Четири главне групе РРА (аутизам из раног детињства)

Четири главне групе РРА (аутизам из раног детињства)

према О. С. Николској (1985-1987).

Главни критеријуми за поделу су природа и степен поремећаја у интеракцији с вањским окружењем - у основи, сам аутизам.

Деца Група И говор ће се односити на одвајање из вањског окружења, ИИ - његово одбацивање, ИИИ - његова замена и ИВ супер кочење детета са својом околином.

Као што су студије показале, деца аутизма ових група се разликују у природи и обиму примарних поремећаја, секундарним и терцијарним дисинтететским формацијама, укључујући и хиперкомпанзивне.

Деца Група И са аутизмом одредом из околних одликују дубоким афективних поремећаја, најтежим поремећајима менталног тона и волонтерске активности. Њихово понашање је природне природе и манифестује се у сталној миграцији од једног субјекта до другог. Ова деца су мутт. Често постоји жеља за нежним, афективно наглашеним комбинацијама ријечи. Најтеже манифестације и аутизам: деца имају не само облик, али и потребу за контактом, не извршавају чак ни најосновније комуникације са другима, не овладају вештинама друштвеног понашања. Нема активних облика афективног и заштиту од споља, стереотипни акције, угуше непријатан утисак од споља, уобичајено жељу за сталне окружењу. Они нису само неактивни, већ и потпуно беспомоћни, са мало или без знања о вјештинама самопослуживања.

Највероватније, реч је о раном малигном континуираном току шизофреније ("луцидна кататонија"), често компликована органским оштећењем мозга.

Деца ове групе имају најгору развојну прогнозу, потребна су стална брига и надзор. Они остају блатни, потпуно несвјесни у произвољним акцијама. У условима интензивне психолошке и педагошке корекције, они могу развити основне вјештине самопослуживања; они могу савладати писмо, елементарни рачун и чак читати о себи, али је њихова социјална адаптација тешка чак и код куће.

Деца Група ИИ са аутизмом одбијања амбијент карактерише одређивање могућу активност борба против анксиозности и многе страхове због аутостимулиатсии позитивне осећаје користећи бројне стереотипије: мотор (скакање, махала, цртица, итд...), Воице (дељење стихова на стопе речима, поезија, итд... ), сензорна (само-стимулација вида, слуха, додир) и тако даље. д. Такве засићених афективни акције, испоруку емотивно позитивно обојеног осећања и унапређење менталног тон угуши непријатне последице извана.

Спољашња слика о њиховом понашању - марионизам, стереотипност, импулсивност бројних покрета, мухастих гримаса и држа, хода, посебних интонација говора. Ова деца су обично неприступачна за контакт, реагују у монозавловим или нечујним, понекад шапуће нешто. Са гримацес или крутим изразима лица, разумни поглед се раздваја. Спонтано развијају само најједноставније стереотипне реакције на околину, стереотипне свакодневне навике, монозилачне говорне печате-команде. Често посматрају примитивну, али изузетно блиску "симбиотичку" везу са мајком, чије присуство сваког минута је неопходан услов за њихово постојање.

Са становишта носологије иу овој групи деце, то је прилично питање шизофреније или, можда, биохемијске, на садашњем нивоу дијагностике неизвјестиве, ензимопатије.

Изгледи за децу ове групе су бољи. Уз адекватну дуготрајну корекцију, они могу бити спремни за школовање (чешће - у маси, ријетко - у помоћном).

Деца Група ИИИ са аутизмом замену света карактерише већи произвољности у супротности са његовим афективних поремећаја, нарочито страх. Ова деца имају сложеније облике афективне одбране, манифестују у формирању патолошких импулса, компензационе фантазије, често са агресивном парцели од спонтано донио детета као спонтани психодраме, скине застрашујуће искуство и страхове. Спољна слика њиховог понашања је психопатска. Карактерише се проширеним говором, вишим нивоом когнитивног развоја. Ова дјеца мање афективно зависе од мајке, не требају примитивни тактилни контакт и брига. Стога, њихова емотивна веза са вољенима недовољним, ниске емпатије. Када се монолог распореди, дијалог је веома слаб.

Носолошка квалификација ове групе представља одређене потешкоће. Овдје не можемо искључити опцију независне дисонтогени.

Ова деца са активном медицинско-психолошко-педагошком корекцијом могу се припремити за обуку у масовној школи.

Деца ИВ група карактерише супер кочење. Имају мање дубоку аутистичну препреку, мању патологију афективне и сензорне сфере. Њихов статус у првом плану - неуроза поремећај: екстремно инхибитабилити, стидљивост, стидљивост, нарочито у контактима, осећај безвредности, јачање социјалне неприлагођености. Значајан део одбрамбених формација није гиперкомпенсаторни и адекватна, компензациони у природи: у лошем контакту са својим вршњацима, они активно траже заштиту породице; остају константне енвиронмент активном бихејвиоралним учења умире формирања узорака тачно Социјално понашање; покушати бити "добри", испунити захтеве рођака. Они имају високу зависност од мајке, али то није од виталног значаја, емотивна и афективна симбиоза са сталним "контаминације" из ње.

Њихова психолошка дисоногенеза приближава се, пре свега, неком врстом кашњења у развоју са прилично спонтаним, мање изговараним говором. Деца ове групе често нађу делимичне надарености.

Носолоски овде, оцигледно, неопходно је разликовати варијанту Каннеровог синдрома као независну развојну аномалију, а мање је цесто - аспергеров синдром као схизоидна психопатија. Ова деца могу се обучавати за обуку у масовној школи, ау малом делу случајева - да у њему проучавају и без претходне специјалне обуке.

Означене клиничке и психолошке реализације ДАМ одражавају очигледно различите Патогенетски механизме ових развојних аномалија, може бити различите степене интензитета и обимности патогеном (као сведочи могућност њиховог преласка у једну другу на недостатака у ендогени осцилација егзогене или психогеном провокације и напротив, често са побољшаном ефикасношћу медицинских и поправним установама, а понекад спонтано), различитој природи генетског патогеног комплекс, посебно "земљишта" као уставно и патолошко.

Рд 4 степени

Аутизам (од грчких аута - сам) назива се стање психике, које карактерише преовлађивање затвореног унутрашњег живота и активно искључење из спољног света. Аутизам може бити секундарни симптом шизофреније (видети одељак "шизофренија"), и независна носолинска јединица. У другом случају, то се јавља у првим годинама живота и зове се аутизам из раног детињства (РДА).

Брана је није укључена у распону од шизофреничне симптоматологије карактерише смањена ментална свим областима - сензоримоторног, перцептивних, когнитивне и емотивном говору, и неразвијене друштвене интеракције са другима. Према ИЦД-10, међу кршењима психолошког развоја идентификовани су деци (типични) аутизам и атипични аутизам. инфантилни аутизам симптоматологија манифестује пре узраста од три године, док знаци менталних поремећаја са атипичним аутизмом се посматра након три године. Класификација је детаљније приказана у Табели 1.

Табела 1. Класификација аутизма према ИЦД-10.

1. ТИПИЧНИ АУТИСМ

1.1. Поремећаји аутизма,

1.2. Инфантни аутизам,

1.3. Инфантилна психоза,

1.4. Цаннеров синдром аутизма.

2. АТИТИЧКИ АУТИСМ

2.1. Атипицал псицхосис оф цхилдхоод,

2.2. УМО са аутистичним карактеристикама.

3. Реттов синдром

Етиологија и патогенеза аутизма у раном детињству нису јасни. Како објашњења проистичу из "теорије емоционалне хладноће родитеља", наследних поремећаја и органских лезија централног нервног система.

У вези са проблемом аутизма релевантна су дијагноза овог поремећаја, а симптоматологија је слична другим поремећајима неуропсихолошког развоја. Дјеца са аутизмом из раног детињства у првих 2-3 година живота могу погрешити дијагнозу, па је неопходна јасна диференцијација РРА и других болести које имају сличне вањске манифестације.

Инциденца РДА варира од 4 до 6 на 10.000 деце. Однос дечака и дјевојчица је око 4-5 / 1. ИК дјеца са РРА у више од двије трећине случајева испод 70.

Клиничка слика синдрома аутизма код деце са РДА одређена манифестација отуђења, немогућност да се формира комуникацију свести страних лица и мртве предмете / појаве протодиакризиса /, недостатак узора, реакције да утеши и нелагодност, монотон монотон природу понашања "идентитета знакова." Њих карактерише доминација нагона, супротних жеља, осећања, заступања, недостатак јединства и унутрашње логике понашања. Емоционална реакција на вољене је ослабљена све до потпуне спољне реакције (такозвана "афективна блокада"). Неадекватан одговор на визуелне и слушне подстицаје даје дјеци сличности слепим и глувим. Екстеријер ове деце са нормалним сласти НотеВортхи вида, промет и празнину у себи, "погледа прошлост", уз доминацију визуелне перцепције на периферији видног поља. Покретљивост, обично угаоне, спазмодични покрети, "фосилна" или нејасна, са трендови моторних стереотипије у прстима, рукама, ходање на прстима, трака за трчање трчање, скакање, цртање не на целој нози. Обично се не односи на другој страни, не постоји израз, гестови, глас је миран, онда гласно изговарање звукова у распону од права на погрешно. одбацивање тоналитета, брзине се често посматра, ритам, интонација недостатак превоза, Ецхолалиа, некохерентне, немогућност да се укључе у дијалог. Већ дуго постоји тенденција ка сређивању ријечи. Карактеристичне су кратке фразе са "лоосе" асоцијацијама, промена у мисли, одсуство личних вербалних и прономиналних форми.

Многа деца доживљавају поремећаје инстиктног живота, инверзију циклуса спавања, перверзију апетита, варијабилност мишићног тона према хипотензији или хипертензију. После годину и по или две године, дисоцијација развоја личности постаје очигледна са кршењем секвенце померања примитивних функција од стране комплексних у свим сферама активности.

Озбиљност варира аутизам, што свакако зависи од генетске предиспозиције и фактора средине (већина аутора изолована дам 4 степени). За 3-5 година детета живот дизонтогенетицхеские манифестација у круг аутистичан синдрома достигну свој максимум израз; даљем овај поремећаји типа често постаје готово идентична са аутизмом поремећаја шизоидног типа Аспергер психопатији. Затвори у вези поремећаја личности, као што су аутизам може да се јави код деце са структурно нестабилне државе због заосталог минималне мождане дисфункције или јасним органских заосталих оштећења мозга.

Медицинска нега је изграђен на основу индивидуалне клиничке провере стања детета и представили различите терапеутске профиле :. фармакотерапија, психотерапија (индивидуалне и породичне), Физиотерапија, масаже, итд Фармакотерапија се у циљу олакшања психопатолошких манифестација болести, превенција вегетативне-васкуларних и всгето-висцералном дистонија, активација дете и слабљење менталног стреса. лечење лековима треба да се односе на високе осетљивости младих аутистичне деце са неуролептицима, за смирење, као и потребу да остану детета у кући, на путу, са нередовног активношћу.

Психотерапијски рад са аутизмом себе и породицу за циљ да коригују понашање детета, изравнавање анксиозности, страха, као и корекција и јачање породице, укључивање родитеља у васпитно-образовном раду са дететом, уче како да раде са њима.

Узроци и симптоми детињства аутизам. Методе терапије

инфантилни аутизам (РРА) (синоним: Лео Канеров синдром) - скуп клиничких знакова деце психолошких поремећаја које карактерише абнормалности у испољавању емоција и личних сфери развоја пре него што напуни 3 године. Аутизам деце се не сматра болестом, то је одступање које утиче на интелектуални развој детета и вербалне функције. Лаки облици аутизма лако се коригују психотерапијом уз компетентан и благовремен приступ специјалиста из области дечје психологије. Међутим, знакови фрустрације ће пратити особу током читавог живота, што отежава остварење његовог личног потенцијала.

Узроци аутизма у раном детињству

Етиологија РДА, до данас, проучавана је прилично лоше, нема информација о специфичним узрочним факторима који стимулишу ризик од поремећаја. Истраживачи из области дететовог аутизма закључили су да синдром може да зависи од наследног фактора - у већини породица у којима дете има симптоме РРА, слична одступања се јављају у предњима првог и другог степена сродства. Савремена генетика проводи свеобухватну студију о наслеђивању аутизма, покушавајући да идентификује ген одговоран за емоционалне манифестације личности особе.

У корист ове теорије су чињенице да је аутизам - девијација урођена, а етиолошки узроци доприносе само активирању поремећаја и његовом развоју.

Неки истраживачки радови описују могући зависност детињству аутизма из обавезног профилактички вакцинације против заушака, малих богиња и рубеоле, на основу довољно великог броја жалби о изгледу родитеља аутистичне симптома код деце после ових вакцинације. Међутим, не постоје научне чињенице које доказују или одбацују такве изјаве у овом тренутку. У овом случају је тешко извести истраживање - ове превентивне мере су строго обавезне, па није могуће створити експерименталну групу са којом вакцине нису уведене.

Још једна хипотеза која карактерише могући ризик од аутизма је теорија психолошке климе унутар породице. Постоји таква ствар као што је "емоционалном хладноћом родитеља", када мајка и отац нису показали довољно емоционалне изложби у адреси детета, лечење га као нешто обично, захтевајући само пажњу у области физиолошких потреба. Висок проценат деце са аутизмом примећен је у дисфункционалним породицама, где је у првом плану финансијска нестабилност, хронични алкохолизам или наркоманија. Осим тога, аутизам се често манифестује код дјеце у породицама, гдје професионална активност родитеља захтијева велике интелектуалне трошкове и вријеме.

Компликовано рођење, тешка интоксикација током трудноће, употреба јаких лекова, алкохола и дрога током овог периода такође може стимулисати аутизам код детета.

Симптоми дечијег аутизма

Општа симптоматологија дечијег аутизма је индивидуална за свако дијете, али се увијек карактерише емоционалном глупостошћу, кршењем вербалне комуникације и неким одлагањима у интелектуалном развоју.

Када комуницирају са аутистичким дететом ствара се чврсти утисак да он, како јесте, живи у свом свету, покушавајући да ограничи своје мешање са околном стварношћу. Посебна карактеристика дечијег аутизма, често тишина, даје утисак глувоће и непредвидљивост акција. Често деца показују специфичности бициклизма на одређеној акцији и изговарају наглас слогове или фразе. По правилу, такво прекомерно понављање произлази из повећаног интересовања за било који претходни догађај.

Често деца са РДА синдромом имају тенденцију да буду сами, окупирају се са неким уобичајеним занимањем. За већину сорти поремећаја карактеристично је да се избегне контакт са очима. Интелектуална активност и развој нешто нижи, је просечна или испод просека, међутим, неки подаци о менталном ретардацијом, могу висок степен интелигенције у оквиру исте врсте активности које се односе на одређене задатке, као што су аритметичке или шаха.

Треба напоменути да је ризик од развоја аутизма код дечака четири пута већи него код дјевојчица. Разлог за ову разлику у овом тренутку није проучаван. Као што је већ поменуто, клинички знаци аутизма у раном детињству су веома индивидуални, нарочито у погледу квалитета симптома који се манифестују. Међутим, постоји један број заједничких карактеристика, исти тип поремећаја за сваки случај, који се може условно поделити према старосној категорији.

За децу узраста од 2 године, карактеристично је да не гледају у очи саговорника, такав знак се може приписати групи симптома који одређују поремећај. Често дете настоји да заузме исту позицију тела када нешто ради, исто важи и за имитације. Врло је тешко деци да комуницирају са својим вршњацима, зато аутисти увек желе да буду сами, више воле да раде своје ствари више него да пронађу контакт са другима. Увек нису веома заинтересовани за хобије карактеристичне за ово доба, по правилу, опсег њихових занимања је врло ограничен.

Излазно, дете се често одваја од околне реалности, због емоционалне хладнокрвности, државе која им не дозвољава да показују емпатију за проблеме других људи и деле нечију другу радост.

Кашњење говора код аутизма је карактеристичан симптом који се јавља код 95% деце од укупног броја аутистичних абнормалности. 40% овог броја не почиње да говори потпуно, ограничавајући њихову вербалну комуникацију са ретким, кратким фразама. Поред тога, дијалог са дететом је прилично сложен, а низ разговора често се губи у реципрочној тишини малих пацијената. Говор је, по правилу, цикличан, стереотипан. Аутисти - прва категорија људи који не разумеју хумор, као и сами, још увек туђа адреса.

За децу са симптомима аутизма, пажња се фокусира на појединачне детаље објеката, што је логично веома тешко објаснити. На пример, из аутомобила за играчке дете ће бити заинтересовано само за своје точкове, које може да игра сатима. У старијој доби хобији су локализовани и одлазе на сцену маније на одређену врсту активности - играње шаха, видео игрица, цртања и тако даље.

Преваленца деце са аутизмом има озбиљне проблеме у ноћном сну. Дете се често може ухватити у омиљеној ствари средином ноћи. Сензорна перцепција тактилних и слушних праваца често је изобличена. Разговор са шапатом може узбуђивати дете, довести га до стања хистерије и гласно плаче - напротив, уверите.

За дјецу млађе од двије године карактеристичне су и одређене особине манифестације синдрома РДА, које почињу да се појављују само неколико мјесеци након порођаја. Примарни знаци могу послужити као скоро потпуни недостатак везаности за мајку и манифестације емоција на њеној адреси. Деца се ретко осмећу, не ходају, а његове сузе могу изазвати само озбиљан бол, обично повезана са варењем. У таквим децама је изузетно тешко одредити када је потребно променити пелене или пелене.

Говорни говор до две године старости, по правилу, се не појављује. Постоје неусклађени појединачни вокални гестови или звуци који подсећају на зујање аутомобилског мотора.

Знаци благог облика аутизма

Модерна медицина разликује четири нивоа синдрома дечијег аутизма, што се условно разликује у зависности од тежине симптома. Степен озбиљности унутар група се оцењује од четврте групе до прве, што је најтеже и карактерише је живописна класична симптоматологија ДДА синдрома. У другој и трећој групи налазе се симптоми, због чега дете које пати од аутизма може се разликовати од здравих вршњака. Четврта група укључује клиничке знаке који омогућавају карактеризацију тока поремећаја као лаког облика аутизма.

Знаци благог облика аутизма воде врло фину линију између здравог и аутистичког стања, тако да је дијагноза поремећаја са овом формом прилично компликована.

Деца се примећују због повећане рањивости, сузности према позадини потешкоћа у ступању у контакт са дјететом и покушаја одржавања дијалога с њим. Облици комуникације код деце са благим обликима скоро нису формирани. Често, мали пацијент правилно и логично емоционално реагује на догађаје који се окружују, али његови изрази лица откривају ток патологије. Мимичне емоционалне манифестације су, као и демонстрацијске, карактеристичне за неискусне глумце у позоришту, када емоционална манифестација изгледа отворено.

Главни знак лаког облика аутизма код деце је способност дјетета да гледа у очи саговорника, што се не види у преосталим три облика. Разговор је успорен, чини се да дете треба много времена да подиже речи пре него што формулише фразу. Социјални контакти су могући само у присуству одраслих којима пацијент верује. После сваке акције, родитељи ће се упознати с њиховим испитивањем детета о исправности својих поступака.

Дјеловање са блиским особама, за дете је веома тешко толерисати. Ова ситуација ће значајно побољшати клиничке манифестације синдрома. Из тог разлога, психолози не стриктно препоручују остављање деце сами или са странцима током терапије.

Развој интелигенције и способности учења код дјеце са благим аутизмом је блиско оном код здравих вршњака. Уз помоћ и помоћ од стручњака и родитеља, дете ће моћи да приступи свим друштвеним приликама здравих људи у одраслом добу.

Благи облик дечијег аутизма снажно разликује симптоме пола пацијената. Код дјевојчица, понекад је немогуће препознати клиничке симптоме поремећаја. На примјер, они практично немају знак петље о стереотипним акцијама и кашњењима у менталном развоју. Аутистичне девојке врло често постају везане за појединце или личне односе.

Лечење аутизма из детињства

Питање како оздравити аутизам код детета постављају не само родитељи, већ и стручњаци. С обзиром на непознавање узрока који узрокују развој синдрома РДА и његову патогенезу, терапија лековима није развијена.

Једини начин борбе против дјечјег аутизма је психотерапија и посебни програми корективне обуке, где наставници имају све основе пријављивања знања у позадини услова који стварају фрустрације. Поред тога, постоји посебна класа за родитеље, гдје се одржавају часови о томе како боље комуницирати са аутистичким дететом, обучити га и стимулирати развој капацитета.

Аутизам из раног детињства

Аутизам из раног детињства - сложен развојни поремећај, који се карактерише изобличењем током различитих менталних процеса, углавном у когнитивним и психосоцијалним сферама. Манифестације аутизма у раном детињству су избегавање контакта са људима, изолација, перверзни сензорни одговори, стереотипно понашање и поремећаји развоја говора. Дијагноза аутизма у раном детињству утврђена је на основу динамичког опажања и задовољства манифестација кршења дијагностичких критерија за ДДА. Лечење аутизма у раном детињству засновано је на синдромском принципу; Поред тога, корективни рад се обавља на посебним педагошким методама.

Аутизам из раног детињства

Инфантилни аутизам (РРА, Канеров синдром) - психопатолошки синдром, који се заснива на упорних кршења социјалне интеракције, комуникације и понашања. Учесталост инфантилне аутизмом у популацији је 2-4 предмета по 10 хиљада деце јасног превласти поремећаја код дечака (3-4: 1).. Аутизам из раног детињства почиње да се манифестује у прве 3 године дететовог живота, обично је дијагностификован код деце старосне доби од 2-5 година. Приближно 0,2% случајева, аутизам из раног детињства је комбинован са менталном ретардацијом. Карактеристично је рано инфантилни аутизам није развијају код деце старије од 5 година, тако да, почевши од предшколског узраста, треба размишљати о пореклу детета са проблемима у понашању према другим менталним поремећајима, посебно шизофреније.

Узроци аутизма у раном детињству

До сада нису узроковани узроци и механизми аутизма у раном детињству, што генерише многе теорије и хипотезе порекла поремећаја.

Генска теорија поријекла повезује аутизам са раним детињством са генетским дефектима. Познато је да 2-3% аутистичне деце пате од овог поремећаја; Вероватноћа рођења другог аутизма у породици је 8,7%, што је више пута више од просечне популационе фреквенције. Код деце инфантилне аутизмом често друге генетске поремећаје - Фенилкетонурија, Фрагиле Кс хромозом, неурофиброматоза Рецклингхаусен, гипомеланоз Ито ет ал.

Према тератогена теорије инфантилне аутизма, разни егзогени и еколошки фактори који утичу на тело ране трудноће може да доведе до биолошког оштећења централног нервног система фетуса и у будућности довести до кршења општег развоја детета. Такве компоненте могу деловати тератогени прехрамбене производе (конзерванси, стабилизатори, нитрата), алкохол, никотин, дрогу, лекове, интраутерини инфекције, стрес, еколошких фактора (зрачење, издувни гасови, соли тешких метала, фенола, итд). Поред тога, заједнички спона инфантилним аутизмом са епилепсијом (око 20-30% пацијената), указује на присуство перинаталне енцефалопатије које могу настати услед Токемиа трудноће, феталне хипоксије, интракранијалних трауме рађања, и тако даље.

Алтернативне теорије повезују порекло аутизма у раном детињству са гљивичном инфекцијом, метаболичким, имунолошким и хормоналним поремећајима, старијим родитељима. У последњих неколико година, било је извештаја о односима у раном детињству аутизма са превентивне вакцинације деце против малих богиња, заушки и рубеола, али недавне студије су убедљиво одбацио је узрочно-последичне везе између вакцинације и болести.

Класификација аутизма у раном детињству

Према савременим идејама, аутизам из раног детињства је део групе продорних (општих) поремећаја менталног развоја, у којима трпе вештине социјалне и социјалне комуникације. Ова група укључује Ретов синдром, Аспергеров синдром, атипична аутизам, поремећај хиперактивности УО и стереотипних покрета, дезинтегративно поремећај детињства.

Према етиолошком принципу, разликује се аутизам из раног детињства ендогено-хередитарног, повезаног са хромозомским аберацијама, егзогено-органске, психогене и нејасне генезе. На основу патогенетског приступа разликују се хередитарно-уставна, наследна-процедурална и стечена постнатална дисоногенеза.

С обзиром на преовлађујућу природу социјалне маладаптације у аутизму из раног детињства, КС Лебединскаиа је идентификовао 4 групе деце:

  • са одвајањем из околине (потпуни недостатак потребе за контактом, ситуационо понашање, мутизам, недостатак вештина самопослуживања)
  • са одбацивањем околине (моторни, сензорни, говорни стереотипи, синдром хиперексибилности, кршење самозаштите, преосјетљивост)
  • са заменом околине (присуство надгледаних предилака, јединственост интереса и фантазија, слаба емоционална везаност према рођацима)
  • са супер кочењем у односу на околину (плашност, рањивост, лабилност расположења, брза ментална и физичка исцрпљеност).

Симптоми аутизма у раном детињству

Главне "класичне" манифестације аутизма у раном детињству укључују: избегавање контакта са људима, неадекватни сензорни одговори, стереотипи понашања, поремећаји развоја говора и вербалне комуникације.

Повреде друштвене интеракције код детета са аутизмом постају запажене већ у раном детињству. Дете аутизма ретко се насмеје код одраслих и одговара на његово име; у старијој доби - избјегава контакт са очима, ретко приступа странцима, укључујући и другу дјецу, практично не показује емоције. У поређењу са здравим вршњацима, њему недостаје радозналост и интересовање за новим, потреба за организовањем заједничких игара.

Сензорни стимулуси који су чести по снази и трајању узрокују неадекватну реакцију код дјетета са синдромом аутизма у раном детињству. Дакле, чак и меке звуци и дим скуп може да изазове већу стидљивост и страх, или, обрнуто, оставити своје дете равнодушним, као да није видео ни чуо шта се дешава около. Понекад аутистична деца селективно одбијају да носе одећу одређене боје или користе неке боје у продуктивним активностима (цртање, апликација итд.). Тактилан контакт чак иу новорођенчадима не изазива одзив или изазива отпорност. Дјеца се брзо уморавају од активности, преносе комуникацију, али су склона да се "заглави" на непријатним утисцима.

Недостатак способности да се флексибилно интеракцију са околином у раном детињству аутизам доводи до стереотипног понашања: монотонију кретања, исти тип акције са објектима, некакав ред и редослед акција, велику наклоност према животној средини, до тачке, не за људе. У аутизмом, постоји општи моторни нелагодност, сиромашни фине моторичке способности, иако стереотипним, понављајућим сој, они показују упечатљив прецизност и прецизан. Формирање вештина самопослуживања такође се дешава са одлагањем.

Разговор говора у аутизму у раном детињству је јединствен. Долингвистицхеска фаза развоја језика се одвија са закашњењем - касно је (ходање и пецкање), понекад потпуно одсутно, ономатопеја, ослабљен одговор на третман одраслих. Само-говори у дјетету са аутизмом из раног детињства појављују се и касније од нормалних регулаторних рокова (погледајте "Одлагање у развоју говора"). Карактеристична ехолалија, печатни говор, изговорени аграмматизам, одсуство личних заменика у говору, интонационално сиромаштво језика.

Специфичност понашања детета са синдромом инфантилне аутизма се одређује негативизму (одбијањем тренинга, сарадње, активног отпора, агресије, остављајући "А" и тако даље.) Физички развој у аутизмом најчешће не трпе, али интелигенција је у половини случајева је смањена. Од 45 до 85% деце са раним детињством аутизам има пробавне проблеме; они често имају цревну колику, диспепсијски синдром.

Дијагноза аутизма у раном детињству

Према ИЦД-10, дијагностички критеријуми за аутизам из раног детињства су:

  • 1) квалитативно кршење друштвене интеракције
  • 2) поремећаји квалитативне комуникације
  • 3) стереотипне форме понашања, интереса и активности.

Дијагноза инфантилне аутизма је успостављена након периода посматрања деце вршњака комисија састављена од педијатра, дечјим психологом, дечји психијатар, деце неуролога, логопеда и других стручњака. Широко користе се различити упитници, упутства, тестови који мјере ниво интелигенције и развој. Испитивање побољшања може укључивати ЕЕГ, МРИ и ЦТ мозга у конвулзивном синдрому; консултација генетике и генотипизација код неурогенских поремећаја; консултација гастроентеролога са дигестивним поремећајима и тако даље.

Диференцијална дијагноза инфантилним аутизмом спроводи унутар групе первазивни развојни поремећаји и други психопатолошке синдрома - ментална ретардација, менталне ретардације, схизофреније и других поремећаји депривације.

Лечење аутизма у раном детињству

Цуре инфантилни аутизам синдром до сада није могуће, дакле, корекција лек се заснива на принципу синдромском: ако је потребно постављен антиконвулсаната, стимулансе, антипсихотике, итд Постоје докази о повољном исходу Електроакупунктура...

Експедитивност примјене различитих експерименталних техника (на примјер, лијечење аутизма у раном детињству без дијете без глутена) нема клинички поузданих доказа.

Главну улогу у лечењу инфантилне аутизма је дат психотерапију, психолошки и специјално образовање, говор наставу патологија помоћи са логопеда. У раду са децом аутизма, музичком терапијом, арт терапијом, терапијом игара, хипотерапијом, терапијом са делфинима, радном терапијом, логоритмиком. У процесу наставе деце са аутизмом, едукатори треба да се усредсреде на предности детета (фокус на учење, преовлађујући интереси, способност прецизирања наука или језика итд.).

Прогноза и превенција аутизма у раном детињству

Немогућност потпуног лечења аутизма у раном детињству доводи до одржавања синдрома у адолесценцији и одраслости. Уз помоћ ране, сталне и свеобухватне медицинске и поправне рехабилитације, 30% деце је у стању да постигне прихватљиву социјалну адаптацију. Без специјализоване помоћи и подршке у 70% случајева, дјеца остају дубоко онеспособљена, неспособна за социјалне контакте и самозапошљавање.

С обзиром на неодређено узроци инфантилне аутизма, превенција своди на заједничким правилима која морају да поштују жене, припрема за мајчинство: пажљиво планиране трудноће, искључује утицај неповољних спољних фактора, јести, избегавајте контакт са заразним болесницима, у складу са препорукама акушер-гинеколог и тако даље.

Дјечији аутизам

Дјечији аутизам је страшна дијагноза за родитеље. Познато је да не постоји третман који би у потпуности могао излечити дијете аутизма. Међутим, симптоми и знаци ове болести су тако разноврсни да се понекад родитељи не суочавају са класичним аутизмом, већ само са неким његовим манифестацијама. "Парцијални" аутизам долази због услова у којима дијете живи. Ако су елиминисани, онда је опоравак могућ.

Неопходно је разликовати децу која су заиста болесна са аутизмом, од оних који се само неправилно развијају. У првом случају, специјалиста дијагностикује аутизам и третира га од ове болести. У другом случају, циљана обука и развој бебе, стварање добробити живота, постају довољни да би постали нормални.

Према статистикама, око 8 деце на хиљаду је аутистично. Иако се раније веровало да је њихов број 1-2 деце на хиљаду. Број аутиста расте, што чини болест проблематичним за савремено друштво које још није научило да ослободи људе ове дијагнозе.

Шта је аутизам из детињства?

Шта је дечији аутизам? Овај назив назива се поремећај мозга који доводи до друштвене изолације, понављајућих, узоркованих акција, заостајања у развоју говора, размишљања и емоција, одвојености од других, повлачења у себе.

Када дете не говори за 2-3 године, родитељи отписују да је дете индивидуално. У ствари, стручњаци могу направити дијагноза "инфантилни аутизам", "ментална ретардација", "ментална ретардација" и тако даље. Не оклевајте да посетите лекара који ће одредити тачан узрок зашто је дете било тихо и није ишао у контакту са другима.

Аутизам је чешће погођен дечацима (5 пута) од дјевојчица. Међутим, код дјевојчица симптоми су много тежи него код дечака.

Аутизам је дефинисан одсуство контакта детета са другима, понављање радњи које развијају у ритуалу, деструктивног понашања, која се манифестује у виду агресије, вришти, самоповређивање, итд Међу аутизмом болести такви изоловани врста.:

  • Дечији аутизам (Каннеров синдром, инфантилна психоза, инфантилни аутизам, поремећај аутизма). Појављује се у симптомима:
  1. Одложени развој личности.
  2. Немогућност комуникације са другима од рођења.
  3. Страх од промена у окружењу.
  4. Одвојено игноришући спољне стимулусе све док не изазову бол.
  5. Ецхолалиа.
  6. Недостатак говора и његова употреба.
  7. Манифестације симптома најкасније 2-3 године.
  8. Делимично или потпуно одсуство контакта са очима.
  9. Стереотипне игре са играчким предметима.
  • Ретт синдром. Појављује се за 8-30 месеци на позадини комплетног благостања и развоја, са изузетком покретљивости мотора. Симптоми су:
  1. Регресија је губитак говора и других вештина које је дијете већ стекло.
  2. Одред.
  3. Развој сколиозе, атрофија мишића, кифозе, дистонија, атоксија.
  4. Жвакање се замењује сисањем.
  5. Епилептични напади у трећини случајева.
  6. Очување емоционалне адекватности и везаности.
  7. Постоје периоди повратка у способност учења.
  • Атипични аутизам, који се развија након 3 године. Појављује се у симптомима:
  1. Недостатак друштвене интеракције.
  2. Понављано, стереотипно, ограничено понашање.
  • Аутистицна психопатија (Аспергеров синдром). Појављује се у симптомима:
  1. Одсуство логике у понашању.
  2. Импулсивност.
  3. Ограничена палета интереса и ограда од стварности.
  4. Комуникативни недостатак.
  5. Очување логичког размишљања, али немогућност репродукције знања.
  6. Празан изглед.
  7. Вештине говора нису повређене.
  8. Покрети су неправилни и стереотипни.
иди горе

Узроци детињства Аутизам

Аутизам из детињства развија се из разлога непознатих многим научницима. Због тога, специјалисти психијатријског сајта псимедцаре.ру могу само изнети претпоставке о овом питању. Постоји неколико фактора који могу допринијети развоју болести:

  • Угрожено окружење и слабост инстиката.
  • Перцепција перцепције и блокаде информација.
  • Поремећај слушног перцепције који омета друштвене контакте.
  • Ретикуларна формација мозга.
  • Поремећај размене серотонина и серотонергијских система.
  • Поремећај фронто-лимбичког комплекса, који доводи до поремећаја понашања и планирања.
  • Поремећај упареног функционисања обе хемисфере.

Фактори који изазивају аутизам су:

  1. Генетика. Ако породица има аутизам, вероватноћа аутистичног детета је велика.
  2. Тешкоће током трудноће или порођаја, на пример, асфиксија, тешко рођење, инфективне болести током развоја фетуса, итд.
  3. Психотрауматске ситуације које су настале у раном детињству.
  4. Вакцинације.
  5. Менталне болести, на пример, епилепсија.
  6. Органске промене у мозгу, које се могу јавити након виралне инфекције мајке током трудноће: рубеола, малих богиња, пилића.
  7. Емоционална хладноћа родитеља.
  8. Тровање живом.
  9. Поремећаји метаболизма и хормонски неуспеси.
  10. Хемијски ефекат који је био на мајчином тијелу током трудноће.
  11. Злоупотреба антибиотика.
иди горе

Симптоми и знаци дечјег аутизма

Изузетан симптом и знак дечијег аутизма је стереотипно понашање. Дете може дуго таласати руке, скочити, трести, вршити сличне акције. У разговорима, игара и цртежа такође се придржава истих тема. Он не воли промене. Ако се нешто промени у окружењу, то је врло фрустрирајуће. Клинац је склон да донесе ред и успоставља правила понашања, на које је већ навикнут.

Остале карактеристике аутизма су поремећај говора и недостатак друштвене комуникације. Дете преферира да остаје сам са собом. Он не иде у контакт, не одговара на питања. Шаблони превладавају у говору. Неке аутистике углавном не могу говорити, друге користе фразе које понављају изнова и изнова.

Аутизам се може открити следећим симптомима и знацима:

  • Перформансе за 2-3 године.
  • Недостатак осмеха заузврат.
  • Игнорисање и одбацивање загрљаја.
  • Заспано, замишљено, одвојено лице.
  • Недостатак контакта са очима саговорника.
  • Немогућност успостављања контаката са другима, деца.
  • Очување смирености у непознатом окружењу, уз одвајање од најближих.
  • Закашњење или потпуно одсуство говора.
  • Склони се изолацији.
  • Склоност ка стереотипно понашање када беба навикне да обавља не само исте радње, али и прилагођава се одређеном поретку ствари (нпр, ходање на истом путу до продавнице).
  • Бизарни начини: плијените руке, вртите, прстите прстима итд.
  • Необичне игре у којима дете преферира да се игра, док користи материјале који нису играли.
  • Превише слаб или снажан одговор на спољне стимулусе.
  • Атипична реакција на бол, смањење прага боли.
  • Пажња на звукове, игноришући говор других.
  • Одједан напад беса, иритације, страха без доброг разлога.
  • Одсуство и хиперактивност са главама, гризе, гребање.
  • Конвулзивни напади у 25% случајева.
иди горе

Аутизам из раног детињства

Аутизам из детињства може се идентификовати у раној фази његовог развоја. Она се манифестује емоционалном равнодушношћу или слабим одговорима на родитеље, са ниском активном мобилношћу. Постепено, акције дјетета постају стереотипне, емоције су опуштене, реакција на околни свет је ослабљена.

Аутизам у раном детињству се манифестује таквим знацима:

  1. Стереотипи покрета који су направљени неадекватно.
  2. Осећај да је дете тешко слушати или видети.
  3. Недостатак контакта са другима, игнорисање људи.
  4. Недостатак третмана бебе за помоћ људима.
  5. Игноришући и не одговара на ваше име.
  6. Недостатак контакта са очима у очима.

Дијете је тешко успоставити емоционални контакт са другим људима. Он није у стању да покаже своје емоције, док не разуме осећања других. У суштини, апсолутно нема контакта са дјететом са странцима или непознатим људима.

Аутизам из раног детињства подељен је на 4 степена тежине:

  1. Први степен се манифестује у одсуству реакције бебе, његовог одвођења из света. Дијете избјегава прихватање, гледање у очи, не одговара на потребе за храном.
  2. Други степен се манифестује у потпуном одвајању од свијета, сужавајући круг комуникације како би се затворили људи. Дете реагује ефективно на промене у окружењу. Селективно се приближава храни, одјећи и спољним екранима. Постоји осећај страха који изазива агресију. Стереотип се примећује у акцијама и говору.
  3. Трећи степен се манифестује у ограниченом свету детета, који је сада уроњен у себе. Његови интереси су мрачни, застрашујући. дијете може говорити о истој теми, обавити сличне акције. Његове игре су монотоне и нису когнитивне.
  4. Четврти степен је најлакши облик аутизма, са само тешкоћама у контакту са околним светом. Деца ове групе су рањива, осетљива на нечију процену, угрожена, избегавају односе.

Рани аутизам код деце настао је због неправилног рада одељења за мозак, који је одговоран за брисање непотребних информација које су већ добијене. Код аутизма информације се не бришу. Мозак на крају активира функцију не перцепције нових информација због загушења. Ово се обавља дефоцусом поремећаја вида и слуха. Мозак једноставно зауставља опажање нових информација.

Лечење аутизма из детињства

Практично не постоји ефикасан метод лечења дечијег аутизма. Све је усмерено на развој друштвених вештина детета, који га максимално прилагођавају окружењу. Овде се одржава:

  1. Породична терапија.
  2. Корекција понашања.
  3. Медицинско-психолошка и педагошка корекција.

Лекови се активно користе само до 7 година. Након овог узраста, можете само зауставити симптоме. Такви лекови се користе:

  • Амитриптилин је психотропни лек.
  • Витамин Б6.
  • Неуролептиц Рисопепт (Рисперидон).
  • Фенфлурамин је антисеротонергијски лек.
  • Аминалон, Пантогам, Ноотропилум, Бацлофен, Пхенибут, Пирацетам.

Главни нагласак је психо-емоционална корекција дјетета, стварање повољних услова за његов развој:

  1. Строга дневна рутина.
  2. Витализација виталних вјештина.
  3. Забрањено је нагло променити навике и ситуацију.
  4. Максималан комфоран контакт тела са бебом.
  5. Стални боравак са бебом, комуникација с њим.
  6. Избегавајте стрес и изводите различите физичке вежбе.
  7. Избегавајте превише рада.
  8. Недостатак брзине у учењу детета.
иди горе

Прогноза

Многе предвиђања зависе од тога како је болест данашно дијагнозирана, које мере су предузете да се то исправи, како је дете напредовало појединачно, итд. Можда је до 7 година дете постало пуно ако је болест откривена у доби од 1,5 године и прошао пун третман. Ако је децији аутизам идентификован након 5 година, онда ће дијете вјероватно остати трајно болесно.

Иако је 80% аутистичних људи сматрано инвалидима, многи су временом уклоњене ове категорије јер се прогресивно развијају и прилагођавају се друштвеном окружењу.

Аутизам из раног детињства

Аутизам из раног детињства - ментални поремећај који се јавља због поремећаја у развоју мозга, у којем дете одбија да комуницира са људима око њега, карактерише ограничење интереса и испољавање исте врсте деловања. Аутизам се јавља у око 4 случајева на 10.000 популације, међу дечацима са аутизмом из раног детињства превладавају дечаци (отприлике 4 пута више од дјевојчица).

Знаци аутизма у раном детињству

Најчешћи синдром аутизма у раном детињству постаје очигледан на 2,5 - 3 године, али знаци аутизма могу се открити током периода

  • од дјетињства. Главни симптоми су следећи:

  • повређен је "комплекс ревитализације", карактеристичан за дојенчад. Беба практично нема реакције на спољашње стимулације: светлост, звук труљења итд., Касније почиње да препознаје родитеље, не показује наклоност према њима;
  • дете се одмиче, очи одсутне;
  • гестикулација код деце се разликује од уобичајене, можда није уопште;
  • избегава додир људи, чак и родитеља;
  • могуће је одбијање мајчиног млека;
  • постоји кашњење у развоју говора, говор је монотоничан, неовисни;
  • повећана анксиозност;
  • може се посматрати убрзани раст обима главе.
  • Са појавом потребе за уласком у друштво, знаци болести постају израженији, у одсуству корекције, изолација особе расте са годинама.

    Узроци аутизма у раном детињству

    Закључци специјалиста о етиологији болести су двосмислени. Постоји неколико хипотеза о узроцима аутизма.

    • најчешће је болест повезана са поремећајима гена, због чега су прекинуте синаптичке везе у можданим кортексима;
    • постоји таратогена теорија која повезује аутизам са поремећеном формирањем мозга због излагања штетним супстанцама и факторима (стрес, алкохол, никотин, дроге и сл.) у првом тромесечју трудноће;
    • Претпоставља се да на порекло аутизма утичу карактеристике околине и однос према беби.

    Такође, међу разлогима који се зову неуспјешном вакцинацијом, негативном претходном реинкарнацијом и низом других претпоставки, које међутим још нису потврђене.

    Облици аутизма у раном детињству

    У зависности од тежине РРА, разликују се четири групе:

    1. Комплетан одред, недостатак друштвене активности.
    2. Активно одбацивање, манифестирано у посебној селективности у контактима.
    3. Заптивање аутистичним интересима. Дете разговара све време на истој теми, понавља игре у једној причи, итд.
    4. Тешкоће у интеракцији са другима, манифестоване у рањивости, избегавање односа. Ово је најлакши вид аутизма у раном детињству.

    Лечење аутизма у раном детињству

    Не постоје лекови за лечење целог комплекса манифестација аутизма. Лекови се обично користе у тешким ситуацијама за лијечење депресије. Лекови који укључују инхаланте за заузимање серотонина, смањују анксиозност, доприносе побољшању понашања уопште. За лечење се користе психотропни лекови који помажу у агресивном понашању и прекомерном узбуђењу.

    Излагање лековима појединачно, тако да их треба дати пацијенту само по савјетима специјалисте и под његовим редовним надзором.

    Корекција аутизма у раном детињству

    За рехабилитацију аутистичне деце постоји низ активности које пружају специјално образовање, радну терапију и говорну терапију. Развијени и прилично нагли програми развоја у специјализованим предшколским установама, припремају се појединачни планови корекције, укључујући терапију игре. Главна подручја рада односе се на развој сензорне перцепције и интеракције са објектима, развој вештина самопослуживања и формирање говора.

    Добар ефекат је хипотерапија (комуникација са коњима), терапија са делфинима. Кућни љубимци помажу дјетету да развије могућност контакта. Препоручује се купање, што смањује напетост мишића и учи да се прилагоди променама у окружењу.