Који су облици и врсте шизофреније?

Шизофренија је ментална патологија која је група типичних клиничких манифестација. Постоје различите врсте шизофреније. Сви они карактеришу уништење размишљања, абнормалне емоционалне реакције, нарушавање радног капацитета.

Симптоми

Симптоми болести могу бити такве промене у природи појединца, као појава непознатости, изолације, почињења смешних, нелогичних чинова. Пацијент често мења опсег интереса или његови интереси су углавном одсутни, пацијент постаје пасиван, индиферентан према свему. Можда фасцинација филозофским и религијским струјама. Постоји смањење ефикасности, кршење социјалне адаптације. Може доћи до кататоније - смањена моторна активност.

Др. Блаире, који је представио појам "шизофренија", поделио је знаке шизофреније за 4 А, који чине Блеатер тетрад:

  1. Асоцијативни дефект, изражен одсуством кохерентног, усмјерен на одређени циљ, логично размишљање.
  2. Аутизам - уроњање у унутрашњи свет, ограђивање споља.
  3. Амбивалентност - пацијент истовремено осећа супротна осећања (љубав / мржња).
  4. Афективна неадекватност, чији је живахан пример је смех на извештају о смрти вољеног.

Кататонски, гебефренични и једноставни облици

Кататонски и хебефренични су супротни облици шизофреније. Ако је у првом случају моторна активност значајно ограничена, онда се у другом случају изрази. Кататонска шизофренија има следеће симптоме: изразито оштећење психомоторног стања, наизменични ступор и узнемиреност. Током кататонског ступора, болесна особа можда не мења положај тела више дана. Нема реакције на спољашњи свет. Истовремено, он може дуго остати чак иу неудобном положају за своје тело, апсолутно не реагујући на неугодност. Такав ступор може бити праћен фантастичним визијама. Комуникација са говором са пацијентом постаје немогућа у овом тренутку.

Гебефреничка шизофренија је лоше лечљива малигна шизофренија. Пацијенти су преварени, закривљени, инфантилни, понашање је детињско, емоције су неприродне. Порекло имена "гебефрениц" долази од Хебе, древне грчке богиње младости. Симптоми почињу у младости од 14-25 година. Стање пацијената је апатично, понашање је непредвидљиво. Ток болести је најчешће континуиран, понекад постоје случајеви епизодичног курса, где су присутне ремисије. Формира се изразит дефект личности, што доводи до несолвентности, неспособности да се брине за себе. Пацијентима је потребна константна брига, контрола.

Једноставна шизофренија напредује полако, током година. Постоје промене у личности. Постоји изолација, одред. Пацијенти покушавају да проводе своје време у друштву, избегавају пријатеље и рођаке. Они изгубе интересовање за своје прошлост хобије. Пошто се овај облик шизофреније може јавити током година транзиције, тешко га је дијагностиковати. Често се манифестације болести приписују манифестацијама лошег расположења, прелазног доба. Али болест наставља да напредује стално. Затварање се повећава. Повећана агресија, себичност, раздражљивост. Све је незаинтересовано. Потпуно недостаје емоционалност. Постоји ретардација менталног развоја, што одговара времену појаве болести.

Сорте

Постоје различите врсте и врсте шизофреније. Ево неких од њих:

  • фебрилна;
  • хипохондрија;
  • социјални;
  • друге врсте, сорте.

Један од облика је фебрилна шизофренија, која се карактерише појавом менталне замрачености, кататонских симптома, аутономне дисфункције, фебрилног синдрома. Могуће је подићи температуру на 38-40 ° Ц у одсуству запаљенских процеса. Кожа је покривена ерупцијама или ружама, што се објашњава повећаном крхкостима посуда.

Хипохондријска шизофренија, по правилу, је споро. Временом се погоршава. Пацијент често манифестује астенично стање, тремор, грчеве. Његове реакције су неадекватне, уочава се необичност у одећи. Он је затворен, сумњив, живи у илузијама које је створио. Често приписује непостојећим болестима. Посебност ове врсте шизофреније је да пацијенти и даље могу да се адаптирају у друштву.

Социјална схизофренија погађа велики број људи. Вивид пример је вјерска секта.

Редовна схизофренија је подељена личност. Она се манифестује у изобличењу перцепције о околном свету, од себе, људи око себе. Пацијент има 2 или више личних стања које се манифестују у различитим ситуацијама. Овај појам је представио Д. Хајдук - украјински писац, преводилац.

Болести у одређеном броју случајева могу настати због узрочности. Међутим, појављивање стечене шизофреније. Ово олакшавају фактори као што су искусни снажни стрес, емоционална искуства. Ментална траума док започиње процес болести, нарочито ако постоји генетска предиспозиција.

Према једној од верзија схизофреније, развија се код особа са неравнотежношћу неких хормона: серотонина, допамина и других. Према еколошким особама, људи који су склони схизофренији углавном су рођени у зиму и пролеће, односно током недостатка витамина у мајчином тијелу. Још једна хипотеза говори да појаву болести могу бити олакшане двоструким ставовима које родитељи дају дјетету.

Генерално, ментална обољења имају веома мистериозну природу, разлоги за њихов изглед и даље нису потпуно откривени.

Шизофренија

Шизофренија - ментални поремећај, праћен развојем основног оштећења перцепције, размишљања и емоционалних реакција. Она се разликује у значајном клиничком полиморфизму. Најзначајније манифестације шизофреније укључују фантастичне или параноичне бесмислице, слухове халуцинације, поремећај размишљања и говора, изравнавање или неадекватност утицаја и груба кршења социјалних адаптација. Дијагноза се прави на основу анамнезе, испитивања пацијента и његових рођака. Лечење - медицинска терапија, психотерапија, социјална рехабилитација и реадаптација.

Шизофренија

Шизофренија је полиморфни ментални поремећај који карактерише дезинтеграција афеката, процеса размишљања и перцепције. Претходно је специјализована литература показала да око 1% популације пати од шизофреније, али су недавне велике студије показале нижу цифру - 0,4-0,6% популације. Мушкарци и жене пате једнако често, али код жена, шизофренија се обично развија касније. Код мушкараца, највећа инциденца пада на доба од 20 до 28 година, код жена - у доби од 26 до 32 године. Поремећај се ретко развија у раном детињству, средњем и старости.

Шизофренија се често комбинује са депресијом, поремећајима анксиозности, зависношћу од дроге и алкохолизмом. Значајно повећава ризик од самоубиства. То је трећи најчешћи узрок инвалидитета након деменције и тетраплегије. Често подразумева изражену социјалну дезадаптацију, што резултира незапосленошћу, сиромаштвом и бескућношћу. Урбани становници чешће пате од шизофреније него људи који живе у руралним подручјима, али разлози за овај феномен остају нејасни. Лечење шизофреније обављају стручњаци из области психијатрије.

Узроци шизофреније

Узроци појаве нису управо утврђени. Већина психијатара вјерује да је шизофренија мултифакторна болест која се јавља под утицајем бројних ендогених и егзогених ефеката. Приказана је наследна предиспозиција. У присуству блиских рођака (отац, мајка, брат или сестра) који пате од ове болести, ризик од развоја шизофреније се повећава на 10%, односно око 20 пута у поређењу са просечним ризиком за становништво. Истовремено, 60% пацијената има не-занемарену породичну историју.

Међу факторима који повећавају ризик од развоја шизофреније, укључују интраутерине инфекције, компликовано рођење и рођење. Утврђено је да ће људи који су рођени у пролеће или зими чешће патити од ове болести. Напомена јаку корелацију са учесталости шизофреније, велики број социјалних фактора, укључујући - ниво урбанизације (цити становници највише трпе сеоског становништва), сиромаштво, лоши услови живота у детињству, и преселио због неповољних друштвених услова породицу.

Многи истраживачи указују на постојање раних трауматских искустава, игноришући виталне потребе, претрпљене као сексуално или физичко насиље детета. Већина стручњака вјерује да ризик од шизофреније не зависи од стила образовања, док неки психијатри указују на могући однос болести са великим кршењима породичних односа: занемаривање, одбијање и недостатак подршке.

Шизофренија, алкохолизам, наркоманија и злоупотреба супстанци често су уско повезани, али није увек могуће пратити природу ових односа. Постоје студије које указују на асоцијацију погоршања шизофреније уз помоћ стимуланса, халуциногена и неких других психоактивних супстанци. Истовремено, инверзна веза је могућа. На првим знацима шизофреније пацијената понекад покушавају да елиминишу непријатност (сумњичавости, расположење пропадање, и друге симптоме) коришћењем дроге, алкохола и дроге са психоактивних ефекат, који подразумева повећан ризик од развоја наркоманије, алкохолизма и других болести зависности.

Неки стручњаци указују на могуће асоцијације шизофреније са абнормалностима мозга, нарочито - повећањем вентрикула и смањењем активности фронталног режња, одговорног за размишљање, планирање и доношење одлука. Код пацијената са шизофренијом, такође се откривају разлике у анатомској структури хипокампуса и временских лобова. Истовремено, истраживачи напомињу да се ови поремећаји могли поново десити под утицајем фармакотерапије, јер је већина пацијената који су учествовали у студијама структуре мозга претходно примили антипсихотике.

Постоје бројни неурохемијских хипотеза повезују развој шизофреније са оштећеним активношћу одређених неуротрансмитера (хипотеза кетуреноваиа теоријом допамина, хипотеза болести услед абнормалности у холинергичне и ГАБАергичних система). Неко време је био посебно популаран хипотеза допамина, али касније многи стручњаци су почели да га испитују, указујући на поједностављену природе ове теорије, његова немогућност да се објасни клиничку полиморфизма и многе опције шизофреније.

Класификација шизофреније

Узимајући у обзир клиничке симптоме, ДСМ-4 разликује пет типова шизофреније:

  • Параноидна шизофренија - Постоје замрачења и халуцинације у одсуству емоционалног превртања, неорганизованог понашања и поремећаја размишљања
  • Дезорганизована шизофренија (хебефренска шизофренија) - откривени су поремећаји размишљања и емоционално изједначавање
  • Кататонска шизофренија - Превладавају психомоторни поремећаји
  • Неидентификована шизофренија - открива психотичку симптоматологију која се не уклапа у слику кататонске, хебефренске или параноичне шизофреније
  • Преостала шизофренија - примећује се мало изражена позитивна симптоматологија.

Поред наведеног, ИЦД-10 разликује још два типа шизофреније:

  • Једноставна шизофренија - постепено напредовање негативних симптома у одсуству акутне психозе
  • Пост-шизофреничка депресија - се јавља након ексацербације, карактерише се сталним падом расположења на позадини нејасно изражених резидуалних симптома шизофреније.

У зависности од врсте домаћих психијатара протока традиционално разликује пароксизмални-прогредијантан (смена налик), понављати (периодични) и стално ситне струје схизофреније. Раздвајање у облике узимајући у обзир врсту протока омогућава вам да прецизније одредите индикације терапије и предвидите даље развијање болести. Узимајући у обзир стадијум болести, разликују се сљедеће фазе развоја шизофреније: преорбидна, продромална, прва психотична епизода, ремисија, погоршање. Коначно стање шизофреније је дефект - упорни дубоки поремећаји размишљања, смањене потребе, апатија и равнодушност. Тежина дефекта може се значајно разликовати.

Симптоми шизофреније

Манифестација шизофреније

Шизофренија се по правилу манифестује у адолесценцији или раном одраслом добу. Првом нападу обично претходи преорбидни период од 2 или више година. Током овог периода, велики број пацијената са неспецифичних симптома, укључујући - раздражљивост, поремећаји расположења са тенденцијом дисфорије, бизарно понашање, оштрење или нарушавање одређених особина и смањује потребу за контактом са другим људима.

Недуго пре дебитовања шизофреније почиње продроме период. Пацијенти су све више изоловани од друштва и постају узнемиравани. Краткотрајним психотичним поремећајима (прелазни прецизни или замућени идеји, фрагментарне халуцинације) додају се неспецифичним симптомима, који се претварају у развијену психозу. Симптоми шизофреније су подељени у две велике групе: позитивно (постоји нешто што не би требало да буде нормално) и негативно (нешто што би требало нормално нестати).

Позитивни симптоми шизофреније

Халуцинације. Обично схизофренија узрокује слухове халуцинације, а пацијент може осетити да се гласови чују у глави или долазе из различитих спољашњих предмета. Гласови могу угрозити, наручити или коментирати понашање пацијента. Понекад пацијент сасвим чује два гласа, који се међусобно расправљају. Поред звучне, тактилне халуцинације су могуће, обично од уметничког карактера (на пример, жабе у стомаку). Визуелне халуцинације код шизофреније су изузетно ретке.

Заблудне напетости. У заблуди утицаја, пацијент верује да неко (опција непријатеља, ванземаљци, зла силе) делује на њега помоћу техничких средстава, телепатије, хипнозе или вјештачења. У заблуди прогона, схизофренски пацијент мисли да га неко непрестано прати. Делириум љубоморе карактерише непоколебљива уверења о неповерењу супружника. Дисморпхопхобиц делириум се манифестује у самодернизацији, у присуству грубог дефекта у неком делу тела. У заблуди самоповређивања, пацијент сматра себе кривим за несреће, болести или смрт другима. У заблудама величине, схизофренски пацијент сматра да заузима изузетно високу позицију и / или поседује изузетне способности. Хипохондријски делириум праћен је уверењем у присуству неизлечиве болести.

Опсесије, поремећаји покрета, размишљање и говор. Опсесије су идеје апстрактне природе, која се појављују у умовима пацијента са шизофренијом против његове воље. Као по правилу, они су глобалног карактера (на пример: "шта се дешава ако се Земља судари са метеоритом или се спусти са орбите?"). Поремећаји покрета манифестују се у облику кататонског ступора или кататонског узбуђења. Поремећаји мишљења и говора укључују опсесивну мудрост, образложење и бесмислено размишљање. Говор пацијената који пате од шизофреније обилују неологизмима и претерано детаљним описима. У својим аргументима, пацијенти случајно скоче са једне теме на другу. Са великим недостацима, постоји шизофазија - неусклађен говор, без значења.

Негативни симптоми шизофреније

Емоционални поремећаји. Социјална изолација. Емоције пацијената са схизофренијом су сравњене и осиромашене. Често се примећује хипотензија (стални пад расположења). Мање често постоји хипертензија (стално повећање расположења). Број контаката са другима се смањује. Пацијенти који пате од шизофреније нису заинтересовани за осећања и потребе најближих, престају да присуствују раду или студију, више воле да проводе време сами, потпуно су упрошћени у своја искуства.

Поремећаји воље сфере. Померање. Дрифт се манифестује као пасивност и немогућност доношења одлука. Пацијенти са шизофренијом понове уобичајено понашање или репродукују понашање других, укључујући и - антисоцијално (нпр конзумира алкохол или учествују у илегалним активностима), не осећа задовољство, а не да формирају свој став према ономе што се дешава. Поремећаји воље сфере обично се манифестују хипобулозом. Искључити или смањити потребе. Оштро сужени домет интереса. Сексуална жеља се смањује. Пацијенти који пате од шизофреније, почињу да занемарују правила хигијене, одбијају јести. Ређе (обично - у рани стадијум болести) приметио гипербулииа, уз повећање апетита и сексуалне жеље.

Дијагноза и лечење шизофреније

Дијагноза се врши на основу анамнезе, анкете пацијента, његових пријатеља и рођака. За дијагнозу схизофреније неопходни су један или више критеријума првог ранга и два или више критеријума другог ранга утврђеног ИЦД-10. Критеријуми за први чин укључују слушне халуцинације, звучање мисли, претенциозне заблуде и заблуду перцепције. Списак критеријума за схизофренију другог ранга укључује кататонију, прекид мишљења, трајне халуцинације (осим случајева), поремећаји понашања и негативни симптоми. Симптоми првог и другог ранга треба посматрати месец дана или више. Да би се проценили емоционално стање, психолошки статус и други параметри, користе се различити тестови и скале, укључујући Лусцхер тест, Леари тест, скалду карнера, МММИ тест и ПАНСС скалу.

Лечење шизофреније укључује терапију лијечењем, психотерапију и социјалну рехабилитацију. Основа фармакотерапије је лек са антипсихотичним ефектом. У овом тренутку се преферирају често атипичне неуролептике, које ретко узрокују тардивну дискинезију и, према мишљењу стручњака, могу смањити негативне симптоме схизофреније. Да би се смањила озбиљност нежељених ефеката, антипсихотици се комбинују са другим лековима, обично нормотиком и бензодиазепинима. Ако су друге методе неефикасне, прописује се ЕЦТ и терапија инсулином-коматозом.

После смањења или нестанка позитивних симптома пацијента, шизофренија се односи на психотерапију. Да би се тренирали когнитивне вештине, побољшали социјално функционисање, помогли у разумевању специфичности сопственог стања и прилагодили се овом стању, користи се когнитивно-бихејвиорална терапија. Породична терапија се користи за стварање повољне породичне атмосфере. Спровести тренинг сесије за рођаке пацијената са шизофренијом, пружити психолошку подршку рођацима пацијената.

Прогноза за схизофренију

Прогноза шизофреније одређује се бројним факторима. Повољна прогностички фактори укључују женски пол, касно доба на почетку болести, акутни напад од првог психотичног епизоду, мала озбиљности негативних симптома, недостатак дугорочно или честим халуцинације, као и повољан лични однос, добар стручни и социјалну адаптацију на почетку шизофреније. Улога коју игра став друштва - према истраживањима, недостатак стигма која окружује доношења и смањује ризик од рецидива.

Класификација шизофреније

Шизофренија је озбиљна ментална болест, чије порекло у великој мјери зависи од генетике, али не само наследни фактор може изазвати развој патологије. Болест мистериозно на њеном путу, низ симптома и двосмислен изгледи не даје једну јасну слику болести, што компликује могућност да сазнам шта на крају представља шизофреније.

Општа класификација патологије

Врсте шизофреније су различите, свака од њих има своје клиничке манифестације, карактеристике курса и третман. Пре него што лекар прописује терапију, он мора бити потпуно сигуран у дијагнозу, наиме, која врста шизофреније се развила код одређеног пацијента. Класификација болести има два главна правца, од којих је један одређен клиничком слику, његове облике су следеће:

  • цататониц;
  • параноичан;
  • остатак;
  • једноставно;
  • хебефрениц.

Друга класификација одређује се путем патологије:

  • пароксизмал;
  • споро;
  • континуирано струја;
  • мешани облик тока.

Параноидна шизофренија

Овај облик је најчешћи, случајеви његове дијагнозе су око 70%. Главни симптом болести говори глупости, често је природа прогона, много ређе врсте Грандеур, љубоморе и других. Често делиријум испреплетена са халуцинацијама, обично застрашујуће природе. На пример, пацијент може се претпоставити да су комшије планирали заверу против њега и жели да га убије, уверење пацијента у рикверц само погоршава своју веру у својој лудој теорији.

Поред делириума за овај облик шизофреније карактеришу такви симптоми као што су:

  • ментални поремећаји;
  • халуцинације, чешће аудиторне, мање често - визуелне;
  • кршења намјерних функција;
  • страхове;
  • раздражљивост;
  • могућа кршења у сфери мотора.

Ток параноичне форме почиње углавном у доби након 25 година, почетна фаза болести траје доста дуго, у распону од пет до двадесет година. У овом временском периоду, све док се није развила фаза развоја, пацијент посматра:

  • опсесије;
  • сумња;
  • одред;
  • затвореност;
  • статус аларма.

У фази развоја, главни симптом болести постаје бесмислица, у комбинацији са халуцинацијама. Промена степена се дешава у облику валовања.

Параноидна врста патологије током година доводи до значајних промена личности и депресивних стања. Као и друге врсте шизофреније, параноидни тип лечи лековима и психотерапијом. Главни лекови у лечењу су неуролептици, имају когнитропични и антипсихотични ефекти. Такође имају позитиван ефекат на ендокрине и аутономне нервне системе.

Ток терапије се бира појединачно за сваког пацијента.

Гебефренска шизофренија

За разлику од параноидног типа, гебефренија се јавља током адолесценције. Ток патологије је континуиран, често има негативну прогнозу. Болест почиње насилно, тече нагло. На почетку чудно понашање адолесцента карактерише као раздражљивост, претеране активности и смислом за хумор. У почетку, дете доводи до разних шала, гримаса, Наугхти, али након неколико месеци, његово понашање постаје све чудно и почиње да упозори наставнике и родитеље тинејџера. Говор постаје брз, шале почињу носити језив карактер, понашање јасно говори о менталним поремећајима. Током овог периода се жалба специјалисти за помоћ у основи одвија.

Поред описаних знакова, разликују се и следећи симптоми:

  • неорганизовање мишљења, понашање говора. Она се манифестује у облику глупости, манастира, увозности, безначајне риме и говора уопште);
  • инфантилизам;
  • повећана сексуална привлачност;
  • брза промена расположења;
  • повећан апетит.

Патологија карактерише висока отпорност на третман и континуирани проток и брзо повећање негативних симптома и, сходно томе, дефект личности. Према психијатрима, гебефренија је врло ријетка у чистој форми, често се пацијенту дијагностикује неколико облика истовремено, међу којима је и гебефренија.

Лечење ове врсте патологије треба водити само квалификовани стручњаци. Због неповољног тока болести и брзог почетка менталних промена у личности, неопходне су високе дозе неуролептичних лијекова, пријем који ће бити неопходан за живот.

Кататонска шизофренија

За овај облик схизофреније карактеристичне су промене мотора. Такве промене могу се изразити иу ступору иу кататонском узбуђењу.

Ступор се манифестује у налазу пацијента у замрзнутом стању. На пример, особа узима неприродну позу, у којој може дуго остати. Кочење може утицати не на цело тело пацијента, већ само неке од његових делова, на пример, фацијални израз се замрзава, говор се успорава или потпуно одсутан.

Узбуђење има потпуну супротну симптоматологију. Постоји убрзани говор, брзо променљив израз лица. У овој држави, пацијенти су јаки, али њихове акције су бесмислене и несистематичне. Током периода узбуђења или ступора, пацијенти не осећају замор, глад, без присилне исхране, могу да дођу до озбиљне исцрпљености. Током периода узбуне, пацијент покушава да побегне, да побегне, он је у стању да уништи све око себе, али његова штета није усмерена на људе око себе, већ на себе.

Још једна карактеристика симптом кататону шизофреније је воштана флексибилност, ово стање је слично укочености, али људски мишићи су у стању да се савије у неприродним положајима без манифестација замора. На пример, постоји таква ствар као што је "синдром ваздушног јастука", у овом стању, пацијент држи главу на јастук, али ставља се, ова држава не му доноси нелагодност и да је у пацијент је способан за дуже време.

Са правилно формулисаним третманом, прогноза у кататонској форми је повољнија него код гебефреније или једноставне шизофреније. У погледу терапије, овде доминантни лекови зависе од клиничке слике. Ако се пацијенту дијагностикује узбуђењем, третман се заснива на неуролептици као што су халоперидол или аминазин. Када се ступор користи анксиолитици, ноотропици или антипсихотици. Доза и интензитет употребе лекова зависи од сложености пута патологије.

Преостала или остала шизофренија

Овај облик у својој струји односи се на хроничну врсту патологије. Карактеристична разлика ове врсте је дуг период ремисије након менталне епизоде. Просјечни период ремијања варира од девет до четрнаест мјесеци. У неким случајевима, пацијенти се суочавају са само једним нападом током целог живота, док су остатак времена у стању ремисије. По правилу, неисправност појединца са резидуалном формом се дешава не изражена или потпуно одсутна.

Клиничка слика је следећа:

  • ретардација;
  • недостатак иницијативе, недостатак воље;
  • одвајање од друштва;
  • неспремност за самоуслужење, нарочито хигијенске процедуре.

Позитивни симптоми у облику халуцинација и заблуде, по правилу, су одсутни или нису изузетно изражени. Појављују се још негативни симптоми, али без значајних промена личности, деменција се не развија.

Лечење треба да буде свеобухватно, психотерапија је на челу, без ње лекови не могу донети жељени резултат. Важна је и социјална рехабилитација и помоћ блиских људи и стручњака.

Једноставна шизофренија

Ова врста патологије је први пут описана 1903, а заправо није тако једноставна као што је име. Главна специфичност болести у одсуству позитивних симптома (делириум и халуцинације). Облик је инхерентан у постепеном повећању негативних симптома и промјена у оним особинама личности које су биле карактеристичне за особу раније. Симптоми су следећи:

  • постепено повећава негативне симптоме, нарочито слабе изразе лица, говор, активност смањује;
  • природни интереси нестају, особа постаје равнодушна према животној средини;
  • социјални контакти пацијента уски, губи циљ у животу;
  • продуктивност у раду или студији је изгубљена.

Пацијент потпуно престане да учествује у животима блиских људи и није заинтересован за своје. Апатија и недостатак ће довести до чињенице да пацијент одбија да ради и затвори у себи. Може бити сукоба и љутња, често је сан срушен, расположење се мења без разлога. Болест се развија полако, постепено, што је довело до постепеног нагомилавања клиничких манифестација, често иде незапажено већ дуже време и да одложи упућивање специјалисте, који је на крају отежава прогнозу.

Континуирано актуелни облик

Овај облик патологије карактерише раст и напредак негативних симптома, који стално доводе до личног дефекта. Код малигног курса континуиране шизофреније, за само неколико година, брзо се јавља личност.

Што се тиче клиничке слике, карактерише га:

  • недостатак квалитетних воље;
  • летаргија;
  • губитак радне способности;
  • погоршање размишљања;
  • равнодушност према нечији судбини и вољенима.

Ремисија се може посматрати, али само уз континуиран третман, без њега или у одсуству правилног дејства терапије, постоји шизофренички дефект.

Струја напада или шубообразнаја шизофренија

У таквом случају дефект личности отежава свака следећа ментална епизода. Клиничке манифестације током епизода зависе директно од облика шизофреније. У тренутку менталног напада, могу се посматрати кататонски, халуциногени поремећаји, дијагностикује се акутна психоза са симптомима делирија.

Постоје две варијанте пароксизмалног тока болести. Уз повољан курс, ретки су напади, са низом ремијенција. У овом случају, шизофренички дефект се можда не појављује ни у касним фазама, нити може бити изузетно изражен.

Ако је варијанта неповољна, негативни симптоми постепено повећавају, период сваке наредне ремисије се смањује. Постоји изразит дефект личности, а болест се мења од континуираног до шверцања.

Слаба шизофренија

Овај пут патологије има своје име због изузетно споро пораста симптома и прогреса болести. Оба типа симптома су карактеристична за овај тип, и негативна и продуктивна, али не досегу екстремног степена чак иу касним стадијумима болести. Клиничка слика се развија током много година, активност пацијента, поремећаји у размишљању, емоционално осиромашење постепено смањују, понашање постаје глупо. Такође, често постоје страхови, плитка депресија, епизоде ​​настају заморне мисли и халуцинације. Такав курс има најповољнију прогнозу, пошто дефект личности, по правилу, не дође, а симптоми су прилично замућени.

У мешовитој форми, име говори за себе. Манифестна схизофренија у овом случају, на примјер, може иницијално бити у облику крзаластог протока, а затим промјенити на континуирано или, обратно, ићи у успорени облик.

Социјална схизофренија

Посебан облик шизофреније је друштвени облик. Она је радикално другачија од свих других. Социјалну схизофренију карактерише опсесивне друштвене идеје које имају дугорочни карактер. У овом случају се појављује посебан механизам који паралише нормално размишљање о овим идејама. Једна особа игнорише све што се дешава око њега, фокусирајући се само на те идеје, а њихова исправност се не сумња у било какве аргументе.

Друштвена схизофренија, ако се стекне природа епидемије, може довести до трагичних последица. Да бисмо боље дефинисали концепцију друштвене схизофреније, можемо дати следећи пример - то су вјерске секте. Постоји много случајева када шарлатани који имају одређене вештине психичког утицаја на људе уз помоћ хипнозе, усавршавају своју свест, намећући ту или ту идеју. Методе сугестије довеле су људе на потпуну зависност од сектора, под тим утицајем, жртве пребрале имовину, дале штедњу лидерима таквих организација. То је, како се може видети, свака особа може подлегати друштвеној схизофренији, под утицајем одређених фактора и квалификованог менталног утицаја на њега.

Према томе, схизофренија је прилично вишеструко болест, са различитим симптомима, врстама протока, облицима и његовим предвиђањем за сваку од њих. Без обзира на то који је облик дијагностикован, свака од њих подлеже систематском лечењу лијекова, као и психотерапији.

Шизофренија - врсте, облици и клиничке манифестације

Шизофренија је најчешћа, најизученија, али и најнепознатија болест из категорије "менталних поремећаја". Неколико врста и облици ове патологије идентификовани су од стране лекова, али болест нема само једну клиничку слику, што значи да не постоје недвосмислени симптоми код пацијената. А шизофренија се разликује по одсуству одређене прогнозе - у неким случајевима довољно је да пацијент добије један курс терапије моћним лековима и настави да подржава тијело код куће, други ће морати цијели живот провести у специјализованим здравственим установама.

Генерално, историјски је прихваћено да класифицира четири врсте шизофреније, али је пре само неколико година Међународна здравствена организација увела неке промјене у класификацију менталног поремећаја у коме су додати још два типа шизофреније.

Главне врсте шизофреније

Психијатри могу идентификовати 4 главне врсте менталних поремећаја у питању, које карактеришу мање или више јасне клиничке манифестације.

Шизофренија параноидних врста

Ова врста болести карактерише делириум и халуцинације - од чега се специфично одступање примећује у клиничкој слици и зависи од диференцијације подврста параноичне шизофреније.

Симптоми шизофреније параноидног изгледа

За делусионалну параноидну схизофренију карактеристични су лажни закључци који нису подложни било којој логици и пацијенту перципира као генијалне мисли. На пример, многи шизофреници са дијагнозираним параноичним типом менталних поремећаја бирају речи које су сличне у значењу / изговору / тумачењу. Изузетан пример је то што пацијенти имају удружење "травњака за траву" и сигурни су да дрво и травњак имају исто семантичко оптерећење. Резултат је појављивање у разговору са фразом "Ја ћу се смејати травњак" - за ментално здраву особу то је делириум, за шизофренију - потпуно нормална, разумљива и логична фраза.

Поред тога, бесмисленост са схизофренијом параноидних врста има уско фокусиран карактер - често лекари разликују делириум љубоморе, делириум величине, заблуду проналаска. У зависности од тога какве врсте заблуда код параноичне шизофреније ће бити присутне код пацијента, његово понашање ће такође зависити, али чешће него што особа не постане друштвено непримењивано током времена, он не може испунити друштвене и породичне обавезе.

Халозуинациона схизофренија параноидних врста одликује присуство слушних, визуелних и тактилних халуцинација код пацијента. Али за овај ментални поремећај случајеви су више карактеристични - пацијент непрестано чује или са завидном регуларношћу чује гласове који га могу наредити или говорити осуђујућим, оптужним. Неки пацијенти психијатара тврде да су ови гласови у глави, за многе, глас долази споља - "неко говори право у ухо".

Кататонска шизофренија

Овај тип сматраног менталног поремећаја карактерише оштећена моторна активност са апсолутно чистом свесношћу.

Симптоми кататонске шизофреније

Клиничка слика кататонске шизофреније се манифестује одједном непокретностима, мишићним спазмом (пацијент се "замрзава" у неприродном положају) и недостатком говора. Кататонска схизофренија се може манифестовати снажним узбуђењем, и поред тога је увек спонтана - пацијент одједном може вриштати, негде да трчи без одређене сврхе, да покаже агресију према другима или према себи.

Кататонска шизофренија у фази ексцитације или ступора никад није праћена делиријем или халуцинацијама. Пацијент чак одговара на говор упућен њему чак иу нападу, схвата шта се дешава, када се његово стање стабилизује, добро се сећа шта се догађа. То јест, свесност пацијента остаје непромењена, али не може контролисати своје поступке / кретања.

Гебефренска шизофренија

Доктори препознају шизофренију описане врсте као најнеповољнији у смислу даљих предвиђања. Почетак развоја пада на адолесценцију, а поремећаји се јављају у емотивно-воленској сфери. Пацијент са дијагнозом хебефреничне шизофреније понаша се неадекватно, има стално весело расположење, његово понашање постаје глупо, такви концепти као што су му љубазност и осећања непозната. Временом, негативна страна болести почиње да се појављује, а особа постаје антисоцијална, губи способност да ради и комуницира са другима на једноставан, значајан начин.

Преостали изглед

Шизофренија резидуалног типа се сматра "резидуалном" манифестацијом психозе и изражава се снажним кршењем говора, завлачењем (а понекад и потпуно одсуством) емоција, инхибицијом психомоторне активности.

Додатне врсте шизофреније

Упркос чињеници да је ови разматрани ментални поремећај давно знан, често је немогуће јасно дефинисати његове главне типове. Стога је идентификовано неколико додатних врста шизофреније, које се називају и привременим.

Неидентификована шизофренија

Таква дијагноза се прави за оне пацијенте који имају симптоме менталног поремећаја, али нису интензивни. Најчешће, не-диференцијална схизофренија је знак да специјалиста није био у стању да посматра пацијента дуго времена. Ипак, то не значи контроверзну изјаву дијагнозе - дефинитивно постоји ментални поремећај, али је немогуће издвојити његов специфичан облик.

Пост-шизофреничка депресија

Ово стање је инхерентно код пацијената са дијагнозираном шизофренијом након психотичног напада. У неким случајевима са пост-схизофренском депресијом, постоје преостали знаци психозе, али у неинтензивном облику.

Једноставна шизофренија

У пацијенту, симптоми менталног поремећаја у питању се постепено развијају, а психотични напади су потпуно одсутни. То јест, она је инхерентна изолацији, аутистичне особине, али кататонија, агресивност, заблуде или халуцинације нису примећени. То не значи да ће прогнозе за ток болести бити повољне - пацијент и даље постаје антисоцијални, само динамика ће бити спора.

Класификација шизофреније према врсти курса

Чак и ако је одређена врста менталних поремећаја идентификована након прегледа, прегледа и дугог праћења, то не значи да је дијагноза завршена. Лекари разликују разлику између шизофреније и типа струје:

  1. Периодична схизофренија. Зове се и понављајуће или диференциране као шизоафективни поремећај. Карактеристична за ову врсту акутних "бљесака" делирија и халуцинација. Штавише, ове две манифестације шизофреније код пацијената са периодичном схизофренијом су увек емоционално обојене.

Лекари кажу да је јачи емоције изражене у пацијента током епизода заблуде или халуцинације, повољнија прогноза болести - ових држава у менталне болести се могу уклонити помоћу специфичних лекова, а следећи напад може да се понови за неколико месеци, година, или уопште да се појави већи.

  1. Шубообразнаа шизофренија. Лекари су класификовани као пароксизмални са све већим дефектом - то значи да након процедура лечења постоје резидуални ефекти напада (то може бити делириум или краткотрајна халуцинација). Овакви напади се дијагностикује веома често, а ако је на почетку извештавања менталног поремећаја пацијент је свестан да он каже да су његови заблуде или халуцинације мука, да са сваким новим нападом, он почиње да верује у његову генијалност, па чак и искрени делиријум сматра паметан и коректан / логично мисао.

Име ове врсте шизофреније потиче од немачке речи "схуб" - у преводу "напад". Неки људи мисле да је схубообразнаиа схизофренија дијагностикована само код оних пацијената који стално иду на крзно, иако таква манифестација менталног поремећаја није искључена.

  1. Малигна шизофренија. Она стално протиче, пацијент апсолутно није прилагођен животу у друштву, стално показује агресију како у односу на друге, тако иу односу на себе, не може водити ни најједноставнију радну активност, па чак и самостално служити себи.

Пацијенти са дијагнозираном малигном шизофренијом било које врсте налазе се у болницама, специјалним здравственим установама. Нема питања о било којој терапији одржавања код куће, такви пацијенти представљају опасност за друге.

Такође постоје споро шизофренија - Неки симптоми овог менталног поремећаја код људи су присутни, али у прилично латентној форми, ненаметљиви и не опасни за друге. Најчешће, такви пацијенти дуго не падају у поље гледишта доктора, њихово чудно понашање око људи се отписује познатој изјави "свака особа има своје бубашвабе у глави." Иначе, према статистикама, споро шизофренија се увек претвара у озбиљнији и тежи облик болести - пре или касније, то није толико важно.

Важно: самостално одредити да ли особа има шизофренију и какву врсту је немогућа - ово треба да води специјалиста. Штавише, многи симптоми шизофреније идентични су другим болестима ове категорије - могу их разликовати само лекар. Штавише, немогуће је направити недвосмислену дијагнозу након примарног прегледа пацијента - само се може претпоставити. Шизофренија се може потврдити само након дужег праћења пацијента.

Ако говоримо о третману шизофреније различитих типова и типова, онда је све строго индивидуално. Неким пацијентима је приказан сталан боравак у здравственој установи, многи се лече кућном терапијом уз редовно праћење медицинских радника. Категорично се не препоручује коришћење фолк метода лечења и оставити пацијенту дијагнозу схизофреније без периодичног прегледа од стране лекара - чак и споро ментално поремећај има своју динамику развоја, која се увек не завршава повољно. Прецизне прогнозе не може дати ни један лекар - шизофренија је и даље контроверзна, парадоксална и слабо разумљива ментална болест.

Детаљан опис различитих врста шизофреније, узроци и симптоми шизофреније представљен је у видео прегледу:

Тсиганкова Аана Александровна, медицински прегледник, терапеутиста највише категорије квалификација.

Укупно 10,479 прегледа, 6 прегледа данас

Врсте шизофреније

Психијатријски поремећаји везани за шизофренију су озбиљна патологија. Према експертима, болест се јавља из разних разлога. Ако међу вашим вољеним има особа која пати од ове болести, неопходно је детаљније сазнати какве су врсте шизофреније, његове форме и струје, зашто се то догоди.

Водећи научници још увек истражују озбиљну менталну болест. Мистериозност и непредвиђена симптоматологија, њен развој понекад ставља специјалисте на слепи крај. Болест, која одмах није показала своје симптоме, изазвала је страх и збрку међу лекарима од давних времена. Њени знакови су покушавали да објасне различитим чиниоцима, све до увођења нечисте силе у човека или несрећног уређења планета. Тек у 20. вијеку било је могуће идентификовати облике шизофреније, што је омогућило класификацију болести према одређеним критеријумима. Али једно је јасно - болест је озбиљна и још увек постоји врста шизофреније, чији симптоми нису подложни потпуној излечењу.

Зашто постоји болест

То одмах треба поменути термин "шизофренија" није само група душевних поремећаја која произилази из различитих фактора. Настало је из две речи - "шизо" и "френ", што значи "раздвајање" и "личност". Главни су биолошки, социјални, психолошки фактори који изазивају болест.

Биолошки фактор

Свака особа има своје карактеристике развоја, функционисања и формирања тела, његове психике. То је због утицаја индивидуалних разлика и може доћи до менталних поремећаја.

Биолошким узроцима развоја болести је:

  • Заразне болести. Они укључују вирусне болести, укључујући и оне трудна, претрпео будућу маму: цитомегаловирус, Епстајн-Бар, грип, мале богиње, мале богиње, мале богиње, параинфлуенце, ентеровирус, херпес и друге врсте.
  • Болести повезане са имунитетом, као и аутоимунске патологије које су настале у материци материце на реакцији фетуса на антитела произведена од тела мајке.
  • Генетски фактор - отприлике половина пацијената наследила је менталне болести од родитеља или других, директних сродника.
  • Тровање хемикалијама, као што су канабиноиди. Интокицатион може изазвати не само симптоматичност сличну схизофренији, већ и истинску болест.
  • Психолошки фактор може бити и провокатор и предатор озбиљне болести. Неопходно је обратити пажњу на следеће тачке:
    • човек је затворен, апсорбован у себе;
    • расправља о неразумљивим, апстрактним темама;
    • када се баве другим, појављују се потешкоће, сукоби;
    • Тешкоће у формулисању сопствених мисли;
    • немогућност превазилажења проблема, стреса;
    • Очигледна је хигијенска неупадљивост;
    • претерана рањивост;
    • непознаност понашања у неформалним ситуацијама: пацијент може смејати на сахрани, ау случају успјешног случаја, разбити сузе.

Социјална схизофренија

  • Урбан фактор. Према студијама, особе са менталним поремећајима у великим градовима, мегастроге су много више него у руралним подручјима.
  • Стрес. Сукоби, неспоразуми у друштву, настанак личности, прилагођавање друштву узрокују стресне услове, који могу довести до менталних поремећаја.
  • Односи у породици. Сукоби између оца и мајке, родитељи пију, насиља од стране одраслих, породице раздора између супружника, банална развод може постати окидач за поремећај и менталног стања одређену врсту шизофреније.

Врсте шизофреније и симптома

Да би третман имао максимални ефекат, требало би да се обратите лекару у раној фази болести. Стога ће се избјећи озбиљне компликације и посљедице које су опасне за пацијента и за његове рођаке и сараднике. У том случају не очекујте брзо лечење. Морате бити стрпљиви и пратити све препоруке које је прописао специјалиста. Терапија ће потрајати пуно времена, све зависи од облика шизофреније, стадијума болести, како се лансира.

Важно: сам болесник ствара озбиљан проблем. Наравно, мало људи има задовољство признати себи да постоје заплене шизофреније. Али таква позиција само ће погоршати ситуацију и изазвати озбиљнији облик болести. Због тога је важно, на време да се обратите лекару и утврдите какву врсту шизофреније и симптома болести.

Дијагноза болести

Искусан психијатар примарно води визуелни преглед пацијента. Да би се идентификовала сложеност болести, врсте шизофреније, симптома и знакова, води разговор са одређеним питањима. То значи да тестира и приморава пацијента да одговори на одређена питања која указују на класификацију болести. Такође, ако је потребно, лекар проводи анализу тестова, јер ментални поремећај може бити резултат болести као што су сифилис, АИДС и други који узрокују оштећење мозга. Исправно уграђен дијагноза ће одредити врсте шизофреније, њихове карактеристике и разлике и да се управо ону врсту третмана који минимализује ризик од компликација, изазвати дугорочне ремисије или потпуно излечити менталну болест.

Шизофренија: сорте

Постоје различити типови, облици болести. Због класификације, могуће је разликовати опасне струје од лакших, без жалосних последица. Такође, идентификацијом типа, могуће је узети тачно врсту терапије, на којој ће бити постигнут најосјетнији резултат.

Шизофренија: Врсте

Погрешно је веровати да све особе које пате од шизофреније имају исту болест. И блиски психијатријски пацијенти или сам пацијент често се запитају колико врста шизофреније постоји. Лекари разликују 5 главних, који укључују параноичне, кататонске, хебефреничне, резидуалне и додатне сорте.

  • Параноидна шизофренија - тип се манифестује присуством замућења, халуцинација. У погрешном стању, пацијент говори о стварима које не постоје у стварности, логика особе постаје необјашњива. Формира се око одређене теме, односно, глупост је изграђена на љубомору, мегаломанији, проналаску итд. Истовремено се мења понашање, што доводи до потпуне социјализације, немогућности вођења породице, активности везаних за рад.
  • Халуцинације често постоје звукови. Пацијент чује непостојеће гласове, који му могу дати команду за акцију. Они могу претећи, осудити.
  • Цататониц виев - особа има јасну свест, али функција мотора се прекида, пацијент може ући у стање ступора или прекомерног узбуђења. За разлику од претходног типа, ова класификација шизофренија изазива напетост, особа може да чудан положај, без речи, да вриштим, да ради драматично, да покаже агресију према другима, без икаквог разлога.

Важно: мора се запамтити да с кататонским поремећајем, пацијент може показати халуцинације и забрљања, спавање, апетит. Често пацијенти ове врсте, након отпуштања стања, запамтите шта им се догодило, како су људи реаговали на то.

  • Гебефренски поремећај - колико врста шизофреније не би постојало, али ова дијагноза је неповољна. Проблеми са психиком настају у младости, воља човека је повређена. Болест се лако може детектовати споља - пацијент постаје неадекватан, глуп, уским, умишља хаљине, стално се забавља без разлога. Немогућност рада, научити да дођу врло брзо.
  • Преостали поремећај Односи се на хроничну болест. Пацијент након што је претрпио психозу развија негативне симптоме: он смањио вољни активност, Тупави емоције, пацијент постаје пасивно, не може да изрази своје мисли, изгради предлог, постоји конфузија у мислима.

Додатне врсте шизофреније (табела)

Шта је шизофренија: облици

Поред врсте, постоји и дефиниција тока болести, која укључује облике шизофреније: континуиране, пароксизмалне и споре облике.

  • Са континуираним протоком, патологија расте и стиче негативан карактер. Као резултат, долази лични недостатак. Овај облик је подељен на две подврсте - бенигни и малигни. На првој симптоматологији има постепени карактер, а други негативни знаци уништавају људску психу за неколико година. Он губи вољу, његова ментална, моторна функција је поремећена, пасивност, агресивност се развија.
  • Пароксизмална (схубообразнаиа) форма - са сваком психозом више покрива особу. Његово стање погоршава напад и има неповољну прогнозу. Може бити кататоничан, хебефреничан, праћен делиријем и халуцинацијама.
  • Слаб - симптоматологија расте споро, могу бити знаци и негативне и продуктивне болести. Због лагане течности, екстремни степен није постигнут. Болест се развија већ дуги низ година, због емоционалног тлачења, знакова глупости, страхова, благе депресије.

Лечење облика и облика шизофреније

Многи људи су мучени питањем да ли је ова болест излечива. Постоје неки експерти који су уверени да ће од менталне болести бити створена одлична лекова. Модерна психофармацеутска индустрија је створила много ефикасних лекова, захваљујући којима је ремисија шизофреније потпуно излечена или створена.

  1. Лекови. Овај метод лечења укључује употребу седатива, седатива, неуролептика, ноотропика. Доза и име зависе од облика и типа болести. Најпопуларнији лекови су: халоперидол, ноопепт, феназепам, циклодол, ветиапин, итд.
  2. Матичне ћелије. Захваљујући јединственом развоју научника који синтетишу незреле ћелије, третман шизофреније је почео да стиче гарантовани карактер. Честице имају својство претварања у ћелије органа поред којег се налазе. Слично томе, са мозгом замењују "неисправне" честице и враћају менталну, моторичку функцију, активирају рад мозга.
  3. Инсулин цома. Када уђете у глукозу-инсулин лијек, спречава агресију, пацијентов бес. Доза и време боравка у коми зависи од тежине болести, поступак се спроводи само под надзором лекара.

Које шизофреније, врсте, класификација болести захтевају квалификовану дијагнозу и лечење од доказаног доктора. Судећи по наведеном, током година, није било могуће прецизно класификовати болест и направити непогрешиве дијагнозе. Али то не значи да морате одустати и одустати од лечења. Искусни стручњак ће нужно имати адекватан начин да утиче на пацијента, колико год је то могуће како би се олакшала болест или се потпуно отарасила.