Лечење и прогноза у дијагнози шизоафективне психозе

Шизоафективни поремећај је биполарни поремећај психе, који се одликује комбинацијом две абнормалности, односно афективног поремећаја и шизофреније. Шизофренија у науци се третира као феномен "цепања ума". Знаци болести су смањење интелектуалних перформанси, слушних, визуелних халуцинација, заблуда. Афективни поремећаји су дефинисани као одступања, што одражава промене расположења најчешће у негативном правцу.

У медицини ова болест се назива шизоафективна психоза, понављајући или поновљени облик шизофреније. У психијатрији, схизоафективни поремећај се посматра као комплекс психопатолошких синдрома који карактеришу индивидуалне карактеристике болести код одређене особе. Симптоми који служе за одређивање шизоафективне психозе су представљени у ИЦД-10.

Према класификацији, шизоафективни психоза третира не као "болест", али као "епизодне поремећај", у којој су изражена и афективне и шизофреније симптоми примећена код пацијента неколико дана. У том смислу, инвалидност за пацијенте са овом дијагнозом није обезбеђена. Прогноза је углавном повољна, међутим, потребно је благовремено лечење како би се избегло "заустављање" у болести.

Симптоми патологије се огледају у свим врстама активности - образовном, социјалном, радном. Болест се може успорити у облику са мало знакова патологије или се манифестује као редовна спонтана епизода. Поред тога, за разлику од шизофреније, практично није изазвана промена личности. Афективни поремећаји су изражени дужи и јачи од продуктивних симптома шизофреније. Напади могу бити:

  • манично-параноидно;
  • депресивни-параноични;
  • мешовито.

Историја студије шизоафективне психозе

Спорови научника о узроцима развоја ове болести и њеној припадности одређеној категорији патологија не престаје до сада. Термин "шизоафективна психоза" уведен је 1933. године од стране Ј. Казанина. Али и раније је К. Клеист издвојио циклоидне психозе. Заједно са не-системском шизофренијом, они су касније заузели место у историји психијатрије која одговара схизоафективној психози.

Године 1957. К. Леонхард је почео да говори о трећој ендогени болести. Поред тога, постојали су покушаји да се схизоафективна психоза третира као једна од подформа једне ендогене психозе.

У клиничкој пракси, патологије које одговарају шизоафективном поремећају дијагностиковане су као психозна схизофренија, рецидивна психоза, атипична шизофренија, циклоидна психоза и слично. Истовремено, неки психијатри су тврдили да су ови услови слични шизофренији, док су други тврдили да је то афективна психоза. У том смислу, модерна наука је приморана да тражи начине за сузбијање дијагнозе шизоафективних поремећаја за њихово одвајање од шизофреније.

Симптоми болести

Општа клиничка слика патологије карактерише присуство знака честих афективних поремећаја и шизофреније. Ови симптоми укључују:

  • повећана ексцитабилност, која на позадини агресивности доводи до нервног слома;
  • поремећаји спавања - повећана поспаност или несаница;
  • снижени ниво апетита;
  • брзи замор и физички замор, чак и при ниским оптерећењима;
  • губитак интереса за оно што се догађа и за оне који су били заинтересовани за претходне студије;
  • развој комплекса кривице, инфериорности, која током времена постаје осећај дубоке безнадежности; мисли о смрти;
  • замућена ментална активност, интелигенција;
  • немогућност усредсређивања на било који процес;
  • тежња ка одређеној врсти активности, обично - сексуалне природе;
  • промена брзине говора према убрзању под одређеним околностима;
  • у периоду погоршања - опасно понашање у друштву;
  • стабилна тенденција да се смањи интелектуални рад, интелект, који се манифестује као класична деменција;
  • заблудне идеје и изјаве;
  • аудиторне халуцинације, чија појава је повезана са повећаним емоционалним стресом или прекомерним радом;
  • периодично чудно, нелогично, нетачно понашање, праћено монотоним делириумом;
  • нелогичне емоције - смех смех.
Дијагноза "схизоафективне психозе" искључује стање алкохолне или наркотичне интоксикације. Такође је неопходно искључити органско оштећење мозга.

Ова дијагноза може указивати на симптоме као што је прекид говора, појављивање кататонских знакова, осећај способности за телепатију, манифестован у позадини афективног поремећаја за две или више седмица.

Узроци схизоафективног поремећаја

До сада нису проучавани узроци који доприносе настанку шизоафективног поремећаја. С тим у вези, са сигурношћу није могуће одредити специфични предодређени етолошки фактор, али је успостављено неколико праваца у којима се поремећај манифестује чешће:

  • Генетска предиспозиција. Научници су идентификовали ризик ген за шизофреничке поремећаје, који је присутан у свакој особи, али се не манифестује до одређеног тренутка или "спава" до краја живота. Према овој теорији, готово сви имају прилику да развију шизородни поремећај различитих нивоа. Појава ризичног гена је резултат одређених генетских промена у генској структури родитеља. Превентиван третман није обезбеђен.
  • Пренатални фактори. Последњих година, све чешће претпоставка о пореклу шизоафективног поремећаја у будућој беби звучи. У историји развоја психозе, научници су могли да идентификују зависност учесталости случајева болести на сезону године - већи број поремећаја се јавља код људи рођених у раном пролеће или касној зими.
  • Социјални фактори. Психијатри је зависност од ризика од шизоафективни поремећај, квалитет живота, са једном разликом: постојање сиромаштва, расне дискриминације, присилна миграција више богатих места, итд Верује се да су ови фактори стимулишу манифестацију сцхизоид држава.. Поред тога, знаци болести најчешће се јављају у усамљеним људима.
  • Хронични алкохолизам и зависност од дроге подстичу развој шизоафективне психозе.

Врсте шизоафективних поремећаја

У зависности од специфичности манифестације у психијатрији, уобичајено је издвајање одређених врста схизоафективног поремећаја. Дакле, међународни класификатор нуди следећу типологију:

  • шизоафективни поремећај манични тип (Ф25.0) - ова врста патологије се манифестује на манијској позадини. Лечење се води у болници у вези са друштвеном опасношћу. Прогноза дијагнозе је неповољна;
  • шизоафективни поремећај депресивни тип (Ф25.1) - дијагноза узима у обзир симптоме умјерене или тешке депресије;
  • схизоафективни поремећај мешовитог типа (Ф25.2) - у овом случају, дијагноза указује на везу са биполарним поремећајем, обезбјеђује амбулантно лечење. Неки истраживачи сматрају да је ова дијагноза "кружна схизофренија", бенигни облик шизофреније.

Поред тога, постоје изоловани неоткривени шизоафективни поремећаји (Ф25.9) и други шизоафективни поремећаји (Ф25.8).

Клиничке манифестације болести

Први симптоми психозе могу се десити и током адолесценције, до 18 година, иу одраслом добу. Најчешће, патологија се примећује код жена, код деце ово стање се јавља изузетно ретко. Манифестни напади током историје болести могу се заменити афективним нападима, преплитати се са заблудама, док је релативна сигурност социјалне и адаптације рада.

Инвалидност у овом поремећају је ретки изузетак, јер патологија не утиче на интелектуалну сферу и нема никаквих бруталних негативних промена у личности. Обично психоза завршава са оштрењем особина личности. Међутим, са неповољним током болести, честим релапсом и појавом опасности пацијента како за друштво, тако и за себе, он може добити инвалидитет.

У динамици поремећаја постоје:

  • домнонипхстни стаге;
  • манифестације напада;
  • ремиссион.

Напади манифестација се обично јавља после психогене, формирање варљива поремећаја јавља после апатоадинамицхеских депресије, мање весео након манијама и депресија класичних. Пре формирања блодње перцепције обично се развија афективни делириум, који траје 1-2 недеље. Широкоафективна психоза може трајати 7-8 месеци. У таквим случајевима, ако постоји јасна позитивна симптоматологија, пацијенту се додељује инвалидитет.

Третман

Терапија шизоафективног поремећаја укључује употребу терапијских мјера које комбинују лекове и психотерапију. Употреба лекова има за циљ хапшење или смањење манифестација схизоафективне психозе - халуцинаторни комплекс, делиријум, замагљивање ума. У овом случају, прописати лекове антипсихотичне групе. Као део комплексне терапије, лечење подразумева употребу тимолептика.

Са развојем депресивног типа поремећаја, антидепресиви се прописују психотропни стабилизатори. Електроконвулзивна терапија се користи у посебним случајевима који укључују лечење пацијента у болници.

Ефикасност борбе против болести повећава се психотерапеутским методама. Њихов циљ је идентифицирати узроке који су изазвали стање и њихову свесност самим пацијентима. Третирање шизоафективне психозе такође подразумијева употребу више процедура рехабилитације, које се заснивају на раду с патологијама близу носиоца.

Прогноза

Предвиђања ове врсте психоза се генерално сматрају повољним. Међутим, таква процјена се углавном односи на случајеве патологија које чине језгро ове групе болести. Што се тиче других варијанти схизоафективне психозе, стање има прилично широк спектар мишљења специјалиста. У таквим случајевима највећа пажња посвећена је посебностима манифестација афективних и погрешних држава. У том смислу се узима у обзир питање водећег поремећаја који одређује концепт шизоафективне психозе и његову специфичност.

Узроци и симптоми шизоафективног поремећаја. Методе третмана

Шизоафективни Дисордер (синоними: реккурентнаиа шизофреније, периодични шизофреније, шизоафективни психоза) - биполар ментални поремећај карактерише комбинација од два главна обиљежја поремећаја: непосредно шизофренија и афективни поремећаји.

Шизофренија или "цепање ума" је вишеструко психопатолошко поремећај или група психопатолошких поремећаја, која се одвија на основу распада мишљења и емоционалне перцепције особе. Главни клинички знаци шизофреније су слушне халуцинације, параноичне бесмислице на општој позадини говора и друштвене девијације, као и смањење интелектуалног и физичког учинка.

Шизофренија се не сматра савременом психијатријом као посебном болешћу, већ је комплекс психопатолошких синдрома који одражавају индивидуални ток болести код одређеног појединца.

Утицај у психијатрији је емоционална манифестација унутрашњих осећања и искустава особе. Афективни поремећаји су менталне абнормалности које одражавају поремећај расположења - смањење претежно негативне стране или смањење емоционалне перцепције животне средине у целини.

Шизоаафективни поремећај карактерише периодична манифестација симптома шизофреније против афективне дисфункције, која се огледа у свим врстама активности пацијента - радне, социјалне, образовне, у односима са другим људима.

Током поремећаја може доћи спор хронични облик с слабом манифестацијом симптома или манифестовати редовне спонтане епизоде.

Симптоми шизоафективног поремећаја

Свеобухватна клиничка слика шизоафективног поремећаја увек је праћена знацима заједничког за шизофренију и афективни поремећај:

  • Смањен ниво апетита у позадини општег губитка тежине или повећања, што је олакшано низим нивоом укупног метаболизма;
  • Уобичајени поремећаји спавања, изражени у повећаној поспаности или, напротив, несаници;
  • Повећана ексцитабилност, често доводи до нервозног раскида уз довољну агресивност;
  • Брзи замор и физички замор, чак и због ниских оптерећења;
  • Лењост, недостатак интереса за оно што се догађа и студије које су раније заинтересовале особу;
  • Развој комплекса и кривице инфериорности, претварајући се у осећај дубоке безнадежности и фаталности;
  • Потпуни недостатак концентрације на било који процес или радње, замућени интелект и менталне активности;
  • Опсесивно самоубиство;
  • Жеља по одређеном роду или активности, чешће - сексуалне природе;
  • Убрзање брзине говора у одређеним ситуацијама;
  • Током егзацербација - опасно понашање у друштву, изазивајући опасност за живот и здравље његових и других људи;
  • Заблудне идеје и изјаве, до тематских локализованих завршених монолога, који немају никакве везе са догађајима који су се десили или се одвијају у животу пацијента;
  • Стална тенденција смањивања интелекта и интелектуалног рада, понекад се манифестује у облику класичне деменције;
  • Аудиторне халуцинације, које се манифестују у периоду повећаног емоционалног страдања или прекомерног рада. Иако постоје случајеви непредвидиве појаве. Измишљени гласови, обично у облику дијалога са пацијентом, диктирају потребу за одређеним акцијама, или "иза сцене" коментаришу шта се догађа;
  • Периодично се манифестује чудно, нетачно и нелогично понашање пацијента у одговору на околну стварност, обично праћено монотонимом делиријума;
  • Нелогичност манифестације емоција због догађаја који се догађају - смех на сахрани и слично;
  • У позадини брзог говора активна манифестација њених поремећаја у облику муцања, "гутања" завршетка или читавих речи.

Узроци шизоафективног поремећаја

До данас, прави узроци шизоафективни поремећај није у потпуности разумео, тако да није могуће рећи са сигурношћу тачним да је одређена предиспозиције етхологицал фактора, али постоји неколико области, присуство којих, шизоафективни поремећај јавља чешће:

  • Генетска предиспозиција. Истраживање генетских фактора почетка поремећаја се најчешће врши на нивоу двоструких студија, због чињенице да је у условима савременог друштва изузетно тешко одвојити утицај генетских фактора из околине. Генетичари су дефинисали такозвани ризик ген за шизофреничке поремећаје, који се у великој већини налази у свакој особи, али се не манифестује до одређеног тренутка или у стању "спавања" до краја живота.
    Као резултат, ситуација се развија на такав начин да за скоро сваку особу постоји могућност испољавања шизо-сличних поремећаја различитих нивоа озбиљности.
    Поред тога, појављивање ризичног гена је понекад последица неких генетских мутација у генској структури родитеља.
  • Пренатални фактори. Хипотеза о могућем настанку шизоафективног поремећаја у будућем детету све више узима у обзир савремени психијатри. Студије становништва откриле су зависност учесталости случајева болести на сезону године - већина случајева поремећаја се примећује код људи рођених крајем зиме и раног пролећа;
  • Социјални фактори. Постоји ризик од зависност схазоаффективного квалитета поремећај живота у одређеном географском подручју или локацију на којој се заузели последње место: расне дискриминације, постојање сиромаштва, присилне миграције богатијим мјеста пребивалишта и тако даље. Сви ови фактори стимулишу манифестацију шизоидних поремећаја. Симптоми шизоафективног поремећаја најчешће се манифестују код људи који нису подржани од рођака или странаца;
  • Алкохолизам и наркоманија су увек у истом ритму са сцхизоид поремећаја, а понекад веома тешко одредити шта је прво - изазива зависност поремећај, или - напротив. Алкохол и многи психотропних супстанци, у већини случајева, стимулишу изражавање шизоафективни поремећај и напада, у исто време када човек у покушају да се избегне негативна осећања, покушавајући да заборави у еуфорији пијаних снова.

Треба напоменути да се са афективним поремећајем волумен допамина повећава само код првих наркотичних доза и првих недеља пиједе. У будућности стимулација његове производње постепено се смањује до потпуног одсуства, због чега употреба алкохола или дрога не доноси опипљив позитиван ефекат, већ само оптерећује стање. Ова ситуација у већини случајева претвара болест у њену агресивнију форму - шизоафективни поремећај маничног типа, у којем се пацијент нужно пренесе на стационарно лечење због друштвене опасности.

Лечење шизоафективног поремећаја

Лечење шизоафективног поремећаја је низ терапијских мера које се користе у комбинацији или одвојено. Једине нераздвојиве методе су - терапија лековима у комбинацији са психотерапијом.

Употреба дрога је, пре свега, усмјерена на искључивање или смањење манифестација комплекса симптома код схизоафективног поремећаја. Против шизофреничних симптома се користе антипсихотични лекови који смањују ниво лажних манифестација, халуцинацијског комплекса и замућења ума. Антидепресиви и психотропни стабилизатори се користе за сузбијање афективних поремећаја.

Главна улога психотерапије је да се утврде узроке поремећаја и факторе стимулативне и погоршање напада, као и постепено улазак разумевања пацијента суштине узрока његове болести.

Шта знате о схизоафективном поремећају?

Шизоафективни поремећај (шизоафективна психоза) је хронична ментална болест која комбинује симптоме две носологије - шизофренију и афективну психозу.

Узроци

Узроци схизоафективног поремећаја још нису у потпуности схваћени.

Истраживачи су открили само неколико шема повезаних са етиологијом ове болести:

  • у развоју болести важно генетски фактор, а самим тим и поремећај назива ендогени болест - код пацијената са овом патологијом често могуће наћи породицама како шизофренија и биполарни поремећај;
  • утицај фактора животне средине је такође значајан - тако, међу пацијентима са схизоафективним поремећајем преовладавају поједини људи, чији вољени живе далеко и не подржавају их;
  • често постоји веза између злоупотребе алкохола, употребе психоактивних супстанци и развоја абнормалности шизоида, што је у овом случају примарно, а оно што је секундарно још се истражује.

Често се напади болести јављају под утицајем спољашњих утицаја, када је могуће успоставити везу између психотрауматске ситуације и погоршања болести.

Детаљи о схизоидним симптомима описани су у чланку о поремећају шизоидног личности.

Ко је погођен

Чињенице о схизоафективном поремећају личности:

  1. преваленција међу женама је нешто већа него код мушкараца;
  2. схизоафективни поремећај код деце и адолесцената је изузетно ретка, по правилу се јавља након 18 година, ова носологија је карактеристична за особе радног узраста;
  3. преовлађивање шизоафективне психозе је веће код становника урбаних средина него код сеоских становника.

Клиничка слика

Као што сам већ рекао, шизоафективни поремећаји личности карактеришу 2 групе симптома - слично биполарном поремећају и шизофренији. Дакле, ова патологија заузима средњу позицију између ове две носологије, имајући сваку од њих низ скупа особина.

Дијагноза шизоафективног поремећаја се обавља у складу са критеријумима представљеним у међународној класификацији болести.

А сада ћу детаљније разрадити симптоме шизоафективног поремећаја.

Генерал са шизофренијом

Симптоми који прелазе са шизофренијом:

  • слушне халуцинације ("гласови") - чини се човеку да његове акције коментаришу, разговарају, "гласови" могу "доћи" из различитих делова тела;
  • пацијент може осетити да његове мисли читају други, да неко други ставља своје мисли у главу или, напротив, одузме;
  • делузионе идеје било ког садржаја, најчешће је заблуда утицаја или утицаја, јасно везана за кретања тела; карактеристична разлика између лудих идеја у овој болести - апсолутно је немогућа у њиховом садржају, на примјер, особа мисли да помоћу његовог удаха може владати светом;
  • могу се појавити кататонски симптоми (особа може изненада замрзнути на месту, направити покрете супротно ономе што му се тражи);
  • изгубио осећај правац говора, међутим, граматичка структура се одржава (одвајање мисли), у свом говору, нови, измислио ту особу речи (неологизама).

Генерал са афективним поремећајима

У зависности од тога који симптоми афективне (маничне или депресивне) ће бити примећени у клиничкој слици болести, идентификовани су неколико подтипова поремећаја:

  1. маничан тип шизоафективног поремећаја - има много заједничког са манично епизодом;
  2. депресивна врста шизоафективног поремећаја - у својој структури постоје депресивни симптоми;
  3. мешовити тип - карактерише и маничне и депресивне манифестације.

Следећи симптоми су типични за маничан тип болести:

  • повећана моторна активност, до циљаног уништавања мотора;
  • брзина размишљања и говора убрзава, скаче се из једног субјекта у други, без икакве везе између њих;
  • потреба за спавањем се смањује;
  • понашање је безобзирно, сексуална активност се повећава, али избор партнера је нечитљив;
  • планови такве особе су грандиозни, мада се стално мењају, пацијент не доноси ништа својим логичним закључком.

Депресивни тип шизоафективног поремећаја одликује се следећим симптомима, сличним ендогени депресији:

  • примећује се психодијагностичка ретардација;
  • расположење се смањује, нарочито ујутро;
  • активност, раније пријатна за особу, престаје да доноси задовољство;
  • апетит и сексуална жеља су смањени;
  • може доћи до губитка тежине;
  • типично рано безазудно буђење;
  • Можда постоје идеје о само-инкриминацији.

Код мешовитог типа шизоафективног поремећаја, депресивне манифестације са манијацима ће се променити.

Курс поремећаја и прогнозе

Код ове болести постоји измјена епилептичних напада, са афективним и психотичним симптомима, са периодима скоро потпуног благостања (ремиссион).

Напади могу трајати од неколико седмица до неколико година.

У већини случајева, квалитет ремисије је веома висок, промене личности развијају се споро, након првих напада болести у већини случајева још нису. Обично почињу да се појављују тек након 3-4 напада.

Прогноза шизоафективног поремећаја је много повољнија него код шизофреније. Временом, напади болести настају све мање и мање, а минималне личне промјене које су настале због болести, замрзнути на једном мјесту, без тенденције напредовања.

Током периода ремисије, постоји критички став према нападима болести, пацијенти јасно разликују психотичне епизоде ​​и стање менталног благостања.

Из напади, радни капацитет, по правилу, није повријеђен.

Једино што се треба бојати је суицидални покушаји који се могу посматрати током депресивних епизода. Због тога је неопходно да се испита са посебним освртом на песимистична мисли таквих људи као што је могуће да их испита детаљно, да инсистира на благовременом пружању здравствене заштите у таквом особом и да се избегне фаталне последице.

Шта треба да обрате пажњу на то како благовремено да се сумња на присуство самоубилачког размишљања о томе можете прочитати у једном од мојих претходних чланака - самоубиство у депресију.

Третман

У лечењу шизоафективног поремећаја, главно место заузима лекарска терапија и психотерапија.

Третирање лијекова треба под строгим надзором психијатра. Само он, у зависности од врсте поремећаја, доступних симптома и њихове тежине, моћи ће да изаберу оптимални режим лечења, прописују најефикасније и безбедније дозе лекова.

Треба имати на уму да се манифестације менталних болести могу значајно разликовати током следећих напада болести, те стога ће третман бити потпуно другачији.

У сваком случају не треба заборавити на ризик од самоубилачког понашања, те је стога неопходно започети лечење одмах по појави напада.

Ессентиал Медицинес

Групе лекова, најчешће прописане за терапију шизоафективног поремећаја:

  • неуролептици - њихову употребу за елиминацију психотичних симптома (рисперидона, куетиапина трифлуоперазин, амисулприд, халоперидол), и са циљем смиривања елиминисати маничне узбуђење (хлорпромазин, левомепромазин);
  • стабилизатори расположења - ови лекови треба да смањи озбиљност афективних поремећаја, може да стабилизује расположење највише једну, удобан за пацијента, левел (валпроична киселина, карбамазепин);
  • антидепресиви - доделити им да се обрати депресивне симптоме, побољшати расположење, елиминисати песимистичне мисли, да стимулише пацијента физичку активност (пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, сертралин, амитриптилин).

Психотерапија

Циљ психотерапије је елиминисање узрочних фактора, превазилажење психотрауматске ситуације. Ако пацијент показује зависност од алкохола или других психоактивних супстанци, треба му посебну пажњу посветити.

Можете започети психотерапију након што изађете из психотичне државе, када се вратите критички став према вашем стању и болести.

Захваљујући савременим медицинским достигнућима, шизоафективни поремећај није реченица: у контексту адекватне терапије, број погоршања је значајно смањен и побољшан је квалитет ремиссиона.

Такође препоручујем читање о симптомима шизофреније код жена.

Сцхизоафективни поремећај

Шизоафективни поремећај је патологија шизофреничког спектра. И мада неки сматрају да је лакше за болести и инвалидности је знатно мања него шизофреничном, не можемо рећи да је схизоафективни поремећај је лакше нешто није у реду, ту је функција способности да формира квар.

Сцхизоафективни поремећај због одређеног приступа дијагнози је компликован у детекцији, али је одобрио критеријуме и методе чашћења. Симптоматологија овог поремећаја је прилично светла, али донекле замагљена, што додатно отежава услове рада са шизоафективним пацијентима.

Врсте шизоафективних поремећаја

Шизоафективни поремећај је релативно недавна дијагноза у психијатрији. Раније је то био облик шизофреније, манифестован у мишићно-афективним поремећајима са цикличним променама расположења. Због тога су старији лекари и сада склони да разговарају о циклоидној схизофренији и нису увијек задовољни класификацијом. Ипак, постоје велике разлике између шизофреније са неуроимагама и шизоафективних поремећаја.

Етиологија, основни узрок схизоафективног поремећаја је веома замућена и није темељно истражена, а узимајући у обзир све околности развоја патологије, може се рећи да постоји пуно контроверзи у овој болести. Границе шизоафективног поремећаја су толико замућене да постоји пуно идеја о пореклу ове патологије. И пошто симптоматологија такође подсећа на афективне, расположење и шизофреничке поремећаје, удруживање у схизоафективном поремећају ове две патологије се практикује. Понекад је ова патологија уведена у хетерогену болест која садржи обе болести.

Шизоафективни поремећај има своје специфичне узроке, који се често тешко идентификују на почетку. Генетски фактор игра значајну улогу у формирању овог поремећаја, ако неко у породици има душевну болест, онда је дијете у ризику за настанак таквог поремећаја. Психоотично стање појединца, као и читавог околног друштва, може бити снажан провокатат таквих патологија. Посебно стресни могу бити различити негативни догађаји. Депресивност и емоционална нестабилност такође се сматрају провокаторима.

Шизоафективни поремећај личности често се формира услед интерперсоналних поремећаја, као и лично незадовољство. Шизоафективни поремећај личности се формира у врло младом добу, од адолесцента до зрелости, дебео болести ретко се јавља после тридесет година. Овај поремећај је типичнији за жене.

Шизоафективни поремећај личности је карактеристичнији за одређени тип личности. Најопаснији за њега су ананасасти или анксиозни, као и шизоидне особе. То може бити банкрот, неуспех у неким специфичним аспектима живота. Провокатори могу постати незадовољство и психотраума.

Сцхизоафективни поремећај μб 10 је број 25. Према класификацији, подијељен је у групу типова. Сцхизоафективни поремећај према μб 10 може бити маничан или супротан код типа - депресиван. Такође у класификацији постоји мјешовити поремећај манифестације, са неколико врста симптома. Ова патологија такође може бити од појединачних врста, неспецифицирана.

Одвојено, схизоафективна психоза се издваја, када се симптоматологија манифестује у степену хоспитализације. Такође, у зависности од преваленције клинике, шизоафективни поремећај се може манифестовати као шизо или афродомодинантна симптоматологија.

Симптоми шизоафективног поремећаја

Сва симптоматологија се лако детектује у дијагностичким критеријумима. Морају се открити емотивне промене појединца. То може бити, као висока активност са растом расположења, и супротно - са падом.

Ако појединац има депресивну форму патологије, онда постоје манифестације персистентног опадања снаге са неспремношћу за рад, свакодневно је стално негативан са лошим расположењем. Обе стране негативно утичу на живот појединца. Прекомерна хиперреактивност доводи до исцрпљености и изазива гриаво дејство, а депресивност имобилише и чини живог анхедонским животом. Осим тога, приметно убрзање говора, а не увек се сматрају акцијама.

Трајање манифестација треба навести најмање две недеље. То је због дијагностичких критеријума. Поред тога, додатни поремећаји су обавезни. Може бити манифестација слухова халуцинација које појединац чује, чешће још увек у себи. Они могу једноставно да коментаришу, али и даље су непријатни. Током разговора, могуће је открити заблуде. Врло деликатне идеје су веома карактеристичне, које садрже контролу и утицај. У овом случају, појединац схвата да је он под надзором или да је утиче на њега. И то доказује апсурдним објашњењима. Заблудне идеје су упорне и не препуштају се убеђавању.

Можда постоји кататонски синдром, као компликација шизоафективног синдрома. Затим постоје специјални симптоми са тацитурнитетом, негативизмом, очвршћавањем у непријатним позама. У размишљању и говору могу се посматрати елементи неједнакости, разне врсте неологизама, клизање, резоновање, симболика. Одговори можда нису сасвим исти.

Манифестација описаних може бити другачија, може бити један напад који изазива несумњиво озбиљне проблеме, а понекад се расположења и менталне поремећаји замењују, дајући појединцу прилику да дише.

Патологија се развија, почевши од куће не-људске сцене. Затим постоје неправилности, али још увијек нема озбиљних повреда понашања. Са прогресијом развија се напад, укључујући и описану симптоматологију. Касније се формира ремисија која се временом може заменити нападом. Од почетка до бруталних "неправилности" понашања може трајати до осам мјесеци.

Са прогресијом шизоафективних манифестација, могуће је идентификовати поремећаје у каротидним циклусима, у овом случају, као несаница са поспаношћу и изузетно кратак спавање са претераном енергијом. Постоји претерана агресивност, постизање нервног слома с потпуном апатијом и равнодушношћу. Тужно је да ипак расте индиферентност и појединац често доживљава хладан однос према рођацима, што га може узнемирити. Са одређеним утјецајем, постоје суицидалне тенденције, као и прекомерни замор. Ово десоцијализује пацијента, присиљавајући га да се пробуди у његов унутрашњи свет.

Лечење шизоафективног поремећаја

Куповање је првенствено усмерено на смањење манифеста. Важно је водити појединца да се опрости и задржи га тамо дуго времена. Са маничним врстама шизоафективних манифестација, има смисла провести хоспитализацију. Ово је због очигледног лошег понашања понашања са опасношћу за друге. Поред тога, важно је да пажљиво погледате депресивни тип, због склоности ка самоубиству. Купање у комплексу укључује узимање лекова и психолошких ефеката.

У корак погоршање важно регистар група неуролептике лекова. Има смисла да користе Галопредол, клопиксол, Монита, хлорпромазин, Труксал, Тисерцинум, Абикса, Кветерон, рисперидон, Солек, Солеан, Зипрека, Риспаксол, Азалептол, Азапин, клозапин. За ублажавање кататонииан примењује Хлорпрамазин, левомепромазина, тиоридазином, Цхлорпротхикенум, зуклопентиксол, Флуфеназил, Флепентиксол, Јеглон, лепонекс, Серокуел.

Са нормалним управљањем пацијента, могуће је прећи на депотне препарате, онда постоји могућност њихове ријетке примјене, од две недеље до мјесец дана. На пример: Риспаксол Конста, Клопиксол Депот, Халоперидол Децонаат, Монитеен Депот, Куерерон Икер. У примени продужили примењени коректора укоченост: Цицлодол, Амизил, Бенактизил, толперизон Мидоцалм, Тригексифинидил, Паркопан, ромпаркуине, Апотраигекс.

Важно је направити разлику између неопходних лекова на различитим погоршања. У присуству депресивних симптома може применити: пароксетин, сертралин, амитриптилин, есциталопрам, Флуосетин, Финлепсин, венлафаксин, дезипрамин, Флунксол, Нортриптилине. Такође, у неким случајевима, релевантним за смирење: Седукен, Сибазон, диазепам, гидазепам, бИГФ, феназепам, Нозапвм, Амизил, Гидроксизил, Атарис, мебицар, Буспироне, феназепам, Валиум, мепробамат, Хлоразепам, Спитомин.

Пилуле за спавање у дијагностици проблема са спавањем: имован, бромизовал, Сонован, Пиклодол, залеплон, метаквалон, залеплон, Запиклон, Докиламине, фенобарбитал, хлоралхидрата Нитразепам. Стварна задатак Магнезијум могу чак анти-стрес, и разни биљни додаци: Валесан, Валеријан, умирујуће чај. Такође можете применити расположење Нормализер: Депакине, Депакине Цхроно, Литосан, литијум соли, Валпроком.

Врло релевантно за такву патологију. процедуре, седативни бромени овратник, као и четинарске купке. Корисно је користити електролит за несаницу.

У случају шизоафективног поремећаја, психотерапија има за циљ да заустави самопоштовање, као и покушава да научи појединца да живи са својом патологијом. За ово, групна психотерапија примењује се код пацијената са сличним дијагнозама. У исту сврху се обавља и обука социјалних вјештина, јер је код схизоафективног поремећаја социјални радник поремећен. адаптација. Има смисла користити позитивну породичну психотерапију, тако да породица не изазива нове погоршања и адекватно прихвата болест чланова своје породице.

Прогноза шизоафективног поремећаја

Прогноза патологије се заснива на различитим врстама прегледа, као и на напредовању болести. У случају поремећаја, прогноза снажно зависи од преваленције шизозе или апхептогене симптоматологије. Важно је имати прави третман са правим приступима. Пацијент није погодан за службу, он не регрутује. Без сумње, уз употребу подстицајног лечења постоји шанса за повратак у нормалан живот.

Предност схизоафективног поремећаја јасно премашује друге патологије шизофреничког спектра. Са раном дијагнозом користећи психотест и проф. истраживање може бити у праву како би одабрало прави третман и избјегао дуготрајан губитак адекватног живота. Због тога је важно пратити фазе лечења и имати поузданог психијатра.

Социјална заштита је вероватнија ако у време манифестације патологије пацијент већ има породицу. Тада је прихватио и подржао и могао се борити за његов здрав живот.

Ови пацијенти нису осетљиви само у време психозе или непотпуне ремисије, али ако су у стању ремисије, онда су њихова уверења дефинисана као потпуна одговорност, мада се још чешће примјењују мјере принудног лијечења. Капацитет особа са шизоафективним поремећајем одређује се у различито одређеном времену. У периоду психозе је негативан, али могу радити у ремисији.

Шизоаафективним појединцима може бити додељена група са инвалидитетом. Формализован је у време проблема. Степен зависи од патологије, као и од тачности презентације пацијента од стране лекара. Ипак, шизоафективни поремећај обично не прелази трећу групу. Дакле, ова група ради, па се такви појединци могу запослити.

Веома је важно да пацијенти одржавају ниво расположења са тимостабилизаторима, што доприноси продужењу ремисије и одржавању нормалног стања појединца. Осим тога, има смисла укључивање појединца у физички рад, ово доприноси нормалном функционисању тела.

Како дијагностиковати и излечити схизоафективну психозу

Схизоафективни психоза - ментална болест, клиничка слика симптома шизофреније и емоционалних поремећаја расположења су присутни истовремено (знаци тешке маније и депресије). Из ове патологије подједнако утичу на жене и мушкарце различите старости - укупно 0,5 - 0,8% популације наше планете.

У поређењу са другим менталним поремећајима, шизофренија истраживања историја психоза је релативно кратак. По први пут у пацијената са симптомима сличним описане у свом раду, Георге Кирби Хугхес и августа Хоцх почетком 20. века. Онда овај поремећај се односи на групу манично-депресивне менталну болест, упркос присуству пацијената и различитих симптома шизофреније.

Концепт "Сцхизо-афективног стања" у 1933. уведена је амерички психијатар и психоаналитичар Казањин Јаков, који је такође предложио да се размотри болест је подтип шизофреније.

Данас, шизоафективни психоза сматра граници стање између афективних поремећаја и шизофреније и ИЦД-10 се односи на психозе Ф25 категорије у "Сцхизопхрениа, шизотипалних и болесних поремећаје државе."

Манифестације и симптоми болести

Клиничка слика болести обухвата многе симптоме, који могу бити различити по јачини, трајању и тежини код сваког пацијента. Знаци болести укључују:

  1. Агресивност, повећана ексцитабилност, склоност нервном слому.
  2. Поспаност, несаница и други поремећаји спавања.
  3. Смањен апетит, равнодушност према храни, губитак тежине.
  4. Стални осећај замора.
  5. Смањите или потпун губитак интереса у свету око њега и његовим некад вољеним потезима.
  6. Депресивне мисли, самоповређивање, стални осећај кривице код пацијента - до самоубилачке идеје.
  7. Периоди узбуђеног стања са наглим повећањем активности у свим сферама живота.
  8. Делириум и халуцинације.
  9. Исцрпљивање израза лица, емоционални ступор.
  10. Тешкоће са концентрацијом пажње, погоршањем менталних активности, укључујући знаке деменције.
  11. Сексуална одступања, жеља да се ангажују у промискуитету.
  12. Убрзање или успоравање темпа говора.
  13. Иллогичне манифестације емоција, потпуно непримјерене у одређеним околностима.

У посебно тешким случајевима понашање пацијента може постати опасно и за себе и за друге. Ако постоје такви симптоми, агресија, покушаји самоубиства - ово је безусловна индикација за хитну хоспитализацију.

Ако нема опасних симптома, лечење се може изводити амбулантно, под надзором психијатара који присуствује.

Шизоаафективна психоза није последица употребе алкохола или дрога, иако злоупотреба супстанци може стимулирати развој ове болести. То је зато што патолошки процеси у људској психи увек раде брже под утицајем фактора који активно уништавају ћелије мозга.

Узроци схизоафективних стања

Тренутно научници нису дошли до консензуса о узроцима схизоафективне психозе. Постоји неколико хипотеза, од којих ниједна није потврдјена или потпуно оповргнута.

Једна група истраживача сматра да се ова психоза развија ако пацијент у породици има терет и за шизофренију и за афективне поремећаје. Постоји и хипотеза да су афективни поремећаји инхерентно способни да се наслеђују, чак и ако пацијентова породица није трпела од шизофреније.

Поред генетских теорија, неки научници се баве истраживањима откривене "блискости" шизоафективне психозе и епилепсије. Овај однос указују карактеристичне промене у ЕЕГ-у, изражена периодичност погоршања и неки други уобичајени симптоми.

Врсте болести

Сцхизоафективна психоза у психијатрији је подијељена на неколико типова, чија клиничка слика има неке разлике.

Најнеповољнија прогноза је маничан тип шизоафективног поремећаја, у којем симптоми маније постају израженији (моторно узбуђење, еуфорија, агресија према другим људима). Због агресивности пацијента са овим обликом болести најчешће се поставља питање хоспитализације у психијатријској болници.

Депресивна врста поремећаја подразумева појаву симптома умерене или тешке депресије. У овом случају, прогноза за пацијента је повољнија, нарочито ако се угњетавано стање психе не манифестује у најтежим степенима.

Најприкладнији у току болести је мешовита врста болести у којој се схизоафективна психоза развија са биполарним афективним поремећајем. Лечење овог облика болести је најчешће амбулантно, а опоравак је релативно брз.

Лечење шизоафективних поремећаја

Дијагноза болести подразумева општу студију тела пацијента да искључи органске узроке развоја психозе. Ако се такви разлози не открију, онда се терапија спроводи у складу са стандардним протоколом за лечење болести.

У свим стадијумима болести, за третман се користи стандардни сет лекова:

  • антипсихотици;
  • антидепресиви;
  • анксиолитици и нормотимике.

У неким случајевима, употреба антидепресива (МАО инхибитора, трициклика и тетрацикличних лекова) може учинити симптоме маније и психозе теже. Због тога се иницијална терапија препоручује у болници да бира оптимални третман за пацијента, што не узрокује озбиљне нежељене ефекте.

Прогноза ове болести биће мање повољна него код биполарно-афективних поремећаја, али оптимистичнија него код шизофреније. Након завршетка главног тока, лечењу се предвиђа одржавање терапије лековима, као и психотерапија. Психијатри препоручују пацијенту да пролази кроз професионалну и социјалну рехабилитацију, што такође повећава шансе за опоравак.

Улога психосоцијалне рехабилитације у лечењу менталних поремећаја, укључујући схизофренију и схизоафективну психозу

Закључак

У случају шизоафективне психозе, мало лекара може дати прецизну прогнозу онога што ће пацијент довести до његове болести. Постоје случајеви потпуног лечења, али и неки пацијенти су на крају добили инвалидитет и трпели од симптома до краја свог живота.

Но, без обзира на прогнозу лекара, сложен третман и пажња на своје здравље свакако помаже особи са шизоафективним поремећајем да се врати у нормално ментално стање које неће угрозити себе или своје вољене.

Опасност од шизоафективног поремећаја

Менталне проблеме и болести представљају велику опасност и за самог пацијента и за људе око њих. Симптоми и жари знаци манифестације нису увек изражени адекватно и мирно. Да би их заштитили од себе, такав пацијент мора бити идентификован и постављен на време у специјализованим установама. Само благовремена медицинска помоћ ће делимично или чак потпуно поврати ментално здравље такве особе. Једна од најнеугоднијих и опасних болести је шизоафективни поремећај. Састоји се одмах од две болести: најактивнији поремећај и шизофренија. Мање често болест подупиру депресије или психозе разних врста.

Карактеристике болести

Стање таквог пацијента је тешко назвати адекватним и здравим. Његово присуство у друштву је изузетно тешко, јер особа почиње да мења своје мисли, акције, осећања. Његова реалност се потпуно мења и не посједује логична објашњења. Уз истовремену депресију, пацијент је у стању да се потпуно повуче од себе, одступи од друштва, плаши се велике гомиле људи. Осећај анксиозности, панике и безнадежности скоро никада не оставља особу која пати од шизоафективног поремећаја.

Шизоафективна психоза потпуно мења живот човека, утичући на све аспекте свог бившег живота. Социјални контакти, рад, студија, лични живот постају неприступачнији за ту особу. Његов однос са људима не може више да се настави у старом вину и правцу. Правовремена интервенција специјалиста може помоћи у овој болести. Веома често у таквим случајевима то је питање поновљених симптома. Опуштање такве болести као шизоафективни поремећај може се појавити у било ком тренутку, што узрокује претходно стање пацијента.

Симптоматологија болести

Један од главних симптома који се изражава код људи са шизоафективним поремећајем је честа промена расположења. Истовремено, ово се дешава прилично драматично, неконтролисано и није предвидљиво. С временом се додају халуцинације, губи се пажња, контрола над сопственим акцијама и изгубљене одлуке. Сцхизоафективна психоза је опасна јер особа престаје да разликује разлику између реалности и његовог унутрашњег фиктивног света. За њега су избрисани оквири стварности, а машту преузима водећу улогу. Ово је због озбиљних промјена у мозгу пацијента, који се не може увијек вратити у претходно здраво стање.

Симптоми шизоафективног поремећаја могу бити или невидљиви или изражени. Мале промене понашања особе могу приметити само његови блиски и изворни људи.

Глобалне промене су приметне свима около. Они се могу манифестовати овако:

  • Депресивно или депресивно стање;
  • Потпуно или делимично недостатак апетита;
  • Оштре промене у телесној тежини;
  • Злоупотреба алкохола;
  • Комплетан поремећај спавања и одмора;
  • Слабост и незаинтересованост у животу;
  • Оптужба и примедбе себи;
  • Разбијена пажња, губитак контроле над својим мислима;
  • Различита манија и неоснована искуства;
  • Мисли о самоубиству или смрти као таквима.

Такође, особа може да види халуцинације, престане да посматра његово здравље и изглед, има опсесивне идеје, говор је збуњен и неразумљив због великог тока мисли.

Узроци

Симптоми шизоафективног поремећаја се не могу појавити на нивоу земље. Они се мењају са одређеним факторима који "активирају" развој болести у акцији. Доктори верују да су главни узроци појаве наследство или биохемијски утицај на тело. Мање често фактори овог менталног одступања су околина. Скоро у свим случајевима, болест се преноси из генерације у генерацију, али ова психоза изазива неки фактор потиска.

Научно објашњење за развој шизоафективног поремећаја изгледа овако. Такав пацијент је поремећен природним хемијским метаболизмом у мозгу, што је узрок сметњи. Између ћелија мозга, стари "прави" ланац информација се губи, а комуникација између неурона је потпуно хаотична. Ово узрокује све следеће симптоме. Покретање болести у акцију може бити лоше и негативно друштвено окружење, изненадне промјене у животу особе, стрес, изолација од друштва дуго времена или тешке вирусне инфекције које је особа имала.

Ко је изложен?

Шизоафективни поремећај нема дефинитиван развојни оквир, стога апсолутно нико није осигуран од ње. Према статистикама, жене су мало вероватније болесне од мушкараца. Дијагноза се обично прави у доби од 15 до 30 година, када у телу постоји период одрастања и постајања. Код дјетета таква дијагноза да открије то је практично немогућа.

Код шизоафективног поремећаја постоји манифестација двеју болести одједном (психоза и шизофренија). Међутим, најчешће лекари не могу правилно идентификовати и препознати симптоме пацијента, тако да му се приписује само једна од ове две болести. Као резултат, третман је погрешан, а болест се претвара у маничан тип. Због немогућности правилне дијагнозе, данас нико није тако прецизно и не зна колико је болесника погођено. Постоји мишљење да је свако од 200 људи имало бар једном у својим животним манифестацијама овог поремећаја, али у многим случајевима психоза се повукла сама.

Дијагноза психозе

Депресивни тип шизоафективног поремећаја веома често остаје ван пажње стручњака. До данас, апатије и депресије се сусреће периодично од сваке особе, тако да их мало људи обраћа пажњу на њих. Често се поставља питање оној особи која води збуњен и неразумљив начин живота, "удара" својим нетравним поступцима и делима.

Коначну дијагнозу треба дати само за оне пацијенте који имају мешовиту врсту симптома различитих болести. Или пацијент изражава маничан тип понашања, без могућности да настави уобичајени начин живота у свом друштву. За коначну дијагнозу, стручњацима је потребан број критеријума који помажу да се приметну и правилно идентификују схизоафективна психоза.

Изгледају овако:

  • Постоји циклотимија;
  • Више од две недеље акутних акутних симптома (халуцинације, делиријум, недостатак координације, неологизми);
  • Појављује се периодична шизофренија;
  • Понављајућа шизофренија се манифестује;
  • Искључена је могућност узимања психотропних лекова или лекова.

Заправо, болест је веома тешко дијагностиковати због огромне количине манифестација симптоматских картица. За правилно препознавање и идентификовање шизоафективних поремећаја и сродних поремећаја личности, неопходни су истински стручњаци у добрим клиникама који ће спроводити низ потребних дијагностичких тестова. Ово ће помоћи да се разуме која манифестација код пацијента - периодична шизофренија или поновљена шизофренија, а такође ће се бавити и схизоафективном психозом пацијента.

Третман

Лечење шизоафективног поремећаја је веома тежак и дуготрајан процес. Лакше форме могу да нестану делимично или потпуно, без стварања инвалидитета особе и помагања да се повуку из евиденције менталних пацијената. Ремиссион код ових пацијената се јавља врло ретко и они су у стању да се у потпуности врате на стари начин живота. Тешко је лијечити пацијенте са шизоафективним тешким обољењима. Ретко се враћају у своју претходну здраву државу. Третман може само уклонити симптоме и заштитити такве људе својим маничним идејама из друштва. Неће више бити у стању да се отклоне записници, тако озбиљном пацијенту се додељује инвалидитет.

Ментални поремећаји, препоруке рођацима: