Шизофренија: симптоми и знаци

Симптоми и знаци шизофреније могу се почети манифестовати у сваком узрасту, али најчешће се болест јавља након 15 и до 25 година. Занимљиво је да је, из непознатих разлога, женски дио становништва више склон менталним поремећајима од мушкараца. Патологију карактерише повреда менталних активности, нестанак живих емоција, појављивање халуцинација.

Интелектуалне способности пацијента остаје на истом нивоу као и прије него што се сачувало схизофренија, памћење и знање.

За лечење болести користећи разне лекове, засноване на психотропним лековима. Чак и након нестанка симптома и нестанка шизофреније, остаје значајан ризик од поновног појаве.

Шизофренија је општа карактеристика болести

Шизофренија је функционални поремећај мозга, што доводи до искривљеног схватања стварности, неадекватних мисли и деловања. Често, болесни људи потпуно изгубе додир са обичним светом, потапајући у њихову стварност. Понекад пливају из ње, осећају панику, јер верују да сви желе да им повреде, прате их. Зато схизофреници сматрају да је лакше бити у свом свету.

Према статистикама, први знаци шизофреније код адолесцената или код младих су чешћи, али понекад болест може почети иу старијој години. Што се раније појавила клиничка слика овог поремећаја, то је озбиљније кршење и озбиљнији пут патологије. Осим тога, шизофренија је много агресивнија у мушким деловима становништва, иако су мушкарци болесни мање него жене.

Болест се карактерише хроничним путем са епизодним погоршањима. Током изумирања, шизофреници могу живети нормалан живот, а када узимају лекове, избегавају честе повратне реакције. Што се раније откривају симптоми и почело лечење, већа је шанса за продужену ремисију.

Узроци

Да би се идентификовао узрок схизофреније још увек није постигнуто, верује се да ће главну улогу играти генетика и фактори заштите животне средине.

Генетика

Људи чији су блиски сродници трпели од шизофреније имају 10% шансу да се разболе. У то време, ризик од појаве знакова шизофреније код жена, мушкараца или деце који немају генетску предиспозицију је око 1%.

Утицај околине

Развој патологије доприноси искуству озбиљног стреса, јер се у овом тренутку у телу ослобађа хормон-кортизол, што утиче на мозак.

Фактори могу бити:

  • интраутерини контакт са вирусном инфекцијом;
  • интраутерина или постнатална хипоксија;
  • претрпели тешке болести у детињству;
  • смрт родитеља у раном добу;
  • злостављање деце у физичком, психолошком и сексуалном смислу.

Урођене малформације мозга

Повреде нормалне структуре мозга, на пример, вентрикуларне хипертрофије или смањења запремине ткива у другим одељењима, могу довести до развоја шизофреније.

Први знаци шизофреније

У ретким случајевима, болест може одједном започети без икаквих упозоравајућих симптома, али се најчешће понашање код шизофреније мења иу почетним фазама развоја. Прво неуобичајено стање пацијента примећују његови рођаци, и сами схизофреници скоро никада не препознају своје стање.

Ја постанем ексцентричан, изгубити интересовање за живот, престати показати емоције. Они су изоловани од пријатеља, рођака, кажу необичне ствари, одбијају часове које су волели. Често их не занима како изгледају, пацијенти могу ходати у прљавој, старој, разбијеној одјећи или чак без ње.

Најранији знаци шизофреније укључују:

  • изолација од друштва;
  • непријатељски, сумњичав став према другима;
  • занемаривање изгледа, занемаривање хигијене;
  • од смеха или плакања без очигледног разлога;
  • оштећење говора;
  • поремећаји спавања;
  • одбијање критике, агресиван одговор на то.

Код шизофреније превладава депресивно расположење, они су заборавни, ненаплаћени. Живљаст симптом је проналазак нових непостојећих речи.

Главни симптоми шизофреније

Клиничка слика шизофреније се манифестује код сваког појединачно, а не обавезно присуство свих знакова, поред тога се симптоми изражавају у различитим степенима. Деца и адолесценти често могу пронаћи позитивно расположење током погоршања (смех, безуспешна радост), док код мушкараца или жена, болест изазива депресивно стање.

Позитивни симптоми

Позитивни симптоми су због прекомерне стимулације тела допамином, који се производи у патолошки великим дозама.

Они укључују:

  • појављивање опсесија;
  • разне врсте халуцинација;
  • погрешан говор;
  • губитак контроле над покретима;
  • делириум.

Сет знакова у сваком случају је различит, али обично то не ради без халуцинација. Симптом је да пацијент види, чује или осећа шта није заправо тамо.

Постоје четири типа халуцинацијских поремећаја:

  • аудиторни - најзначајнији за схизофренију. У глави пацијента или из околних објеката појављује се глас који коментарише, критикује поступке неке особе или му упућује како да живи и шта да ради;
  • тактилни - развијају се често слушни. Пацијент може осетити да се сипа на кожу са кључањем воде или, обратно, ледена вода. Такође, пацијенти могу да се жале на осећај да унутар њих неко живи (риба плива око вена, змија пузи у стомаку);
  • шпијунирање - најнепријатније халуцинације. Човек се жали на присуство мириса, које нико осим њега не осећа;
  • визуелни - ретко се јављају код шизофреније.

Негативно

Негативни симптоми укључују манифестације шизофреније, која смањују функционалне способности особе и утичу на његове личне квалитете. То јест, ако пацијент говори нормално пре патологије, поремећаји говора ће бити негативни симптом.

Негативизам се манифестује на следећи начин:

  • губитак жеље за животом, апатија;
  • симптомат аутизма - пацијент се приближи људима, ствара свој свет, где већину времена проводи;
  • проблеми са говором - појављивање измишљених речи, бесмислена рима, нагли престанак разговора у средини реченице, брз и неповезани говор;
  • појављивање потешкоћа када је неопходно мењати врсту активности;
  • патолошко размишљање;
  • лоша концентрација пажње;
  • оштре промене у емотивном стању.

Неорганизован

Неорганизовани симптоми су неадекватно социјално понашање, недоследност и нелогично размишљање.

Из споља се манифестују:

  • неуобичајени изрази лица;
  • погрешно понашање, манири;
  • инцохерентни разговор;
  • неодговарајуће изражавање емоција.

Шизофреници, у којима превладавају неорганизовани симптоми, понашају се као мала дјеца. Они се боре, смеју, не могу се бринути за себе.

Афективни симптоми

Афективни знаци су подгрупа негативних симптома, што укључује промјене у расположењу пацијента за још горе:

  • депресија;
  • кривити себе за било шта;
  • суицидалне акције или мисли;
  • стално лоше расположење.

Класификација типова шизофреније и њихових симптома

Према тој симптоматологији превладава клиничка слика болести, разликују се седам врста шизофреније.

Човек не губи способност за адекватно размишљање и нормално понашање, али га стално прогања страх од нечега. На почетку патологије, емоционалност остаје стабилна, али како се развија шизофренија, појављују се емоционалне воље.

Пацијент не може нормално мислити, нападнут га халуцинацијама и делиријом, губи контролу над својим поступцима. Карактеристика за ову врсту шизофреније је кататонски ступор.

Халуцинације су ретке, бесмислене, апсурдне. Генерално, размишљање и расположење пате, што се стално мења.

Халуцинације се не појављују, људи само изгубити интересовање за живот. У занемареним случајевима, продуктивност се смањује на нулу, пацијент престаје да служи себи, одбија да изврши било какве акције и ступи у контакт са спољним светом.

Карактерише га манифестација неколико врста шизофреније.

Мање знаке резидуалних симптома, најчешће су позитивне.

Појава симптома након дуготрајне ремисије.

Разлике у симптомима шизофреније код мушкараца, жена, деце и адолесцената

Симптоми шизофреније код мушкараца изгледају светлије и депресија људских функција више од жена. Али слабији секс често пати од ове патологије. Тинејџери и деца чешће имају позитивно расположење, док су они који су болесни током одраслог доба депресивни.

Шизофренија код деце рапидно се развија и доводи до тешких менталних поремећаја. Након 30 година старости, чешћа шизофренија је чешћа, коју карактерише астенија и деперсонализација. За разлику од других варијанти перколације, она се не развија током времена и не погоршава стање пацијента.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала шизофренија, лекар треба дуго посматрати пацијента, због промене расположења и понашања. Пошто се шизофренија лако збуњује са другим менталним патологијама, пацијенту често води више од једног лекара. Они пажљиво бележе све знаке, а тек онда прописују лечење, јер нетачна терапија може погоршати стање шизофреније.

Да би се уверила да је дијагноза тачна, пацијент је подвргнут посебним тестовима који откривају неадекватност мишљења и менталних поремећаја.

Затим дају додатне методе истраживања:

  • МРИ;
  • провера крвних судова у мозгу;
  • ЕЕГ.

Тачна и рана дијагноза је кључ успешног третмана. Због тога, идентификовањем раних знакова у себи или блиским људима, важно је потражити помоћ што је прије могуће.

Запишите доктору: +7 (499) 519-32-84

Шизофренија се зове ментални поремећај, који се одликује искривљених перцепција света, неадекватних поступака, емоција и перцепције стварности и односа према окружењу људи.

Ко лечи, на који доктор треба да се пријаве? Доктор-психијатар.

Пацијенти са шизофренијом имају проблема са комуницирањем у свим областима - од детињства у школи, а касније до посла. Болест чине такве људе повучене, уплашене. Шизофренија утиче на особу до краја живота, иако се манифестације болести могу значајно олакшати узимањем лекова.

Суштина шизофреније је да особа не осећа реалност онога што се дешава. Све што се појави у глави, и све што се дешава у стварности, мешају у шизофреној уму. То је често шизофреницари одбијају да прихвате реалност у било ком степену - живе у свом свету снова. Све што им долази од стварности је мешавина звукова, слика, слика и мисли. Често ова стварност једноставно чини неку врсту каше у уму пацијената, што они не могу схватити.

На оне процесе који се јављају у њиховом мозгу, болесни људи реагују са врло неадекватним понашањем. Често комшије, колеге и рођаци оправдано страхују од појава напада у таквим људима.

Манифестације шизофреније су прилично индивидуалне. У овом случају, напади могу бити различити по јачини и учесталости појаве. Код неких пацијената ово се дешава само једном у животу, други често трпе епрувете врло често, са болним периодима смирености, а неки између епилепсија стварају изглед прилично здравих људи. Болест је обично циклична, има периоди погоршања и периода слабљења.

Симптоми шизофреније најчешће се манифестују у младости, параноја се појављује нешто касније. Обично су таква деца рођена са недовољном тежином, проблеми са социјализацијом у вртићу, имају смањену способност да уче у школи. Пацијенти су обично већ млади у младости од својих вршњака. Они су у лошем контакту са људима, покушавају да проводе више времена сами, нису склони интересовању супротног пола. У старосној доби, шизофренија се готово не јавља, већ постоји и деменција која има потпуно другачију природу. Најчешће се болест бележи у великим градовима, а мање у руралним подручјима.

Симптоми и знаци шизофреније

Симптоми шизофреније су различити у различитим облицима иу време њиховог настанка. Обично први знаци болести погађају људе у шоку - нико не очекује такву болест, и покушава чак ни да призна мисли о шизофренији. Нажалост, такви симптоми неће нестати, већ ће се само повећати.

Симптоми који се налазе код шизофреније обично су подељени у неколико група. Они укључују:

- психотични симптоми. Ови симптоми укључују оне који су одсутни код здравих људи. Пре свега, ово су луде, опсесивне идеје. Они нису засновани на било каквом стварном догађају или појави. Апсолутно је немогуће увјерити болесника у супротно. Јасно је изградио властиту визију света и не намерава да га напусти. У овом случају, у његовом мозгу постоје и агресивне тенденције - пацијент се осећа, недостаје, усамљен, сви су му покупили оружје. Други симптом је халуцинација. Халуцинације код шизофреније су прилично широко представљене - у свим сферама. Они могу да пронађу слике непостојећих људи, објеката. Они виде шта се не дешава у стварном животу. На пример, шизофренија може сматрати празним зидом и описати љепоту слике која виси тамо. Они могу пити у болу, као да их тукли, иако нико не додирује пацијента.

Слично томе, они делују са сензацијама - мириси, тактилним осећањима, звуковима. Шизофреници чују гласове у празним просторијама, измишљена особа може разговарати с њима. У овом случају, често је та бројка веома значајна (Бог, ђаво) и она их заповједи.

- неорганизовани симптоми - ови симптоми одражавају проблеме са менталним операцијама, одговарајуће реакције на оно што се дешава. На пример, шизофреници могу говорити потпуну глупост, и са доказном снагом, окрећући се врисању. Стога је болесна особа потпуно искључена из нормалног дијалога. Чак и ако пацијент може да разговара, онда су његове мисли континуиране оштрице које он не може систематизовати. Иста ствар се дешава са покретима, писањем текстова. Шизофреници нису превише раштркани, они често губе ствари без схватања припадности овим стварима. Чак и обичне дневне функције за шизофреније су апсолутно неразумљиве. Пацијенти не могу створити трајна удружења. Ако је данас жлица за храну, сутра се може копати у земљу.

Посебна карактеристика - кршење емоционалног окружења. Шизофреници често не доживљавају очекиване емоције. На пример, на сахрани се могу смејати, а на позитивном догађају они можда неће показивати никакве емоције.

Међу негативним знацима шизофреније, вреди напоменути услове афекта који се јављају код пацијената. Наравно, ако упоредите шизофреније са људима који су погођени због алкохола, алкохоличари имају много већу вјероватноћу да то учине, а сами покушаји су много страшнији. Ипак, друга фаза припада шизофренима, који због свог стања не разумеју озбиљност акција. Често шизофреници покушавају да изврше самоубиство. Наравно, под надзором рођака такви покушаји могу се спречити, али неки, ипак, успјешни.

Узроци шизофреније

Недавно, лекари сматрају да су узроци схизофреније генетски поремећаји. Код људи са шизофренијом, након студије ДНК, пронађене су мутације које нису виделе код здравих људи. Ово у великој мери објашњава узрок, природу ове болести. На крају крајева, ранија шизофренија није била повезана са генетиком - премало пацијената је имало такву болест у породици. За данас, може се тврдити да је предиспозиција шизофренији чак и међу онима чији су не-директни родитељи болесни са овом болести.

Патологија се манифестује у ћелијама мозга. ДНК структуре (хистоне) не могу се придружити ацетил групама. Овај недостатак ацетил-хистонске везе такође ствара симптоме схизофреније. У зависности од тога колико је гена погођено, разликују се моногенска теорија, олигогена и полигенска.

У овом тренутку су проучавани и фактори који предиспонирају појаву и развој шизофреније. Један од ових фактора је и оштећена функција лимбичког система. У овом случају се дијагностикује изолована дејства у различитим хемисферама мозга. Компјутерска томографија такође вам омогућава да видите увећане антериорне и латералне рогове вентрикула мозга.

Друга верзија нам омогућава да тврдимо да се шизофренија чешће развија код оних који имају неравнотежу серотонина, норепинефрина, вазопресина, холецистокинина и допамина. У овом случају, као посљедица, постоје кршења метаболизма основних супстанци - протеина и угљених хидрата.

Психолози виде узроке развоја болести у активацији архаичног размишљања, у којем се појављују знаци шизофреније - замућење пресуда, недостатак концентрације, себичност у понашању итд.

Према психоаналитичарима, шизофренија се може развити због претјеране сурове врсте у породици, недостатка правилног контакта са мајком, сексуалних одступања.

Еколози примећују да се најчешће схизофреничка деца рађају, замишљена у дубокој зими и пролеће, тј. у време када мајци нема витамина.

Еволуциона теорија види шизофренике као људе сакривеног потенцијала. Заиста, шизофреници су толерантнији на промене температуре, болне сензације.

У неким случајевима, деца родитеља са шизофренијом имају већу интелигенцију него дјеца од здравих родитеља.

Облици шизофреније

Шизофренија је изолована у независној болести и студирала је крајем деветнаестог века. Овај проблем се бавио немачки лекар Крепелин, који је идентификовао облике шизофреније. Студија је била толико дубока да се описани облици још увек користе у психијатрији.

  • Параноични облик шизофреније је најчешћи. По правилу, пацијенти су запањени обманама. Он замишља машту у својој машти, што га чини зависним. На позадини оваквог делиријума, долази до халуцинација, поремећаја менталних функција. Чини се да је пацијент прогоњен, почиње да сумња у потрагу за блиским људима, колегама. У исто време такве сумње могу проузроковати неадекватну агресију. Пацијент је стално у страху. Такви феномени могу бити краткотрајни, а такође могу узети пацијента неколико година.
  • Гефефренски облик - болест углавном утиче на менталне функције. Човек не може изводити најједноставније акције - анализирати, синтетизирати, процијенити ситуацију, донијети пресуде, формирати свој став према нечему. Губитак ових операција доводи до чињенице да шизофренија уопште не може да види свет око себе, да је процени и види у себи. У овом случају, пацијент са својим понашањем чини све управо супротно. Ово није свестан протест - то је немогућност адекватног размишљања. На примјер, чак и када примају веселе вести, пацијент може бити изузетно узнемирен, плачати, пасти у депресију или постати насилан, агресиван. У исто време пацијент се налази у тешкој ситуацији - његово понашање дистанцира најближе пријатеље и колеге, он остаје сам без подршке. Са напретком процеса, конфликтно понашање се само погоршало.
  • Кататонска форма - са овом формом главна манифестација шизофреније - кретање пацијента. Ови покрети су присутни од самог почетка болести, немају ремиссион и рецидива. Пацијенти са шизофренијом обављају таква кретања која би била бар неудобна или срамна за нормалну особу. Код шизофреније, таква осећања се не појављују, тако да се израз болести јавља у најочекиванијим покретима. Обично пацијенти могу седети у једној позади неколико сати, а не реаговати на речи других. У овом изразу лица не изражава ништа, попут камене маске. После неког времена њихово лице се мења - изражавају непримерену патњу, понекад се смеју итд. Уместо адекватних покрета, они могу да запаљују руке, пече своје ноге и врисну. Обично се овај облик схизофреније комбинује са претходна два - параноидним државама и кршењем мишљења.

Дијагностика

Шизофренија и симптоми су различити у зависности од облика болести. Стога, када се дијагностикује шизофренија, ово треба узети у обзир. Обично се дијагноза врши када се идентификују главни симптоми који су упорно посматрани више од шест мјесеци. У исто време, наравно, фокус је на менталним поремећајима - мисли, акције, расположење, поремећаји размишљања, присуство слушних и визуелних халуцинација, моторичких поремећаја. Поред тога, вреди процијенити укупни емоционални положај пацијента. Код шизофреније указују на изолацију, отуђење од блиских људи, агресивност у комуникацији. У овом случају, у великој мјери у корист шизофреније ће играти присуство блиских сродника сличних поремећаја.

У диференцијалној дијагнози вреди разликовати шизофренију од психичких поремећаја, шизотских стања. Симптоми таквих абнормалности су веома слични, али у већини случајева, пацијенти независно напуштају ове услове, који трају око две недеље. Присуство оваквих поремећаја, међутим, може се сматрати првим звоном стварно шизофреније.

Када се дијагностикује, вриједи се запамтити да су лажни поремећаји попут шизофреније карактерисани константним делиријем, често тема се не мења. Истовремено, халуцинације звука често су оправдане. Таква стања се могу назвати наметљивим него што их приписују симптомима шизофреније. Ако је ово симптом шизофреније, онда делиријум траје много дуже и резултат је тешког стреса (депресија, манија, итд.). Осим тога, лекари треба да запамте да су најчешће погрешно поремећаји последица мозга. То је тај егзогени фактор који постаје одлучан када се појављују заблуде. На додатној инспекцији за проналазак болести довољно је једноставно, а овде код шизофреније се не примењују патологије.

Дијагностиковање хебефреничног облика шизофреније, лекар треба да обрати пажњу на такве симптоме који одређују овај облик. Пре свега, ово су моторне реакције, које нису контролисане одлукама воље. Може бити гримацес, еуфорија без разлога, глупо понашање. Пацијенти су емоционално неадекватни, јер свако позитивно може да избије плакање и хистерију и обрнуто. Код пацијената са хебефреницном формом, размишљање је слабо развијено. Они одводе одвојене фразе из њихове свести, афирмативне природе и не могу се повезати једни са другима, не могу успоставити узрочно-ефектне односе итд. У исто време, између заблуда замућене идеје су заглављене. Слични симптоми дају Пицкова болест и Хунтингтонова болест, тумор фронталних зуба. У овом случају, деменција Пицк је чешћа код старијих особа, када се шизофренија већ дуго манифестује. Код пацијената са Хунтингтоновом болешћу, карактер израза и покрета лица је различит.

Кататонски облик шизофреније треба диференцирати епилептичним нападима, преношеним енцефалитисом, туморима, депресијом у стању ступора. У анамнези су обично депресивна стања, а друге патологије потврђују и друге студије. Приликом постављања дијагнозе, посебну пажњу треба обратити на емоционално-волилне поремећаје, говор, вештине хигијене и самопослуживање, присуство контаката са другима; такође је важно знати да ли су се налазили напади слични шизофренији.

Тестови за схизофренију

У дијагнози болести, тестови на шизофренију су од велике важности. Пошто је болест специфична и није потврђена уобичајеним истраживањем за доктора, такви тестови су често једини кључ за откривање болести.

Тестови за схизофренију развијени су деценијама. Неки од њих, због своје непокретности, се више не користе, а неки тестови су развијени и дају добре резултате. На такве последње тестове се тиче тест "Маска". Пацијенти показују слику маске. Маска је приказана са задње стране, тј. Конкавна за гледаоца. Нормална особа у мозгу одмах одложила индикаторе као што су присуство сенке, округлост облика итд. Дакле, он види маску конвексно (иако заправо није тако). За шизофренију таква "превара" не нестаје - он види маску конкавно. То јест, у потпуности не обраћа пажњу на индикаторе окружења сигнала, а ако их види, он се не повезује са цртом. Једноставно не успоставља јасне везе између објеката и феномена. Због тога, избацивши из опште слике само маску, он ће рећи да је конкавна.

Још један тест, који има много варијација, јесте Лусцхер колор тест. За тестирање изабрано је осам различитих боја, на које су додијељене бројеве. Особа мора да гради боје према степену до кога их воли. У овом случају, тест се изводи током дана под природним светлом. Овде је важно да светлост пада равномерно, не би било сунчеве светлости и сунчаних тачака. Пацијенту се тражи, ван свих тенденција, да из вањске стране изабере оне боје које му лично воли.

Механика излагања је једноставна - особа неосвесно бира боје. Ако други тестови имају ситуацију и опције за шта треба учинити, онда постоји висок ниво лажних одговора. Код избора боја, тестне вредности су поуздане. Рангирање одговора и дешифровање теста указују на то да особе са менталним поремећајима имају посебно место у жутој боји, за ништа не називају боја лудила. Поред очитавања резултата теста, лекар мора такође да се окрене са тим. у којим бојама је пацијент обучен и које боје користи за цртање. Често, пацијенти који се облаче неизражујуће боје, немају тенденцију да их комбинују. Ако тражите од шизофреније да слика слика, најчешће ће бити неприродне комбинације (црвена трава, црно сунце) и нетачна расподела сенки. Међу димом слике може бити светао блиц. Такве слике одражавају процесе размишљања. За шизофренију, свет је раван, једностран, није живописан. Избијања на сликама указују на нападе. У литератури описане су различите варијације у приказу боја за различите облике шизофреније. На примјер, црвена боја сигнализира манично стање, боја се примјењује на велико подручје. А за емоционални излаз, карактеристике су мале инклузије различитих боја. Црна боја указује на стање депресије, тешке осећања, страхове. Слике од халуцинација су често репродуковане црвеном бојом, а бела је инхерентна делиријем и халуцинацијама везаним за религиозну позадину. Са бијелим тачкама, шизофреници могу видети универзум, бог, итд.

Говорећи о бојама које репродукују шизофреније, вреди споменути оне које перципирају. Често пацијенти потпуно апстрахују од цвијећа или изражавају иритацију према неким од њих. Пацијенти са индолентним шизофреније често апатичан се односе на боје, они су равнодушни да их зовемо, они могу лако да се збуњени, као да би требало да буде. Код пацијената са прогресивним нападима, иритација је узрокована црвеним и црним.

Лечење шизофреније

Шизофренија у породици обнавља живот свих чланова. Успех третмана пацијента зависи од понашања сваке особе. На крају крајева, код менталних патологија само лекови неће помоћи - социјална рехабилитација пацијента је овде важна. Чак и под условом да су лекови правилно изабрани и узети на јасан образац, пацијент и даље доживљава проблеме са мотивисањем његових акција, односа са људима у свакодневном животу. По правилу, шизофренија почиње у адолесценцији. У овом случају, пацијент пати од недостатка знања и вјештина, немогућности да се схвати у друштву. Да би се ови проблеми неутралирали, створени су посебни програми за социјализацију шизофреније.

Индивидуална терапија је првенствено директан контакт са доктором. Важно је успоставити комфорне поверљиве односе тако да лекар може открити пацијента, причати о својој прошлости, емоцијама из прошлости и садашњости. У таквим разговорима шизофреници почињу да проналазе место на свету, покушавају да успоставе друштвене контакте, заинтересовани су за неку врсту посла.

Рехабилитација - пре свега, неопходно је вратити особу друштву, а то значи да у њему развијете све вештине и вештине које има здрава особа. Шизофреници са великим задовољством у фази опоравка савладавају нову професију, науче задржати буџет, планирају средства.

Породична подршка - пре свега у породици пацијент треба да види подршку и разумевање. Примарна рехабилитација ће такође бити одржана овдје. Пацијенти који живе у породици много су бржи опорављени. Ни у ком случају не може затворити људе ограничити њихову комуникацију са шизофренијом, злостављање и срамотити га, критиковати понашање. Сродници имају велику одговорност за правилан унос дроге. Они морају осигурати да пацијент не користи алкохол или дрогу, што може погоршати стање, довести до депресије, самоубиства. Близу људи треба да се припремају за чињеницу да се опоравак неће брзо догодити. Биће неопходно водити терапију лековима годинама

Брига о групи је такође важан елемент у лечењу болести. У групама истих болесних људи лакше се осећају на једнаком нивоу, како би повећали своје самопоштовање.

Лечење лековима

За лечење шизофреније користе се психотропни лекови - атипични антипсихотици. Ово је релативно нова група лекова, чија је главна сврха дјеловање на рецепторима мозга. Иако селективно инхибирају одређене рефлексе, ови препарати и даље задржавају когативну функцију на довољном нивоу. Доза лекова коју је лекар прописао, зависно од стадијума болести - погоршање или ремисија. Нажалост, неуролептици нису у стању да излече шизофренију, али у великој мери отежавају манифестације болести. Ови лекови укључују Тхоразине, халоперидол, Проликсин, Стелазин, Наван, Трилафон, Маларен, клозапин, Зипрека, Геодон. Тешкоћа у узимању лекова је да их правилно одабере, присуство озбиљних нежељених ефеката и висок ризик од поновног појаве у тренутку прекида пријема.

Обрада електричног шока

Ова врста се најчешће користи за повлачење из депресије. Доња линија је да се мозак особе снабдева струјом и даје кратко пражњење, које достиже мозак и узрокује нападе. Пре тога, пацијенти су еутанизовани, уз лекове који опуштају мускулатуру. Такав третман је поздрав у случају озбиљних депресија, покушаја самоубиства

Прогноза болест зависи од многих параметара. Код пацијената са акутним формама, једини излаз је хоспитализација. Не могу се третирати код куће, јер представљају опасност за друштво. За даљњи третман, они се преносе у рехабилитационе центре, смештене у групе за подршку, итд. Већина пацијената успева да се носи са манифестацијама болести уз помоћ лекова. Са правилним пријемом, можете постићи трајни позитиван резултат. Мали број пацијената на било који начин не реагује на лечење, често завршавају са самоубиством.

Један центар за заказивање са доктором на +7 (499) 519-32-84.

Ментална болест шизофреније: знаци, симптоми и лечење

По први пут термин "ментална болест шизофреније" 1908. године користио је психијатар Еиген Блеулер (Швајцарска). Пре тога, схизофренија је сматрана једним од варијетета деменције. То је овај научници су доказали да је главна карактеристика шизофреније - ". Јединство психе" без когнитивног оштећења, и колапса Блеулер описао болест шизофренија ментални као "четири А": амбивалентност, аутизам, проблеми са ассоциативним размишљања и повреде утичу (емоција).

Опис болести шизофреније и њених симптома

Шта је шизофренија, и како се то манифестује код пацијената? Шизофренија (од грчког СЦхиЗО -. Сплитс поделе, Пхрен - ум и разум) се односи на групу ендогених менталних поремећаја, тј за развијање високих унутрашњих механизама генетском предиспозицијом, као јављају "неуспех" на нивоу гена. У одређеним регионима мозга појединих супстанци постаје већи (нпр допамина или серотонин), убрзавање процеса липидне пероксидације (кисеоника оксидира масноће чији ћелијски зидови, и појачава њихову смрт), унутар крвно-мождану баријеру која штити мозак од директног контакта са крвљу акумулирају ћелијски остаци и сукоб настаје аутоимуни ендоинтокицатион (имуни систем борбе са својим ћелијама настаје сопственим супстанце интоксикације). Такође, у описивању шизофреније болести приметио да у кортексу јавља огњишту болни побољшану побуду, иритиране ћелије, и појављују се на људским халуцинације и заблуде; на храњењу захтева пуно енергије, као резултат других дијелова мозга постаје мање, и пате од пажње, воље, памћења, емоција.

Појам изолације, изолација из околне стварности звали се аутизам. Ово је један од главних симптома шизофреније, које је још увек идентификовао Еиген Блеулер почетком прошлог века.

Други негативни знаци шизофреније, односно симптоми који одражавају оштећење, губитак сваке функције психе пацијента, укључују емоционални пад. Почиње са растућом емоционалном хладношћу човека према својој породици и пријатељима, равнодушности према ономе што се директно односи на њега, губитка његових претходних интереса и хобија. Незаинтересованост за животну средину и мишљење других људи може се манифестовати незавршеност и бескрупулозност у одјећи и свакодневном животу. Када се развија овај симптом схизофреније, често се примећује емоционална амбивалентност - коегзистенција два супротна осећања, на пример, љубав и мржња, интересовање и одуговлачење. Ова манифестација шизофреније може бити праћена амбицијом - поремећајом који се манифестује двосмисленост аспирација, мотивација, акција. На пример, особа жели да чује речи одобравања, али чини све што треба да буде преварено, проширује руку над неким објектом и одмах повуче.

Оштећена перцепција и комуникација у поремећају психијатријског схизофреније

Који други поремећаји се јављају код шизофреније, а која је њихова спољна манифестација?

Велика особа се затвара у свом унутрашњем свету, неразумљива за друге. Пацијенти су уроњени у свет својих осећања, искустава. Поремећаји комуникације код шизофреније су толико јаки да је тешко разговарати са пацијентима, успоставити контакт, пошто они не подржавају разговор, они се повлаче.

Још једна типична повреда перцепције у шизофреније је чест раздвајање емоционалне сфере ( "симптом од стакла и дрвета"): од смеха пацијената, када је био тужан догађај, или да плаче кад је био радостан догађај; испољава равнодушност према невољама своје породице, у жалости, али може тужан да видимо газе цвет.

Са току болести, симптоми емоционалних манифестација шизофреније ослабају до тачке емоционалне тупости. Емоционални пад утиче на читав изглед пацијента, израза лица и понашање. Његов глас постаје монотоно, неизрециво. Особа губи значај и постаје фиксну (понекад маску попут лице, монотон глас, угаоне покрете, њихова крутост су манифестација нежељених дејстава лекова, треба узети у обзир).

Такве клиничке манифестације шизофреније, као поремећаји у вољној сфери, дијагнозе се истовремено са емоционалним поремећајем. У почетку се смањује вољна активност (хипобулија), а затим абулија - потпуни недостатак мотивације за активност, губитак жеља, равнодушност и неактивност. Пацијенти започињу студије или раде, не могу се окупити како би испунио чак и најнеповољније. Са тежим условима, проводе цео дан тихо и индиферентно лежећи у кревету или седећи у једној пози, заустављајући себе да служе.

Такође, уобичајени психички поремећај у шизофренији је негативизам - бесмислена опозиција, немотивирано одбијање било какве акције, покрета. Са пасивном негативношћу, пацијент не испуњава оно што му се тражи, стапа зубе када покушавају да га хране. Уз активну негативност, сви захтеви или инструкције изазивају опозицију. Овај знак испољавања шизофреније, попут негативности говора, изражава се у одсуству одговора или произвољног говора с смањењем способности пацијента да говори и разуме говор; ово се зове мутизам.

Типично когнитивно оштећење размишљања код шизофреније

Типични поремећаји размишљања код схизофреније односе се на сам процес размишљања, логичку везу између мисли. У озбиљним случајевима, постоји поремећај у размишљању, и како се манифестује прекид говора. Говор пацијента састоји се од хаотичног скупа записа фраза који нису повезани једни са другима ("вербална окросхка").

У мање озбиљним случајевима, поремећај размишљања код шизофреније карактерише "одступање" мисли - прелазак без логике из једне удружења у другу, што пацијент сам не прима. Кршења мишљења су изражена у неологизмима, измишљајући нове претенциозне речи које су разумљиве само самим пацијентом.

Повреде размишљања примењује логику-сецкање - јалове аргументе о апстрактним темама, које не могу имати никакав однос према пацијенту, обиман, често нелогично, али је логично са становишта пацијента. Њихове теме су често различите глобалне, филозофске рефлексије.

Такође могу бити такви поремећаји у схизофренији као неконтролисани ток мисли, или два паралелна тока мисли, или изненадне паузе у процесу размишљања.

Који други ментални поремећаји се манифестују код шизофреније

Како се на пример манифестује болест схизофреније, а који су карактеристични знаци ове менталне болести?

Поред негативних симптома (симптома оштећења, губитка), постоји и тзв. Продуктивна симптоматологија, односно болни производи мозга. Заблуде и халуцинације су једна од главних манифестација шизофреније.

Најзначајнији од њих су следећи:

1) делириум утицаја - утисак да неко, својим пацијентом, својим мислима, емоцијама, сензацијама и акцијама управља, било путем хипнозе или на други начин;

2) заблуде прогона - уверење да се пацијент слиједи, неко покушава да га убије, уништи га;

3) аудиторне халуцинације, у којима неко чује мисли других људи, "гласови" у себи; понекад му се чини да су његове мисли отворене за друге.

Поред ових симптома менталне болести шизофреније, постоје и други.

Главни клинички облици манифестације шизофреније и њихови симптоми

Комбинација продуктивних знакова шизофреније са негативним облицима одређује облик болести.

Постоји пет главних "класичних" облика клиничке схизофреније: једноставно, хебефренично, параноично, кататонско и кружно.

Гебефрениц форма Шизофренија је слична у свом развоју на једноставан начин. Али овде, заједно са негативним поремећајима, постоји хебефренични синдром. Карактерише га глупост, претенциозно понашање, перје, стереотипни покрети, еуфорија, гримазе. Понашање је бесмислено, беспредметно, непредвидиво. Говор се обично разбија. Могу бити фрагментарне заблуде и халуцинације. Овај облик са развојем шизофреније има најмалигнији курс са брзим развојем дубоке деменције.

Кружни облик - је понављајућа манија (са високим расположењем) и депресивна (са ниским расположењем) нападе у вези са заблудама прогона, изложености и халуцинацијама. Има релативно повољну прогнозу.

Шизофренија се карактерише прогресијом - сталним повећањем, прогресијом симптома. Степен прогресије може бити другачији: спори, средњи прогресивни и малигни облици.

Једноставни, параноични и кататонски облици шизофреније

Једноставан облик шизофреније обично почиње у адолесценцији, развија се полако и манифестује се као што је описано изнад негативних облика поремећаја. Повремено постоје нестабилне халуцинације и заблуде. Често тече малигно, што доводи до промене личности и формирања дефектног стања с израженим апатико-абуличним синдромом.

Параноидна облика шизофреније чешће се развија у одраслом добу. Главне су заблуде прогона, односа, утицаја, тровања, пратње халуцинација и псеудо-халуцинације. Понашање пацијента одражава његово искуство. Међутим, временом, заблуде и халуцинације могу изгубити релевантност, а апатичко-абулски дефект долази у први план. Овај облик је најчешћи и има релативно повољну прогнозу.

Кататонски облик шизофреније се манифестује израженим негативизмом са кататонским симптомима. Пацијенти су замрзнути у разним бизарним позама, могу да остану у њима сатима, данима и месецима може лежати на кревету, са нико говори, не говори, али њихова непокретност - време. Постоје случајеви када пацијенти са овог облика шизофреније, годинама, лежи непомично, са појавом опасности (пожар, поплава) брзо је скочио и побегао.

Облици курса и развој шизофреније

Шизофренија се разликује према врстама протока: континуираним, пароксизмалним, пароксизмалним-прогредиентима.

Континуирано актуелна шизофренија карактерише одсуство независних ремисија и постепеног пондерисања симптома.

Пароксизмални (периодични, рекурентни) облик шизофреније карактерише скоро потпуни обрнути развој симптома током периода ремисије. Особа је истовремено способна да ради и добро прилагођава. Негативни симптоми су минимални. Постоје ремиссионс за 10, а за 25 година и до краја живота.

Напад налик прогресивно (промена налик) током болести шизофреније се јавља у облику напада, али ремисија се не прати комплетну обнову менталног здравља, и од напада у напад кораке растуће осиромашење емотивни и вољни, аутизма, промене расположења су често чувају, опсесије и друге симптоме непсихотичних нивоу.

Како се схизофренија манифестује: халуцинације и делиријум

Како можете схватити да је особа поред вас ментално болесна? За рођаке чије су вољене пате од одређеног менталног поремећаја, информације о иницијалним манифестацијама или стадијуму болести која је већ развијена може бити корисна. Следећи симптоми могу се појавити и колективно и одвојено. У ствари, често је тешко одмах схватити шта се дешава са најдражим, нарочито ако је уплашен, сумњив, неповерљив и не изјашњава никакве жалбе директно. Сви следећи симптоми нису карактеристични само за шизофренију, указују на присуство психозе. Њихов узрок, према одређеној комбинацији, према њиховој тежини, историји њиховог развоја, може назвати само специјално обучена особа - психијатар. И само он може прописати адекватан третман.

Аудиторне и визуелне халуцинације код шизофреније се манифестују на следећи начин:

  • разговори са собом, налик на разговор или реагују реплике на нечијим питања (наравно, осим на коментаре попут "Одакле Морам да кључева?");
  • смех без икаквог разлога;
  • утисак да особа види и чује нешто што нико други не доживљава;
  • изненада пауза, као да је нешто слушао;
  • анксиозни или анксиозни изглед; Немогућност фокусирања на тему разговора или одређеног задатка.

Делузије код схизофреније се карактеришу као:

  • мијењање понашања према рођацима и пријатељима;
  • појављивање неразумног непријатељства или тајности;
  • изговор - без јасних основа - страха за живот и благостања сопствене и нечије вољене;
  • заштитне радње у облику закључавања врата, завесе прозора;
  • изградња сигурносног система, манифестације страха, анксиозности, панике;
  • одбијање јести или темељног испитивања хране;
  • одвојено, неразумљиво за друге, смислене изјаве, дајући свакодневним стварима мистерију и посебну важност;
  • директне изјаве о невероватном или сумњивом садржају (на примјер, идеја властите величине, кривичне кривице, прогона);
  • активне спорне активности (на примјер, писма полицији, разним организацијама, председнику са жалбама о суседима, познаницима).

Шта урадити ако особа има знаке шизофреније

Шта урадити ако особа показује шизофренију, како кажу, "на лицу", како реаговати на понашање делириозне и халуцинације?

Пре свега, сјетите се сљедећих правила:

  • Не постављајте питања која објашњавају детаље погрешних изјава и изјава.
  • Немојте се расправљати са пацијентом, не покушавајте да му докажете да су његова уверења погрешна. Ово неће само радити, већ може и погоршати постојеће поремећаје.
  • Ако је пацијент релативно миран, постављен је да комуницира и помогне, пажљиво саслуша њега, смири се и покуша да убеди да се консултује са доктором.

Сви чланови породице, на којима се појавила луда особа, најпре доживе конфузију, страх и не верују у оно што се догодило. Затим почиње потрага за помоћи.

На жалост, за лечење шизофреније, болест је врло уобичајена за људи на првом месту не поступа у институцијама у којима се могу тражити савет квалификованог психијатра, и, у најбољем случају, да лекара других специјалности, у најгорем случају - до исцелитеља, видовњака. Разлог за то је низ утврђених стереотипа и погрешних схватања.

Многи људи имају неповерење психијатри, који је повезан са гломазног медијима током проблем реконструкције тзв совјетске казнену психијатрију. "Ментална болест је срамна, страшна и неизлечива" - ово мишљење је широко распрострањено у друштву. Страх од губитка поштовање у очима других, страх од друштвене и професионалне дискредитације - страх од ове врсте стигме, или како се сада каже, стигма, веру у чисто соматски (нпр, неуролошка) порекло свог бола и, на крају, недостатак разумевања болне њиховог стања недостатак знања о менталном здрављу и болести чине болесним људима и њихови рођаци категорично одбија било какав контакт са психијатрима и предузимањем психотропних ( "Цхерисх њено срце, мозак ") терапија - једини прави могућност да побољшају свој статус.

Треба напоменути да када су први знаци душевног поремећаја забринути рођаци верујемо да је "најгоре" - шизофренија. У међувремену, као што је већ речено, психози имају друге узроке, тако да сваки пацијент захтева детаљно испитивање. Понекад одуговлачење са позивањем на доктора је најтеже посљедице. Психотични услови који се развијају због тумора мозга, можданог удара, инфекције и сл., Могу довести до инвалидитета или чак до брзе смрти. Да бисте утврдили прави узрок психозе потребна помоћ квалификованог стручњака - психијатра, често уз примену софистицираних метода хигх-тецх. Жалба на алтернативну медицину у лечењу шизофреније може довести до неоправданог кашњења у првим консултацијама психијатра. Као резултат тога, пацијент у клиници често доноси машина "ванредно стање" у стању акутне психозе, или падне на консултације у поодмаклој фази менталне болести, када је време већ изгубљено и да постоји хроничан ток са формирањем тешко за лечење негативних поремећаја. Због нездрављене основне болести (тумор, мождани удар, инфекција), особа може чак и умрети.

Пацијенти са психотичним поремећајима могу да добију посебну негу у душевној болници у заједници, у психијатријској истраживачких института, у просторијама психијатријске и психотерапијске неге, психијатријским болницама и другим болницама раде на отклањању узрока психозе (мождани удар, инфекција, тровања, тумор).

Хоспитализација болесника са шизофренијом и лечење болести

Лечење шизофреније је добровољно, али уз сагласност пацијента или његовог правног заступника: за особе са инвалидитетом, старатељ, за дјецу млађу од 15 година, изузев случајева гдје се препоручује хоспитализација путем суда. Основ за хоспитализацију схизофреног пацијента у психијатријској болници на не-волонтерски начин јасно су регулисани чланом 29. Закона о Руској Федерацији "о психијатријској неги и гаранцијама права грађана у његовом обезбеђивању".

У чланку се каже да је "особа са менталним поремећајем могу бити хоспитализовани без његовог пристанка или без сагласности његовог законског заступника са одлуком судије, ако је могуће њено испитивање и лечење само у стационарним условима, а ментални поремећај је тешка и изазива:

а) непосредну опасност за себе или друге;

б) беспомоћност, односно неспособност задовољавања основних потреба живота;

ц) значајна штета за његово здравље због погоршања менталног стања, ако је особа остала без психијатријске помоћи. "

Основа за хоспитализацију код схизофреније може бити као и све горе наведене карактеристике у укупном, а сваки од њих посебно.

Шта урадити ако пацијент има шизофренију, а питање је "третирати или не третирати"? Увек одлучите да "третирате". Третман се спроводи као лековима који побољшавају снагу мозга и друге методе: чишћењу тела (укључујући плазмаферезом), ласерска терапија, рестрикција калорија (за одређене облике), инсулински шок терапија, електро-терапијом. У последња два, поновни старт мозга, тело је потресено и почиње процес опоравка. Ове методе могу, ако не и зауставити напад болести, онда бар повећати осетљивост на лекове. Али главна улога у лечењу шизофреније је неуролептички лек. Старији могу изазвати споредне ефекте као што неуролептички синдром (болне мишића крутости тремори у рукама), које су реверзибилне и нестати са смањењем дозе или прекида лека. Последња генерација неуролептика практично не узрокује такве појаве, иако могу довести до повећања телесне тежине. Али, видите, боље је изабрати мање зла. Прво, сви нежељени ефекти нису неопходни, чак и код највиших доза које неки људи можда немају. И друго, живот без болесне идеје и халуцинације у породици, него у болници, омиљени посао, хобији су неки недостаци могу (не увек) лекова. Поред тога, антидепресиви користе ако су у пратњи нападом депресије, стабилизаторима расположења, ако је присутна манично стање (усхићени до славе маније), а затим лек за превенцију напада болести.