам да то више не могу учинити. Неколико дана се може толерисати, али за недеље је то превише, и поред тога, чак немам појма колико ћу морати да чекам. А шта ако цела година?

Сличан случај: у нечем сличној слици коју сам имао након укидања Серокела, тако да је то. Пре тога, није било проблема са спавањем, али чим је отказано, одмах су почела дивља кршења, која су трајала само неколико мјесеци (па чак и тада нисам сигуран да је то потпуно). Доктор је рекао да то, како кажу, не може бити, пошто у телу нема дроге, мора се некако поклопити с тим: када је депресија депресивна, спавање се готово увек прекида. Али ова случајност је сувише сумњива. И сада имам такве мисли: шта ако ефекти отказивања могу трајати месецима, а у случају Зипралек-а, да ли ће то бити иста? Већ сам чуо за такве случајеве, на пример, са Рисполептом, након чега су неки од њих имали страшно стање пола године. Стога сам мало узнемирен и стварно не знам шта да радим.

С тим у вези, питање: да ли постоји неки разлог да се неко време толерише овим овим смећем од Ципралека? Али чак и ако је тако, мало је вероватно да ћу трајати чак и дуже од неколико дана. Постоје и други разлози: можда би се требали вратити на Ципралек неко вријеме, али да га смањимо још лакше? Па, ако постоје и други начини да се избори са кршењем, молимо вас да поделите (ако то покушам Феназепам - не помаже).

мак 18.02.2015
Први је почео имају проблема са спавањем пробудити са страховима рано ујутру у 5-6 и ако је заспао пола будни са изливања, а онда је почео да се повредио леву страну испод ребара леђима који је непријатно на левој страни није могао да спава ни додатну некоординација канкретно олују. Окренуо сам се неуролога упућеном Соловиовка лежао месеца именован иглонил амитриптилин. Од октобра је већ седео на депресантахвсе сиптоми нестало пре месец дана са сузама иглонила, онда сам почео да се смањи дозу амитриптилин и пре 2 недеље да се потпуно престао да пије, а онда је почео да Чудна ноћ ја не могу да спавам до 3-4 ујутро и онда се пробудим не могу да устанем 12, или чак отворити очи и врло је тешко од страшне поспаности, а затим цео дан хода као месечар стално жели да спава и стање летаргије одвратно осећај да је мозак спава комуницира мисли збуњене речи збуни заборавити да изразе своје мисли уске скретања до један сат, Ја не разумем да је то повлачење и како да чисте пијаће опет цхтоли амитриптилин?

Олег Савитски 22.02.2015
Здраво. Попила сам Аркетисову годину. Одлучио сам да га оставим. Докторе ми је говорило да је потребно мало смањити дозу. Али то се догодило да сам изненада престао да га питам. Прва три цетири дана су била у реду, али онда је поцела да пуца у мојој глави електрицном струјом, био сам одусевљен у разлицитим деловима тела, а са сваким даном ти таласи и струја су се повецали. Глава се не врти, не боли. Спавање је нормално, али се стално пробудим у хладном зноју. Реците ми ко зна, очекивати најгоре, или започети поново Питта аркуаке и постепено слазит из ње, или издржати ове нежељене ефекте.

Елена 03/01/2015
Добар дан свима! Узимам АД 7 година и све ове године сам покушао да их скинем. Имам исте симптоме повлачења... то је електрични шок, моја глава се врти, анксиозност, сузе без разлога, напади у виду скокирања притиска, брз пулс до 145 откуцаја. ово је страшно стање. Укратко, све почиње, као пре пријема. Понекад мислим да ћу морати да их водим целог живота и живим мање толерантно, са ретким нападима или без њих. Али то је врло узнемирујуће, које може бити узроковано дугим пријемом БП-а. Шта да радиш. Реците врсту да се повучете заједно, да радите физички или да постепено напуштате. Пуно је већ покушано. И то није само нека врста слезине или осећај самосажаљења. Потребна нам је права професионална помоћ. Психотерапеути нису спремни за ово...

Светлана 14.03.2015
Возило је Велафак ретард 8 месеци. Идем ја сад, али вероватно прилично оштро, за сечење пола дозу од само пет дана. Оно што имају - четири дана у порасту: блага грозница што се понекад дешава на слабост.Вцхера данас температури најлуђу - повремено тешка мука и истовремено осећа Цхо "вуче" на ЈАЦ на празан стомак. Одвратно је. Неколико пута је морао да оде и извади (((једном помогла друга -. Не... Главобоља притисак порастао незнатно мање нападе, понекад бивпет на колико дуго ће трајати -.... Хз.....

вицториа 21.03.2015
Добро вече, желим да поделим своју причу, ја патио ВСД.ПА и депресију за десет ЛЕТПЕРВИ произосхол рецидива у 20 Летсие ми се дешава нешто страшно Б сама не може да хода, све препливао пре ГЛАЗАМИ.БИЛ НЕКЕ паника СТРАХ.КАЗХДИ ВЕЧЕ доћи ускоро. (стварно ништа нико није могао да СКАЗАТ0ИА мучи толико ПОЛ.ГОДА ПОХУДЕЛАПОТОМ, БЕЗ ИКАКВЕ АД.НЕИРОЛЕПТИККОВ.ИА да изађе, 2 године касније удала и родила, рано да се радујемо у 2009. години, ја произосхол 2 РЕТСЕДИВ.ДА тако да је и imao сам мисли о самоубиству, немам један ОБСцхАЛАС.иа није могао обрисати т.в.мениа досадне моју ћеркицу, мислио сам да је стварно полудела))) (трајао је 4 месеца) За то време сам практично престала да комуницира са свим, то је тешко !! Моја мајка је из једног психијатра, али ја сам у паници мисли да би рекли да? сам да дура? o, а ја сам истрошен (и моја породица, мајка, муж) онда сам отишао у ССЕСИИУСОБРАВ сва његова ткето снага је био последњи курс. и предали ССЕСИИУ.КАК-а да не мислим о мом стању је око други пут без ХИМИИ.А овај трећи РИТСЕДИВ сам имао ЛЕТОМДА што ТХУ Ох ја сам са мамом отишла код психијатра након што је провео месеце у центру неурозе, видео и ПАКЛА (омета из предмета заборавио је написао да је у другом рецидива, отишао сам код терапеута три пута недељно за 150 УАХ, у року од 2 године, гурање-00000000000000000000000) и неуролептици Знаци, момци и као народ у овом свету, лези доле, лези доле, и опет иде у центру неуроза, видео сам ЕСТСИТАМ, ФЛИУАНКСОЛ, гидазепам, АМЕТРЕПТЕЛИН oD неуролептицима одрекао без побоцхек за генералног трунк већ заборавио ОНЕ антидепресиви престати пити МЕСЕЦА НАЗАТСЕИЦХАС само остати АМИТРЕПТЕЛИН1 / 4 за ноћ, наравно О спавању проблематичан АЛИ ЕТОВСО питање времена ПРОИДОТ.ТАК, не плашите се да пије шта да доделите и не бојте се повучен, осим ако ПОТПУНОСТИ ДОЛЕЦХИЛИС, неће имати никаквих проблема када поништите, који пише да је Пили таблете, осећате sama као поврће НЕПРАВДАПОСЛЕ ефекат третмана СУПЕРРРРРРРРРРРРРРР, ја сама преко 10 година тако да не као сада, живи, ужива у животу имам много пријатеља....Нот Афраид отказа, није страшно

Васили 04/05/2015
Почела намене психијатра пијем Мелитор (агомелатина у Русији), савладали 3 таблете за 2 дана, сећам се "љубазно, тиха реч" ипак имају, иако није знао за живот - можда је у "врше нужду" темељно, тако да ни у ком случају психотропни лекови не могу бити ухваћени у руке! Тешке главобоље и болови у кичми мучили 4 месеца (мада, по свему судећи, и пили цхепуховое број), сан сломила заувек (без обзира колико горко свесни тога - што је сан као тинејџер неће бити). Ипак схватио - сви ментални проблеми су проузроковани опстипације, па ако се нежељени ефекти лекова било наведене вероватноће опстипације - баци га одмах! Психијатар - "добро ујак и ујна у белим мантилима", тргује дрогом "рецепт". И зарађивањем од продаје преко апотеке или "њихових" дилера. Дакле, момци не петљам са психотропкои, "Точкови" неће решити своје проблеме, и да ће постати само горе, а наркомани добровољно. Као што кажу, "сада сте један од нас"; (

Олга 13.04.2015
ПОМОЋ Цан нот Гет Офф тхе крвни притисак је већ покушава други пут НЕ МОЖЕ пате симптоме одвикавања ВРЛО веома лоше ПОНОВО....а почети да пије Шта радити Како издржати? ((((СТВАРНО увек ће бити? КОМЕ Па како је КАО кретала се борила са Ундо?

Олга 13.04.2015
Видела сам МЕ АКТАПАРОКСИТИН је постављен на Институту МЕНТАЛНО ЗДРАВЉЕ где сам био лечен ПА и депресија рекао све неопходне пропил 4-5 месеци и полако га скида као што сам једном СДЕЛАЛА..НО да почне да пије ЦХЕТВЕРТИКУ Осећам се лоше, тетура, ударац у главу, сузе кошмари НОЋ, мучнина, нерви понаша, имам бесна ВИТЕРПЛИВАИУ 4 дана и све почиње... више пити психотерапеут говорио мали рез ВИШЕ ПЕИ..А не желим САДА УСКОРО ЉЕТО желе не силази НИМ..НО НЕ МОГУ ((((ПОМОЋ САВЕТ ((СИТ ПЛАЦХУ..НЕ знају како да пате синдром ТОТ повлачење (((((Ја не желим да сав живот на САТ (((

Мароуссиа 25.04.2015
Прочитао сам и само...... не можемо да се носимо. Почео сам да пијем рекетин у јулу 2014. године. у вези са неуро-депресивним поремећајем. Пре тога, успјешно сам се лијечио са ПА скоро без таблета. Имао је времена од првог ПА да роди 2 сина. Сад сам изненађен... јер сам помислио да не могу, да нисам могао да издржим... током друге трудноће хтео сам да се избацим из прозора - трчао код мог терапеута. Ја сам му захвалан.. помогао ми је... радио у клиници неурозе, а онда сам отишао да се бавим приватно... па сам се бацио на њега једном годишње... одвратио ме...
То значи да пијем рекетин... у новембру 2014г. одлучила да смањи дозу, јер све се сложило у мојој глави. Смањите дозу постепено са мојим психологом. У новогодишњих празника одлучио сам да бих могао да се удаљи од таблета у породици... а ми као почетак кобасице (пуцано у главу, флеш у мозгу)... са сузама почели да позове психолога... рекао је подељено више пилула... то је 1/8... и постепено... и онда 1 / 16.....и тако удео до краја све... али онда сам се разболео прошле недеље, САРС-а и два деца су болесна... а ја заборавио пилуле... трећег дана имати на уму да ја не прихватам ваш рексетин... и... почео рику, кад хистерију... окретањем главе клати....ну овде би ми некоме да ће се то догодити за 2 недеље... ja бих на преживјела.... Већ морам позвати психолога... Желим бацити пилуле...
Хајдемо заједно. Немогуће је живети овако на точковима... а они нису јефтини... Желим да се носим са свиме. Дељење искустава....пхис.лоад ће помоћи.

мом 04.05.2015
Данас 40 дана, пошто нема моје кћери и унуци. због тешке породичне средине, тирански муж је дуго био депресиван, а почео баца пића антидепресиве за несаницу и ноћ косхмаровиу живели у иностранству. она није могла напустити дјецу, а њен супруг није дозволио малишанима да иду у Русију. Након још свађа нам је послао све своје руске документе, дечјих документи о руско држављанство, ја сам престрављен зове, али је подигао слушалицу. Сутрадан су позвали из тужилаштва и рекли да је њена ћерка убила дјецу и убила себе. Шта је ово? Је ли то синдром повлачења или самоубиства? Било би боље да га убије, биће логика. И сада сам се антидепресиви, а затим у коментару пише да у првим недељама могућих самоубилачких мисли, неопходно је да се прати пацијента. А ко ће је пратити? Сада чак иу цркви не можете да се молите.

олга 05.11.2015
Хмм... отишао је да сазна како да се спусти са АД и након читања свих коментара које разумем на било који начин! Себе је већ три пута покушало, али није било могуће одржати синдром повлачења. Регистровали су еглонил, преперат статус је побољшан, али због тога сам опоравио на 15 кг, а ова чињеница не на најбољи начин утиче на моје расположење. Зато је потребно зауставити

Синдром повлачења антидепресива

Депресија је постала стварна куга модерности. Према статистикама, ова болест погађа око 5% целокупне популације наше планете, а број таквих људи стално расте. Знаци депресије су депресивно расположење, бол, анксиозност. Ово стање може бити праћено менталном и моторичком ретардацијом, као и поремећајима спавања, недостатком сексуалне жеље, соматским поремећајима. Поред психотерапеутских метода, лечење депресије понекад захтева постављање антидепресива.

Антидепресиви су група психотропних лекова које прописује лекар како би ублажили неке симптоме депресије. Њихова употреба може смањити анксиозност и побољшати расположење, борити се са апатијом и летаргијом, побољшати апетит и побољшати спавање, стимулирати менталне активности.

Такви лекови не узрокују ефекат "еуфорије" и стога не изазивају никакав "емоционални опоравак" код људи који нису депресивни. Међутим, стручњаци покушавају да користе ове лекове са опрезом, лечење антидепресивима ретко траје дуго. Дуготрајна употреба таквих лекова може довести до озбиљних опасности и појаве нежељених ефеката.

Питање о оправданости прописивања антидепресива ио томе колико дуго треба трајати третман одлучује лекар. Али, према спроведеним истраживањима, ови препарати дају добар ефекат не сваком пацијенту. Са тешком депресијом, лечење антидепресивима је обавезно, али са благо обољењем, њихова сврха није значајна. Психотерапија игра главну улогу у лечењу благе и умерене депресије.

Међу бројним нежељеним ефектима који могу узроковати пријем таквих средстава, вриједи истакнути синдром повлачења антидепресива. Његови симптоми се јављају престанком узимања одређених типова популарних, често прописаних антидепресива. То су ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина), као што су ципралек, золофт и други. Посебно се симптоми повлацења манифестују приликом узимања пакил-пароксетина.

Симптоми повлачења антидепресива

Абстиненција може бити праћена таквим непријатним симптомима:

  • мучнина и повраћање;
  • симптоми слични грипу (боли у телу, општа слабост);
  • главобоље (понекад - чудна сензација "електричног блица у мојој глави");
  • отежана оријентација у простору, дереализација;
  • пад притиска.

Колико дуго ће ово стање трајати зависи од дужине трајања узимања антидепресива (колико дуго је трајало лијечење овог лијека) и опште стање људског здравља. Али обично се ови симптоми јасно манифестују прве 1-2 недеље и до треће недеље постепено одлазе.

Док особа доживи повлачни синдром, изузетно је тешко да оде на посао и изврши било коју његову уобичајену дужност, чак иу кући. Због тога је боље напустити идеју наглог повлачења дроге, а унапријед припремити се за то.

Како избјећи овај проблем

Потпуно избегавати синдром повлачења не може увек, али је могуће значајно смањити непријатне симптоме који прате овај процес. Такође је важно створити мирно, складно окружење у којем ће процес обуставе лијека проћи за вас лакше и сигурније. Ако је могуће, придржавајте се следећих правила:

  1. Лечење антидепресивима треба постепено прекинути, смањујући дозе сваких 2 дана за 1-2 мг.
  2. Изаберите оптимално време за отказивање лека. Идеално је погодан за одмор или дуг одмор на послу. У сваком случају, непријатни симптоми ће се манифестовати на један или други начин, и много је лакше носити, а да у том тренутку није оптерећено службеним дужностима. Поред тога, синдром повлачења може негативно утицати на квалитет вашег рада.
  3. Првог дана отказивања покушајте ограничити потрошњу чврсте хране, дати предност супу и пићу. Једите више свежег поврћа и воћа, веома је важно пити довољно чисте воде, тако да се остаци лека брзо уклањају из бубрега.
  4. У раним данима укидања антидепресива покушајте смањити своју уобичајену физичку активност, од спорта је боље одбити у потпуности или бар да смањите обуку на минимум.
  5. Ако вам непријатни симптоми настави да вас прогањају након 5-7 дана и знатно су изражени - још једном прегледајте исхрану и вежбајте (видети одељак 3 и 4).
  6. Ако сте забринути због чудног осјећаја "електричних блица" у вашој глави - можете ублажити ово стање узимањем одређених витамина и биолошких суплемената (на примјер, рибље уље). О постављању таквих суплемената боље је унапред консултовати лекара, прије него што се лек престаје.
  7. Лечење антидепресивима може стимулирати скуп вишка телесне тежине, тако да за потпуни лек може вам затребати посебан биолошки додатак који ће вам помоћи у решавању овог проблема.

Најважније је запамтити да је најтеже време првих неколико дана од повлачења антидепресива. Обезбедите себи мирну и уштеду исхрану, имате стрпљење - и ускоро непријатни симптоми ће се потпуно повући.

ПАЦСИЛ Упутство и опис медицинског производа

Депресија свих типова, укључујући реактивну и тешку депресију, као и депресију, уз анксиозност.

У лечењу депресивних поремећаја, пароксетин има приближно исту ефикасност као и трициклични антидепресиви. Постоје докази да пароксетин може дати добре резултате код пацијената код којих се стандардна антидепресивна терапија показала неефикасном.

Узимање пароксетина ујутру не негативно утиче на квалитет и трајање спавања. Осим тога, како се појави ефекат третмана пароксетином, спавање се може побољшати.

Код употребе хипнотичких лекова кратког дјеловања у комбинацији са антидепресивима није дошло до додатних нежељених ефеката. У првих неколико недеља терапије, пароксетин ефикасно смањује симптоме депресије и самоубилачких мисли.

Резултати студија у којима су пацијенти узимали пароксетин до годину дана, показали су да лек ефикасно спречава повратне депресије.

Пароксетин је ефикасан у лечењу опсесивно-компулзивног поремећаја, укљ. и као средство подршке и профилактичке терапије. Поред тога, пароксетин ефикасно спречава поновну појаву ОЦД.

Пароксетин је ефикасан у лечењу паничних поремећаја са и без агорафобије, укљ. као средство подршке и профилактичке терапије. Утврђено је да у лечењу паничног поремећаја је комбинација пароксетин и когнитивно-бихејвиоралне терапије била је знатно ефикаснији од изолованом употребом когнитивно-бихејвиоралне терапије.

Поред тога, пароксетин ефикасно спречава понављање паничног поремећаја.

Пароксетин је ефикасан третман социјалне фобије, укљ. и као дугорочно одржавање и профилактичка терапија.

Генерализовани анксиозни поремећај

Пароксетин је ефикасан у генерализованом анксиозном поремећају, укљ. и као дугорочно одржавање и профилактичка терапија. Пароксетин такође ефикасно спречава повратнике у овом поремећају.

Пост-трауматски стресни поремећај

Пароксетин је ефикасан у лечењу посттрауматског стресног поремећаја.

Учесталост и интензитет неких нежељених ефеката могу се смањити док се терапија настави и обично не доводи до прекида третмана.

Учесталост и интензитет неких од следећих нежељених ефеката пароксетина могу се смањити док се третман настави, и такви ефекти обично не захтевају повлачење лека. Нежељени ефекти су стратификовани испод системима органа и учесталости. Градиент фреквенције је следећи: веома чести, чести ретки, ретки и веома ретки, укључујући појединачне случајеве. Честе и редак инциденца споредних ефеката је одређена на основу генерализоване припреми безбедности података на више од 8000 пацијената учествују у клиничким испитивањима, она је израчунат из разлике између учесталости нежељених ефеката пароксетин групе и плацебо групе. Појав ријетких и врло ријетких нежељених ефеката одређен је на основу постмаркетинг података и он се чешће односи на учесталост извјештаја о таквим ефектима него на стварну учесталост самих ефеката.

Остало: честа - астенија, повећање телесне тежине; врло ретка - периферни едем.

Често: вртоглавица, сензорни поремећаји, поремећаји спавања, анксиозност, главобоља.

Раре: агитација, мучнина, тремор, конфузија, знојење, дијареја.

Као са укидањем многих психотропних лекова, прекида терапије са пароксетин може изазвати симптоме као што су вртоглавица, сензорне поремећаје, поремећаје спавања, агитација или анксиозност, мучнина, главобоља, тремор, конфузија, дијареја и знојење. Код већине пацијената, ови симптоми су благи или умерени и спонтано одлазе. За ниједну групу пацијената није познато да су под већим ризиком за такве симптоме; тако да ако у третману пароксетин више није потребно, његова доза треба смањити полако док лек не буде потпуно прекинут.

У клиничким испитивањима код деце следећим нежељених ефеката догодио у 2% болесника и два пута чешће него у плацебо групи догодила у пароксетин: емоционална лабилност, непријатељство, смањен апетит, тремор, знојење, хиперкинезија и узнемиреност. Суицидалне мисли и покушаји самоубиства су углавном примећено у клиничком испитивању адолесцената са велики депресивни поремећај, за које није доказано ефикасност пароксетин. Непризњавање је забележено код деце са опсесивно-компулзивним поремећајем, нарочито код деце млађих од 12 година. симптоми Парокетине витхдравал забиљежене су у 2% пацијената на нижим дозама пароксетин или након потпуном укидању, и састала 2 пута чешће него у плацебо групи.

Студије на животињама нису откриле тератогену или селективну ембриотоксичну активност у пароксетин.

Скорашње епидемиолошке студије исхода трудноће, када узимање антидепресива током првог триместра показала повећан ризик од конгениталних малформација, нарочито кардиоваскуларног система повезан са узимањем пароксетин. Према појаве дефеката кардиоваскуларног система са пароксетин током трудноће је око 1/50, а очекивана појава таквих недостатака у општој популацији је око 1/100 порођаја. У именовању пароксетин треба узети у обзир алтернативни третман код трудница и жена које планирају трудноћу. Постоје извештаји о превременог порођаја код жена које су примале пароксетин током трудноће, или други лекови ССРИ-, међутим, узрочна веза између ових лекова и превременог рођења није успостављена. Пароксетин не треба користити током трудноће ако је потенцијална корист мање од могућег ризика. Неопходно је пратити здравствено стање са посебном пажњом оних новорођенчади чије су мајке су пароксетин у касној трудноћи, јер постоје извештаји о компликација у новорођенчади која су изложена пароксетин или других ССРИ у трећем триместру трудноће. Треба напоменути, међутим, да је у овом случају, није утврђено узрочна веза између ових компликација, као и да терапија лековима. Описане клиничке компликације укључују: респираторни дистрес, цијаноза, апнеја, нападе, нестабилност температуре, тешкоће у храњењу, повраћање, хипогликемија, хипертензија, хипотензија, хиперрефлексија, тремор, тремор, нервне напетости, раздражљивост, летаргија, стална цриинг анд поспаност. У неким извештајима, симптоми су описани као неонаталне манифестације синдрома повлачења. У већини случајева, описане компликације су се догодиле одмах након порођаја или убрзо након тога. Према епидемиолошким студијама узима лекове ССРИ крајем у трудноћи је повезана са повећаним ризиком од упорног плућну хипертензију новорођенчади. Повећана опасност је примећено код деце рођене мајке који су ССРИ касно у трудноћи, 4-5 пута више него мерено у општој популацији.

Мање количине пароксетина пенетрирају у мајчино млеко. Међутим, пароксетин се не сме узимати током дојења, осим када његова корист мајци премашује потенцијалне ризике за дијете.

ССРИ могу утицати на квалитет семенске течности. Овај ефекат је реверзибилан након укидања лека. Промена имовине семена може довести до смањења плодности.

Антидепрессант третман деце и адолесцената са велики депресивни поремећај и других менталних болести, повезана са повећаним ризиком од суицидалних мисли или самоубиства. У клиничким испитивањима, нежељени догађаји повезани са покушаја самоубиства и суицидалне мисли и непријатељство су чешће примећено код деце и адолесцената третираних пароксетин у поређењу са пацијентима у овој старосној групи који су примили плацебо. Тренутно нема података о дугорочној безбедности пароксетин за децу и тинејџере, који су се бавили утицајем лека на раст, сазревање, когнитивни и понашања развој.

Млади пацијенти, посебно они који пате од великог депресивног поремећаја, могу бити под повећаним ризиком од самоубилачког понашања током терапије пароксетином. Анализа плацебо-контролируемгх студија код одраслих са менталним болестима, указује на повећање учесталости од самоубилачког понашања код младих одраслих особа, а узимајући пароксетин у поређењу са плацебо, мада та разлика се не сматра статистички значајна. Код пацијената старијих година, примећено је повећање инциденције самоубилачког понашања. Одрасли свих узраста које пате од велики депресивни поремећај, а статистички значајног повећања самоубилачког понашања током третмана са пароксетин у поређењу са плацебом. Међутим, већина ових случајева са пароксетином регистрована је код младих пацијената у доби од 18 до 30 година. Резултати добијени у студији код пацијената са великим депресивним поремећајем подаци могу указивати на повећање учесталости од самоубилачког понашања код пацијената млађих од 24 година старости, који пате од разних менталних поремећаја. Код пацијената са депресијом, погоршања симптома овог поремећаја и / или појаве суицидне идеје и самоубилачког понашања могу се видети без обзира на то да ли су они добијају антидепресиве. Овај ризик траје све док се не постигне изражена ремиссион. Побољшање стања пацијента можда неће бити доступан у првој недељи лечења и више, а самим тим и пацијента треба пажљиво пратити за рано откривање клиничког погоршања и самоубиству, посебно на почетку лечења, као и периоди доза промене, било да повећање или смањење. Клиничко искуство са свим антидепресивима показују да ризик од самоубиства може повећати у раним фазама опоравка.

Остали ментални поремећаји за које се користи пароксетин могу такође бити повезани са повећаним ризиком од самоубилачког понашања. Поред тога, ови поремећаји могу бити коморбидни услови повезани са великим депресивним поремећајима. Стога, у лечењу болесника са другим менталним поремећајима, исте мере предострожности треба поштовати као у лечењу великих депресивних поремећаја.

Они у највећем ризику од суицидалних мисли или покушаја самоубиства изложене пацијената са историјом од самоубилачког понашања или суицидалних мисли, болесника младости, и код пацијената са тешким суицидалним мислима пре третмана, па стога, сви они захтевају посебну пажњу током третмана. Пацијенти треба упозорити о потреби да се прати погоршање њиховог стања и / или појаве суицидалне идеје / самоубилачког понашања или размишљања о самоповређивања током трајања третмана, посебно на почетку лечења, у време промена дозе. Ако се ови симптоми појаве, одмах потражите медицинску помоћ.

Мора се запамтити да се симптоми попут агитација, акатизије или маније се односити на основне болести или бити последица примењене терапије. Ат појаве симптома клиничко погоршање и / или суицидне мисли / понашањем, поготово када одједном настали, повећање тежине симптома, или ако нису били део претходног симптома у датог пацијента, потребно је ревидирати режима до одвикавања од лекова.

Повремено пароксетин лечења или других препарат серотонина селективно група праћена појавом акатизије, која испољава унутрашњи осећај анксиозности и агитације, пацијент не може седети или стајати; Код акатизија пацијент обично доживљава субјективну неугодност. Вероватноћа акатизија је највиша у првих неколико недеља третмана.

У ретким случајевима, третман са пароксетин може серотонина синдром или симптома што неуролептички малигни синдром, посебно пароксетин користи у комбинацији са другим агенсима серотонергичних и / или антипсихотика. Ови синдроми представљају потенцијалну опасност по живот и, према томе, третман са пароксетин треба прекинути, уколико до њих дође, и заштићеним симптоматско лечење да почне. Пароксетин не треба примењивати у комбинацији са серотонин прекурсоре у вези са ризиком развоја синдрома серотонинергицхескогог.

Велика депресивна епизода може бити почетна манифестација биполарног поремећаја. Генерално се верује да третирање такве епизоде ​​са самим антидепресивом може повећати вероватноћу убрзаног развоја мешовите / маничне епизоде ​​код пацијената са ризиком од биполарног поремећаја. Пре почетка терапије с антидепресивом, треба извршити темељито скенирање како би се процијенио ризик од биполарног поремећаја код пацијента; такав преглед треба да укључује прикупљање детаљне психијатријске историје, укључујући податке о присуству у породици случајева самоубиства, биполарног поремећаја и депресије. Пароксетин није регистрован за лечење депресивне епизоде ​​у контексту биполарног поремећаја. Пароксетин треба користити опрезно код пацијената који имају историју маније.

Третман са пароксетином треба пажљиво започети прије двије седмице након прекида терапије са МАО инхибиторима; Доза пароксетина треба постепено повећавати све док се не постигне оптималан терапеутски ефекат.

Препоручљиво је користити опрез када се лијечи пароксетин са пацијентима са тешком бубрежном дисфункцијом и пацијентима са оштећеном функцијом јетре.

Као и други антидепресиви, пароксетин треба користити опрезно код пацијената са епилепсијом.

Учесталост конвулзивних напада на пацијенте који узимају пароксетин је мања од 0,1%. У случају напада, парокетине треба прекинути.

Постоји само ограничено искуство у истовременом коришћењу пароксетина и електроконвулзивне терапије.

Као и други ССРИ, парокетине узрокује миријазу и треба узимати са опрезом код пацијената са глаукомом са затвореним углом.

У лечењу пароксетина, хипонатремија се јавља ријетко и претежно код старијих пацијената и изравнана је након повлачења пароксетина.

Код пацијената са пароксетином пријављено је крварење коже и слузокоже. Стога, пароксетин треба примењивати са опрезом код пацијената који истовремено примају лекове који повећавају ризик од крварења код пацијената са познатом тенденцијом ка крварења и код пацијената са обољењима предиспозиције да крвари.

У лечењу болесника са срчаним обољењима треба уочити уобичајене мере предострожности.

Као резултат клиничких студија код одраслих, инциденца нежељених дејстава уз повлачење пароксетина била је 30%, док је инциденца нежељених догађаја у групи плацебо била 20%.

Описује симптоме повлачења као што су вртоглавица, сензорни поремећаји, поремећаји спавања, узнемиреност или анксиозност, мучнина, тремори, конфузија, знојење, главобоље и дијареја. Ови симптоми су обично благи или умерени, али код неких пацијената могу бити озбиљни. Обично се јављају у првих неколико дана након прекида лека, али се у ретким случајевима јављају код пацијената који су случајно пропустили само једну дозу. По правилу, ови симптоми пролазе спонтано и нестају у року од 2 недеље, али код неких пацијената могу трајати много дуже. Препоручује се да се смањи дозу пароксетин постепено током неколико недеља или месеци пре него што је потпуно укидање, у зависности од специфичних потреба пацијента

Почетак симптома повлачења не значи да је дрога злоупотребљена или зависна, као што је случај са лековима и психотропним супстанцама.

Као резултат клиничких студија код деце и адолесцената, инциденца нежељених догађаја са повлачењем пароксетина била је 32%, док је инциденца нежељених догађаја у групи плацебо била 24%.

Симптоми повлачења пароксетина регистровани су код 2% пацијената на позадини смањења дозе пароксетина или након његовог потпуног повлачења и испуњавали су 2 пута чешће него у плацебо групи.

На основу резултата епидемиолошких студија о ризику од прелома костију, крхкост костију повезана је са уносом антидепресива, укључујући и ССРИ групу. Ризик је примећен током лечења антидепресивима и био је максимум на почетку терапије. Код администрације пароксетина треба размотрити могућност прелома костију.

Неке студије показале су да се ефикасност тамоксифена, мјерена као однос понављања / смртности карцинома дојке, смањује уз истовремену примјену пароксетина, као резултат неповратне инхибиције ЦИП2Д6. Ризик се може повећати са заједничким именовањем дуго времена. Код лечења или превенције рака дојке треба размотрити употребу алтернативних антидепресива који не утичу на ЦИП2Д6 или мање.

Клиничко искуство са пароксетином указује на то да не нарушава когнитивне и психомоторне функције. Међутим, као и код било којих других психотропних лекова, пацијенти треба да буду посебно опрезни када возе аутомобил и раде са механизмима.

Упркос чињеници да пароксетин не повећава негативни ефекат алкохола на психомоторне функције, не препоручује се истовремено користити пароксетин и алкохол.

Пароксетин се препоручује узимање 1 пута дневно у току јела. Таблет треба прогутати цијелом, без жвакања.

Препоручена доза за одрасле је 20 мг / дан. Ако је потребно, у зависности од терапијског ефекта, дневна доза може се повећавати недељно за 10 мг / дан до максималне дозе од 50 мг / дан. Као и код сваког третмана антидепресивима, треба проценити ефикасност терапије и, ако је потребно, доза пароксетина треба прилагодити 2-3 недеље након почетка терапије иу будућности, у зависности од клиничких индикација.

Да би се ублажили депресивни симптоми и спречили повратници, потребно је поштовати одговарајуће трајање терапије заустављања и одржавања. Овај период може бити неколико месеци.

Препоручена доза је 40 мг / дан. Третман почиње са дози од 20 мг / дан, који се може повећавати недељно за 10 мг / дан. Ако је потребно, доза се може повећати на 60 мг дневно. Неопходно је посматрати адекватно трајање терапије.

Препоручена доза је 40 мг / дан. Лечење болесника треба започети са дози од 10 мг / дан и недељно повећати дозе за 10 мг / дан, фокусирајући се на клинички ефекат. Ако је потребно, доза се може повећати на 60 мг / дан. Препоручује се ниска почетна доза да би се смањио могући пораст симптома паничног поремећаја, који се може појавити на почетку лијечења било којим антидепресивом. Требало би поштовати адекватне третмане.

Препоручена доза је 20 мг / дан. Ако је потребно, доза се може повећавати недељно за 10 мг / дан, зависно од клиничког ефекта до 50 мг / дан.

Препоручена доза је 20 мг / дан. Ако је потребно, доза се може повећавати недељно за 10 мг / дан, зависно од клиничког ефекта до 50 мг / дан.

Пост-трауматски стресни поремећај

Препоручена доза је 20 мг / дан. Ако је потребно, доза се може повећавати недељно за 10 мг / дан, зависно од клиничког ефекта до 50 мг / дан.

Као иу третману других психотропних лекова, избегавајте нагло повлачење пароксетина.

Може се препоручити следећи распоред отказивања: смањење дневне дозе за 10 мг недељно; након достизања дозе од 20 мг / дан пацијенти настављају да узимају ову дозу у трајању од 1 недеље, а тек након тога лек потпуно отказује. Ако се симптоми повлачења развијају током смањења дозе или након повлачења лијека, препоручљиво је наставити узимање претходно прописане дозе. У будућности лекар може наставити да смањује дозе, али спорије.

Појединачне групе пацијената

Да старији пацијенти концентрације пароксетина у плазми могу се повећати, али опсег његових концентрација у плазми се поклапа са онима код млађих пацијената. Код ове категорије пацијената, терапију треба започети са дозом препорученом за одрасле, која се може повећати на 40 мг / дан.

Концентрације пароксетина у плазми су повећане пацијенти са тешком бубрежном дисфункцијом (ЦК мање од 30 мл / мин) и код пацијената са оштећеном функцијом јетре. Овим пацијентима треба дати дозе лека који су у доњем делу терапеутског опсега дозе.

Употреба пароксетина у деца и адолесценти (испод 18 година живота) то је контраиндицирано.

Стање пацијената обично се нормализује без озбиљних последица, чак и са једном дозом до 2000 мг. Бројни извештаји описују такве симптоме као што су кома и ЕКГ промене, смрт је веома ретка, обично у ситуацијама када пацијенти узимају пароксетин заједно са другим психотропним лековима или алкохолом.

Употреба пароксетина, као и других лијекова ССРИ групе, истовремено са серотонергијским лековима може узроковати ефекте повезане са 5-ХТ. Употреба пароксетина са МАО инхибиторима је контраиндикована.

У студији о могућностима дељења пароксетина и пимозида у малим дозама забележено је повећање нивоа пимозида. Ова чињеница је због познате особине пароксетина за депресију система ЦИП2Д6. Због уског терапијског индекса пимозида и његове познате способности за продужење КТ интервала, комбинована употреба пимозида и пароксетина је контраиндикована. Код употребе ових лекова у комбинацији са пароксетином, потребно је водити рачуна о пажљивом клиничком надзору.

Метаболизам и фармакокинетика пароксетина се могу променити под утицајем индукције или инхибиције ензима који учествују у метаболизму лекова.

Када се пароксетин користи истовремено као инхибитор ензима укључених у метаболизам лекова, треба проценити да ли је корисно користити доза пароксетина на дну терапеутског опсега доза. Иницијална доза пароксетина не би требала бити прилагођена ако се истовремено користи са лековима који су познати индуктор ензима укључених у метаболизам лекова. Свако накнадно прилагођавање дозе пароксетина треба одредити његовим клиничким ефектима.

Комбинована употреба фосампренавир / ритонавир са пароксетином резултирала је значајним смањењем концентрације пароксетина у крвној плазми.

Свако накнадно прилагођавање дозе пароксетина треба одредити његовим клиничким ефектима.

Дневни унос пароксетина значајно повећава концентрацију проциклидина у крвној плазми. Када се јављају антихолинергични ефекти, доза проциклидина треба смањити.

Истовремена употреба пароксетина и ових лекова не утиче на њихову фармакокинетику и фармакодинамију код пацијената са епилепсијом.

Као и други антидепресиви, укључујући и друге ССРИ лекове, пароксетин инхибира хепатични ензим ЦИП2Д6, који спада у систем цитокрома П450. Инхибиција ензима ЦИП2Д6 може довести до повећања плаземских концентрација истовремено употребљених лијекова који се метаболизирају овим ензимом. Такви лекови обухватају трициклични антидепресиви, неуролептици фенотиазинов серије, рисперидон, Атомокетине, одређене антиаритмици класе 1 и метопролол.

Употреба пароксетина, која инхибира систем ЦИП2Д6, може довести до смањења концентрације његовог активног метаболита - ендоксифена у крвној плазми, а као последица, смањити ефикасност тамоксифена.

Испитивање интеракције ин виво, а примена у условима равнотежне, пароксетин и терфенадине, који је супстрат за ЦИП3А4 ензим показала да пароксетин нема ефекта на фармакокинетику терфенадине. У сличној студији интеракција ин виво није утврђено да утиче на фармакокинетику пароксетин алпразолам, и обрнуто. Истовремена примена пароксетин са терфенадине, алпразолам и другим лековима који су ЦИП3А4 ензимског супстрата тешко може узроковати штету пацијента.

Клиничке студије показале су да је апсорпција и фармакокинетика пароксетина независна или практично независна од хране, антацида, дигоксина, пропранолола, алкохола.