Стварни хипнотици за лечење несанице

Зависности

Пуни ноћни сан је неопходан за сваког од нас, па различити прекршаји играју велику медицинску и друштвену улогу. Често у својој пракси, доктори различитих специјалности се баве недостатком спавања (несанице). У целом свету, несаница погађа око 15-20% људи, а жене су веће него мушкарци. Поремећаји спавања су директно повезани са повећаним ризиком од кардиоваскуларних, неуролошких и менталних болести. С тим у вези, ефикасно средство несанице постало је веома важно код сомнолога.

Слеепинг пилуле олакшавају почетак спавања и пружају му довољно времена

Могућности фармакотерапије за поремећаје спавања представљају различите групе лекова за одрасле.

Лекови на рецепт: бензодиазепин серија, барбитурати, хипнотичне з-групе (нонбензодиазепине).
Х1-хистамин рецептор блокатори.
Препарати засновани на мелатонин хормону спавања.
Биљни лекови.

Сопорифична серија бензодиазепина

То су седативи, који имају најјачи ефекат седације, сузбијања анксиозности и страха, изражени хипнотичним ефектом. Такође, лекови могу да олакшају грчеве и опусте мишиће. Механизам дјеловања повезан је са стимулацијом ГАБА рецептора (ГАБА-гама-аминобутириц ацид), повећањем уноса хлоридних јона у неурон и смањењем његове ексцитабилности.

До данас, бензодиазепини се практично не користе за лечење поремећаја спавања. То је узрокован великим бројем нежељених нежељених ефеката. Неки специјалисти користе препарате бензодиазепина у кратком току у присуству менталних болести у анамнези (панични напади, анксиозни поремећај, епилепсија).

Користите брзо дејство (помажете да заспите за 5 минута) са кратким периодом индукције:

Седативна припрема серије бензодиазепина

Они су индиковани за лечење прелазних поремећаја спавања или кратког курса, који се не препоручују код трудноће и дојења деце, деце млађе од 18 година, као и са индивидуалном осетљивошћу. Уобичајени нежељени ефекти су жеља за спавање током дана, главобоља, атаксија (шокантност приликом ходања).

На позадини узимања бензодиазепинских лекова, синдром зависности, зависности и отказивања је могућ! Постоје подаци о могућностима промене у понашању или процесима размишљања, израженим агресијом, насиљем, појавом халуцинацијских халуцинација!

Барбитурати

Деривати барбитурне киселине, који могу имати јак седативни ефекат на ЦНС (централни нервни систем) до анестезије. Живљаст примјер ове групе дрога је Пхенобарбитал. Као и препарати из серије бензодиазепина, барбитурати данас имају изузетно уске терапеутске примене, углавном:

за лечење епилепсије;
ињекције у површинску анестезију;
у ветеринарској медицини за еутанизирање животиња.

Врло ријетко, они се могу прописати за лечење поремећаја спавања.

Пхенобарбитал има следеће ефекте:

хипнотик, седатив;
релаксација инстант мишића;
олакшава конвулзије;
елиминише аларм;
анестезира.

Антиепилептици и хипнотици из групе барбитурата

Нежељени ефекат се изражава у кратком губитку памћења, поспаности, тешке слабости, анксиозности, појаве халуцинација. Барбитурати узрокују зависност од дроге (зависност). Објављени су на рецепт.

Не-бензодиазепини (з-група) за лечење несанице

Они се разликују од бензодиазепина структуром молекула, али имају сличан механизам деловања на ЦНС. Представници ове групе (Золпидем, Зопицлоне, Залеплон) имају хипнотички ефекат због везивања за ГАБА рецепторе. Најчешће се користи код старијих пацијената на кратким курсевима, јер је дуготрајна употреба зависна.

Студије америчких физиолога показују да нема јасних разлика у ефекту спавања на тело пацијента у бензодиазепинама и з-препаратима. До сада у научним круговима се спроводе дискусије о ефикасности и безбедности примене дате групе за лечење несанице.

У конвенционалним дозама, ови лекови немају антиконвулзивне, анксиолитичке и мишићне релаксантне ефекте. Они убрзавају време заспали, смањили број ноћних буђења, побољшали укупни квалитет ноћног сна. Позитиван тренутак је одсуство дневне заспаности. Нанесите лекове сваког дана пре него што кренете у кревет 1 таблету. З-агенси се обично добро толеришу, али понекад могу бити нежељене реакције у облику слабости и поспаности. Контраиндикације су сличне бензодиазепинима.

Савремене таблете за спавање З-групе

Са продуженом употребом може доћи до зависности!

Блокатори хистаминских рецептора

Донормил (доксиламин) је познат од средине 20. века као лек за несаницу без развоја зависности. Има холинолитички, хипнотички и седативни ефекат, не мења спору фазу спавања, побољшава његово трајање и квалитет. У великој студији која је укључивала 340 пацијената са инсомнијом спавања, Донормил је упоређивана са з-групом, нарочито са Золпидемом. Према резултатима, откривен је њихов практично идентичан позитиван ефекат на сан, мали број нежељених ефеката, мали проценат зависности (у Золпидему), добра реакција на лек.

Донормил се издаје без рецепта, дубоки сан траје 7-10 дана након престанка лечења. Индикације за пријем су поремећаји спавања. Контраиндикације: старост до 15 година, преосјетљивост на докиламине и сличне лекове, глауком, болест простате.

Опрез у лечењу Донормилом је неопходан код пацијената са синдромом апнеа спавања, јер лек може погоршати курс и учесталост заустављања дисања!

Лек који има хипнотички и седативни ефекат

Студије показују да је Донормил најсигурнија трудница у било ком тренутку. У току дојења лек није препоручен. Ток третмана је дизајниран за 5 дана за 1-2 таблете 15 минута пре спавања. Са настављеном несаницом, консултација лекара је неопходна. Донормил може узроковати сува уста, констипација, ретенција урина, замућен вид, због М-холинолитицхеского као дневна поспаност, што захтијева повећану опрезност током вожње.

Средства заснована на мелатонину

Мелаксен

Мелаксен се синтетише из биљних амино киселина, припада фармаколошкој групи адаптогена. Свака таблета садржи 3 мг мелатонина. Активно средство пролази неометано кроз БББ (крвно-мозак баријер) и има хипнотички ефекат, па се сматра најбоље за лечење несанице. Природни мелатонин је епифизни хормон који се производи ноћу и нормализује циркадијски ритам.

Узимајући у обзир горе наведене факторе, ово средство несанице ефективно утиче на процес заспаности, побољшава квалитет и дубину спавања, не изазива осећања слабости ујутро, елиминише ноћне море. Мелаксен се користи не само за лечење несанице, већ и:

када мењате временске зоне;
привремена несаница узрокована стресом;
има имуномодулаторни ефекат.

Адаптоген, нормализира физиолошки сан

Током и након лечења, синдром зависности и зависности није откривен.

Дозирање за терапију: пола или цела таблета пола сата пре спавања. Може се користити дуго времена, али тек након консултације са лекаром. Контраиндикације укључују: мијелом, лимфом, дијабетичаре, трудноћу, леукемију, болест бубрега.

Росемари (рамелтеон)

Антагонист рецептора мелатонина. Селективно се везује за 1 и 2 врсте рецептора мелатонина у супријиасматицном језгру. Регулише време заспаног, побољшава укупну дубину ноћног одмора, може се користити дуго (према америчким студијама о овом леку). Ружмарин не утиче на ГАБА рецепторе, тако да нема анксиолитички и антиконвулзивни ефекат.

Нежељени ефекти (клиничка испитивања):

повећан ризик од рака;
тератогени ефекат на фетус;
повећали ниво пролактина у крви у поређењу са плацебом.

Нежељени ефекти на здравље изгледају уз дуготрајно унос дроге. Произведено у облику таблета од 8 мг активног састојка. Како користити Росеме одлучује доктора. Користи се углавном у иностранству.

Биљни лекови за несаницу

Љековити лекови који могу помоћи при несаници могу се подијелити на сложене и једнокомпонентне. Да размотримо детаљно комбиновану групу. Апотеке показују огромну количину производа на бази компонената биљака, биостимуланата за лечење несанице, а на овој листи се допуњују хомеопатски лекови, препарати из органских екстраката, елемената у траговима, витамина.

Треба напоменути да многи од њих нису прошли неопходна клиничка испитивања и студије сигурности и ефикасности. Због тога на избор ове или оних фармацеутских производа треба приступити с сву одговорност, слиједећи препоруке вашег доктора. У супротном случају, постоји висок ризик од отежавања постојећег поремећаја спавања или хроничне несанице.

Персен

Лијек за несаницу на бази мелема, валеријана и менте. Има следеће ефекте:

седатив, светлосни хипнотички ефекат;
антиспазмодична дејства;
Елиминише нервозну тензију;
смањује осјетљивост на стрес;
помаже брже заспати.

Фитомедикација са седативним ефектом

Ефекат се развија након неколико дана редовног пријема. Лек је погодан за децу од 12 година. Контраиндикована Персер током трудноће и лактације, са недостатком сахарозе и лактазе, болести билијарног тракта. Примијенити 2-3 таблете пред спавање, али не више од 12 на дан. Персен се може препоручити пацијентима са поремећајима спавања до два месеца. Даљи третман је могућ након консултације са лекаром.

Ново-Пассит

Састав садржи неколико лекова са седативним, седативним и антиспазмодичним ефектом. Индикације за пријем су сличне претходном леку. За удобност Ново-Пассит је доступан у облику капљица и таблета. Ток третмана несанице: 1 таблета (или 5 мл раствора) 3 пута дневно. Ако у року од седам дана спавање не врати у нормалу, морате видети доктора.

Дормиплант

Ефективни лек заснован на валеријском и балзаму помаже да се споји заспати, смањује ноћне мржње и ноћне буђења, не изазива поспаност током дана, не потискује психомоторне реакције и пажњу.

Седатив са екстрактима Валеријана и Мелисе

Неуростабил

Пхитоцомплек, који има благ седатив, хипнотички, седативни ефекат, повећава отпорност на стрес, регулише крвни притисак. Због активних компоненти, Неуростабил има позитиван ефекат на фазе спавања. То није лек, користи се за повећану емоционалну ексцитабилност и сродну несаницу. Ток лечења одређује лекар, по правилу, узима 1 таблету 3 пута дневно дуже време.

Сонилук

Релативно нови лек који се појавио на тржишту од 2015. године. Приказано је за разне поремећаје спавања код одраслих и дете од две године живота. Поред тога, Сонилук лечи анксиозност и умор.

габа алисхан (алпин зелени чај);
беавер стреам;
лофант;
комплекс од 32 биљака.

Сонилукс се издаје у облику капљица, потребно је узимати 1 кашичицу за дозирање три пута дневно.

Биогени концентрат биљних екстраката и природних компоненти

Нервоцхел

Хомеопатски комплексни лек за немачку компанију Хеел за лечење анксиозности, повећање узбуђења, сумњичавост, васкуларна дистонија, анксиозност и несаница. Индицира се пола сата пре оброка од 1 таблете 3 пута дневно. Таблет треба држати под језиком док се потпуно не раствори. Курс је дизајниран за 2-3 недеље под надзором лекара. Могуће је одредити дјецу од три године живота. Нежељени ефекти су веома ретки.

При третману несанице са фармаколошким препаратима или кућним тинктурима, треба запамтити да било који поремећај спавања може бити елиминисан само нормализацијом његовог режима, понашања у понашању. У неким случајевима, прибегавајте комбинованом третману користећи хипнозу, психоанализу, ауто-обуку, физиотерапију. Јога, технике опуштања, ароматерапија, самопрозор, елиминација негативних фактора који доводе до несанице, нормализација рада нервног система су добри. У сваком случају, пре употребе било каквог посебног средства за спавање, потребно је консултовати стручног стручњака из ове области. Тек после овога, можете безбедно започети терапију и бити сигурни у њену ефикасност.

Онда можете излечити несаницу

Несаница, која се у научној заједници назива несаница, може постати симптом болести, али се често појављује самостално. Психолошка и физичка преоптерећења, стрес, повећана ексцитабилност нервног система и други фактори могу негативно утицати на квалитет ноћног одмора.

Врсте средстава

Ако су фазе спавања узнемирене, особа не може дуго заспати или има ноћне море, ово знатно погоршава квалитет живота. Недостатак сна може изазвати таква кршења:

поспаност током дана;
смањена способност за рад;
повећана раздражљивост;
проблеми са радом кардиоваскуларног система;
ретардација реакције, итд.

Да би се спречиле такве последице, помогло би се у борби против несанице. Најефикаснији лекови ће вам прописати сомнолог - доктор који проучава и третира поремећаје спавања. Такође, специјалиста тражи проблем који је проузроковао кршење и бира начин да га елиминише.

Најбољи лек за несаницу биће различит за сваког пацијента. Фармацеутици, хомеопати и традиционални исцелитељи нуде различите начине да се ријеше овог проблема. Избор пада на један или други лек или технику, зависно од тога шта је тачно изазвало поремећај спавања, старост пацијента, да ли има истовремене акутне и хроничне болести и друге факторе.

Фармаколошки алати за несаницу подељени су на ове врсте:

лекови на рецепт се ослобађају само ако постоји рецепт од лекара који присуствује;
ОТЦ синтетичка средства за добар сан;
биљни лекови за несаницу;
комбинована средства за несаницу, која садрже и биљне и хемијске компоненте.

Хомопатски лекови за лечење несанице такође могу бити идентификовани. Они готово немају нежељене ефекте, нису заразне, имају најмање контраиндикације и погодни су за лечење чак и за дјецу.

Међутим, ова средства не дају резултат одмах, тек након што прођете с пуним курсом, видећете побољшања. Посебна категорија нису медицинске технике, међу којима се може разликовати:

народна медицина за спавање;
акупунктура (акупунктура);
хипноза;
ауто-сугестија итд.

Сопорични лекови се могу узимати само одређено време, злоупотреба доводи до негативних реакција и развоја компликација.

Вегетабле таблете за спавање

Ако сте недавно узнемирени несаницом, најбоље је изабрати лекове на бази биљке. Природна композиција није толико опасна по тело као хемијска. Поред тога, средства нису зависна, након прекида терапије нећете имати физичку или психолошку везу са њима. Препарати од поврћа се пуштају углавном без рецепта. Детаљније ћемо се упознати са њима.

ОТЦ лекови

Избор најбољег лекова за несаницу може бити међу лековима који се издају без рецепта. Они су прописани за благе до умерене поремећаје спавања.

Лекови могу бити природни, синтетички и комбиновани. Они имају минималне контраиндикације, али пре примене, и даље морате консултовати доктора.

Размислите детаљније о томе шта можете да пијете да бисте добили добар ноћни сан.

Транкуилизерс

Лекови за ову врсту несанице су снажни психотропни лекови. Ослобођени су само на рецепт, строго дозирани појединачно за сваког пацијента, дају нежељене ефекте и имају пуно контраиндикација. Именовани су за обнављање функционисања централног нервног система.

Правилно одабрана терапија уз употребу таквих алата омогућава пацијентима да се отарасе анксиозности и неразумног страха, враћају радост у живот, нормализују сан, побољшају ефикасност и апетит.

Најчешћи помирилац је Феназепам. Његова активна супстанца бромодихидрохлорофенилбензодиазепин нормализује рад централног нервног система и елиминише узроке који узрокују несаницу. Лијек је врло добар и ефикасан, али може изазвати такве нежељене ефекте као мучнина, згага, умор, поспаност, дезоријентацију у простору, вртоглавицу и алергије.

Хомеопатија против несанице

Док су лекови способни да произведу нежељене ефекте и имају пуно контраиндикација, хомеопатија може да третира несаницу без штете по здравље. Природна композиција чини препарате потпуно безбедним за организам, а ниска концентрација активних супстанци искључује предозирање. Коришћење за нормализацију ноћног одмора може бити таква ефикасна таблета за спавање:

"Сонилук" је хомеопатски лек с широким спектром деловања. Лијек за несаницу код куће је веома једноставан за кориштење, инструкције указују на дозу и начин примјене. У 2015. години су спроведена клиничка испитивања која су доказала да "Сонилук" има следећа својства:

побољшава квалитет спавања;
елиминише анксиозност и агресију;
убрзава да заспи;
боре се са хроничним умором;
побољшава расположење;
спречава нервну прекомерност.

Ефикасност лека је обезбеђена активним супстанцама. Основа је био алибаш габа - откриће јапанског научника Тсусхида. Стабилизује циркулацију крви и нормализује употребу глукозе, ојачава меморију, побољшава сан, елиминише поремећаје меланхолије и нервног система.

У композицији је укључен и млазни млаз - антиспазмодична и умирујућа супстанца која побољшава тон и расположење. Екстракт биљака лофант спречава старење, има бактерицидне особине, побољшава функционисање нервног система.

Такође, препарат садржи колекцију од 32 биљке чија је акција усмјерена на обнављање сна, нормализацију притиска и срчане фреквенције, опуштање и опуштање.

ДреамЗзз је нова генерација несанице. Богат састав пружа комплексан ефекат лека на тело:

спавање је нормализовано;
агресија и анксиозност;
брзо заспи;
нестаје хронични умор;
расположење се повећава;
Нервни пренапон се смањује на ништа.

Природни састојци су му дали такве особине. Састав обухвата млазни млаз, који се користи за лечење нервозних поремећаја и кардиоваскуларних поремећаја. Такође, габа алисхан је производ високих перформанси - природни производ који јача цело тело и побољшава квалитет спавања. Збирка 32 биља пружа пацијенту потпуну опуштеност и опуштање, екстракт лофант стабилизује нервни систем, има бактерицидни ефекат и успорава старење.

ДреамЗзз је клинички тестиран, погодан је за одрасле и дјецу од 2 године.

Фолк лекови

Вредно је да консултујете лекара како бисте сазнали који лекови из народне медицине ће имати жељени ефекат и не угрозити ваше здравље. Курс именован од стране специјалисте мора бити завршен, иначе нећете добити никаква побољшања.

Постоје разни рецепти које можете користити за нормализацију ноћног одмора, детаљније ћемо их погледати.

Инфузија ангелике. Сушити коријен биљке што је могуће боље, узмите кашичицу сировина и сипати чашу вреле куване воде, инсистирали смо 40 минута. После тога пажљиво филтрирајте лек и поделите на 3 једнака дела. Узмите сваку услугу пре доручка, ручка и вечере.
Инфузија овсених цветова. Да бисте припремили овај лек, потребно је да залепите цвјетни комад зоб, који се налази на врху биљке. Узимамо 1 кашику здробљене сировине, стављамо га у термос и залијемо чашу куване вруће воде, остављамо за ноћ. Ујутро филтрирамо инфузију кроз газу и узимамо 150 мл препарата 3 пута дневно пре оброка. Више од 3 дана курс не може бити спроведен.
Купка са биљем. Умирујућа трава такође добро комбинује са третманима воде. Треба нам 2 жлице лаванде, липе и календула цвијећа, валеријана. Ако Валеријан није, онда су његови аналоги мелиса и мета. Све сушене компоненте се мешају и сипају 1 литар воде која се кључа, инсистира се 15-20 минута. После тога смеша мора бити филтрирана и додата у воду. Идите на купање пола сата пре спавања, курс траје 10 дана.
Купка са етеричним уљима. Релаксирајућа и умирујућа својства су есенцијална уља, могу се такође додавати у воду за купатило. Међутим, будите пажљиви, средства су врло концентрисана, више од 4 капи на 180 литара воде не можете користити, иначе ћете добити иритацију или алергијски дерматитис. Коришћење за опуштање водених процедура може бити поморанџа, лаванда, цимет, каранфилић или уље мошуса.

У закључку

Службена и традиционална медицина нуди ефикасне лекове за борбу против несанице. Они могу у свом саставу имати биљне и хемијске компоненте. Најснажнији лекови су помирења, доступни су само на рецепт.

За оне који не желе да ризикују своје здравље, измишљене су хомеопатске лекове, састоје се од природних супстанци.

Пре употребе било каквог начина лечења поремећаја спавања, консултујте лекара како не би штетили здрављу.

Лекови за лечење несанице

Инсомниа - једна од најчешћих жалби на пријем код лекара опште праксе. Успех лечења несанице зависи од тачне дијагнозе. Постоји много таблета за спавање. Идеална агент узрокују несаницу са нормалним спавањем и не вештачки модификованом структуром не обезбеди афтереффецт ребоунд анксиозности или резидуалне вртоглавица не интерагују са другим лековима, не изазивају зависност и повлачење из хроничну примену. Ова својства имају редовно умерено физичко оптерећење, али често то није довољно; Поред тога, немогуће је имати болести срца и плућа. Међутим, често чак и мали терет помаже да изазове спавање. Иако се сан није јасно познато, доприноси нормалним дневним активностима, као и да користе пилуле за спавање које су потребне како да је не узнемиравају.

Два главна контроверзна питања у третману несанице су индикације за лијечење лијекова и избор кратког или дуготрајног лијека. Деведесетих. Бензодиазепини су почели да се прописују мање често. Енглески доктори примају их опрезно, као и уз анксиозност и несаницу (Ливингстон, 1994). Међутим, овај тренд може одражавати медијске извјештаје о њиховим нежељеним ефектима умјесто на научним подацима, и на крају неким пацијентима којима су потребне пилуле за спавање не примају их (Валсх анд Енгелхардт, 1992). У том погледу, занимљив рад који показује да лекари сматрају да је неопходно прописати бензодиазепине је много ретка него што то ради у пракси (Иео ет ал., 1994). Нежељени ефекти пилула за спавање требали би бити у корелацији са посљедицама хроничне несанице, укључујући четвороструко повећање броја несрећа (Балтер, 1992).

Традиционално, мало пажње се посвећује проналажењу узрока несанице и њен третман не-дрога. У међувремену, уз именовање пилуле за спавање треба посветити могу лечити узрок несанице, одговарајуће хигијене спавања, да се елиминише страх од несанице приликом проласка у сну, да учи пацијента како би се прилагодили биолошки часовник да у правом тренутку се појавила поспаност, и одврате га од алкохола и без рецепта хипнотици ( Нино-Мурциа, 1992).

Класификација [уреди]

Постоји 3 врсте несанице (Конференција за развој консензуса о националном Институту за ментално здравље, 1984).

Прелазна несаница траје до 3 дана и обично је повезана са краткорочном стресном ситуацијом. Постоји довољно усаглашености са хигијеном сна; ако су прописане таблете за спавање, онда у минималној дози и само за 2-3 ноћи. Међутим, именовање бензодиазепина пре важних догађаја (нпр. Испитивања) може смањити перформансе (Јамес анд Саваге, 1984).

Краткотрајна несаница траје од 3 дана до 3 недеље и узрокована је таквим напорима као што су болест, породична или службена потешкоћа. Третман треба такође почети са хигијеном спавања. Можете препоручити таблете за спавање 7-10 дана (пожељно прекинут курс, са пролазом 1 ноћ након 1-2 ноћи уз добар сан).

Хронична несаница траје више од 3 недеље и можда није повезана са стресом. Овим пацијентима је приказано детаљније испитивање, али се обично не тражи сомографија.

Несаница са менталним поремећајима често се одвија у позадини лечења основне болести. Стога, када депресивни напади несаница чак селективни инхибитори поновног преузимања серотонина типично побољшавају сан упркос чињеници да несаница односи њихових споредних ефеката. Ако ови лекови се смањује депресију али отпорна несанице узрокована (као нуспојава), додавање малих количина тразодоном ноћу може побољшати сан, и повећања главни ефекат (Нирнбергу ет ал., 1994). Међутим, такви пацијенти могу бити пријапизма, ортостатска хипотензија и аритмије.

Успешан третман анксиозних поремећаја често елиминише ко-настану несанице. Такви пацијенти ређе прописује смирење, јер су акумулираних података о ефикасности других лекова, као што су бета-блокатора у анксиозности инхибитора јавног говора и преузимања серотонина са опсесивну неурозе и евентуално анксиозна неуроза. Несаница изражена у акутне психозе (шизофреније и маније) обично елиминише неуролептике. У овим случајевима се често додају бензодиазепини како би се смањила агитација; Поред тога, побољшавају спавање.

Инсомнија у другим хроничним болестима (срчана инсуфицијенција, бронхијална астма, ЦОПД) такође се често смањује на позадини лечења основне болести.

Адекватна аналгезија код хроничних болова, укључујући и код пацијената са карциномом, елиминише и бол и несаницу, због чега је именовање таблета за спавање непотребно.

Многи пацијенти једноставно не поштују хигијену спавања, а често их помажу ограничавање кафе, одбијање алкохола, физичка активност и редовна измјена стања спавања и будности. Рефлексна инсомнија треба сумњивати у одсуству менталних и других болести и неефикасности активности за хигијену спавања. У таквим пацијентима спаваћа соба је повезана са дневном активношћу, а не са спавањем; Препоручује се да спаваћу собу користе само за сексуалне односе и спавање, а остатак времена (укључујући и слободно време - чак и читање и гледање ТВ-а) изван спаваће собе.

Неправилна перцепција спавања [уреди]

Неки пацијенти жале на лош сан, али сомографија не открива било какве знаке инсомније; није лако их третирати.

Неки људи имају довољно кратког спавања уместо уобичајених 7-8 сати. Ако их не узнемиравају поспаност, лоше расположење и смањење радног капацитета, није потребно третман.

Понекад људи са апнејем на спавање третирају апнеју за спавање, која се ујутро не осјећа. Међутим, хипнотици су обично контраиндиковани, потребна је сомографија како би се разјаснила дијагноза и развила терапијска тактика. Хронична несаница. За све такве пацијенте важно је нефармаколошко лечење, укључујући и обуку о хигијени сна, физичким вежбама (ако је могуће), техникама опуштања и ограничењима и условљавању психотерапије у понашању. Ограничење сна укључује вођење дневника, где пацијент примећује време проведено у кревету, а затим смањује за 30-60 минута. Ово ствара мали недостатак спавања и олакшава заспаност. У случају кондиционирања, препоручује се пацијенту да иде у кревет само када се осећа поспаним и користи спаваћу собу само за сексуални однос и спавање; ако сан не дође за 15-20 минута, устајте и изађите из спаваће собе, враћајући се само када постоји поспаност; уста истовремено, без обзира да ли је било могуће спавати, а не спавати током дана. Ове мере најбоље помажу у убрзавању сна и смањењу броја буђења (Морин ет ал., 1994).

Употреба таблета за спавање ограничава њихове нежељене ефекте. Медицински третман хроничне несанице је компликован из више разлога. Дуготрајна употреба таблета за спавање смањује њихову ефикасност и узрокује ефекат рицоцета на отказивање. Скоро сви лекови мењају структуру спавања. Барбитурати скраћују брз спавање, бензодиазепине - дубоко споро спавање и, у мањој мери, брз спавање. Значај ових помака још увек није јасан, али чини се да је дубоко споро спавање посебно важно за опоравак тела. Брзо спавање може помоћи у сидришту информација. Скраћивање дубоког спора под дејством бензодиазепина може да објасни слабљење њиховог ефекта уз продужени приступ, као и елиминацију ноћних страхова који настају након буђења током овог периода спавања.

Бензодиазепини узрокују когнитивно оштећење. Дуготрајни лекови узрокују запањујући дан (што повећава ризик од пада), лекови са кратким дејством - ризикује анксиозност. Истовремено, осећај тихог сна је због њиховог амнестичког ефекта. Постоје докази да триазолам узрокује когнитивне промјене, ублажавајући субјективне разлике између спавања и буђења (Менделсон, 1993). Очигледно, то често доводи до антерограде амнезије. Дневни сан побољшава перформансе, поремећене алкохолом или дифенхидрамином, али не са триазоламом (Роехрс ет ал., 1993).

Бензодиазепини погоршавају апнеју споља. По свему судећи, када апнеа, нарочито опструктивна, пилуле за спавање су контраиндикована, јер смањују тонус мишића горњег респираторног тракта, истовремено сузбијање одговор вентилатор на хипоксију (Робинсон и Звиллицх, 1989).

Важно је запамтити да када хиперсомнија чак и продужени сан понекад не доноси освјежење, а такви пацијенти понекад прибјегавају таблетама за спавање.

Инсомнија код старијих [уреди - уреди]

Старији људи, попут деце, за разлику од људи младих и средњих година, осим ноћног спавања један или више пута поподне. Време потребно за спавање је теже одредити. Људи који редовно спавају током дана, време ноћног спавања је скраћено без обзира на старост, али се не осјећају дневно поспаност. Такав режим личи на сиесту (полудневни одмор за јужне народе) и очигледно је важно за адаптацију.

Код старијих особа, због смањења садржаја воде, повећања садржаја масти и смањења бубрежне функције, Т1 / 2 бензодиазепини се повећавају. Дозе, током прве недеље дајући добар сан без последица, до 3. недеље могу узроковати амнезију и дневну поспаност због акумулације лекова, посебно са високим Т1 / 2. На пример, диазепам је високо липофилни и његови метаболити се излучују бубрезима; због акумулације масти и смањења ГФР-а, његова Т | / 2 код 80-годишњака може бити 4 пута већа него код особа од 20 година.

Старији људи, који воде пуно животе и скоро не осећају дневно заспаност, могу се жалити на несаницу, јер спавају мање него у младости. У таквим случајевима неоправдани рецепти таблета за спавање чине когнитивно оштећење и смањење квалитета живота.

Укидање бензодиазепина код старијих пацијената који их дуго примају због анксиозности или несанице је дуг и сложен процес. Понекад је боље наставити узимање лекова, пажљиво пратећи његов последњи ефекат.

Укидање таблета за спавање [уреди]

Менаџмент пацијената који су примали пилуле за спавање већ месеци и година (Флеминг, 1993) представља велики изазов. Након редовног уноса бензодиазепина дуже од 2 недеље, они се могу поништити само постепено. Понекад када се лече лекови са кратким дејством, најпогодније је прећи на лек са дугим дејством, а затим смањити његову дозу. У једној студији, 9 пацијената је примило бензодиазепине, а затим су замењене зопиклоном и након 1 месеца лечења одмах је отказано; на позадини зопиклона дошло је до побољшања у спавању, а његово повлачење није пропраћено абстиненцијским синдромом (Схапиро ет ал., 1993).

Уз употребу лекова са дугим дејством, синдром повлачења је одложен, а пацијент треба упозорити на његове манифестације.

Препоруке за постављање таблета за спавање. Бензодиазепин рецептор стимуланси - бензодиазепини и њихове нове колеге трамадол, Зопицлоне и залеплон - имају јасну предност у односу на барбитурате: они имају шири терапеутски спектар, мањи је ризик од злоупотребе, они су мање опасни у предозирања и мање утицаја на структуру сна. Лекови с кратким дејством су пожељни код људи са поремећеним спавањем у одсуству тешке анксиозности током дана. Такви лекови су погодни за старије особе, будући да је ризик од пада и депресије дисања у њиховој позадини мали. Међутим, лекар и пацијент треба да буде свестан да ови лекови, нарочито у високим дозама, може изазвати рано буђење и повећану анксиозност током дана, може доћи епизоде амнезије.

Лонг-ацтинг бензодиазепини су пожељни у случајевима тешке анксиозности, када је могућа посљедица у облику поспаности, али повећана анксиозност током дана погоршала би стање. Ови лекови су погодни за пацијенте са депресијом, с обзиром да краткотрајни бензодиазепини могу побољшати тенденцију екстремног буђења. Истовремено, лекови са дугим дејством могу узроковати когнитивне поремећаје - у облику последица или касњења (због акумулације лека након 2-4 недеље терапије).

Барбитурати, глутетимид, мепробамат и други лекови се не смеју прописивати за несаницу. Често узрокују зависност и веома су опасни у случају превелике дозе.

Слеепинг Пиллс [уреди]

Спавање је стање одмора уз понављајуће понављајуће фазе активности мозга, које се могу регистровати на електроенцефалограму (ЕЕГ). Стазе сања се понављају четири до пет пута увече, а циклуси прекидају фаза брзог спавања (ФБС или РЕМ, из Енглеског Рапид Еие Мовемент-а) (А). ЕЕГ ФБС је сличан ЕБВ будности. ФБС карактеришу брзи покрети очних обрва, присуство снова и трзање неких мишића, док је остатак мускулатуре атоничан. Уобичајено, ПБС претходи фаза спорог спавања (ФМС или НРЕМ, из енглеског покрета за брзо окретање очију). Са честим прекидом сна, ФБС време је скраћено (обично је око 25% укупног времена спавања), што доводи до анксиозности и раздражљивости током дана. Недостатак ФБС елиминише се у наредним ноћима због продужења ове фазе (Б).

Слеепинг пилуле могу смањити ФБС (Б). Када узимате таблете за спавање неколико дана заредом, однос фаза спавања се нормализује. Одмах после прекида лијека, ФБС се продужава и обнавља након много дана (Б). ФБС прати снове, а особа има утисак о инфериорном сну. Због тога људи и даље узимају таблете за спавање, што доводи до зависности.

Бензодиазепини се користе као хипнотици. Раније кориштени барбитурати нестали (предозирање изазвало респираторну парализу). Као и барбитурати, бензодиазепини делују на ГАБАд рецепторе, али су тачке примене бензодиазепина и барбитурата различите. У великим дозама барбитурати јасно делују и као ГАБА агонисти.

У зависности од концентрације у крви и бензодиазепини бурбитурати умирујући и седативни ефекат, изазвати поспаност и олакшати заспи (Б) након пријема вишој дози. У ниским концентрацијама, бензодиазепини смањују осећај страха.

За разлику од барбитурата, бензодиазепини усмено не обезбеђује деловања лека, не смањују укупну активност нервног система (непознате случајевима респираторне инсуфицијенције или склон самоубиству), и немају утицај на крвни притисак, пулс и телесна температура. Терапијски опсег бензодиазепина је много шири него код барбитурата.

Хипнотици золпидем (имидазопиридин), залеплон (пиразолопиримидин) анд зопицлоне (тсиклопирролон) у својој хемијској структури није сличан бензодиазепине, али упркос том ГАМКд прилогу рецепторе на истим местима као бензодиазепина. Ипак, њихов ефекат није потпуно идентичан са бензодиазепинима. Трамадол утиче фаза сна је слабији од бензодиазепина, ризик од зависности и мање седативима, очигледно мање приметан. Разлике у акцији може бити повезано са хетерогеност ГАБА рецепторе састављене од пет подјединица, што заузврат припадају различитим типовима.

Хипнотичном, овер-тхе-цоунтер, укључују антихистаминике (на примјер, дифенхидрамин, доксиламин). У овом случају, њихов седативни ефекат се користи као главни. Поред тога, они имају слаб хипнотички ефекат. Неопходно је узимати у обзир нежељене ефекте, на примјер атропин, као и контраиндикације на кориштење ових лијекова.

Бензодиазепини [уреди]

За функционисање централног нервног система неопходни су механизми за активирање и блокирање неурона. Процеси за инхибицију мозгу и кичменој мождини неуроне углавном се односе на деловање супстанцом-носач - и-аминобутерне киселине (ГАБА), који преко ГАБАА рецептора изазива смањење узбуђеност нервних ћелија. Механизам се покреће везивањем ГАБА, чиме се отвара Ц1

-канала, што доводи до хиперполаризације ћелијске мембране и, с тога, смањења ексцитабилности неурона. Рецептор, састављен од пет подјединица, показује високу специфичност за бензодиазепине, везивање које се јавља на подјединици која се налази поред оне у којој је везан ГАБА. Као резултат алостерне акције бензодиазепина, везивање и деловање ГАБА је побољшано. Од бензодиазепина најчешће се прописује диазепам. Барбитурати се такође могу везати за протеине Цх-канала, због чега су канали отворени под дејством ГАБА дуже време у овом стању.

Бензодиазепини су широк спектар активности: они имају седатив, сопорифиц, антиконвулзивну ефекат, смањују страх од смањења тонуса мишића скелета, а користе се у анестезији. Посебно је важно да приликом употребе терапијских доза бензодиазепина, вегетативни центри (респираторни центар и центар регулације крвног притиска) нису погођени. Стога, бензодиазепини имају широк спектар терапеутске, то је немогуће користити са суицидалним тенденцијама (за разлику од барбитурата). У малим дозама, бензодиазепини смањују ексцитацију и делују анксиолитички, без изазивања компликација! Бензодиазепини се широко користе као хипнотици. За ту сврху, пожељно користити једињења која ноћи (док особа спава) могу се евакуисати из тела (тетрацикличних лекове као што Триазолам, бротизолам, алпразолам). Дуготрајна седативна терапија захтева лекове са дужим периодом елиминације, за који је гарантована константна концентрација у телу (на пример, диазепам).

Када узимате бензодиазепине, психо-вегетативне везе (менталне поремећаје) узроковане разним болестима могу се елиминисати. Код тешких болести у акутном периоду, на пример, са инфарктом миокарда или тешким ударима, терапија бензодиазепином игра велику улогу. Индикације за парентералну примену су епилептични статус; у неким облицима епилепсије, бензодиазепини се могу користити дуго времена, укључујући у комбинацији са другим антиепилегичним лековима. Брзо излучује из тела, бензодиазепини се користе за ињекциону анестезију.

Када узимате бензодиазепине, постоје значајне промене личности. Постоји помјерање реакција, евентуално неадекватна перцепција онога што се дешава. Све активности које захтевају брзу и циљану акцију (а не само вожњу аутомобилом) треба обуставити.

Антагонисти бензодиазепина [уреди]

Флумазенил има висок афинитет за бензодиазепинске рецепторе, али нема агонистичке активности; везује се за рецептор и помера бензо диазепин. Флумазенил је специфичан антидот и користи се за тровање бензодиазепинима или за заустављање њиховог дејства. Код пацијената који пате од зависности од бензодиазепина, флумазенил елиминише симптоме повлачења.

Флумазенил приказана брзо - време полураспада од око 1 сат на тровање Стога бензодиазепини продужена поступак неопходан да поново уђе у дозе 0,2-1,0 мг флумазенил интравенозно..

Фармакокинетичко понашање бензодиазепина [уреди]

Типичан пут за разлагање бензодиазепина (А) је примјер диазепама. Прво, метил група се цепа азотом на позицији 1; онда (или истовремено) се хидроксилација јавља код угљеника у положају 3; Као резултат тога, претежно се формира оксазепам. Овај метаболит је биолошки активан и инактивиран само након додавања ОХ групе на позицији 3 глукуронске киселине; Етер као хидрофилно једињење се лако излучује бубрезима. Метаболичка декомпонација десметилдиазепама (нордиазепам) је много дуже. У овом процесу, ипак постоји неколико бензодиазепини, који се могу сматрати првим метаболита дезметилдиазепама по разлагања, нпр Празепам и хлордиазепоксид (прво назвати бензодиазепине Либриум®). Механизми метаболизма бензодиазепина садрже бензенов прстен уместо хлора НЦВрпинни и уместо фенил групом са Ц5 - атома флуора, на пример Флунитразепам метаболизма, сличног уопште. Све ове супстанце делују дуже време, осим оксазепам-ма, који је дериват бензодиазепина, како неки други сличан једињење се инактивира једним метаболичким корак са полу живот 8 ± 2 сата. Једина "екстензију из" до молекула прстена који садржи азот са метил групом ( а), који се метаболишу брзо хидроксилатом могу довести до стварања једињења са кратким полуживота. Такви тетрациклични бензодиазепини укључују мидазолам, бротхизол и триазолам. Последње две дроге се користе као хипнотички лекови, мидазолам интравенозно када се ињектирају у анестезију.

треба да буде предмет даљег промени структуру диазепама за добијање лекова са временом полураспада просечног трајања уместо хлора треба поставити НЦВ гпиппу (која у телу брзо смањују на амино групу са симултаном ацетилирању) или бром (док се у телу бензенски прстен мора отворити). Биоинактивација ових једињења се јавља у једној фази.

Наркотични потенцијал. Са редовним прихватањем бензодиазепина, у ретким случајевима зависност може да се развије. Није тако очигледно као код дрога других група са опојним потенцијалом, јер су симптоми одложени и манифестују се само када се лек повлачи након дугог периода употребе. Постоји анксиозност, раздражљивост, страхови, нервоза и понекад, након веома великих доза, грчева. Ови симптоми се често не разликују од оних које су служиле као индикације за употребу. Увођење антагониста бензодиазепина може изазвати изненадни појав ових симптома. Пацијенти имају већу вјероватноћу да злоупотребљавају лекове средњег трајања, па стога зависност је чешћа када се узимају дроге ове групе.

Припреме [уреди]

Проспекти [уреди]

Разумевање молекулску структуру подтипа рецепторима глутамата ексцитаторних и инхибиторних ГАБА рецепторе састоји од различитих субјединица дозвољава екпресс гена одговарајућа подјединица у ћелијским културама и њихов утицај на одабраним селективним лигандима са жељеног ефекта и минималним споредним ефектима. Али напредак у лечењу несанице ће се заснивати на потраге за новим лековима са побољшана фармакокинетика и фармакодинамике, као и разумном коришћењу метода не-лекова, укључујући и терапија понашања, хигијене спавања и вежбе.

Ефикасно средство за борбу против несанице

Приближно 75% одраслих у Русији има потешкоће да заспи. Инсомнија је чешћа код жена средњих година и старијих жена. Пацијенти млађој од 25 година често пате од проблема са засовањем, док средњошколци или старији људи - од поремећаја квалитета и трајања спавања. Само 5% пацијената са несаницом користи сензибилна средства.

Многи клиничари сугеришу да је несаница секундарна за менталне поремећаје. Међутим, недавна епидемиолошка студија показала је да половина дијагноза несанице није повезана са примарним менталним болестима.

Главно средство несанице (ефективни лекови на рецепт и лекови без рецепта):

седативно-хипнотички транквилизатори;
антагонисти рецептора орексина;
трициклични и тетрациклични антидепресиви;
агонисти рецептора мелатонина;
антихистаминици;
екстракт валеријана.

Седативно-хипнотичко средство

Агонисти рецептора бензодиазепина (АРБс) се везују за ГАБА-А и узрокују спавање тако што инхибирају и ослобађају узбудљиве неуротрансмитере у можданим стубовима. ГАБА-А рецептор се састоји од 5 подјединица лоцираних у прстену око централне паре. Већина ГАБА-А рецептора се састоји од 2 алфа подјединица, 2 бета подјединица и 1 гама подјединице. Када је ГАБА-А рецептор активиран, јонови хлора улазе у ћелију, што доводи до хиперполаризације неурона.

АРБ повећавају ефекат ГАБА на рецепторе. Лекови ове групе мењају комплекс ГАБА-А рецептора и повећавају афинитет рецептора за ГАБА, чиме стварају већи постсинаптички потенцијал. Иако АРБ не отвара директни канал за хлор, они модулирају капацитет везивања ГАБА.

Док се ГАБА веже на споју између α и β подјединица, АПБ се везује на интерфејсу између α и γ. А-подјединица ГАБА-А рецептора посредује седативним, амнестицским, анксиолитичким, релаксантним мишићима, атаксичним и седативним ефектима. ГАБА-А рецептори који садрже α-1 подјединицу посредују седативно-хипнотички, амнестицски и, у извесној мери, антиконвулзивно деловање АРБ-а. Бензодиазепини су лекови који имају инстант и ефикасне пилуле за спавање. Брзи почетак деловања омогућује пацијенту да одмах успије да заспи ноћу.

агонисти рецептора бензодиазепина не (залеплон, золпидем и Зопицлоне) имају релативну селективност за ГАБА А рецепторе који садрже а-подјединицу 1. Селективни агонист ГАБА-узрок мање споредних ефеката од не-селективне АРБ. Зопицлоне омогућава пацијенту са несаницом заспи брзо, и побољшава током сна без развоја толеранције са дужег коришћења.

Сједење - хипнотици за спавање обично не излечују несаницу. Користе се за краткотрајну терапију акутне несанице (до 14 дана). У прошлости је већина студија ефикасности седатива-хипнотичких лекова била краткотрајна суђења која су трајала не више од 4 недеље. Дуготрајна употреба бензодиазепина доводи до толеранције и потпуне неосјетљивости пацијената на различите смјешалице.

Седативно-хипнотички лекови се не смеју давати дјетету (бебе, новорођенчад или адолесценти до 14 година). Лекови такође имају штетан утицај на бебе и труднице.

Суверексант - нова сигурна пилула за спавање

Суворексант је одобрила ФДА у августу 2014. и први је антагонист рецептора орексина који се користи за лечење несанице. Суворексант употребљава у потешкоћама у успавању и побољшању квалитета сања.

Сигнални систем Орекин је неуропептидни систем који игра кључну улогу у одржавању будности. Блокирање везивања орексина А и Б на рецепторе ОКС1Р и ОКС2Р од стране суворексанта потискује буђење пацијента. Препоручена доза је 10 мг за већину пацијената. Ако узимате више од 10 мг, вероватноћа нежељених нежељених ефеката се повећава.

Антидепресиви у борби против несанице

Антидепресивни лекови за спавање прописани су у клиничкој пракси одраслим пацијентима упркос недостатку клиничких података о ефикасности активних супстанци. У пракси се користе антидепресиви, као што су амитриптилин, нортриптилин и доксепин, као и миртазапин.

Многи лекари верују да антидепресивни лекови за несаницу имају мање нежељених ефеката него агонисти рецептора не-бензодиазепинских рецептора. Супротно обичајним заблудама, трициклини и миртазапин могу изазвати дневну поспаност, повећање телесне тежине, сува уста, постуралну хипотензију и срчане аритмије. Тразодон може изазвати приапизам, поспаност и хипотензију.

Недавне студије показале су да докепин у малој дози (6 мг) значајно побољшава почетак, трајање и квалитет спавања, а такође смањује број раних буђења. Овај лек за несаницу практично не узрокује нежељене ефекте у малим дозама.

У 12-недељној студији старијих пацијената са хроничном примарном несаницом, утврђено је да је доза од 1 мг или 3 мг резултирала значајним и одрживим побољшањима у квалитету спавања. Ефикасност је процењена коришћењем полисомнографије, извештаја пацијената и оцена клиничара.

Да ли анти-алергијски лекови третирају несаницу?

Антихистаминици су главна компонента помоћних помоћних средстава. Цлассицал антихистаминици (антагонисти прва генерација Х1-рецептор, попут дифенхидрамин, хидрокизине и Докиламине) не треба користити у клиничкој пракси као лекови првог избора.

Неки истраживачи су извијестили да је доза од 50 мг дифенхидрамина довела до резидуалног седативног ефекта сљедећег дана. Двоструко слепа, с плацебом контролисана, унакрсна студија користила је позитронску емисијску томографију (ПЕТ) ради објективног откривања резидуалне поспаности након лијека.

Мелатонин

Мелатонин је природни хормон који секретује жлезда. Максимална концентрација мелатонина се постиже током спавања, а минимална концентрација током будности.

Мелатонин, примењен рано увече, изгледа да повећава време спавања; Међутим, узимање 30 минута пре него што нормални спавање не доведе до смањења времена за спавање или повећања трајања сна. Мелатонин је ефикасан лек за несаницу без потенцијала за зависност.

Практично све студије мелатонина биле су мале и имале ограничено трајање. Резултати су донекле контрадикторни, са неколико студија које показују ограничен ефекат лекова. Међутим, већина података показује да мелатонин смањује период заспаности и повећава укупно време спавања.

Међутим, неке студије показују добар ефекат мелатонина само код старијих особа. У студији из 2010. године, Ваде је утврдио да дуготрајни мелатонин (2 мг) побољшава квалитет спавања и спавања код пацијената старијих од 65 година.

Доубле-блинд, плацебо контролисана клиничка студија спроведена од стране британских истраживача показало је да мелатонин у комбинацији са магнезијумом и цинком, изгледа да побољшају квалитет сна и живот пацијената са депресијом. Доза која садржи 5 мг мелатонина 225 мг магнезијума и 11.25 мг цинка је примењен 1 сат пре спавања.

Рамелтеон

Рамелтеон је ефикасан лек за несаницу, одобрен од стране ФДА 2005. године. Показано је да лек не изазива менталну или физичку зависност. Рамелтеон се везује за МТ1 и МТ2 рецепторе. МТ1 рецептор смањује ексцитабилност неурона у супрацхиасматицном језгру, а МТ2 рецептор стимулише процес заспањавања. Полувреме лека је 1-3 сата.

Контролисане студије показале су да агонисти рецептора мелатонина смањују време заспаног, али не мењају трајање сна. Студије спроведене на старијим особама нису откриле никакво памћење, координацију или поремећај расположења са продуженом употребом лека. Препоручена почетна доза је 8 мг пре спавања.

Природни хипнотици

Од давних времена, лековита биља су коришћена за лечење несанице. Роот екстракт валеријана је најкоришћенији и проучаван природни хипнотик. Мета-анализа у 2006 од 16 рандомизованих контролисаних студија валеријана показала је супротне резултате. Заједно, добијени подаци указују на позитиван ефекат валеријана на пут спавања.

2010 анализа резултата 18 рандомизованих контролисаних студија валеријана за лечење несанице није открила пристрасност у публикацијама. Резултати показују да валеријан може бити ефикасан у лечењу благе и умерене несанице.

Рандомизовано плацебо контролисано испитивање Тајвана открило је да валеријан побољшава квалитет спавања код жена са менопаузом која пате од несанице. Пацијенти у групи за лечење примили су 530 мг концентрованог валерног екстракта два пута дневно током 4 недеље.

Остали биљни лекови, попут камилице и шентјанжевке, немају клинички значајан ефекат на обрасце сна. Треба напоменути да неки лекови ОТЦ-а, као што су дрво, кава-кава, алкохол и Л-триптофан, могу изазвати потенцијално опасне по животне ефекте. Из ових разлога, Смернице за ААСМП из 2017. године наводе да валеријске и друге биљне препарате (укључујући хомеопатске лекове) не треба користити за лечење несанице.

Ефикасност психотерапије у лечењу несанице

Многи људи се питају шта помаже код несанице осим лекова? Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) се користи за смањивање секундарних фактора ризика који отежавају успављивање или смањење трајања сна. КПТ је најефикаснији за терапију примарне несанице.

Неколико рандомизованих контролисаних испитивања показало је ефикасност ЦБТ. Показано је да су успјешно спавање, потпуно вријеме спавања, трајање буке и квалитет спавања побољшани приликом употребе ЦБТ. Око 50-75% пацијената постиже клинички значајна побољшања у структури и трајању сна. ЦБТ такође побољшава апсолутну количину спора за 30%.

Запамти! Најбољи лек за несаницу је комбинација психотерапијских и фармакотерапијских метода.