Хипохондријски синдром: узроци, симптоми и лечење

Хипохондријски синдром је стање константног претјераног страха за своје здравље, неосновано повјерење у присуство тешке болести. Овакво стање је код пацијената примећено од стране лекара древног Рима. Тако је К. Гален предложио да се болест локализује испод крвотворних дијелова ребара, па према томе име синдрома: хипохондриона.

Прво, у раним фазама проучавања хипохондрије, сматрало се да је независна болест, али касније су научници дошли до закључка да то није изолована болест, већ комплекс симптома, што је манифестација бројних психијатријских патологија. У зависности од основне болести, клиничке манифестације хипохондријског синдрома значајно варирају. С обзиром на то, стручњаци уједињују одређене симптоме у одвојене варијанте хипохондријског синдрома.

Узроци хипохондрија

Узроци развоја хипохондријског синдрома до сада нису у потпуности истражени. Вероватно се дешава у емоционално нестабилним појединцима у случају излагања једном или више од неколико фактора ризика, као што су:

  • особине личности: анксиозни, хипохондрији су склони развоју хипохондрија;
  • озбиљне болести које је болесник трпио у детињству;
  • претерана забринутост мајке о здрављу детета (у одраслој доби, страх од болести особе коју је осумњичена мајка или се бојао у прошлости може бити очувана);
  • физичко или сексуално насиље у прошлости;
  • емоционална склоност: немогућност или неспремност да изразе своје емоције;
  • висока осетљивост на стрес;
  • песимистички став према животу;
  • смрт вољеног због тешке болести;
  • редовна комуникација са људима који пате од неизлечиве болести;
  • присуство блиских рођака који пате од хипохондрије;
  • погрешно схватање концепта "здравља" (мишљење да се овим условом не могу пратити било какве промјене у објективном статусу особе, у овом случају било који, чак и минималан, осећај неугодности сматра се озбиљном болестом).

Клиничке манифестације хипохондријског синдрома

За хипохондријски синдром карактеристичне су следеће карактеристике пацијентовог понашања:

  • пацијент категорично одбија да посети доктора у вези са страхом од откривања озбиљне болести, или обрнуто, чешће тражи медицинску помоћ него што је неопходно;
  • сви, чак и врло слаби, благи симптоми, пацијент сматра перцепцијом патологије која угрожава живот;
  • пацијент се често фокусира на одређену болест (на пример, верује да има рак) или на патологију одређеног органа (мисли да има болесно срце, желудац итд.);
  • приликом описивања притужби код доктора, пацијент их не може конкретизирати, већ карактерише општим фразама (стомачна станица, бол у грудима и слично);
  • једно медицинско мишљење пацијента, по правилу, није довољно; ако доктор не открије било какву озбиљну патологију коју пацијент очекује, он се позива на другог, трећег специјалисте у нади да ће успоставити врло "тачну" дијагнозу;
  • често пацијент инсистира на извесном, према доктору, апсолутно непотребно истраживање;
  • након посјете болницама, пажљиво проучавајући медицинску литературу, читајући чланке о одређеној болести на Интернету, пацијент нужно открива симптоме било којих болести у њој;
  • пацијент проводи сталне разговоре са рођацима и пријатељима о стању свог здравља, пита их о "истим" симптомима;
  • пацијент има лични надзор неког од својих здравствених картона (редовно проверава слузокоже, мери температуру, крвни притисак, пулс, осећа стомак за туморе, пажљиво испитује расподелу и тако даље).

Облици хипохондријског синдрома

У зависности од комбинација клиничких манифестација, уобичајено је разликовати неколико облика хипохондријског синдрома:

  1. Анксиозни-хипохондриакални синдром. Ово стање се манифестује у позадини тешке депресије, психозе или као резултат тешког стреса. Чак и са малим одступањима у здрављу пацијента, пацијент се константно прогања мисли да је озбиљно, неизлечиво болесно са раком, туберкулозом или другим опасним обољењима. Негативне мисли испуштају човека емоционално, он се плаши дијагнозе, узимања озбиљних лијекова, компликација лијечења, смрти, размишљања о томе како ће се његов живот промијенити када се дијагноза потврди. Такав пацијент се стално испитује, а када добије мишљење лекара да нема болести, он ће се нужно окренути другом, "писменијем" доктору и још једном проћи комплетан преглед.
  2. Астенско-хипохондријски синдром. Овај облик хипохондрија развија се у позадини јаких психо-емоционалних преоптерећења. Сва пажња пацијента усмерена је на наводно постојеће здравствене проблеме са њим. "Пацијент" се жали на општу слабост, летаргију, главобољу, као и нелагодност и различит интензитет бола у другим деловима тела. Спор је поремећен, апетит се смањује, раздражљивост и оштра промена расположења се примећују. Приликом испитивања објективних знакова патологије не може се наћи, али то не убедјује пацијента његовог сопственог здравља - његове жалбе настају дуги низ година, што погоршава позадину нервног преоптерећења.
  3. Хипохондриакално-сенестетски синдром. По правилу, то се дешава у позадини озбиљне психијатријске патологије, нарочито код шизофреније, као и поремећаја церебралне циркулације (удараца) и напада панике. Карактерише се појавом код пацијента нестварних, необјашњивих сензација неизвесне локализације у телу: осећања пузања, клизања, вибрација и слично. Осим ових сензација, пацијент може доживјети осећај присуства у телу одређеног објекта: на пример, инсект у глави, који наводно помера шапе, помера антену, пузи.
  4. Депресивно-хипохондриакални синдром. Овај облик хипохондрија развија се због јаких нервозних искустава. Сталне, опсесивне мисли о наводној болести у особи доводе до смањења расположења, депресије: пацијент је увек мршав, тужан, његови покрети и говор су успорени. Постоји анксиозност, замор, поремећај сна, апетит нестаје. Пацијент се осећа испражњен, пропуштен је осећањем кривице. Посебност овог облика хипохондрија је прогресија горе наведених симптома, чак иу случају расположивих доказа (резултата прегледа) укупног здравља пацијента.
  5. Делириоус хипоцхондриацал синдроме. Често прати озбиљну психијатријску патологију, као што је шизофренија. Може се појавити у следећим варијантама:
  • параноични хипохондриакални синдром, заблуда озбиљне болести која постоји већ дуги низ година; јер, према пацијенту, лоша квалитета дијагнозе која није открила болест, он је агресиван према лекару који лечи и чак је непријатељски, оптужује доктора о непажњи; пацијент може имати опсесивне идеје прогона од стране лекара или чињеницу да се експерименти воде на њега;
  • параноични хипохондриакални синдром: паралелно са мислима о неизлечивој болести пацијента, узнемирују се гласови и мисли које звуче у његовој глави поред његове воље; постоје сенестопатије и висцералне халуцинације (пацијенту се чини да црви лезе испод коже, инсект сједи у глави и тако даље); постоји заблуда физичког удара: пацијент вјерује да је његова болест настала због утицаја на његово тело од деструктивних зрачења и других штетних појава;
  • парапхренни хипохондриакални синдром, развија се са прогресијом параноидног делиријума; природа његовог амбициозног, нестварно, фантастичном (пацијент сматра да је болестан због изложености ванземаљаца који желе да униште своје органе, узрок болова у стомаку вуче карактер, може се сматрати рупу, кроз коју је његов живот нестаје у празнини);
  • са прогресија варљива хипохондрије може развити најтежи облик тога - Цотард синдром или нихилистиц заблуде - стање где је пацијент убеђен да његов ум и тело иструлио, умро, престао да постоји, а њен живот је подржан од стране неких суперсиле до вечне патње.

Пацијенти соматских одељења могу такође имати знаке хипохондријског синдрома. По правилу, оне се манифестују опсесивним феноменима и анксиозним синдромом. Непажња од стране медицинског особља, небригљиве изјаве о пацијенту, груба правда у вези са тобом болести и његова прогноза може знатно погоршати стање пацијента и довести до прогресије хипохондрија.

Дијагноза и лечење хипохондријског синдрома

Болести које се манифестују хипохондрије, као и многе друге психијатријске болести, тешко се дијагнозирају. Пре свега, то је због чињенице да је од почетка болести, док се не ослањају на психијатра који је одржан више од годину дана: све ово време, пацијент покушава да пронађе на соматски патологије, али без успеха који се односи на лекаре и стално геодетске.

Нажалост, ментална патологија за многе пацијенте је нешто страшно, нешто о чему не можете ни размишљати, а не што говорите наглас. Међутим, све док пацијент је играо за вријеме, негирајући психичку природу његове болести или непријатно да траже помоћ од психијатра, болест напредује, а пацијент је све више изоловани у свом губи социјалне адаптације.

Пацијенти треба да буду свесни да је у почетној и средњој фази развоја болести праћених хипохондријом могуће постићи високе резултате лечења, а напредне фазе болести често нису предмет корекције.

Да бисте себи помогли у раним стадијумима болести, као и да спречите његов развој, требало би:

  • Немојте се превише укључити у медицину, не детаљно проучавајте болести и њихове симптоме;
  • да посматра мод сан: висококвалитетни остатак смањује феномен депресије и нелагодности;
  • Да водите активан начин живота, укључите се у било који спорт - онај који је више; физички активна особа нема времена да размишља о болести;
  • искључити или бар минимизирати стрес: онеспособљавају нервни систем, чинећи га више подложним разним врстама поремећаја;
  • научите се опустити: у ту сврху ће се радити купке, омиљена музика, јога, личног хобија, креативних потеза.

Директно у току лечења лекар је важно да се успостави поузданог односа са пацијентом, као и да обезбеди да га уз помоћ рођака и пријатеља. Многи стручњаци, као водећим третмана који се користе Мотивациони хипнозу, пацијенти уче медитацију. Често се користе методе попут хомеопатије и биљних лекова. Од лекова у лечењу пацијената у овој категорији се користе седативи (Валеријана, Мотхерворт, Мелисса оффициналис), антидепресиви (амитриптиллин, флуоксетин, пароксетин, венлаксор и други), хипнотици (залеплон (Анданте) докселамин (донормил), нитразепам (берлидорм ) и други). Ако постоји неурозе атрибути пацијент треба да неуролептичку (клозапин (азалепрол), хлорпромазин (хлорпромазин), сулпирид (Бетамак), рисперидон (ридонекс) и др). Пошто је хипохондрија је болест одређеном лицу, потпуно се ослободити тога је готово немогуће. Поред тога, многи пацијенти ретко схватају дубину свог проблема, остану са њом за живот.

СЕНЕСТОИПОЦХОНДРИЦ СИНДРОМЕ

Основи синдрома су сенестопатије, чије искуство узима хипохондриакални карактер. То је изузетно болна и непријатна, несигуран телесне сензације локализоване на површини тела или унутрашњим органима, али није повезан са било којим соматским патологије. Код деце до три године сенестопатија се обично не открива. У узрасту од 4-5 година, први пут појавио сенестопатии делују као пролазну психогеног бола, локализован углавном у стомак и екстремитете. У истом периоду, иу ствари могу изгледати поремећаје сенестопатицхеские, који су у комбинацији са психопатолошке недиферентовани и прецењен страхове хипохондријски садржаја у структури елементарне депресивних-хипохондријски стања. У основној школи, и препубертетског сенестопатии и сенестоипохондрицхескими поремећаја постаје све јасније: сенестопатии почињу у пратњи хипохондријски тумачење првенствено локализован нелагодност у грудима, глави и у пределу гениталија. Највећи развој сенестопатии у пубертет када су најчешће у комбинацији са хипохондријски искуствима: Морбид фиксирање пажње на здравље и телесних сензација, прецењен и опсесивно страха од било које болести.

Преморбидне ови пацијенти често јављају у вези са инфантилне менталном крутости, тежине, марљивости, недостатак смисла за хумор, ограничене интереси; Важно је присуство астенијске позадине. У случајевима где постоји вегетативне-васкуларног нестабилност сенестопатии у препубертетског и пубертетског живота може послужити као извор хипохондријски прецењеним ентитета. У адолесценцији и код одраслих сенестопатии може бити укључена у структуру хипохондријски заблуда. Ако описане болне сензације имају сјенку "направљене", онда говоре о сензопатским или сензорним аутоматизмима.

Постоји несумњива зависност сенестоипохондритичних поремећаја на носолошком контексту. Дакле, за психогене болести, нарочито неурозе, они нису старији, променљиви и нестабилни. Са актуелним органским обољењем мозга (неироревматизм, неуросипхилис ет ал.), Као и заостале органске ментални поремећаји, у дугорочне мозга инфекција и повреда, а посебно на хипоталамуса поремећаји сенестопатии имају најизраженији чулни боју и осветљење, праћених депресивно расположење и страхује за своје животе са потпуном очувањем критике.

Посебна пажња због потребе најранијих могућа дијагноза и лечење заслужују сенестоипохондрицхескими поремећаја у шизофреније. Најчешће се јављају у току текуће непрекидно шизофреније - у почетном периоду параноичан или инертли струје процеса. Сенестоипохондрииа је главни циљ небредовои хипохондрија са малопрогредиентнои хипохондријски шизофреније. Описано сенестоипохондрицхескими поремећаја у структури заплена напада налик прогресивног шизофреније. Сенестопатии у схизофреније разликују бизарно у осећањима ( "у глави да се нешто капље", "срце желуца опала"), а код адолесцената - дисморфофобицхеским компоненту ( "хип-отекла као жена", "члан сува"). Постоје и покретне схестопатије у облику покретних таласа ледене течности или трчања. У продромал шизофренија опсесија може сенестоалгии и термо сенестопатии. Временом, сенестопатије постају још веће умјетности, стереотипне, хронизоване. У каснијим фазама хипохондријски шизофренија у односу процес сенестопатии стабилизације обично се смањује у великој мери, али не потпуно нестати. Притужбе непријатне телесне сензације остати много година, понекад за живот (међутим, њихов интензитет зависи од пословања пацијента запослености значајно би смањити или чак потпуно нестати са ентузијазмом неком послу, током вежбања, и тако даље.. ). У овој фази болести, негативни симптоми почињу да доминирају.

У 87% случајева када сенестоипохондрицхескими поремећаји јавити на почетку шизофреније код адолесцената, болест јавља континуирано иу 13% - епизодна-лике прогрессиве; половина пацијената остаје водећа сенестопатицхескаиа симптоми у четвртом посматрања одвија у трансформацији ових поремећаја халуцинантној-Параноид, па чак у четвртој - у психопатским поремећаја апатикоабулицхеские.

Могућа сенестепохондријална поремећаја на слици депресивних фаза МДП-а. (В. Гиндикин)

Сесто-хипохондријски синдром

Опис:

Сенесто-хипохондријски синдром је коегзистенција сенестопатија са идејама "имагинарне" болести и афективних поремећаја.

Симптоми Сесто-хипохондријског синдрома:

Клиничко стање се одређује патолошким сензацијама (сензацијама) и хипохондријским расположењем. Патолошке сензације могу бити трајне или периодичне, локализоване или ретко генерализоване. Манифестују у облику бола - алги (Екпандер, дробљење, стискање, боцкање, пулсирајућа природе) сенестопатии, укључујући "термичком карактер" осећање покрета, трансфузије, језе, жарења, боцкања, језа, грозница и тремори у телу; парастезија са осјећајом крутости, отргнутости, свраба, пролаза струје. Карактеристика њиховог пароксизма, зависност од вањских фактора, озбиљност поподне, у вечерњим часовима. Током вегетативних криза, дошло је до повећања телесних сензација, који су остали јасно локализовани. Сенсатион најчешће локализован у глави, срце, бар у абдоминалним и карличне шупљине, органи удове. Може се повећати осетљивост на глави. У срцу су осећања палпитација, прекида, срчане акције. Хипохондријске идеје достижу ниво доминантног и прецијењеног. Анксиозни страх од пацијената односи се на оне могуће, по њиховом мишљењу, промене у органима у којима настају патолошке сензације.

Узроци Сесто-хипохондријског синдрома:

Заснива се на морбидном здравственом стању, условљеној ликуородинамичном, вегетативно-васкуларним поремећајима, као и повећаном сензорном ексцитабилношћу.

Лечење сесто-хипохондријског синдрома:

Главна болест се лечи. Користе се антидепресиви, транквилизатори, мали антипсихотици.

Хипохондрија - хипохондриакални синдром

Хипохондрија - психосоматски поремећај у коме пацијент има симптоме физичке болести, није потврђено дијагностичке процене и процене објективног здравственог стања.

До сада тачно порекло хипохондрија није познато. Али, упркос томе, научници називају разлоге који могу дати подстицај развоју ове болести:

  • физичко насиље;
  • озбиљне болести које су претрпеле у детињству;
  • индивидуалне карактеристике пацијента (дефекти у васпитању);
  • Хипохондрија се често развија код људи који су у детињству посматрали озбиљно болесног рођака;
  • хередит.

Симптоми хипохондрија

Пацијенти који имају хипохондријски синдром су сигурни да су болесни са физичким, соматским обољењем. Симптоми које описују могу се кретати од уобичајене слабости и опште слабости до тачних симптома тешких, често неизлечивих болести. Главна симптоматологија узета је из медицинских енциклопедија и референтних књига, а најинтересантније је то што се такви људи не претварају. Они су апсолутно сигурни да су озбиљно болесни, а прецизна дијагностика још није направљена због несмотрености лекара. И константно мењају докторе, јер остају незадовољни утврђеним дијагнозама и сумњу у њихову надлежност.

Хипохондрикални поремећај се често развија код људи који су у скоријој прошлости доживели озбиљан губитак и сада се плаше за свој живот и здравље. Они почињу да брину о стању одређеног органа (на пример, срца) или неког система. Ова забринутост у великој мери отежава рад и утиче на карактер који постаје иритабилан, брзи-каљен, што може довести до развоја хипохондријске неурозе.

Класификација хипохондрија

У зависности од симптома који се комбинују у синдромима, разликују се следеће врсте хипохондрија.

Опсесивни хипохондрија

Изражава се као стална брига за њихово здравље. Такви пацијенти анализирају све процесе који се одвијају у њиховим телима. Од осталих врста хипохондрије, овај синдром се карактерише чињеница да је наметљив облик болести, пацијенти су свесни да њихова осећања су претеране. Али се не могу ослободити застрашујућих мисли. За провоцирање такве државе може се снимити филм медицинског садржаја, изузетно опажање лекара и још много тога. Најчешће, опсесивна хипохондрија се развија код људи са узнемиреном - сумњивом врстом личности (психастеници).

Астенско-хипохондријски синдром

Карактерише га уверењем пацијента да има хроничну неизлечиву болест. Такви пацијенти се стално жале на слабост, општу болест, главобољу и друге "уобичајене" симптоме. Такви људи су веома импресивни и несигурни. Код њих се круг интереса нагло сужава, потпуно се изолују на себе и њихове сензације.

Депресивно-хипохондриакални синдром

То хипохондријски поремећај личности, у којој се у позадини константне анксиозности за здравље развити прецењен хипохондријски идеје, тешко подложна корекцији. Такви пацијенти су више забринути због не искуства имагинарних патолошких сензација, већ од озбиљних посљедица које су повезане с њима. Такви пацијенти нису друштвени, стално нешто је угњетавано и депресивно, могу имати суицидалне намере.

Сесто-хипохондријски синдром

Карактерише га чињеница да синдромом синдромски поремећаји преовлађују у односу на друге симптоме. Такви пацијенти су сигурни да су утицали на виталне органе. Међутим, уз помоћ медицинског прегледа не може се наћи никаква патологија. Пацијенти непрестано мењају докторе, тражећи да их постављају исправно, с њихове тачке гледишта, дијагнозу и прописују лечење.

Анксиозни-хипохондриакални синдром

Овај тип синдрома се развија у поремећајима нервног система, који се јављају у позадини напрезања (неурозе). Пацијенти се плаше стреса тешке, неизлечиве болести (онкологија, АИДС, хепатитис Ц, итд.). Они су у стању сталних стреса, мисле су усмерене само на проналажење у себи симптома ове или неизлечиве болести.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на упоређивању притужби са пацијентом и објективној процени стања његовог здравља, добијених као резултат медицинског прегледа. Када пацијент дође код лекара, он добија тестове крви и урина, као и електрокардиограм. На основу ових података, доктор доноси закључак о општем стању тела пацијента, а ако је потребно, прописује додатни преглед, који обухвата ултразвучну дијагнозу, радиографски преглед и консултацију уских специјалиста. Ако се, према резултатима дијагнозе, не пронађе патологија унутрашњих органа, онда се такав пацијент шаље да види психотерапеута, уз сумњу на хипохондријску неурозу.

Лечење хипохондрија

Борба са хипохондријом је прилично тешка. За ово се користи сложени третман, који се састоји од неколико фаза.

Психотерапеутски третман. Консултације психотерапеута треба да имају за циљ промену перцепције од негативних на позитивне. Такође, психотерапија помаже у одабиру ефикасних начина за рјешавање стреса. Потпуно се решити узнемирујућих мисли уз помоћ медицинског психолога је немогуће, али да опустите страхове и помогнете стећи самопоуздање коју лекар може помоћи.

Лекови. За лечење хипохондрије коришћени су антидепресиви, транкилизатори и седативи. Користе се у случају да је болест праћен поремећајима анксиозности и дисфоријом. Ако се не лече, онда је могуће развити тешки хипохондриакални синдром.

Превенција

У овом тренутку не постоји ефикасан начин да се спречи хипохондрија. Али ако пацијент ствара повољно окружење у породици и на послу и окружује га разумевањем и бригом, то може знатно смањити симптоме болести и спречити његов даљњи развој.

Хипохондрија - неуролошка патологија или психолошка девијација?

Хипохондрија је неуротични поремећај психе, који се манифестује у фобији особе у односу на сопствено здравље.

У овом случају, пацијент је јасно уверен да пати од озбиљне и опасне болести која се не може излечити. У ствари, ове сумње не садрже основе за себе и већина случајева је лажна.

Такво људско стање са правовременом дијагнозом и правилно одабраним методама лечења лако се може подесити на корекцију. Најважнија ствар у овом случају је став пацијента, јер брзина опоравка зависи од његових напора и напора.

Карактеристично за потлачено стање

У медицинској терминологији, концепт хипохондрија обично подразумева претјерано забринутост, која је више усредсређена на здравље особе. Пацијент је у потпуности увјерен да је озбиљно болестан, а понекад чак и проведени љекарски прегледи не могу га уверити на други начин.

Прва таква врста менталних поремећаја описала је Хипократ, након чега је Цлаудиус Гален почео да проучава детаљну студију о овој необичној држави.

У савременом свету, хипохондрија се такође може идентификовати са прекомерним страдањем и претјеривањем.

Хипохондриакални синдром може се дијагностиковати као одвојена болест, али се манифестује заједно са другом патологијом, праћеном додатним симптомима. Ова чињеница се показала релативно недавно, што је показало веома занимљивим резултатима студија.

У већини случајева хипохондрија у пракси блиско сарађује са поремећајима као што су депресија и узнемирени панични напади. Ако излевате барем једну од њих, онда и почетна болест такође нестаје.

Медицинска статистика потврђује чињеницу да је данас дијагноза "хипохондрије" више од 10% свих становника свијета.

И амерички научници подижу ове цифре скоро 20%.

Узроци развоја анксиозности

Нажалост, није било могуће утврдити конкретне разлоге који би могли довести до кршења савремених научника. Међутим, физиолози претпостављају да следећи процеси могу играти велику улогу у развоју овог поремећаја:

  • промена у функционисању структура људског мозга;
  • кршење тачне перцепције импулса церебралне кортекса које долазе из унутрашњих органа;
  • присуство погрешних услова, а касније манифестација самих поремећаја;
  • неуспех у раду вегетативног система и кортекса мозга.

Ко је у опасности?

Хипохондрија се често манифестује у оним појединцима који су веома лако подложни разним врстама сугестија и сензитивно реагују на све податке који им долазе из медија.

Међу хипохондрима, често су људи у старости, али постоје случајеви када су деца и тинејџери патили од таквих поремећаја. У таквој ситуацији, њихово стање се сматра нестабилним због чињенице да дечији мозак врло брзо и једноставно апсорбује све информације које долазе из вањског свијета.

Поремећај се дијагностицира у истом односу, како код жене, тако и код мужјака. Такође врло често се дијагноза ставља на студенте медицине, који готово свакодневно морају да се баве различитим болестима и тешким пацијентима, као и цртање информација из уџбеника о патолошким условима људског тела.

Ризична група обухвата следеће категорије људи:

  • склони развоју психоза различитог поријекла и облика;
  • када дијагностикује пацијента другог типа неурозе;
  • са идејама делириозне природе;
  • код људи у доби који се не могу помирити с тим су почели да старају;
  • особа која има проблема са комуникацијом са колегама и пријатељима;
  • Код пацијената чији сексуални живот није био веома успешан.

Такође је немогуће запазити чињеницу да хипохондрија врло често изазива различите врсте оглашавања и Интернет ресурса, јер могу добити неограничену количину информација о медицинским терминима и болестима, као и лековима.

Врсте синдрома

У зависности од манифестованих симптома, болест се дели на следеће типове:

  1. Хипохондрија узнемирујуће. Карактерише чињеница да се пацијент стално боји његовог здравља. Посебна карактеристика ове врсте кршења је у томе што у овом случају особа разуме оно што доживљава без икаквих дефинитивних разлога. Уз благовремену дијагнозу овог облика, лечење се одвија у релативно кратком временском периоду.
  2. Астено-хипохондриакални синдром. Она се манифестује у потпуном и непоколебљивом поверењу пацијента да пати од опасне хроничне болести која не одговара на било који третман. Ови пацијенти имају редовне жалбе на акутне главобоље, слабост, константну поспаност. Такви људи имају мало контакта са било ким, постепено се повлаче и штите од целог света.
  3. Депресивно-хипохондриакални синдром. Када наведемо такву дијагнозу, пацијент је надгледао идеје, који у већини случајева не посједују никакву врсту корекције и лијечења. Такви пацијенти не брину о самој болести, већ о томе какве последице могу у будућности очекивати. Често често такви људи имају жељу да се повриједе, тако да им је потребан сталан надзор.
  4. Сесто-хипохондриакални синдром. Таква особа се константно окреће лекарима и тражи тачну дијагнозу. Чак и када његове претпоставке нису потврђене, обратио се другом специјалисту. Таква ситуација може трајати дуго времена, што знатно погоршава стање пацијентовог нервног и менталног система.
  5. Анксиозан-хипохондриакални синдром. Ова врста болести манифестује се у присуству поремећаја нервног система, који се манифестују након пренетих стресних ситуација. Такви људи су стално напети и покушавају потврдити чињеницу да имају опасну патологију.

Како изгледају хипохондрији у животу

Међу манифестованим симптомима хипохондрија, љекари разликују сљедеће:

  • стална анксиозност за сопствено здравље;
  • забринутост;
  • раздражљивост;
  • опадање снага;
  • депресија;
  • самоодрживост;
  • губитак апетита;
  • потребу да неко нешто докаже;
  • у неким случајевима, агресија;
  • поспаност или обрнуто несаница;
  • суицидалне мисли.

Симптоми хипохондрија се деле по тежини у неколико група. То укључује:

  1. Опсесија (опсесија). Односи се на најсигурнији облик. У овом случају, људи и даље и даље убеђују и доказују свакоме да је крајње болестан, а нико не жели да потврди своје претпоставке. Из тог разлога, покушаји да се докаже нека правичност се више пута појачава.
  2. Надмоћне идеје. За ову сорту карактерише оштра емоционална реакција особе ка манифестацији необичних услова његовог тела. Са манифестацијом чак и лаког ринитиса или кашља, пацијент у потпуности постаје сигуран да су то симптоми смртоносне болести. Врло често, симптоматологија ове природе преноси да хипохондрија прелази у стадијум шизофреније.
  3. Стање делирија. Најопаснија и тешка фаза. У овом случају особа треба хитно медицинско и психолошко лечење. Цео период терапије, он мора бити под строгим надзором специјалиста.

Независно решење проблема

Да би се ослободили хипохондрија, опсесивних идеја и услова у вези са вашим здрављем, хипохондрија ће морати сами учинити своје напоре.

Тако, на примјер, врло добра помоћ за одвраћање негативних мисли, брига за новог кућног љубимца. Када се штенад посади, особа се потпуно урони у атмосферу бриге и бриге за животињом, док може ходати с њим на отвореном, што је веома важно у лечењу овог поремећаја.

Жена, на пример, може се бавити плетењем или везом. У случају да пацијент живи у приватној кући, може се понудити да организује уређење мале врта и дворишта куће (биљка цвећа и брине о њима током периода њиховог развоја). Сталне брига неће оставити времена да траже информације о болестима у књигама или на Интернету.

У периоду опоравка, неопходно је да пацијент има довољно времена за одмор и спавање. Да би се ослободио нервозног и физичког стреса можете ићи на шетњу у парку или шуми. Ако је могуће, пливање и масажа ће бити корисни.

Прије одласка у кревет корисно је пити шољу врућег чаја базираног на камилици, мелиси или менте. Не заборави на своје вољене. Редовно забављање и комуникација с њима ће имати користи од хипохондрика.

Стручни третман

Први задатак који се суочава са лекаром током лечења одређеног менталног поремећаја је темељно испитивање општег здравља пацијента. У ту сврху се додјељују сљедећа истраживања:

  • лабораторијски тест крви;
  • лабораторијска анализа урина;
  • анализа столице;
  • ултразвучна дијагноза (ултразвук);
  • електрокардиограм.

После добијања резултата анализе, лекар који се појави може одредити додатне студије које ће му помоћи при састављању потпуне слике о болести.

Задатак спровођења таквог темељног испитивања је утврђивање општег здравља пацијента. Ово ће омогућити стручњаку да потпуно разуме шта се дешава у глави хипохондрика.

Главне методе лечења, које се користе за лечење хипохондрија, су лекови и обука са психотерапијом. Такође, за лечење може се повезати такви специјалисти као неуролог и психијатар.

Рад са психологом омогућује промјену перцепције и перспективе пацијента. Редовне наставе са специјалистом помажу да се свет посматра са позитивнијим очима и то на сасвим другачији начин.

Да би резултати били апсорбовани и добро фиксирани, подршка и помоћ блиских рођака је веома важна јер у већини случајева воде хипохондрију до прве посете лекара! Трајање саме терапије зависиће од тежине и тока саме болести.

Преписати лекове може бити само квалификовани специјалиста. У већини случајева, за лечење хипохондрије, психотерапеути прописују антидепресиве (Феварин или Флуоксетин).

У истом предмету, ако се погоршала симптоми, препоручљиво је користити антипсихотичну групу (Сонапакс или серокуел) и смирење (феназепам и Грандакинум).

Опасна опасност

Хипохондријска неуроза (синдром) се не сматра смртном казном за особу. Такви људи се перципирају као нормални кутак или лажов.

Опасност од овог поремећаја за човека је само у чињеници да је он само може да именује лек, што заузврат само да нашкоди њихово здравље (посебно може претрпети јетре и бубрега).

Превентивне мјере

Да би се избегла транзиција хипохондрије у озбиљну и опасну патологију, потребно је пратити следеће препоруке:

  • морате покушати мање размишљати о вашем здрављу и озбиљним болестима;
  • Не стално читајте медицинске веб странице на Интернету;
  • морамо покушати да имамо више одмора (ходање у природи, посјета биоскопу, идемо у посјету);
  • вежбање (лагана гимнастика, пливање);
  • избегавање стресних ситуација и нервних нагиба;
  • Важно је пронаћи себи занимљив хоби који ће трајати већину времена;
  • редовна комуникација са рођацима.

У сваком случају, симптоматологија ће се манифестовати појединачно. Што дужи и редовнији показују непријатне знаке поремећаја, то је још више погоршало стање људског здравља.

Помоћ у овом случају ће бити могућа само компетентним и квалификованим стручњацима, као и подршком рођака и пријатеља!

Северостатски хипохондријски синдром

Сенестопатски хипохондријски синдром је симптоматски комплекс у коме пацијенти развијају трајно веровање у нешто што уопште није релевантно за стварност.

Северопатију карактерише болне необичне сензације на различитим деловима тела, па чак и испод коже. Хипохондрија - ово је претерана пажња према здрављу, узнемиреност мањим болестима и веровање у присуство тешке болести.

Узроци болести

Сенестопатски хипохондријски синдром развија се на позадини неурозе, шизофреније, депресије, психопатије, органских болести централног нервног система итд.

Врсте болести, облика и симптоматологија

Постоји неколико типова разматране болести, која у различитим степенима комбинују хипохондрију и сенестопатију. У неким случајевима, ове друге значајно доминирају клиничком сликом и изоловане су у одвојеном синдрому.

Симптоми синдрома у питању су следећи:

  • Различите непријатне сензације - дифузни притисак, тежина у стомаку, спаљивање у грудима.
  • Поремећај спавања и апетита.
  • Постоје забрињавајући страхови о присуству било какве болести у телу.
  • Уз компулзивне хипохондрије, анксиозност прати аутономни симптоми, алергије, тремор удова, мрзлица, периодична несвестица.
  • Са хипохондријском депресијом појављује се осећај депресије, који се комбинује са осећајем безнадежности услед измишљене тешке болести, страха од смрти.
  • Постоји фиксација патолошких сензација, док су комбиноване са активним активностима како би их елиминисали.
  • У неким случајевима, све акције пацијента имају за циљ повратак узнемирености, сматра он, здравље. То укључује - поштовање режима, узимање лекова, медицинске процедуре, отклањање тела.
  • Вјеровање у присуство болести током времена постаје све очигледније. Пацијент тврди да је његово тело погођено инфекцијом, изложено зрачењу или електричној струји. Међутим, и поред чињенице да су тестови показали да особу наставља да наложи да спроведе нове тестове, успостављање правилне дијагнозе, лекари су оптужени за некомпетентност и злобе.

Дијагноза болести

Сенестопатски хипохондријски синдром дијагностикује се проценом психолошког статуса пацијента.

Лечење болести

Лечење ове болести укључује:

  • Испитивање пацијента, успостављање клиничке слике;
  • Лечење основне болести, против које се развио канистички хипохондријски синдром (шизофренија, неуроза, манично-депресивна психоза, итд.);
  • Прописан је поступак транквилизатора;
  • У тешким облицима сенестопатије прописан је комплекс антидепресива и антипсихотика;
  • Развијена је индивидуална психо-обука.

Семиотика патолошких сензација код пацијената са хипохондријом

Семиотика патолошких сензација код пацијената са хипохондријом

Парестезија у облику болних сензација отопине, мрављинчења, пуцања, крутости, затезања коже су примећене самостално или у пратњи алги. Често су парестезије биле локализоване у пределу горњег и доњег екстремитета, у пределу скалпа. Посебно болне биле су парестезије у облику спаљене коже. Пацијенти су се жалили да је "кожа као да је спаљена", "пеци као у ватри". За разлику од других патолошких сензација, парестезије карактерише свакодневни карактер. У случају комбинације парестезије са другим патолошким сензацијама, њихова квалификација је тешка.

Алги су локализовани у глави, абдоминалној шупљини, кичми, удовима. Одређене су следеће врсте алги: а) психалгија - често вишеструки болови узроковани снижавањем прага боли; б) сенестоалгија, која се карактерише бизарним и особитим карактером. На пример, карактеристичне особине цефалалгије код истог пацијента су њене различите нијансе, с једне стране, и промјена локализације главобоље, са друге стране. Тако, током појачање сипа трзањем постаје пулсира главобољу, снима чело и круну на глави, праћено осећајем притиска на очне јабучице, тежина у орбити. Пацијенти другачије дефинишу природу бола: "ломи се, удари, шири, пуца, стисне, дроби, пулсира, повлачи заједно, штапиће" итд. Када Цардиалгиа ме боли, убадање, компресију, притиском на бол, пецкање, константну масу, наизменично са горућим бол и пратњи смислу поремећаја у срцу. Бол у срцу појављује се иу физичкој активности и у мировању. Бол не зауставља нитроглицерин и Валидол, већ се смањује употребом седатива. Нијанси болних сензација друге локализације такође могу бити различити - растући, рендинг, болови. Пацијенти обично описују овакав начин: "сукоби, твистс, твитцхес, опекотине у мишићима," "ломи и окретање у костима". Карактеристичан је миграторски карактер бола - изненада се појављује и онако како изненада нестаје.

Сенестопатии за разлику од алги и парестезија су необичне сензације изузетно болно, и физички неподношљиво боје у пратњи анксиозности утичу. У литератури постоје различити ставови о односу целибата и хипохондрија. Неки аутори сматрају да је сенестропатије трајна компонента хипохондрија, док друге сматрају фазу развоја синдрома хипохондрије. И.Р. Еглити су разликовали сенестопатије, које су претходиле хипохондрији и схестопати, које су се појавиле у контексту надгледане хипохондрије. Уочили смо следеће динамику сенестопатии са хипохондрија: а) неспецифична стадијуму функционалних поремећаја унутрашњих органа у одсуству менталних стигми; б) стадијум локализованих сенестопатија; ц) фаза прецјењеног хипохондрија са генерализованим сензопатијама; д) фаза фантастичне схестопатије са делириозним хипохондријама. Отпорна хипохондрија се формира у оним случајевима када се схестопати, продужавајући, постаје стални патолошки феномен који ограничава социјално функционисање пацијената. За разлику од елементарне сенестопатије, "фантастичне" сенестопатије се одликују чињеницом да пацијенти користе необичне епитхете када их описују. Уз маштовитог размишљања, ови пацијенти показала поремећаја карактеристике ендогеног болести, али не довољно да "шизофренија" дијагнозе према ИЦД-10 критеријумима.

Опсесивне хипохондрије карактеришу сталне сумње и стални страх од уговарања неизлечиве болести. Опсесивне хипохондрије укључују нозофобију: кардио, карцином, сифилис, страх од било какве ретке и непрепознатљиве инфекције. У оквиру овог синдрома постоји блиска повезаност узнемиреног забринутости са њиховим физичким стањем и фиксацијом на све што се може односити на наводну болест. Према А.Б. Смулевицх, са опсесивно хипохондрије, дуго постојећи нестабилно и променљиво, често пароксималан настале соматизед ментални поремећаји (сенестопатии) су у пратњи опсесивно-фобије манифестација. Предиспозиција менталних поремећаја који одређују развој опсесивних хипохондрија је уставна анксиозност-хипотетичка предиспозиција. Пацијенти, заједно са осетљивом и алармантно сумњичавости, другачији аутономна нестабилност са тенденцијом да се онесвестим, крварење из носа, ниско-повишену температуру од нејасног порекла, слабост у променљивом времену, нетолеранције да путују у јавном превозу. Опсесивна хипохондрија има нозолошке разлике, важне за третман и прогнозу. С опсесивним хипохондријама унутар "неурозе" субјективне примедбе су минималне и "стационарне". Напротив, код ендогене болести утврђен је динамички карактер хипохондрија са тенденцијом на делириум и негативне симптоме.

Надгледане хипохондрије карактеришу упорна фиксација пацијената на патолошке сензације уз раст једносмерне активности усмјерене на елиминацију њихове "телесне патње". Према А.Б. Смулевић и наша опсервација, манифестације хипофоније са надгледаним случајевима повезани су са стварним болестима. Међутим, релативно незначајни симптоми почињу да заузимају важно место у пацијентовом уму и утврдјују све његове активности. Помисао о физичком боловању и његовим узроцима постаје доминантна, потискујући на други план друге интересе. Као В.Иа. Гиндикин (2000), знаци који указују на повећање озбиљности поремећаја су следећа: неуобичајена природа соматских сензација ("фантастичне сензопатије"); 2) оригинал, са елементима паралогног размишљања, тумачење болних поремећаја; 3) упорност и стереотипна учесталост соматских манифестација; 4) даље ширење клиничке слике.

Код дијагнозе хипохондрија супервизора, треба разликовати две варијанте, карактеристичне за касну доб. Ова хипохондрија је крута, коју карактерише трајна фиксација на медицинске процедуре и "здравствена хипохондрија" са негативним ставом према медицинским препорукама и последичним ограничењима.

Хипохондријски делириум карактерише уверење пацијената у присуству једног или другог, заправо не постојеће болести. Плоскост хипохондријског делиријума је узрокован разним узроцима. Најчешће је зараз инфекције. Понекад пацијенти не могу назвати одређену болест, али су сигурни да су озбиљно болесни и да су терминално болесни и описују "механизам" имагинарне болести. Хипохондријска стања са интерпретативним делиријем су најопаснија. Развија се постепено, постепено и изграђено на основу погрешног тумачења стварних чињеница и догађаја који се одвијају у околини пацијента или телу. У овом случају закључци се јављају на основу стварних чињеница, створени су на основу принципа "логичке криве" и карактеришу систематизација. Карактеристична је следећа патокиниса хипохондријског делириума. У почетку постоји анксиозност, сумњичивост, очекивање нечег непријатног, понекад слабост, раздражљивост и поремећај сна. Прве сумње о нечовјечности у сопственом организму могу се повезати са било којим случајним случајним околностима или особинама личности пацијента. Касније, пацијент "открива" све више и више "знакова" који доводе до озбиљне болести. Током изградње погрешног система, пошто "докази" привлаче разноликост непоузданог стварног, тумачени од стране лажних чињеница. На крају, понекад споро, понекад у "инспирација" долази делиријум кристализације - пацијент, окупио одвојене недоумице, сумње, претпоставки закључује да озбиљно и смртно болестан. После тога, он наставља да "проналази" све нове детаље и детаље, "потврди" исправност својих закључака. У заводљивом систему, могу се укључити и врло епизодне епизоде, укључујући адолесценцију и детињство, "доказујући" да болест траје веома дуго и да је "тренутно у последњој неизлечивој фази".

Од појаве уверења у присуству озбиљне болести, понашање пацијената се мења и почињу да траже да дијагностикују непостојање болести и лечење од ње. Постоје сљедеће варијанте хипохондријског делириума: параноични хипохондриакални синдром; синдром делусионалне схеме-хипохондрије; парапхрениц хипоцхондриац делириум.

У старијој доби најчешћи облик хипохондријски заблуде је "у заблуди паразитозе" или "хипохондријски моносимптоматиц психозу" у којој, заједно са тактилним халуцинацијама има умишљена одговарајуће тумачење сензација. Треба имати на уму да између међусобних хипохондрија и прецјењених хипохондријских идеја постоје међусобни поремећаји типа прецијењеног делиријума.

Дакле, категорија "хипохондриакални поремећај" је хетерогена у својим клиничким манифестацијама. Семиотика овог поремећаја укључује и болне сензације и идеализовану разраду болних искустава. Правилна дијагноза менталног поремећаја која одређује адекватан третман и прогнозу болести захтева клинички диференциран приступ, који није довољно заступљен у ИЦД-10.

Као В.Иа.Гиндикин примећује хипохондријски поремећај у различитом степену карактеристичне свих психопата, посебно хистеричне и уставно-депресивних, углавном у доби од одумирања. Неки аутори разликују хипохондријску врсту личности. Поред тога, разликује се хипохондриакални развој личности.

Међутим, хипохондријски поремећај није додељена у категорији МКБ 10 "поремећаји одрасле личности и понашања код одраслих» Ф60-Ф69, и критеријуми Ф45.2 «хипохондријски поремећаја" само делимично отвореним клинички оригиналност хипохондријски поремећаји, личности.

Главне карактеристичне особине хипохондријске личности су пасивни аутизам и егоцентризам, комбинација афективних поремећаја уз узбудљив, раздражљив, плашљив и тужан утицај. Због соматског слабљења током живота, такви субјекти нису склони физичком стресу и преферирају кућно окружење у коме негују своје тело. Због соматске слабости у животу они избегавају физички стрес и нису склони да играју спорт. Сви импулси, укључујући и сексуалне, ослабљени су. Према психоаналитичким идејама, сексуалност хипохондрија одражава "анално-еротске компоненте". Декомпензација у хипохондрији долази када је потребан физички напор и у другој половини живота током климактеријског периода.

Атенску фазу хипохондријског развоја личности карактерише повећање физичке слабости, исцрпљености, замора, периодичних главобоља, поремећаја сна и малог нестабилног расположења. Ови догађаји у комбинацији са овим аутономних поремећајима, тахикардија, аритмија, диспнеја, поремећаја апетита, диспепсија, лабилни крвни притисак, осип. Током овог периода, неки пацијенти се јављају спорадично јављају хистеричне феномене - тремор, хладно екстремитета, осећај "кнедлу у грлу," афонија или опсесивно-компулсивни поремећај - сумње у исправност њиховог понашања. Да се ​​овакав страх претвори у хипохондријски синдром, у неким случајевима, околност да су у соматској болници били окружени заиста озбиљно болесним пацијентима. Патогена улога се често игра и јатрогенија. Астенијски поремећаји су такође значајно допринели одржавању хипохондриакалних искустава.

Фаза структурирања хипохондријског синдрома карактерише уверење пацијената у соматско обољење. Ова искуства праћена је анксиозношћу и мучењем. Погоршање здравственог стања је, по правилу, у јутарњим часовима; Током дана се стање болесника побољшало, а до вечери поново се погоршавало. Типично за све пацијенте су поремећаји спавања. Изражавали су се у потешкоћама за заспањем, узнемиравајући буђење средином ноћи и рано буђење. Поремећаји спавања су увек праћени вегетативним сменама, што повећава анксиозност пацијената и страхове за њихово здравље.

У структури хипохондријског синдрома, у другој фази, три варијанте се могу разликовати са превладавањем: а) сенестопатских поремећаја; б) прецијењене идеје; ц) опсесивни поремећаји.

Фаза карактеролошких хипохондрикалних поремећаја укључује исте синдроме као и претходни синдром, али њихов карактер је различит. Вегетативни поремећаји су изравнани. Астенија је комбинована са афективним поремећајима, против којих су позадинске хипохондријске промене личности већ јасно видљиве.

Постоје три варијанте хипохондријског развоја личности: 1) астено-хипохондрија; 2) хистеричне хипохондрије; 3) опсесивно-хипохондриакално.

У астхениц изведби хипохондријски развој (често класификује као "синдром хроничног умора") поремећајима характерологицхеские изражених у оштрим умора, исцрпљености, депресије, туге, теарфулнесс, осјетљивости. У неким случајевима, у поређењу са астеничним и субдепресивним поремећајима, пацијенти су означени са "стенотичним стингомом" у виду недоличног деловања усмјереног против медицинског особља.

На хистерично хипохондријски развоју може говорити у оним случајевима у којима су хистерични реакције компликована и узимају од карактера хистеричне поремећаја личности у виду театралност, "хировит", себичност, жељу да привуку пажњу, манипулативни однос према другима.

У опсесивно-фобној варијанти развоја примећује се генерализација фобија. Заједно са бившим фобије појавити опсесивно сумњу, успомене, идеје, у контрасту жељу и анксиозност, склоност ка руминација, лошег расположења.

Дакле, категорија "хипохондриакални поремећај" је хетерогена у својим клиничким манифестацијама. Анализа типологије хипохондријских поремећаја личности, указује на хетерогеност ове клиничке категорије. Хипохондрија у свим случајевима је синдром попречног пресека, међутим, у клиници овог поремећаја пронађени су и факултативни симптоми. Прецизна дијагноза менталног поремећаја која одређује адекватан третман и прогнозу болести захтева клинички диференциран приступ.

Северопатија или патолошка сензација представљају комплексан проблем за клиничаре. Тренутно сенестопатии описао углавном под соматизацији менталних поремећаја сматрају да је број симптома, укључујући све врсте нелагодности: парестезија и психогеног бол (обично у неуроза) истероалгии и сенестоалгии (често са психопатија) сенестопатии, синестезији (пароксизмалном током напада ЦЛООС), тактилне и висцералне халуцинације (често код шизофреније).

Патолошки осјећаји се комбинују са различитим моторичким поремећајима добровољних и нехотичних типова, који се обично појављују на мјесту пројекције сензација. Поремећаји слободног кретања се спроводе како би се олакшало и заштитило од болних соматопсихих сензација и остало под контролом снажне воље. Неовлашћени моторни поремећаји су извршени поред воље пацијената или супротно томе, насилно. Они су обично нестабилни и имају локални карактер. Обично су токсичне конвулзије неколико мишићних група, стање отргнутости појединих чланова, пароксизмална функционална пареса и парализа, који имају каталептичне особине, пролазне насилне покрете прстију и удова.

Етиолошка квалификација за северопатију је такође тежак клинички задатак. Од озбиљног интереса је истраживање И.Р. Еглитис (1977), који је поделио схестопатии "Симптоматски" (узрокован соматским, а не менталним болестима) и "истинито". Знаци симптоматске сенестопатии сматрају полисимптомност када паралелизам са соматске патње, присуство астхениц позадине и сигурност појединца. Насупрот томе, прави сенестопатии карактеришу анксиозност, страх, у непосредној близини страх од "полудети", мисли на велике тежине искустава болести и болних, мислио поремећај, слабост аутономне реакције, полиморфне нападе, аутохтони појаву карактера, отпорност на третман, фантастично и претенциозности сензације, комбинација са хипохондријом и депресијом.

Многи истраживачи сматрају сенцхо-хипохондриак синдром у оквиру "Хипохондријска шизофренија". У развоју сенестроипохондрија, који се јављају у оквиру схизофреније, могу се додијелити 2 фазе. 1) Са синдромом сенестиалгије, слично симптомима који су сродни соматској или неуролошкој патологији. Целестал наводи аутентично се јављају, ван комуникације са психогеном или соматском провокацијом, су трајне природе. Понекад, у позадини дуготрајног курса, постоји тенденција изненадних погоршања. 2) Са синдромом есенцијалних (истинских) северопатија. Есенцијална ценопатија нису ни далеко слични манифестацијама соматске патологије. Наглашава отмице таквих телесних сензација за соматске сензације. Пацијенти се жале на необичне "дубоке" бол је тешко описати болне сензације, "дивљину, цут, чир, пролаз таласа." У неким случајевима, локализација таквих сензација је неизвесна, у другим случајевима - они зраче на велика подручја тела; у другима они су строго ограничени, али истовремено врло необични у својој просторној конфигурацији.

Сенесто-хипохондар синдром структура у неурозе, као иу другим нозолошке облицима, постоји неколико битних компоненти: непријатне или болне сензације, емоционални и афективне поремећаје, као и поремећаји оригиналног размишљања. Код пацијената са неурозе сенестопатии монотоно, често пројектује на унутрашње органе, а не тако болно и жива, у поређењу са сенестопатии код пацијената са органским оштећења мозга.

Северопатија се може појавити у облику моносимптоматске са малопредгедентним развојем болести. Међутим, чешће се сенестропатије комбинују са другим психопатолошким поремећајима и имају носолошки специфичну динамику развоја.

Најчешће сенестопатии коморбидних депресија, хипохондрија, деперсонализатсионние и анксиозних поремећаја. Истраживања о коморбидитету сенестропатија са соматским обољењима су мало. Напомиње се да је опсесивно хипохондрија у преморбиде уз осетљивост, рањивост, анксиозност, сумњичавост фигура карактеристика невропатицхнои устав и вегетативни стигматизације: лошег сна, склоност ка несвестица, носне крварења, ниског грозницом нејасне порекла, погоршање здравља током наглих промена времена, нетолеранције да путују на превоз.

У тренутној класификације болести - ИЦД-10 сенестопатии описаних у групи поремећаја соматоформних (Ф45) без детаљног диференцијације. Овај приступ не може да обезбеди правовремена дијагноза и лечење ове врсте психопатолошких поремећаја у клиничкој пракси. Треба напоменути да је изразио психопатолошких поремећаја коморбидних сенестопатии, на пример, схизофренија дијагностикује и третира чешће него плућа или клинички "меке" поремећај, који доносе много анксиозности код пацијената и подразумевају продужено, неоправдано и узалудно третман од стране интернисте.
§ 4.9 Синдром деперсонализације - дереализација

У ИЦД-10 шифри Ф 48.1. СЗО Речник је дефинисан као ретког поремећаја у којима је предмет спонтано жалио да је његова ментална активност, тело, или свет око нас су променили свој квалитет, тако да они делују нестварно, даљински или аутоматски. већина пацијената из многих манифестација синдрома жале на губитак емоција и осећања отуђености и одреда из сопственог ума, тела или стварном свету. Упркос драматичним природи искуства, пацијенти су свесни привид који уочених промена. Функција чулних органа у овом поремећају се не мења, као и способност да изрази емоције. Симптоми деперсонализацијом - Дереализатион може посматрати у шизофреније, депресије, Пхобиц или опсесивно-компулзивног поремећаја.

Пратећи Ц. Верницке (1894) и К. Хауг (1939), уобичајено је да се издвоје три врсте деперсонализација: алло-, ауто- и соматопсихична. Прва врста деперсонализације - отуђење перцепције спољног света се сада назива дереализација, а последња два - исправна деперсонализација.

Синдром деперсонализације-дереализације подлеже компликацији (Морозов ГВ, Схумски НГ, 1998). У неким случајевима ова компликација се јавља на рачун истог распона поремећаја; у другим - због тешких психопатолошких поремећаја. На пример, неуротична деперсонализација Како се болест развија, елементи се могу компликовати анестетичка деперсонализација, у којој отуђивање нечијег осећања не преовлађује, већ отуђење једног "ја", а затим долази аутопсихична деперсонализација (Хауг К., 1939). Таква динамика синдрома обично се комбинира са спорим, често таложним, због субдепресије, развоја болести.

Иу.Л. Нуллер (1981), описујући поремећаје деперсонализације код ендогене депресије, до соматопсихична компонента деперсонализације односи се на одсуство или тупост болова, тактилна, температурна осетљивост, укус, глад, ситости, осећања сна, тј. деперсонализација обухвата манифестације унутрашње и спољашње физичке способности, као и виталне функције. Према аутору, деперсонализација често подлијеже хипохондријској фиксацији.

Н.А. Илиина (1999), описује психопатолошка структуру деперсонализатсионние депресије, деперсонализација да соматопсицхиц компоненту носи широк спектар феномена - од губитка виталних импулса до отуђења тела чула.


§ 4.10 Поремећаји дијаграма тела

Поремећаји шеме тела се разликују у класичној психијатрији, али нису укључени у модерне класификације. По "телесној шеми" у психопатологији подразумева свест у уму облика, величине, масе тела, као целине и његових појединачних делова. Важну улогу у формирању "шеме тела" играју визуелни, тактилни и проприоцептивни-вестибуларни рецепторски системи. У домаћој психијатри, поремећаји шеме тела разматрани су у складу са концептом "Психосензивни поремећаји" (Гуревицх МО). Према В.А. Лисхман (1987), до поремећаја слике, или тела кола укључују: а фантомски уд (у трајању од осећај изгубили делове тела); једнострано одсуство свести о властитом тијелу и "непажња" на погођену страну (неуролошки узроци оштећења перцепције, због оштећења паријеталних дијелова мозга); хемисоматоскопија (ретка, неуролошки изазвана поремећај који се састоји у губитку једног, обично љевог, удова); аносогносиа (недостатак свести о болести у бруто мозга органским болестима, нпр пацијенти могу их хемиплегија, слепило, амнезија, итд дени); аутопогносија (ретки поремећај због дифузних лезија мозга и немогућност назива делова једног тела); изобличење свести о величини и облику тела (сензација проширења, удвостручавање делова или цело тело, се јавља са временском епилепсијом и шизофренијом); сенестопатска стања (локална дисторзија соматске свести, на пример, осећај да је нос израђен од ватрене вуне).

Боди шема поремећај најчешће описан у инфективних болести, али се може јавити у акутним можданим синдрома, интоксикације (ЛСД), као и код здравих људи просоноцхном стање или озбиљну замор.
§ 4.11 Синдром дисморфофобије

Према СЗО Лекицон термина "дисморпхопхобиа» (Ф22.8, Ф45.2) Морселли уведен 1886. ради описао субјективни осећај постојања физичке деформитет или дефект који, са перспективом пацијента, је очигледна другима, док спољашњости пацијент се не разликује од нормалног. Синдром се може посматрати у опсесивним стањима, депресији, органским болестима мозга, психотичним болестима. Прогноза зависи од природе основне болести. У ИЦД-10 не постоји одвојена дијагностичка тема за дисморфофобију. У рубрику Ф45.2 (хипохондријски поремећај) указује на то да је укључен и небредоваиа дисморпхопхобиа.

У ДСМ-ИВ дисморфофобицхеское поремећај повезан са кластер соматоформних поремећаја и дефинише као "веровање лик небредового доступан замишљену недостатак у изгледу или било који део тела." Ова дијагностичка категорија је намењена случајевима када дисморфофобија није секундарна за било који други ментални поремећај.

У домаћој психијатрији, студију дисморфофобије извршио је М.В. Коркина и МА Цивилцо (1984, 1986). М.В. Коркин користи њен предложио термин "Дисморпхоманиа", јер, психопатолошка поремећаји нису ограничени на опсесија, и претворен у прецењен и заблуде. Пацијенти са синдромом дисморфоманиа, према МВ. Коркина (1984), постоји одређена трија: идеја физичког дефекта; идеја о ставу; депресивно расположење.

Дисморпхопхобиа односи на велики број патолошких поремећаја адолесценције и омладине са Нозолоска специфичност овог симптома. А.Иу. Березантсев (2001) напомиње да дисморпхопхобиа додељена на истом принципу као и хипохондрије, односно психопатолошко образовање процењиве, рефлексивне природе према К. Јасперсу (1997); изражава забринутост пацијента, његовог тела, и тако има субјективни, информативни карактер.