Симптоми, критерији и врсте психопатије (поремећај личности)

Ако се неко понаша неадекватно, одмах га означимо као "психопата". А шта заправо значи израз психопатија? Које су карактеристичне особине поремећаја личности? Које су психопатије и зашто се развијају?

Психопатија је граница између менталног здравља и менталних болести. Али ако се многи ментални поремећаји могу излечити или бар остварити значајно побољшање стања пацијента, поремећај личности ће пратити особу током цијелог живота.

Шта је то?

Ово је аномалија природе, трајни конгенитални или стечени поремећај који спречава особу да изгради интерперсоналне односе, прилагођавајући се друштвеном окружењу.

Главна разлика између поремећаја личности и менталних поремећаја јесте да постоји стабилност за психопатију, недостатак тока.

Наравно, током времена особине особина могу бити подвргнуте одређеним промјенама, али не постоје тако значајне промјене као код менталних болести, промјене у различитим сферама појединца са психопатијом.

Узроци

Свако од нас је рођен са одређеним скупом индивидуалних квалитета. Боја очију, боја косе, конституција тела, висина - све је генетски програмирано. Слично томе, одређене особине или аномалије (као у психопатији) карактера су одређене при рођењу.

Свакако, свака особа током свог живота пролази кроз одређене промене, развија се, коегзистира са другим људима, друже се. Али уопште, већина наших квалитета већ је постављена на концепцију.

Ако говоримо о узроцима психопатије, у суштини узроци овог менталног одступања леже у геному: беба је већ рођена са одређеним особинама, не само по изгледу, већ и карактеристикама. Али постоје ситуације када је развој аномалије карактера, пре свега, повезан са неповољном ситуацијом. Комбинација карактерних особина која су инхерентна датој особи са неповољном ситуацијом помажу у исправљању абнормалног понашања, погоршава слабост.

Пример нестандардних друштвених ситуација које погоршавају ток поремећаја личности могу боравити у сиротишту у затвору.

Дакле, у већини случајева, у свим животним проблемима, у односима са другим људима, крива је Мајка Природа, која је створила такву особу као он.

Заједничке карактеристике

Психопатија може имати разне симптоме. Хистерична уклапања, ручне зглобове, сузе и демонстративни пад на поду - ове манифестације карактерише хистерична психопатија. Екстремна изолација, недостатак јаких веза са породицом и колегама, интроверсија - ове манифестације су такође карактеристичне за поремећај шизоидне личности.

Још једна екстрема је недостатак истрајних интереса, повећана сугестивност, неразвијеност јаких воље и одсуство сопствене тачке гледишта. Ови симптоми су инхерентни поремећајима дисоцијалног личности. Стога, симптоми психопатије могу бити различити. Које заједничке карактеристике уједињују ове различите, на први поглед, патологију?

Критеријуми

Одређени су следећи дијагностички критеријуми за психопатију (опћи симптоми за све поремећаје личности):

За разлику од менталних болести, знаци поремећаја личности с временом се мењају мало. Наравно, током адолесцентног периода понашање психопата може бити подвргнуто неким променама, али уопште водећи знаци да особа може бити дијагностификована са одређеном психопатијом, и даље траје током живота. За некога постоји неодољива жеља да се привуче пажња, док се друге ограде од свима око њих виде са невидљивом веом.

Психопати су свуда психопата: како на послу, тако иу породици, на улици, иу јавном превозу. Он једноставно не може да се понаша другачије с људима, није способан за друго понашање. Постојећа патологија утиче на језгро личности, тако да се абнормално понашање протеже на све области живота.

Људи са овим поремећајем су невероватно тешки, скоро је немогуће прилагодити постојећим нормама. Психопати кажу да "не живе сами и не дају другима да живе". Иако постоје неки изузеци у погледу професионалне адаптације. Ако изаберете праву професију, онда особа може постати успјешна на послу. На пример, хистерична психопатија карактерише жеља да се привуче пажња на личност. Ако таква особа оде на позоришно поље, где је публика пуно, онда може остварити свој унутрашњи потенцијал.

Психопатија и нагласак карактера

Наглашавање карактера је варијанта норме, у којој су изузетно ојачане одређене особине карактера, тако да је могуће одредити селективну рањивост одређених психолошких утицаја, док други утицаји задржавају нормалну стабилност.

Акентуација се манифестује само под одређеним условима, на пример, под утицајем менталне трауме. Али генерално, то не доводи до социјалне дезадаптације такве особе.

Још једном желим да нагласим да наглашавање карактера - варијанта норме за разлику од психопатије - граница између здравља и менталних поремећаја.

Клинички типови (класификација)

За сваки појединачни поремећај личности карактеристични су њихови карактеристични симптоми. У зависности од главних манифестација следећих типова психопатије:

Психопатија

Психопатија (уставне психопатије, поремећаји личности) - менталних поремећаја, у којима постоји трајна повреда карактера и тенденција понашања која утичу на неколико подручја појединца. Устани од рођења или раног детињства и трајати током живота. Прате их друштвена и лична дисадаптација различитог степена. Психопатија је мултифакторијална болест, значај различитих фактора може се значајно разликовати. Дијагноза се врши узимајући у обзир анамнезу и клиничке симптоме. Третман - помоћ у адаптацији, психотерапији, терапији лековима.

Психопатија

Психопатија је ментални поремећај који се јавља током живота пацијента. Карактеризирају се упорним кршењима карактера и понашања, што доводи до погоршања друштвене и личне адаптације. Према статистичким подацима добијеним 2008. године као резултат великих међународних студија, психопатије (укључујући благе форме) трпе више од 10% популације. Тако преваленција емоционално нестабилан, шизотипалних, хистерични поремећај личности и Диссоциал је око 2% за сваку поремећаја анксиозности и учесталост и нарцисоидан поремећај креће од 0,5 до 1%.

Откривена је веза са полом. Астенијски, хистерични и емоционално нестабилни поремећаји личности се чешће дијагнозирају код жена, остали психопати су код мушкараца. Неки пацијенти имају комбинацију симптома, карактеристичних за неколико поремећаја личности. Због широке преваленције дијагнозе и лечења психопатије постају проблем који има висок медицински и друштвени значај. Лечење ове патологије обављају стручњаци из области психијатрије, психотерапије и клиничке психологије.

Узроци психопатије

Значај различитих фактора у развоју психопатије битно све док је постало јасно да је због тешкоћа проучавања околности које утичу на формирање ове групе менталних поремећаја. Она поставља несумњив значај генетских фактора - родбина пацијената са психопатије чешће од просека за становништво, да се идентификују сличне поремећаја. Психопатија често пате од представника две или више генерација исте породице, на пример, отац и син, мајка и ћерка. У исто време, не можемо игнорисати ефекат зачараног система односа у породици психопата и велики број патолошких веровања и образаца понашања, сварљива деце који су од првих дана живота и све до пунолетства бави психопата пацијентима.

Многи стручњаци верују да компликована улога у развоју психопатије може бити компликована током трудноће, тешког рада и болести од раног узраста. Постоји веза са физичким, психолошким и сексуалним насиљем претрпљеним у детињству. Истраживачи сматрају да неповољни услови живота у деценијама погоршавају генетски одређене особине и карактеристике личности и повећавају ризик од развоја психопатије.

Класификација психопатија

Традиционална класификација Ганнусхкина користе совјетских и руских психијатара, укључени седам врста психопатије: астхениц, псицхастхениц, сцхизоид, параноидне, ексцитиране, хистеричне и афективне нестабилност. Од 1997. године, након преласка на класификатор болести ИЦД-10, психопатије су названи поремећаји личности. ИЦД-10 разликује следеће типове поремећаја личности:

  • Шизоидни поремећај (одговара шизоидној психопатији)
  • Параноидни поремећај (одговарајући на параноидну психопатију)
  • Хризотилни поремећај
  • Асоцијални поремећај
  • Емоционално нестабилан поремећај (који одговара узбудљивој психопатији)
  • Хистерични поремећај (одговара хистеричној психопатији)
  • Нарцисоидни поремећај
  • Опсесивно-компулзивни поремећај (одговара психастенској психопатији)
  • Избегавање поремећаја
  • Зависни поремећај (одговара астенској психопатији)
  • Пасивно-агресивни поремећај.

Треба напоменути да, упркос усвајању ИЦД-10, психијатри и даље не постоји апсолутно јединство по питању класификације психопатије, због сложености и значајан полиморфизам клиничкој слици овог менталног поремећаја.

Облици психопатије

Шизоидна психопатија (шизоидни поремећај личности)

Главне карактеристике шизоидно психопатије постоји потреба у вези, стабилна жеља да смањи социјалне контакте, а занемаривање друштвених норми, емоционалне хладноће и одвојености од сопствених осећања у вези са теоретисање и негу у фантазију. Пацијенти који пате од шизоидно психопатије нису у стању да покаже било какве јаке емоције - и позитивно (радост, нежност, Делигхт) и негативна (бес, бес).

Такви пацијенти имају мало интересовања за сексуалне контакте, дружење и стварање породице. Они више воле да воде самотан животни стил. Људи са схизоидном психопатијом отежавају рад у тиму, тако да бирају професије које укључују појединачну активност. Они уживају у малом броју активности, или уопште не уживају. Они су равнодушни и за осуду и одобравање, мало су забринути за прихваћене друштвене норме.

Психоаналитичари верују да је узрок психопатије ис а схизоидан дуалности родитељске поруке и потреба за близини у комбинацији са апсорпције страха да присиљава да држе растојање за комуникацију са људима. Интелектуализација је главна психолошка одбрана. Постоји изражена тенденција сублимације. Дијагноза шизоидно поремећаја личности је изложен у присуству четири или више ових симптома у узрасту од 18 година и старији, њихова манифестација у различитим контекстима и за одржавање живота. Третман - социјална адаптација, дуга психоаналитичка терапија.

Параноична психопатија (параноични поремећај личности)

Посебност психопатије су параноични злоба, сумња, превише оштра реакција на одбијање или неиспуњавања услова, као и искривљена перцепција тенденције да се искриви чињенице, да предузму све о свом трошку, да интерпретира акције других у негативном смислу, а сумњам да их злих намера. Пацијенти који пате од параноичне психопатије стално су незадовољни неким или нечим. Они сматрају да је тешко опростити друге грешке за сваку несрећу да виде Малице теорије завере изградње, осетљива на питања индивидуалних права, сматра неутралним или позитивне речи и поступке других као напад на његову репутацију. Карактеристична карактеристика ове психопатије је стална прекомерна љубомора.

Главни заштитни механизми психике су пројекција, негација и реактивна формација. Пацијенти који пате од параноидне психопатије, многи доживљавају изговарају негативне емоције (љутња, завист, презир, жеља за осветом, беса, страха, кривице, стида), али негирају своја осећања и пројектују их на друге. Дијагноза се прави када се идентификују три или више горе наведених знакова психопатије. Неопходно стање је трајност ових знакова и њихов утицај на неколико аспеката живота пацијента. Третман обухвата активности за социјалну адаптацију и дуготрајну психотерапију.

Узбудљива психопатија (емоционално нестабилан поремећај личности)

Постоје две врсте узбудљиве психопатије: импулсивни поремећај личности и поремећај граничног личности. Обе патологије карактерише импулсивност, склоност насилном, светлу, неконтролибилном испољавању емоција, често неодговарајућом значају стварних околности. Одличне карактеристике психопатије су нестабилност слике сопственог јаза, озбиљни проблеми у изградњи друштвених односа, висока тензија личних односа, флуктуације од идеализације до девалвације партнера.

Пацијенти са екситаблних психопата доживљавају изражен страх од усамљености, али због уверења које су настале у детињству, не може да изгради стабилан однос. С једне стране, људи са лабилан психопата сумње сопственој вредности и значају, узму у обзир осећања и интереса небитног и покушати да их сакрије, а са друге - претпоставља се да други могу да их користе и сумња друге у себичних интереса. Високи емоционални стрес "проспе" у виду неконтролисаних излива беса и љутње, често неразумљивим другима. Ова психопатија карактерише периоди анксиозности и раздражљивости, аутоагресивног понашања и сексуалне недискриминације.

Многи пацијенти покушавају самоубиству и злоупотребе психоактивних супстанци. Импулсивна варијанта узбудљиве психопатије разликује се од граничног поремећаја са израженијом агресивношћу, окрутношћу и емоционалном нестабилношћу и нижим нивоом контроле над сопственим понашањем. Дијагноза психопатије је изложена у присуству наглашене импулзивности, значајног смањења способности плана и неконтролисаних избијања беса. Третман је дугорочна психотерапија усмјерена на исправљање патолошких уверења и стабилизацију имиџа, ​​заједно с активностима социјалне адаптације.

Хистерична психопатија (хистерични поремећај личности)

Карактерише се прекомерна емоционалност у комбинацији са потребом да остану у центру пажње људи. Емоције су површне, нестабилне, често претјерано претеране (позоришне). Да би привукли пажњу, пацијенти који пате од хистеричне психопатије активно користе сопствену сексуалност, гледају свој изглед као средство за манипулацију другима.

Постоји егоцентризам, површни судови, недостатак потребе за потпуном анализом ситуација и високом сугестијом. Пацијенти са хистеријалном психопатијом лако падају под нечији други утицај. Дијагноза се прави када постоје три или више стабилних знакова који су карактеристични за поремећај. Третман - помоћ у социјалној адаптацији, дуготрајна психотерапија. Најефикаснија техника је психоаналитичка терапија.

Друге психопатије

Психостеничка психопатија (опсесивно-компулсивни поремећај личности) карактерише неодлучност, тврдоглавост, претерана пажња према детаљима, перфекционизам, уредност и потреба за контролом животне средине. Пацијенти са психастеничном психопатијом непрестано планирају нешто бесмислено, покушавајући да узму у обзир најмањи детаљи. Тешко је да се опусте, увек траже да се нађу на неки начин "корисно занимање", преферирајући непотребан посао за одмор и дружење са пријатељима.

Астенијска психопатија (зависни поремећај личности) се манифестује рањивошћу, високом осетљивошћу и прекомерном потребом за бригом о другима. Пацијенти који пате од ове психопатије се плаше имагинарног размножавања, изгубљени су у непознатом окружењу, превише везан за друге људе и страхују од усамљености. Они имају тенденцију да преузму позицију крила, избегну одговорност, предузму тешке одлуке. Постоје пратећи вегетативни поремећаји и повећана исцрпљеност.

Сцхизотипиц псицхопатхи (шизотипни поремећај личности) се манифестује због немогућности да се уђе у блиску везу, необично понашање и мистично размишљање. Пацијенти осећају да имају неки необичан, по правилу, психичких способности: да прочита будућност, видети и разумети нешто сакривено од очију других људи поседују телепатија, итд Одликује необичним понашањем и говора, пун метафора...

Асоцијативна психопатија (дисоцијални поремећај личности) прати грубо игнорисање општеприхваћених друштвених норми и непоштовање правила понашања у друштву. Пацијенти показују равнодушност према осјећањима других, су склони ризику, агресији и импулсивном понашању. По жељи, пацијенти са асоцијалном психопатијом могу лако да се спајају са другим људима, али имају изузетно ограничену способност да формирају прилоге. Они се не осећају кривим, имају тенденцију да криве друге за све и пронађу веродостојна објашњења за било које своје поступке.

Нарцисоидни поремећај личности - психопатију, у којој постоји увјерење о својој јединствености, потребама за дивљење и одсуству емпатије. Пацијенти су уверени да се разликују од "сивих маса", да су њихови талени и постигнућа од посебног значаја. Они су сигурни да их треба волети, морају се дивити и морају се покоравати. Истовремено, "празна" унутрашња "ја", особа која пати од психопатије, захтева стално вањско потврђивање сопственог значаја и јединствености. Пацијент доживљава завид другима и верује да га други завидају.

Избегавање поремећаја личности (анксиозни поремећај) је психопатија у којој пацијенти стално трпе од осећаја инфериорности. Они су изузетно осетљиви на критике, плаше се незадовољства и неодобравања других људи, ограничавају емоције када комуницирају са странцима, избегавају нове активности. Веруј у супериорност других. Они се толико плаше да буду одбијени да држе даљину која не дозвољава другим људима да се приближе довољно да буду одобрени или одбијени.

Пасивно-агресивни поремећај личности - психопатија, у којој постоји стални пасивни отпор ка било којој врсти активности. Пацијенти се мењају од протеста до покајања, лако уђу у конфликте са другим људима, жале и критикују друге, завидају друге успјехе. Они су склони да преузму позицију "вечног патента", преувеличавајући своје проблеме.

Основа за лечење свих ових психопатија је дуготрајна психотерапија. Метода се бира узимајући у обзир карактеристике поремећаја. У већини случајева, најефикаснији су класична психоанализа, дубока психоаналитичка терапија Јунга, разне комбинације и модификације ових метода. Ако је потребно, психопатија поставља транкилизаторе и антидепресиве. Важну улогу игра сврсисходна социјална адаптација у адолесценцији и адолесценцији: подршка за улазак у колектив, помоћ при избору професије итд.

Знаци психопатије и методе лечења поремећаја личности

Психопатија је болна промена личности, са емоционалним поремећајима, снажним поремећајима, патолошким искуствима и нападима неадекватног понашања. Људи који пате од ових врста поремећаја могу задржати интелектуалне способности, али често их изгубе. Развој психопатије постепено доводи до чињенице да пацијенти развијају неадекватно понашање у друштву, изгуби се способност нормалног социјалног прилагођавања. Посебно су тешке психопатске манифестације, ако болне промене почну са детињством.

Представник немачке школе психијатрије К. Сцхнеидер тврдио је да личност психопата излаже себе и људе око себе на патње. Психопатске манифестације могу подвргнути динамичним променама са годинама и људским развојем. Посебно се повећавају клинички симптоми код адолесценције и код старијих особа.

Узроци психопатије

Напомена: изазивајући факторе развоја патолошких промјена могу постати тешке болести унутрашњих органа, тешке стресне ситуације. Према званичним подацима, до 5% популације пати од психопатије.

Упркос преваленцији ове патологије, његови узрочни фактори нису довољно проучени. Научници се не слажу у неким класификационим проблемима, као иу механизмима развоја болних промена.

У посебној великој групи узрока психопатије идентификоване су церебралне лезије које су узроковане:

  • загађење животне средине;
  • тешке заразне болести;
  • трауматске повреде главе;
  • тровања;
  • повећана радијацијска позадина.

Ове групе штетних ефеката доводе до болних промјена у мозгу, нервном систему, а као резултат тога настају тешке промјене у психи.

Такође, у развоју патологије, социјални фактори су од великог значаја: атмосфера у породици, школи, радни колектив итд. Наро ~ ито ови услови играју улогу у детињству.

Хередитарна природа преноса психопатије није од велике важности.

Главна класификација психопатије

Проблем психопатије био је интересантан многим научницима из светске класе. То је довело до стварања многих класификација. Ми ћемо размотрити најчешће, најчешће се користе у клиничкој медицини.

Главне групе (ОВ Кебриков) су:

  • нуклеарне психопатије (зависно од уставног типа особе, у којој главна улога даје наследство);
  • маргинална психопатија (који произилазе из биолошких проблема и друштвених узрока);
  • органска психопатија (узрокован органским лезијама мозга и манифестован у фази развоја личности, у доби од 6-10 година).

Додатну улогу у развоју психопатских особина играју:

  • одвајање дјетета од родитеља, породице;
  • сверхопека, развијајући болан човек;
  • недостатак или потпуно одсуство пажње на своју дјецу;
  • синдром "Пепељуга" - гурање у позадину усвојене дијете, или формирање дјеце у комплексу због повећане пажње родитеља које се дају једном дјетету на рачун других;
  • феномен "идола" је болна перцепција да дете брине о другој деци - "омиљеном" породичном друштву.

Напомена: расположиве психопатске карактеристике карактера могу се јасно показати дефекти у образовању и дати болне емоционалне реакције и патолошко понашање.

Основна медицинска класификација психопатије дели болест према водећем психопатолошком синдрому.

У практичној медицини се разликују психопатије:

  • астеничан;
  • психастеник;
  • шизоид "
  • хистерично;
  • епилептоид;
  • параноичан;
  • узбудљив;
  • афективни;
  • хебоид;
  • са сексуалним поремећајима и перверзијама

Симптоми главних клиничких облика психопатије

Главне манифестације психопатије зависе од врсте болести у развоју

Симптоми астеничне психопатије

Овај облик је особен за људе слабије психофизичке врсте, склони повећању рањивости, супер оштрину, брзо исцрпљеној снажним нервним и физичким стресом. Карактерише их претерана анксиозност (страх), кукавички поступци, често оклевање, ако је потребно, да преузму одговорност за себе.

Дубоко и дуготрајно искуство доводи до стално депресивног расположења. Временом, постоји претерана тенденција да се брине о њиховом здрављу, развијају се хипохондријски симптоми.

Астенијски психопат је стално уморан, добро је његово здравље. У карактерним карактеристикама прекомерне педантрије, превладава жилавост, постоји одређени алгоритам живота, да се превазилази границе које је пацијент веома тежак.

Симптоми психастеничке психопатије

Овај облик је такође карактеристичан за слабу врсту нервног система. Главна карактеристика пацијената је доминација другог сигналног система. Посебно је за људе менталног типа. У понашању ових психопата, корозивности и прекомјерне анализе догађаја и дјела, посебно њихова, превладавају. Пацијент је забринут за апстрактна, безначајна питања. На пример, боју кошуље у којој треба изаћи. Размишљање о томе да ли је вредно ићи у ову хаљину може довести особу до краја, а он неће ићи на место које му треба. Међу главним симптомима психастичне психопатије су болне сумње ("ментална жвакаћа гума") која произилазе из било које, најмању безначајне прилике. Психаштеници карактеришу мрље и педантија, која у крајњој мери достигне ниво опсесивних стања.

Психахеханика се стално бави самопројектом. Опсесивне мисли одвраћају пацијенте од стварног живота. Недостатак првог сигналног система чине пацијенте емоционално суженим, "равним" и индиферентним.

Сцхизоидна психопатија

Пацијенти са овим обликом болести изгледају повучени, људи и комуникација су избегнути, склони су само-уроњењу (изговарају се интровертима). Мисли и идеје пацијената нису разумљиви другима, оне су врло чудне. Изглед, хоби су неуобичајени. Постоји изолација од интереса спољашњег света.

О таквим људима кажу да су "не од овог света", ексцентрични и равнодушни према себи и другима. Често су развили интелектуалне способности. Према И.В. Схакхматовои је издвојио: стениц тип шизоидне психопатије (са присуством симптома изолације, емоционалне духовности, крутости и хладности) и астеничан тип (приметна изолација, праћена фантастичним, анксиозним и комбинованим са чудним хобијима - "будале").

Симптоми хистеричне психопатије

Типологија особе са доминацијом првог сигналног система. Карактеристично за уметнички тип нервне активности. Прво место у животу ове категорије пацијената излазе из свијетлих емоција, који су склони брзим поларним променама. То доводи до нихања расположења, нестабилног понашања.

Пацијенти који пате од овог облика су веома себични, самоцентрирани, са карактеристичном особином - да буду стално у центру пажње (демонстративно понашање). Ови пацијенти су инхерентни проналаску прича, тенденција фантазирања и украшавања чињеница, понекад су тако "зезнути" да они сами почну веровати у своје писање. Са овим обликом психопатије, често се развијају симптоми хистерична неуроза.

Епилептоидна психопатија

Људи који пате од оваквих менталних поремећаја имају вискозно размишљање, петљу по детаљу, до екстремног израженог педантрије. Размишљање у њима је круто, тешко "љуљајуће". Међу главним симптомима - мршавост, сложеност и претерана опрезност.

У понашању, постоје оштре промене у ставовима према људима: од суштинске опажања до изливања беса и непопустљивости. Једна од карактеристика овог типа је неспособност и неспремност да се опрости. Зли и увредљиви епилептоидни психопати могу сакрити све животе, а уз најмању прилику да се освете. Избијање беса је јако и трајно. Пацијенти овог облика болести често показују садистичке тенденције.

Симптоми параноидне психопатије

Пацијенти ове групе су склони једнодушном и фиксираном размишљању, склоне су стварању идеја надгледаних који могу у потпуности узети у обзир њихову вољенску и емотивну сферу. Најчешћа манифестација овог морбидног квалитета је сумња.

Параноични психопат може наћи у сваком од својих пријатеља особине нападача који га гледа. Често људи широм света приписују љубомору себи. Чини се пацијенту да свако жели да му повреди, чак и докторе. Болни симптоми параноичне психопатије често се манифестују у идејама љубоморе, фанатичних рефлексија, сталних жалби. Природно је да је однос између ове категорије психопата и других људи сукоб.

Узбудљива психопатија

Ова група пацијената је склонија неконтролираном избијању љутње, неадекватним радњама, напади немотивисане и изражене агресије. Психопати неупотребљиво захтевају друге људе, сувише су осетљиви и себични. Мало их занима мишљење странаца.

Истовремено, пацијенти са узбудљивом психопатијом могу показати симптоме депресивних стања, очај. Најчешће узбудљив тип је карактеристичан за алкохоличаре, наркомане, друштвено патолошке личности (лопове, бандити). Међу њима је највећи проценат починилаца и лица која пада на преглед у форензичким прегледима.

Симптоми афективне психопатије

Поремећај психе ове врсте се јавља у облику хипертензија - стање у којем су пацијенти константно у високом расположењу са осећајем небрига и активности. Ова врста пацијента је склона да изврши све задатке у низу, али ниједна од њих није у стању да заврши. Постоји слаба глава, појачани говор, интрузивност и лидерске тенденције. Афективни психопати брзо пронађу заједнички језик са свима и не брину се о њиховој "лепљивости". Они имају тенденцију да уђу у тешке, конфликтне ситуације.

Друга врста поремећаја - хипотомија, је супротно од хипертензије. Пацијенти са дијагнозом "афективне психопатије" су у депресивном стању. Они су склони да у свему виде негативне аспекте, изразе незадовољство са собом и другима, често имају хипохондријалне симптоме, примећен је екстремни песимизам. Они су повучени и имају осећај кривице пред свима, сматрају се кривим за све што се дешава. У исто време хипотетика је изразила незадовољство. Свака реч може дубоко повриједити пацијента.

Хебоидна психопатија (емоционално досадна личност)

Тип овог патолошког процеса садржи одступања у сфери појмова дужности, части и савјести. Пацијенти окрутног темперамента, немилосрдни и себични, са атрофираним концептом срама. Људске норме за њих не постоје. Ова врста психопатије увек иде у тешкој форми. Хебоидне психопате карактерише садизам и равнодушност према патњама других људи.

Симптоми психопатија са сексуалним перверзијама и поремећајима

Клиника ових поремећаја се јавља у комбинацији са другим врстама психопатије. Сексуалне перверзије укључују педофилију, садо-мазохизам, зоофилију, трансвестизам и транссексуализам. Формате ових абнормалности стално разматрају стручњаци, како би се одредила линија између симптома болести и варијанте понашања унутар менталне норме.

Психопатије се настављају циклично. Периоди побољшања праћени су погоршањем болног процеса. Психопатију се мора разликовати од наглашавања личности (екстремни степен карактеризације карактера).

Напомена: нагласак није патологија, иако психопатија може подсјетити на његове манифестације. Само квалификовани психијатар може разликовати психопатију од нагласка.

Лечење психопатије

Терапија психопатије почиње елиминацијом узрока који је изазвао развој клиничких манифестација (инфективне болести, повреде, стрес, болести унутрашњих органа итд.)

Третман лијекова укључује:

  • средства за утврђивање: витамини, антиоксиданти, имуномодулатори;
  • седативи (умирујуће у благим облицима патологије);
  • транквилизатори (за стабилизацију емоционалне позадине са константном превеликом експресијом);
  • Неуролептици (у афективним облицима);
  • антидепресиви (у случајевима депресивних стања);
  • хипнотици (за стабилизацију уз узбудљиве облике болести);
  • симптоматски (за проблеме са срцем, јетром, бубрезима).

Третман психопатије мора нужно бити праћен психотерапијом (хипноза, сугестија у стварности, рационална психотерапија). Широко користе акупунктуру, физиотерапију, нарочито електроспав.

Превенција психопатије

Спрјечавање ове групе болести могуће је само код великих активности на државном нивоу, укључујући рјешавање социо-економских питања, рано откривање абнормалног понашања код дјеце и стварање повољних услова за њихов развој, уз постепено прилагођавање у друштву.

Задатак медицине је ефикасан третман соматских болести.

Образовне институције треба да убеде у здрав живот здравља, подижу ниво културне и образовне способности.

Детаљније информације о току психопатских техника њихове дијагнозе и лијечења добићете гледајући овај видео преглед:

Алекандер Лотин, медицински посматрач

Укупно 10.724 прегледа, 1 погледа данас

Психопатија (поремећај личности)

Врло релевантна, изузетно сложена и преостала лоше проучавана категорија поремећаја, која се чини да је свуда, у сваком тренутку и скоро у свим старосним групама становништва. Термин "поремећај личности" је превише општи, јер се може проширити на неправилности личности различитог типа, укључујући и оне повезане са болестима. Термин "психопатија" је недвосмислен, јер одређује само такве поремећаје личности који нису узрочно повезани са психијатријским и другим болестима.

На основу је створио и чврсто успостављена у лексикону другим терминима, као што су "психопата реакција", "психопата развој", "психопата стању" и др. Замена други неки изведен из појма "поремећаја личности" је тешко могућ. Додају да прогласио дискредитује појам "Психопатија" евалуације конотацију карактерише више скрупула од жеље за терминолошке чистоће. Термини "шизофренија", "деменција" или "церебралне сифилис" не милују ухо, али нико није мислио да их се одрекне. Замена речи ствара само појаву напредовања знања о психопатији, која заправо није постојала много година.

Психопатија (деформација карактера, неуједначеност карактера) представља трајно одступање у развоју карактера. Добијени обрасци понашања су изузетно крути и резултирају значајним диспаритетима прилагођавања у различитим сферама животне активности појединца. Психопатски, према К. Сцхнеидер-у, је личник из кога патил сам или људи око њега. Аутор не прецизира какву патњу има на уму, као да заборавља да без патње ни појединац ни друштво не развијају. Такве дефиниције не разјашњавају суштину ствари, напротив, оне само дезоријентишу. Изузетно важну улогу игра

Критеријуми психопатије са највећом сигурношћу формулисани у време када је развој психопатије био ригидно повезан са дегенерацијом, утицајем наследних и уставних фактора. Према ПБ Ганушкину, ова константа, урођена природа абнормалних карактеристика карактера и укупност поремећаја.

Констанца - стабилност психопатске природе карактера од рођења појединца и целог његовог живота. Психопат је увек психопат. Први критеријум звучи као доживотна реченица. То значи да психопат по дефиницији није способан да формира адаптивне моделе понашања. У међувремену, опште је прихваћено да је дијагноза психопатије код деце и тинејџера је преурањено: Нису сви "тешки деца" накнадно постали психопата. У новинама Т.П.Симсон (1958) и ГЕ Сухарева (1959) је показала да је због опортунистичке патолошког развоја појединца, под повољним условима, може поравнати или да бледи и да се такви несотсиализированние деца не постану стварно психопата. Истовремено, трајни психотрауматски услови могу допринети развоју и фиксирању психопатских особина код деце.

Патохарактерологицхеское лични развој (ЕНУ, Гиндикин, 1980), и психогени развој патолошка личност (Ковалев 1980) под неповољним условима (дневно, хронични психотравмирование) могу завршити формирање психопатије, али то не може десити ако промените услове живота деце и адолесцената нормално. Потенцијал личног раста психопата зрелог доби није исцрпљен. На значајном делу њих у доби од 25-50 година, психопатски обрасци одговора могу се изравнати или у потпуности нестати. Да ли су остали у истим психопатима и да ли су уопће били - питање које није лишено интрига.

Наслеђивање - условљеност развоја психопатије углавном или искључиво наследни и уставни фактори. Психопат - изворно психопата. Груле (1940) јасно каже да се психопатија не може добити; оно што се појавило током живота, под утицајем спољашњих околности, не треба дијагностиковати као психопатија. У међувремену, ОВ Кербиков (1971) сматрао је неопходним, заједно са урођеном за идентификацију "маргиналне" или стечене психопатије. Многи савремени психолози изражавају уверење да ако рани модели односа родитеља и деце нису здрави (нарочито наглашавајући одсуство аттацхмента), то може довести до даљег поремећаја личности. Чињеница урођене психопатије није одбачена у ИЦД-10. Говорећи о чињеници да се психопатске манифестације "увијек појављују у детињству или адолесценцији", он у суштини руши на страну. Теза урођене природе психопатије и даље остаје непоправљива, иако нема чврстих и поузданих доказа. Изгледа да понавља теорију конгениталног злочина Ломбросоа, уклањајући одговорност од личности која је заборавила нездравом друштву.

Тоталност - оскудица свих сфера личности у психопатији. Психопат је психопат у свему. О.В.Кербиков наглашава, међутим, преваленција емоционалних и вољних одступања и релативну сигурност интелекта са психопатије. Коју даје ДСМ-ИВ наводи да психопата образац би се требао појавити најмање два од следећих подручја личности: Цогнитион, афективитета, интерперсоналне интеракција и немогућности контролисања нагона. Слична позиција се огледа у ИЦД-10. Чак иу најбољим описима психопата ликова нису посебно истичу и детаљи нису анализирали стварне личне карактеристике пацијената, као што су потреба, циљева, мотива, интереса, вредности и идеала, стање морала и осећаја правде, и други. Другим речима, немају главну ствар која би дала право на коришћење појма "поремећај личности", а критеријум тоталности остаје декларативан.

Као префињеност, овим критеријумима додамо кршење прилагођавања условима нормалног живота. Овај "стабилан" психопатски образац "мора бити крут и продоран (упорни, неповратни? - аутор) за широк спектар личних и друштвених ситуација." Другим речима, психопата је психопата. У међувремену, ово није увијек случај, поготово ако се узме у обзир нелегитимност коришћења термина "адаптација" особи. Нормална особа се не прилагођава стварности, он покушава да је промени, створи нове облике постојања, све више и савршеније и хармоничније. Склоност за прилагођавање је квалитет неуротичне или психопатске личности. Прилагоде, људи не стварају ништа или не уништавају нешто у свом станишту. У дехуманизованом друштву, психопати се много боље усаглашавају од нормалних људи.

Дати критеријуми психопатије због њихове несигурности отежавају дијагнозу психопатије. Значајно ако не и претежни део случајева психопатије откривени су материјалима форензичког психијатријског прегледа. На сопствену иницијативу, психопати ретко траже помоћ, већина се не препознаје са психијатријским пацијентима и не сматрају свој карактер ненормалним. Због тога су информације о преваленцији и учесталости психопатије уопште и његовим појединачним клиничким облицима прилично контрадикторне.

Према О.В.Кербикова у совјетском периоду психопатије је 5% од укупне тежине психијатријских болесника. Г.И.Каплан ет ал. (1994) указују да Сцхизоид поремећај личности могу утицати до 7,5% од укупног становништва, антисоцијално поремећај личности се јавља код 75% затвореника у затворима, гранични поремећај личности појављује у око 1-2% популације. Преваленција других облика поремећаја личности, показују аутори, није позната. Великих епидемиолошка студија (1984) је открио да је асоцијално поремећај личности се јавља у 2-3% људи у САД и Канади (није познато, да ли сматрају у овом случају затвореника).

Према Р. Карсону и сарадници (2004), око 10-13% људи у популацији "у неком тренутку" живота испуњава критеријуме поремећаја личности. Р. Схадер (1998) наводи податке према којима је преваленција психопатије међу популацијом 5-10%. Укупна учесталост психопатије у популацији, према "Клиничкој психијатрији" (1998), је 6-9%. Истовремено, рачунајући учесталост појединих облика психопатологије даје цифру: 17-22%, а ова бројка не укључује неке од "често" врсте психопатије због недостатка одговарајућих индикатора.

У својој књизи "Мит о психопата личности" Б.Карпмен (1948) са очигледном иритације пише да је већина посла по питању психопатије "даје изненађујуће мало." У већини случајева, сматра аутор, то су "претучене перколације и понављања истог материјала", "учитавање већ пуне канте за смеће". Аутор, између осталог, истиче да ако постоји индикација одступања псицхогенесис личности можемо говорити о неурозе, али не о психопатије. По аналогији са "смислу шизофреније", аутор истиче идеју да је психопата са лекаром је увек негативна реакција само потпуно одсуство виших емоција.

Што се тиче етиологије психопатије, сада је све јасно теорија звук полиетиологи психопатија, признање улоге у свом развоју, не само наследне уставне и органске одреднице, али и Социоцултурал фактори. Између осталог, изузетно је важно окрутно поступање према дјеци, што јасно претпоставља природу епидемије. У том смислу, може се тврдити да је психопатија првенствено социјална болест, а не патологија у уском медицинском плану.

Типологија психопатије. Кинески филозоф Хан-Феи (288-233 пне) очигледно је ставио на почетак типологију аномалозне личности. Описао је пет "опасних" врста људи. Они су "научници који похвале бивше владаре"; "Цхаттербокес који брину о њиховим личним пословима"; "Глорифицирање свог имена и излагање јавности"; "Мито" и, коначно, "шпекуланти и произвођачи сирових фалсификата". У основи типологије, аутор је преузео ту основну виталну улогу "опасних" људи.

Први научни класификација Е.Крепелина (1904), изграђен на ХанФеиа модела, укључујући следеће врсте психопатије: урођене криминалаца, нестабилне, патолошких лажови и варалице и псевдокверулианти. С.А.Суханов (1905) разликује четири врсте психопата: псицхастхениц (анксиозно-хипохондар) одјекнула (Параноид), хистеричне и епилепсије врсте поремећаја личности, мислећи истовремено да се одвијају у средини између нормалног карактера и релевантним менталне болести.

Е.Блеилер (1920), користећи различите критеријуме, описује ове врсте психопатије: ексцитиране, нестабилних (лако подложни свим врстама искушења), импулсиван људи (спендтхрифтс, лутају и пијане, као и коцкари и колектора), оригинале или Цранкс, лажови и одметника, непријатељи друштва, Дебатерс. Цлиницо-психолошки класификација К.Схнеидера (1940) наведена 10 врста психопатије: гипертимики, депресивни, несигурни, фанатик, тражећи повећање процену, емоционално лабилан, експлозивне, бесмислени, беспомоћни, и слабост. Систематика К.Схнеидера у великој мери понавља класификацију психопатији ПБ Ганнусхкин (1933). Последњи обухватио ЦИЦЛОиД, лабилне емотивним, астхеницс, сцхизоид, Параноид, епилептоиди, хистеричне, нестабилне, антисоцијално и уставно-глупе психопате.

ПБ Ганнусхкин Међутим, систем је представљен првенствено клиничким категоријама. ИЦД-10 (1994) разликовати параноичан, шизоидно, Диссоциал, емоционално нестабилна, хистерично, ананкастное, анксиозне и зависне поремећаје личности. Спомиње, поред, 'другим поремећајима специфични личности "(ексцентрични, НЕОБУЗДАНЕ, инфантилни пасивно-агресивна, а псицхонеуротиц поремећаји личности)," неодређено поремећај личности "(патолошка личност НОС и нервоза карактера НОС), мешовити поремећај личности и проблематични поремећај личности. Искључена афективне психопатологија, они су смештени у категорији "циклотимије" и "дистимијом". "Сцхизотипал поремећај личности" (одговара малопрогредиентнои шизофреније) огледа под насловом "Сцхизопхрениа, шизотипалних и манијакалним поремећаја." психопатије критеријуми у ИЦД-10 су замућене: поред клинички и психодинамична укључују чисто описна.

У ДСМ-ИИИ-Р сматрају поремећаје личности параноидни и шизоидног типа, шизотипалних поремећаја личности (шизотипалних, ИЦД-10), хистерична (гистрионицхеское) поремећај личности, нарцисоидни поремећај личности, поремећаја личности, антисоцијално, граничног поремећаја личности ( "амбулантни схизофреније" ), поремећај личности као облик избегавања и зависности, поремећај личности, опсесивно-компулзивни тип пасивне-агресивне личности и поремећаји личности, нигде Е класификовани (дно), као што је садомазохизму личности, поремећаја личности и самоповређивања са садистички поремећај личности.

В.М.Блеихер (1995) доводи до следећег преглед врста психопатије усвојених у неким школама домаћи психијатријским: агресивни параноидни (параноичан) ананкастиц, астхениц, афективне (циклоида, гипертимицхескаиа, гипотимицхескаиа, тј диссинтониц, или реактивне-поикилотимицхескаиа.. лабилне) неосетљив, мозаик, нестабилна, органска, the параноидни (са тенденцијом ка формирању експанзивне супервалуабле идеје и осетљива природа) псицхастхениц секи, шизофреничан и епилепсију.

Питања типологија психопатије, тако да у потпуности решен, због неизвесности око граница, принципима номенклатуре, критеријумима психопатије, као и могућности које карактеришу специфичне облике поремећаја личности. Истраживачи суочени рано и са таквим проблемом, као и немогућност да се одлуче да студирају "чист", тј. Д. хомогена група од психопатије као психопата личности је врло често, ако не и увек дефинисати неколико патохарактерологицхеских образаца, иу различитим комбинацијама истих.

Верује се такођер утврђено да са променом једне других психотичних образаца може одиграти током времена. Један или други тип психопатије није, дакле, нека врста монолитне патохарактерологицхеские структуре, јер покушава да представи, на пример, ИЦД-10. Персоналити псицхо сплит, цепа и заправо представља број малосвиазанних свака друга патолошка субперсоналитиес, свака од којих послује углавном самостално у већој интегративни моћ незрелости инстанци.

Као што знамо, Е.Крепелин је већ писао о неразвијености другог или незрелости психопатске личности. Самоидентификација пацијената, у међувремену, не трпи до те мере да је могуће навести стално и различито кршење самоподоби. Тако је типологија психопатије, схваћена као целина, а не мења са временом патохарактерологицхеских формација - је проблем који, у принципу, нема решења. Дијагноза психопатије може бити, можда, само тренутни патохарактеристички обрасци и, евентуално, неки психопатолошки синдроми.

Што се тиче таквим околностима Е.Блеилер недвосмислено наводи да "једва многе психопате се разликовати од стварне менталне болести у латентном стању (латентну шизофренија, епилепсија, циклотимије)," као да жели да нагласи да је граница између психопатије и менталне болести остаје отворен. Наведена класификација психопатије последњих година није објаснио ово питање.

Медицинска едукативна литература

Образовна медицинска литература, онлајн библиотека за студенте на универзитетима и медицинске стручњаке

Поремећаји личности (психопатија). Инвалидски импулси

Психопатија

Психопатија - упорни, урођени или стечени карактеристицки поремећаји, који се манифестују дисхармонијом менталног састава особе са општим интегритетом интелекта, што доводи до кршења меДуљудских односа и социјалне адаптације.

Ментална несклада личног складишта у психопатији је повезана са претераном тежином, хипертрофијом неких психичких особина и неразвијеношћу других.

Пример оваквог дисхармоније може бити повећана узбуђеност са смањењем или недостатком контроле понашања и реакција као одговор на емоционално значајне ситуације; анксиозност, несигурност и сумња у комбинацији са неадекватном процјеном окружења и кршењем осећаја стварности; егоцентризам, висок ниво захтева у одсуству стварних способности, способности итд. Ова ментална својства могу бити инхерентна у одређеном степену психолошки здравог личности, али су уравнотежена другим психичким својствима која пружају контролу над понашањем.

Озбиљност ненормалних карактерним цртама које доводе до нарушавања међуљудских односа и лични психолошко благостање, могу бити различити - од благих манифестација које не изазивају груби неприлагођености, лако надокнадити јер у решавању трауматских ситуација, да је веома значајан и довести до нових стресним ситуацијама, што указује присуство психопатије. Ова разлика не треба сматрати само као различито квантитативно изражавање истог феномена. Са развојем психопатије квантитативних промена у великом броју менталних особина заједно стварају квалитативно нови услови манифестује флагрантно кршење међуљудских односа и социјалне неприлагођености.

Можемо претпоставити да је способност да се прилагоде животу у психопатије зависи од предуслова 2 - манифестација несклада појединца и спољашње средине. Психопата личност може бити временски прилагодити посебним, обичај дизајниран, повољан за собом услове (накнада за државе), али у најчешћим природним ситуацијама често је неприлагођен (Декомпензација) се манифестује прилично заобљене болесних стања - неурозе, реактивне психозе, алкохолизам, злоупотреба супстанци, итд.

Психопатија се разликује од болести у сопственом смислу, укључујући психолошку, релативну стабилност, недостатак струје као такве. За разлику од промене личности које проистичу због прогресивних менталних поремећаја (схизофренија, епилепсија, итд), који искривљују у почетку формиране особине, особине личности Псицхотицс следе директно из претходног процеса формирања свих ум пацијента (види погл. 13).

Психопатија се односи на граничне менталне поремећаје, тј. они се манифестују искључиво меким (неуротичним нивоом) симптоматологијом. У психопатији нема халуцинација и систематизованих погрешних синдрома. Само у условима афективне напетости могуће су појединачне илузорне сметње. Може се десити и поремећај сензација у облику сенестопатије, који су слични сензацијама које могу настати код одређених соматских обољења. Психопатија не прати поремећај интелектуалне активности, као што се дешава са органским лезијама централног нервног система или малигним шизофренијом. У разумијевању апстрактних категорија откривају исте способности и могућности као ментално здрави људи. Истовремено, психопатске особе обично се разликују у другачијем начину размишљања, уз посебну процену самог себе, другачије разумевање њихове улоге у међуљудским односима. Постоји тенденција једностраног одабира информација, тј. те информације, што одговара ставовима личности и има за то посебан емоционални значај. Истовремено, остале информације које не испуњавају или су у супротности са овим критеријумима игноришу се и одбацују. У том погледу, самопоуздање и разумевање суштине међуљудских сензација, посебно када су њихови интереси погођени, далеко је од објективних. Обратите пажњу на добро познату чињеницу да пацијенти са психопатијом нису у стању да извуку потребну лекарску грешку.

Најизраженији абнормалности у психопате су примећени у емоционалном-вољни сфере.Емотсионалние реакције код неких пацијената се карактерише прекомерном тежином, бурних излива беса и агресивног понашања, други - депресија, доживљава осећај инфериорности, стално анксиозности, неоснованих страхова. Из овога, К. Сцхнеидер дефинише психопате као "особе чије личне карактеристике доносе патњу другима или себи." Ова околност је дало повода неким стручњацима, такође сматра да је главни знак психопатије неразвијености виших емоција и да их класификују као "олиготимии".

Помињање пацијената са патолошким карактера први пут наћи у радовима у првој половини КСИКС века, под називом "моралног лудила" [Ј Притцхард, 1835]. Матични психијатар Ф.И. Дуке (1846) описао је пацијенте са чудним понашањем, љутњом, раздражљивостима и неспутаним погонима. Почетак студије клинике и суштина психопатије био је уско повезан са развојем форензичке психијатрије. По први пут покушаји да се одвоје психопатију од других психијатријских поремећаја предузели су руски психијатри. Балински и ОМ. Цхецхеттом. Они се одржавају у вези са форензичке психијатријски преглед, констатовано је да су неке особе у периоду од извршења кривичног дела није формално изложени знаке менталне болести. Међутим, ови људи се не могу сматрати ментално здравим. Њихово стање је дефинисана као психопата (као што је наведено у стручном мишљењу професора ИМ и ОМ Балински Цхецхетта Семенова о случају у 1884.). Међутим, значење овог израза у КСИКС вијеку. донекле се разликовао у садржају од оног који се сада примјењује. И.М. Балински и ОМ. Цхецхетт користио термин "психопатије", "психотична стања" као показатељ опште менталне неспособности лица, која се не поштује тада изразио знаке менталног поремећаја, мада се не може сматрати здравим. Што се тиче форензичко-психијатријског закључка И.М. Балински и ОМ. Цхецхетта је било доста контроверзе. Термин "Психопатија" и "психотични држава" у време ушли на страницама часописа и новина које се плаћају велику пажњу на покривеност у случају суђења Семенова. У једном од ових чланака, Семенова је названа "психопата". Ова реч почела је означавати оне који се разликују у свом тешком карактеру. Нешто касније, немачки психијатар Кох посебна личност су описали да су именовани као "психопата личности са неуспехом." Водич Краепелин у таксономији болести је посебно издвојено група психопата својим сортама. 1885. године А.П. Чехов је написао причу "Психопат".

У домаћој психијатри класични опис психопатија припада ПБ. Ганусхкина (1933). У свом раду указује на следећи главни дијагностички критеријуми психопатије: 1) релативна стабилност непрогредиентни природе и низак реверзибилност патолошких својстава; 2) укупност психопата особина личности, менталних поремећаја свих складишта, уместо појединачних особина личности, абнормалне стил понашања је свеобухватан, манифестује у широком спектру личних и друштвених ситуација; 3) озбиљност патолошких особина карактера до те мере да то доводи до повреде друштвене, породичне, професионалне адаптације.

П.Б. Ганушкин је разматрао однос између типова психофизиолошког устројства и варијанти психопатије, посједује најпопуларнију класификацију психопатије у нашој земљи. Такође су описали динамику психопатије. За разлику од болести (болних процеса) који имају почетак, развој и исход, динамику психопатије оцењивао је П.Б. Ганушкин као еволуционар, тј. развој психопатије је неизоставно повезан са укупним развојем (еволуцијом) људске психике. Осим тога, он описује такве елементе динамике као патолошке реакције (ситуација узрокована периодима декомпензације) и фаза (спонтани аутохтони периоди погоршања стања).

Од отпуштања психопатије у независну групу менталних поремећаја, направљени су покушаји да класификују ове поремећаје. Приступи њиховој класификацији су били различити. Узимајући у обзир претпостављене водеће карактеристике, одређена су имена варијанти, облика психопатије. Краепелин (1915), оснивач класификације менталних поремећаја користе клинички-описни приступ је идентификовала следеће опције за психопатије: ексцитиране, плаховит, импулсивни, лажови и преваранти (псеудологист, непријатељи друштва, антисоцијално). К. Шнајдер (1928) описао је следеће врсте психопатије: гипертимики, депресивни, несигурни, фанатични, емоционална лабилност, бедно, бездушни, астхениц. Као што видите, основе ових класификација су психолошки опис особина личности.

Д. Кречмер (1930) са уставним-психолошке позиције подељен народ на циклоида и шизофреничан, циклоида, према запажањима Кретсцхмер - пикник растом, пријатељски дружељубив или мирна, тиха по природи. Шизоиди су, напротив, астенијски физички изграђени, некомуникативни, затворени у карактеру. Емоционалне манифестације у њима варирају од повећане осјетљивости (преосјетљивости) до емоционалне хладноће. Нажалост, ова класификација не одражава јасно разлике између нормалног и патолошког психолошког идентитета особе.

Постоје други покушаји да се пронађу веће групе које уједињују неколико клиничких типова личности. 3. Тако ученик Фреуд Јунг истакао као најважније карактеристике личности "Ектраверсион" концепта (фокус ка споља друштвености, тражити контакте) и "Интроверсион" (фокус унутрашње изолације, тенденција ка интроспекције, рефлексија). Сличне класе су изабране на основу презентације ИП-а. Павлов о врстама виших нервних активности [Кербиков ОВ, 1962]: "узбуђени" и "инхибирани". За узбудљиве психопате, карактеристика је процесе ексцитације. Њихово понашање је претерано, обилује поступцима који су неприхватљиви с становишта друштвених норми. Означен склоност ударање емоционалне реакције, истрајност, стеницхност (овде спадају Такве варијанте психопатије као експлозив, хистерична, параноичан, сцхизоид приликом ширења ет ал.). Насупрот томе, оштећени психопати карактерише превладавање инхибиције. За ових типичних рестриктивним понашањем, избегавајући прекомерну активност, опрез, пасивност (псицхастхениц укључују осетљиву шизоидно, астенија и дистимијског психопате). Таква подела је од великог клиничког значаја: да Екцитабле психопате због њихове активности привукла пажњу друштва, изврши антисоцијално дела, није необичне инхибира психопате.

Веома популаран у руској психијатрије предложио ОВ Кербиков (1968) на нуклеарна фисија психопата и ивице. Прво, очигледно, пре свега због биолошких фактора као што су наслеђивања, фетуса штете, патолошки тече рано онтогенези. Они се огледају у раној доби, често без икаквог разлога, имају већу тежину од менталних поремећаја и довести пацијенте у борби против бруто неприлагођености. Граница психопатија (патолошки развој личности) развијен под необичним васпитања, дуго постојећи емотивно трауматских ситуација (непотпуне породице, тензије између родитеља, социјална изолација, физички недостаци, деформитета и дуго соматске болести). Маргиналне психопатије су пластичније: када се ситуација промени на повољно, дјеломична компензација постојећих поремећаја је могућа.

Иако класична психоанализа одбацује усвојила већина психијатри нозолошке облика менталног поремећаја, а не користи термин "психопатије", али у радовима 3. Фројд и његови ученици добили знатно апт описе патолошких личности. Са становишта психоанализе, такви поремећаји се третирају као "фиксација" у једној фази сексуалног развоја. Једна од манифестација таквог закључавање је сувишно и стереотипни користе психолошки механизми одбране (види. Поглавље 1.1.4). У том смислу, свака врста психопатије је својствен ограниченим скупом одбрамбених механизама који се користе најчешће, не узимајући у обзир актуелну ситуацију, и на тај начин побољшали неприлагођености пацијента.

Поред стварних психопатија, недавно је предложено да се разликује концепт "наглашених особа" [Леон-Гард К., 1964; Личко АЕ, 1977]. Акентуације се манифестују хиперболизацијом било које од карактеристика карактера, изражене разлике у понашању од већег дела популације (видети одељак 13.1). Међутим, таква разлика у већини случајева не доводи до трајне дезадаптације, иако може довести до одређене врсте декомпензације под утицајем неповољних околности. У неким ситуацијама, наглашене особине личности могу бити чак и основа посебних способности (талента) и тиме побољшати прилагођавање особе. Акентуације се сматрају екстремном верзијом норме [З73.1].

Процена распрострањености психопатије је тешка, јер пацијенти са психопатијом потпадају под надзором лекара само када је њихово стање декомпензирано или у случајевима кршења закона. Статистички индикатори су обиљежени значајним флуктуацијама. Генерализоване просечне бројке су 5-10 особа са поремећајем личности (психопатија) на 1000 становника. Код мушкараца поремећаји личности су чешћи него код жена.