Модерне методе лечења шизофреније

Шизофренија је једна од најстрашнијих болести. Одликује хроничног тока са периодичним рецидива психозе, што доводи до распада интелектуалне активности, формирање шизофреничног дефекта и, као резултат инвалидитета. Једини начин да се носилац поремећаја врати у нормалан живот је благовремено, квалификован третман. Савремени третман шизофреније укључује три фазе:

  1. Заустављање терапије - хапшење психозе.
  2. Стабилизација - одржавање резултата заустављања терапије.
  3. Подржавајућа терапија - спречавање поновног појаве.

У свакој од ових фаза примењују се лекови, чија акција има за циљ хапшење знакова шизофреније. Савремене фармацеутске компаније нуде нове лекове који могу елиминисати развијене продуктивне симптоме поремећаја и успорити прогресију патологије. Њихова акција омогућава пацијентима да буду пуноправни чланови друштва и да воде нормални животни стил.

Главни трендови

Савремена психијатрија има широк арсенал средстава за лечење шизофреније. Најмодернији од њих се сматрају лековима. У прошлости се искључује електро-конвулзивна терапија и инзулински шокови. У неким, посебно тешким случајевима развоја болести, они се и даље користе, али највећи део пацијената лечи лековима.

Најефикаснији у овом тренутку су неуролептици. Они могу уклонити психозу, елиминисати продуктивне симптоме и смирити пацијента. Опсег дјеловања ових лекова омогућава лекару да смањи број лекова и примени један, најприкладнији лек за одређени случај.

Упркос такве јасне предности модерних лекова, они имају један значајан недостатак - високи трошкови. У том смислу, многи пацијенти са шизофренијом нису у могућности да их примјењују на дужи период.

Упркос доступности различитих ефикасних лекова, лекови који су у стању да потпуно излече поремећај носиоца нису пронађени. Да би се избегао рецидив, пацијент ће бити приморан да их примјењује током свог живота. Међутим, савремена фармакологија нуди поједностављену верзију администрације неуролептике нове генерације, тзв. Депонованих лекова, који се примењују једном на 3-4 недеље. Њихова карактеристика је способност да дјелују дуже време.

Савремени методи терапије код шизофреније

Сваке године наука нуди све ефикасније методе лечења шизофреније. Сада, имајући у виду могућност коришћења ових достигнућа, носилац овог поремећаја може да води нормалан живот, да се укључи у професионалне активности, да има породицу. Методе лечења поремећаја су подељене у две групе:

  • психосоцијална терапија;
  • биолошке методе.

Општа шема таквог третмана обухвата следеће методе:

  • терапија лековима;
  • психотерапија у циљу корекције понашања пацијента;
  • Каријерно оријентисано каријерно вођење;
  • раде са рођацима поремећаја носиоца.

Биолошке методе

У садашњој фази развоја медицине у лечењу шизофреније у болници Елецтроцонвулсиве успешно примењује, латерал, детоксикација, инсулинокоматознаиа врсте терапије, Псицхопхармацологи, магнетиц стимулатион мозга и хируршким третманима. Они користе ове методе углавном у оним случајевима када ефекат лијекова не доноси очекивани резултат.

Избор лекова

Сложеност шизофреније је повезана са двоструком структуром: с једне стране, појављују негативне симптоме (емотивни осиромашење, слабљење вољних импулса, резачи емоција), са друге - производних особина поремећаја (халуцинације, обмане, мотора побуде). У таквим случајевима, вектор третмана треба истовремено усмјерити на продуктивне и негативне симптоме. Главни лекови у лечењу шизофреније су неуролептици. Подијељени су у две групе:

  • атипичне антипсихотике;
  • конвенционални антипсихотици.

Атипицал антипсихотици су модернији лекови који се одликују ефикасношћу и мањим нежељеним ефектом. Међутим, у неким случајевима тело пацијента показује отпорност на њихове ефекте, онда су прописани конвенционални антипсихотици.

Свака од лекова има своју особеност и утиче на одређени симптом: неки лекови помажу у ублажавању моторних узнемиравања, други се ослобађају халуцинација. Прије избора у корист једног од лекова, доктор процењује симптоме поремећаја присутног код пацијента, њихову тежину, толеранцију лека, облик шизофреније.

Упркос свему ефикасности, савремени лекови имају нежељене ефекте. Они узрокују:

  • грчеве појединих мишићних група;
  • дрхтање удова;
  • немир, итд.

Да би их елиминисали, користе се средства која заустављају ове манифестације.

Лечење различитих облика поремећаја

Избор лекова је у великој мери последица облика шизофреније. Код параноичне шизофреније користе се лекови чија акција има за циљ хапшење продуктивних симптома. Након пролаза кроз халуцинације пацијента преведите у терапију одржавања. Током овог периода, исти лекови се могу користити, али у мањој дози или депонованим облицима лијекова који се ињектирају једном на 3-4 недеље.

У лечењу малигне шизофреније користи се повећана доза јаких антипсихотика. У спором облику поремећаја, напротив, користе се лекови блаже акције. Лечење онихроидне кататоније укључује употребу неуролептике дезинхибиције. У случајевима отпорности на тело, пред њима је прописана електроконвулзивна терапија.

У случајевима где је шизофренија у пратњи појаве депресије, опсесије, изразио је забринутост због стања свог здравља у вези са неуролептицима приказан антидепресиви.

Карактеристике третмана за мушкарце и жене

При избору методе лечења, лека и његове дозе лекар узима у обзир не само облик поремећаја, манифестацију симптома болести, већ и пол. То је због специфичности перцепције ефекта лека. За елиминацију продуктивних симптома код жена, исти лекови се користе као код мушкараца, али у већој дози. Дозирање је одабрано појединачно, у неким случајевима мања, крхка жена треба већу дозу него за велики, висок човек.

Психотерапија

У третману шизофреније, употреба психотерапијских процедура није најмање важна. Осим тога, без обзира на стање пацијента, током периода лечења је у великој мери потребна подршка и разумевање са стране меда. особље. Лијечење доктора о стварности халуцинацијских феномена, исмевање његових изјава потиснуће пацијента даље од лечења. поремећаји превозник мора видети да он покушава да помогне, слуша своје пресуде, приликом изрицања актуелне концепте само изазвати отпор.

Током овог периода, важно је да је лекар је стекао поверење пацијента, а тек онда, у току су симптоми ремитентног може да почне да објасни разлоге одбијања од стране друштва одређених облика понашања. Такви поверљиви односи доприносе свесности потребе пацијента да самостално контролишу унос лекова и манифестације болести. Резултат успешне психотерапеутске неге би требао бити повратак пацијента у активни живот.

Поред стварања поверљивог односа, психотерапија подразумијева и употребу неколико посебних поступака, укључујући арт терапију, терапију когнитивно-понашања. Когнитивно-бихејвиорална терапија се користи када постоје потешкоће у отклањању позитивних симптома помоћу лекова.

Омогућује вам да научите пацијента да самостално контролише манифестације халуцинација и заблуде, да их разликује од стварности и да не дозвољава болест да утиче на понашање. Код шизофреније се не користе такве методе психотерапије као аутогени тренинг, хипноза, психоанализа. Они могу погоршати стање пацијента са шизофренијом.

Рехабилитација

Период рехабилитације је од посебног значаја у лечењу носача шизофреније. Успех адаптације пацијента у великој мери зависи од перцепције његове личности од стране блиских људи. У том смислу, активности рехабилитације имају за циљ рад ​​са члановима породице пацијента. Сврха ових активности је да развије разумевање стања поремећаја носиоца, третирајући га као пуноправног члана породице без наговештаја и индулгенције.

Рехабилитација такође пружа каријерно упућивање пацијенту, узимајући у обзир његове нове потребе. Статистике показују да пацијенти који имају прилику да се запосле могу доживјети мање релапсе болести и лакше се прилагодити друштву.

Методе лијечења шизофреније

Шизофренија - озбиљна душевна болест, због узрока чије се појаве неуспешно боре научници свих земаља свијета. Међутим, упркос свим достигнућима модерне науке, ова болест остаје мистерија. Често се дешава изненада, понекад му претходи неки "ексцентричности" у људском понашању. Старост на којој се дебљина болести разликује.

Примјећује се да је млађи пацијент, што је тежи ток болести и његове последице по личности особе. У одраслој доби схизофренија има благо кретање, чешће се лечи и даје добру ремисију (привремени опоравак). Али и ово не гарантује опоравак, болест има хронични курс, често даје погоршање, нарочито у јесен-пролећном периоду, и доводи до упорне инвалидности.

Према статистикама, преовлађивање шизофреније је 1-2% укупне одрасле популације. Пацијенти са овом психозом заузимају 50-60% кревета психијатријских болница.

Дијагноза шизофреније

Дијагноза шизофреније заснована је на неколико основних симптома болести. То укључује:

  • аутизам (изолација, ослобађање од света);
  • неадекватно, апсурдно, често агресивно понашање у људском колективу;
  • кршење мишљења (особа може да говори низ речи или да није истинита, и неразумне изјаве - заблудне идеје);
  • емоционална глупост (немогућност да доживи емоције, хладноће, равнодушност према људима, недостатак виших емоција);
  • у неким случајевима могући су перцепцијски поремећаји: визуелне и слушне халуцинације унутар главе (псеудо-халуцинације).
  • Након првог напада или погоршања постојеће болести, симптом "дефицита" расте, - изумирање емоција и вољне активности (способност да се нешто учини). Пацијент се коначно урони у њен свет, и постепено губи додир са стварношћу, понекад се може агресивно немотивирати, према њеним унутрашњим искуствима.

    Које су методе лечења шизофреније?

    Тренутно постоје третмани шизофреније, укључујући широки распон психотропних (ацтинг психоактивне) лекове и њихове комбинације, омогућавајући изврши третман са свим карактеристикама симптома психозе и струја.

    Медицинске методе третмана шизофреније

    Главна улога у лечењу схизофреније припада великој групи хемикалија Неуролептици - антипсихотици. Они могу да прекину психозу, враћају пацијента "на земљу". Механизам деловања ових лекова је блокирање одређене групе рецептора у мозгу, што смањује симптоме болести, коригује понашање пацијента, на границе норме.

    Варијанте антипсихотика

    Неуролептици су конвенционално подељени на типичне, или традиционалне (које се користе од педесетих година прошлог вијека), и атипичне (новије, кориштене од осамдесетих година).

    Типичне антипсихотике - до "слабих" и "јаких". "Слабе" неуролептици (Тисерцинум, хлорпромазин, сонапакс, терален, хлорпротиксеном) пожељно имају седативни (смирење), а не престаје психоза акцију. Њихова предност су мало изражени нежељени ефекти, слични манифестацијама паркинсонизма. Често су прописани за старије и децу, у одсуству израженог менталног узбуђења, који је опасан за друге, током периода ремисије.

    "Стронг" типични антипсихотици (трифлуоперазин, нехалоперидол, мазхептил, ДИТТ и др.) Имају јаке антипсихотичну активност, али њихова употреба је често компликује нежељених ефеката. Међутим, без њих није могуће зауставити насиље, ментално и моторно узбуђење, агресија пацијента, у акутној фази психозе. Истовремено са њима неопходно је поставити циклонол или друге коректоре колатералне фрустрације.

    Када се користе типични антипсихотици, задовољавајући ефекат лечења је примећен код око 50% пацијената, парцијални ефекат у 25%; око 10% пацијената не даје терапијски одговор чак и приликом првог напада психозе. Уз правилну употребу неуролептика у комбинацији са другим лековима (едукација пацијената, рад са породицом итд.), Инциденца погоршања током прве године болести може се смањити на 15%.

    Атипицал антипсицхотицс (оланзапин, лепонек, рисполепт, итд.) односе се на лекове нове генерације. Њихова разлика од типичних лекова је да, с довољно израженом "ломном" психозом деловања, мање је вјероватно да ће произвести нежељене ефекте. Још једна предност од њих - они делују као болесне идеје и халуцинације, као и повезана "нереда", и симптома "дефицит" менталних функција - апатија, емоционалне равнину, недостатак воље, нелогично размишљање, пад од менталних функција.

    Фазе лечења пацијената са шизофренијом

    Постоје четири главне фазе лечења код пацијената са шизофренијом.

    1. Фаза излагања акутној психози (психомоторна агитација, делиријум, халуцинације, агресивност, итд.).

    Најчешће се изводи у болничком окружењу, а мање чешће - амбулантан са благим симптомима, друштвеним понашањем и без претње за живот пацијента и других.

    У болничким условима, трајање ове фазе може бити од 1 до 3 месеца. Индикатори ефикасности терапије су значајно смањење тежине или потпуни нестанак продуктивних симптома психозе, нормализација понашања, обнављање самокритичности и свесност болести.

    Лечење почиње са увођењем традиционалних неуролептика, уколико за њих нема живих контраиндикација. Избор одређеног лека зависи од преваленције одређеног синдрома болести, одлика курса, старости.

    Ако клиничка слика доминира психотични агресијом, узнемиреност, непријатељства, затим користе антипсихотици са обележен седативни ефекат, внутримисцхецхно, у интервалима од неколико сати. На пример, Тисерцинум (просечна дневна доза - 100-400 мг), хлорпромазин (150-500 мг / д), хлорпротиксен (60-100 мг / дан).

    Уколико преовлађују халуцинаторне и заблуде, лекови избора су "јаки" типични неуролептици са доминантним дејством на такве симптоме. На пример, халоперидол (10-30 мг / дан), трифлуоперазин (15-50 мг / дан). Оццурренце изречене понашања и поремећајима кретања, узбуђење, "будаласто" захтева коришћење типичних антипсихотика са широким акције - мазхептила (20-40 мг / дан) или пипортила (60-90 мг / дан). Они се називају коректорима понашања.

    У америчким стандардима 1999. лекови прве линије за лечење акутних психотичних стања су атипични антипсихотици.

    Традиционални неуролептици, према овим стандардима, у акутним условима треба користити само у следећим случајевима:

  • код пацијената без значајних нежељених ефеката на њихову примену;
  • ако је потребно, парентерална администрација антипсихотика (јер ињекциона раствори атипичних антипсихотика још нису утврђени);
  • ако је потребно хитно олакшање напада агресије на страни пацијента.
  • Ефикасност лечења одређује се одабиром одговарајуће дозе и смањењем вероватноће нежељених ефеката. Не препоручује се употреба "коктела", тј. Неколико антипсихотика истовремено.

    Другим речима, много је боље користити један неуролептик у довољној дози од два или више. Апсолутно је контраиндикована да истовремено користи три или више неуролептика. Такође, атипичне и типичне неуролептике не могу се давати истовремено.

    У одсуству строгих индикација (као што су агитација, агресија изражена) доза је повећана постепено (преко 1-2 недеље) да оствари клиничке ефекат или појаву значајних споредних ефеката.

    2. Фаза терапије терапије и одржавања, чији је циљ елиминација преосталих симптома шизофреније.

    Завршено је из болнице или у дневним болницама. Трајање лечења може варирати од 3 до 9 месеци. Подржан третман шизофреније код куће, могуће је само уз добру ремисију и присуство пажљивих и брижних рођака.

    У овој фази, пацијент наставља да узима лек, који је био ефикасан у акутном периоду. Доза лека се смањује након појаве стабилне клиничке ремисије за спречавање нежељених ефеката. Повлачење лијека је апсолутно искључено, и то се мора стално подсјећати на пацијента и његове рођаке.

    У овој фази лечења, када пацијент изађе из психозе и схвати своју нову позицију, критичар се враћа у своје стање, - ризик од депресије, који се често завршава самоубиством, је сјајан. Да би се спречило ово стање, прописани су антидепресиви (нпр. Амитриптилин).

    Позитивна улога у овој фази јесте да научимо пацијента да поново сарађује са околним светом, групним психосоцијалним сесијама, радом и укључивањем у друштвени живот, као и рад са породицом.

    3. У фази ублажавања манифестација дефицита, као и психолошку, социјалну и радну рехабилитацију.

    Подржани третман шизофреније код куће траје 6 до 12 месеци. У овој фази пацијент наставља узимање лека у малој дози. У овој фази ефикаснији лекови су атипични антипсихотици (на пример, рисперидон, оланзапин).

    Они спрјечавају понављање психозе и утичу на негативне симптоме: емоционално изравнавање, смањену вољну активност, неактивност. Ово је од посебног значаја када је циљ да се постигне могућност прилагођавања живота у друштву младих пацијената, социјално добро образованих, високо образованих, студената, људи који се баве стручним радом итд.

    4. Фаза превентивног третмана, чији је циљ спречавање нових напада болести, одржавање постигнутог нивоа социјалне адаптације пацијента.

    Изводи се на амбулантној основи, која дуго траје, годинама. Терапија против рецидива се спроводи према два схема:

  • континуирано (пацијент узима антипсихотик стално);
  • повремени (пацијент узима неуролептик након појаве раних симптома шизофреније или акутне психозе).
  • Континуирана терапија је поузданија, али је опасна појава нежељених ефеката. Интермитентна шема ретко је претрпана компликацијама, економски је профитабилнија, међутим, она је мање поуздана.

    Не-лијечење терапије шизофреније

    Понекад се примењују добри резултати лечења шизофреније када се користе такве класичне технике као што су инсулин-шок и чак електроконвулзивна терапија.

    Обрада инсулина-шока врши се увођењем инсулина раствореног у сланом раствору кроз капалицу, пре него што је кома. Затим се уноси глукоза и пацијент поврати свест. Препоручује се за пацијенте са акутном психозом, соматично ослабљеним, нарочито када су лекови неефикасни.

    Електро-конвулзивна терапија - помоћу специјалног уређаја, врши се за пацијенте отпорне на терапију лековима, и са хроничном депресијом.

    Ново у лечењу шизофреније

    Међународни тим научника, заједно са специјалистима фармацеутске корпорације Ели Лилли и Цомпани, отворио је нову супстанцу за лечење шизофреније, док је кодирана ЛИ2140023.

    Механизам његове акције повезан је са метаболизмом у мозгу глутамата неуротрансмитера. У 1980-им, научници су доказали да су поремећаји ослобађања глутамата повезани са развојем шизофреније.

    Прве клиничке студије новог лека у лечењу шизофреније показале су се ефикасним у поређењу са оланзапином, модерним ефектним антипсихотиком и није било озбиљних нежељених ефеката.

    Лечење шизофреније - 10 савремених метода, списак лекова и лекова

    Принципи лечења шизофреније

    Шизофренија је ментални поремећај (а према тренутној класификацији ИЦД-10 је група поремећаја) са хроничним токовом који проузрокује дезинтеграцију емоционалних реакција и мисаоних процеса. Исцрпите то у највећој могућој мери. Ипак, као резултат дуготрајног лечења, могуће је обновити друштвену активност и способност за рад, спречити психозу и постићи стабилну ремисију.

    Третирање шизофреније се традиционално састоји од три фазе:

    Стоп терапија - терапија за уклањање психозе. Циљ ове фазе лечења је сузбијање позитивних симптома шизофреније - делириум, гебефренија, кататонија, халуцинације.

    Стабилизирајућа терапија - која се користи за одржавање резултата заустављања терапије, њен задатак је коначно уклонити позитивне симптоме свих типова.

    Подржавајућа терапија - има за циљ одржавање стабилног стања психе пацијента, спречавање рецидива, максимизирање времена следеће психозе.

    Престанак терапије треба спровести што раније; потребно је контактирати специјалисте чим се појаве први знаци психозе, јер је већ развијена психоза теже зауставити. Поред тога, психоза може проузроковати промене личности које лишавају особу радне способности и могућности да се укључе у нормалне дневне активности. Да би промене биле мање изражене, а пацијент има прилику да води обичајан начин живота, потребно је благовремено зауставити напад.

    Тренутно, развијен, тестиран и нашироко користи методе терапије психотичних стања - Псицхопхармацологи, различите врсте шок-коми терапије, хигх-тецх стем ћелијска терапија, традиционално психотерапија, третман са цитокинима и детоксикације тела.

    Стационарно лечење је неопходно одмах у време психозе, након хапшења напада, стабилизације и одржавања терапије може се изводити у амбулантним поставкама. Пацијенту који је дуго лечен и који је у стању ремисије и даље треба да се подвргне годишњем прегледу и одлази на стационарно лечење како би исправио могуће патолошке промене.

    Заправо, време за пуноправни третман шизофреније после друге психозе је од једне године и дуже. Од 4 до 10 недеља се троши на ослобађање од напада и сузбијање производних симптома, онда је неопходно да се стабилизују резултате од шест месеци терапије и 5-8 месеци лечења како би се спречило рецидив и постигне ремисија и довољно стабилна да спроведе социјални опоравак пацијента.

    Методе лијечења шизофреније

    Методе третирања шизофреније подијељене су у двије групе - биолошке методе и психосоцијалну терапију:

    Психосоцијална терапија обухвата когнитивно-понашачку терапију, психотерапију и породичну терапију. Ове методе, иако не дају непосредне резултате, већ омогућавају продужавање периода ремисије, побољшавају ефикасност биолошких метода, враћају особу у нормалан живот у друштву. Психосоцијална терапија може смањити дозу лекова и дужину боравка у болници, чини особу која је способна самостално вршити дневне задатке и надгледати њихово стање, што смањује вјероватноћу поновног поновног лечења.

    Биолошке терапије - латерал, инсулинокоматознаиа, парнополиаризатсионнаиа, електро-терапијом, детоксификацију и транскранијална магнетна стимулација мозга, као Псицхопхармацологи и хируршке третмане.

    Употреба лекова који делују на мозак - један од најефикаснијих биолошких третмана за шизофренију, што омогућава да се уклоне продуктивне симптоме, спречити уништавање поремећаја личности размишљања, хоће, сећања и емоција.

    Савремени третман шизофреније током напада

    Током психозе или напада шизофреније, треба предузети све мјере како би се то олакшало. Атипични антипсихотици су антипсихотици, овај модерни лекови који не само да уклоните продуктивне симптоме као што су звучне или визуелне халуцинације и заблуде, али и смањује могућност оштећеног говора, меморије, емоција, воље и других менталних функција, чиме се смањује ризик од уништења личности пацијента.

    Лекови ове групе прописани су не само пацијентима на стадијуму психозе, већ се користе и за спречавање рецидива. Атипицал антипсихотици су ефикасни у случајевима када пацијент има алергије на друге неуролептике.

    Ефикасност опијатне терапије зависи од таквих фактора:

    Трајање болести - у трајању до три године, пацијент има велике шансе за успешан третман са дугим периодом ремисије. Терапија прскања уклања психозу, а релапса болести уз правилно спровођење стабилизације и третман против рецидива се не може појавити до краја живота. Ако пацијентова шизофренија траје од три до десет година и дуже, ефикасност терапије се смањује.

    Старост пацијента - шизофренија у каснијој доби је лакша за лечење него тинејџерска схизофренија.

    Почетак и током психотичног поремећаја - акутни напад болести удари јављање који карактерише јаким емоционалним манифестацијама утицало на експресију (фобија, манија, депресија, анксиозност) добро реагују на лечење.

    личност складиште пацијента - уколико пре него што је први психотични пацијент је био складан и уравнотежен складиште лице, шансе за успешно лечење је већи него људи са инфантилношћу, незрелости интелигенције пре дебија шизофреније.

    Изазвати погоршање шизофреније - ако је напад изазвао спољних фактора (стрес због губитка вољених или оверекертион на раду, у припреми за испит или такмичења), третман одвија брзо и ефикасно. Ако се погоршање шизофреније десило спонтано без очигледног разлога, онда је хапшење напада теже.

    Природа поремећаја - са израженим негативним симптомима болести, као кршењем мишљења, емоционалном перцепцијом, вољенским квалитетима, памћењем и концентрацијом, третманом траје дуже, његова ефикасност се смањује.

    Лечење психотичних поремећаја (делириум, халуцинације, илузије и други продуктивни симптоми)

    Психотични поремећаји су заустављени лековима са неуролептиком, који су подељени у две групе - конвенционалне неуролептике и модерније атипичне антипсихотике. Избор лека базиран је на клиничкој слици, користе се конвенционални неуролептици ако су атипични неуролептици неефективни.

    Оланзапин је снажан антипсихотик који се може препоручити свим пацијентима са шизофренијом током напада.

    Активирајући неуролептички Рисперидон и Амисулприде су прописани за психозу, током које се замрачења и халуцинације замењују са негативним симптомима и депресијом.

    Кветиапин се прописује ако је пацијент током психозе повећао узбуђеност, отргнут говор, заблуде и халуцинације са јаком психомоторном агитацијом.

    Конвенционални или класични антипсихотици су прописани у сложеним облицима шизофреније - кататонске, недиференциране и гебефреније. Користе се за лечење продужених психоза, ако лечење са поменутим атипичним антипсихотиком није функционисало.

    У параноичној схизофренији, Триседил

    За лечење кататонске и хебефреничне форме, Мазептил

    Ако су ови лекови били неефикасни, онда се пацијенту прописују антипсихотици са селективном акцијом, један од првих лекова у овој групи је халоперидол. Он уклања продуктивне симптоме психозе - бесмислице, аутоматске кретања, психомоторне агитације, вербалне халуцинације. Међутим, међу нежељеним ефектима са продуженом употребом је неуролошки синдром, који се манифестује крутост мишића и трепавице у удовима. Да би спријечили ове појаве, лекари су прописали циклодол или друге лекове за корекцију.

    За лечење параноичне шизофреније користите:

    Метеразин - ако напад буде праћен систематизованим делиријумом;

    Трифтазин - са несистематским делиријем током психозе;

    Модитен - са израженим негативним симптомима говора, размишљања, емоција и воље.

    Атипични неуролептици, који комбинују особине атипичних и конвенционалних лекова - Пипортил и Цлозапине.

    неуролептицима третман се јавља 4-8 недеље од почетка одузимања, након чега пацијент преноси на стабилизујући третман са дозама одржавања дроге, лекова или промене на другу, са блажим акције. Поред тога, лекови који ублажавају психомоторну агитацију могу се прописати.

    Смањење емоционалне засићености искустава повезаних са делиријем и халуцинацијама

    Антипсихотици се дају два до три дана након манифестације симптома, избор се врши у зависности од клиничке слике, у комбинацији са увођењем диазепама интравенозно:

    Кветиапин - прописан за пацијенте са израженом маницном агитацијом

    Клопиксон - је прописан за лечење психомоторне агитације, који је праћен бесом и агресијом; може се користити за лечење алкохолних психоза, шизофреније код људи који су у стању повлачења након узимања алкохола или дроге.

    Клопиксон-Акупаз - продужени облик лека, прописује се ако пацијент није у могућности да узме лек редовно.

    Ако су антипсихотици описани изнад били неефикасни, лекар прописује конвенционалне неуролептике са седативним ефектом. Ток примања је 10-12 дана, ово трајање је потребно за стабилизацију стања пацијента након напада.

    Конвенционални неуролептици са седативним ефектом укључују:

    Аминазине - прописана за агресивне манифестације и љутњу током напада;

    Тизертсин - ако клиничку слику доминира анксиозност, анксиозност и конфузија;

    Мелперон, Пропарин, Хлорпротиксен - се преписују пацијентима старијим од 60 година или старијим особама, или особама са болестима кардиоваскуларног система, бубрезима и јетром.

    Неуролептични лекови се узимају за лечење психомоторне агитације. Да смањимо степен емотивних искустава пацијента, узрокованих слушним, вербалним или визуелним халуцинацијама и делириумом, додатно су прописани антидепресиви и нормотимици. Ови лекови требају се узимати у будућности као дио подршке анти-релапсе терапије, јер не само олакшавају субјективно стање пацијента и исправљају његове менталне поремећаје, већ му омогућавају да брзо уђу у нормалан живот.

    Лечење депресивне компоненте у емоционалним поремећајима

    Депресивна компонента психотичне епизоде ​​уклања се уз помоћ антидепресива.

    Међу антидепресивима за лечење депресивне компоненте, изолована је група инхибитора поновног преузимања серотонина. Најчешће прописани венлафаксин и Икел. Венлафаксин уклања анксиозност, а Икелл успјешно се бави тварном компонентом депресије. Тсипралекс комбинује обе ове акције.

    Хетероциклични антидепресиви се користе као лекови друге линије са ниском ефикасношћу наведеног. Њихова акција је снажнија, али је толеранција пацијента гора. Амитриптилин ослобађа анксиозност, Мелипрамин уклања тормозну компоненту, а Цломипрамине се успешно бави било којим манифестацијом депресије.

    Третман маничне компоненте у емоционалним поремећајима

    Манична компонента помаже у уклањању комбинације неуролептике са нормотимијом како током психотичне епизоде, тако иу будућности са терапијом против рестаурације. Дроге које су у овом случају у избору - нормотимика Валпроком и Депакин, брзо и ефикасно елиминишу маничне манифестације. Ако је манијакални симптом слабо изражен, Ламотригине је прописан - има најмање нежељених ефеката и добру толеранцију пацијената.

    Литијум соли су најефикаснији у лечењу маничне компоненте емоционалних поремећаја, али би их требали користити са опрезом, пошто лоше интеракцију са класичним антипсихотиком.

    Лечење психозе отпорних на лекове

    Фармацеутски препарати немају увек ефикасност у лечењу шизофреничких напада. Онда говоре о људском отпорности на лекове, слично отпорности на антибиотике, произведене у бактеријама уз њихов константан утицај.

    У овом случају остаје да се прибјегне интензивним методама утицаја:

    Електро-конвулзивна терапија - кратак курс, у исто време уз примену неуролептике. Да би се користила електроконвулзија, пацијенту је прописана општа анестезија, што чини сложеност поступака сличном хирургији. Такав екстремни третман обично изазива разне кршења когнитивних функција: пажња, памћење, свесна анализа и обрада информација. Ови ефекти су присутни уз употребу билатералних електричних конвулзија, али постоји и једнострана примена терапије која штеди нервни систем.

    Терапија инсулин-шоком је интензиван биолошки ефекат на тело пацијента великим дозама инсулина, што узрокује хипогликемију. Именован у одсуству било каквог резултата од употребе лекова. Нетолеранција према фармацеутским производима је апсолутна индикација употребе ове методе. Такође се назива инсулин-коматозна терапија, изумљена још 1933. године, и данас се користи за лечење шизофреније у епизодним или континуираним параноидним формама.

    Нежељена динамика тока болести је додатни разлог за прописивање терапије инсулин-шоком. Када сензуални делиријум постаје интерпретативан, а анксиозност, манија и одсутност замјењују сумњу и неконтролисану жилавост, лекар тежи да користи овај метод.

    Поступак се спроводи без прекида течаја неуролептичких лијекова.

    Тренутно постоје три могућа начина коришћења инсулина за лечење шизофреније:

    Традиционално - субкутано убризгавање активне супстанце, прави се са курсом са редовним (најчешће, дневним) повећањем доза док се не изазива кома. Ефикасност овог приступа је највиша;

    Принудно - инсулин се примјењује помоћу капилице како би се постигла максимална концентрација за један дан инфузије. Овакав начин узрока хипогликемије кома омогућава органу да одложи поступак са најмање штетним последицама;

    Потенцирана - укљуцује инсулински шок терапија против позадини латералног физиотерапије, која се врши тако што стимулишу струју коже на тим местима, где нерви кон мождане хемисфере). Увођење инсулина је могуће на први и други начин. Захваљујући физиотерапији, могуће је смањити терапију и концентрирати ефекат поступка на манифестације халуцинација и заблуде.

    Хипотермија краниокеребрална - специфична метода која се користи у токсикологији и наркотици, углавном за олакшање тешких облика стања "ломљења". Поступак је постепено смањити температуру мозга како би се формирала неуропротекција у нервним ћелијама. Постоји потврда ефикасности методе у лечењу кататонског облика шизофреније. Посебно се препоручује због епизодичне отпорности патологије такве сорте лековима.

    Латерална терапија је метода крутог рељефа психомоторне, халуциногене, маничне и депресивне стимулације. Укључује електроалгезију одређене површине можданог кортекса. Ефекат електричне енергије "поново покреће" неуроне, јер се рачунар укључује након нестанка струје. Тако се прекидају претходно формиране патолошке везе, због чега се постиже терапеутски ефекат.

    Детоксикација је ретко решење, узето за компензацију нежељених ефеката узимања тешких лекова, као што су неуролептици. Најчешће се користи за компликације због узимања антипсихотика, алергија на сличне лекове, отпорност или слабу осетљивост на лекове. Детоксификација се састоји у спровођењу процедуре хемосорпције.

    Сорбовање се производи помоћу активних угљеника или јонских измјеничних смола које могу посебно апсорбирати и неутралисати хемијске компоненте које су остале у крви након узимања тешких лијекова. Хемосорпција се спроводи у неколико фаза, чиме се повећава осетљивост на лекове прописане након ове процедуре.

    Уколико постоји продужено трајање психозе или екстрапирамидалних поремећаја као што паркинсонизам и некоординација настале услед дужег курса добијају неуролептике конвенционално додељене плазмафереза ​​(узорковање крви праћено уклањањем течне дио - плазма садржи штетне токсине и метаболити). Као и током хемосорптион, било који фармацеутски агенс добио претходно прекинута након плазмаферезом да поново блажи ток с мањом дозом или радикалне промене примењују лекова.

    Стабилизирајући третман шизофреније

    Стабилизација стања пацијента је неопходна за 3 до 9 месеци од времена потпуног опоравка од шизофреније. Пре свега, током стабилизације пацијента неопходно је постићи прекид халуцинација, забрљања, маничних и депресивних симптома. Поред тога, током лечења неопходно је вратити пуну функционалност пацијента, близу његовог стања пре напада.

    Стабилизирајућа терапија се завршава само када се ремисија постиже, након чега следи терапија одржавања од релапса.

    Лијекови који су одабрани углавном су Амисулприде, Куетиапине и Рисперидоне. Користе се у малим дозама да благо исправљају такве симптоме схизофреније као апатија, анхедонија, поремећаји говора, недостатак мотивације и воље.

    Други лекови морају бити коришћени ако особа не може стално узимати антипсихотике самостално, а његова породица не може да је контролише. Продужени лекови могу се узимати једном недељно, укључују Цломикол-Депот, Рисполепт-Конста и Флуанксол-Депот.

    Када симптоми неурозе карактера, укључујући фобије и повећане анксиозности, да Флиуанксол Депот, док је у случају преосетљивости, раздражљивост и маничне симптоматологије врло добра Кломиксол Депо. Уклонити преостале халуцинације и делириум може Рисполепт-Цонст.

    Конвенционални антипсихотици прописују се као последње средство, ако се сви наведени лекови не баве задатком.

    У стабилизирању третмана примењују се:

    Халоперидол - користите ако је напад слабо везан, а не потпуно, лек уклања преостале психотичне појаве да би се повећала стабилност ремисије. Препоручити халоперидол са опрезом, јер може изазвати екстрапирамидалне поремећаје, неуролошки синдром. Обавезно се удружите са корективним лековима.

    Трифтазан - користи се за лечење епизодне параноичне шизофреније;

    Модитен-Депот - уклања преостале халуцинацијске симптоме;

    Пипортил - користи се за лечење шизофреније параноидних или кататонских облика.

    Подржан (анти-релапс) третман шизофреније

    Подржан третман је неопходан како би се спречило понављање болести. На добром ушћу различитих околности, због ове врсте терапије, долази до значајног продужења ремисије и парцијалне или чак потпуног обнављања друштвених функција пацијента. Лекови прописани за рецидива превенцију, способни да се прилагоде поремећаја памћења, ће, такође јака процеси емоционална осетљивост и мисао су узроковани стањем психотичног поремећаја.

    Ток третмана обично је две године, у случају да се психотична епизода појавила по први пут. Након понављања, терапија против рецидива треба да траје најмање пет година. Ретко, али долази до чињенице да се психоза дешава трећи пут. У овом случају, лечење се мора наставити до краја живота, у противном је неизбежна релапса.

    Списак лекова који се користе за терапију одржавања, користи исте антипсихотике као третман када се напада, али у много мањој дози - не више од трећине износа потребног за традиционалну цуппинг психозе.

    Лијек без лијекова

    Међу најефикаснијим лековима подршке анти-релапсе терапије су Рисперидоне, Куетиапине, Амисулприде и други атипични антипсихотици. Са смањењем индивидуалне осетљивости на активне супстанце поред наведених лекова може се одредити и Сертиндол.

    Када чак и атипични антипсихотици не доносе жељени ефекат и стабилизује стање пацијента за продужење ремисије није могуће, користите Обични антипсихотици: Пипортил, ДИТТ депо, халоперидол, Трифтазин.

    Продужене (депотне) форме лекова могу се прописати у случају да пацијент не добије редовне лекове, а његови старатељи не могу да га контролишу. Депозиција депозита Флуансокол, Цлопикол Депо и Риспорент-Цонста се врши интрамускуларном или субкутаном применом једном недељно.

    Друга група фармацеутских средстава која се користе у терапији анти - стабилизаторима расположења која показују довољно високу ефикасност у лечењу типа шизофреније распламсаног. Са таквим когнитивним поремећајима као напади панике и депресивним условима, именовани су Валпроком и Депакин. литијум, ламотригин ублажити пасивни поремећаји - анксиозност и меланхолија расположење, и карбамазепин је наведено за пацијенте са тенденцијом ка раздражљив понашања и агресивности.

    Не-медицинске методе терапије против рецидива

    Латерална физиотерапија се користи за побољшање ефикасности лечења лијекова. Метода се састоји у електричном дејству на површинама коже, регулисаним десном или левом хемисфером мозга.

    Латерална фототерапија се успешно користи за лечење широког спектра фобија, повећане или смањене осетљивости, анксиозности, параноје и других симптома неурозе. Током поступка фототерапије, десни и леви делови мрежњаче се алтернативно подвргавају светлосним импулсима, на учесталост од којих зависи стимулативни или умирујући ефекат.

    Интраваскуларно ласерско зрачење - пречишћавање крви са специјалним ласерским уређајем. Може повећати осетљивост на лекове, што смањује потребну дозу и минимизира нежељене ефекте.

    Парнаполаризациона терапија је поступак за корекцију поремећаја у емоционалној сфери примјеном електричне енергије на површину церебралног кортекса.

    Транскранијална микрополизација је метода селективног дјеловања на структуру мозга помоћу електричног поља, што омогућава уклањање халуцинација и остатака у фази ремисије.

    Трансцранијална магнетна стимулација је врста деловања на структуру мозга која може ослободити депресију; у овом случају ефекат на мозак дође кроз константно магнетно поље;

    Ентеросорпција. Као и интраваскуларно ласерско зрачење, ова врста активности је усмерена на повећање осетљивости тела на лекове како би смањила њихову дозу, што је неопходно за постизање терапеутског ефекта. То је ток лекова, сорбенти, узети унутра, међу њима - активни угљен, Ентеросгел, Филтрум, Полипхепанум, Смецта. Сорбентне супстанце се користе због способности да се везују различити токсини да би их уклонили из тела органским средствима.

    Имуномодулатори - имају комплексан утицај на телу, што вам омогућава да не само побољшати ефикасност имунитета који помаже особи да се регенерише након оштећења изазваних олујом, али и повећава осетљивост на неуролептичких лекова.

    Код комплексне терапије користе се различити имуномодулаторни агенси:

    Лечење шизофреније - 10 савремених метода, списак лекова и лекова

    Принципи лечења шизофреније

    Шизофренија је ментални поремећај (а према тренутној класификацији ИЦД-10 је група поремећаја) са хроничним токовом који проузрокује дезинтеграцију емоционалних реакција и мисаоних процеса. Исцрпите то у највећој могућој мери. Ипак, као резултат продужене терапије, могуће је обновити друштвену активност и способност за рад, спречити психозу и постићи стабилну ремисију.

    Третирање шизофреније се традиционално састоји од три фазе:

    Стоп терапија - терапија за уклањање психозе. Сврха ове фазе лечења је сузбијање позитивних симптома шизофреније - делириум, гебефренија, кататонија, халуцинације;

    Стабилизирајућа терапија - која се користи за одржавање резултата заустављања терапије, њен задатак је коначно уклонити позитивне симптоме свих врста;

    Подржавајућа терапија - има за циљ одржавање стабилног стања психе пацијента, спречавање рецидива, максимизирање времена следеће психозе.

    Престанак терапије треба спровести што раније; потребно је контактирати специјалисте чим се појаве први знаци психозе, јер је већ развијена психоза теже зауставити. Поред тога, психоза може проузроковати промене личности које лишавају особу радне способности и могућности да се укључе у нормалне дневне активности. Да би промене биле мање изражене, а пацијент има прилику да води обичајан начин живота, потребно је благовремено зауставити напад.

    Тренутно, развијен, тестиран и нашироко користи методе терапије психотичних стања: Псицхопхармацологи, различите врсте шок-коми терапије, хигх-тецх стем ћелијска терапија, традиционално психотерапија, третман са цитокинима и детоксикације тела.

    Стационарно лечење је неопходно одмах у време психозе, а након хапшења напада, стабилизирајућа и подржавајућа терапија се може изводити у амбулантним установама. Пацијент који је прошао кроз терапију и који је дуго био у ремисији, још увијек треба да се подвргне годишњем прегледу и одлази у болничко лечење како би исправио могуће патолошке промене.

    Заправо, време за пуноправни третман шизофреније после друге психозе је од једне године и дуже. Од 4 до 10 недеља се троши на ослобађање од напада и сузбијање производних симптома, онда је неопходно да се стабилизују резултате шест месеци интензивној нези у болници и амбулантно лечење 5-8 месеци како би се спречило рецидив и постигне довољно стабилан опроштење и спроводе социјалну рехабилитацију пацијента.

    Методе лијечења шизофреније

    Методе третирања шизофреније подијељене су у двије групе - биолошке методе и психосоцијалну терапију:

    Психосоцијална терапија обухвата когнитивно-понашачку терапију, психотерапију и породичну терапију. Ове технике, иако не дају непосредне резултате, већ омогућавају продужавање периода ремисије, побољшавају ефикасност биолошких метода, враћају особу у нормалан живот у друштву. Психосоцијална терапија може смањити дозу лијекова и дужину боравка у болници, чини особу која је способна самостално извршавати дневне задатке и надгледати њихово стање, што смањује вјероватноћу поновног понашања;

    Биолошке терапије - латерал, инсулинокоматознаиа, парнополиаризатсионнаиа, Електроконвулзивно терапија, детоксикација и транскранијална магнетна стимулација мозга, као Псицхопхармацологи анд хируршке методе лечења;

    Употреба лекова који утичу на мозак је једна од најефикаснијих биолошких метода лечења шизофреније, омогућавајући уклањање продуктивних симптома, спречавање уништавања личности, поремећаја размишљања, воље, памћења и емоција.

    Савремени третман шизофреније током напада

    Током психозе или напада шизофреније, треба предузети све мјере како би се то олакшало. Атипични антипсихотици су антипсихотици, овај модерни лекови који не само да уклоните продуктивне симптоме (слушне или визуелне халуцинације и заблуде), али и смањује могућност оштећеног говора, меморије, емоција, воље и других менталних функција, чиме се смањује ризик од уништења личности пацијента.

    Лекови ове групе нису прописани само пацијентима на стадијуму психозе, већ се користе и за спречавање рецидива. Атипицал антипсихотици су ефикасни у случајевима када пацијент има алергије на друге неуролептике.

    Ефикасност опијатне терапије зависи од таквих фактора:

    Трајање болести - у трајању до три године, пацијент има велике шансе за успешан третман са дугим периодом ремисије. Терапија прскања уклања психозу, а релапса болести уз правилно спровођење стабилизације и третман против рецидива се не може појавити до краја живота. Ако пацијентова шизофренија траје од три до десет година и дуже, ефективност терапије се смањује;

    Старост пацијента - шизофренија у каснијој доби лакше је лечити него тинејџерска схизофренија;

    Покретање и психотичних поремећаја - акутног напада болести са појавом светлих који се одликује снажним емоционалним манифестацијама изразио утиче (фобије, манија, депресија, стања анксиозности) добро реагују на лечење;

    Пацијентова продавница личности - ако пре прве психозе пацијент има складан и уравнотежен склад магацина личности, има више шанси за успешан третман од људи са инфантилизмом и неразвијеношћу интелекта пре дебитовања шизофреније;

    Изазвати погоршање шизофреније - ако је напад изазвао спољних фактора (стрес због губитка вољених или оверекертион на раду, у припреми за испит или такмичења), третман одвија брзо и ефикасно. Ако се погоршање шизофреније десило спонтано без очигледног разлога, онда је хапшење напада теже;

    Природа поремећаја - са израженом негативном симптоматологијом болести (поремећај размишљања, емоционалне перцепције, снажног квалитета, памћења и концентрације) траје дуже, његова ефикасност се смањује.

    Лечење психотичних поремећаја (делириум, халуцинације, илузије и други продуктивни симптоми)

    Психотични поремећаји су заустављени лековима са неуролептиком, који су подељени у две групе: конвенционални неуролептици и модернији атипични антипсихотици. Избор лека базиран је на клиничкој слици, користе се конвенционални неуролептици ако су атипични неуролептици неефективни.

    Оланзапин је снажан антипсихотик који се може препоручити свим пацијентима са шизофренијом током напада.

    Активирајући неуролептички Рисперидон и Амисулприде су прописани за психозу, током које се замрачења и халуцинације замењују са негативним симптомима и депресијом.

    Кветиапин се прописује ако је пацијент током психозе повећао узбуђеност, отргнут говор, заблуде и халуцинације са јаком психомоторном агитацијом.

    Конвенционални или класични антипсихотици су прописани у сложеним облицима шизофреније - кататонске, недиференциране и гебефреније. Користе се за лечење продужених психоза, ако лечење са поменутим атипичним антипсихотиком није функционисало.

    У случају параноичне шизофреније, Триседил се примењује.

    За лечење кататонске и хебефреничне форме, Мазептил

    Ако су ови лекови били неефикасни, пацијенту је прописан неуролептик с селективном акцијом, један од првих лекова ове групе је халоперидол. Он уклања продуктивне симптоме психозе - бесмислице, аутоматске кретања, психомоторне агитације, вербалне халуцинације. Међутим, међу нежељеним ефектима са продуженом употребом спада неуролошки синдром, који се манифестује крутост у мишићима и трепавице у удовима. Да би спријечили ове појаве, лекари су прописали Цицлодол или друге корективне лекове.

    За лечење параноичне шизофреније користите:

    Метеразин - ако напад буде праћен систематизованим делиријумом;

    Трифтазин - са несистематским делиријем током психозе;

    Модитен - са израженим негативним симптомима говора, размишљања, емоција и воље.

    Атипични неуролептици, који комбинују особине атипичних и конвенционалних лекова - Пипортил и Цлозапине.

    неуролептицима третман се јавља 4-8 недеље од почетка одузимања, након чега пацијент преноси на стабилизујући третман са дозама одржавања дроге, лекова или промене на другу, са блажим акције. Поред тога, лекови који ублажавају психомоторну агитацију могу се прописати.

    Смањење емоционалне засићености искустава повезаних са делиријем и халуцинацијама

    Антипсихотици се дају два до три дана након манифестације симптома, избор се јавља у зависности од клиничке слике, а увођење Диазепама интравенски комбинује:

    Кветиапин - прописан за пацијенте са израженом маницном агитацијом;

    Клопиксон - је прописан за лечење психомоторне агитације, који је праћен бесом и агресијом; може се користити за лечење алкохолних психоза, шизофренија код људи који су у стању апстиненције након узимања алкохола или дрога;

    Клопиксон-Акупаз - продужени облик лека, прописује се ако пацијент није у могућности да узме лек редовно.

    Ако су антипсихотици описани изнад били неефикасни, лекар прописује конвенционалне неуролептике са седативним ефектом. Ток примања је 10-12 дана, ово трајање је потребно за стабилизацију стања пацијента након напада.

    Конвенционални неуролептици са седативним ефектом укључују:

    Аминазине - прописана за агресивне манифестације и љутњу током напада;

    Тизертсин - ако клиничку слику доминира анксиозност, анксиозност и конфузија;

    Мелперон, Пропарин, Хлорпротиксен - се преписују пацијентима старијим од 60 година или старијим особама, или особама са болестима кардиоваскуларног система, бубрезима и јетром.

    Неуролептични лекови се користе за лечење психомоторне агитације. Да смањимо степен емотивних искустава пацијента, узрокованих слушним, вербалним или визуелним халуцинацијама и делириумом, додатно су прописани антидепресиви и нормотимици. Ови лекови требају се узимати у будућности као дио подршке анти-релапсе терапије, јер не само олакшавају субјективно стање пацијента и исправљају његове менталне поремећаје, већ му омогућавају да брзо уђе у нормалан живот.

    Лечење депресивне компоненте у емоционалним поремећајима

    Депресивна компонента психотичне епизоде ​​уклања се уз помоћ антидепресива.

    Међу антидепресивима за лечење депресивне компоненте шизофреније изолована је група инхибитора поновног преузимања серотонина. Најчешће прописани венлафаксин и Икел. Венлафаксин уклања анксиозност, а Икелл успјешно се бави тварном компонентом депресије. Тсипралекс комбинује обе ове акције.

    Хетероциклични антидепресиви се користе као лекови друге линије са ниском ефикасношћу наведених лекова. Њихова акција је снажнија, али је толеранција пацијента гора. Амитриптилин ослобађа анксиозност, Мелипрамин уклања тормозну компоненту, а Цломипрамине се успешно бави било којим манифестацијом депресије.

    Третман маничне компоненте у емоционалним поремећајима

    Манична компонента помаже у уклањању комбинације неуролептике са нормотимицом, како током психотичне епизоде, тако иу будућности са терапијом против рестаурације. Дроге које су у овом случају у избору - нормотимика Валпроком и Депакин, брзо и ефикасно елиминишу маничне манифестације. Ако је маничан симптом слабо изражен, Ламотригине је прописан - има најмање нежељених ефеката и добру толеранцију пацијената.

    Литијум соли су најефикаснији у лечењу маничне компоненте емоционалних поремећаја, али би их требали користити са опрезом, пошто лоше интеракцију са класичним антипсихотиком.

    Лечење психозе отпорних на лекове

    Фармацеутски препарати немају увек ефикасност у лечењу шизофреничких напада. Онда говоре о људском отпорности на лекове, слично отпорности на антибиотике, произведене у бактеријама уз њихов константан утицај.

    У овом случају остаје да се прибјегне интензивним методама утицаја:

    Електро-конвулзивна терапија - кратак курс, у исто време уз примену неуролептике. Да би се користила електроконвулзија, пацијенту је прописана општа анестезија, што чини сложеност поступака сличном хирургији. Такав екстремни третман обично изазива разне кршења когнитивних функција: пажња, памћење, свесна анализа и обрада информација. Ови ефекти су присутни уз употребу билатералних електричних конвулзија, али постоји и једнострана примена терапије која штеди нервни систем.

    Терапија инсулин-шоком је интензиван биолошки ефекат на тело пацијента великим дозама инсулина, што узрокује хипогликемију. Именован у одсуству било каквог резултата од употребе лекова. Нетолеранција према фармацеутским производима је апсолутна индикација употребе ове методе. Такозвана терапија инсулина-коматоза, изумљена још 1933. године, данас се данас користи за лечење шизофреније у епизодном или континуираном параноидном облику. Нежељена динамика тока болести је додатни разлог за прописивање терапије инсулин-шоком. Када сензуални делиријум постаје интерпретативан, а анксиозност, манија и одсутност замењени су сумњом и неконтролисаном злонамјерношћу, лекар је склон да користи овај метод. Поступак се спроводи без прекида течаја неуролептичких лијекова.

    Тренутно постоје три могућа начина коришћења инсулина за лечење шизофреније:

    Традиционално - субкутано убризгавање активне супстанце, прави се са курсом са редовним (најчешће, дневним) повећањем доза док се не изазива кома. Ефикасност овог приступа је највиша;

    Принудно - инсулин се примјењује помоћу капилице како би се постигла максимална концентрација за један дан инфузије. Овакав начин узрока хипогликемије кома омогућава органу да одложи поступак са најмање штетним последицама;

    Потенцијално - подразумева примену инсулинске ко-терапије на позадини латералне физиотерапије, која се спроводи стимулисањем коже струјом у оним местима где нерви пролазе до можданих хемисфера. Увођење инсулина је могуће на први и други начин. Захваљујући физиотерапији, могуће је смањити терапију и концентрирати ефекат поступка на манифестације халуцинација и заблуде.

    Хипотермија краниокеребрална - специфична метода која се користи у токсикологији и наркотици, углавном за олакшање тешких облика стања "ломљења". Поступак је постепено смањити температуру мозга како би се формирала неуропротекција у нервним ћелијама. Постоји потврда ефикасности методе у лечењу кататонског облика шизофреније. Посебно се препоручује због епизодичне отпорности патологије такве сорте лековима.

    Латерална терапија је метода крутог рељефа психомоторне, халуциногене, маничне и депресивне стимулације. Укључује електроалгезију одређене површине можданог кортекса. Ефекат електричне енергије "поново покреће" неуроне, баш као што се рачунар укључује након нестанка струје. Тако се прекидају претходно формиране патолошке везе, због чега се постиже терапеутски ефекат.

    Детоксификација - прилично ретко решење, узето за компензацију нежељених ефеката узимања тешких лекова као што су неуролептици. Најчешће се користи за компликације због узимања антипсихотика, алергија на сличне лекове, отпорност или слабу осетљивост на лекове. Детоксификација се састоји у спровођењу процедуре хемосорпције.

    Сорбовање се производи помоћу активних угљеника или јонских измјеничних смола које могу посебно апсорбирати и неутралисати хемијске компоненте које су остале у крви након узимања тешких лијекова. Хемосорпција се спроводи у неколико фаза, чиме се повећава осетљивост на лекове прописане након ове процедуре.

    Уколико постоји продужено трајање психозе или екстрапирамидалних поремећаја као што паркинсонизам и некоординација настале услед дужег курса добијају неуролептике конвенционално додељене плазмафереза ​​(узорковање крви праћено уклањањем течне дио - плазма садржи штетне токсине и метаболити). Као иу току хемосорпције, било која претходно прописана фармацеутска средства се отказују, тако да након плазмахерезе, може се рестартовати благи пут са мањом дозом или драстичном промјеном употребљених лијекова.

    Стабилизирајући третман шизофреније

    Стабилизација стања пацијента је неопходна за 3 до 9 месеци од времена потпуног опоравка од шизофреније. Пре свега, током стабилизације пацијента неопходно је постићи прекид халуцинација, забрљања, маничних и депресивних симптома. Поред тога, током лечења неопходно је вратити пуну функционалност пацијента, близу његовог стања пре напада.

    Стабилизирајућа терапија се завршава само када се ремисија постиже, након чега следи терапија одржавања од релапса.

    Лијекови који су одабрани углавном су Амисулприде, Куетиапине и Рисперидоне. Користе се у малим дозама да благо исправљају такве симптоме схизофреније као апатија, анхедонија, поремећаји говора, недостатак мотивације и воље.

    Други лекови морају бити коришћени ако особа не може стално узимати антипсихотике самостално, а његова породица не може да је контролише. Продужени лекови могу се узимати једном недељно, укључују Клопиксол Депо, Рисполепт-Конста и Флиуксол Депо.

    Када симптоми неурозе карактера, укључујући фобије и повећане анксиозности, да Флиуанксол Депот, док је у случају преосетљивости, раздражљивост и маничне симптоматологије врло добра клопиксол Депо. Уклонити преостале халуцинације и делириум може Рисполепт-Цонст.

    Конвенционални антипсихотици прописују се као последње средство, ако се сви наведени лекови не баве задатком.

    У стабилизирању третмана примењују се:

    Халоперидол - користите ако је напад слабо везан, а не потпуно, лек уклања преостале психотичне појаве да би се повећала стабилност ремисије. Препоручити халоперидол са опрезом, јер може изазвати екстрапирамидалне поремећаје, неуролошки синдром. Обавезно се удружите са корективним лековима;

    Трифтазин - користи се за лечење епизодне параноичне шизофреније;

    Модитен-Депот - уклања преостале халуцинацијске симптоме;

    Пипортил - користи се за лечење шизофреније параноидних или кататонских облика.

    Подржан (анти-релапс) третман шизофреније

    Подржан третман је неопходан како би се спречило понављање болести. Са добрим сагласностима различитих околности, ова врста терапије резултира значајним продужавањем ремисије и делимичном или чак потпуном рестаурацијом друштвених функција пацијента. Лекови прописани за рецидива превенцију, способни да се прилагоде поремећаја памћења, ће, такође јака процеси емоционална осетљивост и мисао су узроковани стањем психотичног поремећаја.

    Ток третмана обично је две године, у случају да се психотична епизода појавила по први пут. Након понављања, терапија против рецидива треба да траје најмање пет година. Ретко, али долази до чињенице да се психоза дешава трећи пут. У овом случају, терапија се мора наставити до краја живота, у противном је неизбежна релапса.

    На листи лекова који се користе за терапију одржавања, антипсихотици находиатиа као у лечењу напада, али у много мањој дози - Не више од једне трећине износа потребног за традиционалну цуппинг психозе.

    Лијек без лијекова

    Међу најефикаснијим лековима подршке анти-релапсе терапије су Рисперидоне, Куетиапине, Амисулприде и други атипични антипсихотици. Са смањењем индивидуалне осетљивости на активне супстанце поред наведених лекова може се одредити и Сертиндол.

    Када чак и атипични антипсихотици не доносе жељени ефекат, а да се стабилизује стање пацијента за продужење ремисије није могуће, користите Обични антипсихотици: Пипортил, ДИТТ депо, халоперидол, Трифтазин.

    Продужене (депотне) форме лекова могу се прописати у случају да пацијент не добије редовне лекове, а његови старатељи не могу да га контролишу. Депоситион Флиуанксол Депот, клопиксол Депот и Рисполепт-Конст врши интрамускуларном или субкутаном ињекцијом једном недељно.

    Друга група фармацеутских средстава која се користе у терапији анти - стабилизаторима расположења која показују довољно високу ефикасност у лечењу типа шизофреније распламсаног. Са таквим когнитивним поремећајима као напади панике и депресивним условима, именовани су Валпроком и Депакин. литијум, ламотригин ублажити пасивни поремећаји - анксиозност и меланхолија расположење, и карбамазепин је наведено за пацијенте са тенденцијом ка раздражљив понашања и агресивности.

    Не-медицинске методе терапије против рецидива

    Латерална физиотерапија се користи за побољшање ефикасности лечења лијекова. Метода се састоји у електричном дејству на површинама коже, регулисаним десном или левом хемисфером мозга.

    Латерална фототерапија се успешно користи за лечење широког спектра фобија, повећане или смањене осетљивости, анксиозности, параноје и других симптома неурозе. Током поступка фототерапије, десни и леви делови мрежњаче се алтернативно подвргавају светлосним импулсима, на учесталост од којих зависи стимулативни или умирујући ефекат.

    Интраваскуларно ласерско зрачење - пречишћавање крви са специјалним ласерским уређајем. Може повећати осетљивост на лекове, што смањује потребну дозу и минимизира нежељене ефекте.

    Парнаполаризациона терапија је поступак за корекцију поремећаја у емоционалној сфери примјеном електричне енергије на површину церебралног кортекса.

    Транскранијална микрополизација је метода селективног дјеловања на структуру мозга помоћу електричног поља, што омогућава уклањање халуцинација и остатака у фази ремисије.

    Трансцранијална магнетна стимулација - ова врста утицаја на структуру мозга може ослободити депресију; у овом случају ефекат на мозак дође кроз константно магнетно поље;

    Ентеросорпција. Као и интраваскуларно ласерско зрачење, ова врста активности је усмерена на повећање осетљивости тела на лекове како би смањила њихову дозу, што је неопходно за постизање терапеутског ефекта. Представља ток припрема, упијача, прогута укључујући активираном угљенику, Ентеросгел Филтрум, Полипхепанум, Смекта. Сорбентне супстанце се користе због способности да се везују различити токсини да би их уклонили из тела органским средствима.

    Имуномодулатори - имају комплексан утицај на телу, што вам омогућава да не само побољшати ефикасност имунитета који помаже особи да се регенерише након оштећења изазваних олујом, али и повећава осетљивост на неуролептичких лекова.

    Код комплексне терапије користе се различити имуномодулаторни агенси: