Први знаци деменције код жена и мушкараца

Сенилска деменција или деменција је хронична, неизлечива болест коју карактерише постепена деградација појединца. Дементија се манифестује на различите начине - понекад болест напредује брзо, постоје случајеви када је процес спор. Комплетна деградација личности долази након много година. Неколико фактора доприноси развоју патолошког процеса у мозгу: начин живота, интелект, разне болести крвних судова и срца, траума, хередит. Са деменцијом је важно да не пропустите прве знакове болести - раније се дијагностикује болест, то је већа шанса за побољшање квалитета живота, продужење живота, подршка ефикасном третману. Правовремена апелација неурологу у болници Иусупов дуго ће помоћи да се пацијенту спаси пристојан животни стандард и способност самопослуживања.

Знаци деменције код жена

Знаци деменције код жена зависе од стадијума болести и типа деменције. Сенилску деменцију код жена може изазвати разне болести - Алзхеимерове, Паркинсонове, Пицкове, кардиоваскуларне болести. Често се женама прво дијагнозирају са Алцхајмеровом, што узрокује деменцију.

Алзхеимерова болест је у срцу болести примарних дегенеративних процеса у нервном систему. Болест се јавља готово неприметно, није карактерисана израженим манифестацијама - пацијент не доживи вртоглавицу или главобоље, нема можданог удара или церебралних инфекција. Алзхеимерова болест може утицати не само на особе старије од 65 година, већ и на младе у 30-40 година, али постоје такви случајеви изузетно ретки. У неким случајевима, пресенилна (деменција у младој години) облик Алцхајмерове болести може се пренети из генерације у генерацију.

Код жена, Алзхеимерова болест се може јавити током менопаузе, када је тело у стресном стању због хормонског подешавања. Рани знаци болести - тај заборав, изолација, врло често болесни људи су равнодушни према свему, постају апатични. Жена се не сјећа јучерашњих догађаја, често тражи да понови питање, више пута може испричати исту причу. Рани знаци болести укључују изолацију (избјегавају познанике, престаје да траже састанке с родбинама, унуци, позовите пријатеље). Пацијенти престану да раде своју омиљену ствар, хоби, постају равнодушни. Такви знаци се појављују постепено, уз напредовање болести које су отежане.

Дементија: први знаци

Ранији знаци деменције често остају непримећени. Слични су знацима депресије и неким другим поремећајима и болестима. Рани знаци деменције карактеришу погоршање сећања, особа се више повлачи, покушава да проведе вријеме сами - сви ови симптоми су такође карактеристични за депресију и многе друге поремећаје. Код деменције може се појавити дезоријентација у простору и времену. Важно је пренијети дијагнозу на вријеме. Специјалисти болнице Иусупов помоћи ће да се разликује болест, одабрати најбољи терапијски и рехабилитациони програм.

Симптоми деменције код мушкараца

Васкуларна деменција свих врста у каснијим условима развоја утиче на све дијелове мозга. У раној фази развоја васкуларне деменције, постоје мали поремећаји размишљања, сећања. Нажалост, код већине пацијената, дијагноза "деменције" се врши након појаве тешких симптома болести, односно у умереном или касном стадијуму патологије, што не дозвољава благовремено постављање лечења.

Развој деменције изазива многе болести, како би се одредио одговарајући и ефикасан третман, важно је утврдити узрок развоја патологије. У болници у Иусупову радим са висококвалификованим специјалистима који имају велико искуство у дијагнозу деменције свих врста. Специјалисти неуролога и рехабилитације бирају оптималну терапију и развијају индивидуални програм опоравка. Пријавите се за специјалистичке консултације телефоном.

Дементија: Симптоми и лечење

Дементија су главни симптоми:

  • Кршење говора
  • Размишљање мисли
  • Емоционална нестабилност
  • Неправилна функција меморије
  • Дезориентација
  • Ментална ретардација
  • Поремећај концентрације
  • Промена понашања
  • Поремећај перцепције
  • Губитак вјештина
  • Промена личности

Дементиа дефинише стечену облик деменције у којима пацијенти означио губитак вјештина и учења раније стечене (која се могу јавити у различитом степену интензитета симптома), оба са стабилним смањењем њихове когнитивне активности. Деменција, чији се симптоми, другим речима, манифестују у облику распада менталних функција, најчешће се дијагнозирају у старосној доби, али се не искључује могућност његовог развоја у младости.

Општи опис

Дементија се развија као резултат оштећења мозга, на чему се дешава значајна дезинтеграција менталних функција, што у целини омогућује разлику ове болести од менталне ретардације, урођене или стечене деменције. Ментална ретардација (ит - ментална ретардација или малоумие) подразумева заустављање развоја појединца, као изведене од оштећења мозга као резултат одређених патологија, али распрострањена начин се манифестује у виду разарања ума, која одговара његовом имену. У овом случају, ментална ретардација разликује од деменције у томе када је њена људска интелигенција, одраслих физички, на нормалне вредности, одговара његовом узрасту, а не допире. Поред тога, ментална ретардација није прогресивни процес, већ је резултат пацијента који пати од болести. Ипак, у оба случаја и приликом разматрања деменције, и када се разматра ментална ретардација, долази до развоја мотора, говора и емоција.

Као што смо већ приметили, деменција у великој мери утиче на особе старосне доби, које одређују његов тип, као што је сенилна деменција (ова патологија се обично дефинише као сенилна сенилност). Ипак, деменција се појављује у младости, што се често јавља као резултат зависности. Овисност имплицира, сама по себи, ништа више од овисности или погубних навика, патолошка привлачност у којој је неопходно извршити одређене акције. Свака врста патолошке привлачности доприноси повећаном ризику од развоја менталне болести особе, а често је ова атракција директно повезана са постојећим социјалним проблемима за њега или личним проблемима.

Често се зависност користи за упознавање са таквим појавама као зависност од дроге и зависност од дроге, али из релативно скоријих времена, за њега је дефинисана још једна врста зависности - не-хемијске зависности. Не-хемијске зависности, заузврат, дефинишу психолошку зависност, која сама по себи делује као двосмислени појам у психологији. Чињеница је да се углавном у психолошкој литератури ова врста зависности разматра у једном облику - у облику зависности од наркотичних супстанци (или опојних супстанци).

Међутим, када се гледа на дубљем нивоу, ова врста односа, овај феномен присутан у свакодневном менталне активности којима се суочавају особе (Хобби), који на тај начин дефинише као опијат предмет ове активности, са резултатом да је у заузврат, сматра се замјенским изворима, што доводи до одређених недостатака. Ово укључује схопоголизм, интернет зависност, фанатизам, маратонски дијетом, компулзивни коцкање и тако даље. Истовремено, зависност се сматра као метод прилагођавања, којим се лице које се прилагођава условима за саме комплекса. Под основним агенти сматрају лекове зависности, алкохол, цигарете, стварање имагинарне и тренутну атмосферу "пријатно" окружење. Сличан ефекат се постиже и код вјежби опуштања, у мировању, као иу акцијама и стварима у којима се појављује краткотрајна радост. У било ком од ових опција након њиховог завршетка, човек мора да се врати у реалност и услове под којима такав начин да се "побегне" са резултатом да зависност понашање се види као веома сложен проблем унутрашњег сукоба, на основу потребе за бригу о конкретним условима под којима позадина и постоји ризик од развоја менталних болести.

Враћајући се на деменцију, могуће је истакнути стварне податке које је пружила СЗО, на основу којих је познато да стопе свјетске инциденце износе око 35,5 милиона људи са овом дијагнозом. Штавише, очекује се да ће до 2030. године тај број достићи 65,7 милиона, а до 2050. године бити 115,4 милиона.

Деменције пацијенти нису у стању да схвате шта им се дешава, болест се буквално "избрисати" све ствари из њихових умова који нагомиланих у њему током претходних година живота. Неки пацијенти искуство за такав процес убрзаним свом темпу, због чега су развили брзо укупан деменције, док су други болесни дуже време може да буде одложено на стадијуму болести у оквиру когнитивно оштећење меморије (интелектуално-менталних поремећаја) - то јест, са поремећајима менталног капацитета, смањена перцепцију, говор и меморију. У сваком случају, деменција не само одређује исход за пацијента у виду проблеме интелектуалне размјера, али и проблемима у којима су изгубили многе људске особине личности. Тешка деменција фаза одређује пацијенти зависе од других, неприлагођености, они су изгубили способност за обављање једноставних акција које се односе на хигијену и унос хране.

Узроци деменције

Главни узроци деменције су присуство Алцхајмерове болести код пацијената, што се одређује, као што је то деменција Алцхајмеровог типа, као и стварним васкуларним лезијама, на које је мозак изложен - болест се у овом случају одређује као кардиоваскуларна деменција. Мање често као узрок деменције су све неоплазме које се директно развијају у мозгу, такође укључују краниоцеребралне трауме (не-прогресивна деменција), болести нервног система итд.

Етиолошки значај у разматрање узрока који доводе до деменције, додељен хипертензија, поремећаји система крвотока, лезије великих крвних судова на позадини атеросклерозе, срчане аритмије, наследни ангиопатије, поновљених прекршаја за локалну мождане циркулације (васкуларна деменција).

Као етиопатхогениц варијанте, резултирају у развоју васкуларне деменције, микроангиопатских изоловане варијантом, и варијанте извођења мацроангиопатхиц микед. Ово је праћено мулти-инфарктним промјенама које се јављају у мозгу и бројним лацунарним лезијама. Када мацроангиопатхиц варијанта деменције патологија изолује као тромбоза, артериосклерозе, емболија, против кога велики церебрал оклузија артерије развија (процесу којим сужавање и оклузија пловног). Као резултат овог курса, мождани удар се развија са симптомима који одговарају поплављеном базену. Као резултат, касније се развија васкуларна деменција.

Што се тиче следеће, микроангиопатска варијанта развоја, ангиопатија и хипертензија сматрају се факторима ризика. Карактеристике пораза у овим патологија довести у једном случају на субкортикалног беле материје демијелинацијом док развија леукоенцефалопатију, иначе изазивају развој лацунар лезија, против које развија Бинсвангерова болест, а због чега, заузврат, развија деменције.

Око 20% случајева деменције се развијају у позадини алкохолизма, појаве тумора и раније назначене краниокеребралне трауме. 1% инциденција пада на деменцијом у позадини Паркинсонове болести, инфективних болести, дегенеративних обољења ЦНС, инфективних и метаболичких поремећаја, и тако даље. Дакле, значајан ризик идентификован за деменцију у позадини актуелног дијабетес, ХИВ, инфективних болести мозга (менингитис, сифилис), дисфункције штитасте жлезде, болести унутрашњих органа (ренална или хепатична инсуфицијенција).

Дементија код старијих по природи процеса је неповратна, чак и ако су могући фактори који су га изазвали (на примјер, узимање дрога и њихово отказивање) елиминисани.

Деменција: класификација

Заправо, на основу одређеног броја наведених карактеристика одређују се врсте деменције, наиме сенилна деменција и васкуларна деменција. У зависности од степена стварне социјалне адаптације за пацијента, као и потребе за надзором и добијањем његе треће стране, заједно с његовом способношћу да сами идентификују одговарајуће облике деменције. Дакле, у општој варијанти струје, деменција може бити благо, умерено или тешко.

Блага деменција подразумијева државу у којој се болесна особа суочава са деградацијом у смислу његових професионалних вјештина, поред тога се смањује и његова друштвена активност. Социјална активност посебно значи смањење времена које се троши за свакодневну комуникацију, па се проширује на најближу средину (колеге, пријатељи, рођаци). Поред тога, у стању благе деменције, пацијенти такође изгубе интересовање за услове вањског свијета, због чега је одбачена уобичајена опција за кориштење слободног времена и хобија стварна. Блага деменција је праћена очувањем постојећих вештина самопослуживања, а пацијенти су адекватно оријентисани у границама свог дома.

Умјерена деменција доводи до стања у коме пацијенти више не може бити сама са њим током дужег временског периода, која је проузрокована утрацхиванием способности да користе технике и инструменте који их окружује (даљински управљач, телефон, шпорет, итд) нису искључени ни проблема са употребом закључавања врата. Потребно је стално праћење и помоћ од других. У оквиру овог облика болести, пацијенти задржавају вештине за самоуслужење и врше активности везане за личну хигијену. Све ово, у складу с тим, повећава живот и околину пацијената.

Што се тиче облика болести, тешка деменција, постоји већ говори о апсолутној неприлагођености пацијената на оно што их окружује чак и за врло једноставно акције (једу, облачење, хигијенским мерама, и тако даље.), док су потребни потреба да се обезбеди континуитет бриге и контроле.

У зависности од локализације мождане лезије, разликују се ове врсте деменције:

  • Кортикална деменција -повољно пораз утиче церебрални кортекс (која настаје од услова позадини попут лобар (фронтотемпоралну) дегенерацијом, алкохолни енцефалопатија, Алцхајмерова болест);
  • субкортичка деменција -у овом случају повољно подвргнут шокира супкортикалне структуре (мулти-инфаркта деменција са белим лезија материјом, прогресивна супрануклеарна парализа, Паркинсонова болест);
  • кортикално-субкортичка деменција(васкуларна деменција, кортикални-базални облик дегенерације);
  • мултифокална деменција -формира се много фокалних лезија.

Класификација болести која се узима у обзир такође узима у обзир синдроме деменције која одређују одговарајућу варијанту свог курса. Конкретно, то може бити лакунарна деменција, што подразумева примарни губитак памћења, манифестован у облику прогресивног и фиксативног облика амнезије. Надокнада за такав дефект код пацијената је могућа на рачун важних напомена на папиру итд. Емоционално-лична сфера у овом случају је само мало утицала, јер језгро личности није подложно поразу. У међувремену, појављивање код пацијената емоционалне лабилности (нестабилност и промјењивост расположења), суза и сензитивност није искључена. Као пример ове врсте поремећаја је Алзхеимерова болест.

Алзхеимерјева деменција, Симптоми који се јављају након доби од 65 година, као део почетне (у почетку) фази одвија у сарадњи са когнитивног оштећење меморије са повећањем повреде у виду оријентације у простору и времену, манијакалним поремећаја, појаве неурофизиолошког поремећаја субдепрессиве реакције против сопственог неликвидности. У почетној фази, пацијенти су у могућности да критички процене своје стање и предузму мере да га исправи. Средње деменције у овој држави се карактерише напредовања наведених симптома у посебно грубо кршење инхерентне функције интелекта (изазовима раде аналитички-синтетички активност, низак ниво пресуде), губитак могућности у односу на обављање стручних послова, појава потребе за бригу и подршку. Све ово прати очување основних особина личности, осећај инфериорности са адекватним одговорима на постојећу болест. У озбиљној фази овог облика деменције, распад меморије се јавља у пуној мјери, подршка и брига су неопходни у свему и стално.

Како се разматра следећи синдром укупна деменција. То се односи на појаву бруто облика кршења когнитивних способности (поремећаја апстрактног размишљања, памћења, перцепције и пажње) и личности (ту су већ пружа поремећаја морал под којима нестају су њихови облици као што су скромност, пристојност, љубазност, осећаја дужности и тако даље.). У случају потпуне деменције, за разлику од лакунарне деменције, уништавање језгра личности постаје стварно. Као разлози за ово стање водећих, васкуларних и атрофичних облика лезија фронталних лобева мозга разматрају се. Као пример такве државе делује Пицкова болест.

Дијагностикована је ова патологија мање честа од Алцхајмерове, углавном међу женама. Међу главним карактеристикама постоје стварне промене у емотивно-личној сфери и когнитивној сфери. У првом случају, стање подразумијева грубе облике поремећаја личности, потпуно одсуство критике, аспонтаност, пасивност и импулсивност понашања; стварна хиперсексуалност, лош језик и невољност; процјена стања је поремећена, постоје поремећаји погона и воље. У другом, са когнитивним поремећајима, постоје грубе облике поремећаја размишљања, аутоматизоване вештине се задржавају дуго времена; поремећаји меморије су забележени знатно касније од личних промена, нису тако изражени као у случају Алцхајмерове болести.

И лакарна и тотална деменција су генерално атрофична деменција, а постоји и варијанта мешовитог облика болести (мешана деменција), што подразумева комбинацију примарних дегенеративних поремећаја, која се углавном манифестује у облику Алцхајмерове болести и васкуларног типа лезија мозга.

Дементија: Симптоми

У овом одељку ћемо размотрити у општем облику оне знаке (симптоме) које карактеришу деменцију. Као најкарактеристичнију од њих сматрају се кршења која су повезана с когнитивним функцијама, а таква кршења су најизраженија у њиховим сопственим манифестацијама. Емоционални поремећаји у комбинацији са поремећајима понашања постају безначајније клиничке манифестације. Развој болести се дешава на постепен начин (често), најчешће се јавља у контексту погоршања стања пацијента, проистичу из промена у околини која га окружује, као и погоршања стварне за њега физичке болести. У неким случајевима, деменција се може манифестовати у облику агресивног понашања болесне особе или сексуалне дезинбибрације. У случају промена личности или промјена понашања пацијента поставља се питање релевантности деменције за њега, што је посебно важно у случају његовог узраста преко 40 година иу одсуству менталне болести.

Дакле, хајде да застанемо детаљно о ​​знацима (симптомима) болести за које смо заинтересовани.

  • Кршења когнитивних функција. У овом случају се узимају у обзир поремећаји у меморији, пажња и виши функције.
    • Поремећаји меморије. Поремећаји меморије у деменцији састоје се у поразу краткорочне меморије и дуготрајне меморије, осим тога, конфузија није искључена. Конфигурација посебно подразумева лажно памћење. Чињенице се дешавају раније у стварности или чињеницама које су настале пре, али су прошли одређене модификације, толерисани у другим приликама (често у блиској будућности) за њихову могућу комбинацији са догађајима потпуно измишљени. Благи облик деменције је праћено благим оштећење меморије, они су углавном у вези са догађајима у недавној прошлости (заборављање разговоре, телефонске бројеве, догађаје који су се одиграли у оквиру одређеног датума). Случајеви озбиљнијег дементиа су праћени задржавањем у сјећању само на претходно наученог материјала и брзом заборављењем новонасталих информација. Последње фазе болести могу бити праћене заборављањем имена рођака, неке врсте активности и имена, манифестованих у облику личне дезоријентације.
    • Распад позорности. У случају болести од интереса за нас, овај поремећај подразумева губитак способности да одговори на неколико релевантних стимулација одједном, као и губитак способности да се пребаци пажња са једне теме на другу.
    • Поремећаји повезани са вишим функцијама. У овом случају, манифестације болести су сведене на афазију, апраксију и агносију.
      • Афазија подразумева поремећај говора у коме се губи способност употребе фраза и речи као средстава за изражавање сопствених мисли, што је узроковано стварном оштећењем мозга у одређеним областима њеног кортекса.
      • Апракиа указује на кршење способности пацијента да изводи циљане радње. У овом случају, стечене вештине су изгубљене, и вештине које су формиране током година (говор, свакодневно, моторно, професионално).
      • Агносиа дефинира кршење различитих типова перцепције код пацијента (тактилне, слушне, визуелне) уз истовремено очување свести и осетљивости.
  • Оштећена оријентација. Ова врста поремећаја се дешава у времену, и углавном - у почетној фази болести. Поред тога, дезоријентација у времену претходи простор дезоријентација широм оријентацију на сајту, као иу оквиру себе (види овде за разлику од симптома деменције од делиријума, особине које одређују очување оријентације у разматрање себе). Прогресивно облик болести у напредним деменције и изречених манифестација дезоријентације на скали од околног простора дефинише пацијента вероватноћа да је слободан да се изгуби чак иу породичном окружењу за себе.
  • Поремећаји понашања, промене личности. Почетак ових манифестација је постепен. Главне особине карактеристичне за појединце се постепено појачавају, трансформишући се у инхерентна стања ове болести као целине. Дакле, енергични и весели људи постају немирни и зачарани, а људи су штедљиви и уредни, похлепни. Слично томе, разматрају се и трансформације које су инхерентне другим функцијама. Поред тога постоји и расте пацијената себичност, губитак одзива и осетљивости у погледу животне средине, постају сумњиви, сукоб и огорчен. Сексуална дисинхибиција је такође дефинисана, понекад пацијенти почињу да лутају и сакупљају различите сметње. Такође се дешава да пацијенти, напротив, постану изузетно пасивни, изгубили су интересовање за комуникацију. Неуредност - деменције симптом се јавља у складу са напредовањем општег обрасца протока болести, што је у комбинацији са оклевања себе (хигијене, итд), са генералним унцлеанлинесс и недостатак одговора на присуство људи близу њега.
  • Поремећаји размишљања. Постоји успоравање темпа размишљања, као и смањење капацитета за логичко размишљање и апстракцију. Пацијенти губе способност да генерализују и решавају проблеме. Њихов говор је детаљан и стереотипан, примећен је његов оскудитет, а са прогресијом болести је потпуно одсутан. Дементију карактерише и могућност појављивања замућених идеја код пацијената, често са апсурдним и примитивним садржајем. Тако, на пример, болесна жена са деменције поремећаја мисли до манијакалним идеја може тврдити да је она украдена Минк капут, а таква акција може ићи даље свом окружењу (нпр породице или пријатеља). Суштина делирија у овој идеји је у томе што уопште није имала крзно. Дементија код мушкараца у овом поремећају често се развија према делириум сценарији заснованој на љубомору и неверству супружника.
  • Смањити критички став. Ради се о односу пацијената према себи и свету, њиховом окружењу. Стресне ситуације често доводе до појаве акутних облика анксиозно-депресивних поремећаја (дефинисаних као "катастрофална реакција") у оквиру које постоји субјективна свест о инфериорности у интелектуалном плану. Делимично очувана критика код пацијената одређује могућност да задрже властити интелектуални недостатак, што може изгледати као оштра промена у теми разговора, превођење разговора у игриву форму или дистракцију на друге начине.
  • Емоционални поремећаји. У овом случају, могуће је утврдити разноликост таквих поремећаја и њихову општу варијабилност. Често, ови депресивни услови код пацијената у комбинацији са раздражљивостима и анксиозношћу, љутњом, агресијом, плакањем или, напротив, потпуни недостатак емоција у односу на све што их окружује. Ретки случајеви одређују могућност развоја маничних стања у комбинацији са монотоним облицима безбрижности, са весељем.
  • Перцептуални поремећаји. У овом случају се разматра стање појављивања илузија и халуцинација код пацијената. На пример, са деменцијом пацијент је сигуран да у следећој соби чува крикове деце која су убијена у њој.

Сенилска деменција: симптоми

У том случају, истом одлучношћу услов сенилне деменције дела већ наведено раније сенилна деменција, сенилна или сенилне деменције, а симптоми настају против старосне промене у структури мозга. Такве промене дешавају унутар неурона, они су резултат недовољног дотока крви у мозак, удара, испоставило се да је акутне инфекције, хроничне болести и других патологија, ми смо разговарали у релевантном делу овог чланка. Такође је поновио да је сенилна деменција је неповратна и штетна повреда свакој области менталног когнитивног (пажње, меморије, језика, размишљање). Са прогресијом болести, све вештине и способности су изгубљене; Изузетно је тешко пронаћи нова знања за сенилну деменцију, ако не и немогуће.

Сенилска деменција, међу менталним болестима, најчешћа је болест код старијих. Сенилска деменција код жена је готово три пута већа него код мушкараца. У већини случајева, година пацијената је 65-75 година, у просеку код жена болест се развија 75 година, код мушкараца са 74 године.
Сенилска деменција се манифестује у неколико врста облика, манифестованих у једноставном облику, у облику презбиопхорије и у облику психотичара. Специфични облик одређује стварна стопа атрофичних процеса у мозгу, соматска обољења која су се придружила деменци, као и фактори уставно-генетске скале.

Једноставан облик које карактерише ниска видљивост, пропуштање у облику поремећаја, обично инхерентно старењем. Са акутним почетком, постоји разлог да се верује да су претходни ментални поремећаји ојачани услед соматске болести. Пад код пацијената са менталном активношћу, што је довело до успоравања менталне активности, квантитативно и квалитативно, његова погоршање (што подразумева повреду на способност фокусирања пажње и пребацивање постоји сужавања делокруга, ослабљена способност за синтезу и анализу, да издвоје и генерално маште је прекинуто, а изгубљен је капацитет за изнајдљивост и сазнања у рјешавању питања која се јављају у свакодневном животу).

Све болеснија особа се придржава конзервативности у смислу сопствених пресуда, погледа на свет и акција. Оно што се дешава у садашњем времену посматра се као нешто безначајно и не вредно пажње, и често је потпуно одбачено. Враћајући се у прошлост, пацијент, на преовлађујући начин, сматра да је то позитиван и вредан узорак у одређеним животним ситуацијама. Оно што одликује постаје склоност ка изграђивање, граничи на тврдоглави тврдоглавости и повећана раздражљивост по основу недоследности или неодобравање од стране противника. Интереси који су постојали прије су у великој мјери сузени, посебно ако су на један или други начин повезани са општим питањима. Пацијенти све више наглашавају своју пажњу на своје физичко стање, а нарочито се тичу физиолошких дозација (тј. Покрета црева, мокраће).

Афективна резонанца се такође смањује код пацијената, што се манифестује у расту потпуног равнодушности према ономе што их не директно тиче. Поред тога, ослобађање је такође ослабљено (ово се тиче чак и рођака), у целини, изгубљено је схватање суштине односа међу људима. Многи изгубе своју стидљивост и осећај тактике, опсег нијанси расположења такође се сужава. Неки пацијенти могу бити немарност и опште самозадовољство, придржавајући се понављају вицеве ​​и опште тенденције у глупирање, док су остали пацијенти незадовољство влада, за проналажење грешака, ћудљивост и ситничарство. У сваком случају, карактеристике прошлих карактера које су инхерентне пацијентима постају оскудне, а свесност промена личности која је настала или рано нестаје или се уопште не појављује.

Доступност за болест деноминирани форми психотичним обележјима (посебно оних који су стеницхними, односи ауторитарности, похлепу, равности и тако даље.) Доводи до погоршања на дисплеју у почетној фази болести, често карикирањем облик (која је дефинисана као сенилне психопатизатсии ). Пацијенти постају шкрт, почињу да се гомилају јунк, чешће чују различите критике са њихове стране да се обрати свом непосредном окружењу, посебно у односу на не-рационалности, по њиховом мишљењу, трошкове. Такође, ценсуред од њих подлежу царини, преовлађују у јавном животу, нарочито у вези са брачним односима, сексуалном животу и тако даље.
Иницијалне психолошке промене, у комбинацији са личним промјенама које се дешавају с њима, праћено је погоршањем успомене, посебно се односи на актуелне догађаје. Околни пацијенти, они се виде, обично касније, од оних промена које су се десиле у својој природи. Разлог за то је оживљавање сјећања на прошлост, које је окружење перципирано као добра меморија. Његова дезинтеграција уствари одговара оним законима који су релевантни за прогресивни облик амнезије.

Дакле, први додавање добија меморије која је повезана са диференциране и апстрактним темама (терминологији, датуме, имена, имена, итд), а затим овде у прилогу фиксације облик амнезије, која се манифестује у виду немогућности да запамти актуелна дешавања. Такође развио амнестички дезоријентацију у односу на време (тј пацијенти нису могли да прецизирају одређени датум и месец, дан у недељи), развија и хронолошки дезоријентација (немогућност да се идентификују важне датуме и догађаје са њиховог везивања за одређеног датума, без обзира на то да ли су односи на датум лични живот или друштвени живот). Поврх тога развоју просторног дезоријентације (манифестује, на пример, у ситуацији када је излаз кућних пацијената не може ићи напред и назад.).

Развој тоталне деменције доводи до кршења самопоштовања (на примјер, када размишљате о себи у размишљању). Заборављавање догађаја садашњости замењено је оживљавањем сећања у вези са прошлошћу, често се може односити на младе или чак и на детињство. Често, таква замена времена води до чињенице да пацијенти почињу да "живе у прошлости", сматрају себе младим или дјецом, у зависности од времена на који долазе таква сећања. Приче из прошлости у овом случају репродукују се као догађаји који се односе на садашњост, и није искључено да су ова сећања уопште фикција.

Почетни периоди тока болести могу утврдити покретљивост пацијената, тачност и брзину извођења одређених акција, мотивисаних повременим потребама или, обратно, уобичајеном применом. Физички маразм је већ запажен у оквиру далекосежне болести (потпуна дезинтеграција облика понашања, менталне функције, говорне вјештине често уз релативно задржавање вјештина у соматским функцијама).

Са изразитом формом деменције, примећене су стање апраксије, афазије и агносије. Понекад се ови поремећаји манифестују у оштром облику, што може да подсећа на слику о току Алцхајмерове болести. Постоји неколико епилептичких напада, слично као несвестицу. Постоје поремећаји спавања, у којима пацијенти заспи и расте на неодређено време, а трајање њиховог спавања износи 2-4 сата и достиже горњу границу од око 20 сати. Паралелно с тим, могу се развити и периоди продужене будности (без обзира на вријеме дана).

Завршна фаза болести пацијената одређује постигнућа стање кахексија, при чему је изразио облик долази екстремну исцрпљеност, где је до драматичног мршављења и слабост, смањена активност од стране физиолошким процесима повезаних са променама у психу. У том случају, усвајање фетус је типичан када су пацијенти успављујућем државне реакције на догађајима везаним за одсутна, понекад у исто време могуће мрмљао.

Васкуларна деменција: симптоми

Васкуларна деменција се развија у односу на претходно споменуте поремећаје, који су релевантни за церебралну циркулацију. Поред тога, као резултат проучавања структура мозга код пацијената након смрти, откривено је да се васкуларна деменција често развија са пренетим инфарктом. Ако прецизније одредите, то није толико пренос ове државе, већ чињеница да се због тога формира циста, која одређује накнадну вероватноћу деменције. Ова вероватноћа се, пак, не одређује величином погођене церебралне артерије, већ укупном запремином церебралних артерија који су подвргнути некроизацији.

Васкуларна деменција је праћена смањењем индикатора релевантних за церебралну циркулацију у комбинацији са метаболизмом, иначе симптоматологија одговара општем току деменције. Када се болест комбинује са лезијама у облику ламинарне некрозе, код којих пролифераје глиалног ткива и неуронске смрти, могуће је развити озбиљне компликације (грудање посуда (емболизам), срчани застој).

Што се тиче приоритетне категорије људи који развијају васкуларни облик деменције, у овом случају подаци показују да су углавном овде људи старији од 60 до 75 година, а један и по пута чешће су мушкарци.

Дементија код деце: симптоми

У овом случају болест, по правилу, делује као симптом одређених болести код деце, што може укључити олигофренију, шизофренију и друге менталне поремећаје. Ова болест се развија код деце с карактеристичним смањењем менталних способности, манифестује се у кршењу сећања, ау тешким варијантама тока постоје потешкоће чак и с памћењем властитог имена. Први симптоми дементије код деце се дијагностицирају рано, у облику губитка одређених информација из меморије. Даље ток болести одређује појаву дезоријентације у њима у оквиру времена и простора. Деменција у малој деци манифестује се у облику губитка вештина које су претходно стекли и у виду оштећења говора (до његовог потпуног губитка). Коначну фазу, слично општем курсу, прати и чињеница да пацијенти престају гледати себе, такође немају контролу над процесима дефекације и мокрења.

У оквиру детињства деменције је нераскидиво повезана са менталном ретардацијом. Ментална ретардација, или, као што је то дефинисао, ментална ретардација, карактеришу два обележја која су од значаја у вези интелектуалне дефект. Један од њих је и чињеница да је ментално неразвијеност је укупно, који је подложан шоку и размишљања детета, и његове менталне активности. Друга опција је да се у општој менталној заосталости су највише подложни порази "млад" функцију (Иоунг - уколико се посматра у онтогенетске и филогенетске скали) размишљања одређује због недовољног развоја који омогућава болест приложити олигопхрениа.

Интеллигент фаилуре отпоран типа, која се развија у деце након старости 2-3 година на позадини трауме и инфекција, дефинисана као органски деменције симптома који се јављају услед колапса релативне мере формираног интелектуалне функције. На такве симптоме, због којих је могуће разликовати ову болест од олигофреније, су:

  • одсуство миселне активности у његовом сврсисходном облику, недостатак критике;
  • изражен тип оштећења и пажње у меморији;
  • емоционални поремећаји у изразитој форми који не корелирају (тј. неповезани) са степеном интелектуалне способности која је релевантна за пацијента;
  • често развој поремећаја везаних за инстинкте (перверзних или вишим облицима жеље, извршење радњи под утицајем повећане импулсивност није искључена и слабљење постојећих инстинкте (инстинкт самоодржања, одсуство страха, итд).;
  • често понашање болесног детета не одговара адекватно специфичној ситуацији, што се такође дешава у случају акутног облика интелектуалне инсуфицијенције;
  • у многим случајевима, диференцирање емоција је предмет слабљења, не постоји везаност за блиске особе, дијете је потпуно равнодушно.

Дијагноза и лечење деменције

Дијагноза пацијената базира се на упоређивању симптоматологије за њих, као и на препознавању атрофичних процеса у мозгу, што се постиже компјутеризованом томографијом (ЦТ).

Што се тиче питања лијечења деменције, сада не постоји ефикасан метод лечења, посебно ако се узму у обзир случајеви сенилне деменције, што је, као што смо приметили, неповратан. У међувремену, правилна брига и употреба терапијских мера у циљу сузбијања симптома, у неким случајевима, могу озбиљно ублажити стање пацијента. Такође разматра потребу за лечењем истовремених болести (посебно са васкуларном деменцијом), као што је атеросклероза, хипертензија итд.

Лечење деменције се препоручује у условима кућног окружења, смештање у болницу или психијатријско одељење релевантно је за озбиљан степен болести. Препоручује се и режим дана, тако да укључује максималну активну активност у периодичном испуњавању задужења у домаћинству (уз дозвољени облик оптерећења). Именовање психотропних лекова врши се само у случајевима халуцинације и несанице, у раним фазама препоручује се употреба ноотропних лекова, затим - ноотропних лекова у комбинацији са средствима за смирење.

Спречавање деменције (у васкуларном или сенилном облику његовог тока), као и ефикасан третман ове болести, тренутно је искључено због практичног недостатка одговарајућих мера. Када постоји симптом који указује на деменцију, потребно је посетити такве специјалисте као психијатар и неуролог.

Ако мислите да имате Деменција и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу да вам помогну: психијатар, неуролог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Први знаци деменције код жена

Дементија је упорни пад когнитивне активности особе, као и губитак претходно стечених знања и практичних вештина. Такође, болест карактерише неспособност стицања нових знања. Болест од деменције је лудило, манифестирано у распаду менталних функција, које долази због оштећења мозга. Болест се мора разликовати од олигофреније - урођене или стечене инфантилне деменције, што је неразвијеност психе.

Подаци СЗО-а броје до 35,6 милиона људи са деменцијом. Претпоставља се да ће се ова бројка удвостручити до 2030. године, а до 2050. године утростручити.

Дементиа Узроци

Болест деменције превазилази углавном старије особе. Може се појавити не само у старости, већ иу младима са траумом, инфламаторним обољењима мозга, ударима, излагањем токсинама. У младости болест се превазилази као последица зависности, изражена у девиантној жељи да побегне од стварности кроз вештачку промену у менталном стању, ау старости се манифестује као сенилна деменција.

Дементија је и независан феномен и знак Пицкове болести, Алцхајмерове болести, Паркинсонове болести. Дементија се често односи на васкуларне промене које се јављају у мозгу. Дементија свакако утиче на живот особе, мењајући уобичајени начин пацијента и других.

Етиологија деменције је врло тешко систематизовати, али искључује васкуларну, дегенеративну, посттрауматску, сенилну и неке друге врсте болести.

Симптоми деменције

Пре појаве болести, особа је сасвим адекватна, зна како да прави логичне, једноставне операције, служи се самостално. Са појавом ове болести, ове функције су потпуно или делимично изгубљене.

Рана деменција је обиљежена лошим расположењем, гушењем, сужавањем интереса, као и изгледом. Пацијенте карактерише апатија, летаргија, поквареност, недостатак иницијативе, недостатак самокритичности, агресија, бес, импулсивност, раздражљивост.

Симптоми болести су вишеструки и то није само депресивна стања, већ и кршења логике, говора, памћења. Такве промене утичу на професионалну активност особе која пати од деменције. Често напуштају посао, требају медицинску сестру и бригу од рођака. Када болест у потпуности пати од когнитивних функција. Понекад је губитак краткорочне меморије једини симптом. Симптоми постоје у временским интервалима. Они су подијељени на рано, средњорочно, касни.

Промене понашања и личности се развијају у раној или касној фази. Синдроми фокалне дефензије или моторички поремећаји појављују се у различитим стадијумима болести, све зависи од врсте деменције. Често се рани симптоми јављају са васкуларном деменцијом и много касније у Алзхеимеровој болести. Халуцинације, манични услови, психоза, параноја се манифестују код 10% пацијената. Учесталост конвулзивних напада се појављује у свим стадијумима болести.

Симптоми деменције

Први знаци манифестне фазе су поремећаји прогресивног памћења, као и одговори појединаца на когнитивне дефиците у облику раздражљивости, депресије, импулсивности.

Понашање пацијента попуњено је регресивношћу: често "на путу", словеначност, стереотипност, ригидност (крутост, тврдоћа). У будућности, поремећаји меморије генерално престану да буду препознати. Амнезија се протеже на све уобичајене активности, а пацијенти престану са бријањем, прањем, облачењем. На крају, професионална меморија је прекинута.

Пацијенти се могу жалити на главобоље, мучнину, вртоглавицу. Разговор са пацијентом открива примјетне повреде пажње, нестабилну фиксацију изгледа, стереотипне кретње. Понекад болестна деменција манифестује се као амнестичка дезоријентација. Пацијенти напуштају кућу и не могу га наћи, заборавити име, презиме, годину рођења, не могу предвидјети посљедице акција. Дезориентација се замењује очувањем памћења. Пароксизмални или манифестовани акутни курс указује на присуство васкуларне компоненте (васкуларна деменција).

Друга фаза укључује амнестицске поремећаје у комбинацији са додавањем таквих стања као што су акалцулијум, апраксија, аграфија, алексија, афазија. Пацијенти збуњују леву и десну страну, не могу назвати делове тела. Појављује се аутоигнозија, не препознају се у огледалу. Рукопис се мења, као и природа слике. Краткотрајне епизоде ​​психозе и епилептичких напада су ријетке. Повећава се мишићна крутост, крутост и паркинсонијска манифестација.

Трећа фаза је конзервативна. Мишићни тон је често повишен. Пацијенти су у вегетативној коми.

Фазе деменције

Постоје три фазе деменције: благо, умерено, тешко. За лаку фазу, постоје значајна кршења интелектуалне сфере, али критички став пацијента према својој држави остаје. Пацијент може живети самостално, као и обављати активности домаћинства.

Умерену фазу обележава присуство више грубих интелектуалних поремећаја и смањење критичне перцепције болести. Пацијенти имају потешкоћа у коришћењу кућних апарата (машина за прање веша, штедњака, ТВ-а), као и брава за врата, телефон, штапове.

Тежку деменцију карактерише потпуна пропадања личности. Пацијенти нису у могућности да се придржавају правила хигијене, само-једења. Тешка деменција код старије особе треба сатно посматрање.

Деменција у Алцхајмеровој болести

Алзхеимерова болест је забележена код половине свих пацијената са деменцијом. Код жена, болест се протеже двоструко често. Статистике показују да 5% болесника са 65 година старости болује од болести, постоје подаци о случајевима од 28 година, али често се деменција код Алцхајмерове болести манифестује са 50 година. Болест је обележена прогресијом: повећањем негативних и позитивних симптома. Трајање болести је од 2 до 10 година.

Рана деменција код Алцхајмерове болести обухвата оштећење темпоралног, париеталног региона, као и хипоталамских језгара. Ране фазе карактеришу посебна промена израза лица која се називају "Алзхеимерово изненађење". Визуелно, ово се манифестује у отвореним очима, у очаравајућој мимикрији, у ретком утапању, у лошој оријентацији на непознатом месту. Постоје потешкоће у бројању и писању. Генерално гледано, смањен је успјех социјалног функционисања.

Олигофренија и деменција

Олигофренија је упорна неразвијеност комплексних облика менталне активности која се јавља у најранијим фазама развоја личности услед пораза централног нервног система. Болест се дијагностикује од 1,5 до 2 године. И са деменцијом, постоји интелектуални недостатак стечен након рођења. Дијагностикује се за 60-65 година. Код ове и ове болести се разликују.

Олигофренија обухвата групе сталних интелектуалних поремећаја који су узроковани интраутериним малодаљењем мозга, као и кршење формирања ране постнаталне онтогенезе. Дакле, олигофренија је манифестација ране церебралне дисоногености с неразвијеношћу фронталних лобева мозга.

Главни знаци су рани услови пораза централног нервног система, као и превладавање интелектуалне тоталне инсуфицијенције апстрактних облика размишљања. Интелектуални недостатак иде у комбинацији са поремећајима говора, моторичким вештинама, перцепцијом, памћењем, емоционалном сфером, пажњом, произвољним облицима понашања. Недовољно развијеност когнитивне активности забиљежена је у неадекватности развоја логичког размишљања, као иу кршењу инерције генерализације, покретљивости менталних процеса, поређења појава и објеката околне стварности на суштинским основама; у немогућности схватања фигуративног значења метафоре и преговора.

Дијагноза деменције

Дијагноза се утврђује када се смањује меморија, контрола мотивације, емоције, смањење других когнитивних функција, као и потврда атрофије код ЕЕГ, ЦТ или неуролошког прегледа.

Дијагностиковање болести врши се са јасношћу свести, у одсуству конфузије свести, као иу одсуству конфузије и делиријума. Критеријум ИЦД-10 дозвољава дијагнозу, када социјална неправилност траје до шест месеци и укључује поремећаје пажње, размишљања, памћења.

Дијагноза деменције укључује интелектуално-метеоролошке поремећаје, као и поремећаје вештина које се манифестују у свакодневном животу и на послу. Клиничка слика разликује различите облике деменције: делимична деменција (дисместиц), тотална деменција (дифузна), парцијалне промене (лакунар). По природи се разликују следеће врсте деменције: псеудо-органски, органски, пост-спинални, посттрауматски, итд.

Деменција може бити манифестација разних болести: Пицк и Алцхајмерове болести, цереброваскуларне патологије, хроничне егзогене и ендогене интоксикације. Болест такође може бити последица цереброваскуларне патологије или опште интоксикације, дегенеративне повреде мозга или трауматике.

Обрада деменције

Лечење деменције укључује ограничену употребу неуролептика и смирујућих лекова услед развоја интоксикације. Њихова употреба је ефикасна током акутне психозе и само у минималним дозама.

Когнитивни недостатак елиминишу ноотропици, инхибитори холинестераза, мегавитаминска терапија (витамини Б5, Б2, Б12, Е). Доказани лекови међу инхибиторима холинестераза су Тацрине, Ривастигмин, Донепезил, Пхисостигмине, Галантамине. Међу антипаркинсонијским лековима, Иумекс је најефикаснији. Периодична терапија са малим дозама Цавинтона (Сермиона) и Ангиовасина утиче на васкуларну болест. На средства која утичу на процесе дугорочне и краткорочне меморије укључују Соматотропин, Окситоцин, Префизон.

Лекови за деменцију Рисперидон (Риспердал) и Зупрекс (Оланзапин) могу помоћи пацијентима да се суоче са поремећеним понашањем и психозом.

Дементију старијих лече лекари специјалисти који преписују лекове. Само-лијечење је неприхватљиво. Ако пацијент више не ради, онда је важно да он чешће комуницира са рођацима и, наравно, да буде окупиран својим омиљеним послом. Ово ће помоћи напредовању напредних феномена. Када постоје ментални поремећаји, узимају се антидепресиви. Елиминисање проблема говора, памћења, мисаоних процеса врши се са таквим лековима као што су Арицепт, Акатинол, Реминил, Екенол, Неуромидин.

Помоћ за деменцију укључује висококвалитетну палијативну његу, фокусирану на појединца, као и специјализовани медицински третман. Циљ палијативног збрињавања је побољшање квалитета живота пацијената и ублажавање симптома болести.

Инвалидност за умерену деменцију, као и озбиљну стопу се даје без индикације периода преиспитивања. Пацијенту се издаје 1 група инвалидности.

Дементија - како се понашати с родитељем? Пре свега, позитивно подесите комуникацију са болесним рођацом. Говори само у љубазном, пријатном тону, али у исто време, јасно и самопоуздано. При започињању разговора скрените пажњу пацијента на његово име. Увек јасно формулишите своју идеју, јасно га артикулишу једноставним речима. Говорите увек полако, охрабрујући тон. Јасно постављајте једноставна питања која захтевају недвосмислене одговоре: да, не. Са сложеним проблемима - хајде да наговестимо. Будите стрпљиви са пацијентом, нека размисли. Ако је потребно, поновите питање. Покушајте да помогнете рођаку да запамти одређени датум, време, имена рођака. Разумевање је веома тешко. Не реагујте на очигледне примедбе, примедбе. Хвалите пацијента, побрините се за доследност његове свакодневне рутине. Разбијте обуку у било којој акцији у корацима. Сећате се старих времена са болесницима. То је умирујуће. Важна исхрана, пијење, редовно кретање.

Психолошка помоћ за деменцију у већини случајева је обавезна додатак основном третману и треба јој пружити и пацијент и њихове рођаке.

Превенција деменције

Превенција деменције у младости и средњем вијеку подразумијева надокнаду недостатка витамина Б, као и фолне киселине, повећавајући интелектуалну и физичку активност.

Спречавање деменције за уклањање таквих манифестација као раздражљивост, импулсивност, депресија се врши помоћу морске терапије. Стање нервног система је побољшано бромом садржаним у морском ваздуху. Морски ваздух опушта, отклања суштину, раздражљивост. Превентивно одржавање треба провести већ од средњих година. Као што показује пракса, проценат пацијената је велики међу онима који нису водили активан, мобилни начин живота.

Прогноза деменције

Пацијенти са деменцијом нису укључени, тешко је интересовати новог да компензира некако изгубљене вештине. У третману је важно схватити да је ово неповратна болест, тј. Неизлечива. Стога се поставља питање адаптације пацијента на живот, као и квалитетне бриге за њега. Многи посвећују одређени временски период за негу пацијента, траже неговатеље, отпуштају се са посла.

Деменција не делује као независна болест и често је главни феномен болести. Пацијенти могу изгубити знање о себи, заборавити себе, само постати љуска без садржаја, зауставити примјену елементарне хигијене и изгубити способност свесно узимати храну. Болест можда неће напредовати ако је узрокована трауматском повредом мозга. Након престанка пијења алкохола, људи са алкохоличком деменцијом понекад постају бољи.