Деменција (деменција): знаци, лечење, узроци сенила, васкуларни

Са годинама, особа почиње да квара у свим системима и органима. Одступања се примећују у менталним активностима, које су подељене на бихејвиорално, емоционално и когнитивно. Последње укључују деменцију (или деменцију), иако има блиску везу са другим поремећајима. Једноставно речено, пацијент са деменцијом у позадини менталних абнормалности мења понашање, постоје безазлене депресије, смањује се емоционалност и особа почиње да постепено деградира.

Дементија се развија, по правилу, код старијих људи. Утиче на неколико психолошких процеса: говор, памћење, размишљање, пажња. Већ у почетној фази васкуларне деменције, настали поремећаји су прилично значајни, што утиче на квалитет живота пацијента. Он заборавља већ стечене вјештине, а учење нових вјештина постаје немогуће. Такви пацијенти морају напустити професионалну каријеру, а без сталног надзора чланова домаћинства једноставно не могу.

Опште карактеристике болести

Примања поремећаја когнитивних функција, негативно утичући на дневну активност и понашање пацијента, називају се деменција.

Болест може имати неколико степена озбиљности, у зависности од социјалне адаптације пацијента:

  1. Једноставан степен деменције - пацијент доживљава деградацију професионалних вјештина, његова друштвена активност опада, интересовање за његове омиљене активности и забаву је знатно ослабљено. У овом случају пацијент не губи оријентацију у околном простору и може самостално да служи.
  2. Умерен (умерен) степен деменције - одликује се неспособношћу да се пацијент напусти без надзора, јер губи способност да користи већину кућних апарата. Понекад је особи тешко отворити браву на улазним вратима. Овај степен тежине у заједничком језику се често назива "сенилна сенилност". Пацијенту је потребна стална помоћ у свакодневном животу, али са самопослуживањем и личном хигијеном, он се може носити без помоћи.
  3. Тешки степен - пацијент проналази потпуну дезадаптацију на животну средину и деградацију особе. Без помоћи рођака више не може да управља: ​​треба га хранити, опрати, обући, итд.

Можда постоје два облика деменције: тотална и лакунарна (дисмнестиц или парцијалан). Овај други има озбиљна одступања у процесу краткорочног памћења, док емоционалне промјене нису посебно изражене (прекомерна осјетљивост и тлачност). Типична варијанта лацунарне деменције је Алзхеимерова болест у почетној фази.

Облик укупне деменције карактерише апсолутна лична деградација. Пацијент је подвргнут интелектуалним и когнитивним оштећењима, емоционално-воленска сфера животне активности радикално се мења (нема осећаја срамоте, дужности, животни интереси и духовне вриједности нестају).

Са медицинске тачке гледишта постоји таква класификација типова деменције:

  • Деменција атрофичког типа (Алзхеимерова болест, Пицкова болест) - по правилу се јавља на позадини примарне дегенеративне реакције које се јављају у ћелијама централног нервног система.
  • Васкуларна деменција (атеросклероза, хипертензија) - настају због патологија крвотока у систему крвних судова мозга.
  • Деменција мешовите врсте - механизам њиховог развоја сличан је и атрофичним и васкуларним деменцијама.

Дементија се често развија због патологија које доводе до смрти или дегенерације можданих ћелија (као независне болести), а такође се могу манифестовати као озбиљна компликација болести. Поред тога, узроци деменције могу бити такви услови као што су трауматске појаве лобање, тумори у мозгу, алкохолизам, мултипла склероза итд.

За сву деменцију релевантни су знаци као што су емоционално-волонтерни (сузаност, апатија, безобзирна агресија, итд.) И интелектуалне (размишљања, говори, пажње) до личног дезинтеграције.

Васкуларна деменција

Повреда церебралне циркулације у васкуларној деменци

Ова врста болести је повезана са кршењем когнитивних функција због патологије крвотока у мозгу. Васкуларна деменција карактерише дуги развој патолошких процеса. Пацијент практично не примећује да развија деменцију мозга. Због кршења крвотока, одређени центри мозга почињу да доживе кисеоник, што доводи до смрти ћелија мозга. Велики број таквих ћелија доводи до дисфункције мозга, што се манифестује деменцијом.

Узроци

Удар је један од основних узрока васкуларне деменције. И руптура и тромбоза судова који разликују мождани удар, лишавају мождане ћелије правилне исхране, што доводи до њиховог одумирања. Због тога је ризик од развоја деменције посебно висок код пацијената са можданицима.

Хипотензија може изазвати и деменцију. Због смањеног притиска, количина крви која крожи кроз крвне судове опада (хиперфузија), што касније доводи до деменције.

Поред тога, атеросклероза, хипертензија, исхемија, аритмија, дијабетес, срчани дефекти, заразни и аутоимунски васкулитис итд. Могу изазвати деменцију.

Као што је већ поменуто, церебрална атеросклероза може често узроковати такву деменцију. Као резултат, постепено развија тзв. Атеросклеротичку деменцију, која се карактерише парцијалном фазом деменције - када пацијент може схватити да има кршења когнитивне активности. Ова деменција се разликује од других деменција, постепеног напретка клиничке слике, када се епизодична побољшања и погоршање стања пацијента повремено замењују. Атеросклеротичку деменцију карактерише и несвестица, вртоглавица, говорни и визуелни абнормалности, одложени психомотор.

Симптоми

Обично лекар дијагностиције васкуларну деменцију у случају да поремећаји у когнитивним функцијама почињу да се манифестују након искусног срчаног удара или можданог удара. Сметња од развоја деменције се такође сматра слабљењем пажње. Пацијенти се жале да се не могу усредсредити на одређени предмет, концентрисати се. Типични симптоми деменције су промене у ходању (сјајне, шокантне, "скике", нестабилне хода), звук гласова и артикулације. Мање чести је гутање дисфункције.

Интелектуални процеси почињу да раде успорено - такође сигнал аларма. Чак и на почетку болести, пацијент тешко организује своје активности и анализира примљене информације. У процесу дијагностиковања деменције у почетним фазама, пацијенту се даје посебан тест за деменцију. Помоћу ње проверите колико брзо се субјект бави специфичним задацима.

Узгред, са васкуларним типом деменције Девијације у меморији нису нарочито изражене, што се не може рећи о емотивној сфери активности. Према статистикама, око трећине пацијената са васкуларном деменцијом су у депресивном стању. Сви пацијенти су склони честим промјенама расположења. Може се смејати до суза, а онда одједном почињу да плакају горко. Често пацијенти пате од халуцинација, епилептичких напада, показују апатичност околном свету, преферирају спавање на будност. Поред васкуларне деменције, симптоми укључују и оштећену гестикулацију и имитације покрета, односно оштећену моторичку активност. Код пацијената се примећују поремећаји урина. Карактеристична карактеристика пацијента који пати од деменције је и незавршеност.

Третман

За терапију деменције, не постоји стандардни метод шаблона. Сваки случај посебно разматра специјалиста. Ово је због великог броја патогенетских механизама који претходи болести. Треба напоменути да је потпуно деменција неизлечива, па су поремећаји узроковани болести неповратни.

Третман васкуларне деменције и других врста деменције се врши уз помоћ неуропротектора који имају позитиван ефекат на ткиво мозга, побољшавајући њихов метаболизам. Такође, терапија за деменцију подразумева директно лечење болести које су довеле до његовог развоја.

Да би се побољшали когнитивни процеси, користе се антагонисти калцијума (церебролисин) и ноотропни лекови. Ако пацијент дође до тешких облика депресије, онда заједно са главним третманом за деменцију, прописују се антидепресиви. За превенцију церебралног инфаркта, прописати десагреганте и антикоагуланте.

Не заборавите на превенцију васкуларних и срчаних болести: одбијање пушења и алкохола, масне и превише слане хране, требало би да се померите више. Очекивано трајање живота са развијеном васкуларном деменцијом је око 5 година.

Треба истаћи то Дементирани људи често имају тако непријатну особину као неупотребљивост,па рођаци морају да брину о пацијенту. Ако домаћинство не може да се носи са тим, онда можете да се обратите службама професионалне медицинске сестре. Ово, као и друга уобичајена питања која се односе на болест, вреди дискутовати са већ сусретним сличним проблемима на форуму васкуларне деменције.

Видео: Васкуларна деменција у програму "Живимо здраво!"

Сенил (сенилна) деменција

Многи људи, када посматрају старије људе, често примећују промене у свом стању везане за њихов карактер, нетрпељивост и заборав. Од негде постоји неодољива тврдоглавост, такви људи постају немогуће увјерити у било шта. Ово је због атрофије мозга услед великог умирања ћелија због старости, односно сенилне деменције почиње да се развија.

Симптоми

Прво, почиње старија особа мање одступања у сећању - пацијент заборавља недавне догађаје, али се сећа шта је било у младости. Са развојем болести, стари фрагменти почињу нестати из меморије. Код сенилне деменције могу бити два механизма развоја болести, у зависности од присуства одређених симптома.

Већина старијих особа са сенилном деменцијом практично нема психотичних услова, што значајно олакшава живот и самог пацијента и његових рођака, јер пацијент не узрокује много проблема.

Међутим, случајеви психозе, праћени несаницом или инверзијом сна, такође нису неуобичајени. За ову категорију пацијената карактерише таквим симптомима сенилне деменције, халуцинације, прекомерне сумњичавости, промене расположења у Теарфул емоција до праведног беса, да развија се глобални облик болести. Психозе могу изазвати падове крвног притиска (хипотензија, хипертензија), промене у индикатором нивоа шећера у крви (дијабетес) и тако даље. Стога је важно бринути о старију деменције сваких хроничне и вирусне болести.

Третман

Медицински радници не препоручују лијечење деменције у кући, без обзира на тежину и врсту болести. Данас постоји пуно пансионских кућа, санаторија, чији је главни циљ одржавање управо таквих пацијената, где поред адекватне неге, обавља се и лечење болести. Питање је, наравно, контроверзно, пошто је у кућном окружењу пацијенту много лакше толерирати деменцију.

Лецење сенилног типа са традиционалним психостимулационим лековима заснованим на синтетичким и биљним компонентама. Генерално, њихов утицај се манифестује у повећању способности пацијентовог нервног система да се прилагоди физичким и менталним стресима који су настали.

Као обавезни лекови за лијечење деменције било које врсте, користе се ноотропици, који значајно побољшавају когнитивне способности и имају поправни ефекат на меморију. Поред тога, у савременој терапији лековима често се користе средства за смирење, ублажавају анксиозност и осећај страха.

Пошто је почетак болести повезана са озбиљним оштећењем меморије, можете користити неке људске лекове. На пример, сок боровнице има позитиван ефекат на све процесе повезане са меморијом. Постоји много лекова који имају умирујуће и хипнотичко дејство.

Видео: когнитивна обука за пацијенте са деменцијом

Алзхеимерјева деменција

Данас је ово можда најчешћа врста деменције. Се односи на органски деменције (група дементивних синдроми развија у позадини органских промена у мозгу као што церебралних васкуларних обољења, трауматске повреде мозга, сенилна психоза или сифилисом). Осим тога, ова болест је прилично испреплетани са врстама деменције са Леви телима (синдрома у којем је смрт можданих ћелија је због Леви Боди формирана у неурона), која много заједничких симптома са њима. Често чак и доктори збуњују ове патологије.

Патолошки процес у мозгу пацијента са Алцхајмеровом деменцијом

Најзначајнији фактори који изазивају развој деменције су:

  1. Старе особе (75-80 година);
  2. Женски секс;
  3. Наследни фактор (присуство крви, погођено Алзхеимеровом болешћу);
  4. Артеријска хипертензија;
  5. Диабетес меллитус;
  6. Атеросклероза;
  7. Прекомерно богатство у липидима у плазми;
  8. Гојазност;
  9. Повезан са хроничном хипоксијом.

Симптоми деменције Алцхајмеровог типа су генерално идентични онима код васкуларне и сенилне дементије. То су поремећаји меморије, прво заборављају недавне догађаје, а затим и чињенице из живота у далекој прошлости. Током ове болести манифестују се емоционално-волонске сметње: конфликт, грумбање, егоцентризам, сумња (сенилна реорганизација личности). Слово је такође присутно међу многим симптомима синдрома деменције.

Тада је пацијент открије Делириум "повреде", када почиње да криви друге да је украо нешто или желе да га убију, и тако даље. Пацијент се појављује жеђ за преједања, скитање. У тешкој фази пацијента апсорбује потпуну апатију, практично не шета, не говори, не осећа жеђ и гладује.

С обзиром да се ова деменција односи на укупну деменцију, тада је третман одабран за свеобухватну, обухватну терапију истовремених патологија. Ова врста деменције се односи на категорију прогресивног, доводи до инвалидитета, а затим и смрти пацијента. Од почетка болести до смрти, по правилу, не постоји више од једне деценије.

Видео: како спречити развој Алцхајмерове болести?

Епилептична деменција

Сасвим ретка болест, који се, по правилу, појављују на позадини епилепсије или шизофреније. За њега типична слика је оскудица интереса, пацијент не може разликовати главну суштину или нешто што треба генерализовати. Често, епилептични деменција, шизофренија се разликује претерано шећерни, пацијент се константно изражена умањене речи, постоји освета, нетрпељивост, мржња и разметљив побожност.

Алкохолна деменција

Ова врста синдрома деменције формира се због дугог алкохолно-токсичног ефекта на мозак (1,5-2 деценије). Осим тога, у механизму развоја, најмање улогу не узимају такви фактори као што су хепатицне лезије и поремећаји васкуларног система. Према истраживању, у последњој фази алкохолизма, пацијент има патолошке промене у области мозга, које су атрофичне, које се спољашње манифестују као деградација личности. Алкохолна деменција може регресирати ако пацијент потпуно одбије алкохол.

Фронтална темпорална деменција

Ова већ постојећа деменција, која се често назива Пицкова болест, подразумева присуство дегенеративних абнормалности које су утицале на темпорални и фронтални део лобање мозга. У половини случајева, фронтотемпорална деменција се развија због генетског фактора. Почетак болести карактерише емоционалне и промене понашања: пасивност и изолација од друштва, тишина и апатија, занемаривање пристојности и сексуалне промискуитетности, булимије и уринарне инконтиненције.

Такви лекови као Мемантин (Акатинол) показали су се ефикасним у терапији такве деменције. Такви пацијенти не живе више од десет година, умиру од непокретности или паралелног развоја генитоуринарске, као и плућне инфекције.

Деменција код деце

Разматрали смо разноликост деменције, погађајући само одраслу популацију. Али постоје патологије које се развијају углавном код деце (болести Лафор, Ниеманн-Пицк, итд.).

Дечја деменција условно подијељена на:

  • Прогресивна деменција је независно развијена патологија која спада у категорију генетски дегенеративних дефеката, васкуларних лезија и ЦНС болести.
  • Преостала-органска деменција - чији развој доводи до краниоцеребралне трауме, менингитиса, тровања лековима.

Деменција код деце може бити знак одређене менталне патологије, на пример, шизофреније или олигофреније. Симптоми се манифестују рано: дијете је драматично изгубило способност да запамти било шта, смањи менталне способности.

Терапија педијатријске деменције темељи се на лечењу болести која је покренула појаву деменције, као и на општи ток патологије. У сваком случају, лечење деменције се врши помоћу лекова који побољшавају церебрални ток крви и размену ћелијских супстанци.

За било коју врсту деменције, рођаци, рођаци и чланови домаћинства треба да буду симпатични према пацијенту. На крају крајева, није његова кривица што устаје на време неадекватне ствари, то чини болест. Ми сами требамо размишљати о превентивним мерама тако да нас болест у будућности не удари. Да бисте то урадили, требало би да померите више, комуницирају, читате и укључите се у само-образовање. Шетња пре спавања и активног одмора, напуштање лоших навика - то је гаранција старости без деменције.

Видео: синдром деменције

Здраво, моја бака 82 година, сви знаци деменције у лице, анксиозности, заборављајући да је појео пола сата, све док је покушавао негде да устане и оде, али ноге не морају да слушају и једноставно извлачи из кревета, бринути о себи већ превише не могу, њен син је 24 сата, али и нерви руке, јер нема одмора, нарочито ноћу, сан не даје уопште, захтеве пића, тоалет и целу ноћ. Лекови прописани од стране лекара, немају смисла, седативи не раде. Можете ли да саветујете нешто што ће помоћи да се ноћно одморите, а њој и нама, да ли вам је угодно за такве пацијенте? Биће ми драго одговорити.

Здраво, Дементија је озбиљно стање које се не лечи, а већина лекова је заправо неефикасна. Не можемо препоручити било какве лекове на интернету, боље за одлазак код психијатра или неуролога за ово. Можда ће доктор написати нешто јаче од онога што је већ прописано, иако још увијек нема гаранције да ће његова баба постати мирнија. Нажалост, такви пацијенти су тежак тест за рођаке, а лекови су често беспомоћни, тако да ви и ваша породица имате само стрпљење и храброст у бризи болесне баке.

Здраво. Код свекрве, 63 године, дијагноза: атеросклероза, ДЕП ИИ степена. Раније је живјело мање-више нормално. Мој муж се расправљао с њом због природе њеног карактера, али то није било често. Сада је постало немогуће живети са њом. Она пије касно млијеко, сакрива канте салатних краставаца у близини њеног кревета, они пљувају, она их и даље једе. Стан је прљав. Скоро да не пере постељину, њене прљаве ствари удара у шипове и не брише. У њеној соби, лименке, смрдљиве ствари мирисе зној и киселином. Свака сломљена ствар, умјесто бацања, одлази, чак и ручке од 5-10 рубле без шипки. Говори за друге. Изражио је ово речима "Да, није то желео", вукући производе кући, који имају рок трајања другог дана или два. Када бацимо сантим сапун, креме, духове, извлачи их из смећа и враћа их у своју собу. Недавно је већ достигла тачку у којој уклања одбачено млеко из смећа и ставља у фрижидер. Не може се припремити за јело. Лези у својој соби цео дан, не ради ништа и не жели ништа. Потпуни апатији свету и себи. Каже да је болесна и треба да иде код доктора. Потребно је 1-2 дана, и она већ верује да вам не треба ићи код доктора. Говори за доктора који је дијагнозирао да је рекао да јој нема разлога да се плаши. Иако има промене у ткивима јетре, бубрега. Када сам разговарао са доктором, рекао је да јој је све било лоше. Једи нешто што не може. Маслац, хлеб, маринаде и кисело млеко, производи од меса, маргарин, кафа, дима. Рећи ћемо јој да је немогуће јести, у одговору чујемо: "Па, ја сам мало" Без размишљања о њиховим акцијама, добио сам велике зајмове. Стално вришти о недостатку новца, иако јесте. Стално стоји из дана у дан, каже једна ствар, а буквално један сат већ каже да она ништа не каже. Ако пре него што је чула филмове на свом лаптопу, сада су филмови и ТВ емисије вриштали на цео стан. Он вришти, показује периодичну агресију и испупчује очи. На ногама или ногама ујутро и ближе се ноћи нормално не долази или корак. Станку и стокну и гура на њих. Узима сунђер за јела и чисти њен под. Цијели стан је недавно опрао крзном која је била у мачји мокраћи. Она је негирала гушћући мирис мокраће! Она не осјећа мирно, чак и кад је ставља у нос. Одбацује све чињенице! Шта да радим? Да ли можете лишити ове особе правним капацитетима? У супротном, ми ћемо имати проблема са њеним кредитима. Постала је тајна, негде шетала. Каже да је за посао, али иде на други пут. Сами болесни. Мушкарац после менингококемије, има ДЕП од 1 степен и СПА. Имам тумор хипофизе. Тако је немогуће живети. Имамо читав дан скандале...

Здраво, Искрено саосећамо са вама, ваша породица је у врло тешкој ситуацији. Ви описујете прилично типично понашање за пацијенте са тешком ДЕП, сигурно знате да у-закон не себи даје извештај у својим поступцима и речима, јер је била болесна, и са чланом породице је заиста веома тешко. Можете покушати препознати њену неспособну, контактирати неуролога или психијатра, објаснити ситуацију. Ако лекар пише одговарајући закључак, онда ће вероватно бити лакше избјећи проблеме са зајмовима, позивима свећеника различитим случајевима, итд., Јер су такви пацијенти изузетно активни у својим иницијативама. Агресија, превара, немар - симптоми, веома је непријатна и досадних други, али ипак повезана са болешћу, него жељом да се покваре своју мајку-у-животу. Тешко је дати савјете о комуникацији са болесном особом, не сви ће стајати нервозу и имати довољно стрпљења, а ако прекинете и скандалом, ово је прилично природан феномен у тренутној ситуацији. Нажалост, енцефалопатија такве тежине није третирана и не лечи, исход, по правилу, је деменција. С једне стране, контакт неће бити уопште могуће, треба бринути као мало дете, са друге - донекле, твој живот ће бити лакши, јер је активност мајка-у ће се постепено смањивати и да ће бити лакше да контролише ситуацију. Покушајте максимално добити од доктора како бисте некако заштитили породицу и свекрва од својих неадекватних поступака и желимо вам храброст и стрпљење.

Здраво, Можда би требало да изгледа не само надлежни неуролога или психијатра, али адвоката јер људи потенцијално неспособан статуса менталног здравља, не може дати налог за своје поступке и, према томе, не би требало да даје сагласност на испитивању које мора бити извршена из медицинских разлога и уз сагласност родбине. Медицинска терапија мора именовати неуролога, терапеута или психијатра на основу основне болести, болесна особа не може остати без лечења, што је прописано законом. Желимо вам рано решавање ове тешке ситуације.

Здраво, Васкуларна деменција почиње много пре очигледних негативних симптома уз мање промене, апсолутно сте у праву што је процес започео пре много година. Нажалост, први знаци су неспецифични и разликују их од симптома других болести, тешко је разликовати међу многим другим променама везаним за узраст. С друге стране, није неопходно да ће други чланови породице бити погођени значајним менталним и промјенама понашања, јер свако појединачно зависи од природе особе и степена оштећења мозга. Већина старијих људи има неке знакове васкуларне енцефалопатије, али за многе је ограничена губитком памћења, интелектуалним перформансама, док карактер и понашање остају сасвим адекватни. Спас од церебралне васкуларне болести је здрав начин живота, правилна исхрана, пружајући мозак раду до напредног времена. Није тајна да су укрштенице, решавање проблема занимљиве математичке, читање књига и друге литературе тренира мозак, помажући да се прилагоди условима несавршене протока крви и да се носи са прогресијом промена везаних за старење. И апсолутно није неопходно да таква болест, као и ваша бака, преузме све остале, превише си песимиста. Ако остали старији чланови породице већ имају знаке старења мозга, онда наведене мјере плус узимање васкуларних лијекова, витамина, редовним прегледом лијечника помоћиће успорити развој деменције. Желимо здравље вашој породици и стрпљење у бризи о вашој баки!

Добар дан. Ово не звучи грубо. Тешко је за тебе. Имамо исту ситуацију. Моја бака, мој драги и добри човек претворила у насилну и злог човека (туче, штрајкове шакама и жели да сви умру), схватамо да не постоји њена кривица, она сама није тражио рана. Али шта је то. Стање остављамо на овај начин: бака неурологу на рецепцији - прописана је антидепресивна и једном месечно у плаћеном пансиону недељу дана. За нас је недеља одмора. Близу људе таквих људи треба да се одмара, јер није неуобичајено за оне који брину о таквим пацијентима да напусте своје животе (због моралног сагоревања и нервозног стреса) брже од самих пацијената. Сили те и стрпљење.

Сенилска деменција - фазе развоја и прогнозе болести

Сенилне деменције у психијатрији означава прогресивних неуродегенеративних болести који се развија у старости и у пратњи дифузног повреде менталних функција - поремећај памћења и интелекта, губитак вере и праксе.

Синоними овог стања су сенилна сенилност или когнитивна дисфункција повезана са узрастом.

За разлику од олигофреније (конгенитална деменција), сенилна деменција се односи на стечену менталну инсуфицијенцију, манифестовану већ код зреле особе.

Интересантно је

Манифестације деменције су описани у радовима Б.Волтера, који је рекао: "Што дуже живимо, више динамички постаје наша меморија:. Неуспеха да се сетим нешто, одмах заборави"

Савремена истраживања доказују релевантност сенилне деменције у савременом друштву.

Када постоје симптоми деменције код људи млађих од 65 година, уобичајено је говорити о "пресенилној деменцији".

Узроци

За данас једини разлог за развој дијабетеса није утврђен.

Многи научници су склони да сложеног природе деменције крајем, с обзиром да се заснива на церебрална атрофија процеса повезана са старењем.

Истовремено, природне промене у облику смањења хормонског нивоа и метаболичке брзине саме по себи не могу постати узроци атрофије мозга, иако утичу на брзину његове инвулуције.

Један од главних фактора који утичу на развој дијабетеса сматра се наследством. Утврђено је да особе чије бабе и деде болују од деменције имају већи ризик од развоја деменције.

Други, не мање значајан узрочни фактор, су промене у имунолошком систему везане за узраст. Производња аутоантибодија до сопствених ћелија мозга у таквим случајевима узрокује њихово уништавање и атрофију церебралног кортекса.

Фактори који доприносе настанку дијабетеса у каснијим годинама могу бити свака држава која доводи до кршења снабдевања крви у мозгу, смрти неурона и уништавања међунаурних веза. Пре свега, они укључују сталне сапутнике старог:

  • церебрална атеросклероза;
  • артеријска хипертензија;
  • онколошке болести;
  • патологија метаболизма (дијабетес мелитус);
  • хиподинамија;
  • смањење интелектуалне активности.

Поред тога, утврђено је да је појава дијабетеса допринети токсичну оштећење мозга (алкохол, дрога, дуван), трауматске повреде мозга, неироинфектси (вирусних и бактеријских менингитиса, менингоенцефалитис), као и депресију.

Спроведена у последњих неколико година, студија великих успостављена комуникације посредовано дијабетеса са факторима околине, посебно, загађење ваздуха угљен и дуванског дима, висок садржај алуминијума у ​​атмосфери, селен, силицијум, пестицида и азотни оксид.

Међутим, већи ризици су последица изложености људи електромагнетним пољима и недостатка у телу витамина Д.

Према статистикама, максимални ниво дијабетеса је регистрован у земљама са средњим и ниским приходима и друштвеним развојем. Истовремено, на територијама са тропском климом, преовлађивање старосне деменције је знатно ниже него код становника сјеверних континената.

Разлог за ово је, по свему судећи, одређени оброк хране, а нарочито потрошња производа који садрже кокосово уље. Као што знате, производи кокосовог биља позитивно утичу на енергетски метаболизам мозга.

Смрт ћелија мозга услед кршења снабдевања крвљу доводи до тешке патологије. Васкуларна деменција може се манифестовати са различитим симптомима - од заборава до тешке деменције.

Тест за Алцхајмерову болест је овде. Препоручљиво је проћи овај једноставан тест свима.

Научници су дошли до закључка да се код пацијената са Алцхајмеровом болести акупирају у мозгу. Овде хттп://неуро-логиа.ру/заболеванииа/болезн-алцгејмера/отлозхение-в-головном-мозге.хтмл пружа информације о врстама депозита.

Механизам развоја

Важна улога у патогенези дијабетеса је поремећај регулаторне функције хипоталамично-хипофизног система.

Добијена хормонска дисбаланса утиче на функцију унутрашњих органа и мозга.

Поремећај веза између кортекса и подкортичке структуре чини их подложним различитим екстерним факторима који су потпуно безбедни за здраву особу.

На позадини постепеног исцрпљивања компензационих механизама, најмањи занемарујући психотрауматски или стресни фактор доводи до поремећаја активности главних кортикалних центара. Ово манифестује прве функционалне, а затим и дифузне органске промене - смањивање и умирање неурона, затим замена њиховог везивног ткива и склеротерапије мозга. Што доводи до дијабетеса, више некротичне огњишта су кружног облика, са типичном жаришта пустоши у средини и кончан "стари човек пријатеље" око периферије.

Морфолошке промене код дијабетеса изражене су дифузном атрофијом церебралног кортекса и постепеним смањењем његове масе.

Конвергенције мозга су изједначене, а бразде, напротив, шире.

Емергинг хидроцепхалус (хидроцепхалус) доводи до компресије хипофизе, затварања зачараног круга патогенезе болести.

Постепена смрт неурона који контролишу менталне процесе, интелигенцију и социјалну адаптацију, манифестује се смањењем или потпуним губитком функција мозга.

Етапе оф

Сенилска деменција се развија постепено, са спорим темпом.

Његове почетне симптоме често перципирају рођаци као природне карактеристике понашања у порођају.

Сумња лудило и разликује га од типичних манифестација тсеребросклероза помаже процес фазе и стални напредак промена личности.

  1. Манифестације почетне (почетне) фазе дијабетеса више као личне смене које прате природно старење. Постоји неважно смањење менталних способности, појављују се епизоде ​​заборављења, карактерне су особине (схарпнесс, сцрупулоуснесс), док се способност самокритичности настави.
  2. У фази умереног дијабетеса расту интелект расте, појављују се патолошке промене у личности, док се индивидуалне карактеристике карактера изједначавају, чинећи понашање пацијената истог типа. Карактеристично је продубљивање неуспјеха у сећању, губитак навика кориштења кућних апарата, незавршености и небрига. У овој фази, пацијенти се могу случајно повредити и требају стални надзор. Елементарне вештине личне хигијене и даље остаје нетакнуте.
  3. Завршна фаза (тешка деменција) испољавао потпун губитак критике, екстремни степен амнезије и немоћ за самоуслуживање. Типично, перверзност ритма спавања и будности, поремећај аутентичности личности и поремећаја говора. Пацијенти у овој фази требају стално бригу и одржавање, укључујући мере храњења и хигијене.

Симптоми

Клиничка слика сенилне деменције састоји се од више различито изражених типичних симптома:

  • краткорочне и дугорочне повреде меморије;
  • успоравање размишљања;
  • губитак практичних вештина;
  • губитак критичности;
  • уништавање емоционалне воље;
  • социјална дезадаптација;
  • поремећаји говора.

"Прво прогутати" СД, по правилу, постаје промена карактера с повећањем индивидуалних особина.

Пешачење претвара у скривеност, тачност се замењује прецизношћу, а опрез је патолошка сумња. Касније се појављују нове, претходно неуобичајене карактеристике, као што су безобразност, грумбање и одбацивање промена.

Паралелно са сужавањем палете интереса, заборавља се интензивира - од појединачних епизода амнезије познатих презимена и кључних похрањивих тачака до неуспјеха сећања на стара догађања. Како се деменција развија, ове "црне рупе" замењују фиктивним чињеницама. Пацијент може да се "помери" у времену, осећа се као улога 18-годишњег дечака и понаша се у складу с тим.

Емоционална акција је оскудна, особа постаје мрачна и некомуникативна. Истовремено, субкортички инстинкти се ослобађају - хиперсексуалност, бесрамност и незахвалност. Постоји дезинтеграција животног искуства, креативне способности су изгубљене, лични садржај постаје примитиван.

У касним фазама пацијент губи обележје у времену, збуњује рођаке и пријатеље и не препознаје себе у огледалу. Карактеризирају се од погрешних поремећаја, ноћне несанице и патолошких предрасуда (крађа, скитница). Постоји потпуна дезинтеграција психе и деградација личности. Емоције се пере у пун ступор, а говор постаје нејасан. Пацијент је потпуно асоцијалан и негативно прилагођен хигијенским процедурама.

Дијагностика

Основ за постављање дијагнозе дијабетеса се јавља у каснијем животу је стално прогресивно смањење менталних способности, ментално осиромашења и губитак способности.

Критично у дијагнози је испитивање психијатра и притужби рођака пацијента.

Специфични психолошки тестови помажу у разјашњавању дијагнозе: памћење ријечи, просторна и временска оријентација, процјена дневних практичних вјештина. У зависности од резултата "тестова деменције" и количине бодова утврђених степена когнитивног оштећења. У случају сумњивих индикатора, поновљено испитивање се врши након 6 месеци са динамичком оценом резултата.

Помоћници инструменталне дијагностике играју улогу у дијагнози дијабетеса. Уз помоћ ЦТ и МРИ, објашњена је природа и тежина промјена у мозгу (атрофија, хидроцефалус).

Дементија се често јавља у старости. Деменција код старијих особа се не може одмах видети, па је важно препознати прве знаке патологије.

Јесте ли знали да је просјечни животни вијек у Алцхајмеровој болести 6 година? Ако препознајете болест у раној фази, можете продужити живот особе. Прочитајте више о почетним манифестацијама деменције.

Лечење сенилне деменције

Принципи лечења сенилне деменције су:

  • корекција постојећег когнитивног оштећења;
  • спречавање напредовања поремећаја личности и обавештајних података;
  • побољшање квалитета живота пацијената;
  • индивидуални приступ избору лекова;
  • опрез код употребе психотропних лијекова.

Овакав приступ третману болесника са узрастом сениле деменције минимизира ризик од могућих компликација и повећава терапеутски ефекат терапеутских мера. Као правило, лекови се користе за побољшање церебралне циркулације, антиоксиданси, стимуланси метаболизма мозга, као и неуролептици и антидепресиви. Именовање психотропних лекова се не препоручује због могућности нежељених ефеката.

Обавезни услов за лечење сенилне деменције је корекција пратеће патологије - нормализација крвног притиска, ниво липида и шећера у крви, лечење заразних болести. Важност је везана за негу пацијента, балансирану исхрану која укључује поврће и воће, морске плодове, ораси и кисели млеко.

Пре почетка тешких менталних поремећаја, систематична обука интелектуалних функција и методичка обука у практичним вештинама су обавезна.

Профилакса и прогноза

У било којим годинама ће бити корисни:

  • интелектуалне класе и игре (шах, загонетке, крстаре, књиге, страни језици);
  • музичке лекције;
  • физичка активност (плесови, шетње, базен);
  • Посјетите позоришта, музеје, изложбе.

Развој деменције отежава благовремени третман васкуларних, ендокриних и других болести. Усклађеност са овим условима значајно побољшава прогнозу дуготрајности квалитета приликом дијагностиковања дијабетеса. По правилу, пацијенти са деменцијом живе довољно дуго, а животни век жена је већи него код мушкараца.

Сенилска деменција: симптоми, лечење

Сенилска деменција је деменција која у старој доби развија као коначну патолошку инволуцију тела, која проистиче из прогресивне дифузне атрофије можданих структура. У људима ова болест је позната као сенилна деменција, сенилна сенилност, сенилна деменција. Ова патологија је стварни проблем психијатрије, јер утиче на око 3-5% људи преко 60 и 20% 80-годишњих пацијената. О томе како се сенилна деменција манифестује, који су принципи његове дијагнозе и лечења, о чему ћемо причати у нашем чланку.

Узроци сенилне деменције

За данас је немогуће поуздано рећи зашто се ова болест развија. Верује се да брзина инцукционих процеса у мозгу зависи од сложеног утицаја низа фактора на њега.

Један од таквих фактора је наследство. Познато је да се ризик од развоја сенилне деменције повећава код оних особа чији су родитељи или баке и патке патили од ове болести.

Други фактор је старосно оштећење функција имунолошког система, због чега тело производи посебне аутоимуне комплексе који уништавају ћелије мозга.

Несумњиво, спољашњи патогени фактори такође играју улогу:

  • соматске болести, нарочито, атеросклерозу церебралних судова, због којих ћелијама недостају храњиво које им је потребно исправно функционирати и уништити;
  • инфекција (нарочито неуроинфекције - менингитис, енцефалитис, неуросифилис и други);
  • онколошке болести;
  • интоксикација, посебно алкохолна природа;
  • краниоцеребрална траума;
  • ментална траума.

Механизам развоја сенилне деменције

Механизам развоја (то јест, патогенеза) невољних менталних поремећаја је сложен. Примарна веза је промена у структури хипоталамуса, нарочито оних која регулишу функције ендокриних функција тијела, нарочито хипофизе. Као резултат хормонске неравнотеже омета функционисање многих органа у телу, поред тога, она има негативан утицај на коре и субкортикалним структурама, што их чини рањивим на многе спољне факторе који не носе опасност од здраве особе. То јест, минимални психотрауматизам, домаћи стрес доводи до раздвајања виших нервних активности код предиспонираних појединаца.

Постепено умире неурони одговорни за интелектуалну, менталне активности и социјалне адаптације: пацијент изгуби памћење, способност учења, не могу да се сетим логично, губи интересовање за друге и живот у каснијим фазама чак изгубили способност да самопослуживања.

Морфолошки, са сенилном деменцијом због атрофије, запремина и маса мозга се смањују. Бразде и вентрикули се шире, гируси постају усмерени, а конфигурација мозгова и размјера између њих остају, односно, атрофија је уједначена.

Неурони смањују величину, смањују се, али њихови контуре остају исти. Нервни процеси умиру и замењују везивно ткиво (склеризирано), залепљене заједно.

Типично за сенилну деменцију су више жаришта некрозе кружног облика, усредсређене смеђом хомогеном масом, а на периферији - филаментима. То су тзв. Жаришта пустошења и сениле друсе.

Фазе сенилне деменције

У зависности од тога колико су симптоми болести изражени у својој струји подељени су у три фазе:

  • почетни (интелект пацијента се смањује, али се очува способност само-критике, пацијент може самостално да служи);
  • умерени (интелектуалне способности су смањени, основне вештине да користе околних апарате (браве шпорет, пегла, врата, итд) су смањене - пацијент може ненамерно проузроковати штету себи и својој становање, али припремите се да једу у стању да, у фази Овај пацијент је веома непожељан оставити без надзора, али његово брига није компликовано, јер је особа и даље способна за самохрану и очувана је лична хигијенска вештина);
  • тешка деменција (пацијент губи способност да врши елементарне акције, не може служити сам себи, не препознаје рођаке, потребан је 24-часовна ванбрачна њега).

Симптоми сенилне деменције

По правилу, први знаци ове патологије се јављају у доби од 65-78 година, а један болесник има 2-3 болесне жене. Почетак болести је скоро неприметан, али се стално развија до потпуне деменције.

У раним фазама деменције обележен унапређење, оштрење неке болесне црте карактера: штедљив старт похлепан постане шкрт, упоран - тврдоглавост, неповерљиви - постаје сумњив. С временом постоје нове карактеристике које нису типичне за одређену особу: прекомерна себичност, беспомоћност према другима, чак и блиске особе, људи, оштро сужавање круга интереса. Емоције су изгубљене.

Болни пацијенти, ниво критике је значајно смањен. Напротив, инстинктивни покрети су дезинхибирани: примећује се хиперсексуалност, пацијент може голи са свим гениталијама и чак малтретирати дјецу.

Немиран сан: неки пацијенти су поспани током дана и тешког рада од несанице ноћу, док лута стану, дојурио око покушавајући да кува да једе, померите намештај и други, много спречавају домаћинства и комшије.

Постоји постепено пропадање људске менталне активности, и пре свега сломљених сложених, апстрактне нивое размишљања, креативних стране и критичне прилике, недавно добила, слободне вештине и знања, док је једноставна, фиксни чврсто и дугих стечена знања, идеје и вештине су значајно изгубили касније.

Најупадљивији симптом су поремећаји меморије. У раној фази, пацијент губи способност да памти нове податке и актуелне догађаје, заборавља неке тренутке из прошлости (имена, називи улица, субјекти, датуми), али то прошли живот, он игра са поверењем. Касније, особа заборавља све више и више: прогресивна амнезија се развија. Лежи у чињеници да је распад искуство и меморијске губитка пацијента долази од касније раније, од сложенији за једноставно, од емотивно равнодушни према сензуално јарких боја.

У каснијим фазама болести, пацијенти често себе виде као у младости, други - они који су били близу у прошлости; губе оријентацију у времену и, као што су пребачени у последњој фази живота. У завршној фази, особа не зна за друге, бркати децу са браћом и сестрама, последња доживљава као родитеља и, на крају, ни сам не признаје у огледалу, како је сам дете сматра, ау одраз види старца (то се зове странац или бака / деда).

Различите идеје о крађи, осиромашењу, прогону су такође типичне у каснијим фазама сенилне деменције. Пацијент оптужује рођаке крађе, тврди да је опљачкан од свега - новца, одећу, храну, а сада има где да живи и да се једе, а он је остао на улици, сами, без средстава за живот. Где год постоји (на улици, у болничком одељењу, код куће) пацијент скупља све отпатке, везује га у чвор, сакрије у кревету, заборави где се сакрио; у стању узбуђења ноћу, изненада окупља са овим чвором "по одласку", узима га са собом за шетње и тако даље.

Расположење пацијената варира од незадовољних, мрачних на почетку болести до равнодушног, равнодушног, до емоционалног ступора у касној фази.

Од осталих органа и система код пацијената са сенилном деменцијом, примећује се лабилан (нестабилан) импулс и артеријски притисак са тенденцијом повећања. Тургор ткива се смањују, кожа лица је нагнута, коса је сива и испадне. Пацијенти изгледају старије од својих година. Постоји исцрпљеност, сенилна катаракта, сенилни лук на рожњачу, сводница и други поремећаји исхране тјелесних ткива.

Неуролошки поремећаји су изражени није тако сјајан као иу другим дегенеративних обољења централног нервног система, а неки се појављују паретиц мишића (због овог израза лица пацијента као замрзнут, израз лица - спорог, тремор и одређује неизвесном ход споре малим корацима). Реакција ученика на светлост је смањена. Нема грозних неуролошких поремећаја.

Такви пацијенти, по правилу, умиру од међусобних (истовремених) болести на позадини потпуне физичке исцрпљености и менталног маразма.

Дијагностика

Дијагноза сенилне деменције изазива потешкоће само у почетној фази болести, посебно у случају њеног дебитовања у раном добу. У таквим условима потребна је диференцијална дијагноза са соматским обољењима с сличним симптомима. У фази детаљних клиничких манифестација, дијагноза сенилне деменције не узрокује потешкоће и, ако је потребно, може потврдити ЦТ.

Третман

Нажалост, сенилне деменције - неизлечива болест, али правилна нега и адекватна терапија одржавања могу да успоре напредовање атрофије процеса и значајно побољшати квалитет живота пацијента и његових рођака.

Прво, хоћу да кажем да је пожељно да се лечење одвија у уобичајеним условима за пацијента, односно код куће, а не у болници. Промена ових услова за болнице је оптерећена стресом за пацијента, новим емоционалним искуствима и стога његово стање може нагло погоршати болест и напредује.

Активни животни стил пацијента је изузетно важан. Човек не сме лежати дању и ноћу, већ се, напротив, мора позабавити познатим домаћим стварима, у условима који му омогућавају: очистити кућу, кувати храну, ходати по улици.

Ако не постоји могућност сталне заштите на дому или деменција је врло озбиљна, пацијент се ставља у болницу или у посебну школску кућу.

Исхрана треба да буде редовна, рационална и уравнотежена. Пацијент који лежи у кревету - опремљен је посебним столом. Трајање сна је 7-8 сати дневно или више, по жељи. Пре спавања - ходање на свежем ваздуху или само низ ходник.

Пошто се смањује координација покрета и оштрине вида пацијента с сенилном деменцијом, повећава се ризик од домаће трауме. Стога је неопходно уклонити из своје собе вишак намештаја, заштитити на угловима или механички окренути их. Под мора да буде сув и не клизава. Купатило треба рукохвате. На ногама пацијента - папуче, али не и папуче.

Од лекова у почетној фази болести се могу доделити ноотропије. Ови лекови повећавају адаптацију нервног система на психички и физички стрес, побољшавају менталне перформансе, стимулишу се памћење, смањују потребу за ткивима у мозгу у кисеонику.

У поремећајима спавања, указује се на пријем малих доза смирујућих средстава.

У случају израженог депресивног расположења, антидепресиви се прописују (такође у малим дозама).

Важна улога и психотерапија, када специјалиста помаже пацијенту да обнови или поново створи неке или друге реакције понашања.

Профилакса и прогноза

Нажалост, до данас не постоје превентивне мере за развој сенилне деменције. Касније се болест развија, то полако напредује и повољнија је прогноза. Одговарајућа брига о пацијенту и редовна адекватна подршка лековима помажу да се успори прогресија болести и значајно побољша квалитет живота ових пацијената. Трајање болести се креће од 7-9 месеци до 10 година или више.

Стручност

Пацијентима са сенилном деменцијом додијељена је инвалидност прве групе уз изрицање старатељства над особом и имовином. У случају извршења прекршаја од стране такве особе, он се своди на лудило и упућује на обавезан третман.