Врсте, узроци, симптоми и лечење менталних поремећаја

Страх и љут очајања. На ивици лудила.

Упркос чињеници да је читава светска популација подложна променама расположења, појам психотичних (психијатријских) поремећаја не одговара свим становницима Земље.

Да би успоставили психијатријски поуздану дијагнозу једне хиперрекције у стресну ситуацију очигледно није довољан - бар би особа требало да дође до граничне линије са нормативном државом.

Али се не заврши јој "губитак реалности", као и оштар сужавање перцепције света, а не само концентрацију на своје доминантне идеје и "тврдоглавост" у њима, као у изразу за тврдоглаве овце, који не могу да оставе на миру нову капију.

Да ли постоји за пацијента се наставља, али се везује за своје мишљење, да "не би требало да буде на овај начин," када је било неусаглашености ситуације формиране у психотичног веровању, једноставно води свој ум у стање импассе "катастрофа" категорије, "готово је", "живети сада нема потребе "и слично.

Експлозија емоција беса и страха од очаја од губитка контроле познатог света води не само да оштро искривљена перцепција стварности, али и искривљену размишљања, што доводи до неуспеха у добијању емоције, говор, и понашање које не одговара тренутној ситуацији.

Болестни психотисак није само прави тиран за ближу и далеку околину - он је, пре свега, роб и себе и његов поглед на свет: "све што не мислим, не би требало имати право да постоји! Мора се одмах уништити, иначе једноставно нећу бити у овом свету! "

Страх од неслагања, пре него што је наговештен неслагање тако сјајно, а љутња око тога је толико јака да доводе психотичара у државу која се граничи са лудилом.

Али за разлику од шизофреније, ментални поремећаји - стање обично пролазно, штавише, у пратњи емоција, за разлику од хладнокрвно понашање као одговор на намеран план свеобухватан ситуације специфична за "чисте лудило" када чиста схизофреничар болести.

Ментални поремећаји из перспективе психијатрије и психологије имају веома другачије тумачење од логици закона, што значи овај концепт перверзног стање ума и понашања особе са преласком из адекватан деструктивна.

У ИЦД-10, сматра се категорија "менталних поремећаја", али не и "менталне (односно менталне) болести". Узима се у обзир да у оснивању менталних одступања врло ретко постоји чисто физичко нарушавање функција тијела - разлози могу бити медицинско-биолошки и социјални, а најчешће имају полиетолошки карактер.

Етиолошки фактори и патогенеза

Извори психотичних поремећаја улазе у фетални период, када још увек сматрани "бесмислени" фетус већ доживљава прве страхове за свој живот који изгледа да не постоје. Рођено и развијено дете, а онда одрасла особа, која носи семе страха од смрти, "савија" постојећи свет "за себе", под својим концептима сигурности и комфора.

Посебно успешне у овој уметности су жене, које се сматрају слабим полом, али који раде све на било који начин, без обзира на норме и конвенције живота. Прво, мала жена-психотицхка "Твист руке" на свог оца и брака - супружника, исто има доста снаге - широм света, на којем могу само до подрхтавање "Суцкер" пристрасност то је у сталној напетости и противречности са собом видовита унутрашњи свет.

Етолошким факторима се може приписати:

  • наслеђивање гена који одређују могућност манифестације одређених типова менталних поремећаја;
  • пролазак одређеног животног века (пубертет, менопауза);
  • напете виталне и индустријске околности које узрокују психотичне поремећаје;
  • узимајући лекове који су једнаки наркотицима, или (са произвољно измењеном дозом и мноштвом употребе) који имају психотропни ефекат.

Патогенеза држава има водећу улогу вишак допамина неуротрансмитера (допамин), чиме мења перцепцију света слике и јављају изазване сензација: звукове, мирисе, визуелне халуцинације и заблуде одступање.

Ризична група укључује особе са сљедећим провокационим факторима из две категорије:

  • егзогено прилика долазе из спољног окружења, као што су индустријски и домаће интоксикације (посебно злоупотребе алкохола и супстанци), јонизујуће зрачење, вирусне, микроба флоре, психолошке трауме и краниалне, цереброваскуларне болести;
  • ендогени, одлазак из опште физичке болести (ендокрине и метаболичке абнормалности, болести крви и слично).

Сви ови фактори доприносе слабом отпорности психе психе на утицај агресивних фактора савременог живота и на "мртво приклањање" сопственим идејама о сигурности постојања.

Класификација менталних поремећаја према ВХО

Према класификацији коју је одобрила СЗО, сви ментални и психотични поремећаји се класификују у категорије и врсте због њиховог развоја и превладавања клиничких манифестација.

Класификација по етиологији и узроцима

Први се састоји од когнитивних квалитетима поремећаја или исто се јавља са "симптомима-плус": болесне и халуцинантни манифестација, у складу оштра промена расположења и емоције изазване потеза, ефекти трауматске повреде мозга, системске особине болести.

Следећа група - отпорни менталне промене услед злоупотребе алкохолних пића садрже или примене лековите супстанци са психоактивних својстава, не приписују категорију наркотика: растварача, халуциногене - отрова, хоусехолд продуцтс, фармацеутских и хипнотички седатива акцију.

Тровање барбитуратима може изазвати психотичко стање или смрт

Развој психоза због шизофреније и схизотипског личног складишта чини следећу велику групу.

Категорија афективних поремећаја укључује стања са оштром промјеном расположења. Овде поред биполарни афективни поремећај укључивати манију са психотичним обележјима низ или без њих, хипоманију и депресију са различитим етиолошку основи и природе курса, као и дистимију и циклотимије.

Група фобија и неуроза или неуротичне поремећаја обухвата психотичног карактера у виду хроничног стреса, напада панике, параноје, заправо неуроза и фобија, као и соматске одступања изазвана. Фобије су подељене на:

Од синдрома понашању изазване оштећењем физиологије укључују одступања нивоа апетита (и нагоре тако и надоле - булимију и анорексију, респективно), или је иста у смислу сексуалне одговора (вишак либида, фригидност и слично).

Уз лични-понашања поремећаја у одраслом добу да се друже и одступања у сопственој сексуалног идентитета и формирање патолошких импулса и навике у вези са боравком у одређеном личне или социјалне ситуације (трансвестизам), и сексуалне преференције (садомазохизма, педофилије и на други начин), без обзира да ли пироманија, страст за картичну игру или слично.

Дипломирање менталне ретардације укључује стања због инхерентне ретардације менталног развоја са смањењем таквих квалитета интелигенције као размишљања, памћења, говора, способности за социјалну адаптацију, подијељене по озбиљности у:

  • плућа;
  • умерено изражена;
  • средње тежак;
  • тежак.

Инхибицијом психолошког развоја укључују категорије психопатологије када обележен успоравање у дубоком детињства менталном развоју, изазвана оштећења мозга, без даљег напретка, заустави на одређеном нивоу обуке способности стицања, говора и моторних функција. Међутим, не постоји ни даља еволуција психолошког развоја.

Група поремећаја концентрације пажње и патолошки високе активности, укључујући различите хиперкинезе, завршава класификацију психоза. Они се манифестују деци и адолесцентима не послушности, игноришу примедбе о хиперактивности, а уз инсистирајућу потражњу за пажњом од одрасле - агресивности.

Дезагрегација по манифестацијама и синдромима

Превладавањем ових или других синдрома, личне психијатријске абнормалности подељене су на:

Симптоматологија менталних аберација је инстинктивно "везивање" психе на нешто познато (оцијењено као чврсто сигурно) када је ријеч о непознатој и стога застрашујућој ситуацији.

Због веће флексибилности и мобилности женских психу знакова менталних поремећаја код жена су посебно шарене и ванредна истрајност његовог постојања са редовним поновне појаве напада, напада, док су мушкарци често имају симптоме заблуда.

Главни знаци менталног поремећаја се уклапају у два водећа синдрома:

Први обухватају различита оштећења осетљивости, а друга - различите степене халуцинације.

Подврста сенестопатии обухватају како да ојача - погоршање подложности заједничких стимулусе (хиперестезија), и неправилна ситуација његово смањење (хипоестхесиа), или су изражени неприродне сензације индукованих у облику кидања, паљење, стискање, пуноћу и сличних манифестација.

Халуцинације могу имати следећи карактер:

  • тачно - проналазак несталог објекта у реалном времену и простору, а не "у глави" пацијента;
  • псеудохаллуцинатионс - са перцепцијом субјекта "у телу" пацијента;
  • илузије - перцепција стварне теме или предмета, али у изобличеној форми;
  • метаморфоза - изобличења перцепције величине и пропорција сопственог тијела.

Могуће је променити ритам и повезаност менталних процеса у правцу њихове инхибиције или убрзања, темељитости или неусклађености, присуства персеверација.

Пацијент може бити склони заблуда (потпуна перверзија идеје странцем са категоричан неуспеха да се разликује од његове тачке гледишта о овом питању) или више једноставно манифестација патологије - компулсивни појаве у виду неконтролисано сумње застрашујућим сећања, интрузивних мисли.

Кршење самосвести се манифестује конфузијом, дереализацијом или деперсонализацијом.

У исту категорију носе поремећаји сањског процеса са узнемирујућим сновима или без њих.

  • апстрактно у облику увозног рачуна и друге "бесмислене памети";
  • обликован - природа страхова и упорних погона;
  • мастеринг са жељним размишљањем;
  • природа опсесивних акција, подсећа на ритуале.

Ово је прилично потпуна, али не и исцрпна од свих подврста, списак менталних поремећаја.

Постављање тачне дијагнозе је компликована ствар

За постављање дијагнозе потребно је динамично посматрање пацијента, детаљна анализа и систематизација описаних сензација, о чему пацијент не воли вољно да се односи.

Психопатско одступање, које има физичку основу (на пример, тумор на мозгу) дијагностикује инструменталним методама:

  • радиографија;
  • МРИ (ЦТ).

Обавезно је користити лабораторијске методе и тестове:

  • анализа опће и биохемијске крви;
  • праћење шећера у крви и сличне мере.

Ментални поремећаји који користе посебне тестове и дијагностичке критеријуме морају се разликовати од:

  • схизофренија;
  • биполарна афективна психоза;
  • манија са психотичним манифестацијама;
  • хипоманија и депресија различитих етиологија;
  • дистимија;
  • циклотимија.

Општи приступ третману

У зависности од врсте менталног поремећаја, предузимају се мере за изолацију и надгледање пацијента или његовим активним лечењем.

Старачки дом је понекад последње уточиште старијих са психозама

За разлику од психотичних поремећаја карактеристичних детињства и адолесценције, и обично не захтевају медицински третман, сенилна и инволуције психозе може захтевати потребу да аплицира за пацијента мера изолације из друштва стављања у психијатријској болници са даљим активним третманом, као у случају психозе узрокована шизофреније.

Оперативни тумор мозга захтева хируршко уклањање.

Посебан програм универзалне терапије не постоји и не може постојати, јер етиологија држава није у потпуности схваћена.

Општи принципи узимају у обзир:

  • етиологија;
  • превладавајући симптоми;
  • озбиљност тока болести.

Са развојем акутног психотичког поремећаја или уз погоршање хроничног психијатријског поремећаја, користе се лекови који се дају орално или интравенозно (или интрамускуларно) са различитим спектром деловања:

Седативна група укључује препарате Седукен, Радедорм (Нитразепам), Реладорм; на антиконвулзиван - Царбамазепине, Бецламид и друге.

Употреба неуролептика може смањити моћ халуцинацијских и погрешних појава у тешким менталним поремећајима.

Антипсихотици-антипсихотици укључују групе:

Бензодиазепини, који представљају диазепам, оксазепам, лоразепам и њихови аналоги, помажу у смањењу анксиозности и обнављању нормалног сна.

Нормотимики у облику литијих соли стабилизују расположење и омогућавају пацијенту да контролише ниво емоција.

Блокатори холина (као Циклодол) нормализују функције парасимпатетичког нервног система и ублажавају нежељене ефекте неуролептике.

У интер-нападном периоду примењују се методе индивидуалне и групне психотерапије, које укључују:

  • зависност терапије, када је тло за психозу зависност од дрога и алкохолизам;
  • Когнитивна терапија, која служи за идентификацију и уклањање ванземаљских мисаоних облика;
  • метакогнитивна обука с корекцијом грешака у пресудама и другим методама.

О последицама и превенцији

Немогућност да се тачно виде реалност, недостатак контроле ситуације са претераном изражавање емоција, може довести до тешким социјално, породичне и моралне последице у виду губитка породице, волео једну, посао, завршава покушајима самоубиства, депресију, потребу за дугорочну у пацијента лечење у психијатријској клиници.

Због тога је потребно снажну акцију за спречавање менталних поремећаја у виду мера за социјализацију "закључане у својој љусци" недруштвен, образовање деце у раном детињству поштовање мишљења других, уређај "истовара" дана одмора од напорне менталне активности, шетње и активности на отвореном на природа.

У случају посумњали психотичног поремећаја је потребна хитна савет психијатра, због безазлено изгледа "прскања емоција" може бити праћено развојем озбиљне психопатологије.

Главни типови и класификације менталних поремећаја. Упутства за лечење

Према менталном поремећају се схвата одступање од норме, кршење не само соматског, већ и менталног стања особе. Патологија менталног аспекта манифестује се у поремећају понашања, емоција, когнитивне сфере, адаптације и личних карактеристика појединца. Сваке године повећава се разноврсност и преваленција менталних поремећаја. У вези са динамичком науком, класификације психопатолога се константно мењају и побољшавају.

Главне класификације менталних поремећаја

Проблем диференцијације менталне патологије повезан је са различитим приступима разумевању природе болести. Постоје три основна начела систематизације менталних поремећаја:

  • носолошки,
  • статистички,
  • синдромолошки.

Носолошка диференцијација болести први пут је предложио Е. Краепелин, који се ослањао на порекло, узроке и општу клиничку слику менталних абнормалитета. Према овој класификацији, патологија психике може се поделити у две велике групе (према етиологији):

Ендогене болести проузрокују унутрашњи фактори, као што су: генетска предиспозиција, хромозомске мутације и аберације. Ексогени поремећаји се манифестују услед утицаја спољашњих негативних фактора: интоксикације, трауме мозга, заразних болести, психогених ефеката, стреса.

Статистичка диференцијација менталних болести и поремећаја је најчешћа, укључује познати ИЦД, који до данас успешно користи домаћа психијатријска наука. Основа овог принципа је статистички прорачун динамике развоја и преваленце менталних болести међу светском популацијом. СЗО је развила Међународну класификацију менталних болести ради побољшања дијагностичких критеријума у ​​дефиницији патологије.

Синдромолошки приступ у систематизацији менталних болести заснива се на теорији јединства менталне патологије, која подразумијева опште узроке развоја и манифестације болести. Представници ове области верују да сви ментални поремећаји имају сличну природу, различити једни од других само у симптоматологији у разним фазама развоја болести. Од великог значаја у развоју ове класификације било је коришћење лекова за ублажавање симптома менталних поремећаја (халуцинације, заблуде).

Главне врсте менталних поремећаја према Међународној класификацији болести (ИБЦ)

На основу бројних студија коришћењем информација из америчке носолоске класификације познате под називом ДСМ, развијена је Међународна класификација болести. Већ неколико деценија класификација је измењена, што је побољшало његову структуру и садржај. Све врсте менталних поремећаја подељене су на симптоматске, етиолошке и статистичке критеријуме.

До данас, домаћа психијатрија користи ИЦД-10, која у свом саставу има следећу листу менталних поремећаја:

  • органски и симптоматски ментални поремећаји,
  • менталне патологије које су настале због деловања психоактивних супстанци,
  • делузни ментални поремећаји, шизофренија,
  • афективни поремећаји (душевни поремећаји чула),
  • стрес, соматоформ и неуротични поремећаји,
  • ментална болест одрасле особе,
  • Поремећаји понашања узроковани физиолошким или физичким факторима,
  • ментална ретардација,
  • кршење психолошког и менталног развоја појединца,
  • емоционални и поремећаји понашања у детињству,
  • синдрома и поремећаја без разјашњења.

Први део садржи листу болести изазваних заразним, трауматским и интоксикацијским лезијама мозга. У клиничкој слици поремећаја, когнитивних оштећења, патологије перцепције и емоционалних поремећаја превладавају. Церебралне сметње доводе до дисфункције једног или више делова можданих кортекса. Ова група укључује следеће болести:

  • разне манифестације деменције,
  • безалкохолни делириум,
  • органски поремећаји личности,
  • делириум, халуциноза органског порекла.

Прекршаји узроковани коришћењем различитих психоактивних супстанци класификују се у посебну групу поремећаја. Овај одељак укључује зависности, интоксикације, услове апстиненције и менталне патологије узроковане психоактивним стимулансима. Ментални поремећаји у овој групи болести имају заједнички алгоритам протока:

Употреба наркотика или других лекова у почетној фази изазива повећану емоционалну позадину, еуфорију или моторичку активност, а затим се формира зависност. Синдром абстиненције је нежељени ефекат и изазива неодољиву жељу за поновном употребом психоактивних лекова. Други укључују лекове, алкохол, психостимуланте, пар токсичних супстанци итд. Прекомерна употреба или вишак дозирања може узроковати интоксикацију, што може довести до поређења, коме или чак смрти.

Следећи блок менталних поремећаја обухвата болести чија је основа патологија свести и перцепције. Главни симптоми таквих поремећаја су халуцинације и заблуде. Главна болест у овој категорији је шизофренија, која се карактерише великим кршењима перцепције и мисаоних процеса. Међу другим поремећајима психе разликују се: шизотипи, погрешни и афективни поремећаји.

Ментални поремећаји осећаја и афективних поремећаја чине део који укључује разне патологије емоционалне позадине и расположења. Поремећај осећања се схвата као одступања у емотивном одговору на унутрашње или спољашње стимулације. Циљна реакција одговара јачини дејства стимулуса, када је патолошка реакција монополна - прекомерна или депресивна. Међу главним поремећајима чула су:

Ови услови могу да се јављају са следећим патологијама психе:

  • биполарно-афективни поремећај,
  • афективни поремећаји,
  • манија и депресивна епизода.

Преобилни услови као што су неурозе, неурастенија, фобије, као и поремећаји узроковани негативним ефектима стресних фактора, комбинују се у посебну групу поремећаја. У овом одељку разликују се сљедећи поремећаји:

  • соматоформ,
  • конверзија,
  • анксиозни и фобични,
  • опсесивно-компулсивно.

Патологија понашања, која се манифестује у кршењу храна, сексуалне дисфункције, поремећаја спавања, је пета колона Међународне класификације болести. Одјељак укључује одступања у понашању повезаним са постпартумним условима, као и различитим неспецифичним поремећајима.

Болести у старости повезане су са дисфункцијом органа и система, што узрокује неуспех не само на физиолошком, већ и на менталном нивоу. Практична страна психијатријске науке показује да се многа кршења са листе менталних поремећаја овог рубрика могу манифестовати у детињству, напредујући са годинама. За ове блок патхологије спадају:

  • фрустрације (зависност од игре, сексуална одступања, пироманија, трихотиломанија, итд.),
  • специфични поремећаји личности,
  • патологија сексуалне оријентације и идентификације.

Ментална ретардација, укључена у посебан део болести, обухвата кршење не само интелектуалне, већ и когнитивне, говорне и социјалне сфере. У зависности од степена заосталости, разликују се лаке, средње и тешке облике. Природа болести зависи више од наследства, хромозомских аберација и мутација и генетских болести.

Повреде менталног и психолошког развоја постају видљиве чак иу раном детињству, њихови симптоми су упорни и манифестују се углавном у кашњењу формирања говорне компоненте, координације мотора и социјализације. Већина прекршаја се дешава, док дете старије, само неколико знакова остаје за живот, изузев аутизма.

Емоционални поремећаји у детињству често се манифестују у неадекватном понашању, прекомерној активности, одлагању говора и развоју мотора. Адолесцентски период, као најосетљивија фаза, узрокује разнолик спектар одступања у понашању и емоционалним одговорима. Овај тарифни број укључује следеће поремећаје:

  • поремећаји понашања,
  • поремећаји социјализације,
  • мешани поремећаји,
  • тицс.

Лечење менталних поремећаја

До сада су коришћене следеће методе за лечење менталних поремећаја:

  • фармакотерапија,
  • психотерапија,
  • соматотерапија.

Лечење душевних патологија је засновано на употреби углавном средстава за помирење и антидепресива, јер ове супстанце пружају продужено терапијско дејство. Правилно одабрани лек има помирљив и активирајући ефекат.

Психотерапеутски ефекти имају позитиван утицај на ментално стање пацијента. Користећи различите методе и приступе за постизање одличних резултата и ослободити патње пацијента, постоје случајеви када је психотерапија помогла тамо где су дроге неактивне.

Сложен приступ у лечењу менталних болести је најпродуктивнији: лекови - заустављање симптома, психотерапија - стабилизује ментално стање пацијента.

Ментална патологија

Патолошко понашање, мисли и емоције су понашање, мисли и емоције, који су веома различити од наших идеја о томе која је норма. Пресуде о томе шта се сматра пацијентом зависе од различитих околности. У свету у којем живимо, може значајно утицати на психу великих катастрофа и различитих катастрофа. А каква реакција на негативне догађаје у овом случају може се назвати здравом, нормалном и која - не?

Дефиниција менталне патологије

Патологија (од грчког патоса - патња и логос - учење) - доктрина болести; одступање од норме. Патолошки - болесни, абнормални. Кант назива патолошке оно што је одређено осећањима или склоности (а не аматер, није одређено слободном разумном одлуком).

Психологија уопште користи појам "ментални поремећај" да опише било које стање психе која се разликује од здравих. Сходно томе, критерији за присуство менталног поремећаја у тако широком смислу су критерији који су преокренути према критеријумима за ментално здравље, односно било које од слиједећих:

- кршење осећаја континуитета, константности и идентитета физичког и менталног "И";

- недостатак осећаја трајности и идентитета искустава у истом типу ситуација;

- не критичност према себи и сопственом менталном производу (активности) и његовим резултатима;

- недоследност менталних одговора (адекватност) на снагу и учесталост утицаја на животну средину, друштвене околности и ситуације;

- немогућност самоуправљања понашањем у складу са друштвеним нормама, правилима, законима;

- немогућност планирања сопствене виталне активности и спровођења ових планова;

- немогућност промене начина понашања у зависности од промјене животних ситуација и околности.

Главне карактеристике патолошког понашања су одступање од норме, патња коју особа доживи, ментална дисфункција и опасност да његово понашање представља другима или себи. Поред тога, људско понашање треба посматрати у контексту у којем се то дешава, док се концепт онога што се сматра пацијентом зависи од норми и вредности самог друштва.

Врсте менталних патологија

норма патолошке феномене личности

Душевна болест (поремећај) су подељени првенствено у две класе: - егзогени врста менталних поремећаја. Узрочни фактори напором, на пример: алкохол, индустријски отрови, лекови, токсичне супстанце, зрачење, вируси, микроба, трауматска повреда мозга, псицхо траума;

- ендогене врсте менталних поремећаја. Унутрашњи узрочни фактори. Пример: хромозомске аберације (поремећаји), болести генова, болести са наследном предиспозицијом (могу се пренети неколико генерација, због повређеног гена).

У психијатрији и психопатологије у одређивању менталне поремећаје су одбијени према члану В Међународне конференције о Десетог ревизији Међународне класификације болести Свјетске здравствене организације у Женеви 25. септембра - октобра 2, 1989 (скраћено - МКБ-10), и разумеју појам наведен у њој клинички одређена група симптома или симптома понашања, који обично изазивају патњу и ометају функционисање појединца.

Следеће врсте менталних болести су подељене.

1. Ендогене менталне болести.

Ове болести су углавном узроковане унутрашњим патолошким факторима, укључујући наследно предиспозицију, одређено учешће у њиховом појављивању различитих спољашњих фактора. Ово укључује: шизофренију, манично-депресивну психозу, циклотимију, функционалне психијатријске поремећаје каснијег узраста.

2. Ендогено-органске менталне болести.

Развој ових болести одређује или унутрашњи фактори резултирају у органској оштећење мозга, или реакцијом ендогених фактора и церебро-органски патологије услед негативних спољашњих утицаја Биолошка природа (краниоцеребралне трауме неуроинфецтионс, интоксикација). Ово укључује епилепсију (епилепсија), атрофичне обољења мозга, деменције Алзхеимер-овог типа (Алцхајмерова болест сенилна деменција), Пикова болест, Хантингтонова хореја, Паркинсонове болести, ментални поремећаји због цереброваскуларних болести.

3. Соматогени, егзогени и егзогено-органски ментални поремећаји. У ова велика група укључује, прво, ментални поремећаји услед медицинским стањима и разним екстерним биолошких штетности екстрацеребралне обуздавања и друго, менталних поремећаја, који су нежељено основа егзогени утицаји доводе до церебро-органски неуспех. У развоју менталних поремећаја ове групе, дефинитивну али не водећу улогу играју ендогени фактори. Укључује: менталне поремећаје у соматским болестима; егзогени ментални поремећаји: душевни поремећаји са медицинским, индустријским и другим интоксикацијама. Ментални поремећаји заразних болести екстра церебралне локализације, алкохолизам, наркоманија и злоупотреба супстанци.

Егзогеног органске менталне поремећаје: Ментални поремећаји у трауматских повреда мозга, ментални поремећаји у неуроинфецтионс, ментални поремећаји у тумора мозга.

4. Психогени поремећаји. Ови поремећаји се јављају као резултат стресних ситуација на личности и телесној сфери. Укључује: реактивне психозе, неурозе, психосоматске (соматоформне) поремећаје.

5. Патологија менталног развоја.

Ова група укључује психијатријске патолошких стања изазваних формирањем абнормалних менталних поремећаја личности са преваленцом у неким областима (интелект, способности, понашање и другима.). Такве болести обухватају: психопатије (поремећај личности и понашања), ментална ретардација (ментална ретардација), друге кашњења и неправилности у менталном развоју.

Узроци менталних болести су и даље нејасни, мада су неки од њих прилично поуздани. Истовремено, тачна дефиниција психолошког поремећаја (патологија) је неопходан услов за ефикасност рада психолога и психијатра.

Врсте менталних поремећаја

Ментални поремећаји су људска стања која се карактеришу промјеном психике и понашања од нормалне до деструктивне. Термин је двосмислен и има различита тумачења у областима јуриспруденције, психологије и психијатрије.

Мало о концептима

Према Међународној класификацији болести, ментални поремећаји нису потпуно исти као и концепти као што су ментална болест или ментална болест. Овај концепт даје општи опис различитих врста поремећаја људске психике. Са психијатријске тачке гледишта, није увек могуће идентификовати биолошке, медицинске и социјалне симптоме поремећаја личности. Само у неким случајевима физички поремећај тијела може бити основа менталног поремећаја. На основу тога, ИЦД-10 користи појам "ментални поремећај" уместо "менталне болести".

Етиолошки фактори

Сваки поремећај у менталном стању особе је узрокован промјеном структуре или функција мозга. Фактори који утичу на ово могу се подијелити у двије групе:

  1. Егзогени, који су сви спољни утицаји на организам: индустријских отрова, лекова и токсичних супстанци, алкохола, радиоактивних таласа, бактерије, вирусе, трауме, трауматске повреде мозга, церебрална васкуларном болешћу;
  2. Ендогени - имманентни узроци манифестације психолошког погоршања. Они укључују поремећаје хромозомских серија, болести генова, наследне болести које се могу наслиједити у вези са повријеђеним геном.

Али, нажалост, у овој фази развоја науке, узроци многих менталних поремећаја остају непознати. До данас, свака четврта особа на свету је склона менталном поремећају или промени понашања.

Водећи фактори у развоју менталних поремећаја укључују биолошке, психолошке, факторе заштите животне средине. Психички синдром се може преносити генским путем у мушкарцима и женама, што узрокује честе сличности између ликова и специфичних навика неких чланова породице. Психолошки фактори комбинују утицај наслеђа и животне средине, што може довести до поремећаја личности. Подизање неадекватних породичних вриједности код деце повећава шансе за развој менталних поремећаја у будућности.

Ментални поремећаји најчешће се јављају код људи са дијабетесом, церебралним васкуларним обољењима, заразним болестима, у стању удара. Алкохолизам може ускратити особу разума, потпуно пореметити све психофизичке процесе у телу. Симптоми менталних поремећаја се такође манифестују константном употребом психоактивних супстанци које утичу на функционисање централног нервног система. Јесенско погоршање или проблеми у личној сфери могу уклонити било коју особу, упознати га са благом депресијом. Стога, посебно у јесен-зимском периоду, корисно је пити течност витамина и лекова који умирујуће дјелују на нервном систему.

Класификација

Свјетска здравствена организација, ради лакшег дијагностиковања и обраде статистичких података, развила је класификацију у којој су типови менталних поремећаја груписани према етиолошком фактору и клиничкој слици.

Менталне патолошке врсте

Ментални поремећаји - ово је широко разумевање болести душе, што значи стање менталног деловања, различито од здравог. Њихова супротност је ментално здравље. Појединци који имају способност да се прилагоде свакодневно мијењању животних услова и рјешавају свакодневне проблеме се генерално сматрају ментално здравим особама. Када је таква способност ограничена, субјект не усаглашава тренутне задатке професионалне делатности или интимно-личног сфере, такође није у могућности да постигне одређене задатке, планове, циљеве. У таквој ситуацији може се сумњати на присуство менталне абнормалности. Према томе, неуропсихијатријски поремећаји се односе на групу поремећаја који утичу на нервни систем и на понашање у реакцији појединца. Описане патологије могу се појавити због абнормалности које резултирају у мозгу метаболичких процеса.

Узроци менталних поремећаја

Неуропсихијатријске болести и поремећаји услед мноштва фактора који их изазивају су невероватно разноврсни. Кршење менталних активности, без обзира на етиологију, увијек су одређене абнормалностима у функционисању мозга. Сви узроци су подељени у две подгрупе: егзогени фактори и ендогени. Први подразумева спољни утицај, на пример, употребу отровних материја, вирусне болести, повреда на други - иманентне узрок, укључујући хромозомских мутација, наследних и генетских болести, поремећаја психолошког развоја.

Отпорност на менталне поремећаје зависи од специфичних физичких карактеристика појединаца и укупног развоја њихове психике. Различити субјекти имају различите реакције на менталне болове и проблеме.

Постоје типични узроци абнормалности у менталном функционисању: неуроза, неурастенија, депресивни услови, изложеност хемијским или токсичним супстанцама, траума главе, хередит.

Анксиозност се сматра првим кораком који доводи до исцрпљивања нервног система. Људи, често често, у својим фантазијама наговештавају различите негативне догађаје који никад нису реализовани у стварности, али изазивају непотребне узалудне анксиозности. Таква анксиозност постепено светли и са растом критичној ситуацији може да се трансформише у озбиљнији поремећај, што доводи до одбијања менталне перцепције појединца и на кршење функционисање различитих унутрашњих органа структура.

Неурастенија је одговор на дуготрајне ефекте трауматских ситуација. Прати га повећан умор и исцрпљеност психе на позадини хиперексцитабилности и сталне раздражљивости у малим стварима. У овом случају, ексцитабилност и кварање су заштитна средства против коначног квара нервног система. За неурестеничне услове, појединци су више склони, одликује се повећаним осећањем одговорности, високом анксиозношћу, људима који не добију довољно сна, а такође оптерећују мноштво проблема.

Као резултат озбиљног трауматског догађаја, на који субјект не покушава да се одупре, долази хистерична неуроза. Поједина једноставно "бежи" у такву државу, присиљавајући себе да осећа читав "шарм" искустава. Овај услов се може карактеризирати у трајању од две до три минута до неколико година. У овом случају, што дужи период живота утиче, јачи ће се изразити ментални поремећај личности. Само променом односа појединца на сопствене болести и епилептичне нападе могуће је постићи лек за ово стање.

Депресија се такође може приписати неуротичним поремећајима. Карактерише га песимистично расположење, слабост, недостатак радости и жеља да се нешто промени у свом постојању. Депресивно стање обично прати несаница, одбијање јести, интимност, недостатак жеље да се ангажују у свакодневним активностима. Често се депресија изражава апатија, туга. Особа у депресији, каква је била, је у својој стварности, не примећује друге људе. Неки траже излаз из депресивног стања у алкохолним или наркотичним супстанцама.

Такође, тешке менталне поремећаје могу изазвати узимање различитих хемикалија, као што су лекови. Развој психозе изазива пораз других органа. Почетак пролазног, продуженог и хроничног поремећаја менталне активности често је резултат краниокеребралне трауме.

Ментални поремећаји скоро увек прате туморске процесе мозга, као и друге брзе патологије. Такође, менталне поремећаје се јављају након употребе токсичних супстанци, на примјер, опојних дрога. Наследно наследство често повећава ризик од кварова, али не у свим случајевима. Често се јављају душевни поремећаји након порођаја. Бројне студије указују на то да родно дијете има директну везу с повећањем фреквенције и преваленције патологије психе. Међутим, етиологија остаје нејасна.

Симптоми менталних поремећаја

Главни манифестације абнормалности у понашању, болест менталне болести, Светска здравствена организација се односи на кршење менталне активности, расположењу или одговора у понашању које превазилазе постојеће културне и моралним нормама и веровањима. Другим речима, психолошки нелагодност, поремећај активности у различитим сферама - све то су типични знаци описаног поремећаја.

Поред тога, пацијенти који пате од менталних поремећаја могу често доживјети различите физичке, емоционалне, когнитивне и перцептивне симптоме. На пример: појединац може да се осећа несрећним или супер-срећним несавјесним догађајима, може доћи до неуспјеха у изградњи логичких односа.

Главни симптоми менталних поремећаја су умор, брзо неочекивана промена расположења, неадекватна реакција на догађај, просторно-временски дезоријентација, замагљен свест о реалности од перцепције недостатака и кршења адекватног односа према сопственој држави, у недостатку одговора, страха, збуњености или појаве халуцинација, смањеном спавање, спавање и буђење, анксиозност.

Често, појединац подвргнут нагласити ефекат и одликује нестабилном менталног стања, може се појавити опсесије да доведе до заблуде прогона или друго различитих фобија. Све ово доводи до дуготрајне депресије, праћене периодима кратких насилних емоционалних избацивања, усмјерених ка развоју нереалистичких планова.

Често, доживела тежак стрес у вези са насиљем или губитак блиског рођака, уз нестабилне менталне активности, може да произведе замена за самоидентификације, да се убеди да је једна особа која је претрпела у свим стварности не постоји, она је замењена потпуно друга особа, која није има однос према ономе што се догодило. Стога, људска психа док сакрива субјект из страшних опсесивних сећања. Ова "замена" често има ново име. Пацијент не може одговорити на име дате при рођењу.

Ако особа пати од менталног поремећаја, онда може имати поремећај самосвесног порекла, који се изражава у конфузији, деперсонализацији и дереализацији.

Поред тога, особе са менталним поремећајима су подложне слабљењу памћења или њеном потпуном одсуству, парамнезии, поремећајима мисаоног процеса.

Делириум је такође чести пратилац менталних поремећаја. Чини се да је примарна (интелектуална), сензуална (фигуративна) и афективна. Примарна бесмислица се на почетку појављује као једини знак поремећаја менталне активности. Сензуални делиријум се манифестује у кршењу не само разумног знања, већ и сензуалног. Афективна бесмислица увек долази са емоционалним одступањима и карактерише им слика. Такође, постоје идеје велике вриједности, које се у основи појављују као резултат стварно постојећих околности, али касније узимају вриједност која не одговара њиховом мјесту у свести.

Знаци менталног поремећаја

Познавајући знаке и особине менталних поремећаја, лакше је спречити њихов развој или идентифицирати у раној фази одступања, а не третирати занемарени облик.

Очигледни знаци менталних поремећаја укључују:

- појаву халуцинација (слушних или визуелних) изражених у разговорима с собом, у одговорима на упитна изјашњења непостојеће особе;

- Тешкоћа концентрације у обављању задатка или тематској дискусији;

- промене у понашању од стране појединца у односу на рођаке, често постоји оштра непријатељственост;

- у говору могу бити присутни са фраза варљива садржаја (нпр, "Ја сам сам крив за све"), осим да постане споро или брзо, неправилан, испрекидан, недоследна и врло тешко разумети.

Људи са менталним поремећајима често покушавају да се заштите, у вези са тим, сва врата су закључана у кући, прозори су затамњени, пажљиво провјеравају било који дио хране или у потпуности одбијају јести.

Такође, можете идентифицирати знаке менталних абнормалности које се примећују у женској:

- преједање, што доводи до гојазности или одбијања да једе;

- кршење сексуалних функција;

- развој различитих страхова и фобија, појављивања анксиозности;

Мушки део популације може такође идентификовати знаке и особине менталних поремећаја. Статистика тврди да је јачи секс вероватније да пати од менталних поремећаја него жена. Осим тога, мушки пацијенти карактерише више агресивно понашање. Значи, заједнички знакови укључују:

- непрецизан изглед;

- постоји нетачност у изгледу;

- може дуго времена да избегава хигијенске процедуре (не пере и не обријати);

- брзу промену расположења;

- засхкаливаиусцхаиа љубомора, пролазак свих врста граница;

-оптуживање животне средине и мира у свим насталим проблемима;

- понижавање и увреда у процесу комуникативне интеракције његовог саговорника.

Врсте менталних поремећаја

Један од најчешћих облика душевних болести, који утјече на двадесет посто свјетске популације током живота, је поремећај менталне личности повезан са страхом.

Такве абнормалности укључују генерализовани страх, разне фобије, поремећај панике и стреса, опсесивно стање. Страх није увек испољавање болести, у суштини, то је природна реакција на опасну ситуацију. Међутим, често страх постаје симптом који сигнализира појаву многих поремећаја, на примјер, сексуалне перверзије или афективних поремећаја.

На годишњем нивоу, депресија се дијагностицира за око седам процената женског становништва и три процента мушке популације. Код већине особа депресија се јавља само једном у свом животу и прилично ретко прелази у хроничну болест.

Такође, један од најчешћих врста поремећаја у менталној активности је шизофренија. Са њом постоје одступања у менталним процесима и перцепцијама. Пацијенти са шизофренијом стално су у тешком депресивном стању и често налазе удобност у алкохолним напицима и опојним дрогама. Код шизофреника често је посматрана апатија и гравитација на изолацију од друштва.

Код епилепсије, поред кварова у функционисању нервног система, пацијенти имају епилептичне нападе са конвулзијама широм тела.

Биполарни афективни поремећај личности или манично-депресивна психоза карактерише афективни услови у којима се симптоми пацијента замењују депресијом или манијом, а депресија се истовремено посматра.

Болести повезане са поремећајем у исхрани, на пример, булимијом и анорексијом, такође припадају облицима менталних поремећаја, јер после неког времена озбиљна кршења исхране изазивају патолошке промене у људској психи.

Међу осталим честим одступањима менталних процеса код одраслих су:

Зависност од психоактивних супстанци;

- одступања у интимној сфери,

- дефекти спавања, као што су несаница и хиперсомнија;

- дефекти понашања, изазвани физиолошким узроцима или физичким факторима,

- емоционална и бихевиорална одступања у доби детета;

Често се менталне болести и поремећаји јављају чак иу доби детета и адолесцената. Отприлике 16 процената деце и адолесцената има менталне поремећаје. Главне потешкоће са којима се суочавају деца могу се поделити у три категорије:

- поремећај менталног развоја - деца у поређењу са вршњацима заостају у формирању различитих вјештина, те стога доживљавају емотивне и бихевиоралне тешкоће;

- емоционални недостаци повезани са тешко оштећеним осећањима и утјецајем;

- експанзивне патологије понашања, које се изражавају у одступању реакција понашања од дјетета од социјалних принципа или манифестација хиперактивности.

Неуропсихијатријски поремећаји

Савремени брзи животни ритам приморава људе да се прилагоде различитим условима животне средине, да жртвују сањ, време и енергију како би све ухватили. Немогуће је уловити све у особи. Плаћање за сталну журбу је здравље. Функционисање система и координисан рад свих органа директно зависи од нормалне активности нервног система. Ефекти екстерних услова околине негативне оријентације могу проузроковати болести душевног поремећаја.
Неурастенија је неуроза која произилази из психолошке трауме или прекомерног рада организма, на примјер, због недостатка сна, недостатка одмора, продуженог напорног рада. Неурастенично стање се развија у фазама. У првој фази постоји агресија и повећана ексцитабилност, поремећај спавања, немогућност усредсређивања на активности. У другој фази је примећен раздражљивост, праћена умором и равнодушношћу, смањењем апетита и непријатним сензацијама у епигастичном региону. Такође, може доћи до главобоље, успоравања или брзине пулсирања, узнемиреног стања. Предмет у овој фази често узима "у срце" сваку ситуацију. У трећој фази неурастенично стање прелази у инертну форму: пацијенту доминира апатија, депресија и летаргија.

Опсесивно стање је један од облика неурозе. Прати их анксиозност, страхови и фобије, осећај опасности. На пример, појединац може бити преувеличан због хипотетичког губитка неке ствари или страха од уговарања одређене болести.

Опсесивно-компулзивног поремећаја прати и понављање истих мисли које немају значај за појединца, извршити низ манипулација потребне пре неким случајевима, појава апсурдних жеља опсесивно природе. У срцу симптома налази се страх од поступања упркос унутрашњем гласу, чак и ако су његови захтјеви апсурдни.

Такво кршење је обично подложно савесним, плашљивим појединцима, несигурним за своје одлуке и подложним мишљењу животне средине. Опсесивни страхови су подељени у групе, на примјер, постоји страх од таме, висине и сл. Они се посматрају код здравих особа. Разлог за њихово порекло је повезан са трауматичном ситуацијом и истовременим утицајем одређеног фактора.

Упозорити на појаву описаних менталних поремећаја може се повећати самопоуздање, повећати повјерење у свој властити значај, развијати независност од других и независност.

Хистерична неуроза или хистерија се открива у повећаној емоционалности и жељи појединца да обрати пажњу на себе. Често се таква жеља изражава прилично ексцентричним понашањем (намерно гласан смех, игриво понашање, сузавацна хистерија). Са хистеријом може доћи до смањења апетита, пораста температуре, промене у тежини, мучнине. Пошто се хистерија сматра једним од најкомпликованијих облика нервне патологије, третира се уз помоћ психотерапијских средстава. То је узрок озбиљне повреде. У овом случају, појединац не одупире трауматским факторима, већ "бежи" од њих, присиљавајући их да осете поново болна искуства.

Резултат је развој патолошке перцепције. Пацијент је у хистеричном стању. Према томе, такви пацијенти је тешко изаћи из овог стања. Распон манифестација карактерише скала: од стомовања до удара у конвулзијама на поду. Његовим понашањем, пацијент покушава да користи и манипулише средином.

Женски секс је склонији хистеријалним неурозама. Да би се спречило појављивање хистерије, корисна је привремена изолација људи са менталним поремећајима. На крају крајева, по правилу, за појединце са хистеријом, присуство јавности је важно.

Постоје и тешки ментални поремећаји који се јављају хронично и могу довести до инвалидитета. То укључује: клиничку депресију, шизофренију, биполарни афективни поремећај, дисоцијативни поремећај идентитета, епилепсију.

Са клиничком депресијом, пацијенти се осећају депресивно, неспособни да уживају, раде и воде своје уобичајене друштвене активности. Лица са менталним поремећајима узрокована клиничком депресијом карактерише лоше расположење, летаргија, губитак уобичајених интереса, недостатак енергије. Пацијенти не могу сами да "покупе" себе. Они имају неизвесност, смањење самопоштовања, повећано осећање кривице, песимистички поглед на будућност, узнемиреност апетита и спавања, губитак тежине. Поред тога, могу се уочити и соматске манифестације: повреде функционисања гастроинтестиналног тракта, бол у срцу, глави и мишићима.

Тачни разлози за појаву шизофреније нису извесно проучавани. Ова болест карактеришу одступања у менталној активности, логика судова и перцепције. Пацијенти су посебни за одвајање мисли: појединац изгледа да његови погледи у свет створио је неко други и странац. Осим тога, карактеристика је повлачења у себе и на лична искуства, изолација из друштвеног окружења. Често људи са психијатријским поремећајима изазваних шизофренијом доживљавају двоје осећања. Неке облике болести прати кататонска психоза. Пацијент може остати у покрету сатима или изражава моторичку активност. Код шизофреније, апатија, анхедонија, емоционална сувоћа чак иу односу на најближе оне такође могу бити примећене.

Биполарни афективни поремећај односи се на ендогену болест, изражену у фазама депресија и маније. Код пацијената постоји повећање расположења и опште побољшање стања, затим пад, потопљење у слезену и апатичност.

Дисоциацијски поремећај идентитета назива се ментална патологија, у којој пацијент "одваја" појединца у један или више конститутивних делова који дјелују као засебни субјекти.

Епилепсију карактерише почетак напада, који се покрећу синхроним активностима неурона у одређеној области мозга. Узроци болести могу бити наследни или други фактори: вирусна болест, краниокеребрална траума, итд.

Лечење менталних поремећаја

Слика третирања одступања менталног функционисања формирана је на основу анамнезе, познавања стања пацијента, етиологије одређене болести.

За лечење неуротичних стања, седативи се користе због њиховог смиривања.

Транкилизатори су углавном прописани за неурастенију. Лекови ове групе могу смањити анксиозност и ублажити емоционалну тензију. Већина њих такође смањује тонус мишића. Транкилизатори углавном имају хипнотички ефекат, а не генеришу промене у перцепцији. Нежељени ефекти се изражавају, по правилу, у смислу константног замора, повећане заспаности, фрустрације у памћења информација. Негативним манифестацијама се може приписати мучнина, смањење притиска и смањење либида. Често се користе хлоридиазепоксид, хидроксизин, буспирон.

Неуролептици су најтраженији у третману патологије психе. Њихова акција је смањити узбуђење психике, смањити психомоторне активности, смањити агресивност и потиснути емоционалну тензију.

Главни нежељени ефекти неуролептика укључују негативан ефекат на скелетне мишиће и појаву абнормалности у метаболизму допамина. Најчешће коришћени неуролептици укључују: пропазин, пимозид, флупентиксол.

Антидепресиви се користе у стању потпуне депресије мисли и осећаја, смањење расположења. Лекови који повећавају број праг бола, чиме се смањује бол мигрена је изазвао менталних поремећаја, побољшати расположење, летаргија скинути, летаргије и емоционалну напетост, нормализује сан и апетит, повећава активност психе. Негативни ефекти ових лекова укључују вртоглавицу, тремор удова, конфузију свести. Најчешће коришћени као антидепресиви су пииринол, Бетол.

Нормотимики регулишу неадекватну манифестацију емоција. Користе се за спречавање поремећаја који укључују неколико синдрома, који се манифестују по фазама, на пример, са биполарним афективним поремећајем. Осим тога, описани лекови имају антиконвулзиван ефекат. Нежељени ефекат манифестује се у трепетању удова, повећању телесне тежине, поремећају гастроинтестиналног тракта, неодрживој жеђи, који након тога привлачи полиурију. Могуће је и појављивање различитих осипа на површини коже. Најчешће коришћене литијумске соли, карбамазепин, Валпромид.

Ноотропици су најнеопходнији међу лековима који доприносе излечењу менталних патологија. Они позитивно утичу на когнитивне процесе, повећавају меморију, повећавају стабилност нервног система на ефекте различитих стресних ситуација. Понекад се нежељени ефекти изражавају у облику несанице, главобоље и дигестивних поремећаја. Најчешће се користе Аминалон, Пантогам, Мекидол.

Такође, код психијатријских поремећаја препоручена је корективна психотерапија у комбинацији са лечењем лијекова.

Поред тога, аутогена обука, хипнотици, сугестије се широко користе, а неуролингвистички програм се мање користи. Поред тога, важно је подржати рођаке. Према томе, ако неко воли душевни поремећај, онда мора се разумети да му треба разумевање, а не уверење.