Понављајућа депресија - шта је то и како то третирати?

Депресија је најчешћи поремећај психе. Једном у свом животу, свака особа је тестирала, трпи до 12% мушке популације и до четвртине жена.

Међутим, имајући у виду чињеницу да га људи не могу препознати или због предрасуда не иду код доктора, званична статистика морбидитета је потцењена.

Једна од врста депресије у Међународној класификацији болести је рецидивна депресија (иначе се назива ремитовање, понављање). Ово је најтеже и тешко третирати облик болести.

Депресија се дијагностикује код 30% људи. Код пренетих депресивних епизода чак и када постоји рецидив. Последице ове болести су инвалидност и смрт.

Шта је рецидивна депресија?

Понекад овде спадају сезонски поремећаји забележени у зиму и јесен, када се дужина светлосног дана смањује, али према Међународној класификацији болести ово је независна врста депресије.

Понекад се болест сматра депресивном фазом биполарног поремећаја личности.

Опасност од понављања депресије је да је свака следећа епизода одложена горе од претходне.

У зависности од тежине понављајуће депресије, додељује се код Ф 33.0-33.3. Ремиссион је означен кодом Ф 33.4.

Шта је изазвано?

Болест се јавља због стреса или психолошке трауме, која можда долази из детињства. Узроци који могу изазвати поновну појаву поремећаја:

  • проблеми на послу, у приватном животу;
  • финансијске потешкоће;
  • опсесије, мисли;
  • патолошка несаница;
  • стални телесни бол;
  • невоље са најближима;
  • савремени друштвени фактори: незапосленост, развод, раздвајање са партнером, свађа са родбином, развој дјетета у некомплетној или неповољној породици, неизвјесност о будућности због нестабилне економске ситуације.

Ако је узрок развоја спољашњи фактор (стрес), причајте о егзогени (реактивној) рецидивној депресији, ако је унутрашња - о ендогеном. Други се развија због немогућности производње одређених хормона због болести ендокриног система, тумора мозга, енцефалитиса.

Симптоми

Знаци рекурентне депресије се манифестују касније од биполарног поремећаја и јављају се након 40 година.

Обично се узимају напади према следећим шемама:

  • са месечном периодичном трајањем, траје до 2 недеље, обично 2-3 дана;
  • или са периодом "смирености" од 2 месеца, а клиничке манифестације трају од 3 месеца до године, у просеку шест месеци.

У периоду између напада може доћи до потпуног опоравка, а може доћи до знакова хроничне депресије (пацијент се стално осећа несрећним), посебно у старости.

Што је старији пацијент, дужи су периоди невоље. Депресивне манифестације код жена не зависе од фаза лунарном-месечног циклуса.

Типични главни симптоми понављајуће депресије:

  • депресија, тукли, немогућност да се радујемо;
  • анхедониа - губитак интереса у ранијим пријатним стварима или занимањима;
  • хронични умор, замор.
  • песимистичко расположење, губитак наде;
  • негативни погледи на живот, мисли о смрти, самоубиство;
  • самоповређивање, култивација осјећаја кривице;
  • осећај очајања;
  • ниска самопоуздања;
  • пропадање сила, спорост дјеловања, нарочито ујутру и увече;
  • седентарни начин живота, неспремност да обављају моторе;
  • немогућност концентрирања, непажња;
  • витални поремећаји: губитак либида; погоршање или губитак апетита; несаница, осјетљив или дуг спав, чешће - рано јутарње буђење;
  • стомак и бол у мишићима.

Распоређени симптоми су типични за било коју врсту депресије. За мушкарце који пате од депресивног поремећаја, агресивност, адекватност беса, губитак осећаја опасности су карактеристични.

Жене имају типичне симптоме депресије, стање мушкараца је тешко препознати, јер болест се манифестује на различите начине.

Депресија може да се одвија на различите начине - све зависи од психотипа особе и степена фрустрације. Клиничка депресија није само погоршање расположења, већ болест која захтева лијечење.

Овде се разматрају разлози за формирање дуготрајне депресије и карактеристике изласка из депресивне државе.

Понекад депресија границе на биполарне и маничне поремећаје. Ова врста патологије назива се узнемирена депресија. Прочитајте више о овој болести у следећој теми.

Узроци поремећаја

  • генетска предиспозиција;
  • озбиљне психолошке трауме;
  • алкохолизам;
  • фобије;
  • инфекција, интоксикација;
  • траума главе;
  • болести.

Дијагностика

Препознати рецидивну депресију је тешко. Важан дијагностички знак је трајање епилептичних напада.

Ако је било 2 епизоде ​​у трајању од најмање пола месеца, а интервал нормалног стања био неколико месеци, можете безбедно направити дијагнозу.

Психијатар мора сакупити медицинску историју рођака и утврдити тежину болести. Ово се објашњава озбиљношћу претходних манифестација или комбинацијом главних и секундарних симптома.

Табела. Одређивање степена развоја понављајуће депресије

Одличне карактеристике рецидивног или рецидивног депресивног поремећаја

Многи људи, користећи фразу: "Ја сам депресиван", не схватају колико је опасна ова болест заиста. Разноликост типова и облика депресивних поремећаја је веома сјајна, и до сада нису сви потпуно разумљиви. Један од најчешћих је понављајући депресивни поремећај, када особа после неког времена после првог случаја открије да се депресија вратила. Приближно 2% популације пати од овог облика менталних болести.

Карактеристике и облици болести

Понављајући депресивни поремећај карактерише природа курса. Овај облик карактеришу понављајуће епизоде ​​депресије које имају типичне симптоме, али не треба бити независних периода елевације расположења у историји болести, мада може доћи до кратких епизода побољшања, понекад због употребе антидепресива. Трајање једног депресивног напада може бити веома различито, од две недеље до више месеци, после тога долази до периода ремисије без манифестације депресивних симптома. То укључује сезонске афективне поремећаје. Ова болест има различите облике, може се појавити са различитим степенима симптома:

  • у благом степену депресије, депресивна епизода прати благи симптоматологији, док нема плимовања енергије;
  • просечан степен протока карактерише умерена манифестација депресивних симптома без енергетског убрзања;
  • у тешким случајевима, напад може имати облик великог депресивног поремећаја, ендогене депресије, манично-депресивне психозе, виталне депресије.

Неопходно је разликовати ову врсту поремећаја од поновљене транзиторне депресије, где су менталне епизоде ​​кратке, од два дана до две недеље и понављају се једном месечно током читаве године.

Карактеристике тока болести и њених узрока


Статистике показују да ова болест погађа женску полу двоструко више од мушког пола. Понављана депресија најчешће се манифестује довољно касно, после 40 година, а понекад много касније. Просечна дужина једне епизоде ​​је 6-8 месеци, а период ремисије траје више од осам недеља, док особа нема значајних афективних симптома. У старости, понекад током интериктичког периода, дијагностикује се хронична депресија. Препознати истинске узроке овог депресивног поремећаја психике је веома тешко, међутим, можете идентификовати главне факторе који утичу на појаву ове болести:

  • генетске предиспозиције или других ендогених фактора. У 35% случајева, када постоји депресија, уопште не постоје спољни узроци;
  • психогени узроци. Неред је због прекомерне преоптерећења мозга услед стреса узрокованих траумом или другим психосоцијалним факторима;
  • органски узроци су повезани са последицама било краниокеребралне трауме, интоксикације, неуроинфекције и сл.;
  • ако је сезонска депресија, тада њена појава може бити повезана са недостатком серотонина и других неуротрансмитера.

Обично прва депресивна епизода понављајућег поремећаја долази због спољашњих психотрауматских фактора, а поновљено, напротив, ретко су узроковане спољашњим узроцима.

Симптоматски понављајући депресија


Према његовој структури, ментални напади одговарају класичној депресивној епизоди. Карактерише се тријада главних симптома депресије: 1) смањење расположења, неспособност осећања задовољства од уобичајених ствари; 2) повећан умор, моторна летаргија, недостатак енергије; 3) кршења пресуда и размишљања са искривљеном песимистичком страном. Свакодневне стресне ситуације могу негативно утицати на тежину поновљених напада. Такође, понављајући депресивни поремећај карактерише низ додатних афективних симптома:

  • Може се појавити неосновани осећај кривице и осуда његове активности;
  • пацијент постаје мање самоуверен, његово самопоштовање смањује;
  • смањује способност концентрирања;
  • могу се појавити самоубилачке тенденције, мисли на саму штету;
  • поремећаји повезани са спавањем: несаница, ноћне море, анксиозност;
  • често се примећује пад апетита;
  • на особу посети мрачне мисли о перспективама његове будућности.

Током различитих епизода, симптоматологија може варирати у природи и тежини.

Дијагноза болести


Главни критеријум којим се дијагностикује понављајућа депресија је откривање најмање два напада која су дуже од двије седмице. А између напади треба бити неколико мјесеци за редом без показивања очигледних симптома менталних поремећаја и погоршања расположења. У дијагнози тренутне епизоде ​​одређује се тежина поремећаја: лака, средња, тешка. У благом степену, особа треба да има најмање два главна симптома плус два додатна симптома. Уколико два или више симптома покажу до три или четири додатна симптома, онда је поремећај одликован озбиљношћу просечног нивоа. У тешким случајевима, пацијент има све главне симптоме, као и више од четири додатна симптома. Ако пацијент показује маничан напад у историји болести, онда се дијагностикује биполарни афективни поремећај. Када се користи диференцијална дијагноза, неопходно је искључити било који облик шизофреничког поремећаја, као и афективне поремећаје који су органске природе, на пример, тумор мозга, енцефалитис, ендокринални поремећаји. Понављајући депресивни поремећај се не може открити помоћу психолошких метода код куће. Дијагнозу може извести само квалификовани специјалиста у клиници.

Лечење понављајуће депресије и њено спречавање


Приликом избора методе лијечења, веома је важно водити пуни прелиминарни преглед пацијента и пружити најтачније дијагнозе. Периодична депресија се третира углавном на три начина: медицински, методом психотерапије и уз помоћ ЕЦТ-а (електрохоцк терапија). Други метод се користи само у веома озбиљним случајевима. Најефикаснији је комбинација психотерапеутских техника уз употребу антидепресива. Међутим, за лечење лакших облика понављајућих поремећаја, психолози сматрају да је довољно да спроведе понашање и когнитивну терапију. Уз терапију лековима, поред антидепресива, инхибитори, неуролептици, бензодиазепини се такође могу прописати. Без обзира на изабрани метод лечења, важно је схватити да се понавља депресивни поремећај који се третира већ дуже време, а без одобрења лекара није неопходно да се прекине лечење у сваком случају. Поред тога, након супресије напада, многи пацијенти такође препоручују терапију одржавања, у којој се понекад прописују литијум или други лекови. Главни циљ спрјечавања поновљене депресије је смањење учесталости напада, продужење периода ремисије. Да би се то урадило, неопходно је минимизирати факторе стреса који могу утицати на пацијента у свакодневном животу, као и периодично посјетити психијатра за прописивање превентивног лијечења.

Шта је рецидивна депресија? Симптоми и методе лечења

Депресија је најчешћи ментални поремећај на свету. Према британским истраживачима, бар једном у животу то утиче на сваку особу. Није свака депресија дијагностикована, а не свако ко болује због различитих предрасуда претвара се у медицинску помоћ. Због тога су званичне бројке изузетно потцењене.

Али и поред ове статистике, до 25% жена и до 12% мушкараца утиче на ово стање. Верује се да жене болују двоструко често као и мушкарци. Према савременим истраживањима, то је вероватно због разлика у симптома код оба пола, знаци депресије код жена су одговорни класични симптоми, док код мушкараца могу бити толико различити да је велики број не дијагнозом као депресивних поремећаја.

За дијагнозу је важна тзв. Депресивна триада:

  • Депресивно расположење и губитак способности да се радују
  • поремећај начина размишљања (присуство оскудице и песимизма, негативне идеје о догађајима који се догађају)
  • спорост кретања, губитак снаге

Ако два од ових знакова трају најмање две недеље, онда се ради о депресији.

  • губитак интереса за себе и за живот
  • очајне мисли
  • смањење самопоштовања
  • неспремност за кретање
  • губитак апетита
  • осећај безнадежности
  • Несаница или сувише дуг сан
  • суицидалне тенденције

Мушкарци могу показивати знаке агресије, губитак осећаја опасности, спонтани напади беса.

Код деце од 10 до 16 година, проценат депресија је до 5%, ау прелазном добу, према различитим изворима, повећава се на 15-40%. Раздражљив и затворен. У позадини тинејџерског депресивног поремећаја повећава се тенденција покушаја самоубиства.

Ова болест може се подијелити у двије групе:

  1. Реактивни (или психогеног депресија), због узрока који су дошли ван, а најчешће је под тешког менталног стреса, као што жалости, одвајање од волео и други).
  2. Ендогена депресија је узрокована смањеном производњом у телу одређених хормона, узрок може бити патологија одговарајућих ендокриних жлезда или органа.

Према међународним системима класификације и дијагнозе болести ИЦД-10 и ДСМ-ИВ су неколико врста депресије:

  • плућа, умерена тежина и тешке депресивне епизоде ​​(тешка може бити без менталног синдрома или са њим)
  • хронична (дистхимиа)
  • сезонски
  • понављајући прелазни
  • атипична

Репродуктивна кратка депресија има неколико назива: ремитне, периодичне и понављајуће депресије.

Реч је о револвинг депресивни поремећај који нема симптоме маније лифтова (спонтано побољшање расположења и плиме енергије), и симптоматологију сличне депресивне епизоде, осим њихове дужине:

  • Депресивно, досадно расположење, немогућност да се радује у било чему
  • негативно и песимистично размишљање
  • спорост
  • смањење или недостатак апетита
  • погоршање сна
  • бол у стомаку и мишићима може доћи
  • неспремност за кретање
  • губитак наде, интересовање за било шта, осећај безнадежности
  • смањење самопоштовања
  • нестанак либида
  • тежак замор
  • мисли о смрти
  • периоди се јављају скоро месечно
  • трајање је не више од 14 дана, а најчешће 2-3 дана
  • код жена нема зависности од менструације

Понекад се понавља депресија такође укључују сезонске поремећај који према међународној класификацији као посебна врста, јавља у јесен и зими, због повећања ноћу и успешно терапируетсиа фототерапију.

Нажалост, депресија се често не препознаје и у многим случајевима није довољно третирана. Према америчким студијама, око трећине погођених људи се окреће лијечницима. Само 50% свих депресија је препознато као такво, од којих само 50% случајева лечи антидепресивима. Истовремено, око половине пацијената узимају ове лекове у довољној количини и посматрају препоручено трајање лечења. Према томе, мање од 10% пацијената добија адекватан третман.

Разлози за поновљену депресију

  • готово сви људи који су доживели барем једном у животној депресивној епизоди, постоје релапси
  • Притисак за њих може бити нова психолошка траума, стрес на послу, проблеми у његовом личном животу, финансијски проблеми
  • код жена ова врста депресије се дешава готово двоструко чешће него код мушкараца
  • савремена истраживања потврђују да генетска предиспозиција игра посебну улогу у развоју понављајућих депресија
  • фактор ризика за дјецу је болест једног од родитеља
  • основа за појаву болести може да већ примећено код пацијената патологије као што алкохолизам, разне фобије, опсесија, страхова, несанице, хроничног или упоран бол
  • модерно друштво доприноси распрострањеног понављања депресије: Много људи је незапослено, све већи број развода, многа деца одрастају у једном-родитеља или дисфункционалних породица, губе поверење у светлу будућност, а

Методе лијечења понављајуће депресије

  1. Психотерапија - користи се за благе поремећаје.
  2. Антидепресиви - су прописани за лечење умерених поремећаја, са најбољим резултатима који показују комбинацију лијекова и психотерапије.
  3. Електроконвулзивна терапија - користи се у тешким поремећајима са елементима психозе, под краткорочном општом анестезијом.
  4. Трансцранијална магнетна стимулација - подручја обраде мозга са јаким магнетним пољем, метода је још увијек у фази истраживања.
  5. Трансцранијална примена са слабим ДЦ струјама је нова метода која се завршава.
  6. Стимулација вагалног нерва слабим електричним сигналима - може помоћи пацијентима отпорним на друге методе.
  7. Методе подршке:
    • исхрана са повећаном количином еикозапентаенске киселине (ЕПА), која је садржана у масним рибама (углавном у лососом) и односи се на омега-3 масних киселина, враћа серотонина пацијенти крви
    • умерено вежбање, најбоље трчање на свежем ваздуху
    • примена опуштајућих техника, ауто-обука
    • присуство у групама за самопомоћ

Лечење понављајуће депресије је прилично дуг процес, траје најмање годину дана и не би требало да буде произвољно прекинуто. Терапија у случају самовољног наметања није довољна, што може довести до поновљених епизода депресије.

Понављајући депресивни поремећај

  • Шта је понављајући депресивни поремећај?
  • Шта изазива понављајући депресивни поремећај
  • Патогенеза (шта се дешава?) Током рецидивног депресивног поремећаја
  • Симптоми поновљеног депресивног поремећаја
  • Дијагноза рецидивних депресивних поремећаја
  • Лечење рецидивних депресивних поремећаја
  • Спречавање рецидивних депресивних поремећаја
  • Који лекари треба лечити ако имате депресивни поремећај

Шта је понављајући депресивни поремећај?

Понављајући депресивни поремећај - поремећај карактерише периодичним депресивним епизодама блага, умерена или тешка, без медицинске историје појединачних епизода повишеним расположења, хиперактивна, што би могло задовољавају критеријуме за маније. Међутим, ова категорија може да се користи када постоје докази кратких епизода усхићења плућа и хиперактивности, који испуњавају критеријуме за хипоманије које следе одмах након депресивне епизоде ​​(понекад могу бити изазване лечење депресије).

Преваленца популације је прилично висока и према различитим подацима од 0,5 до 2%

Шта изазива понављајући депресивни поремећај

По правилу, изаберите тачан узрок понављајући депресивни поремећај је тешко, међу главним етиолошких фактора разликујемо: ендогени (генетски одређену предиспозицију), психогеног (депресија - нај типичан људски одговор на трауму) и органски (заостале органске инфериорности, последице неироинфектси, интоксикација, повреда главе, итд.). Прве епизоде ​​понављајући депресивни поремећај обично изазвана екстерним провокације (често трауматичне околности), али у настанку и поновног развоја фази доминирају фактора који нису везани за спољне околности.

Патогенеза (шта се дешава?) Током рецидивног депресивног поремећаја

Прва епизода се јавља касније него код биполарних поремећаја, у доби од око 40 година, иако често болест почиње много касније. Трајање епизода је 3-12 месеци (просечно трајање је око 6 месеци). Период између напада је најмање 2 месеца, током које се не примећују значајни афективни симптоми. Иако се опоравак обично завршава у периоду између борби, мали број пацијената показује хроничну депресију, посебно у старости. Обично до касног узраста постоји повећање епилептичних напада. Појединачни или сезонски ритам је прилично различит. Структура и типологија напада су у складу са ендогеном депресијом. Екстра стрес може промијенити тежину депресије. Одвојене епизоде ​​било које тежине често су изазване стресном ситуацијом и у многим културним условима забележене су 2 пута чешће код жена него код мушкараца.

Симптоми поновљеног депресивног поремећаја

Главни симптоми

  • депресивно расположење;
  • смањење интереса или задовољства од активности које су раније биле пријатне за пацијента;
  • смањена енергија и повећан умор.

Додатни симптоми

  • смањити самопоуздање и самопоуздање;
  • неразумно осећање самопоуздања и кривице;
  • идеје или акције усмјерене на самопошљавање или самоубиство;
  • смањена способност концентрирања и пажње;
  • мрачна и песимистичка визија будућности;
  • поремећај сна;
  • промена апетита.

Дијагноза рецидивних депресивних поремећаја

Главни симптом понављајући депресивни поремећај је присуство на честе депресивних епизода (најмање 2 епизоде ​​мора трајати најмање 2 недеље, и морају бити раздвојене интервалом од неколико месеци без значајних поремећаја расположења). Могућност маничну епизоду у пацијената са понављајући депресивни поремећај не може бити у потпуности искључити, без обзира колико или депресивне епизоде ​​у прошлости. Ако дође до епизоде ​​маније, дијагноза треба да се промени на биполарни афективни поремећај.

Понављајући депресивни поремећај може да се подели по врсти ознака тренутне сцене, а онда (ако постоји довољно информација) преовлађујуће врсту претходних епизода у благом, умереном или тешком степена.

Понављајући депресивни поремећај благе стопе карактеришу присуство најмање два главна симптома и два додатна симптома. Подијељено на

Понављајући депресивни поремећај благог степена без соматских симптома (постоје, али не и нужно, само неки соматски симптоми)

Понављајући депресивни поремећај благог степена са соматским симптомима (постоје 4 или више соматских симптома, или само 2 или 3, али су тешке)

Понављајући депресивни поремећај средњег степена карактерише се присуством најмање два главна симптома и три до четири додатна симптома. Подијељено на

Понављајући депресивни поремећај средњег степена без соматских симптома (соматски симптоми су присутни само мало или нимало)

Понављајући депресивни поремећај умереног степена са соматским симптомима (постоји 4 или више соматских симптома, или само 2 или 3, али неуобичајено тешке)

Понављајући тешки депресивни поремећај карактерише присуство свих главних симптома и четири или више додатних симптома. Подијељено на

Понављајући тешки депресивни поремећај без психотичних симптома (без психотичних симптома)

Понављајући депресивни поремећај, тренутна епизода јаке степена са психотичким симптомима (морају бити заблуде, халуцинације, депресивни ступор). Заблуде и халуцинације могу се класификовати као одговарајуће или неприкладно расположење.

Диференцијална дијагностика. Понављајући депресивни поремећај треба да се разликује од схизоафективних поремећаја и органских афективних поремећаја. У шизоафективна обољења у структури производних искуства симптома шизофреније су присутни, и са органским афективни поремећаји симптома депресије прати основно обољење (ендокрине, тумор мозга, енцефалитиса ефекте).

Лечење рецидивних депресивних поремећаја

Када се лече погоршања чине терапију (антидепресиви, ЕЦТ, сна, неуролептици и бензодиазепини), терапију (групну терапију и когнитивне) и потпорну терапију (литијум, карбамазепин или валпроат натријум).

Понављајући депресивни поремећај: узроци, симптоми и лечење

Понављајући депресивни поремећај је ментална болест коју карактерише редовно понављање депресивних епизода различите тежине.

Ова болест је чешћа код људи старијих од 35-40 година, који су често трпели од болести нервног система. Депресивни периоди се обично понављају у редовним интервалима и могу трајати од 3 до 12 месеци. Сваки пацијент може пратити сопствени, индивидуални, ритам појављивања депресивних манифестација. Између ових периода понашање и ментално стање пацијента се не разликују од норме.

Узроци болести

Према статистичким подацима, од 2 до 11% популације старијих од 40 година пати од рецидивног депресивног поремећаја.

Тачан узрок депресије још увек није јасно, ослободе 3 главне факторе који могу да изазову ово стање, они могу да утичу на људску психу, појединачно и заједно.

  1. Ендогени фактори. Најчешћи узрок депресивних поремећаја је генетска предиспозиција менталних болести. Ризик од развоја различитих облика депресије се повећава због наследног условљеног смањења синтезе хормона одговорног за расположење и ментално стање особе. Смањивање концентрације серотонина, норепинефрина и допамина успорава реакцију можданих центара одговорних за задовољство и добро расположење. Због тога, особа доживљава позитивне емоције само са снажним емоционалним утјецајем.
  2. Психогени фактори. Сви психотрауматски фактори могу изазвати понављајући депресивни поремећај. Најчешће, узрок депресивног поремећаја је губитак вољене особе, тешка болест, инвалидитет, проблеми на послу или у породици. Ређе, депресија почиње у условима очигледне добробити, на пример, после повлачења пацијента да се пензионише када је он престао да осећа своју друштвени значај, или на позадини психолошког притиска у породици или на послу.
  3. Органски фактори. Повреде нервног система могу се јавити због органских лезија у мозгу или нервном систему у целини. Такве посљедице могу проузроковати заразне болести, на примјер, као компликација грипа, других вирусних инфекција и траумата мозга. Осим тога, на нервни систем негативно утиче хронична пренагљеност, прекомерна нервоза, недостатак витамина и злоупотреба алкохолних пића или никотина.

Симптоми

Понављајући депресивни поремећај у својим клиничким карактеристикама се не разликује од класичних епизода депресије.

Осећате константан замор, депресију и раздражљивост? Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али уживају све звезде! Да би ојачао нервни систем, то је сасвим једноставно.

Пацијентово расположење се смањује, примећује се апатија, ретардација мотора и мишића.

Главна разлика ове болести од хроничне депресије је промена епизода депресије током периода потпуног менталног благостања.

Периоди депресије могу трајати од 3 до 12 мјесеци, а периоди нормалног здравственог стања не прелазе 2 месеца.

Репродуктивна депресија: како изаћи из зачараног круга

Свака 10 људи суочена са депресијом. Званични подаци могу бити још већи, јер мали број људи жели тражити помоћ од доктора у овој држави. Мислимо да ће све проћи сам по себи. И често јесте. Али код неких пацијената, депресивна држава се појављује изнова и изнова.

У овом чланку, разумемо шта је рецидивна депресија. Зашто се то појави? Шта да урадите да изађете из зачараног круга.

Карактеристике поремећаја

Научници су открили регуларност да 30% жена и 15% мушкараца пати од такве болести.

Најчешће се јавља код старијих особа после 45 година. Такође, опасан период је адолесценција, у којој се ментални поремећаји јављају код 50% деце.

Људи са понављајућим психолошким поремећајима имају периоде нормалног расположења. Може бити пар дана, можда пола године. Ако уочите прве епизоде ​​депресивне државе на време, онда можете без проблема да се носите са болестима.

Немојте збунити понављање депресије са опадањем сезонског расположења. Понављају се у јесен и зими. Ово је сасвим другачија врста менталних поремећаја која треба третирати са фототерапијом.

Узроци

  • Ендогене стања се јављају због недостатка хормона у телу радости. Ово може бити изазвано поремећајем у ендокрином систему, хроничним недостатком сна, хормонским променама у телу.
  • Психогени поремећаји су узроковани спољним факторима: стресом, губитком сродника, повлачењем мужа од породице, финансијским проблемима, алкохолизмом.
  • Органска депресија се манифестује у лезијама мозга, инфекцијама, повредама главе, тешким болестима, генетичком наслеђивању.

Симптоми

Основно

  • Продужено лоше расположење;
  • Одложене акције и мисли;
  • Изражена апатија према животу, губитак сврхе;

Додатно

  • Недостатак снаге и енергије;
  • Понављање плакања;
  • Чести проблеми са спавањем (несаница, апнеја, ноћне море, итд.);
  • Сложеност;
  • Непријатност за живот;
  • Бол у грудима;
  • Мучнина;
  • Главобоља;
  • Повећава или смањује притисак;
  • Недостатак апетита, или обрнуто, стална жеља за вечером;
  • Оштар губитак или повећање телесне тежине;
  • Вегетативна нестабилност;
  • Мисли о самоубиству.

Облици болести

(постоје 2 главна симптома болести + 1-2 додатни симптоми);

(2 главна + 4 додатна);

(3 основна + 5 додатака). У тешким случајевима, пацијенти су халуцинирани и погрешни.

У свим облицима понављајуће депресије могуће је соматски проблем.

Тхреатенс

Стање исцрпљује тијело и смањује имунитет. Рад кардиоваскуларног и ендокриног система погоршава. Особа која је склона депресији, губи способност за рад и не може бити у друштву. Ова држава не води ништа добро. Код 2% пацијената, рецидива лошег расположења може довести до фаталног исхода - самоубиства.

Дијагностичке карактеристике

Сам пацијент не може дијагнозирати озбиљност његове депресије, па чак и понекад изгледа да је апсолутно здрав. Ако приметите узроке психолошког поремећаја у некоме најближем, потом га подржите и пружите помоћ.

Иди на почетак на консултацији са психологом. Врло ретко доктор прави дефиницију понављајуће депресије. Сетите се дужине вашег емоционалног поремећаја и испричајте о томе доктору. Ако сте већ имали продужену депресију два пута током 10-20 дана са паузом од 1-2 месеца, онда је дијагноза очигледна.

Подијелите са својим доктором своја искуства и испричајте све симптоме. На тај начин ће постојати клиничка слика психологије болести (благо, умерено и тешко).

Истовремено се врши општи преглед тела како би се искључиле интерне болести и друге врсте депресивних стања. Диференцијална дијагноза сматра присуство шизофреније и органских фактора појаве менталних поремећаја (тумор мозга, ендокринални поремећаји итд.). Такође, искључена је анергична, адинамична и атипична депресија.

Ако сте икада имали маникаву епизоду, онда је постављена дијагноза још један - биполарни афективни поремећај.

Рекурентна депресија - узроци, симптоми, лечење

Често чујемо или кажемо: "Ја сам депресиван", али чак не сумњамо да се суочавамо са озбиљном болестом која може довести до трагичних последица. Психијатри разликују неколико типова депресије, посебно ретка. Карактерише га константна релапсуса и симптоматска триада: депресија, инхибиција, успорени ментални процеси. Шта узрокује рецидивну депресију? Шта је опасно за ово стање?

Карактеристике болести

По правилу, депресија траје око годину дана, олакшање долази само 2 месеца. У овом тренутку је пацијент сигуран да је апсолутно здрав, али убрзо болест напредује.

Неким старијим људима дијагностикује се хронична депресија. Што је старија особа, то је дуже заплене. Болест може бити сезонска. Понекад се понављајућа депресија покреће стресом, што погоршава болест. Научници су доказали да је овај облик депресије типичан за жене.

У домаћој психијатрији болест је названа монополарна депресија. У међународном директоријуму разликују се различити облици, који се разликују у степену озбиљности. Често је особа са болестима хиперактивна, има опуштено расположење. Као што показује медицинска пракса, болест почиње да пуца на људе који су већ 50 година, ретко млади људи.

Разлози за поновљену депресију

До сада научници нису баш схватили зашто се овај поремећај јавља. Неки психијатри су сигурни да су криви ендогени фактор, генетске особине организма, ментално одступање. У савременој психијатрији постоје три главне групе узрока:

  • Психогене - стресне ситуације, нервозна тензија.

Стручњаци верују да је депресија први пут изазвана спољашњим факторима, али поновљене епизоде ​​су узроковане индивидуалним карактеристикама, генетском предиспозицијом.

Психијатри упозоравају: код неких људи понављајућа депресија је праћена маничним симптомима. У овом случају, све се завршава са биполарним афективним поремећајем.

Главни симптоми

  • Пацијент брзо умире, пати од недостатка енергије.
  • Жудња за главном делатношћу нестаје. Ако је раније рад донио задовољство, онда током депресије, особа потпуно изгуби интерес за то.
  • Лоше расположење.

Додатни симптоми

  • Постоји осећај кривице, пацијент осуђује и постепено "једе" себе.
  • Смањено самопоштовање, особа изгуби самопоуздање.
  • Постоје негативне мисли које доводе до самоубиства.
  • Инсомнија се брине.
  • Немогуће је концентрирати, постоје проблеми са сећањем, пажњом.
  • Не постоји апетит или брига о глади.

Дијагноза болести

Терапеут дијагноза понављајућу депресију ако се повреде појаве периодично. Овај облик депресије се разликује од других у тим епизодама које се понављају за неколико месеци и трају око две недеље, док особа пати од апатије и лошег расположења.

Доктор мора проверити да ли пацијент има озбиљне менталне болести. Често често, понављајућа депресија прати различите патологије. Може да тече у три облика различитог степена:

  • Лако степен има два основна и што више додатних соматских симптома.
  • Просечан степен разликује се у два главна симптома и четири додатна симптома. Када се број симптома смањује, болест је тежа.
  • Тешки степен карактеришу сви главни симптоми и четири додатна симптома. Понекад у занемареним случајевима постоји делириум, халуцинације, ступор.

Пажљиво молим! Веома је важно да се докторска рецидивна депресија разликује од органског афективног и шизоафективног поремећаја.

У случају схизоафективне форме изражени су симптоми шизофреније. Али са органским афективним поремећајем, пацијент обично има озбиљну соматску болест - проблеми са штитном жлездом, тумором на мозгу.

Методе третмана

Након што пацијент дође до комплетног прегледа, лекар прописује свеобухватан третман, укључујући и узимање лекова: неуролептици, бензодиазепини, инхибитори, антидепресиви. Посебно ефикасан је не-директива, когнитивни, рационални, психодинамички, групни, међуљудски, групна психотерапија. У тешким и запостављеним случајевима се користи електро-конвулзивна терапија, електрични шок.

Врло често, рецидивна депресија је веома тешко дијагностиковати, за ово морате користити посебне психолошке технике. Код куће је немогуће знати за болест, потребна је помоћ психијатра.

Скрећемо вашу пажњу на сваку методу коју лекар бира да се отараси симптоме анксиозности, неопходно је подвргнути свеобухватном третману. Ако пацијент нагло прекине њега, одбија терапију, депресија ће почети да напредује. Запамтите, ни у ком случају не можете прекинути режим, одбити да узимате лекове, посјетите психолошке сесије. Од понављајуће депресије потребно је да се решите што је пре могуће, све док не доведе до трагичних последица.

Значи, још увек није озбиљна о депресији? Узалудно, ово је озбиљна психолошка патологија која нарушава уобичајени начин живота, смањује заштитне функције организма, негативно утиче на рад свих унутрашњих органа. Константна издувна депресија доводи до исцрпљивања тела. У овом случају, особа треба медицинску помоћ. Подршка и разумевање рођака није ни мање важна. Немојте доводити у депресивну државу, научити да останете много лакше, опустите све проблеме!

Шта је рецидивна депресија

Понављајућа депресија - понављајућа ментална поремећаја, која се могу посматрати као депресивна фаза биполарног поремећаја због сличности клиничке слике.

Депресија - најчешће од свих менталних поремећаја, суочавају се са најмање 30% људи. Рекурентни депресивни поремећај је један од најсложенијих облика које се тешко може третирати. Има и друга имена: периодична, понављајућа, ремитна депресија.

Према ИЦД-10, понављајући ментални поремећај је додељен коду Ф33. У зависности од тежине тока болести (благо, умерено, озбиљно), ово може бити код Ф33.0-Ф33.3. Опуштање стања је означено шифром Ф33.4. Други рецидивни депресивни поремећаји односе се на Ф33.8 код, неутврђена етиологија је Ф33.9.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене!

Патогенеза

Први симптоми понављајуће депресије појављују се касније од знакова биполарног поремећаја. По правилу се појављују у доби од око 40 година, мада се могу појавити много касније. Трајање епизода може бити од 3 до 12 месеци, у просеку - око шест месеци. Постоји око 2 месеца између напада и тренутно нема наглашених симптома.

Упркос чињеници да може доћи до потпуног опоравка у интервалима између напада, неки пацијенти показују знаке хроничне депресије. Најрелевантнији су случајеви за старе особе.

Што је старији пацијент, могуће је да су напади већи. Сезонски или појединачни ритам напада је очигледно изражен. Клиничка слика подсећа на ток ендогене депресије. На озбиљност напада може утицати додатни стрес.

Депресивни услови се често понављају. Озбиљна психолошка траума може изазвати систематско понављање депресије.

Према студијама, код жена, рецидивна криза се јавља 2 пута чешће од мушкараца. У овој држави, особа не може да контролише своје емоције, тако да га не треба оставити на миру - потребан му је подршка и разумевање.

Узроци

Међу узроцима који могу изазвати другу епизоду депресије укључују:

  • нова психолошка траума;
  • генетска предиспозиција;
  • стрес на послу, проблеми у његовом личном животу, финансијске потешкоће;
  • болест вољеног;
  • алкохолизам;
  • фобије.

Постоји много фактора који могу довести до рецидива депресије: то може бити губитак посла или развод. Деца расту у некомплетним и нефункционалним породицама, а најранији могу изгубити самопоуздање и нормалну будућност.

У случајевима када је узрок поремећаја интерни фактор, то је питање ендогене рецидивне депресије, иначе - око егзогености.

Групе

У зависности од разлога који узрокују појаву симптома, понављајућа депресија може се поделити у две групе:

Симптоми понављајуће депресије

Симптоматска рецидивна депресија је слична депресивним епизодама маничне депресије, али се од њих разликује у трајању.

Овдје можете сазнати о првим знацима депресије.

  • досадно, депресивно стање, немогућност да се радује;
  • негативно размишљање;
  • спорост, импотенција;
  • погоршање апетита;
  • поремећаји спавања;
  • болне сензације у стомаку и мишићима;
  • неспремност за кретање;
  • недостатак интереса за оно што се догађа;
  • ниска самопоуздања;
  • недостатак сексуалне жеље;
  • стални осећај замора;
  • суицидалне мисли;
  • редовна појава - готово сваког месеца;
  • трајање епизода није више од 14 дана, обично 2-3 дана;
  • нема зависности од менструације (код жена).

Понекад се рецидивна депресија може препознати и сезонска, иако се она сматра посебном врстом на ИЦД-10. Она се манифестује зими и јесењем и повезује се са повећањем трајања мрачног времена дана. Фототерапија се ефикасно користи за лечење.

Депресивна стања је тешко дијагностиковати, тако да само мали дио људи којима је потребна терапија добијају неопходну помоћ. Верује се да само трећина свих људи који пате од депресије, обратите се специјалистима.

Половина ових случајева је тачно дијагностикована, од којих је само 50% прописано антидепресивима. Пошто сви пацијенти не поштују препоруке специјалиста у погледу дозирања и трајања лечења, само око 10% људи добија адекватну терапију.

Дијагностика

Када се дијагностикује, мора се идентификовати број епизода депресије и њихово трајање. Требало би најмање 2 епизода, од којих би свака требала трајати најмање 2 недеље, а јаз између њих би требао бити пар мјесеци.

Немогуће је искључити могућност развоја маније, чак и уз присуство искључиво депресивних епизода у прошлости. Када се појави манична епизода, потребно је промијенити дијагнозу на биполарни афективни поремећај.

Дијагноза захтева откривање озбиљности поновљене депресије. Ово се одређује на основу манифестованих великих и додатних симптома. Неопходно је проценити озбиљност не само тренутних, већ и претходних епизода.

Са благим степеном поновног поремећаја, примећује се најмање 2 главна и 2 додатна симптома. Може бити:

Просечан степен карактерише најмање 2 главна и 3-4 додатне симптоме. Сходно томе, може бити:

Озбиљним степеном поновног поремећаја дијагностикују се сви главни симптоми и 4 или више додатних симптома. У овом случају:

  • Тешки поремећаји без детекције психотичних симптома;
  • Поремећаји озбиљног степена са таквим психотичним симптомима као делириум, халуцинације. Психотични симптоми могу бити или одговарајуће или неадекватно расположење.

Главни симптоми су: меланхолија, меланхолија, депресивно расположење, недостатак интереса за хобије и оно што је раније доносило радост, недостатак енергије и замор.

Додатни знаци укључују:

  • ниско самопоштовање,
  • губитак самопоуздања,
  • неоправдана самоповређивање и растући осећај кривице,
  • суицидалне мисли или покушаји,
  • смањена способност концентрирања,
  • поремећаји апетита и спавања,
  • песимистичку процену будућности.

Ако се сумња на рецидивну депресију, врши се диференцијална дијагноза са шизоафективним поремећајем и органским афективним поремећајима. Сходно томе, са првим појављују се знаци шизофреније, а у другом - депресивно стање настави на позадини других болести, на пример, ендокриних, као и тумора мозга, енцефалитиса.

Третман

Рекурентна депресија је поремећај који захтева продужено лечење. Истовремено се користи комплексни приступ, који обухвата следеће правце:

  • У поремећајима благог степена, користе се методе психотерапије.
  • За лијечење поремећаја умјерене тежине, прописују се антидепресиви. Најбоље решење је да их комбинујете са психотерапијом.
  • Тешки облици поремећаја са психотичким елементима се третирају електроконвулзивном терапијом. Поступак се изводи уз краткорочну општу анестезију.
  • Ефекти на вагусни нерв са слабим електричним сигналима. Овај метод се може користити за лечење пацијената који не реагују на друге третмане.
  • Трансцранијална магнетна стимулација. На подручја мозга утиче јако магнетско поље. Овај метод лечења се испитује.
  • Трансцранијална примена код слабих константних струја. То је такође нови и недовољно разумљив метод.

Експерти су детаљније описали третман депресије психотерапијом у другом чланку.

Овде су наведени симптоми маскиране депресије.

  1. Исхрана, засићена са еикозапентенојском киселином (ЕПА). Ова супстанца припада омега-3-киселинама и промовише пораст серотонина у крви. Она је богата масним рибама, посебно лососом.
  2. Урадите спорт.
  3. Користите опуштајуће технике.
  4. Посетите групе за самопомоћ.

Са лечењем лијекова понављајуће депресије, користе се неуролептици, антидепресиви, инхибитори, бензодиазепини.

Трајање лечења је најмање годину дана. Процес не треба прекидати на било који начин, јер то може довести до рецидива.