Понављајућа депресија - шта је то и како то третирати?

Депресија је најчешћи поремећај психе. Једном у свом животу, свака особа је тестирала, трпи до 12% мушке популације и до четвртине жена.

Међутим, имајући у виду чињеницу да га људи не могу препознати или због предрасуда не иду код доктора, званична статистика морбидитета је потцењена.

Једна од врста депресије у Међународној класификацији болести је рецидивна депресија (иначе се назива ремитовање, понављање). Ово је најтеже и тешко третирати облик болести.

Депресија се дијагностикује код 30% људи. Код пренетих депресивних епизода чак и када постоји рецидив. Последице ове болести су инвалидност и смрт.

Шта је рецидивна депресија?

Понекад овде спадају сезонски поремећаји забележени у зиму и јесен, када се дужина светлосног дана смањује, али према Међународној класификацији болести ово је независна врста депресије.

Понекад се болест сматра депресивном фазом биполарног поремећаја личности.

Опасност од понављања депресије је да је свака следећа епизода одложена горе од претходне.

У зависности од тежине понављајуће депресије, додељује се код Ф 33.0-33.3. Ремиссион је означен кодом Ф 33.4.

Шта је изазвано?

Болест се јавља због стреса или психолошке трауме, која можда долази из детињства. Узроци који могу изазвати поновну појаву поремећаја:

  • проблеми на послу, у приватном животу;
  • финансијске потешкоће;
  • опсесије, мисли;
  • патолошка несаница;
  • стални телесни бол;
  • невоље са најближима;
  • савремени друштвени фактори: незапосленост, развод, раздвајање са партнером, свађа са родбином, развој дјетета у некомплетној или неповољној породици, неизвјесност о будућности због нестабилне економске ситуације.

Ако је узрок развоја спољашњи фактор (стрес), причајте о егзогени (реактивној) рецидивној депресији, ако је унутрашња - о ендогеном. Други се развија због немогућности производње одређених хормона због болести ендокриног система, тумора мозга, енцефалитиса.

Симптоми

Знаци рекурентне депресије се манифестују касније од биполарног поремећаја и јављају се након 40 година.

Обично се узимају напади према следећим шемама:

  • са месечном периодичном трајањем, траје до 2 недеље, обично 2-3 дана;
  • или са периодом "смирености" од 2 месеца, а клиничке манифестације трају од 3 месеца до године, у просеку шест месеци.

У периоду између напада може доћи до потпуног опоравка, а може доћи до знакова хроничне депресије (пацијент се стално осећа несрећним), посебно у старости.

Што је старији пацијент, дужи су периоди невоље. Депресивне манифестације код жена не зависе од фаза лунарном-месечног циклуса.

Типични главни симптоми понављајуће депресије:

  • депресија, тукли, немогућност да се радујемо;
  • анхедониа - губитак интереса у ранијим пријатним стварима или занимањима;
  • хронични умор, замор.
  • песимистичко расположење, губитак наде;
  • негативни погледи на живот, мисли о смрти, самоубиство;
  • самоповређивање, култивација осјећаја кривице;
  • осећај очајања;
  • ниска самопоуздања;
  • пропадање сила, спорост дјеловања, нарочито ујутру и увече;
  • седентарни начин живота, неспремност да обављају моторе;
  • немогућност концентрирања, непажња;
  • витални поремећаји: губитак либида; погоршање или губитак апетита; несаница, осјетљив или дуг спав, чешће - рано јутарње буђење;
  • стомак и бол у мишићима.

Распоређени симптоми су типични за било коју врсту депресије. За мушкарце који пате од депресивног поремећаја, агресивност, адекватност беса, губитак осећаја опасности су карактеристични.

Жене имају типичне симптоме депресије, стање мушкараца је тешко препознати, јер болест се манифестује на различите начине.

Депресија може да се одвија на различите начине - све зависи од психотипа особе и степена фрустрације. Клиничка депресија није само погоршање расположења, већ болест која захтева лијечење.

Овде се разматрају разлози за формирање дуготрајне депресије и карактеристике изласка из депресивне државе.

Понекад депресија границе на биполарне и маничне поремећаје. Ова врста патологије назива се узнемирена депресија. Прочитајте више о овој болести у следећој теми.

Узроци поремећаја

  • генетска предиспозиција;
  • озбиљне психолошке трауме;
  • алкохолизам;
  • фобије;
  • инфекција, интоксикација;
  • траума главе;
  • болести.

Дијагностика

Препознати рецидивну депресију је тешко. Важан дијагностички знак је трајање епилептичних напада.

Ако је било 2 епизоде ​​у трајању од најмање пола месеца, а интервал нормалног стања био неколико месеци, можете безбедно направити дијагнозу.

Психијатар мора сакупити медицинску историју рођака и утврдити тежину болести. Ово се објашњава озбиљношћу претходних манифестација или комбинацијом главних и секундарних симптома.

Табела. Одређивање степена развоја понављајуће депресије

Шта је рецидивна депресија? Симптоми и методе лечења

Депресија је најчешћи ментални поремећај на свету. Према британским истраживачима, бар једном у животу то утиче на сваку особу. Није свака депресија дијагностикована, а не свако ко болује због различитих предрасуда претвара се у медицинску помоћ. Због тога су званичне бројке изузетно потцењене.

Али и поред ове статистике, до 25% жена и до 12% мушкараца утиче на ово стање. Верује се да жене болују двоструко често као и мушкарци. Према савременим истраживањима, то је вероватно због разлика у симптома код оба пола, знаци депресије код жена су одговорни класични симптоми, док код мушкараца могу бити толико различити да је велики број не дијагнозом као депресивних поремећаја.

За дијагнозу је важна тзв. Депресивна триада:

  • Депресивно расположење и губитак способности да се радују
  • поремећај начина размишљања (присуство оскудице и песимизма, негативне идеје о догађајима који се догађају)
  • спорост кретања, губитак снаге

Ако два од ових знакова трају најмање две недеље, онда се ради о депресији.

  • губитак интереса за себе и за живот
  • очајне мисли
  • смањење самопоштовања
  • неспремност за кретање
  • губитак апетита
  • осећај безнадежности
  • Несаница или сувише дуг сан
  • суицидалне тенденције

Мушкарци могу показивати знаке агресије, губитак осећаја опасности, спонтани напади беса.

Код деце од 10 до 16 година, проценат депресија је до 5%, ау прелазном добу, према различитим изворима, повећава се на 15-40%. Раздражљив и затворен. У позадини тинејџерског депресивног поремећаја повећава се тенденција покушаја самоубиства.

Ова болест може се подијелити у двије групе:

  1. Реактивни (или психогеног депресија), због узрока који су дошли ван, а најчешће је под тешког менталног стреса, као што жалости, одвајање од волео и други).
  2. Ендогена депресија је узрокована смањеном производњом у телу одређених хормона, узрок може бити патологија одговарајућих ендокриних жлезда или органа.

Према међународним системима класификације и дијагнозе болести ИЦД-10 и ДСМ-ИВ су неколико врста депресије:

  • плућа, умерена тежина и тешке депресивне епизоде ​​(тешка може бити без менталног синдрома или са њим)
  • хронична (дистхимиа)
  • сезонски
  • понављајући прелазни
  • атипична

Репродуктивна кратка депресија има неколико назива: ремитне, периодичне и понављајуће депресије.

Реч је о револвинг депресивни поремећај који нема симптоме маније лифтова (спонтано побољшање расположења и плиме енергије), и симптоматологију сличне депресивне епизоде, осим њихове дужине:

  • Депресивно, досадно расположење, немогућност да се радује у било чему
  • негативно и песимистично размишљање
  • спорост
  • смањење или недостатак апетита
  • погоршање сна
  • бол у стомаку и мишићима може доћи
  • неспремност за кретање
  • губитак наде, интересовање за било шта, осећај безнадежности
  • смањење самопоштовања
  • нестанак либида
  • тежак замор
  • мисли о смрти
  • периоди се јављају скоро месечно
  • трајање је не више од 14 дана, а најчешће 2-3 дана
  • код жена нема зависности од менструације

Понекад се понавља депресија такође укључују сезонске поремећај који према међународној класификацији као посебна врста, јавља у јесен и зими, због повећања ноћу и успешно терапируетсиа фототерапију.

Нажалост, депресија се често не препознаје и у многим случајевима није довољно третирана. Према америчким студијама, око трећине погођених људи се окреће лијечницима. Само 50% свих депресија је препознато као такво, од којих само 50% случајева лечи антидепресивима. Истовремено, око половине пацијената узимају ове лекове у довољној количини и посматрају препоручено трајање лечења. Према томе, мање од 10% пацијената добија адекватан третман.

Разлози за поновљену депресију

  • готово сви људи који су доживели барем једном у животној депресивној епизоди, постоје релапси
  • Притисак за њих може бити нова психолошка траума, стрес на послу, проблеми у његовом личном животу, финансијски проблеми
  • код жена ова врста депресије се дешава готово двоструко чешће него код мушкараца
  • савремена истраживања потврђују да генетска предиспозиција игра посебну улогу у развоју понављајућих депресија
  • фактор ризика за дјецу је болест једног од родитеља
  • основа за појаву болести може да већ примећено код пацијената патологије као што алкохолизам, разне фобије, опсесија, страхова, несанице, хроничног или упоран бол
  • модерно друштво доприноси распрострањеног понављања депресије: Много људи је незапослено, све већи број развода, многа деца одрастају у једном-родитеља или дисфункционалних породица, губе поверење у светлу будућност, а

Методе лијечења понављајуће депресије

  1. Психотерапија - користи се за благе поремећаје.
  2. Антидепресиви - су прописани за лечење умерених поремећаја, са најбољим резултатима који показују комбинацију лијекова и психотерапије.
  3. Електроконвулзивна терапија - користи се у тешким поремећајима са елементима психозе, под краткорочном општом анестезијом.
  4. Трансцранијална магнетна стимулација - подручја обраде мозга са јаким магнетним пољем, метода је још увијек у фази истраживања.
  5. Трансцранијална примена са слабим ДЦ струјама је нова метода која се завршава.
  6. Стимулација вагалног нерва слабим електричним сигналима - може помоћи пацијентима отпорним на друге методе.
  7. Методе подршке:
    • исхрана са повећаном количином еикозапентаенске киселине (ЕПА), која је садржана у масним рибама (углавном у лососом) и односи се на омега-3 масних киселина, враћа серотонина пацијенти крви
    • умерено вежбање, најбоље трчање на свежем ваздуху
    • примена опуштајућих техника, ауто-обука
    • присуство у групама за самопомоћ

Лечење понављајуће депресије је прилично дуг процес, траје најмање годину дана и не би требало да буде произвољно прекинуто. Терапија у случају самовољног наметања није довољна, што може довести до поновљених епизода депресије.

Шта је рецидивна депресија

Понављајућа депресија - понављајућа ментална поремећаја, која се могу посматрати као депресивна фаза биполарног поремећаја због сличности клиничке слике.

Депресија - најчешће од свих менталних поремећаја, суочавају се са најмање 30% људи. Рекурентни депресивни поремећај је један од најсложенијих облика које се тешко може третирати. Има и друга имена: периодична, понављајућа, ремитна депресија.

Према ИЦД-10, понављајући ментални поремећај је додељен коду Ф33. У зависности од тежине тока болести (благо, умерено, озбиљно), ово може бити код Ф33.0-Ф33.3. Опуштање стања је означено шифром Ф33.4. Други рецидивни депресивни поремећаји односе се на Ф33.8 код, неутврђена етиологија је Ф33.9.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене!

Патогенеза

Први симптоми понављајуће депресије појављују се касније од знакова биполарног поремећаја. По правилу се појављују у доби од око 40 година, мада се могу појавити много касније. Трајање епизода може бити од 3 до 12 месеци, у просеку - око шест месеци. Постоји око 2 месеца између напада и тренутно нема наглашених симптома.

Упркос чињеници да може доћи до потпуног опоравка у интервалима између напада, неки пацијенти показују знаке хроничне депресије. Најрелевантнији су случајеви за старе особе.

Што је старији пацијент, могуће је да су напади већи. Сезонски или појединачни ритам напада је очигледно изражен. Клиничка слика подсећа на ток ендогене депресије. На озбиљност напада може утицати додатни стрес.

Депресивни услови се често понављају. Озбиљна психолошка траума може изазвати систематско понављање депресије.

Према студијама, код жена, рецидивна криза се јавља 2 пута чешће од мушкараца. У овој држави, особа не може да контролише своје емоције, тако да га не треба оставити на миру - потребан му је подршка и разумевање.

Узроци

Међу узроцима који могу изазвати другу епизоду депресије укључују:

  • нова психолошка траума;
  • генетска предиспозиција;
  • стрес на послу, проблеми у његовом личном животу, финансијске потешкоће;
  • болест вољеног;
  • алкохолизам;
  • фобије.

Постоји много фактора који могу довести до рецидива депресије: то може бити губитак посла или развод. Деца расту у некомплетним и нефункционалним породицама, а најранији могу изгубити самопоуздање и нормалну будућност.

У случајевима када је узрок поремећаја интерни фактор, то је питање ендогене рецидивне депресије, иначе - око егзогености.

Групе

У зависности од разлога који узрокују појаву симптома, понављајућа депресија може се поделити у две групе:

Симптоми понављајуће депресије

Симптоматска рецидивна депресија је слична депресивним епизодама маничне депресије, али се од њих разликује у трајању.

Овдје можете сазнати о првим знацима депресије.

  • досадно, депресивно стање, немогућност да се радује;
  • негативно размишљање;
  • спорост, импотенција;
  • погоршање апетита;
  • поремећаји спавања;
  • болне сензације у стомаку и мишићима;
  • неспремност за кретање;
  • недостатак интереса за оно што се догађа;
  • ниска самопоуздања;
  • недостатак сексуалне жеље;
  • стални осећај замора;
  • суицидалне мисли;
  • редовна појава - готово сваког месеца;
  • трајање епизода није више од 14 дана, обично 2-3 дана;
  • нема зависности од менструације (код жена).

Понекад се рецидивна депресија може препознати и сезонска, иако се она сматра посебном врстом на ИЦД-10. Она се манифестује зими и јесењем и повезује се са повећањем трајања мрачног времена дана. Фототерапија се ефикасно користи за лечење.

Депресивна стања је тешко дијагностиковати, тако да само мали дио људи којима је потребна терапија добијају неопходну помоћ. Верује се да само трећина свих људи који пате од депресије, обратите се специјалистима.

Половина ових случајева је тачно дијагностикована, од којих је само 50% прописано антидепресивима. Пошто сви пацијенти не поштују препоруке специјалиста у погледу дозирања и трајања лечења, само око 10% људи добија адекватну терапију.

Дијагностика

Када се дијагностикује, мора се идентификовати број епизода депресије и њихово трајање. Требало би најмање 2 епизода, од којих би свака требала трајати најмање 2 недеље, а јаз између њих би требао бити пар мјесеци.

Немогуће је искључити могућност развоја маније, чак и уз присуство искључиво депресивних епизода у прошлости. Када се појави манична епизода, потребно је промијенити дијагнозу на биполарни афективни поремећај.

Дијагноза захтева откривање озбиљности поновљене депресије. Ово се одређује на основу манифестованих великих и додатних симптома. Неопходно је проценити озбиљност не само тренутних, већ и претходних епизода.

Са благим степеном поновног поремећаја, примећује се најмање 2 главна и 2 додатна симптома. Може бити:

Просечан степен карактерише најмање 2 главна и 3-4 додатне симптоме. Сходно томе, може бити:

Озбиљним степеном поновног поремећаја дијагностикују се сви главни симптоми и 4 или више додатних симптома. У овом случају:

  • Тешки поремећаји без детекције психотичних симптома;
  • Поремећаји озбиљног степена са таквим психотичним симптомима као делириум, халуцинације. Психотични симптоми могу бити или одговарајуће или неадекватно расположење.

Главни симптоми су: меланхолија, меланхолија, депресивно расположење, недостатак интереса за хобије и оно што је раније доносило радост, недостатак енергије и замор.

Додатни знаци укључују:

  • ниско самопоштовање,
  • губитак самопоуздања,
  • неоправдана самоповређивање и растући осећај кривице,
  • суицидалне мисли или покушаји,
  • смањена способност концентрирања,
  • поремећаји апетита и спавања,
  • песимистичку процену будућности.

Ако се сумња на рецидивну депресију, врши се диференцијална дијагноза са шизоафективним поремећајем и органским афективним поремећајима. Сходно томе, са првим појављују се знаци шизофреније, а у другом - депресивно стање настави на позадини других болести, на пример, ендокриних, као и тумора мозга, енцефалитиса.

Третман

Рекурентна депресија је поремећај који захтева продужено лечење. Истовремено се користи комплексни приступ, који обухвата следеће правце:

  • У поремећајима благог степена, користе се методе психотерапије.
  • За лијечење поремећаја умјерене тежине, прописују се антидепресиви. Најбоље решење је да их комбинујете са психотерапијом.
  • Тешки облици поремећаја са психотичким елементима се третирају електроконвулзивном терапијом. Поступак се изводи уз краткорочну општу анестезију.
  • Ефекти на вагусни нерв са слабим електричним сигналима. Овај метод се може користити за лечење пацијената који не реагују на друге третмане.
  • Трансцранијална магнетна стимулација. На подручја мозга утиче јако магнетско поље. Овај метод лечења се испитује.
  • Трансцранијална примена код слабих константних струја. То је такође нови и недовољно разумљив метод.

Експерти су детаљније описали третман депресије психотерапијом у другом чланку.

Овде су наведени симптоми маскиране депресије.

  1. Исхрана, засићена са еикозапентенојском киселином (ЕПА). Ова супстанца припада омега-3-киселинама и промовише пораст серотонина у крви. Она је богата масним рибама, посебно лососом.
  2. Урадите спорт.
  3. Користите опуштајуће технике.
  4. Посетите групе за самопомоћ.

Са лечењем лијекова понављајуће депресије, користе се неуролептици, антидепресиви, инхибитори, бензодиазепини.

Трајање лечења је најмање годину дана. Процес не треба прекидати на било који начин, јер то може довести до рецидива.

Оно што је опасно је рецидивна депресија

Депресија је најнеопходнији ментални поремећај. У овом чланку ћемо се упознати са различитим врстама, као што су понављајући поремећај, као и узроци, симптоми и методе лечења.

Садржај

Депресија је пљачка милионима људи широм света, без обзира на пол и старост. Неки психијатри тврде да је скоро свака десета особа патила најмање једном у свом животу.

Шта је рецидивна депресија?

За многе, ово стање је једнократна и пролазна епизода, али се неке редовно баве релапсима симптома који прате период добре воље и стања.

Ова болест се зове рецидивна депресија и најкомплекснија је и најчешћа врста менталних поремећаја.

Шта изазива ↑

Готово сви људи који су доживели епизоду депресије су склони рецидиву. Као по правилу, психолошке трауме (нпр, губитак вољене особе, а хроничне болести, неуспех у свом личном животу или каријери, финансијске потешкоће) може изазвати понављане епизоде ​​системске кризе.

Студије су показале да понављајућа депресија често има генетску предиспозицију, а код жена је двоструко честа као код мушкараца.

Ова врста меланхолије је ментална болест која се не контролише од стране лица, тако да не може да избегне пацијента (како само може да погорша стање), и да пружи подршку и помоћ да се избори са болешћу.

Симптоми ↑

Основна разлика између симптоматске понављања депресије из других сорти депресије - присуству нормалне државе фазе, са нагласком на период од депресије.

Људи са овом дијагнозом могу да се осећају и понашају у границама од неколико дана или недеља, а то се дешава неколико година, пре знакова следеће епизоде ​​болести.

Али ако болести не приписују значај и не третирају, симптоматологија и могућност самоубиства расте са сваком од епизода.

Основно

За постављање дијагнозе, тзв. Депресивна трија треба да се манифестује:

  • сломљен начин размишљања (хрепенење и песимизам, посматрајући само негативан у окружењу);
  • општа депресија и потпуно одсуство радости;
  • инхибиција и слабост.

Зашто постоји љетња депресија? Научите из чланка.

Додатно

Постоји и велики број истовремених симптома. Можете говорити о депресији, ако бар два од ових знакова трају 2 недеље:

  • неразумно осећање анксиозности;
  • безнадежност;
  • несаница или сувише дуг сан;
  • константни замор;
  • губитак апетита;
  • иритација;
  • немогућност концентрирања пажње;
  • ниска самопоуздања;
  • општи недостатак интереса за живот.

У овој држави, особа је изузетно подложна суицидним мислима.
Снажан пол може показати агресивност, губитак контроле над опасношћу, изненадни бес.

Поремећај патогенезе ↑

Понављајућа депресија је понекад обновљиви депресивни поремећај без знакова маничног упада (то јест, изненадне плимске енергије и побољшања расположења).

Симптоми ове болести, са изузетком њиховог трајања, су слични депресивним епизодама.

Такви периоди се јављају код пацијената сваког месеца. Њихово трајање обично не прелази 2 недеље, а често траје 2-3 дана.

До 25% жена и око 12% мушкараца утиче на ово стање, а жене су болесне двоструко чешће. То се објашњава разликом у симптомима међу половима - симптоме депресије женске одговарају класичним симптомима код мушкараца јер су превише различите, да на дуги рок да им дијагнозу као поремећаји депресије није могуће.

Дијагностика ↑

Ова врста емоционалног пада обично се разликује од афективних поремећаја органске генезе и схизоафективних психоза. У другом случају, структура депресивних искустава садржи симптоме шизофреније.

Органска депресија има симптоме, што је узроковано органском патологијом (траума, последица енцефалитиса, тумора).

Међународни системи класификације и дијагнозе болести називају следеће врсте депресије:

  • лака, умерена и тешка депресивна епизода;
  • хронична (дистимија);
  • сезонски;
  • периодична прелазна депресија је поремећај врсте клиничке депресије, само честе кратке епизоде;
  • атипична.

Нажалост, понављајућа криза често није препозната и у већини случајева није третирана довољно.

Третман ↑

Понављајућа депресија захтева дуготрајно лечење, а прекидање терапије значи више штете него добробити. Изузетно је важно без прекида третмана.

О третману отпорних депресија прочитајте даље.

Како се носити са депресијом након спонтане победе? Одговори овде.

Постоје следећи начини лечења:

  1. Психотерапија - погодан за лечење поремећаја плућа.
  2. Лијекови (антидепресиви) - користе се у случају умерених поремећаја, постижући већу ефикасност уз психотерапију и друге лекове.
  3. Електро-конвулзивна терапија - погодна за пацијенте са сложеним поремећајем, под општом анестезијом.
  4. Трансцранијална магнетна стимулација - је третман јаког магнетног поља мозга.
  5. Трансцранијална примена када се користи слаба директна струја - најновија метода, која остане у фази побољшања.
  6. Ефекти на вагусни нерв лагани електрични импулси - помаже пацијентима који су отпорни на друге методе.
  7. Подршка технике:
  • раствор с повећаном количином еикозапентенојске киселине (ЕПА) садржане у масним рибама - да би се обновио ниво серотонина у крви;
  • играње спортова, трчање у ваздуху;
  • опуштајуће праксе;
  • класе у групама за самопомоћ.

Лечење рецидивне депресије је прилично дугачак поступак, који траје око годину дана и не толерише прекиде. Неовлашћено окончање чини терапију неадекватним и може довести до поновног настанка епизода болести.

Видео: Промена расположења или сурова болест?

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Свезу, Фацебоок, Гоогле Плус или Твиттеру.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Узроци, симптоми и лечење рецидивних депресивних поремећаја

Понављајући депресивни поремећај је понављајући ментални поремећај. Овај облик депресије карактерише депресија, инхибиција и одложени мисаони процес. Зашто се дешава депресија и колико је то опасно?

Узроци патологије

Узроци који изазивају рецидивни депресивни поремећај нису у потпуности схваћени до данашњег дана. Али научници су већ доказали да узрочни фактори укључују генетичку индивидуалност организма, менталне поремећаје и ендогене патологије.

Узроци депресије подељени су у три групе:

Прва група узрока укључује нервни слом, стресну ситуацију или емоционално снажно искуство или напетост. Органски фактори укључују трауму главе, заразне болести или интоксикацију. Што се тиче спољних подстицаја, трећа група укључује менталну трауму.

Психијатри тврде да се понављајући депресивни поремећај први појављује као резултат спољних фактора, али рецидива изазивају индивидуалне карактеристике организма или генетске предиспозиције.

По правилу, рецидивна депресија је чешћа код жена него код мушкараца. То је због чињенице да су жене рецептивније и емоционалне спољним стимулансима. Да би изазвали развој депресије могу бити финансијски проблеми, тешкоће у раду, разне фобије, хронична несаница, опсесије. Узрок развоја депресивног поремећаја може бити губитак посла, развод, проблеми на послу. У том смислу, особа губи поверење у себе и у срећној будућности. Код представника мушке половине, рецидивна депресија најчешће се развија у односу на алкохолизам.

Симптоми поновљеног депресивног поремећаја

Клинички знаци рекурентне депресије дуго су типизирани. Код поновљених поремећаја пацијент има опћу емоционалну депресију, долази до психомоторне ретардације. Међутим, у неким случајевима, пацијенти могу имати моторне и говорне експлозије или узбуђење. Такви симптоми могу се посматрати у провокацијама или укључењима анксиозности. У идеалном случају, пацијент почиње да се критикује са пацијентом са рецидивном депресијом. Ако се благовремено обратите лекару, симптоми депресије ће се смањити, иначе се симптоми само погоршавају.

Клинички симптоми поновљеног поремећаја подељени су на опште и додатне. Заједничка забринутост укључује повећан умор, смањење интереса за све што се дешава и губитак задовољства и енергије. Додатни симптоми укључују губитак апетита, кривицу, мисли о самоубиству, губитак интереса за њихову будућност. Пацијент такође има проблема са спавањем, концентрацијом и пажњом. Због свега овога додају се ниска самопоуздања и неизвесност у њиховим способностима.

Научници су доказали да понављајући депресивни поремећај зависи од времена у години. На примјер, зими и јесен, депресија је чешћа. Ово је последица смањења трајања дана и повећања мрачног времена дана. Симптоми се могу погоршати под утицајем не узрочних фактора, на примјер, у присуству трауматског доганаја или психосоматске болести. Ти узрочни фактори могу променити ток депресије и погоршати опште стање пацијента.

Дијагноза поремећаја

Поновљена депресија има 3 степена протока:

  1. Са лакоћом, пацијент има 2 уобичајена и додатна знака.
  2. Просечан степен карактерише присуство 2 опћа и 3 додатна симптома.
  3. У последњој озбиљној фази, пацијент има све главне симптоме и више од 4-5 додатних симптома.

Дијагноза рецидивног депресивног стања врши се на основу присуства епизода поремећаја. Ова епизода може трајати око 2 седмице, онда долази до празнине када нема приметних промјена расположења. Таква пауза може трајати најмање месец дана. Да би се утврдила рецидивна депресија, лекари спроводе диференцијални преглед са шизоафективним поремећајем и органским афективним поремећајем. У првом случају ће бити примећени симптоми шизофреније, а узроци депресивног поремећаја у другој су повезани са ендокрином патологијом, туморима мозга или енцефалитисом.

Лечење рецидивних депресивних поремећаја

Периодични депресивни поремећај захтева дуготрајно и свеобухватно лечење. Лечење менталног поремећаја зависи од степена развијености. Дакле, уз благе поремећаје, доктори прописују психотерапију. За данас се терапије сматрају најефикаснијим начином лијечења депресивне државе. Главни задатак психотерапије је обнављање когнитивне равнотеже. У почетној фази развоја депресивног поремећаја, пацијенту се прописују антидепресиви. У неким случајевима, антидепресиви се преписују у комбинацији са бензодиазепином, инхибитором, антипсихотичним леком. Третман се такође може извести заједно с когнитивном, неусмерљивом, психодинамичном, рационалном групном психотерапијом. У тешким стадијумима развоја понављајућег поремећаја, лекари спроводе електро-конвулзивну терапију. Ова терапија се изводи под општом анестезијом.

Трансцранијална магнетна стимулација се користи у лечењу рецидивних поремећаја. Суштина поступка је да снажно магнетно поље делује на области мозга. Трансцранијална стимулација је у развоју. Принцип ове технике је да на мозак утиче слаба константна електрична струја.

Да би се елиминисали симптоми депресивног стања, доктори стимулишу крај лутајућег нерва са слабим електричним импулсом.

Депресивно стање се може лечити и лијечити терапијом. Пацијенту у овом случају је прописан курс хормоналних лекова и антидепресива. Типично, овај метод лечења је прописан за егзацербацију или хроничне манифестације менталних поремећаја.

Осим основног лечења, лекари постављају подстицајни сет мера. У лечењу депресије посебна пажња посвећена је исхрани. Лекари препоручују укључивање у ваше прехрамбене производе који садрже еикозапентенојску киселину. Такви производи враћају ниво серотонина у крви. Велика количина еикозапентенојске киселине садржи мастне рибе, на пример, лосос. Поред тога, доктори препоручују спортске активности. Дуге шетње на свежем ваздуху сматрају се корисним. Као опуштајућа техника, можете користити ауто-обуку. Обавезно је похађати часове и групне сесије психотерапије. Лечење рецидивне депресије је дуго, траје најмање годину дана. Ако пратите препоруке лекара, депресија је добро излечена, иначе ће сви напори бити узалудни. Прекид терапије доводи до поновљених депресивних епизода.

Манифестације и лечење рецидивних депресивних поремећаја

Понављајући депресивни поремећај - ментални поремећај карактерише периодичним епизодама депресије различите тежине у одсуству анамнестичких података усхићени физичку и психичку узбуђење и друге симптоме типичне за фазу маније у биполарном поремећају (манично-депресивне психозе).

Према клиничким подацима, рецидивна депресија је прилично честа. Имајући многе одлике, овај ментални поремећај се увек одвија у сваком пацијенту према индивидуалном сценарију. Ако упоредимо ово патолошко стање са манично-депресивном психозом, тада, по правилу, понављајући депресивни поремећај почиње да се манифестује много касније. У највећем броју случајева дијагностикује се код пацијената старијих од тридесет пет до четрдесет година.

Свака епизода може трајати неколико мјесеци (обично од три до дванаест). У интер-случајним периодима, који трају просечно око два месеца, пацијенти немају никакве афективне клиничке манифестације. Треба напоменути да за ову болест постоји тенденција повећања трајања епизода депресије са узрастом пацијента. По правилу, можете сасвим јасно пратити одређени индивидуални или сезонски ритам, када се симптоми болести постану посебно изражени. Индивидуалне депресивне епизоде ​​могу бити узроковане било којим негативним спољним утјецајима, било да је стрес или тежак замор.

Вреди напоменути да не увек особа благовремено скреће пажњу на карактеристичне симптоме депресије и започиње лечење уз помоћ доктора релевантних специјализација. Ако верујете у медицинску статистику, код жена понављајући депресивни поремећај се јавља готово двоструко чешће него код мушкараца. Највероватније, то је због чињенице да припаднице лепшег пола депресија испољава низ класичних знакова, док је код мушкараца клиничка слика може бити много променљива, а постојећи симптоми не може се посматрати као манифестација понављања депресије.

Главни разлози

Јасно је да су разлози који доприносе развоју понављајуће депресије веома тешки, јер чак ни медицински научници још нису пронашли поуздан одговор на ово питање. Међу етиолошких фактора, на један или други начин доприносе развоју менталних поремећаја, одлучила је да издвоји наследни предиспозиције. Међу психогеним факторима, стручњаци помињу претходне епизоде ​​депресије, узроковане психолошким траумама или обичним претераном раду. Као органски разлози узимају се у обзир интоксикација организма, краниоцеребрална траума, инфективни процеси који утичу на мозак, канцер, итд.

По правилу, прва епизода депресије долази због неке психолошке трауме, то јест спољног фактора. Све накнадне епизоде ​​настају већ под утицајем других околности, а не повезаних са факторима спољног поријекла.

Ако сумирамо све факторе који могу изазвати понављајући поремећај депресије, можемо идентификовати следеће могуће узроке ове болести:

  • барем једна епизода депресије пренета раније;
  • сви психотрауматски фактори: стрес на послу, тензије у породици, трагичне околности, итд.
  • присуство сличне болести код родитеља;
  • основа за развој понављања депресије може бити злоупотребе алкохола или дрога, фобије хронични недостатак сна и друге постојеће менталне поремећаје;
  • органске патологије мозга и болести централног нервног система.

Клиничке манифестације

Понављајући депресивни поремећај карактеришу три главне клиничких симптома: депресивно расположење, губитак интереса у тој делатности или објеката који дају задовољство раније, замор на позадини означеног исцрпљеност. Ако особа има ове симптоме две недеље, ради се о депресији.

Такође је могуће идентификовати више додатних особина које се такође узимају у обзир у дијагнози:

  • ниска самопоуздања и самопоуздања;
  • неразумна кривица и самопомоћ;
  • суицидалне мисли или покушаји да се повриједе или чак изврше самоубиство;
  • кршење концентрације пажње;
  • опћи песимистички став, када будућност изгледа апсолутно мрачно;
  • недостатак апетита или обрнуто неконтролисан апетит;
  • поремећаји спавања - потешкоће у успавању, ноћне море, површински анксиозни сан, дневна заспаност итд.

Поред тога, уз рецидивну депресију, могући су изненадни испади беса и агресије, а углавном су ти симптоми типични за мушкарце. Болест се често дијагностикује код адолесцената. У овом случају, депресија се манифестује као затворено, несхватљиво и надражујуће дете. У том контексту могуће су мисли о самоубиству, па чак и покушаји да се постигну резултати са животом.

У великом броју случајева понављајући депресивни поремећај прати су соматски симптоми. Пацијенти се могу жалити на бол у стомаку непознатог поријекла, боли у мишићима и зглобовима, мигрене, смањени либидо.

Често пацијенти не узимају у обзир све ове клиничке знаке и не траже медицинску помоћ, док адекватна терапија може спасити пацијента од непријатне болести и омогућити им да се врате у нормалан живот.

Дијагноза и диференцијација

Дијагноза болести заснива се на идентификацији његове главне одлике - поновљених епизода депресије. Током дијагностичког прегледа пацијента, рецидивни депресивни поремећај се може класификовати према степену озбиљности. За благе случајеве, пацијент треба да има најмање два главна клиничка знака и два додатна клиничка знака. Соматски поремећаји такође могу бити присутни.

Болест умјерене тежине се дијагностикује ако пацијент има најмање два главна симптома и три или четири додатна симптома. Соматске манифестације могу бити одсутне или тешке. У тешким облицима понављајуће депресије код пацијената, пронађени су сви главни клинички знаци и неколико додатних. Може бити тешких психотичних поремећаја: халуцинације, глупости, емоционални ступор.

Понављајући депресивни поремећај током испитивања треба разликовати од органских афективних поремећаја, као и шизоафективних поремећаја. Догађа се да постоје маничне епизоде ​​код пацијената са поновљеном депресијом. У овом случају треба дијагностиковати биполарни поремећај личности. Третман одабире специјалиста појединачно, у зависности од тежине болести и превладавајућих симптома.

Терапија

Третирање благих облика понављајуће депресије могуће је уз помоћ психотерапије без употребе лекова. Ако пацијент има понављајући депресивни поремећај дијагностикован у просечном или озбиљном степену, поред препоручених психотерапијских техника, лекови се прописују.

Лечење умереног облика болести се обично врши уз помоћ антидепресива. У тешким случајевима, када се на главну клиничку слику додају симптоми психозе, може се назначити електроконвулзивна терапија под општом анестезијом. Ако се не примени никакво побољшање коришћењем овог метода, терапеутска техника која укључује слабу електричну стимулацију вагалног нерва је могућа.

Као подршка терапији, пацијенти обично добијају исхрану са високим садржајем еикозапентенојске киселине. Ова супстанца у великим количинама налази се у мастној морској риби и доприноси нормализацији нивоа серотонина у крви. Такође, пацијентима се може препоручити терапеутска гимнастика, обука за самосталну обуку и релаксацију, групна психотерапија.

Обично, лечење рецидивних депресивних поремећаја долази дуго - најмање дванаест месеци. Веома је важно да пацијент не прекида курс на првим знацима побољшања, јер то скоро увијек доводи до рецидива болести.

Понављајући депресивни поремећај

Рекурентни депресивни поремећај је болест коју карактеришу поновљене депресивне епизоде ​​које се односе на благе, умерене и тешке степене.

Понављајући депресивни поремећај се јавља без анамнестичких података о било којој манифестацији манија, било да је хиперактивност или високи дух. Међутим, када се користи ову категорију, ипак дозвољено за кратке хипоманијачних епизода одмах након епизоде ​​депресивних природе (чак могу бити повезана са лековима за ублажавање депресије).

Узроци болести

Понављајући поремећај расположења према претпоставкама савремених научника може бити узрокован неколико фактора:

  1. Ендогени, - присуство генетске предиспозиције.
  2. Психогени - да прими менталну трауму човек реагује, по правилу, са депресијом.
  3. Органски. Депресија може бити последица претрпљених краниоцеребралних повреда, интоксикација, неуроинфекција, преостале органске инфериорности и тако даље.

Прве манифестације болести, по правилу, изазивају спољни утицаји, најчешће су то психотрауматске околности. Међутим, поновљене фазе могу изазвати фактори који нису повезани са спољним утицајем.

Патогенеза болести

Првобитна болест пада на зрелији узраст него код ње биполарни поремећај, - четрдесет година или више. Последње епизоде од три месеца до једне године, у просјеку - шест мјесеци. Трајање интериктичког периода је два или више мјесеци, током ког су значајни афективни симптоми одсутни. Пацијенти се опорављају у потпуности, по правилу, током интериктичког периода, међутим, код неких пацијената постоји а хронична депресија. Ова манифестација је посебно изражена код старијих пацијената. Током година, напади постепено продужавају. Често можете видети ритам егзацербација, има индивидуални или сезонски карактер (сезонска депресија). Додавање додатног стреса може погоршати тежину током депресије. Што се тиче зависности учесталости појаве на поду, овде се види следећа тенденција: жене пате од ове болести двоструко често као мушкарци.

Симптоми патологије

Понављајући депресивни поремећај карактерише следећи главни симптоми:

  1. Стање депресије.
  2. Слабо задовољство или смањивање интереса за деликатност, што је било угодно за пацијента пре почетка болести.
  3. Спуштање унутрашње енергије и повећање замора.

Постоји и велики број додатних симптома:

  1. Ниска самопоштовање и самопоуздање.
  2. Самозакључивање и кривица за оно што се дешава.
  3. Мисли о самоповређењу и самоубиству, као и акције такве оријентације.
  4. Смањити пажњу и концентрацију.
  5. Песимизам у односу на будућност.
  6. Оштећење апетита.
  7. Поремећаји спавања.

Дијагноза болести

Дијагноза ове болести заснива се на присуству епизода депресије, понекад се понавља. Најмање две епизоде ​​треба да трају најмање две недеље и да буду одвојене за период од неколико месеци, током којих није било приметних промена расположења. Вероватноћа изгледа манични синдроми људи који пате од рецидивних депресивних поремећаја нису искључени, без обзира на број депресивних епизода које су имали ови пацијенти у прошлости. Међутим, у случају маничне епизоде ​​болест треба већ разматрати биполарни афективни поремећај. Да би се дијагностиковала благи степен рецидивних депресивних поремећаја, требало би да се појављују најмање два главна и два додатна симптома код пацијента. Да би се ова патологија разликовала следи следеће патологије: 1) било који органски афективни поремећај. У овом случају депресивни симптоми прате главне патологије, као што су патологија ендокриних жлезда, рак мозга, дуготрајне последице енцефалитиса. 2) Сцхизоафективни поремећај. У овој болести, продуктивна искуства прате симптоми шизофреније.

Лечење рецидивних депресивних поремећаја

Лечење ове патологије врши се у три главна правца:

  1. Лечење егзацербација, која обухвата антидепресива, антипсихотика и бензодиазепине, електро-терапијом и неспавања.
  2. Психотерапија, спроведена у облицима групне и когнитивне терапије.
  3. Подржавајућа терапија, укључујући узимање лекова од литијума, натријум валпроата или карбамазепина.

Прогноза болести: Захваљујући стварању нових високо ефикасних фармаколошких лијекова, стопа ремисије код људи са дијагностификованим рецидивним депресивним поремећајем значајно се побољшала, а изглед је постао повољнији.

Видео: Решавање психолошких проблема