Хистерична психоза је психогени поремећај свести на позадини афекта

Хистеричне психозе називају се психогена реактивна промена свести, која се развија у хистеричном сценарију.

Они настају привремено и обично су реверзибилни, али често се појављују периодично. Правилно организован третман вам омогућава да елиминишете патологију.

Свест у овом случају се сужава као резултат стања утицаја или уроњења у нереална искуства. Појављују се, углавном, као резултат снажних емоционалних шокова (смрт вољених, терористичких напада, земљотреса и других трауматичних ситуација).

Клиничке манифестације болести се не могу лако разликовати, а снажно зависе од личности пацијента. Обично, форензички психијатри раде са њима, само повремено неки случајеви могу се наћи у општој психијатријској пракси.

Психоза није само погрешан начин размишљања, већ је болест у којој особа не може адекватно да осети стварност и одговори на њу. Често у току развоја патологије примећује се амнезија, што такође указује на поремећај свести.

Клиничке манифестације хистеричне психозе обично карактеришу живописна симптоматологија, која често неискусним психијатрима чини их за симулацију.

Шта је група хистеричних психоза?

У групу хистеричних психоза укључују се следећа стања измијењене свести:

Читаве границе између различитих сорти не могу се увек разликовати, често оне стално прелазе из једног облика у другу, или се међусобно комбинују, формирајући сложене синдроме.

Симптоми различитих типова хистеричних психоза разликују се једни од других, са оним што је битно:

1. Синдром заморних фантазија које карактерише изговор апсурдних, безначајних мисли, које се разликују у грандиозности. Такве идеје нису упорне и лако се могу заменити једни другима, а расположење пацијента карактерише стрес и анксиозност.
2. Псеудодемност - ово је хистерично сужена свест, која се манифестује у категорично грубим и намерно погрешним акцијама, као и парадоксалним одговорима на једноставна питања. Док пацијенти могу лако да се суоче са сложеним задацима. Пацијент може имати глупи израз, испупчене очи, често се појављују хистерични смех. Ако су патолошке промене у свести довољно дубоке, онда "не знам" или "не сећам се", пацијент одговара готово на било какве сугестије и питања.
3. Пуерилизам одликује га детињастост, детињско понашање на позадини хистерично сужене свести. Пацијенти се понашају као дјеца, могу разговарати са детињским интонацијама, питати "на кревету", позвати их око "тетке" и "ујаке", а такођер имају и говорне недостатке - лишавање, не изговарајући неке звуке. Извођење сложених акција пацијент не може извршити једноставне операције у једноставним околностима - упалити утакмицу, отворити врата кључем итд.
4. Гансеров синдром - Сумрак хистерична промена свести, која се манифестује као "имитирање" - погрешан, апсурдни одговор на питања. Постоји акутна анксиозност и страх, често визуелне халуцинације.
5. Синдром дивљине (синдром личности личности) карактерише чињеница да пацијенти подсјећају на понашање дивљих животиња - завијају се, удари се на друге, гризе, пузи на сва четири, храна и напитке напоље из посуде.
6. Хистерицал Ступор - стање ступора са слабљењем реакције на спољне стимулусе, укључујући тактилне. Спољно, стање се манифестује као ступор, али нема физички услов. Обично је то изазвано недавним стресним догађајима у животу. Када се помене, повећава се пацијентово дисање и откуцаја срца. Једна особа седи или лежи на месту, без икаквих реакција на било какве екстерне стимулације. Говор и моторна активност су готово потпуно одсутни.

Општа природа клиничке слике

Психозе акутног шока могу се појавити у 2 облика:

• хипокинетички - Ступор током којег особа губи способност говора и кретања;
• хиперкинетика, које карактерише моторно узбуђење.

Продужена хистерична психоза може се манифестовати у облику параноидних расположења и депресије. Пацијент постаје инхибиран понашањем заједно са поремећеним апетитом и спавањем. Говор постаје монотоно, а изрази лица и гестови одражавају недавни психоотеријски шок. Суицидне тенденције су могуће, често се држава карактерише снажним осећајем кривице.

Најупечатнија психоза се манифестује на самом почетку, одмах након појаве психотрауматске ситуације. Државу не може ништа претходити и понашање особе пре почетка патологије често је мирно и опуштено.

Неколико времена након афективне реакције, симптоми почињу да нестају, док не постепено потпуно нестану. Ово се дешава као резултат понизности и прихватања ситуације од стране особе, као и смањења интензитета. Акутни период траје од неколико сати до 7-8 дана. Ако болест траје дугачак облик, онда може трајати до 3-4 недеље да се лечи.

Узроци поремећаја

Хистерична реактивна психоза се јавља као реакција психе на јак удар, трауму или стрес. Реактивност овог процеса објашњава се изненадним развојем психогених поремећаја у позадини повољног стања ума. Ток болести зависи од личних фактора:

• темперамент;
• склоности;
• карактеристике устава.

Најопаснији за развој патологије су импресивни и осетљиви људи који су склони да живе одговорно свему што се дешава. Реакција ће зависити и од природе повреде.

Психотерапеути идентификују низ предуслова, чије је присуство вероватније довести до хистеричне психозе:

• преосјетљивост психике;
• претрпе краниоцеребралне трауме или инфекције које утичу на ткиво мозга;
• утицај на људе различитих отровних супстанци: отрови, токсини, тешки метали;
• несаница, емоционални замор, стални утицај стреса, исцрпљивање емоционалних и физичких ресурса тела;
• злоупотреба дрога, алкохола, никотина;
• старосне хормонске промене у телу.

Специфични разлози који доводе до развоја хистеричне психозе могу бити огромна количина - сваки јак шок, као што је смрт вољене особе, претрпјена катастрофа или природна катастрофа, развод, раздвајање.

Карактеристике реактивних утицаја деце

Код деце хистерична психоза се врло ретко среће. Ако се патологија манифестује, онда за кратко време, обично у облику псеудодементије. Ни мало чешће постоје психозе код адолесцената. Обично то је због привођења правди.

Често је мишљење да се ови поремећаји код адолесцената могу развити само на основу хистереидне психопатије.

У адолесценцији, развој реактивних психогених поремећаја у великој мјери зависи од окружења у којем је дијете. Важно је и соматски индекси: недостатак сна, неухрањеност, соматске болести, у присуству којих је развој болести већи. Обавезно је обављати интензивну његу.

Комплекс терапијских мера

Прва ствар коју треба урадити када дијагностиковање хистеричне психозе је, ако је могуће, да се отклони узрок. Са условима афективног шока, хоспитализација није потребна, али у свим другим случајевима је боље лијечити у клиници.

Терапијске тактике одређује искључиво лекар. Да би се елиминисали симптоми, може се користити терапија лековима, али главно место у лечењу се даје психотерапији. Њен главни задатак је научити пацијента да се не концентрише на његов проблем и помогне му да развије заштитне механизме адаптације.

За лијечење хистеричних психоза користе 3 групе лекова:

• антипсихотици помаже у уклањању заблуда и халуцинација;
• антидепресиви Користе се само у случају присутности знакова депресије, међутим њихова примјена мора бити коригована у вези са особинама психофизичке интеракције са другим средствима;
• транквилизатори помаже у елиминацији психомоторне агитације моторним реакцијама.

Користи се рационална психотерапија, током које је пацијентов став према ситуацији реконструисан, рационално објашњава потребу да буде одговоран за своје мисли и акције.

Ако се стање не побољша у року од 2-3 месеца, препоручује се пацијенту поставити у психијатријску болницу пре него што напусти психозу. Важна ствар је престанак лечења, доктори и даље расправљају о томе у ком тренутку је пацијенту могуће дати слободу избора.

Чињеница да је болест почела да се повлачи указује на нормално адекватно понашање пацијента.

Често се читав комплекс реактивних поремећаја психе после неког времена повлачи независно. Најизраженији симптоми могу се зауставити ињектирањем Аминазине, Тизерцина или Седукена.

Даљи напредак у стању ће се брзо догодити ако је пацијент у мирном окружењу без релаксације.

Често током хистеричне психозе поремећено је спавање, па је тако приказана употреба дроге са хипнотичким ефектом - Нитразепамом. Фленитразепам, Зопиклон, итд.

Како се хистерична психоза често може десити без интервенције лекара, прогноза је обично повољна. Међутим, у потпуности да се особа ослободи хистеричних симптома је немогућа, болест се карактерише периодичним понављањем. Пацијент треба да узима редовне лекове како би спречио могуће релапсе.

Након терапијског третмана неопходан је за спречавање поновног појаве поремећаја и предузимање одговарајућих мера. За ово је неопходно поштовати одређена правила:

• Избегавајте стресне и трауматске животне ситуације;
• тражи подршку блиских људи;
• придржавајте се одређене рутине дана, избјегавајте претерано радно вријеме;
• правилна исхрана ће осигурати унос свих неопходних витамина и елемената у трагове у тело.

Поремећаји личности. Психопатски услови

Психопатски услови. Карактеришу дубоке, укупним и упорног кршења структуре личности ( "несклад личности"), клинички изразити нетачних, неодговарајуће реакције и акције ( "нонсенсе акције") као одговор на различите захтеве живота, проблемима у понашању и прилагодити се на друштвеној средини у присуству формално нетакнуте мнестико- интелектуалне функције.

Обична типологија психопатских држава не постоји због своје богатства и разноликости. У наставку су кратки описи најчешћих психопатских и психопатских стања, засновани на принципу идентификације водећег, обавезујућег за релевантне психопатске особине карактера личности.

Експлозивна (експлозивна) врста психопатске личности. Она одликује висока афективно ексцитабилности, прекомерну силу емоционалних реакција и екстремне импулсивност. Можете га дефинисати као тенденција ка државама физиолошког и патолошког страсти. Према различитим, понекад безначајни случајеви јављају бурне афективне испуштања оштар мотора побуде, афективна сужења свести, често у пратњи деструктивним или агресивним акцијама према другима или себи - "је особа која се тресе у сукцесије породице, школе, војске, и, коначно, радити. " Они су окарактерисани као ћудљивост, сулленнесс, повратног кратко дисфорије, насиље, тврдоглавости. Активна, енергична, они нису у стању истовремено за продужено фокусом и нису одржани током дугих периода на послу, који спречавају даљи сукоби су неизбежни. Типични су дисинхибиције, прекомерна сила и напетост дискови, често тенденција ризичним предузећа перверзије, сексуалних ексцеса, чиме кривични историје и деструктиван утицај криминогене средине често допуне своју биографију и ментални облик. Ова врста психопатије је често органске природе.

Хистерични тип психопатске личности. Одликује се пре свега треба да буде у центру пажње, "жеља за признавање" и очигледне диспаритет између превеликих претензија, жеља да се истичу међу осталима и, заиста, јасно неадекватан за тај инвалидитет. То су људи плитко, површно, неорганизовани, без чврстих и реалне погледе на живот, хармоничан и адекватног система личних вредности. Њихово понашање скреће пажњу на театралност, повишеним, екстраваганција, пролазности, недостатак једноставности и искрености. Таква кажу они изгледају много већи него што је заправо преживети дуже него што су у стању да преживе, да уместо да "жели да се појави и не буде." Беса окарактерисати као зависти, скандал, преваре, недостатак јаких прилога, немогућност да се направи разлика између стварности и фикције, ексцентричности начина, дресс, укуса и хобије, нарцизам и тенденција да се фуга болести која се претвара у штита као, што одражава превише за њихове животне услове. Формирање хистерично психопатија у значајан ако није пресудна као породица у вези са неповољним условима (идола обуку, ПЕТ).

Астенични тип психопатске личности. Овај тип разликује неспособност продуженог физичког, емоционалног и интелектуалног стреса, повећан умор, исцрпљеност, недостатак издржљивости. По правилу, недостаје самопоуздање, страх, кукавичлук, срамота. Карактерише повећана осетљивост, прекомерна крхкост, повећана рањивост. Астеник, међутим, има смисла за рањеног поноса и повезане раздражљивост, као и честе појаве депресивних реакција, која одражава смисао сопственог неадекватности. Осјећај инфериорности заснован је на неусаглашености између високог нивоа потраживања (жељених достигнућа) и ниских очекивања (упућених самима себи). Често се ова врста психопата пажње личности се пажња на стална брига о свом здрављу, склону хипохондријски и фобије реакција које се јављају чак и са малим нерасположење. Ово особине личности астеников понекад може бити маскирана такво средње допунског образовања, као ароганције, Сваггер, претварање строгости, нагласио независност повезан са активирањем психолошких механизама одбране. Компензација може бити вишка и изазвати проблеме у међуљудским односима (хиперкомпанзија). Генеза астеничне психопатије је повезана са органским узроцима.

Психостенични тип психопатске личности. Одликује се доследно висок ниво анксиозности - "нешто може десити", - на неодлучност, сумњичавости, бескрајне сумње у исправност својих посматрања, закључака, одлука и акција, никада остављајући бригу за успешан исход било ког посла. Тенденција да се преувеличава ствари постојеће тешкоће и проблеме ( "од лету да раде слона"), страхови и узнемирујуће слутње омогућава позива псицхастхениц људи ", чији цео живот је херојски пример немилосрдног и јалове борбе са самим собом." Псицхастхениц складиште особа често доприноси формирању и фиксирање неуротске поремећаја, клиничка слика доминира различитим опсесије. Компензаторни карактерне особине су често претерана педантерија, ситна марљивост, педантна строго придржавање различитим захтевима и прописима, категорично и бескомпромисним у питањима морала и етике, сањари. Ово је израз различитих дефанзивних стратегија, посебно негирање стварности, идентификација. Порекло психастеничке психопатије првенствено је повезано са конгениталним факторима.

Аутистични или шизоидни тип психопатске личности. Карактерише се знаком конгениталне емоционалне инсуфицијенције, манифестованим слабим одговорима, хладношћу, смањеном потребом за контактима и уским опсегом везивања. Шизоиди могу "волети човечанство", али ретко показују дубоке и непосредне осећања за било кога. околних људи. Интереси су отцепљени

од реалности свакодневног стварности, често једностран, чудно и несхватљиво, ставови, пресуде и процјене су често врло далеко од обичног, оригинални, необично. Сцхизоид - је интровертан са својим урођеним неповерењем према спољном свету, страх од новог, дистанцира од било шта необично за себе, са тешкоћама атрибуционих. Интравертированност касније стиче тенденцију да спекулативне шпекулативних шеме у светлу којих шизофреничан доживљавају и оцењују стварни свет. Ово се може упоредити са интеллектуализатсиеи- психолошких механизама одбране, опскурне смислу угрожености и несигурности кроз апстрактно резоновање. Заједничка карактеристика шизоидно личности је нека врста раздвајања између префињеног интелигенције, префињености и појаве мотора неразвијености - Сцхизоид углавном непријатно, неспретан, незграпан, њихово кретање недостатак природности, углађености, једноставност, израза лица, лишене виталности и ограничени на скуп регуларних израза, глас малих модулисан, слабо производи ручне вештине. Међутим, Кортикални моторичке способности може бити нормално развијена, па чак и одлична - међу Сцхизоид јавити надарене виолиниста, пијанисти, стручне мајстори ручног рада. Такође постоји недоследност између танке, обично селективно емоционалне осетљивости, осетљивост и афективног тупост, "дрвени" хладноће. Генерално људи схизоиди- екстремне осећања и емоције: они или се диве или мржње. Маркед поларити сцхизоид афективни зивот - тзв психоестетицхескаиа пропорција - је према Е. Кретсцхмер, основу шизоидног темперамента. Сцхизоид карактерише, штавише, тврдоглавост, ригидност, бескомпромисни, неспособан да емпатичке емпатије.

Психопатија схизоидног складишта условљена је уставним факторима, иако се то тумачење не може прихватити без резервисања.

У дечјем психопатологије дубоко схизоидизатсииа лице испитује под синдромом инфантилне аутизма (Каган, 1981; Козирев, 1985). Најважније манифестације инфантилне аутизма верују осиромашење емотивној сфери (афективне блокаде), слабљење везивања, жеље детета на приватност, страха од све ново (Неопхобиа), страх од свих врста промена у породичном окружењу (идентитет феномена), спорог формирања смислу власништва, који је, додељивање или укључујући у оквиру припадности "И" различитих предмета (аналогни depersonalizacija). Типично за неких карактеристика мотора (непријатности необичну природу положаја и покрета, бизарне стереотипни понављају покрете). Деца више воле чудне игре, питају забринута питања. Дакле, девојчица исецује слике из књига, само их свира. Или организује књиге свуда по поду и игра на њих дизајнер. Често свира прстима: индекс приказује главу измишљени лик, и две суседне - руке. Игра сам, закључати врата, један за себе не призна и то је врло гласан говори, вришти. Аутизмом играју прибор, ципеле, дугмад, тегле, комада гвожђа и других ствари. Коришћење и играчке, али ретко, а понекад и веома везане за њих. Дакле, не оставља дечака са плишаним псом, он узима Е школу, у кревету, ставља на ТВ-у када се чини, хода и не домаћи задатак. Реинкарнације игре су честе. Дакле, у року од месец дана девојка је замолио да не позове своје име, сматрајући себе Изаура. Или је сам коњ, са скоковима, имитира своје раж, одбијајући да говори. Нека деца не воле своје име, не реагују када им име се зове, љут, тражећи да позове друго име. Постоји низ поремећаја говора (неологизми, Ецхолалиа, фонографизми, вербалне стереотипије, одложени говор комуникације функције, комбинација од одраслих форми и лепетнои говора, антипатија или, напротив, чудно преференци за поједине гласове и речи). Постоје проблеми са употребом личних заменица, описивању живе објекте из неживе родног идентитета. Деца не склони да имитирају пријатеље, не понављам у играма виђених у ситуацији живота породице. Идентификује различите аутономну дисбаланса, сан, апетит, алергијске реакције, селективан однос према храни. Аутистицке тенденције се понекад могу пратити од првих месеци живота. Дакле, деца су вољни да преузму груди и убрзо од свог отпада. Не реагују на благој третман, али смири када су повредити. Не вуците "на руке", а када се узимају, нема знакова "сложеног ревитализације" - радости, осмеха, брбља, плач престао. Но "феномен у држању адаптација" - удобан положај, који дете добија када се узима у наручје. Деца не јури родитеље, понекад чинило да приметити њихово присуство, или, обрнуто, да их не пусти на корак даље.

Постоји неколико варијанти синдрома аутизма у раном детињству. Аспергеров синдром има главну карактеристичну карактеристику у томе што говор и интелектуални развој деце иде испред темпа са релативним или апсолутним заостајањем емоционалног и моторичког развоја. То се углавном дешава код дечака. У прогностичком плану, највероватнија транзиција је синдром Аспергерове аутистичне (шизоидне) психопатије. Каннеров синдром карактерише спори развој говора и интелигенције и релативно напредовање развоја мотора. Синдром Каннер повезан са схизоидном психопатијом, шизофренијом, менталном ретардацијом. Психогени аутизам се формира у условима емоционалне депривације у прве три године живота (одвајање од мајке, вишеструке промене васпитача). Може бити праћено одложеним менталним развојем. Органски аутизам повезан са егзогено органских оштећења мозга у раном постнаталном периоду поред аутистичне трендове индивидуалног развоја испољава успоравања интелектуални развој симптома и заостале органске патологије централног нервног система.

Нестабилан тип психопатске личности. Карактеризира се углавном чињеницом да је понашање такве особе потпуно одређено различитим насумичним, тренутним околностима и утицајима других. По правилу, то је веома друштвен, отворен, верујући и безазлен природа, љубитељи свих врста забаве и задовољства, са типичним за њих повећана жеђ спољни утисци су веома сугестивни и коване, без стабилне интересе и склоности, независност, доследност и сигурност, а не да тешко региментација њиховог живота, потпуно зависна од других, безвредна - "подложна", конформна. Социјална адаптација је до извесног степена строга екстерна контрола. Најчешће то није могуће - нестабилне психопате превише пију и постају луталице, инструмент у рукама против друштвених лица, наркомана, проститутки. Генеза нестабилне психопатије релативно је повезана с пермисивним и егалитарним стилом породичног васпитања.

У прошлости примећемо неке облике породичне контроле, јер то директно утиче на формирање психопатске личности (углавном маргиналне психопатије):

- аутокритицхески - родитељи нису заинтересовани за унутрашњи свет детета, његовим проблемима, не знају и не желе да се рачунати са својим жељама, приморава да се понашају у складу са својим идејама о томе шта да раде у било којој датој ситуацији;

- Ауторитарни - родитељи знају о намерама детета, али их потискују, присиљавајући их да на крају поступају по сопственом нахођењу;

- демократски - родитељи знају и поштују мишљење деце, дискутују о њиховим проблемима, избегавају убеђење, морализацију и принуду. Ограничења у условима такве слободе су разумна;

- егалитарни - деца се понашају у породици на равноправној основи са одраслима, имају право да не прихватају становиште родитеља и дјелују без одговарајућих ограничења од стране одраслих;

- допуштено - деца су препуштена себи, контрола од родитеља је практично одсутна,

- разгледање - дете (најчешће једини или последњи) је одгођено у атмосфери дивљења, похвале, безуспешног задовољства свих његових муха, односно у улози "принца". Тако се култивишу нарцизизам, самопомоћ, самоцентричност;

- амбивалентни - родитељи противе директно насупрот образовним доктринама, присутним супротстављеним захтевима, дају изузетке оцјењивању својих поступака, непрекидно расправљају међу собом, а често иу присуству дјеце.

Параноидна врста психопатске личности. Је првенствено одређена склоност ка формирању доминантних идеја и прецењеним ентитета, главни садржај који је идеја ексклузивности и елитизма. Карактерише ограничености егоцентрик размишљања, мишљења, процене и интереса, тенденција да се упорног фиксације на одређеним идејама, велики афективне поштарина се смислена искуства стеницхност и упорност у остваривању циљева. Параноичан арогантан, снобби, срца, они су најмање карактеристика спремности за уздржавање и истинску манифестацију алтруизма. Такође се одликује непријатељским односом према другима, неповерењу, сумњичавости, неблагосности. Њихова непријатељственост се пројектује на друге, гледајући у своје акције зле намере. Они су у стању да воли или опростити оно што се не може рећи о њиховој способности да се освети, промишљено и озбиљно, већина бесрамно крије иза добрих намера. На дужности, готово стални преокрет њиховог говора је "правда". Они сами, наравно, борци за ту правду. Они су често привлачила јавности каријеру, где је открио тамне стране своје личности, троши борбе, интриге, заплете, неке врсте занимања где се осећају неопходне људе. Обично је "истина азила", патолошка љубоморни, подстрекач на свађе и парничење "непризнати геније" тирана, реформатори, фанатици или појединци за духовни живот карактерише "комплексима срамно етички неуспех", а пати од чињенице да би њихови пороци бити, или су већ познати около.

Афективни тип психопатске личности. Хипотимика или дистимичност углавном се одликује супримираном позадином расположења са смањеном способношћу да се радује и забавља, песимистички поглед на свет, лакоћу кривице и кајање; они су такође тихи, неупадљиви и подложни, беспријекорно искрени, пристојни и савјесни, неизвесни, сумњиви и лоши доживљавају људе. Хипертимија, напротив, има упорно расположење, појачано стање здравља и прекомерне активности, одликује га жеља за задовољством, пројектовањем, немирношћу, разговорима. Углавном лабилне психопатске особе карактерише недостатак менталне равнотеже, константна и оштра промена расположења у различитим приликама. Непрекидна промена мишљења, процена, намјера, увек пратећи смене расположења, исцрпно делује, ствара болан осећај унутрашње нестабилности, анксиозности и несигурности.

Хбоидни синдром. Односи се синдроми психопатоподобне приближава више шизоидног психопатије (таквом извођењу је неосетљив сцхизоид). Она показује патолошко оштрење емоционалних воље које карактеришу прву фазу пуберталне кризе. Посматрано губитак позитивних интереса и склоности, дисинхибицију и инверзија дисковима, емоционалне хладноће, опозициони однос према општеприхваћеним стандардима понашања и моралних начела, склоност за антисоцијалног и делинквентног ( "обавезује дела") начин живота. Овај психопатски синдром се јавља код менталних болести у адолесценцији.

Псеудологија је патолошка лажи. То је тенденција мистификације, систематске преваре других, свих врста махинација, превара и авантура. Она лажови, лопови, преваранти, цхеатс, цхеатс, лопови, изнуђивача и просјаци различитих апоена, екипи описано у руској литератури (Цхицхиков, Распутин, О. Бендер). Често имају сјајне способности и инспирише партнере са безвредним поштовањем. НС Лесков рекао је Енглез, који је (након што прочита "Мртве душе" Николаја Гогоља) је био шокиран сналажљивост Цхицхиков - "Ово Руски непобедив - закључио је неочекивано странац - не можеш победити људе, у којима постоје варалице." Једна од клиничких варијанти митоманија је Мунцаусен синдром, манифестује жељу да користи лишене мотива да завара другима и пре свега лекара о стању њиховог здравља. Варање постићи драматичан историју писања болести, вешто симулацију различитих патолошких стања, имитације крварења, кожне болести, цревне опструкције, напади ет ал., Изазивање очигледан здравствене штете. У зависности од предмета имитације су неколико сорти мунцхаусен синдромом коже, крварење, гастроинтестинални, итд...

Ахасвер синдром - карактеристика понашања наркомана, повезана са жељом да добије приступ опојних дрога. У том циљу, пацијенти покушавају да симулирају различитих патолошких стања, бол синдроме, су индикације за дестинацији лекова, а за исту сврху лутају од једне болнице у другу, у распону од дуго времена без дуготрајни забринутост излагање се лаже.

Изгледа да је појам "психопатска личност" у вези са негативном карактеристиком евалуације дискредитован. Уместо тога, предложено је (МК, Б-10) више неутрална нотација за "специфичне поремећаје личности". Критеријуми за друге су адекватни претходно предложеном ПБ Ганнусхкин-у. На много начина, типологија аномалозних личности се поклапа, изузев неких разлика у групацијама и терминологији. Према ИЦД-10, разликују: параноични, Сцхизоид, емоционално нестабилна, хистерични, ананкастное (опсесивно-компулзивног), анксиозност (избегавање), зависни, као и "други", "неодређено" и "мешовити" поремећаји личности.

Параноидни поремећај личности карактерише:

- прекомерна осетљивост на кварове и кварове;

- ароганција, ранцор, повећана самопоуздање;

- сумња, тенденција да се неутралише понашање других као непријатељски, непријатељски;

- склоност према љубомору;

- тенденција да се виде тајни мотиви непријатељства оних око њих, гдје у стварности их нема. Овом врстом аномалозне личности укључују фанатике, експанзивне и осјетљиве параноје, значе.

Разлика у шизоидном поремећају личности је:

- емоционална хладност, неспособност да доживљавају задовољство, воле, показују топла осећања;

- Неосјетљивост на оцјену животне средине и социјалну регулацију понашања;

- повећана склоност ка интроспекцији, фантазијама, шпекулативним конструкцијама;

- отуђење од људи, друштва, склоности ка самици;

- непостојање блиских људи, пријатељских и поузданих веза (или постојања само једне такве везе), као и неподношење таквих веза.

Поремећај дисоцијалног личности карактерише:

- безобзирност, окрутност, неодговоран и омаловажавајући став према стандардима прихватљивог понашања који постоје у датом културном окружењу;

- немогућност успостављања и одржавања међуљудских контаката:

- нетрпељивост ситуацијама фрустрације, бруталних манифестација агресије;

- недостатак кривице, немогућност учења од негативног искуства, посебно казне;

- присуство "непробојних" баријера за психолошку заштиту у облику тенденције да окривљују друге и оправдају себе.

Овом врстом личности спадају "социопати", неморални, антисоцијални и антисоцијални појединци, психопатски поремећај личности.

Емоционално нестабилан поремећај личности карактерише:

- тенденција дјеловања импулсивно, без узимања у обзир контекста стања и могућих посљедица дјеловања;

- немогућност планирања и предвиђања тока догађаја;

- значајно смањење емоционалне контроле;

- склоност ка неконтролираним агресивним акцијама.

У оквиру ове врсте аномалозне личности, разматрају импулсивни тип (експлозивни и агресивни поремећај личности) и гранични тип личности. Ово последње карактерише хронични осећај празнине и кршење идентификације "ја". Сродна склоност ка емоционалним кризама изражава се актима аутоагресије, самоубилачким претњама и аутодеструктивном понашању. В. Франкл ово види као манифестацију "ноогенске неурозе" повезане са егзистенцијалном фрустрацијом.

Хистерични поремећај личности карактерише:

- утицај, претеривање и лажно изражавање осећаја;

- повећана сугестивност и само-хипноза, негативизам, тврдоглавост;

- жељу да се заведе други и да се повећа пажња на њихов изглед;

- повећана активност која има за циљ да буде у центру пажње других;

- површност и нестабилност емоционалности;

- манипулативно понашање у различитим улогама ("болесне", "несрећне", "беспомоћне", "заводнице" итд.).

Одличан поремећај личности:

- претеран опрез, сумњичавост;

- посвећеност ригорозној примјени утврђених правила, прописа, норми, реда, педантног придржавања друштвених конвенција;

- перфекционизам, тежња ка савршенству, прекомерна мотивација понашања;

- приоритет савесног испуњавања дужности на штету задовољства и међуљудских односа;

- ауторитаризам, жеља да се све контролише, ограничавајући слободу дјеловања других, који би, по мишљењу пацијента, требао чинити све тачно онако како он ради;

- тенденција опсесивних мисли и склоности. Анксиозни поремећај личности карактерише:

- константно опште осећање напетости и мрачних предзнања;

- смањење самопоуздања, које се односи на друштвене, унутрашње и спољне особине своје личности;

- болна реакција као одговор на критику или одбацивање у друштвеним ситуацијама;

- избегавање међуљудских контаката, уколико не постоји гаранција за задовољство;

- плашност, избјегавање ризика, сужење животног круга због потребе за физичком сигурношћу; - проблеми само-актуализације повезани са механизмом само-испуњавања пророчанства ", то јест,

са очекивањем неуспјеха, критике, одбацивања.

Одређени поремећај личности карактерише:

- немогућност самосталног доношења одлука, изражавања захтева и заштите њихових интереса;

- страх од неспособности за самосталан живот, од препуштања себи;

- Повећана потреба за савјетом, подршком, помоћи;

- недостатак јасних идеја о самозадовољству, животу "према рецептима других људи".

Ова врста укључује астенску, неадекватну, као и пасивну и "дефетистичку" личност.

Посебна група "других специфичних поремећаја личности" укључује ексцентричне "бескрајне", инфантилне, пасивно-агресивне појединке, као и "психонеуротички поремећај личности".

Упоређивање описа и типологије абнормалних личности према ИЦД-10 са домаћим не показује очигледне предности првог пре другог. Осим тога, ИЦД-10 искључује такве традиционалне поремећаје личности као тимопатију, епилептоид. Она се, као и друге типологије, више заснива на емпиријским приступима разликовања типова личности. Истовремено, нагласак је на биолошким узроцима формирања абнормалне личности, без обзира на чињеницу да је развој личности. повезан је и са породичним, социо-психолошким, културним и духовним утицајима.

Од "специфичних поремећаја личности" разликује се "хронична промена личности након искуства катастрофе". Примери нагласити катастрофа може бити боравак у концентрационом логору, положај блокаде, заробљеник или талац са сталним очекивањима да буду убијени, инстсенирование смрт, погубљења у најмилијих, природне катастрофе, мучење и м С. Индивидуални рањивост у таквим стресом не. главно значење, пошто горе поменуте или сличне ситуације превазилазе оно што особа може да пренесе.

Хроничним промјенама у личности након наношења катастрофа може претходити фаза манифестације посттрауматског поремећаја (психоза). Заправо, промене личности су хроничне, које трају најмање две године, изражавају се упорним кршењима прилагођавања и прекидима међуљудских односа. Образац промена личности након катастрофа укључује:

- непријатељски или неповерљиви став тосвет;

- искуство празнине и безнадежности;

- осећај постојања "на ивици" са сталним очекивањем претње и поновљеном катастрофом;

Поред претходно описаних реакција личности на болест, споменута је и до сада слабо диференцирана "хронична промјена личности након менталне болести" која се јавља након завршетка менталних болести, посебно шизофреније. Карактерише се следећим клиничким знацима:

- прекомерна зависност и строг однос према другима;

- уверење присуства оваквог степена унутрашњих промена које га чини неспособним за формирање и одржавање блиских и повјерљивих односа у личном и друштвеном смислу;

- аспонтаност, смањење интереса за слободне активности;

- хипохондрија, сталне жалбе на болест;

- нестабилно и дисфорично расположење;

- значајно смањење социјалних и радних учинака у поређењу са преорбидним периодом.

Хронична промена личности након менталне болести може се установити две године или више након завршетка болести, осим ако није повезана са великом штетом или болести мозга. Вероватно, такве промене личности се јављају и након тешких, онемогућавајући физичке болести.

Патхохараколошке реакције.Патохарактерологицхеские реакције тзв психогеног-изазвало одступање од понашања деце и адолесцената, што доводи до кршења социјалне адаптације и праћене јаким неуротске поремећаја (спавање, активност, расположење, соматовегетативних регулативе и тако даље. Н.) (Ковалев, 1979). Од карактерном (ситуациони), који се сматра адекватним, патохарактерологицхеские реакције разликују по томе што су погрешне ствари су упознати, стереотипни лоше се коригују и у комбинацији са неуротичне појава. Главни разлог за патохарактерологицхеских реакције се сматра да су претеране на неки начин и другим захтевима ауторитарних родитеља и наставника (нпр добро уче када дете доживљава овај озбиљан проблем, да говоре правилно, уколико постоји говор дефект, беспоговорно слушају, док здраве деце одликује спонтаност и жеља за независношћу итд.). Поред тога, они доприносе настанку негативних психолошке и духовне атмосфере, која спречава нормалан развој личности заостале органско оштећење мозга, соматске дистреса, стандардизација образовних приступа.

Постоје реакције протеста, одбијања, компензације, еманципације, груписања, дисморфорекције, рефлексијеорекције.

Реакције протеста или опозиције манифестује непослушност, дрскост, агресивност, псевдоперверсним понашање, то јест, жеља да смета некоме на посредан начин, на пример, крађа ствари, прецизира мучи животиње, предмете који су припадали отпремио, вандализам - активне облике протеста. Пасивна реакција протеста манифестују одбијање да једу, напусти дом и школу, мутисм, самоубилачке дела, дела повраћање, умокравање (ноћ, бар - дан упусканииа урина) и Енцопресис (фекалне инконтиненције). Одбацивање реакције називају стање депресије са страховима новог, затворене, аспонтанност и сузбијање жеље и аспирације, као и "несмотрено" карактер одговор. Описано код деце у сиротиштима. компензација реакција, као израз активности психолошким механизмима одбране карактеристика деце са комплекса инфериорности. Ово је фантазија, ситне крађе, компензаторске игре, храброст, хвалоспоштовање. Реакције еманципације су сличне активним облицима протеста, који се посматрају код адолесцената. Они се манифестују игнорисањем захтева одраслих, жељом да се понашају у супротности са постојећим ограничењима и нормама. груписање реакције су нормална карактеристика деце и адолесцената у оквиру девијантног понашања манифестује кроз идентификацију са антисоцијалним и асоцијално група: панкера, Гопник, Луберо, хипици, злоупотребе, касне, многим другим групама. Дисморфореактсии - нестабилно и површан, не крше адаптације манифестације незадовољства својим изгледом. Рефлексиореактсии - пролазни и обично не иду даље од норме државне скрби, предмет од којих су унутрашњи психолошки процеси.

Патохаркактеролошке реакције, ако не и елиминишу своје узроке, могу трајати неколико година. Постоји опасност да се развију стална кршења структуре личности и формирање регионалне психопатије.

Синдроми инфантилизма.Инфантилизам је ретардација личног развоја на ранијем узрасту. Двосмисленост концепта се првенствено односи на критеријуме на основу којих се одређује нормалан ниво зрелости личности у различитим периодима живота. Очигледно је да незрела особа може бити у сваком узрасту и зато су потребни диференцирани критеријуми за сваки узраст. Поред тога, постоје многи узроци инфантилизма (болести, органска оштећења мозга, уставни, социјални фактори), тако да је њена клиничка структура веома хетерогена. Инфантилизам (секундарно) се назива и регресија личности, која се догодила због болести. Постоји неколико облика инфантилизма (Вроно, 1973).

Једноставна или хармоника инфантилност карактерише комбинација физичке и личне незрелост прицх¨м последњим преовладава у структури хипоплазија емоционалне и функција ће (смањење нивоа мотивације понашања, недостатак независности, сугестибилношћу, емоционалне нестабилности, неадекватан самопоштовања).

Дисхармониц инфантилизам се манифестује незрелим психолошким функцијама под нормалним или чак убрзаним физичким развојем. У својим екстремним манифестацијама је идентична психопатској личности, али степен незрелости може да варира у широком опсегу.

Органски инфантилизам се посматра у позадини органског недостатка мозга и комбинује се са манифестацијама психо-органског синдрома, укључујући интелектуалну инсуфицијенцију. Она нема јасно дефинисане границе које га одвајају од олигофреније.

Инфантилизам повезан са ендокрином патологијом, у комбинацији са манифестацијама психоендокриног синдрома. Дакле, хипогенитализам карактерише смањење активности, емоционална лабилност, недостатак аутономије, кашњење у развоју мотора, осећања инфериорности и различите дефанзивне стратегије (склоност ка општем резоновању, хвалисање). Деца са субнанизмом хипофизе се одликује неуобичајеним разумом ("млађи старији мушкарци"), цикличним промјенама расположења, аутизмом, као и нестабилношћу понашања, повећаном сугестијом.

Инфантилност, настале под утицајем Памперинг родитељства ( "идоле породице"), коју карактерише нарцисоидности, грандиозност, ћудљивост, немогућности да се напори фокусирају на екстерне евалуације, претерана идеја о њиховом друштвеном "И".

Манифестација инфантилизма може бити усамљена током година, али они често настају у такозваним примитивним личностима, наглашавају се или касније оцењују као знаци психопатске личности.

Динамика психопатије.Психопатија не припада броју менталних болести прогреда са карактеристичним почетком у одређеном добу, фази протока, редовним променама у клиничким манифестацијама, типичним исходима у дефекту. Истовремено, утврђено је да психопатије нису и стационарне, замрзнуте аномалије структуре личности. Приказано је бројно истраживање, а ово првенствено односи се на радове домаћих аутора. да су психопатске особе, генерално карактерисане високом рањивошћу на утицај психогених, ситуационих, соматогених и биолошких (старосних криза, генеративних циклуса, менструације) фактора, откривају различите облике клиничке динамике. Уобичајено је да се разликују две врсте динамике психопатије: старосне или еволуционе и патолошке.

Еволуцијска динамика психопатије је уско повезана са старосном еволуцијом. Периоди кризе узраста (пубертет, укључени) су најопаснији у смислу декомпензације аномалија личности. Запажена интензификација, оштрење психопатских особина, комбиновано је са оштећењима личности, изазвана старосним (првенствено ендокриним) утицајима. Тако, у првој фази пубертета кризе (11 -15 година) у предњем и расположење лабилност дисбаланс понашања, афективне бурну реакцију однос опозиције да зна, повећану рањивост; у другој фази кризе (16-20 година) превладавају једностране, прецењен интересе и хобије, метафизичке појаве тровања, погоршање рефлексије, макималисм у проценама и условима, повећану пажњу својим психолошким и физичким подацима. У доба Инволуција посматра стање декомпензације са афективни поремећаји (песимизма, несигурност, анксиозност), хистерична, хипохондријски феномени сутиазхними трендовима. Старење је посебно велике проблеме суочава лица која нису постигнуте прави духовну зрелост, а главни је егзистенцијални фрустрација - унутрашња празнина, досада, усамљеност, фрустрације, страхове, жали о прошлости. Од 20-25 година старости, већина психопатских личности, нарочито у присуству повољних животних околности, ублажава карактеристицне аномалије, довољна компензација и социјална адаптација постаје могуце.

Патолошка динамика психопатије манифестује различита тежина и трајање стања декомпензације које превазилазе јачање карактеристичних особина и често се приближавају психотичком нивоу поремећаја. Могуће су разне психотичне поремећаје. Манифестације патолошке динамике укључују: спонтане (аутохтоне) фазе, патолошке реакције и развој личности (Ганнусхкин, 1993).

Фазе или напади се јављају код психопатских особа без очигледног разлога. Клинички, афективне промене (депресије, дисфорије) се манифестују у различитим степенима тежине и трајања, на крају чега се вратило на стање које се догодило пре напада. Природа психопатских фаза се не може дефинитивно утврдити? Клиничка слика од њих могу бити слични неуротична, ендогених флуктуација расположења државама као што су ендореактивнои Ваитбрехта дистимије, депресија Килхголтса исцрпљености, депресије, аутономног Лемке, депресија Сцхнеидер земљишта.

Патолошке реакције укључују шокове реакције, психопатске реакције и продужене реактивне стања. реакције Схоцк ( "хоррор психозу") - највише акутни облици реактивне психозе, манифестује конфузија, хаотични психомоторички немир или успореност мотор до потпуне укоченост, акутна ендокриних и аутономних поремећаја амнезије и време психозе. Психопатске реакције су ситуативно условљене и, по правилу, краткорочна стања оштрог јачања обавезних или факултативних аномалозних особина личности. Реактивна стања - патолошке реакције психотичне или неуротичне симптоме који се јављају као одговор на трауму или несреће, често продужено, продужена.

Патолошка развој личности - стални јачање манифестује, по избору или абнормални латентни психопате особине личности које се јавља као одговор на дуготрајне штетне односа са спољним светом. Психолошки, патолошки развој личности је интензификација претходно очигледних егоцентричних тенденција понашања. Ова љубомора, нарцизам, гомилање, непријатељство, брига њихов духовни удобност, лично благостање, здравље, стање сексуалне функције, друштвеног престижа и изглед. Сваки од ових трендова може се развити у зависности од специфичности фрустрирајуће ситуације. Примери најчешћих клиничких варијанти патолошког развоја личности су сутиазхно-параноидни, хипохондријски, депресиван, његове друге ставове. Неки аутори патолошког развоја је подељен у појединачне уставна или психопатски (тј због унутрашњих предиспозиције) и постреацтиве или психогена (јавља после реактивних услова, или повезана углавном са дугим и тешких трауматских ситуација). Постоје и други облици патолошког развоја личности: неуротицизам (тј у комуникацији са дугом тече неурозе), патохарактерологицхеское (у облику цоунтер блокирање патохарактерологицхеских реакције), ананкастиц (са појавом и упорности опсесија). Опишите и пост-активни развој личности, који се посматра након реактивне психозе. Поента, очигледно, не само у чињеници психозе, већ да је ментални трауме (нпр губитак) лишени су основне вредности људске, а празнина не може попунити било шта друго. Дакле, након психогеног депресије од губитка вољених пацијент не може опоравити све своје накнадни живот, да га и све око бесмисленом, постепено сужавају сферу друштвене активности и ограничени на себе - депресивни развој личности. У вези са претходном менталним болестима и могу настати развој постпротсессуалние појединца психопата промене личности, на пример, хистерије, хипохондријски, параноичка ет ал. Патолошка динамика појединац може да допринесе структурно нестабилне и наставља патолошким процесима.

Психопатски устав открива блиске везе не само са психолошки условљеним болестима, већ несумњиво има директну везу са ендогеним психозама. Познато је да психопатско складиште личности може послужити као земља која има развој таквих болести као што је шизофренија, кружна психоза. Стога, схизоидни тип психопатије је фактор који повећава ризик од шизофреније, афективног типа кружне психозе. Утицај психопатског складишта личности утиче на манифестације, карактеристике курса, прогнозу болести. На пример, кружна психозу по основу хомономоус конститутсиалнои тлу, односно у контексту психопатије афективних типа токова су генерално типични и повољан у односу на оне случајеве гдје је у развоју на основу хетерогена, односно на основу других аномалије психопатска личности.

Стандинг налик психопатске личности и деформације које настају испољавају манифестације или исходи ендогених и егзогених органским обољењем су назване психопатске државе. Психопатоподобне држава, као може доћи када струја полако последица шизофреније од Краниоцеребралне повреде јављају на почетак психозе старих и старости, формиран у Хронично тровање (алкохола). Лична одступања која не досегну степен психопатије су означена као нагласак појединца. За њих, размислите типичан добитак од индивидуалних особина карактера, манифестује у селективном угрожености појединца у односу на одређену врсту утицаја на психу (стресне ситуације, нервозан и ментално преоптерећења) са добром или повећаном отпорношћу према другима. Разликовати Цицлоидал, стидљиве, шизоидно, се заглави (параноичан), епилептоид демонстративну, хипертхимиц, дистимни, нестабилна (екв-стравертированни) и тип конформне од наглашавања личности. Ако узмемо у обзир да Акценат је и даље нормално стање појединца, терминологији, описи стила може да послужи као пример како је феномен правила се процењује са становишта патологије и изоловано од општег контекста личности. Акентуација карактера може бити експлицитна и скривена. У другом случају, није намијењено превазилажењу одступања формирањем виших личности, већ привременом и крхком компензацијом увођењем заштитних механизама. У одраслој доби, нагласак се може наћи само код сложених психогених утицаја, упућених на "слабу везу" појединца.

Датум додавања: 2015-08-26; погледа: 458; НАЛАЖИТЕ ПИСМО РАДА