Лекови за неуропатију

Ацтовегин - упутство за употребу, прегледи и аналоги лекова за лечење метаболичких и васкуларних поремећаја мозга, трофичног ткива.

Вести је уредио: админ - 18-04-2017, 13:24

Разлог: спецификација инструкција за лек

Аксамон - упутства за употребу, анализе и прегледи лека за лечење Алцхајмерове болести, пареса и парализе.

Дибазол - упутство за употребу, аналогије и прегледи лека за лечење грчева, притиска и болести нервног система.

Комбилипен - упутство за употребу, аналогије и прегледи лека за лечење неуритиса и неуралгије.

Неуромедин - упутства за употребу, прегледи и аналоги лека за лечење паресиса, парализе и полинеуропатије.

Тиогамма - упутства за употребу, анализе и прегледи лека за лечење дијабетичара и алкохолне полинеуропатије.

Липоична киселина - упутства за употребу, аналоги и прегледи лека за лечење дијабетске полинеуропатије и губитка тежине.

Берлиција 300 и 600 - упутства за употребу, прегледи и аналоги лека за лечење хепатитиса, цирозе, алкохола и дијабетске полинеуропатије.

Оцтолипен - упутства за употребу, прегледи и аналоги лекова за лечење хепатитиса, цирозе и губитка телесне масе.

Тиоцтацид - упутства за употребу, анализе и прегледи лека за лечење цирозе, хепатитиса и масних јетре.

Вести уредио: админ - 18-04-2017, 13:47

Полинеуропатија: дијабетички, доњи удови, алкохолни (токсични) и други

Полинеуропатија је лезија периферних нерва и крвних судова који им обезбеђују исхрану. Овај патолошки процес се понекад назива полинеуропатије променом једно слово, неуропатија, Полирадицулопатхи или полинеурите, али последњи (полинеурите) се сматра упале и упале прави као нешто што није карактеристично за периферних нерава, а ако се догоди, то је веома ретко.

Основа полинеуропатија се састоји од других фактора: оштећен метаболизам (живописан примјер - дијабетичка полинеуропатија), исхемијски фактори, механичка оштећења, који дају морфолошке промене у нервним влакнима. Чак и инфекција која има у нервним влакнима, не даје типичну запаљење, већ се манифестује као алергична реакција. Зато реч "полинеуритис" постепено нестаје из терминологије.

Ако, поред периферних живаца, поремећаји утичу на корење кичмене мождине, болест почиње назвати полрадикулонуроуропатија. Патолошки процес је најочигледнији у лезији дисталних делова ногу (полинеуропатија доњих удова) - то је дата карактеристичним "ходом" ходом пацијента.

Разлози за развој ове патологије су различити, практично било који фактор који је негативно утицало на тијело најмање једном, може довести до појаве болести, а појединачни случајеви болести заувек мистерија.

Како разумјети дијагнозу?

У већини случајева, пацијенти у "дијагнози" виде не само реч "полинеуропатија", обично се дода одређена дефиниција. А ако су ријечи "алкохолна" или "токсична" људима мање или више јасна, други термини ("аксонални" и "демијелирани") постављају питања. Да би читалац било јасно значење ових дефиниција, потребно је, на основу података из различитих извора у покушају да некако класификује ове патологије, јер још увек није развијен опште прихваћена верзија класификације до данас.

Порекло се разликује од следећих облика полинеуропатије:

  • Алиментари.
  • Наследно.
  • Аутоимуне.
  • Метаболички (хепатични, уреми, дијабетичка полинеуропатија).
  • Токиц.
  • Заразно-токсично.

У међувремену, у литератури се може наћи и друга подјела болести према етиолошком фактору, гдје разликују: инфламаторна, иако је истинско упало класификовано као изузетно ретко, токсично, алергично и трауматично опције.

демијелинација у неуропатији

У зависности од врсте патолошког процеса идентификовани су два облика болести и чини се да се мишљења не разликују:

  1. Аконална полиневропатија - то се дешава када је аксон оштећен;
  2. Демијелирање - формира се из демијелинације нервних влакана.

Треба напоменути да су ова два облика дуго и стога није увек постоји у чистом облику: са примарном аксона лезије као секундарни демијелинациона патологија придружио компоненте, а демијелинације - аксона.

Не постоје посебна неслагања у погледу класификације полинеуропатије према природи курса, тако да се у опису болести може пронаћи:

  • Акутни процеси;
  • Субацуте опција;
  • Хронични курс.

Поред тога, у зависности од преваленце симптома одређене врсте неуропатије, разликовати мотор, сензорна форме вегетативне, који, међутим, у изолацији ретки, чешће моторно-сензорни или сензорно-вегетативни врсте болести.

Опишите (или само листа) све врсте неуропатије је тешко - много њих, али треба имати на уму да је, без обзира на етиолошки фактор сви облици су уобичајене клиничке манифестације које колико порекла, дефинишу терапијски приступ и прогнозу.

Симптоми полинеуропатије

типичне лезије у полинеуропатији

Системска неуспех периферних нерава су међу главним клиничких манифестација карактеристичних за целу групу неуропатија није тако важно: који тип припада иу ком правцу патолошког процеса - главни симптоми су присутни:

  1. Слабост мишића и атрофија;
  2. Смањење рефлекса тетива;
  3. Периферна пареса;
  4. Поремећај осетљивости на дисталним удовима (хипестенија, парастезија, хиперстезија);
  5. Трофични вегетативно-васкуларни поремећаји.

Демијелинизујући ПНП се манифестује, пре свега, патње великих миелинских (моторних и сензорних) нервних влакана, док демијелни вегетативни и сензорни нерви који пружају површинску осјетљивост, а не буду посебно укључени у процес, остају нетакнути и нетакнути. Ова варијанса болести се манифестује губитком дубоких рефлекса и узнемиравањем вибрационих сензација уз релативно очување површинске осетљивости. Демијелинација, која погађа не само дисталне делове удова, током времена проширује границе и почиње да се шири до корена, манифестујући се као:

  • Периферна пареса;
  • Слабост екстремитета (дистални делови);
  • Смањивање нерва у случају хроничног курса.

Таква полинеуропатија доњих екстремитета не припада неповратним процесима. Уколико се уклони етиолошки фактор и изврши адекватан третман, обложени су мијелински плашти, а неуролошки симптоми регресирају у року од 1,5-2 месеца.

Аксоналне неуропатије могу утјецати на влакна разних врста са постепеним развојем патолошког стања. Карактеристични симптоми ове врсте ПНП укључују:

  1. Осетљиви (болни, температурни) поремећаји;
  2. Вегетативни поремећаји;
  3. Одсуство кршења дубоких рефлекса у раној фази болести.

Тешко је очекивати потпуни опоравак изгубљених функционалних способности у случају аксонопатије. Аксони се полако регенеришу, а процеси преживелих аксона, иако покушавају да надокнаде губитак, али немају прилику да то ураде у потпуности.

Међутим, имајући у виду да је за добијање доброг ефекта од терапијских мјера, прије свега, узрочни фактор је важан, посебну пажњу посвећује њеној тражењу.

Који фактори чине периферни нерви?

НДТ у дијабетесу

Дијабетес мелитус је главни узрок

Најчешће, неуропатије имати на уму када говоре о компликације веома честа широм болести света - дијабетес (дијабетичка неуропатија, дијабетичка стопало), тако да се не може а да не нагласи своју доминантну позицију на листи узрока. Пораз малих крвних судова код дијабетес мелитуса је примећен код пола или више пацијената који пате од дијабетес мелитуса. Када се болест манифестује, тешко је предвидети, може се десити на почетку болести и постати први симптом дијабетеса, или се развој болести може одложити на неодређено вријеме, рачунајући се много година.

Главни фактор који покреће механизам развоја дијабетичке неуропатије је исхемичка компонента и метаболички поремећаји у нервном влакну.

Изглед првих неуролошких симптома дијабетесне полинеуропатије (осећај вибрација скочног скраћене Ахилове рефлекси су смањени) не даје разлог да верујемо да ће се болест брзо развија. Са овим симптомима, дијабетичар може живети много година без представљања других жалби пре почетка прогресије процеса, када Клиничка слика стиче типичну боју за неуропатију:

  • Постоји јака, веома болна болест у стопалима и ногама, која постаје још акутнија у топлини иу миру;
  • Стопала постају слаба;
  • Аутономна иннервација почиње да трпи;
  • Интензитет бола наставља да се повећава током времена - постају невољи;
  • Истовремено са порастом бола појављује се свраб (не увек, али врло често), боја коже се мења (од љубичасте до црне);
  • Формирана је дијабетичка стопала која доводи до смањења функционалности доњих екстремитета, али често је разлог за њихову ампутацију.

Полинеуропатија доњих екстремитета, која се развија у односу на позадину дијабетес мелитуса, најчешћа је озбиљна компликација "шећерне болести" Типа 2 и главобоља ендокринологију, међутим инсталирана дијагноза (СД) има разлог за спречавање нервних влакана и први знаци - терапију за ревизију навише ефикасности. Поред мера усмерених на компензацију за основне болести (дијабетес), прописано је третман, предвиђа побољшање циркулације, смањује оток, спречава продирање инфекције (антибиотска терапија локално).

Дијабетичарска неуропатија, видео програм "Живите здраво!"

Започните механизам стварања неуропатије и учините га истовременим, изузев дијабетес мелитуса конзерву и друге болести: хематолошка патологија, колагенозе, жучна цироза, неоплазме, хипотироидизам, вишеструки миелом итд.

Недостатак витамина групе Б

Недостатак одређених витамина групе Б (Б1, Б12, Б6), које по природи поседују неуротропску ефекте (позитивни ефекат на централни нервни систем и периферних нерава), тако да форма лек који се користи као важна алата за патогеним лечење. Наравно, ако се тело на било разлога за овај недостатак ових витамина, који неће бити брзо отклоњени, ускоро ће сами симптоми хроничног аксоналном полинеуропатхи објави.:

  1. Недостатак витамина Б1 (тиамин) узрокује неуропатију доњих удова, подсећа на дијабетичаре или алкохолне;
  2. Недостатак Б6 (пиридоксин) - углавном ствара сензорне поремећаје, који се манифестују утрнулости и трепетања;
  3. Недостатак Б12 (цијанокобаламин) - најчешће доводи до дегенерације кичмене мождине и оштећења на задњој врпци, понекад до развоја сензорних поремећаја с отоплењем и пецкањем.

Главни метод лечења ове полинеуропатије је увођење витамина Б и аскорбинске киселине у терапеутске дозе, као и исхрана која је засићена овим корисним супстанцама.

Токсични облик

Токсични облик болести са кранијалних нерава могу настати као компликација инфективног процеса изазваног агенсима као што су Бациллус Леффлер (дифтерија бацила - дифтерије неуропатија), вирус херпеса, хумани имунодефицијенције (ХИВ).

Севере интокицатион, развијање због продирања странцу крви у телесних супстанци људског које спадају тамо случајно или намерно како би извршио самоубиство: арсена, метанола, који је збуњен са етанолом, угљен моноксида, дихлорвоса и другим органофосфатног (или токсичних) хемикалија. Токсичне полинеуропатија облици и хронична потрошња алкохолних пића, једина разлика је у томе што наведени отрови делују веома брзо и утиче на нерве у 2-4 дана, изазивајући акутни аксона полинеуропатије и алкохолних отровима своје тело месецима и годинама, стварање услова за напредовање патолошког процеса. У већини случајева, у року од шест месеци, алкохоличар "користи своје шансе" да дође до болести.

Алкохолна полинеуропатија се развија код 2 до 3% људи који не знају мере у топлим напитцима, а на другом месту након дијабетеса. Главну улогу у формирању патолошког процеса играју 2 фактора: 1) токсичан ефекат етанола на нервни систем, 2) метаболички поремећаји у нерву. Из утицаја алкохола пате не само периферни нерви, одређене промене утичу и на мозак и кичмену мождину.

Симптоми алкохолне полинеуропатије се постепено развијају:

  • Бол у телима, која се повећавају с притиском, и парестезије у дисталним деловима прво се појављују;
  • Негде касније долази слабост и парализа, која утичу и на горње удове и доње екстремитете;
  • Паретска мускулатура брзо почиње са атрофијом;
  • Дееп рефлекси се повећавају, њихове зоне се шире;
  • Појављује се повреда осјетљивости на површину по типу чарапа и рукавица;
  • Продубљење клиничких манифестација у одсуству третмана може довести до чињенице да спољни знаци ПНП почињу да подсећају на сувоћу кичме у сифилису, међутим одсуство карактеристичних симптома (РВ - позитивна, повреда мокрења, "лумбаго") указује на другачији узрочни фактор и другу врсту неуропатије, без икаквих веза с сифилисом који нема.

Понекад се алкохолна полинеуропатија развија брзо и јавља се обично након тешке хипотермије. За ову врсту карактеристика широког спектра промена у нервном систему, пацијенти, по правилу, имају "елоквентни" изглед и праве многе жалбе. Васомоторни, секреторни и трофични поремећаји су узрок повећања знојења, отицања дисталних дијелова доњег и горњег екстремитета, промјена температуре и боје коже.

Сензације бола у алкохолној полинеуропатији могу се повећати неколико месеци. У међувремену, правовремени третман, који укључује витаминску терапију, ноотропије, физиотерапијске процедуре, просерин, може да обрне развој процеса.

У закључку овог одељка треба се запамтити о неуропатији која се развија из употребе супстанци намењених за лечење и превенцију болести. Друг-индуцед полинеуропатије развија током третмана са лековима које је тешко приписати на једноставан: златне соли, бизмут, сулфонамиди, антиконвулзанте, анти-бактеријски и хемотерапије. У другим случајевима, периферни нерви могу бити погођени након вакцинације (увођење вакцина и серума).

Повреде, компресија, хипотермија и непознати фактор

У овом одељку смо прикупили неки сличан разлог, јер се често може чути да су симптоми болести развијеног после повреде или хипотермије, понекад знаци полинеуропатије су резултат инфекције или као последица компресије синдрома, који је тако богат остеохондроза.

Стога је разлог за неуропатију често:

  1. Повреде. Механичка оштећења нерава, као резултат повреда (контузије, уганућа, отворене и затворене преломе, није успела хируршке интервенције) може да изазове неуропатију на доњи или горњи удови парестезију, утрнулост, пецкање. На пример, трауматично повреде интегритета улнарног нерва једног од горњих екстремитета даје типичну слику о улнарној неуропатији: савијени безживотни прсти, руку са знацима мишићне атрофије, губитак функционалне способности.

комуникација о нивоу лезије кичме са органима

Компресија нервних корена. синдроме компресије у остеохондроза или херније диска, где су симптоми патње периферних нерава често пролазног карактера, могу изазвати радикулопатију као горњих екстремитета и доњи, затим моторна, сензорним и аутономним поремећаја. Дегенеративни-дистрофичних промене тичу доњи кичму у већој мери (и његовом утицају на остеохондроза) и у одсуству или неефикасности третмана често доводи до компресије нервних коренова, што лако може довести у развоју неуропатије доњих екстремитета. Синдроме компресија резултира из прогресији реуматоидног артритиса, развој тумора, медицинских процедура, запретио нервне клопка горњих екстремитета које су често токове у брахијалног плексуса неуропатије тхе (брацхиал плекитис) или озледе лакатног неуропатије.

  • Субцоолинг. Заједно са другим факторима (отитис, дијабетес, трауме, шлога, хирургије, бубрења, зубарске манипулације), ефекат нацрта и хладноће постаје узрок настанка таквог упалног процеса који значајно мења горе изглед (лица искривљена не затворене очи) и испоручује додатне непријатности (укуса поремећаје, понекад задају лакрималне жлезде). Назив болести - неуропатија фацијалног нерва.
  • За мистериозне форме болести, пошто порекло није у потпуности одређено, укључити неке наследне форме, као и акутну инфламаторну демиелинизирајућу полидрадикулонеуропатију, звану Гуиллаин-Барре синдром. Познато је да се Гуиллаин-Барреов синдром често манифестује након акутне инфекције, коју носи особа и, евентуално, узрокован вирусом за филтрирање, који, инцидентно, још увек није изолован. Многи аутори приписују овај синдром посебној манифестацији алергијске реакције и узимају у обзир патолошки процес као аутоимунску патологију.
  • Порекло ПНП трудница је повезано:

    • Недостатак витамина (група Б - нарочито) током трудноће;
    • Са повећаном осетљивошћу на протеине који улазе у женско тело из плаценте и фетуса и су јој ванземаљци;
    • Са токсичним ефектом метаболичких производа на периферним нервима.

    Симптоми полинеуропатхи доњих екстремитета (парестезија, пареза, парализа и бол) се појављују у позадини благостања, али често развијају болест не престаје, а симптоми се придружују АНП знаке тровања (општа слабост, мучнина, повраћање и тако даље.).

    Главни третман ове патологије је постављање витаминских комплекса који садрже Б витамине, десензибилизацију терапије.

    Хередитети

    Хередитари неуропатије су хетерогена група патолошких стања: Неке мутације гена су одговорни за једну особину, док други дају много различитих симптома, међу којима се манифестује периферних нерава лезије.

    Метаболичком неуропатије укључују амилоидоза, добијен насљеђивања, као и љубичасту и липида метаболизам истог порекла. Сли форме су наследне моторна сензорни (Цхарцот-Марие-Тоотх синдром) и сензорно-аутономне тип (Фабри дисеасе). Као пример дајемо ЕОР наследни Фабри болест (знак, полом, лисосомал болест складиштења), неуропатија при која служи као један од многих симптома. Пошто је ген који контролише ову патологију у Кс хромозому, мушкарци су претежно болесни, што је разумљиво - они имају само један Кс хромозом, а ако је неисправан, болест је неизбежна. Међутим, постоје случајеви женске болести, али зашто се то дешава - од генетичара до сада није било никаквог недвосмисленог одговора. Болест има богату симптоматологију (нетолеранцију на стрес, смањена знојење, губитак унутрашњих органа) и карактеристичан изглед пацијента (акромегалијом). Манифестације неуропатије могу једнако утицати на доњи и горњи екстремитет: ноге и дланови доживљавају константно сагоревање, утрнутост, болест. Симптоми погоршавају криза која је изазвана стресом, хладним или топлотним излагањем.

    Третман

    Мада је лечење полинеуропатије одређује узимајући у обзир каузални фактор и пружа утицај на основне болести, периферних нервних оштећења настале, терапијске мере треба да буду интегрисане са истовременим елиминацијом симптома оријентисаних у ЕОР.

    Проблем лечења метаболичких форми ПНП-а, који су најчешће типични: дијабетска полинеуропатија (компликација дијабетеса типа 2) и алкохолна полинеуропатија (последица хроничне алкохолне тровање). По правилу, ове и често друге неуропатије прате интензивни синдром бола и значајна кршења осјетљивости. Да би се смањиле клиничке манифестације, савремена медицина нуди различите методе лечења:

    1. Витаминотерапија. Комбиновани препарати који садрже у фармацеутским дозама витамини Б1, Б6, Б12 (неуромултивитис, милгамма) су међу првима. Дају добар аналгетички ефекат, елиминишу поремећај осетљивости побољшавајући способност нерва да обнове своје структурне компоненте, врше антиоксидантну заштиту. Природни облици ових витамина укључени су у лечење ПНП-а, комбинујући их, као и друге лекове ове фармаколошке групе (витамини А, Ц, Е).
    2. Анестетика. За лечење бол се користе углавном не-опојни аналгетици (аспирин, трамалан) и нестероидни антиинфламаторни (НСАИД), али с јаким болом, у другим случајевима, кодина и чак морфиј су прописани. Аналгетичка терапија се сматра адекватним за додавање Магне Б6, што повећава ефикасност лечења помоћу аналгетика.
    3. Глукокортикоиди, плазмафереза, имуносупресиви. Најновији резултати научних истраживања показали су да у патогенези неког ПНП-а главна улога припада грешкама у ткивном имунитету, па је дуготрајна имуномодулација помоћу лијекова веома оправдана. У овим случајевима, дроге као што су азатиоприн, циклоспорин, зрачење лимфног система + циклофосфамид. Међутим, у тешким условима, имуносупресиви се често комбинују са хормонима или плазмахерезом (азатиоприн + преднизолон, азатиоприн + плазмафереза). Често као препоручени лек ербисол, који је комплекс природних органских једињења, који има вишесмерну акцију (имуномодулирајуће, антиинфламаторно, антиоксидативно, стабилизирајуће мембране). У међувремену, хормонска терапија (преднизолон, метилпреднизолон) са повећањем и смањењем дозе (узимајући у обзир стање пацијента) одређује само лекар. Он такође комбинује хормонску терапију са имуноглобулинама (нормални хумани имуноглобулин, сандоглобулин) или плазмахерезу. Ове мере се спроводе у стационарним условима.
    4. Остали лекови. Када се полинеуропатија додељени и други лекови јер убрзавања искоришћености глукозе побољшане исхране ткива и Реологија крви поседује диуретик, вазодилатор, венотоницхеским ацтион (све ове квалитете цонтаинс Инстенон), као и лекови који побољшавају ћелијски метаболизам (ацтовегин) и неуромускуларне проводљивости (просерине), нормализујући проток крви у микроциркулаторном кревету (трентал), регулација реакција оксидације-редукције у ткивима (фосфаден). У неким случајевима се врши детоксикација или десензибилизација. Комад пацијента именовања ПНП може да задовољи широк спектар лекова из различитих фармаколошких група: церебролисин оксипин, пикамелон, ЕНКАД, калцијум пантотенат... Шта именује и него да га оправдају - мислим на доктора.

    Полинеуропатија (у зависности од његовог поријекла и клиничких манифестација) може понекад поставити пацијента у кревет. И он сам, а посебно његови вољени би требали запамтити да не све доминирају хемијска једињења звана лијекови. Значајну улогу играју правилна исхрана, мјере рехабилитације и, посебно - његу и негу.

    Неуропатија доњих екстремитета - главне врсте терапије

    Међу проблемима са којима се суочава савремена неурологија, велико место заузима неуропатија доњих екстремитета: лечење, рехабилитација и превенција рецидива.

    Стално повећавајућа специфична тежина ове патологије данас представља половину свих болести периферног нервног система.

    Упркос широком спектру узрока који доводе до системског оштећења нерва доњих удова, слични патолошки механизми су у самом срцу овог процеса.

    Дакле, савремени методи терапије болести, углавном усмјерени на уклањање насталих повреда мотора, осјетљивог вегетативно-трофичног карактера.

    Методе третмана

    Главни циљ лечења пацијената са НИЦ-ом је побољшање квалитета живота: смањење психолошког нелагодности и побољшање физичког благостања. Ово се постиже враћањем поремећеног покрета покрета, повећањем осетљивости на ногама, као и заустављањем синдрома бола.

    У третману НОЦ-а постоје три главна приступа:

    • етиотропни;
    • патогенетски;
    • симптоматски.

    Уз утврђени узрок болести, етиотропска терапија је најефикаснија и у стању је да минимизује или потпуно елиминише манифестације болести. Пре свега, говоримо о елиминацији ефекта узрочног фактора или смањењу његовог патогеног ефекта.

    У зависности од врсте ННК, може бити нормалног нивоа шећера у крви (дијабетичка неуропатија доњих екстремитета), квар пријема производа алкохолних садрже (у алкохолном ННК), супресије аутоимуних реакција (неуропатије код системских болести) или избегавање контакта с токсичним супстанцама у токиц пораз периферних живаца (олово, жива, итд.).

    Патогенетски приступи третману НОЦ су најразноврснији, јер омогућавају да утичу механизам болести узроковане било узрочни фактор, као иу случајевима када узрок неуропатије је непознат.

    Главни правци патогенетске терапије неуропатског синдрома су побољшање микроциркулације у доњим екстремитетима, повећање стопе метаболичких процеса, витаминске терапије, као и препарати неуротрофног деловања.

    Поред тога, ефикасни су лекови који имају комплексан ефекат на периферне нерве, као што је алфа-липоична киселина.

    Симптоматски третман је индициран да елиминише специфичне манифестације НОЦ-а код одређеног пацијента. Углавном, има за циљ олакшање неуропатског бола, елиминација ефеката трофичким поремећаја (чиреви, ерозије), смањење манифестације синдром немирних ногу, итд

    Постоји неколико начина лечења болести, углавном одређених етиологијом НОЦ:

    • хируршки;
    • медицаментоус;
    • физиотерапеутски;
    • ортопедски;
    • санаторијумски третман.

    Хируршка техника у трауматске неуропатије природе, проистеклих услед компресије нервних тумора или хематома, фрактуре доњих екстремитета, зглобове ишчашења или повреда. Када се изврши хитна (хитна) или планирана операција, елиминишу се последице трауматског оштећења нерва. Штавише, група хируршких поступака обухватају терапеутски блокаду са анестетика, глукокортикоиди и неуротрофних агената.

    Ефикасна физиотерапеутска метода за лечење НОЦ-а је електромиостимулација, која се користи за атрофију и мишићну слабост.

    За обнављање група атрофираних мишића приказани су курсеви за масажу.

    Редовне сесије физиотерапије помажу одржавање тона мишића, а такође спречавају развој контрактура.

    Метод јастук помоћу посебног обућу и прибор (ортозе) омогућава да се спречи чиреви и курје очи стоп (на пример, дијабетичар стопала) и биомеханика нормализацију и побољшање квалитета живота пацијената са атрофије мишића и деформације екстремитета против НОЦ.

    У хроничним облицима НОЦ, пацијенти у периоду ремисије подлежу санаторијуму.

    Лековито лијечење неуропатије

    Због чињенице да је основа болести дегенеративно-дистрофични процес, именовање лијекова са НОЦ-ом је намењено регенерацији живаца и обнављању њихових функција.

    Ово се постиже уз помоћ:

    • рестаурација структуре нервног влакна;
    • убрзање метаболичких процеса у ткивима;
    • побољшање снабдијевања крвљу;
    • стимулација неуромускуларне проводљивости.

    У случајевима тешке болести, користе се хормонски лекови.

    За побољшање протока крви назначите пентоксифилин, лекове никотинске киселине, емоксипин, трентал, инстенон, вазонит.

    Да би се вратила сензорска функција живаца, побољшали су неуромишићни пренос импулса користећи антихолинестеразне лекове (просерин, ипидакрин, неуромидин).

    То неутралишу слободне радикале који уништавају препарати нервног ткива успешно коришћене антиоксидативну оријентацију (актовегин мекидол, цитохрома Ц, цитофлавин). Користећи низ неурозаштитних лекова (милдронате, Пирацетам) побољша трофизма нервног ткива.

    Један од алата са доказаном ефикасношћу у елиминацији нервних поремећаја су препарати алфа-липоичне киселине.

    Њихова свеобухватна акција је следећа:

    • побољшање метаболичких процеса у нервном ткиву;
    • моћни антиоксидативни ефекат (супресија слободних радикала);
    • побољшање ендонеуралног крвотока;
    • убрзање опоравка и раст нерва;
    • стабилизација ћелијских мембрана неуроцита.

    Најчешће коришћени препарати алфа-липоичне (тиоцтичке) киселине користе се у терапеутској пракси дијабетичног НОЦ-а, јер је позитиван ефекат његових препарата на метаболизам глукозе доказан.

    Још једна важна компонента терапије лековима за већину НОЦ-а је постављање неутрофилних витамина:

    • тиамин (витамин Б1);
    • пиридоксин (витамин Б6);
    • цијанокобаламин (витамин Б12).

    Главна сврха коришћења ових витамина у болестима живаца је да попуне свој недостатак, што је последица болести периферних живаца, посебно са неуропатијом алкохола.

    Поред тога, недостатак Б витамина развија када оштећења нерава на позадини нестабилном исхране, малапсорпција синдром, токсична неуропатија доњих екстремитета лека или хемијске природе.

    Поред монопрепарација, прописани су и витамински комплекси, међу којима је вредно навести и препарате неуробиона и милгаме.

    За локалну анестезију, масти и апликације са анестетиком (лидокаин, версатитис) и топикалне иританте (капсаицин) су прописани. Унутра прописују антиконвулзенте (конвализе), као и лекове који ослобађају анксиозност, побољшавају спавање и спречавају развој депресије:

    • антидепресиви (амитриптилин, симбалта);
    • синтетички опиоидни аналгетици (трамадол, оксикодон).

    Физиотерапија у лечењу неуропатије

    Акција терапије лековима се у великој мјери појачава истовременом примјеном физиотерапијских метода. Поред тога, ова комбинација омогућава много мање брже поништавање манифестација НОЦ-а.

    Ово је олакшано широким арсеналом савремених метода физиотерапије:

    • технике ударног таласа;
    • фонофоресис са хидрокортизоном;
    • сесије магнетотерапије;
    • акупунктура;
    • ласерска терапија;
    • третман блата;
    • УХФ-терапија;
    • електрофореза са ензимима;
    • аромапхитотрипи;
    • балнеотерапија (туш, блато, озокерит).

    Диабетес, алкохолизам, поједини имуне болести може довести тако опасан болест попут полинеуропатије доњих екстремитета, која се изражава у пропада мијелина корице нервних влакана.

    Овде је детаљно описан механизам развоја есенцијалног тремора.

    Рад на неким продукције, не треба заборавити безбедносних мера, јер се могу добити стални изложеност штетним факторима професионалне болести. Веза хттп://неуро-логиа.ру/заболеванииа/нервно-мисхецхние-патологии/профзаболевание-вибрационнаиа-болезн.хтмл ћемо се фокусирати на ову болест као болест вибрација.

    Третман са народним лијековима

    Традиционална медицина нуди своје методе лечења НОЦ-а. Пре него што их употребите, боље је да се консултујете са лекарима који долазе - то ће помоћи у избору најефикаснијег лијека и избегаваће компликације. Дакле, ефикасан народни лек у лечењу алкохола НОЦ сматра се мешавином јаја-маслина. Припремите га овако:

    Ублажите сирови жуманца са две кашике маслиновог (нерафинираног) уља.

    Додати свеже стиснут сок од шаргарепе у смешу (100 мл). После тога, маса добијене масе са две кашичице меда.

    Узмите тако укусни лек два пута дневно, увек на празан желудац.

    Приступачно и ефикасно средство за отклањање неуропатског синдрома је уобичајена сол. Треба га сипати у топлу воду пропорционално - чашу соли за пола канте воде, загрејана на око 40 степени. На крају, сипајте непотпуну чашу сточног сирћета (9% концентрације). Свакодневно купање у таквом решењу помаже значајно смањење манифестација болести.

    Уз константну употребу алкохола, нервне ћелије у људском тијелу изгубе функцију правилног импулса преноса. Алкохолна полинеуропатија је последица овог процеса. Прочитајте све опасности ове болести.

    Шта може довести до руптуре анеуризме мозга, прочитајте на овој страници.

    У лето можете пробати прилично "екстремни" рецепт за отклањање болести. За то су потребни само свјеже гузице заједничког коприве. Газећи на такву "запаљену медицину" је радикални начин опоравка након неуропатије.

    Лечење лијековима неуропатије доњих екстремитета

    Озбиљна болест нервног система је неуропатија доњих екстремитета. Њено лечење врши се уз употребу различитих лекова, као и физиотерапије, специјалних процедура, физичког васпитања.

    Каква је неуропатија доњих екстремитета?

    Неуропатија - пораз периферних живаца и крвних судова који их хране. У почетку ова болест није запаљена, али се касније може слојевити са неуритисом - упале нервних влакана. Неуропатија доњих екстремитета укључена је у групу полинеуропатија, заснованих на метаболичким поремећајима, исхемији ткива, механичком оштећењу, алергијским реакцијама.

    По типу струје се разликује неуропатија:

    По природи патолошког процеса у нервним влакнима, неуропатија је аксонална (обухвата процесе неурона - аксона) и демијелинизирајућа (проширује се на шкољке нервних влакана). Симптоматска патологија је:

    1. Сензор. Превладавају симптоми поремећаја сензитивности и синдрома бола.
    2. Мотор. Она се манифестује, углавном, моторним поремећајима.
    3. Вегетативан. Постоје знаци вегетативних и трофичних поремећаја.

    Узроци патологије су различити. Дакле, дијабетички облик је карактеристичан за метаболичке поремећаје код неурона код дијабетес мелитуса. Токсично, алкохолно узроковано тровањем, тровањем. Други могући узроци - тумори, недостатак витамина Б, хипотироидизам, ХИВ, траума, тежина наслеђивања.

    Осетљиви поремећаји су главна група симптома

    Манифестације патологије у пределу ноге могу се разликовати, често зависе од узрока неуропатије. Ако је болест узрокована траумом, симптоми покривају један уд. Са дијабетесом, аутоимуним болестима, симптоми пролазе на обе ноге.

    Осетљиви поремећаји могу бити тако непријатни да изазивају депресивне услове у пацијенту.

    Сензорни поремећаји се јављају у свим случајевима неуропатије доњих екстремитета. Симптоми се обично посматрају стално, не зависе од положаја тела, режима дана, одмора, често узрокују несаницу.

    Осим описаних знакова, често су осетљива осјетљивост - споро препознавање хладног, врућег, промјена у прагу боли, регуларан губитак равнотеже услед смањене осјетљивости стопала. Такође често постоје болови - боли или сечење, слаби или дословно неподношљиви, они се локализују у подручју погођеног подручја нерва.

    Остали знаци болести

    Како се развија патологија екстремитета, моторна нервна влакна су оштећена, тако да су повезани други поремећаји. То укључује мишићне спазме, честе грчеве у ногама, посебно код телади. Уколико пацијент присуствује неурологу у овој фази, лекар примећује смањење рефлекса - колено, ацхилл. Што је снага рефлекса нижа, то је боља и даље. У последњим фазама, рефлекси тетива могу бити одсутни у потпуности.

    Мишићна слабост је важан знак неуропатије ногу, али је карактеристична за касне фазе болести. У почетку, осећај релаксације мишића је пролазан, онда постаје трајно. У напредним фазама ово води:

    • смањена активност удова;
    • тешкоће у покрету без подршке;
    • истрошеност мишића, њихова атрофија.

    Вегетативно-трофични поремећаји су још једна група симптома у неуропатији. Када се утиче на вегетативни део периферних живаца, појављују се следећи симптоми:

    • коса пада на ноге;
    • кожа постаје танка, бледа, суха;
    • постоје области прекомерне пигментације;

    Код пацијената са неуропатијом лоше зарасте резове, абразије на ногама, скоро увек нагњавају. Дакле, са дијабетичком неуропатијом, трофичне промене су тако озбиљне да се појављују улкуси, понекад је процес компликован од гангрене.

    Редослед дијагнозе патологије

    Искусан неуролог може лако поставити претпостављену дијагнозу описаних симптома из речи пацијента и на расположиве објективне знакове - промене коже, рефлексне рефлексе итд.

    Методе дијагнозе су веома разноврсне, ево њихова дела:

    Основна метода за дијагностиковање проблема са нервним влакнима остаје једноставна техника електронеуромиографије - помаже у разјашњавању дијагнозе.

    Основе третмана неуропатије

    За лечење ове болести неопходан је у сложеном, нужно с корекцијом основне патологије. У аутоимуних болести су додељени хормоне, цитостатика, дијабетес - хипогликемици или инсулина, на токсичних болест типа - чишћење техника (хемосорбтион, плазмафереза).

    Циљеви терапије за неуропатију доњих екстремитета су:

    • обнављање нервног ткива;
    • наставак проводљивости;
    • корекција поремећаја у циркулаторном систему;

    Постоји много начина лечења, а главни је лек.

    Хируршки третман се практикује само у присуству тумора, киле, након трауме. Сви пацијенти који спречавају атрофију мишића показују физичке вежбе из специјалног комплекса терапије вежбања, најпре се врше под надзором лекара за рехабилитацију.

    У неуропатији је неопходно посматрати дијету са повећаним одржавањем витамина. Поред тога, потребно је искључити алкохол, производе са хемијским адитиви, маринаде, пржени, димљени.

    Болест се успешно лечи физиотерапијом. Одлична масажа, магнетотерапија, терапијски блато, рефлексологија, електрична стимулација мишића су се доказали. Да би се спречило стварање улкуса, треба носити посебне ципеле, користити ортозе.

    Главна дрога за лечење патологије

    Лекови играју водећу улогу у лечењу неуропатије. Пошто дегенерација нервног ткива лежи на основи, структура нервних корена треба медицински заменити. Ово се постиже коришћењем таквих дрога:

    1. Неуропротектори, акцелератори метаболизма у нервним ћелијама - Пирацетам, Милдронате. Побољшати трофизам нервног ткива, побољшавајући његову структуру.

    Без сумње, током терапије користе витамини групе Б, посебно Б12, Б6, Б1. Најчешће предвиђена комбинација лекова - Неуромултивитис, Милгамма у таблетама, ињекције. Након што се узимају, поремећаји осетљивости се елиминишу, сви симптоми се смањују.

    Шта се још третира за неуропатију?

    Веома је корисно за организам у било ком облику неуропатије доњих екстремитета витамина, су моћни антиоксиданси - аскорбинска киселина, витамин Е, А. Њихова обавезно користи у лечењу болести у циљу смањења деструктивне ефекте слободних радикала.

    Уз снажне спазме мишића, пацијенту ће бити помогли релаксанти мишића - Сирдалуд, Бацлофен, који се користе само уз постављање лекара - када злостављају могу повећати мишићну слабост.

    Постоје и други лекови против ове патологије. Изабрани су појединачно. То су:

    1. хормонална средства за сузбијање бола, запаљен процес - Преднизолон, Дексаметазон;
    2. кардиоваскуларних лекова за побољшање циркулације крви у ткивима - Пентоксифилин, Трентални;

    Локално препоручује маст Новоцаине, лидокаин, нестероидни антиинфламаторни агенси, и загревање масти са паприке, животињских отрова. У случају бактеријских лезија стопала, стопала су превучена антибиотиком (тетрациклинска маст, оксацилин).

    Фолк третман неуропатије

    Третман са народним лијековима се користи опрезно, посебно код дијабетичара. Рецепти могу бити:

    1. Комбинујте жуманца сировог јајета и 2 кашике маслиновог уља. Додати 100 мл сок од шаргарепе, једну жлицу меда. Пијте 50 мл три пута дневно након оброка. Курс - 14 дана.
    2. Залијте у канту топле воде 2/3 чаша сирће 9%, сипајте чашу соли. Држите ноге у води 15 минута. Курс - једном дневно месечно.

    Са благовременом терапијом, болест има добру прогнозу. Чак и ако је узрок неуропатије веома озбиљан, може успорити или зауставити прогресију, као и побољшати квалитет живота особе.

    Полинеуропатија доњих удова: третман, лекови

    Полинеуропатија доњих екстремитета је уобичајени проблем човечанства. Многи људи знају осећај хладноће, хладних ногу, утрнулости и пузања ногу, грчева у мишићима тела. И све ово није ништа друго до манифестација полинеуропатије доњих екстремитета. И, нажалост, не увек, имајући сличне симптоме, особа тражи медицинску помоћ. И полинеуропатија, у међувремену, није слумбер и полако напредује. Постепено ослаби мишиће, лупање је прекинуто, појављују се трофичне промене коже. У овој фази, превазилажење болести постаје све теже, али ипак могуће. Главни акценат у лечењу овог стања модерне медицине чини терапију лековима у комбинацији са физиотерапијским техникама. У овом чланку ћемо говорити о лековима који могу елиминисати или смањити симптоме полинеуропатије доњих удова.

    На много начина, лечење полинеуропатије зависи од непосредног узрока болести. Тако, на примјер, ако је узрок злоупотреба алкохола, онда је неопходно прије свега да потпуно напустите употребу алкохолних пића. Ако је основа болести дијабетес, онда је неопходно смањити ниво шећера у крви нормално. Ако је полинеуропатија олово, морате зауставити контакт са оловом и тако даље. Али због чињенице да различите врсте неуропатија се посматрају као патолошки процеси нервних самих влакана, а постоји заједнички приступ лечењу овог стања. Овај приступ се заснива на чињеници да је полинеуропатије доњих удова су погођени штетни фактори су најдуже нерви тела, и уништен сваку спољашњем плашту једног нервних влакана, или њене унутрашње језгро - АКСОН. Да би елиминисали симптоме полинеуропатије, требало би да вратите структуру нервног влакна, побољшате снабдевање крвљу. Да бисте то урадили, користите различите лекове. Овисно о њиховој припадности одређеној хемијској групи или о правцу њихове акције, уобичајено је подијелити дрогу у неколико група:

    • метаболички лекови;
    • агенси који утичу на ток крви;
    • витамини;
    • анестетици;
    • лекове који побољшавају спровођење нервног импулса.

    Да се ​​детаљније упознамо са сваку групом дрога.

    Метаболички агенси и агенси који утичу на ток крви

    Ове групе лекова су међу најосновнијим у лечењу полинеуропатије. У већини случајева, механизам дјеловања једног лека није ограничен само на, на пример, метаболички ефекат. Скоро увек лек ради у више праваца одједном: и "борби" против слободних радикала и побољшава исхрану нервних влакана, и побољшава проток крви у подручју оштећеног живца, и промовише оздрављење. Због овог вишеструког ефекта, како кажу, један снимак не убија чак ни два, већ неколико зеца! Али постоје и замке. Нису сви метаболички лекови ефикасни у лечењу полинеуропатије доњих удова. Средствима, чији је обновљиви ефекат најситније истраживан, укључују препарате од тиоктоичне киселине, Ацтовегин, Инстенон. У скорије вријеме се све више користе за ову сврху Церебролисин, Тситоцхроме Ц, Мекидол и Цитофлавин и калцијум пантотенат. Обично је преференција дати само једном леку (избор се заснива на правом узроку полинеуропатије доњих удова). Дакле, на примјер, са дијабетичком полинеуропатијом, главни борац је Тхиоцтиц ацид, са облитерацијом атеросклерозе судова доњих удова, преференце даје Ацтовегин. Приликом постављања било каквог метаболичког лијека неопходно је поштовати услове примене, јер је опоравак нервних влакана дугачак процес. Због тога се у већини случајева лек мора узимати већ дуже време, најмање месец дана, а чешће и дуже. Сада ћемо детаљније говорити о свакој од припрема.

    Тиоцтичка киселина је моћан антиоксидант, а њен ефекат у лечењу полинеуропатије је препознат широм свијета. Користите лек од месец дана до шест. Прво, 14-20 дана, интравенозна инфузија лека (у дози од 600 мг дневно), а затим можете прећи на таблете. Исти 600 мг, али већ у облику таблета, узимају се пола сата пре оброка ујутру. У третману је важно схватити да ефекат лека неће бити примјетан у првим данима пријема. Ово не указује на недостатак резултата. Потребно је само време да лек уклони све метаболичке проблеме на нивоу нервних влакана. Тхиоцтиц киселина у фармацеутском тржишту је представљена сасвим широко: Октолипен, Алпха Липоиц Ацид, Валиум, еспа-липон, Тхиоцтацид, Неиролипон, Тхиогамма.

    Ацтовегин је производ који се добија из крви телади. Не бојте се ријечи "крв" у овом случају. Од ње у Ацтовегину су само најпотребније компоненте ћелијске масе и серума. У овом случају, за лечење Ацтовегина, потребно је први пут користити интравенски кап по 10-50 мл (доза зависи од тежине симптома полинеуропатије). Обично интравенозне инфузије трају 10-15 дана, а затим пацијент наставља терапију у облику таблета (2-3 таблете 3 пута дневно) током 2-3-4 месеца. Комплексно дејство лека може истовремено третирати не само периферне живце, већ и "проблеме" мозга, судове екстремитета. У иностранству Ацтовегин није толико активан као у ЦИС и Русији, ау САД и Канади је чак забрањен. Ово је првенствено због чињенице да бројне студије његове ефикасности нису спроведене.

    Инстенон је сложени препарат који садржи 3 активне супстанце. Проширује посуде, активира утјецај на неуроне, побољшава пренос импулса између њих. Обезбеђује повећан проток крви у ткивима, који пате од недостатка кисеоника. Ово побољшава исхрану нервних влакана и брже се "опорављају". Ефекат даје апликацију течаја: садржај првог ампула (2 мл) се даје интрамускуларно сваким даном 14 дана. У будућности, Инстенон узима 1 таблету 3 пута дневно током 1 месеца.

    Церебролисин је препарат протеина изведен из свињског мозга. Сматра се моћним неурометаболичним лековима. Он зауставља процес уништавања у нервним ћелијама, повећава синтезу протеина унутар њих, може их заштитити од штетних ефеката различитих супстанци. Церебролисин има изражен неуротрофични ефекат који позитивно утиче на функционисање цијелог нервног система. Церебролисин повећава шансе да нервне ћелије остану живе у условима недостатака у исхрани. И интрамускуларна и интравенозна примена лека (5 мл и 10-20 мл, респективно) је дозвољена 10-20 дана. Затим направите паузу 14-30 дана и, ако је потребно, поновите курс.

    Калцијум пантотенат је лек који стимулише процесе регенерације, тј. Опоравак (зарастање) периферних живаца, а не само њих. Нанесите га 1-2 таблете 3 пута дневно током 1 месеца. Полако, али самопоуздано, лек ће "закрпити" недостатке у живцима, доприносећи обнови њихове функције.

    Мекидол (Мекицор, Мекицо, Неурок) је моћан антиоксидант. То је лек који раде на нивоу мембране. Помаже у обнављању нормалне структуре мембрана нервних ћелија, чиме се осигурава њихов нормалан рад, јер се сви нервни импулси одвијају кроз мембране. Мекидол побољшава отпорност нервних ћелија на негативне утицаје на животну средину. Доза лекова, начин примене и трајање примене су врло варијабилни, у зависности од иницијалног нивоа неуролошких поремећаја. Ако је потребно, почните са интравенском или интрамускуларном ињекцијом од 5 мл, а затим прелазите на таблете (125-250 мг 3 пута дневно). Укупно трајање лечења је 1,5-2 месеца. Лек се добро толерише. Уз интравенозну примену може изазвати потење у грлу, жељу да се кашље. Ове сензације пролазе прилично брзо и ријетко се јављају ако се лек примењује (0,9% раствор натријум хлорида), умјесто прскања.

    Цетофлавин је још један сложени антиоксидативни лек. Комплексујући једни друге, компоненте лекова побољшавају метаболизам енергије у неуронима, одупиру дјеловању слободних радикала, помажу ћелијама да "преживе" у условима недостатка хранљивих материја. За лечење, 2 таблете се користе 2 пута дневно током пола сата пре оброка 25 дана.

    Многи од антиоксидативних лекова описаних изнад нису популарни, ако могу тако рећи, у лечењу полинеуропатије доњих удова. Често се примењују Тиоцтиц ацид, Ацтовегин. Преостали неурометаболички лекови се чешће користе за "проблеме" са централним нервним системом, али не треба заборавити да имају позитиван утицај на периферију. Неки лекови имају мало искуства у употреби (на пример, Мекидол), а све сфере њиховог утицаја нису довољно проучене.

    Најчешћи лек за побољшање проток крви у поразу нерва доњих екстремитета је Пентоксифилин (Васонитис, Трентал). Лек побољшава циркулацију крви у најмању крвне судове целог организма као целине због њиховог ширења. Са повећаним протоком крви, више хранљивих материја улази у неуроне, што значи повећање шансе за опоравак. Стандардна шема за употребу Пентоксифилина је следећа: интравенозно, 5 мл лекова који су претходно растворени у 200 мл 0.9% раствора натријум хлорида, капање 10 дана. Затим таблете на 400 мг 2-3 пута дневно до 1 мјесец. За већину лекова који се користе за лечење полинеуропатије ово правило ради: мала тежина симптома - таблете облици лекова. Због тога, ако симптоми болести нису оштри, сасвим је могуће раздвојити таблетирани мјесечни ток пентоксифилина, заобилазећи ињекције.

    Витамини

    Третман полинеуропатије доњих удова никад није без употребе витамина. Најефикаснији су витамини групе Б (Б1, Б6 и Б12). Један од њихових недостатака у самој храни може изазвати симптоме оштећења периферног нерва. Јачање ефеката једне од других уз истовремену употребу ових лекова доприноси обнављању мембрана периферних нерва, имају аналгетички ефекат, до неке мере су антиоксиданти. Комбиновани облици (када су сва три витамина део јединственог препарата) пожељно је за оне-компонентне. Постоје облици ињектирања и таблетирани. Неки ињективни облици (Милгамма, Комбилипен, Цомплигам, Витаксона, Витагамма) додатно садрже лидокаин, што побољшава ефекат анестезије. Такви лекови као што су Неуромултивитис и Неуробион садрже "чист" комплекс витамина Б без лидокаина. Када се третман често примењује на комбинацију ињекционих облика витамина на почетку лечења и таблете - у будућности. У просеку, витамини Б се користе најмање 1 мјесец.

    Релативно недавно, у лечењу болести периферних нерва, коришћен је комплексни препарат Келтикан. То је биолошки активан адитив. Садржи уридин монофосфат, витамин Б12, фолну киселину. Лек обезбеђује грађевинске компоненте за поправку периферних нервних мембрана. Примијенити Келтикан 1 капсуле 1 пут дневно 20 дана.

    Анестетика

    Проблем бола у поразу нерва доњих екстремитета још увек није решен, јер 100% ради са овим симптомом. Пуно зависи од истинског узрока полинеуропатије. Сходно томе, одређена је и потреба за анестетиком. За некога ће бити од виталног значаја, јер полинеуропатија не пружа пуно спавање неким пацијентима. И они никоме нису приказани, јер полинеуропатија не носи никакве болне појаве сами по себи.

    Анестетици се могу користити антиконвулзанти и антидепресиви, локални анестетици, опиоиди и локално иритативно средство. Немојте бити изненађени што на овој листи не постоје банални анестетици попут Аналгин, Пенталгин и слично. Дуго се доказује да код полинеуропатије доњих екстремитета ови препарати не дају никакав ефекат. Због тога је њихова употреба у овој болести апсолутно бескорисна.

    Савремени антиконвулзанти који се користе за лечење болова су Габапентин (Теабантине, Неуронтин, Габагамма, Цатена) и Прегабалин (Лирицс). Да би имали аналгетички ефекат, потребно је време. О свакој ефикасности може се проценити не раније од 7-14 дана употребе, под условом да се достигне максимална толерирана доза. Како то изгледа у пракси? Габапентин се узима са дози од 300 мг увече. Следећи дан - 2 пута дневно за 300 мг, трећи дан - 300 мг 3 пута дневно, за четврти - 300 мг ујутру и ручку, а увече за 600 мг. Стога постепено повећава дозу све до појављивања аналгетичког ефекта. Код ове дозе треба да зауставите и узимате је 10-14 дана. Затим се процењује тежина ефекта. Ако није довољно, онда је могуће наставити повећавање дозе (максимално дозвољено је 3600 мг дневно). Прегабалин не захтева такав дуг избор селекције. Ефикасна доза Прегабалина се креће од 150 до 600 мг дневно.

    Међу антидепресивима, најчешће се користи амитриптилин. Његов оптимални однос цена и перформансе учинио га је најпопуларнијом стартном терапијом за полинеуропатију. Почните са минималном дозом од 10-12.5 мг по ноћењу и постепено повећајте дозу како бисте постигли аналгетички ефекат. Потребна доза је веома индивидуална: неко ће имати довољно и 12,5 мг, а некоме ће бити потребно 150 мг. Ако се Амитриптилине слабо толерише, узрокује нежељене ефекте, онда можете покушати да га замените са Лиудомилом или Симбалтом, Венлаксором.

    Локални анестетици користе лидокаин. Раније је постојала само могућност интравенске употребе. Међутим, у овом облику, лидокаин често изазива поремећаје срчаног удара и флуктуације крвног притиска. До данас је пронађен излаз. Развијен је систем локалног наношења лидокаина у зону највеће болести у облику крпе (Версатис). Гипс је сигурно причвршћен за кожу, не изазива иритацију, због локалног наношења, нежељени ефекти су смањени на нулу. Осим тога, Версатис покрива делове тела, спречавајући њихову додатну иритацију споља, и тиме смањујући провокацију бола.

    У тешким случајевима синдрома снажног бола, који није погодан за терапију на горе наведеним начинима, прибјећи се именовању опиоида (Трамадол). Лијек покушава да преписује кратко време, како не би изазивао зависност. Почните са ½ таблете 2 пута дневно (или 1 таблет на спавање). Након недеље, ако је потребно, доза се повећава на 2 таблете дневно. Ако се анестезија не постигне, доза се наставља да се повећава на 2 таблете 2-4 пута дневно. Да би се смањила дозација Трамадола без губитка аналгетичког ефекта, створена је комбинација Трамадол и Парацетамол (Залдиар). Ефекат 1 таблете Залдиар је изједначен са 1 таблетом Трамадола, са 1 таблетом Залдиар који садржи значајно мање количине Трамадола (37,5 мг у односу на 50 мг, респективно). Према томе, смањење дозе опиоидног лијека се постиже без губитка ефикасности.

    Када је бол са полинеуропатијом мање или више локализован, могуће је користити топикатну крему која садржи капсаицин (чилијски екстракт). Капсаицин изазива исцрпљивање болног импулса, то јест, у првом случају, бол се може интензивирати, а онда ће нестати. Ово је интервал када се интензивира бол, а сваки пацијент није у стању да поднесе, тако да постоји двострука веза са овом методом лечења боли са полинеуропатијом.

    Често се лекови за смањење синдрома бола морају комбиновати да би се постигли резултати. Али то треба учинити само када сваки појединачни препарат (под условом да се достигне одговарајућа дозација и трајање примене) не даје ефекта.

    Средства која побољшавају понашање нервних импулса

    Уколико је болест догоди упорне сензорне сметње (што губицима), мишићна слабост, ови симптоми су индикације за сврху антихолинестеразна агената (агенси који побољшају неуромускуларну проводљивост). Чак и када постоје недостаци у мембранама нерава, ови лекови доприносе пулс преосталих нетакнутих подручја нерве. Због тога је снага мишића обновљена и осетљивост се враћа. И други лекови у овом тренутку доприносе регенерацији нерава до мишићне снаге и осетљивости остали нетакнути и без употребе антицхолинестерасес.

    Најчешће коришћени лекови ове групе су Неуромидин, Амиридин, Акамон, Ипигрик. Сви препарати су идентични за главну активну супстанцу. Постоје и ињекциони облици за напредне случајеве полинеуропатије и таблете. Таблете се чешће одлучују. Обично преписати 10-20 мг 2-3 пута дневно током 30-60 дана.

    Као што видите, модерна медицина има веома широк спектар лекова који могу утицати на симптоме полинеуропатије доњих удова. Нико од њих сам по себи "није ратник", али у комплексу, уз истрајност и стрпљење пацијента, лекови вам омогућавају да победите болест.