Лечење и прогноза у дијагнози шизоафективне психозе

Шизоафективни поремећај је биполарни поремећај психе, који се одликује комбинацијом две абнормалности, односно афективног поремећаја и шизофреније. Шизофренија у науци се третира као феномен "цепања ума". Знаци болести су смањење интелектуалних перформанси, слушних, визуелних халуцинација, заблуда. Афективни поремећаји су дефинисани као одступања, што одражава промене расположења најчешће у негативном правцу.

У медицини ова болест се назива шизоафективна психоза, понављајући или поновљени облик шизофреније. У психијатрији, схизоафективни поремећај се посматра као комплекс психопатолошких синдрома који карактеришу индивидуалне карактеристике болести код одређене особе. Симптоми који служе за одређивање шизоафективне психозе су представљени у ИЦД-10.

Према класификацији, шизоафективни психоза третира не као "болест", али као "епизодне поремећај", у којој су изражена и афективне и шизофреније симптоми примећена код пацијента неколико дана. У том смислу, инвалидност за пацијенте са овом дијагнозом није обезбеђена. Прогноза је углавном повољна, међутим, потребно је благовремено лечење како би се избегло "заустављање" у болести.

Симптоми патологије се огледају у свим врстама активности - образовном, социјалном, радном. Болест се може успорити у облику са мало знакова патологије или се манифестује као редовна спонтана епизода. Поред тога, за разлику од шизофреније, практично није изазвана промена личности. Афективни поремећаји су изражени дужи и јачи од продуктивних симптома шизофреније. Напади могу бити:

  • манично-параноидно;
  • депресивни-параноични;
  • мешовито.

Историја студије шизоафективне психозе

Спорови научника о узроцима развоја ове болести и њеној припадности одређеној категорији патологија не престаје до сада. Термин "шизоафективна психоза" уведен је 1933. године од стране Ј. Казанина. Али и раније је К. Клеист издвојио циклоидне психозе. Заједно са не-системском шизофренијом, они су касније заузели место у историји психијатрије која одговара схизоафективној психози.

Године 1957. К. Леонхард је почео да говори о трећој ендогени болести. Поред тога, постојали су покушаји да се схизоафективна психоза третира као једна од подформа једне ендогене психозе.

У клиничкој пракси, патологије које одговарају шизоафективном поремећају дијагностиковане су као психозна схизофренија, рецидивна психоза, атипична шизофренија, циклоидна психоза и слично. Истовремено, неки психијатри су тврдили да су ови услови слични шизофренији, док су други тврдили да је то афективна психоза. У том смислу, модерна наука је приморана да тражи начине за сузбијање дијагнозе шизоафективних поремећаја за њихово одвајање од шизофреније.

Симптоми болести

Општа клиничка слика патологије карактерише присуство знака честих афективних поремећаја и шизофреније. Ови симптоми укључују:

  • повећана ексцитабилност, која на позадини агресивности доводи до нервног слома;
  • поремећаји спавања - повећана поспаност или несаница;
  • снижени ниво апетита;
  • брзи замор и физички замор, чак и при ниским оптерећењима;
  • губитак интереса за оно што се догађа и за оне који су били заинтересовани за претходне студије;
  • развој комплекса кривице, инфериорности, која током времена постаје осећај дубоке безнадежности; мисли о смрти;
  • замућена ментална активност, интелигенција;
  • немогућност усредсређивања на било који процес;
  • тежња ка одређеној врсти активности, обично - сексуалне природе;
  • промена брзине говора према убрзању под одређеним околностима;
  • у периоду погоршања - опасно понашање у друштву;
  • стабилна тенденција да се смањи интелектуални рад, интелект, који се манифестује као класична деменција;
  • заблудне идеје и изјаве;
  • аудиторне халуцинације, чија појава је повезана са повећаним емоционалним стресом или прекомерним радом;
  • периодично чудно, нелогично, нетачно понашање, праћено монотоним делириумом;
  • нелогичне емоције - смех смех.
Дијагноза "схизоафективне психозе" искључује стање алкохолне или наркотичне интоксикације. Такође је неопходно искључити органско оштећење мозга.

Ова дијагноза може указивати на симптоме као што је прекид говора, појављивање кататонских знакова, осећај способности за телепатију, манифестован у позадини афективног поремећаја за две или више седмица.

Узроци схизоафективног поремећаја

До сада нису проучавани узроци који доприносе настанку шизоафективног поремећаја. С тим у вези, са сигурношћу није могуће одредити специфични предодређени етолошки фактор, али је успостављено неколико праваца у којима се поремећај манифестује чешће:

  • Генетска предиспозиција. Научници су идентификовали ризик ген за шизофреничке поремећаје, који је присутан у свакој особи, али се не манифестује до одређеног тренутка или "спава" до краја живота. Према овој теорији, готово сви имају прилику да развију шизородни поремећај различитих нивоа. Појава ризичног гена је резултат одређених генетских промена у генској структури родитеља. Превентиван третман није обезбеђен.
  • Пренатални фактори. Последњих година, све чешће претпоставка о пореклу шизоафективног поремећаја у будућој беби звучи. У историји развоја психозе, научници су могли да идентификују зависност учесталости случајева болести на сезону године - већи број поремећаја се јавља код људи рођених у раном пролеће или касној зими.
  • Социјални фактори. Психијатри је зависност од ризика од шизоафективни поремећај, квалитет живота, са једном разликом: постојање сиромаштва, расне дискриминације, присилна миграција више богатих места, итд Верује се да су ови фактори стимулишу манифестацију сцхизоид држава.. Поред тога, знаци болести најчешће се јављају у усамљеним људима.
  • Хронични алкохолизам и зависност од дроге подстичу развој шизоафективне психозе.

Врсте шизоафективних поремећаја

У зависности од специфичности манифестације у психијатрији, уобичајено је издвајање одређених врста схизоафективног поремећаја. Дакле, међународни класификатор нуди следећу типологију:

  • шизоафективни поремећај манични тип (Ф25.0) - ова врста патологије се манифестује на манијској позадини. Лечење се води у болници у вези са друштвеном опасношћу. Прогноза дијагнозе је неповољна;
  • шизоафективни поремећај депресивни тип (Ф25.1) - дијагноза узима у обзир симптоме умјерене или тешке депресије;
  • схизоафективни поремећај мешовитог типа (Ф25.2) - у овом случају, дијагноза указује на везу са биполарним поремећајем, обезбјеђује амбулантно лечење. Неки истраживачи сматрају да је ова дијагноза "кружна схизофренија", бенигни облик шизофреније.

Поред тога, постоје изоловани неоткривени шизоафективни поремећаји (Ф25.9) и други шизоафективни поремећаји (Ф25.8).

Клиничке манифестације болести

Први симптоми психозе могу се десити и током адолесценције, до 18 година, иу одраслом добу. Најчешће, патологија се примећује код жена, код деце ово стање се јавља изузетно ретко. Манифестни напади током историје болести могу се заменити афективним нападима, преплитати се са заблудама, док је релативна сигурност социјалне и адаптације рада.

Инвалидност у овом поремећају је ретки изузетак, јер патологија не утиче на интелектуалну сферу и нема никаквих бруталних негативних промена у личности. Обично психоза завршава са оштрењем особина личности. Међутим, са неповољним током болести, честим релапсом и појавом опасности пацијента како за друштво, тако и за себе, он може добити инвалидитет.

У динамици поремећаја постоје:

  • домнонипхстни стаге;
  • манифестације напада;
  • ремиссион.

Напади манифестација се обично јавља после психогене, формирање варљива поремећаја јавља после апатоадинамицхеских депресије, мање весео након манијама и депресија класичних. Пре формирања блодње перцепције обично се развија афективни делириум, који траје 1-2 недеље. Широкоафективна психоза може трајати 7-8 месеци. У таквим случајевима, ако постоји јасна позитивна симптоматологија, пацијенту се додељује инвалидитет.

Третман

Терапија шизоафективног поремећаја укључује употребу терапијских мјера које комбинују лекове и психотерапију. Употреба лекова има за циљ хапшење или смањење манифестација схизоафективне психозе - халуцинаторни комплекс, делиријум, замагљивање ума. У овом случају, прописати лекове антипсихотичне групе. Као део комплексне терапије, лечење подразумева употребу тимолептика.

Са развојем депресивног типа поремећаја, антидепресиви се прописују психотропни стабилизатори. Електроконвулзивна терапија се користи у посебним случајевима који укључују лечење пацијента у болници.

Ефикасност борбе против болести повећава се психотерапеутским методама. Њихов циљ је идентифицирати узроке који су изазвали стање и њихову свесност самим пацијентима. Третирање шизоафективне психозе такође подразумијева употребу више процедура рехабилитације, које се заснивају на раду с патологијама близу носиоца.

Прогноза

Предвиђања ове врсте психоза се генерално сматрају повољним. Међутим, таква процјена се углавном односи на случајеве патологија које чине језгро ове групе болести. Што се тиче других варијанти схизоафективне психозе, стање има прилично широк спектар мишљења специјалиста. У таквим случајевима највећа пажња посвећена је посебностима манифестација афективних и погрешних држава. У том смислу се узима у обзир питање водећег поремећаја који одређује концепт шизоафективне психозе и његову специфичност.

Сцхизоафективни поремећај

Обично се људи називају "гранични поремећај" као услов када је особа 50% здрава и 50% пацијента. Ово је потпуно неистинито. Ако се критеријуми неких поремећаја не примећују на начин размишљања, стање емоционалне сфере, фактори понашања, онда особа једноставно не припада броју пацијената. Наравно, овај тип може барем радити са психотерапијом у животу, "излечи душу" и потражити узроке контрадикција. Али то није случај када је легитимно поменути психијатрију.

Карактеристике болести

Добар пример пограничних услова је схизоафективни поремећај. Граница није између здраве психе и не здраве, већ између неког облика шизофреније и биполарног афективног поремећаја. Оба типа су област која подразумева потребу за медицинском интервенцијом. Наравно, у оквиру етике, здравог разумевања и законодавства.

Дакле, шизоафективни поремећај, који има ИЦД код од 10 Ф25, укључује неколико подврста:

  • маничан тип;
  • депресивни тип;
  • мешани тип;
  • други поремећаји;
  • неспецифицирани поремећаји.

Разумети БАП или шизоафективни поремећај код пацијента је довољно једноставан. Најзад, симптоми неких од синдрома схизофреније су јасно изражени. У периоду од двије седмице треба посматрати нешто са ове листе критеријума:

  • аудиторне халуцинације у облику гласова;
  • делириум контроле и утицаја;
  • сензације телепатије, слусност сопствених мисли другим људима;
  • поремећаји говора и неологизми;
  • упорни делириум;
  • кататонски симптоми.

У овом случају, пацијентски знаци БАП-а и критеријуми за схизофренију могу се пратити истовремено, а он сам није зависник од дрога и није добио повреду главе. Уобичајени ток БАП-а, без знакова шизофреније, може бити сложен и контрадикторан, али пацијенти немају халуцинације. Понекад су прекршене њихове говорне функције и спознаје, али то није праћено очигледним делиријем. Можда је једини синдром који се може пратити код људи са биполарним афективним поремећајима и шизофренијама у једнакој мери неочекивани прекид процеса размишљања. У депресивној фази, може се посматрати ступор, али не доћи до знакова кататонске шизофреније.

Дијагноза схизоафективних поремећаја захтева искључивање шизофреније пер се, других шизо-сличних поремећаја и пост-схизофренске депресије.

Сцхизоафективни поремећај, маничан тип Ф25.0

У току маничне фазе уобичајеног БАР-а, постоји и период максималног повећања степена изражавања главних симптома. То се назива фаза манижног бијеса. У овом тренутку пацијенти говоре као да причају. Фразе се упуштају једни друге, говор се збуњује. Постоји и извесно ектрасистемско узбуђење мотора. Али ово није аутоматска а не шизоидна глупост. Као да пацијенти доживљавају тако снажно унутрашње узбуђење да њихов говорни апарат не може пренијети све одједном. Они могу изговорити појединачне речи, звуке, фразе. Делириоус идеје о величини и успјеху су такођер познате, карактеристичне за фазу изражене маније. Они су мало повезани са пацијентима са уобичајеним БАП-ом и шизоафективним поремећајем. Међутим, нелогично и ирационално уверење у обећање о нечему и себи се и даље разликује од делириума као параноичног синдрома. У БАРу, пацијент неће никада доћи до фантастичног тумачења његове улоге и његових способности. Па, ако се то догоди и поновиће, то ће значити да је то шизоафективни поремећај.

Сцхизоафективни поремећај, депресивни тип Ф25.1

Да би се установила таква дијагноза, неопходно је пратити критеријуме за депресивни поремећај у тешком или умереном облику. Превладавају симптоми шизофреније, а депресија је позадина њихове манифестације, али је стабилна и изражена.

Сцхизоафективни поремећај, мешани тип Ф25.2

Са чиме се мешамо? Не симптоми БАП-а са схизофренијским критеријумима, они се мешају у свим случајевима схизоафективног поремећаја, а симптоми БАП-а су мешани тип сами по себи. Чињеница је да се биполарни афективни поремећај може појавити на различите начине. Фазе маније могу се заменити депресивним, а између њих се примећују "лагане" празнине, такозване интерфазе. Али може бити и да нема светлих депресивних епизода, али се примећују само маничне или хипоманичне фазе. И то није све... Фазе се могу подијелити једни на друге. Тада болесници осећају дезоријентност, која одмах, непосредно пред нашим очима, претвара у узбуђење и, напротив, еуфорију, која је у суштини депресија. Досаданост је до узбуђења, активности до неверовања и песимизма.

Мјешовити тип је шарени коктел, када пацијенти истовремено раве, налазе се у манијацном узбуђењу и истовремено нису депресивни. Непотребно је рећи да људи у овој држави могу бити опасни за себе и за друге?

Суштина дијагнозе у понашању и свјетским факторима

Међутим, ова потенцијална опасност се не може сматрати пресудом. Није чињеница да човек зграби секиру и крене да убије некога. Заправо, маниацима, који су постали гадни због подношења злочина у медијима, птице су ријетке. Све чешће све ово стиче једноставнији, свакодневни облици.

Једна особа гледа ТВ и одједном почиње да "гледа" другу емисију, у којој се све приказује само за њега. Речено му је да је блиска особа постављена за одличног лидера или да је освојио огромну награду на лутрији. Каже телефоном да назове своју породицу, али не комуницира са својом мајком, оцем, супругом или братом, већ са другом особом.

Уплашени прави рођаци одлазе у његов дом, и он им прво каже потпуно стварне ствари. Да, иако је он здрав, осећа се добро, а постоји још једна радост: шеф је уклоњен и на његовом месту ставио свог пријатеља са којим је студирао на универзитету. А о томе је било у новинама...

Болестан са радошћу, весели, срећни, трчање и навлачи, покушавајући да постави која је дошла на чај, али онда седне опет и питао о томе када ће стићи.

Сва ова "срећа" траје чак и након што су смештени у болницу. Може дуго да разговара са свима на одељењу, дели своја искуства. Они могу бити безначајни са стварне стране. Упознао је човека, упознао девојку својих снова, зна за то.

Приближно, симптоми шизоафективног поремећаја су манични. У огромној већини случајева, иза свега овога је игра разума и њен одраз на емоције. Крени филмски манијачи су пронађени, па се налазе у разним друштвеним групама. Пацијенти нису бољи, али немојте обесити све псе на оне који доживљавају маничне епизоде ​​оваквог плана.

Занимљиво је да током периода ремисије многи пацијенти памте епизоду и своја искуства. Не пуштајте детаљније, али запамтите. Заборавите само обично одређене фрагменте који су повезани са веома акутним искуствима, или је сама држава била тако мудљива да у меморији није остало ништа.

Дати примјер није историја болести са схизоафективним поремећајем, већ колективна опција. Постоји много могућих облика манифестације и немогуће је издвојити нешто карактеристично.

Класична параноична схизофренија је чешће повезана са затварањем и повлачењем у сопствени свет. Период напада може приморати неке радње, које ће особа касније жалити. Ако само то неће бити покушај самоубиства, а након тога само ће сродници пацијента жалити. Са схизоафективним поремећајем, пацијенти ће вероватније обављати неке акције које обављају сви људи, али се увек дешавају на "магичан" начин.

Заљубљују се, али у овом тренутку не могу се контролисати на различитим нивоима. Они су жељни неких празника, али пар наочара и свести почиње да ствара трикове о којима нису сањали људи са уобичајеним хроничним алкохолизмом. Без алкохола, живот људи са таквим менталним поремећајима је тако ретк који скоро никад није.

Ванземаљци, специјалне услуге, мислили су лопове и ножеве

Тешки облик поремећаја повезан је са три фактора.

  1. Постоје стандардне и чак примитивне парцеле делириума. Оне на неки начин утичу на ванземаљце, посебне услуге и сличне структуре. Може се сматрати да ванземаљци више немају ништа више у простору универзума, само да их украде или пију пацијенте зрацима. Ово су епизоде ​​заблуда прогона и утицаја.
  2. Други фактор повезан је са чињеницом да се пацијенти скоро испоручују у клинику силом и на лош начин. Неко у крви, и неко у блату. Ово није психијатрија изван воље пацијента. Његову вољу привремено заузимају "ванземаљци", а родбини добијају дозволу за хоспитализацију. Ако је особа већ у регистру, онда се ово догађа врло лако.
  3. Трећа је најтужнија. Многи пацијенти признају да су спремни да убију некога, изврше насиље, штете себи или затворе људе. Само рођаци разумију да су близу. Жена може да мисли да је њен муж украден од стране истих ванземаљаца, а супруг верује да је жена продала душу ђаволу. Реч "мислите" је добро узети у цитате. Не размишљајте, већ равејте. Овдје - више истински.

Нико чак ни не покушава да оправда некога. Шта може бити изговор за болесне људе? За њих и оптужба не могу бити, ако су стварно болесни. Али, ради правде, запажамо да се најчешће случај завршава само у припреми за убиство. Мајка је сигурна да је његов син украден од стране бандита, а на његовом месту су пали дупло. Она узима нож и сакрива испод јастука. Дуго размишља да је извиђач морао да убије, али заспи. Тако се слика може поновити много пута.

Шизоафективни поремећај: третман

Немогуће је дати прогнозу схизоафективног поремећаја. Обично се напади јављају доста често и могу их зауставити само лекови. У суштини, то су неуролептици, они су такође антипсихотични лекови или антипсихотици. Међутим, комплекс може бити прописан, на пример, ако шизоафективни поремећај напредује у односу на депресију, онда се могу прописати и антидепресиви.

Међутим, постоје и случајеви када је између епилепсија постојао веома велики, у неким годинама, интервал када хоспитализација није потребна.

Са једне стране - то је добро, али са друге стране ствара прилично разумљив ризик. У току лечења, скоро сви пацијенти узимају лекове, а многи једноставно лече. Не то без њиховог пристанка, али такво питање једноставно нема смисла. Човек је јуче заменио мајка с оцем. О чему га могу питати? Након испуштања, многи користе лекове. Година или две... Човек почиње да се пробуди уверен да све ово нема смисла, јер је већ здрав.

Међутим, у пракси је третман шизоафективног поремећаја стварање услова да метаболизам буде у складу са оним што је доступно здравим људима.

Шта ће бити у болници, боље је познато доктору. И пацијенти који желе да разумеју како да живе са шизоафективни поремећај, морате да подесите на чињеницу да је након прве епизоде ​​примају неуролептици треба да се настави у року не краћем од 2 године. Након другог говора биће око 5-7 година. Онда полако да их замени са стабилизаторима расположења, или заменити, а користи заједно са неуролептицима као терапија одржавања, и постепено смањити дозу антипсихотика. Међутим, ово је само општа прича о шеми и времену, а не о себи.

Ако је било много епизода, онда цео живот морати да се лечи. У сваком случају, потребно је прилагодити ово.

Мора се схватити да не постоји апсолутна гаранција да нико неће моћи да понови рецидив. Узимање неуролептика смањује ризик од појаве само око 4 пута. У свету нема специјалиста који не разуме да постоје нежељени ефекти. Једино да се упореде, неопходно је не здраво стање и које се појављује на редовном пријему препарата, и нападу и његовом одсуству, иако и на таблетама.

Они нису панацеа. Само немојте рећи да је након пријема тешко радити, живјети, осећати се као пуноправна особа. Зашто причати? Ово је разумљиво... Само у време напада - генерално је немогуће. А после тога можете бити изненађени да се схватите у затвору или у болници, али не и за психијатријску болницу, али из неког разлога у одељењу за трауматологију. Нико не зна шта ће се десити после следећег погоршања.

Бесплатна воља... Ако постоји поверење да се можете сами контролисати, прекинути појаву заблуда, халуцинације, можете пробати, али шанса да избегнете нови напад знатно је смањена.

Пракса показује да је веома велики број напада захваљујући чињеници да су људи користили алкохол. Изјаве да је немогуће пити, лоше, лоше и штетно, аутор сматра да је бесмислен. Ко не пије - не пије, а онај који пије не слуша. Али у случају ове симбиозе афективног поремећаја и шизофреније, алкохол уопште није могућ. Искрено!

Медицински информативни портал "Вивмед"

Главни мени

Пријавите се на сајт

Сада онлине

0 корисника онлине.

Адвертисемент

Брига о пацијенту након генске терапије

Ако нова ДНК може бити стабилно инкорпорирана у одговарајуће ћелије циљане регенерације, пацијент може бити излечен од болести. Није потребна додатна помоћ, иако је периодично праћење пацијента прикладно. Генска терапија, у којој је нови ДНК убаци у ћелију са ограниченим веком, терапеутски ефекат ће бити изгубљени када ћелије умиру.

  • Прочитајте више о неги болесника након генске терапије
  • Пријавите се или региструјте како бисте објавили коментаре

Витамин Ц

Витамини су витални микроелементи. Реч долази од латинске речи "живот", који одређује основне особине ових хемијских једињења. Њихов утицај на тело може бити различит, у зависности од концентрације. Због тога су у медицини дали велику пажњу.

  • Више о витамину Ц
  • Пријавите се или региструјте како бисте објавили коментаре

Абдоминална хистеректомија

Хистеректомија је операција уклањања материце. Уобичајено је и уклањање грлића материце. Можда ћете морати да уклоните јајника.
Уобичајени узроци абдоминалне хистеректомије укључују тешке или болне периоде, фиброме и цисте јајника.

  • Више о абдоминалној хистеректомији
  • Пријавите се или региструјте како бисте објавили коментаре

Шнитзлерова болест

Сцхнитзлер болест карактерише хроничним уртикарије (без пруритус) у композицији са прогресивним грозница, бол у костима, артралгицхескои реакције или артритис и моноклонских гаммопатхи, често суочена ИгМ подтип.

  • Више о Сцхнитзлеровој болести
  • Пријавите се или региструјте како бисте објавили коментаре

Узроци деформисања детета (ноћ)

Енурез је неконтролисано мокрење, које се, по правилу, одвија ноћно током сна. Међу децом ова болест је веома честа, што се објашњава посебностима психологије, развоју дечијег организма у поређењу са одраслим организмом. Међутим, без обзира на случај, болест мора бити третирана.

  • Више о узроцима педијатријске енурезе (ноћ)
  • Пријавите се или региструјте како бисте објавили коментаре

Пагес

Врсте сензација

Салт стимулише осмоцепторе у мозгу који реагују на садржај воде у крви.

Прва помоћ за децу крварења

У детињству су разне повреде веома честе: од модрица, модрица и абразија, завршавајући са озбиљнијим, као што је крварење из носа.

Хормони тела

Главобоља се често може ублажити узимањем аспирина и других нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Механизам њихове акције је делимично блокирање синтезе простагландина, сужавање крвних судова.

Трудноћа

Током амниоцентезе под контролом ултразвука, ембрион се повлачи из амниотске вреће. Даље истраживање открива пол детета, као и све генетске поремећаје.

Шизоафективни поремећај: симптоми и лечење

Шизоафективни поремећај - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Промене расположења
  • Поремећај спавања
  • Губитак тежине
  • Губитак апетита
  • Кршење говора
  • Повећан умор
  • Поспаност
  • Инсомниа
  • Агресивност
  • Делириум
  • Интрузивне мисли о самоубиству
  • Повећана сексуална жеља
  • Лењост
  • Неадекватно понашање
  • Аудиторне халуцинације
  • Деменција
  • Нервни штап
  • Инфериорити цомплек
  • Убрзавање темпа говора

Схизоафективни поремећај - психијатријски поремећај карактера, који комбинује клиничку слику два поремећаја - шизофреније и афективне поремећаје. У већини случајева, прогноза је повољна и потпуни опоравак је могућ. Лечење може прописати само лекар, након свеобухватног прегледа. Тачна етиолошка слика ове болести још увек није утврђена. Не постоје ограничења у погледу старости и пола (искључена је само код деце), али се чешће дијагностикује код жена радне доби.

Етиологија

Тачан узрок овог поремећаја није откривен, међутим, клиничари идентификују такве предиспозитивне факторе за развој ове психијатријске болести:

  • генетска предиспозиција - ако рођаци имају такве болести у својој породици, сасвим је могуће да ће се они манифестовати у генерацији;
  • психо-емотивна ситуација - чест стрес и снажно искуство могу изазвати развој болести;
  • хронична депресија;
  • раније претрпјели тешке емоционалне преокрете;
  • незадовољство са вашим личним животом;
  • коришћење психоактивних супстанци;
  • алкохолизам, наркоманија.

Треба напоменути да у многим случајевима болест може дуго трајати практично асимптоматски, па се често дијагностикује већ у напредној фази.

Класификација

Постоји неколико врста овог поремећаја, на основу тренутне клиничке слике:

  • Типе Ф 25.0 - шизоафективни поремећај манично типе, болест носи лошу прогнозу, лечење је у болници јер пацијент друштвено опасно;
  • тип Ф 25.1 - шизоафективни поремећај депресивног типа, симптоматологија је слична благу или дуготрајном депресијом;
  • тип Ф 25.2 - шизоафективни поремећај мешовите врсте, који се манифестује у мешовитој схизофреној и афективној психози. Лечење се може одвијати амбулантно, најчешће је прогноза погодна;
  • тип Ф 25.8 - други шизоафективни поремећаји;
  • тип Ф 25.9 - шизоафективни поремећај неодређене етиологије.

По природи развоја болести, они разликују такве облике:

  • домнонафестни типе;
  • поремећај непосредног напада;
  • фаза ремисије.

У већини случајева, схизоафективно стање траје око 7-8 мјесеци.

Одредити тачно какву врсту болести пацијент, само лекар-психијатар, након одговарајућег прегледа.

Симптоматологија

У почетној фази развоја, болест може настати у латентној форми, симптоми могу бити скоро потпуно одсутни. Како се процес погоршава или појачава утицај негативних психијатријских фактора, клиничка слика се може манифестовати као следећи симптоми:

  • повреда циклуса спавања - пацијент може превазићи поспаност током дана и ноћни напад несанице;
  • оштре промене расположења;
  • периоди агресивности, који могу претворити у нервни слом;
  • главобоље без икаквог разлога;
  • губитак тежине на позадини погоршаног апетита;
  • лењост, потпуно равнодушност према свему што се догађа, посебно оних ствари које су претходно узроковале интерес пацијента;
  • повећан физички и ментални замор, чак и са минималним стресом;
  • комплекс комплекса инфериорности се развија, пацијент не види разлог да живи даље;
  • манифестује суицидалне тенденције;
  • погоршање когнитивних способности, немогућност усредсређивања на одређени процес;
  • нелогично понашање;
  • поремећај говора - пацијент може "прогутати" појединачна слова, па чак и читаве речи;
  • аудиторне халуцинације - особа може "чути" глас који му говори нешто, коментари о томе шта се дешава;
  • прекомерна сексуална жеља, која стиче манијску боју;
  • монотоног делиријума, који нема логичну везу са догађајима који се дешавају;
  • симптоматологија класичне деменције;
  • убрзавање брзине говора периодично.

Треба схватити да у одређеним случајевима, посебно у периодима погоршања, стање пацијента може бити опасан и за себе и за друге. Према томе, горе наведени симптоми се никако не могу игнорисати, јер то може довести до озбиљних посљедица.

Дијагностика

У овом случају се не врши лабораторијска инструментална дијагностика. Изузетак су случајеви када се алкохолизам или зависност од дрога сматра етиолошким фактором - врши се општи и биохемијски тест крви.

Дијагноза се заснива на личном прегледу узима пацијента психијатар, историја и доношење психијатријске тестове. Треба напоменути да је у овом случају, исправна дијагноза је нешто компликованија, јер је клиничка слика може указивати на друге врсте психијатријске болести. Према томе, самотретање или игнорисање симптома, у овом случају, је неприхватљиво.

Третман

Циљ лечења је стабилизација менталног стања пацијента и заустављање напада. Прогноза зависи од тежине поремећаја и његовог облика. Ако се дијагностикује шизоафективни поремећај маничног типа или период погоршања других врста болести, онда је хоспитализација обавезна.

Лечење шизоафективног поремећаја је комплексно, укључује и унос одређених лекова и психотерапију. Терапија лековима може укључивати узимање таквих лијекова:

  • антидепресиви;
  • транквилизатори;
  • антипсихотични лекови;
  • спаваће таблете;
  • седатив;
  • психотропни стабилизатори.

Осим лијечења лијекова, постоје и опште препоруке:

  • ако стање болесника дозвољава, лечење треба извести у кућишту;
  • важно је посматрати стабилну психо-емотивну позадину;
  • треба да штити пацијента од стреса, емоционалних шокова, нервозне тензије;
  • током периода погоршавања болести треба искључити из приступне зоне пацијента, опасних по живот, објекте, хемикалије, лекове и слично.

Такође је важно схватити да се медицински курс и психотерапија могу прилагодити или прекинути само од стране присутног лекара-психијатра. Строго је забрањено мењати или укинути лечење, јер то може довести до компликација или погоршања болести. Одсуство симптома, у овом случају, не треба сматрати потпуним опоравком.

Прогноза и превенција

Посебно неповољна прогноза је схизоафективни поремећај маничног типа. У свим осталим случајевима, са правовременим и правилним третманом могуће је потпуни опоравак или постизање периода трајне ремисије.

Не постоје специфичне методе превенције, јер ова болест нема јасну етиологију. Смањити ризик од његовог развоја може бити ако водите исправан начин живота, не само у физиолошком, већ и психолошком разумевању. На првим манифестацијама горе описане клиничке слике треба консултовати психијатра уместо самомедицине.

Ако мислите да имате Сцхизоафективни поремећај и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам психијатар може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Синдром хроничног умора (СЦС) је стање у којем ментална и физичка слабост настају због непознатих фактора и трајања од шест месеци или више. синдрома хроничног умора, од којих су симптоми би требало да буде на неки начин у вези са заразним болестима, осим што је уско повезана са убрзаним темпом живота и повећаног протока информација, буквално падају на лицу следе своју перцепцију.

Недостатак тела, који је инхерентан прогресији оштећења снабдевања крви у мозгу, назива се исхемија. Ово је озбиљна болест која углавном погађа судове мозга, запуши их и тиме изазива недостатак кисеоника.

Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) је ментални поремећај који се јавља на позадини једне или понављајуће психотрауматске ситуације. Разлози за појаву оваквог синдрома могу бити сасвим различите ситуације, на пример, период након повратка из рата, вијест о неизлечивој болести, катастрофу или трауму, као и страх за живот најближих или пријатеља.

Аклиматизација је процес прилагођавања организма новим условима климе и околине. Овај процес се врло често посматра код деце након неколико дана проведених на мору. Симптоми таквог поремећаја подсећају на обичну прехладу.

Схизофренија, према статистичким подацима, један је од најчешћих узрока инвалидитета у свијету. Сам по себи, шизофренија, чији су симптоми се одликују тешким повредама које су повезане са процесима размишљања и емоционалних реакција, је ментална болест, у већини случајева од којих је слављени од адолесценције.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Шизоаафективна психоза: симптоми и лечење шизоафективног поремећаја

Шизоафективна Дисордер (синоними: понављају шизофреније, повремено шизофреније, кружна шизофреније, шизоафективни психоза) - ментални поремећај у коме пацијент има симптоме који су типични за шизофренију и афективних поремећаја. Поремећај Приручник МКБ 10 приписати класи "шизофренија, шизотипалних и заблуди поремећаји услов (Ф20-Ф29)» и има код ф25 шизоафективни поремећај

Дијагноза

Пре него што направите такву дијагнозу и прописујете лечење, лекар би требало да се увери да пацијентови поремећаји понашања нису узроковани органским оштећењима мозга или употребом психотропних лекова. За дијагнозу схизоафективног поремећаја, следећи критеријуми су обавезни:

  1. Присуство знака афективних поремећаја. Поремећаји афективног личности (они се такође зову афективне психозе или поремећаји расположења) називају сметњама у емотивном стању особе. Може бити:
  • поремећаји депресивног спектра, карактеришу смањено расположење, анхедонија, ретардација мотора;
  • поремећаји маничног спектра (повећано расположење, убрзање говора и мишљења, синдром хиперактивности, ментална агитација);
  • биполарни поремећај - депресивна фаза замењује маник.
  1. Барем 2 недеље, пацијент има најмање један од следећих симптома:
  • аудиторне халуцинације;
  • делириум контроле и утицаја;
  • упорни делириум;
  • кататонски синдром;
  • дезорганизација говора и неологизма.
  1. Симптоми афективног поремећаја и шизофреније се манифестују у истој епизоди. Они могу алтернативно или ко-постојати паралелно. Ако се шифрирни симптоми манифестују током једног напада, а афективни симптоми - у времену другог, дијагноза шизоафективног поремећаја је немогуће.

Етиологија

Тренутно постоје 5 тачке гледишта о природи шизоафективног поремећаја.

  1. Шизоафективни поремећај је једна од варијетета шизофреније;
  2. Шизоафективни поремећај је један од врста афективних поремећаја;
  3. Особа која пати од заплета шизоафективног поремећаја истовремено је болесна са две болести: шизофренија и афективни поремећај;
  4. Шизоафективни поремећај је независна болест која се разликује од шизофреније и афективног поремећаја.
  5. Они који пате од шизоафективног поремећаја чине хетерогену групу, тј. у неким случајевима, поремећај је нека врста шизофреније, ау другим - афективни поремећај.

Већина модерних студија потврдјује пету тачку гледишта.

Ко утиче на шизоафективни поремећај?

Први напади шизоафективног поремећаја обично се јављају између 16 и 30 година. Код жена, ова дијагноза је чешћа него код мушкараца. Код појединаца који су подложни овој болести преовлађују шизоидне, анксиозне или ананастичне особине. Први напад се често јавља након трауме (смрти вољене особе, живот опасне издоровиу неочекиване катастрофе, као што су пожар, финансијске пропасти, пљачке, и тако даље. Д.), и поремећај може развити аутохтоне (тј, без присуства спољних узрока).

Класификација

У зависности од преовлађујућег утицаја према класификацији ИЦД-10, разликују се следеће врсте болести:

  • Ф25.0 Шизоафективни поремећај, манични тип
  • Ф25.1 Шизоафективни поремећај, депресивни тип
  • Ф25.2 Сцхизоафективни поремећај, мешани тип
  • Ф25.8 Остали схизоафективни поремећаји
  • Ф25.9 Шизоафективни поремећај, неспецифициран (Сцхизоаффецтиве псицхосис БДУ)

У првом случају очигледни симптоми шизофреније праћени су симптомима инхерентним маничним поремећајем. У случају депресивног типа, шизофренични симптоми се појављују у позадини лошег расположења и летаргије, који карактеришу депресивни поремећај. Са мешаним типом, манични и депресивни симптоми се мењају.

Однос афективних и шизофреничких симптома разликују се доминантне и шизодоминантне форме.

Симптоми шизоафективног поремећаја и ток болести

У већини случајева шизоафективном нападу претходи трауматизам, након чега пацијент доживи депресију или веселу манију. Са депресијом, особа постаје бескрајна, пасивна, некомуникативна. Он губи интересовање за живот, постаје равнодушан према другима, чак и својој деци, бори се са својим свакодневним обавезама, може покушати самоубиство. Сексуална атракција је смањена, све до импотенције код мушкараца и фригидности код жена.

Маниа код пацијента, са друге стране, ту је хиперактивност, он је предузимљив, увек у добром расположењу, осећајући да је био у одличној физичкој форми, спреман да "покрет планине." Међутим, због повећане дистрактибилности пажње, пацијент не може довести до краја. Постаје веома разговоран, омета послове странаца, дистрибуира савјете. Жене се могу понашати врло гњевито и дефиантли, посебно у присуству мушкараца.

Често се дешава да се стања маније и депресије мењају, а пацијент има оштре промене расположења.

Затим се формира афективни делириум. У особама са депресивном врстом шизоафективног поремећаја, она се манифестује у смислу самоповређивања, кривице, грешности. Пацијент може себе сматрати узрочником свих несрећа на свијету или вјеровати да плаћа за своје грехе. Може да се покаје за наводно тешке злочине које га је починио, молила је да га одведу у затвор из болнице. Или може да мисли да је он и његова породица у опасности.

У манијском типу шизоафективног поремећаја, афективни делириум се манифестује у идејама величине и свемоћности. Пацијент може причати о својој непревазиђеној лепоти, снагу или талентима. Може себе сматрати утицајном особом: Наполеоном, Клеопатром, господаром универзума. Изгледа да се зена заљуби у све људе без изузетка. Заједно с тим, пацијент има жељу да помогне свима и да буде срећан. Осећао се одлично и никада му се не догоди да види доктора за лечење.

Афективни делириум замењен је не-афективним (понекад су ко-постојали паралелно). Након ове фазе, поремећај се развија у супротном смеру: уместо афективних делусионалних стања поново долазе афективни поремећаји.

У зависности од начина формирања без афективне болесних статес шизоафективна психозу могу се поделити на 6 разновидностеи- 3 испољавају у аффектодоминантнои форми и 3. у схизодоминантнои. Дозволите нам да се задржимо на детаљима.

Варијанте афектомодинантног облика

Варијанта са доминацијом делириума перцепције

У овом случају се делусионална стања формирају након депресивног стања и веома ретко на позадини маније. Делузије перцепције могу имати следеће облике:

  • погрешно расположење - пацијент постаје напет, сумњичав, осећа приступ неизбежне несреће. Обично фалсификовано расположење траје до 5 дана, након чега пацијент враћа депресију;
  • скеле глупости ( "Труман Схов" синдром) - често ово стање претходи депресију и афективне илузије самоокривљавања, а онда долази стварна глупости поставка - пацијент изгледа да је све намештено, и сарадници - учесници експеримента, или постављањем, створена с намером да изазове да му повреди. На пример, он може сумњати да је његов љекар, медицински радник и пацијент који су присутни у Америци, амерички шпијуни.
  • делиријум симболичко значење - чини се пацијенту да све околне објекте стицања симболичко значење: црвена означава долазак крвопролиће, пепељаре - бледи, фигура 6 - поруку од ђавола, итд

Обично овај облик болести не доводи до инвалидитета, прогноза је прилично повољна.

Опција са визуелно маштовитим заблудама маште

За разлику од претходне верзије, ту је бесмислица заснована на позадини маније. Она се манифестује у фантастичним визијама и маштовитим представама. Често, визуелне облике глупости перцепције, као што је било, "слојевито" на афективни делириум.

Опција са интелектуалним заблудама маште

Делириум маште се такође формира на позадини маније. Пацијент осветљава интуитивно осветљење, на основу којег конструише фантастичне теорије, или прави "бриљантно" откриће. Може себе сматрати суперманом, изаслаником са планете Марс, спаситељем универзума итд.

Варијанте шизодоминантне форме

Варијанта са развојем Кандински-Цлерамбо синдрома са акутним замућењима перцепције са елементима тумачивог делиријума

Најчешће се ова врста поремећаја јавља након депресије. Пацијент постаје узнемирен, сумњив, опрезан, чини се да је прогоњен. Након тога, Кандински-Цлерамбаулт синдром, који се манифестује у псеудохаллуцинатионс, утицај идеја (пацијент изгледа да неко контролише своје мисли и дела) и феномен менталне аутоматизам (осећаја неприродности својих мисли и радњи). Можда и фантастична модификација заблуде перцепције: стварни догађаји живота, знања и сјећања стичу фантастичан садржај. Може доћи до халуцинација, кататонских симптома.

Варијанта са развојем Кандински-Цлерамбо синдрома са визуелно-фигуративним делиријем са елементима тумачења

Обично се ова врста поремећаја јавља када се депресивно стање промени у манију. Пацијент осети своју посебну сврху, његову изабраност. Истовремено, развија блиске прогоне, као и делириум значења и неке елементе делириума стагинга. Паралелно постоје афективне и не-афективне заблуде. Пацијент је дезоријентисан и губи додир са стварношћу, а развија Кандински синдром-Цлерамбо. Постепено идеје лудих идеја, али је пацијент још неко време у стању маније. Са рецидивом, слика постаје тежа, након 2-3 поновљена напада пацијент постаје инертан, губи способност за рад, што може довести до инвалидитета.

Варијанта са развојем Кандинског синдрома је Цлерамбо, са акутним интерпретативним делириумом са елементима сензуалног делиријума.

У овом случају, психоза се јавља када депресивна фаза постане манијак или обрнуто. Пацијент показује неповерење, опрезност и повећану анксиозност. Паралелно, може се развити делириум самоповређивања или љубавног делиријума, када се пацијенту чини да одређена особа доживљава страствена осећања према њему. Надаље, појављују се заблуде прогона и делирија, појављује се синдром Кандински-Цлерамбо. Напад траје од 3 до 6 месеци. Након поновљених напада, стање пацијента погоршава, радни капацитет је смањен, до инвалидитета.

Прогноза и третман

Прогноза за схизоафективне поремећаје је повољнија него код шизофреније, али је мање повољна него код афективних поремећаја.

Прогноза шизодоминантне форме је мање повољна него код афектомодинантне форме.

Пацијенти са дијагнозом шизоафективног поремећаја су прописани:

  • Неуролептици - средства намењена за лечење психоза;
  • антидепресиви - са депресивно-делириозним стањима;
  • нормотимики - у манично-делусионалним државама.

У лечењу схизоафективне психозе, лекови имају право да прописују само психијатра, у овом случају је самопомоћ неприхватљив. Ако пацијент редовно посети окружног психијатра и узима прописане лекове, обично се избегавају хоспитализације и лечење се врши амбулантно. Међутим, често се дешава да током манично епизода варљива пацијент осећа одлично и изузетно удобан, је у одличном расположењу, а не жури да траже лекара за лечење, док је околна обавештење обележен промене у његовом понашању. А ако не уклоните погоршање болести и почети лечење на почетку напада, повратни шизофренија се убрзано развија, а може да захтева хоспитализацију.

Препоруке за рођаке

Ако се вашој вољени дијагностикује поновљена шизофренија, немојте очајати! Запамтите да је прогноза болести прилично повољна, а уз благовремено и коректно лечење, промене личности пацијента и накнадна инвалидност, по правилу, не настају. Али пуно зависи од вас, од рођака. Пре свега, морате осигурати да ваш вољени стриктно поштује препоруке лекара и никако не занемари третман. Поред тога, веома је важно да пацијенту створимо мирну и добронамерну атмосферу, како би га ослободили од стреса.

Ако осетите приступ рецидива, одмах обавестите лекара који је присутан - нека исправи лечење. Пацијенту пружи потпун мир: нема сукоба, емоционалних шокова и физичког преоптерећења!

Ако се поновити не би могло избјећи, а почео је схизоафективна психоза, покушати убиједити пацијента да дође до лијечника. Немојте се расправљати с њим, немојте постављати питања о његовим заблудама. Будите посебно опрезни ако се током напада пацијент осећа депресивно, говори о својој грешности и бескорисности, или чује гласове који зову да се убије. Такви пацијенти могу доживети самоубилачку спремност и одмах их треба показати лекару.

Најважније, запамтите - шизоафективни поремећај није реченица. У већини случајева, пацијент са таквом дијагнозом може да живи потпуно просперитетан и испуњавајући живот.