Соматоформна дисфункција аутономног нервног система

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система (СДВНС) - патолошко стање праћено симптомима оштећене активности различитих органа и система у одсуству органских промена које би могле изазвати појаву таквих симптома. По први пут се обично манифестује у детињству или адолесценцији. Може постојати болови у срце, аритмија, тахикардија, флуктуације крвног притиска, краткоћа даха, Кашаљ, Краткоћа даха, варење, абдоминални бол, бол у зглобовима, поремећаји мокрења и других симптома. Дијагноза се прави након елиминације органске патологије. Третман - мјере побољшања здравља, фармакотерапија и психотерапија.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система

АДХД је поремећај који се манифестује као знак пораза једног или више органа у одсуству органске основе за појаву таквих симптома према објективном истраживању. Патолошке манифестације настају од органа чије су активности у потпуности или у великој мери регулисане аутономним нервним системом. Они могу имитирају соматску патологију, међутим, они се често разликују од тога нејасноће, варијабилности и обиље притужби са незнатним спољним манифестацијама.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система је уобичајена болест. ИЦД-10 је укључен у групу неуротичних поремећаја. Поремећаји се обично појављују или погоршавају под утицајем акутног стреса и хроничних трауматских ситуација, могу бити упорни, трајни или манифестовани као пароксизми. Поремећај не представља опасност по живот и не доводи до погоршања физичког здравља, али може ометати способност рада и изазвати озбиљне неугодности за пацијенте. Лечење АДХД-а врше стручњаци из области неурологије, клиничке психологије и психотерапије.

Узроци АДХД

Манифестације различитих органа и система узроковане су поремећајима у регулацији претежно симпатичног или парасимпатичног нервног система. Разликовање између примарних и секундарних СДВНС. Примарна дисфункција се јавља под утицајем више фактора. Да су наследна предиспозиција, компликације трудноће, трауме, хроничне и понављајуће инфекције, карактеристике устава, природу и личност пацијента.

Први симптоми примарне соматоформне дисфункције аутономног нервног система обично се јављају током пубертета. Подстицај манифестацији поремећаја је брз раст пацијента, промене у хормонској позадини и "реструктурирање" организма. Понекад се овај облик АДХД одвија без очигледног испољавања, са постепеним повећањем симптома или његовим променама попут таласа. Секундарна соматоформна дисфункција аутономног нервног система изазива инфекције, хронична соматска обољења и одређени ментални поремећаји. Симптоми примарне и секундарне дисфункције обично се појављују или погоршавају на позадини акутног стреса, продужене физичке или психолошке преоптерећења.

Класификација АДХД

Постоје три типа соматоформне дисфункције: са доминацијом активности симпатичног нервног система, са доминацијом активности парасимпатичног нервног система и мешањем. Можда стабилан или пароксизмални ток. Са стабилним курсом, постоје фазе погоршања и ремисије, са пароксизмом - симпатичном нагомилавањем, вагиналном и мешовитом кризом. Постоје три степена озбиљности соматоформне дисфункције аутономног нервног система: благо, умерено и тешко. У зависности од превладавајућих манифестација, СДВЦ су изоловани:

  • кардиоваскуларни систем
  • горњи гастроинтестинални тракт
  • нижи ГИТ
  • респираторни систем
  • уринарни систем
  • друга тела и системи

Симптоми АДХД

Карактеристичне карактеристике СДЛД-а су обиље и недоследност жалби. Пацијент може истовремено бити узнемирен симптомима из неколико органа. Клиничка слика се састоји од субјективних сензација и поремећаја функционисања одређеног органа, узрокованих кршењем активности аутономног нервног система. Симптоми и притужбе подсећају на клиничку слику соматске болести, али се од ње разликују неизвесност, неспецифичност и висока варијабилност.

Кардиоваскуларни систем. Пацијенти са соматоформном дисфункцијом аутономног нервног система често су забринути због болова у срчаном подручју. Такви болови по својој природи и времену појаве су различити од болова у ангини и другим срчаним обољењима. Јасно зрачење није присутно. Бол може бити шивање, пресовање, компримовање, бола, цртање, оштро, итд. Понекад праћено узбуђењем, осећањем анксиозности и страха. Обично се јављају у мировању и подлежу физичком напору. Изражене су од психо-трауматских ситуација. Они могу нестати у року од неколико минута или остати на дан или више.

Поред болова, пацијенти са соматоформном дисфункцијом аутономног нервног система често се жале на срчаног удара. Напади се јављају како током покрета тако иу мировању, понекад праћене аритмијом. Пулс срца у мировању може досећи 100 или више откуцаја у минути. Могуће је подићи или смањити БП. Промене у крвном притиску могу бити прилично стабилне или детективе у стресним ситуацијама. Понекад патолошке манифестације на делу кардиоваскуларног система је тако изговара да терапеут или кардиолог може посумњати код пацијената са хипертензијом или инфаркта миокарда.

Респираторни систем. Карактеристичан симптом соматоформне дисфункције аутономног нервног система је диспнеја, која је отежана агитацијом и стресом. Таква краткоћа даха је обично мало приметна са стране, али пацијенту даје изузетно непријатност. Пацијент може бити узнемирен осећајем недостатка ваздуха, стезања у грудима или тешкоћа дисања. Често се патолошке манифестације респираторног система посматрају сатима на крају или нестају само у сну. Пацијенти непрестано осећају неугодност због недостатка ваздуха, све време проветравају собе, у великој мјери пате од дотока. Понекад са АДХД-ом постоје кашаљ, поперивание и ларингоспазм. Деца са соматоформном дисфункцијом аутономног нервног система су вероватнија да болују од респираторних инфекција, могуће су напади бронхитиса и псеудо-астме.

Дигестивни систем. Поремећаји гутања, аерофагија, дисфагија, пилороспазам, непријатне сензације у стомаку и болове у пределу стомака, који нису повезани са уносом хране, могу се посматрати. Понекад пацијенти са соматоформном дисфункцијом аутономног нервног система су узнемирени ишкама, који се јављају у присуству других људи и имају неуобичајену гласност. Још један карактеристичан симптом АДХД-а је "болест медведа" - дијареја у акутном стресу. Често постоје поремећаји, синдром иритабилног црева и поремећаји хроничног стола (склоност ка запрети или дијареју).

Уринарни систем. Пацијенти са соматоформног дисфункцијом аутономног нервног система жале различитих поремећаја мокрења:.. хитна потреба за мокрењем у одсуству вц, полиурија у стресним ситуацијама, задржавања мокраће, у присуству странца или у јавном тоалету, итд Деца се могу детектовати умокравање или често мокрење у ноћ.

Остали органи и системи. Соматоформни Дисфункција аутономног нервног система могу јавити нонинтенсиве испарљиви болове у великим и средњим зглобовима. Бол не прати ограничење кретања, а не повезано са физичким напором или променом времена. Често постоји безначајна хипертермија. Може се повећати замор и смањена способност за рад. Када претежна делатност парасимпатикуса често посматра хипохондрија и депресивни поремећаји, са преваленцом симпатичког нервног система - несанице, ноћном буђењем, анксиозности и раздражљивост.

Дијагноза и лечење АДХД

Прелиминарна дијагноза се врши на основу притужби пацијената, анамнезе живота и болести, објективних испитних података. За коначну дијагнозу потребно је детаљно испитивање. У зависности од постојећих симптома, пацијенти се упућују на консултације са кардиологом, гастроентерологом, пулмологом, уролошцем, реуматологом или специјалистом за заразне болести. Додели лабораторијске тестове, ЕКГ, ултразвук унутрашњих органа и друге студије.

Тактике лечења соматоформне дисфункције аутономног нервног система одређују се појединачно узимајући у обзир клиничке манифестације. Обавезни услови су систематски, интегрисани и трајање терапије. Спровођење здравствених мјера, нормализација начина рада и одмора, одабир дијете, препоручује одржавање умерене физичке активности и избјегавање стреса колико год је то могуће. Користите витамине, адаптогене, вегетативне стабилизаторе, ноотропике и средства за побољшање церебралне циркулације. Обавите симптоматску терапију. Ако је потребно, прописати антидепресиве и седативе. Пацијент са соматоформном дисфункцијом аутономног нервног система усмерен је на индивидуалну и групну психотерапију.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система

Соматоформни дисфункција аутономног нервног система - је стање у којем се особа осећа лоше, иако без очигледних патолошких симптома. Проблем је по први пут чини сама по себи осећао као дете, дете жали на болове у пределу срца, постоји често лупање срца, отежано дисање, отежано дисање, грчеви у стомаку, болови у зглобовима, проблеме са мокрењем, итд

Многи од нас су упознати са ситуацијом када се савршено здрава особа стално жали на главобоље, болове у стомаку, говори о много озбиљних болести које захтевају хитну медицинску интервенцију. Већина нас разуме да саговорник једноставно симулира, али није. Човек заиста пати од патологије, али не физиолошког, већ психолошког. Болест се назива "соматоформна дисфункција вегетативног система", шта је то, како се дијагноза дешифрује - корисно је знати све без изузетка. Како проблем може настати за сваког од нас и довести до катастрофалних последица.

Какво је ово стање?

Да бисмо одмах могли препознати овај синдром, неопходно је упознати са главним знацима и узроцима ове болести. Реч "држава" није резерва, јер у међународној класификацији болести не постоји таква дијагноза, само у домаћој медицини постоји тенденција класификације болести као болести. Међутим, патолошки процеси, на које се дијете пожали, могу постати окидач, односно изазивати низ соматских болести, ако не предузимају превентивне мјере на вријеме.

Већина одраслих верује да се дете претвара, покушавајући да привуче пажњу. Ово се догађа често, али ипак, боље је спречити развој озбиљне патологије него да се ангажује на дуготрајном опоравку тела.

Соматоформски поремећај аутономног нервног система: Узроци

Стручњаци указују на низ различитих фактора изазивају дисфункцију вегетатики, али сви се слажу у једном - главни узрок патологије - психолошке реакције на разне манифестације, виталних процеса, стреса, сукоба, итд Искусни лекари већ знају да је притужби пацијент вегетатики поремећаја нервног система никада неће бити говора о његовом животу, као специјалиста не стави сугестивна питања. Управо због односа са другима појављују се овакви проблеми. Неки имају потешкоћа на радном мјесту, други у породици. Што се тиче деце, све је јасно: човек почиње да виде реалност, многи страхују да је изненађење, које одговара вашем телу мало начин.

Важно: Постоји погрешно схватање да дисфункција може изазвати и физички стрес, промјену времена, али то није. Разлог лежи управо у емотивном стресу, стресу.

Поремећај вегетативних живаца се не појављује код свима, већ само код оних који су навикнути да сакривају своје емоције, како би негативно утицали у себе. У следећој психолошкој ситуацији акумулирани напони могу довести до соматских патологија.

Често је узрок породично окружење, у којем се више пажње посвећује једној од дјеце која болује од одређених болести. Гледајући ову ситуацију, још један клинац на подсвесном нивоу схвата да је љубав и брига могућа ако нешто штети. У будућности, са стресом, соматске болести могу се манифестовати као потентна реакција у уму.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система: симптоми

Готово сви пацијенти са овом патологијом жале се на исту серију симптома:

  • бол у срцу;
  • честа или успорена срчана фреквенција;
  • вртоглавица;
  • главобоље;
  • абдоминални бол;
  • рези у стомаку.

Приликом испитивања и испитивања тела пацијента, обично се не откривају патолошки процеси. Али да убедимо пацијента да је проблем скривен у његовој психи и да нема озбиљних болести је губљење времена. Особе које пате од ове врсте болести су чести посјетиоци клиникама, као да показују своје "лоше" стање, траже поновно испитивање и захтевају да им буде дијагностификована тешка дијагноза. Ако доктор одбије да иде "приликом" имагинарног пацијента, пацијент сматра да је неспособан и одлази другом. Дакле, може се наставити не већ месецима, али већ годинама, број доктора који служе пацијенту, повећава геометријску прогресију.

Горе наведени симптоми указују на примедбе пацијената, али у ствари, особа са овом патологијом има очигледне знакове који указују на "не-озбиљност" његове болести:

  1. Жалбе немају потврду.
  2. Сталне авантуре у клиникама.
  3. Жалбе о лошем здрављу одмах у сукобу, непријатне ситуације.
  4. Сталне примедбе на главобоље, слабост.
  5. Огромна медицинска мапа, пуњена гомилом докумената са анализама, епицризом итд.
  6. Стално говори о болести.

Наведени тренуци су јасан пример понашања особе са дисфункцијом вегетативног живца. У овом случају, симптоми пацијента могу бити "по наруџби", објављен у делима, укључујући и сиромашне мокрење, кршење дефекације, трњење у рукама, ногама, удови трепетом, бледило или црвенило, свраб, оток. Човек у таквом стању брзо улази у стање панике, прогутати доста таблета, зове хитну, у страху за свој живот.

Додатни симптоми

Повреда вегетативног нервног система може изазвати низ нежељених ефеката:

  • привремени губитак слуха или вида;
  • кршење мирисних, тактилних функција;
  • делимичан губитак осетљивости у различитим деловима тела;
  • кршење координације кретања;
  • губитак моторичких вештина, укључујући парализу, паресу.

Услов може довести до чињенице да са жалбама на бол у стомаку, стомаку, постоји фрустрација, мучнина, повраћање, надимање. Жене често имају пуно пражњења из вагине, свраб у пределу гениталија итд.

Друге врсте поремећаја

Поред вегетативних поремећаја, постоје и друге врсте соматоформних дисфункција које се морају опозвати на општи развој.

Болни поремећај

У овој ситуацији, пацијенти се стално жале на бол у одређеном подручју тела, који, када се испитује, не открива никакве патологије. Обично - ово је једина жалба за стање, док не постоје опрези за друге симптоме. Доктор, када разговара с пацијентом, види да је особа заиста мучена снажним болом и болом и може се осећати већ месецима, годинама.

Хипохондриакални поремећај

Међу пацијентима са дисфункцијом често постоје они који не трпе, али се плаше болести која може да му одузме живот. Често пацијенти покушавају "на време" да идентификују малигни тумор, сиду и друге тешке, неподношљиве или неизлечиве болести. Овај услов доприноси развоју различитих фобија везаних за природу жалби. Ако се пацијент пожали на трљање у стомаку, онда се "тумор" развија у стомаку, цреву. Са болом у срцу - "нужно" присутна је исхемија, срчани удар, вице. Хипохондријска дисфункција, допуњена неоснованим страховима, доводи до депресије.

Чести сапутник болести је синдром "иритираног бешика". Особа која има рубине, боли у доњем делу стомака, сигурна је да постоје проблеми у генитоуринарном систему и плаши се напуштања куће, јер не може наћи тоалет.

Соматоформ дисфункција - недиференцирана

У овом случају, пацијент има бројне притужбе, од којих неке стварно сметају особи. Маса дијагноза се не уклапа у клиничку слику неједначеног поремећаја, након детаљног прегледа, лекар прописује неопходан третман.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система: третман

Лекари који имају искуство у раду са појединцима са овом патологијом, савршено знају да ниједан лек, било да је анестезијски, анти-катарални, антиинфламаторни, неће помоћи. Главна ствар је да се укључи у ментални аспект проблема, због чега се развија соматоформни поремећај. Сав третман се смањује на исправљање понашања пацијента, елиминисање страха.

Када се пацијенту лечи ова дијагноза, лекар у сваком случају треба да проведе преглед тела како би искључио развој озбиљних болести. Тада психијатар, психотерапеут, улази у случај.

Задатак психијатра је да помогне пацијенту да поново размисли о његовом постојању, да различито гледа на околину, своје тело, да проучава болест. Важно је убедити пацијента да ће, без страха и страха, "имагинарне" болести живети много лакше. Тако ће особа моћи да се прилагоди друштву, узме његово стање као стварност и да се бори са фобијама.

Соматоформни поремећај аутономног нервног система: лечење лековима

Као седатив, који утичу на психе пацијента, постављају:

Антидепресиви, елиминисање депресије расположења, инхибиција емоција, доприносећи повећању нивоа радног капацитета: амитриптилин, циталопрам.

  • Смирење, има умирујуће, против анксиозности својства, помаже да се елиминишу негативне мисли, опсесивне страхове, прекомерно сумњичавости: Елениум, гидазепам, Пхеназепамум.
  • Неуролептични лекови који имају снажнију имовину против анксиозности него транквилизатори: труксал, сонапакс.
  • Стабилизатори расположења, који помажу у поновном изградњи негативних мисли у позитивном правцу, смањити ниво фобија, страхова, опсесија: карбамазепин.
  • Бета-блокатори су имали за циљ елиминацију прекомерног знојења, честог откуцаја срца, тремора, утрнулости удова, вртоглавице: пропранолол, атенолол.

Фолк методе лечења поремећаја

Неки пацијенти који нису развили дисфункцију, акутне симптоме, препоручује се да узимају лагане, умирујуће јуле и поступке понашања код куће.

Важно је: прије започињања терапије по расположивим средствима, потребно је консултовати лијечника.

  • Липе дрво. 2 кашике цвјетова упијају у чашу воде која је кључна. Пијте трећу шољицу 3 пута дневно.
  • Малина. Лишће, плодови (свежи или суви), грмље грмова (2 супене кашике), потопите у литар стрмог алкохола, инсистирајте и пијте 3 гулпе 5-6 пута дневно.
  • Минт. Сухи или свјежи листови трава (1 стол. Лол) да се намакате у 0,5 литре воде која се загреје, да инсистира, да додају у чај 2 супене кашике, пију три или четири пута дневно.

Ток третмана поремећаја треба да буде дуг, најмање најмање 1,5 месеца. Корекција психике захтева детаљан, индивидуалан приступ. У многим случајевима, одличан ефекат обезбеђује курс психотерапије користећи метод когнитивно-понашања. Доктор води разговоре с пацијентом, покушавајући да открије шта се заснива на његовим страховима. Обично је 1-2 курса довољно, пошто особа престане са фокусирањем на болести и воли занимљиве и пријатније ствари. Настава може бити група или појединац. Ако патологија утиче на дијете, његови родитељи треба да учествују на сједницама. У екстремним случајевима, они треба добро упознати са дијагнозом и пратити препоруке доктора за још један проблем фрустрације.

Важно: прописивање горе наведених лијекова малолетној деци је контраиндиковано ако стање не изазива посебну забринутост.

Соматоформски поремећај нервног система: превенција

Као што већ знамо, ова патологија се враћа у детињство човека. Родитељи треба запамтити да пажња и брига о детету треба бити умерена. Негативне последице могу бити због превелике тежине, отуђења, хладноће одраслих према дјетету и превеликог брига, брига.

Неопходно је временом обратити пажњу на тренутке када клинац покуша да манипулише својим родитељима, да привуче пажњу, да затражи другу играчку, послуша се, жале се на лошу државу. Наравно, нико није отказао посете лекару, а ако специјалиста указује на соматоформне аутономне поремећаје, лекар специјалиста тражи се поступак лечења. У исто време, дијете треба "пребацити" на више корисне ствари: играње спортова, занимљивих хобија, посјета круговима итд.

Симптоми соматоформне аутономне дисфункције. Дијагноза и лечење

Поремећаји соматоформа укључују психогене стања, праћене симптомима постојећих соматских болести, али немају органске промене које су инхерентне овим болестима. Често откривене изоловане функционалне промјене које се не односе на једну болест и нису неспецифичне.

Соматоформна аутономна дисфункција карактеришу специфичне примедбе које су карактеристичне за поремећај аутономног нервног система.

Најчешће се такви пацијенти суочавају са опћим практичарима и особљем соматских одјељења у болницама. Пацијенти са соматоформног аутономна дисфункција намећу нејасне, разне жалбе бола, поремећаје различитих органа, недостатак даха. Ове жалбе често замењују једни друге, због чега пацијент третира различите стручњаке. С обзиром на то да је током испитивања дијагностикована нису потврђена, пацијенти са соматоформног аутономна дисфункција имају тенденцију да промените лекара, разматране у приватним клиникама, инсистирати на прегледу или хоспитализације у дубини. Највећи број оптужби о неспособности доктора долази од ових пацијената.

Када комуницира са таквим пацијентима, лекар може имати мишљење о симулацији симптома болести. Међутим, сви симптоми су апсолутно стварни, узрокују пацијенту пуно физичке патње и истовремено су у потпуности психогени у природи.

Узроци соматоформне аутономне дисфункције

Овај поремећај може бити узрокован и психотрауматским ситуацијама и физичким болестима. Међу најчешћим узроцима соматоформне аутономне дисфункције:

• Болести и повреде мозга и кичмене мождине (епилепсија, последице можданог удара) - и током активног периода болести, иу периоду дугорочних посљедица.

  • Озбиљан стрес (болест, смрт ближњих рођака, губитак посла, итд.). Узрок стреса није нужно толико значајан - у неким случајевима лекар чак не сматра да су догађаји наведени као значајни, искључујући их унапред са листе могућих узрока дисфункције.
  • Понављане стресне ситуације на послу или код куће, чак и нису веома значајне - један од уобичајених узрока соматоформне аутономне дисфункције.

Механизам развоја ове болести није у потпуности истражен. Доказано је да значајну улогу у његовој патогенези играју подсвесни механизми заштите од стресних ситуација. Међутим, улога свесних акција је такође сјајна.

Класификација

У зависности од природе претежих жалби разликују се следеће врсте соматоформне аутономне дисфункције:

  • Са преваленцијом симптома из респираторног система: психогена диспнеја, психогени кашаљ, хипервентилација.
  • Са преваленције симптома једњака и желуца нервоза желуца пилороспазм, кашаљ, аеропхагиа, диспепсија (слухом варење хране, у пратњи кршењем столице).
  • Уз превладавање симптома из доњих дијелова дигестивног тракта: психогено повећање столице и надимања, синдром иритабилног црева.
  • Са распрострањености симптома кардиоваскуларног система: неуроциркулаторна астенија, синдром де Цоста је (психогеног бол у срцу, у пратњи јаког бола смрти), цардионеуросис.
  • Са преваленцом симптома из система урина: бол код уринирања, често уринирање у малим порцијама.
  • Соматоформна аутономна дисфункција која укључује друге органе и системе.

Симптоми

Клинику соматоформне аутономне дисфункције карактерише изразито учешће аутономног нервног система и непромењена локализација болних сензација у времену. Размотримо детаљније како се соматоформна аутономна дисфункција манифестује. Симптоми су погодно подељени у складу са укљученим органима.

Кардиоваскуларни систем

Најчешћа манифестација соматоформне аутономне дисфункције је бол у срцу. Одликује их велика разноликост и варијабилност, сваки пацијент их описује на свој начин.

Кардиалгија соматоформне природе нема јасне области зрачења (области у којима се бол осећа истовремено са срцем, на пример, са ангином, бол у срцу даје лијевом рамену и руци). Психогене кардијалије се често налазе изван зграде без зрачења, али могу да зраче до рамена, леђа или других подручја.

Боји у срцу соматоформне природе настају у стању одмора под утицајем провокативних фактора (стреса). Физичка вежба смањује бол. Напади бола праћени израженом анксиозношћу, пацијенти шумно жале, стајају, покушавају да промене позу.

Трајање болова може бити од неколико сати до неколико дана.

Могуће је повећати брзину пулсирања на 100-120 откуцаја у минути. Скоро сви пацијенти са соматоформном дисфункцијом се жале на јак откуцај срца, при испитивању овај симптом се открива код не више од половине пацијената. Стање се тиме погоршава у миру, лежећи.

Могуће је повећати крвни притисак, обично на врло високим цифрама, по редоследу од 150-160 / 90-95 ммХг. Хипертензија се појављује у позадини стреса. Лекови који смањују притисак, са поремећајима соматоформа су неефикасни. Значајно значајно побољшање у именовању транквилизатора.

Дигестивни систем

Бол у стомаку са соматоформним поремећајима је нестабилан, за разлику од гастритичних и улцеративних болова нису повезани са исхраном.

Поремећаји гутања настају након стресних ситуација и праћени су болом иза грудне кости. Њихова карактеристична карактеристика је лакше гутање чврсте хране него течности (са органским лезијама у једњаку постоји супротна ситуација).

Аерофагија (гутање ваздуха) са соматоформном аутономном дисфункцијом прати често узнемирење ваздуха и непријатних сензација у грудима.

Такође, могуће је и појављивање штуцања, које се обично јављају на јавним местима и праћене гласним звуковима који подсећају на пецкање.

Дисајни органи

Соматоформна аутономна дисфункција респираторног система праћена је кратким дахом у време стреса, што се јасно манифестује у просторији и смањује се на отвореном и у спавању.

Такође, пацијенти се често жале на осећај непотпуне инспирације и гушења. Могуће тешкоће дисања у вези са ларингоспазмом.

Чак и уз продужени ток болести нема објективних знакова патологије, не развија се пулмонална инсуфицијенција. Функционални параметри респираторног система остају у нормалним границама.

Уринарни систем

Може се честа потрага за уринирањем када нема могућности коришћења тоалета, или обрнуто, психогено задржавање урина под стресним условима. Резултати свих студија (функционални и биохемијски) одговарају норми.

Друге жалбе

Често пацијенти са соматоформном аутономном дисфункцијом дођу до реуматолога због продуженог пораста телесне температуре и болова у зглобовима. За разлику од органских болести, док симптоми не зависе од физичке активности и времена, манифестације болести су нестабилне и променљиве.

Дијагностика

На дијагнозу соматоформне аутономне дисфункције утиче комбинација свих следећих симптома:

  • Одсуство органске патологије, која може изазвати ове симптоме.
  • Заједнички знаци кршења аутономног нервног система (знојење, црвенило коже, тремор, палпитације), које се дуго откривају.
  • Жалбе на бол или поремећај органа или система органа.
  • Уверење у присуству озбиљне болести овог тела, на шта не утичу резултати прегледа и речи доктора.

Лечење соматоформне аутономне дисфункције

Препоруке о лијечењу које су описане у даљем тексту примјењују се само уз чврсто вјеровање у одсуству органске патологије.

Пацијенти са потешкоћама препознају психичке природе болести, тако да је третман соматоформног аутономног дисфункције захтева заједничке напоре терапеута, психотерапеут, психијатар, група социјалне помоћи и члановима породице пацијента. Лечење се обавља у већини случајева на амбулантној основи. Хоспитализација је неопходна само ако је немогуће постићи ремисију у условима поликлинике или отпорности на стандардни третман.

Златни стандард у лечењу соматоформне патологије за данас је комбинација психотерапије и фармакотерапије. Овакав интегрисани приступ помаже пацијенту да превазиђе стресну ситуацију, након чега долази до брзог ремисије соматских манифестација.

Важно је успоставити повјерљиви однос са љекарима који се похађају, изузетно је непожељно промијенити. Дуготрајно лечење једног специјалисте, коме је поуздан пацијент, значајно повећава његову ефикасност. Од стране доктора, важно је посветити довољну пажњу соматским проблемима пацијента, да покаже њихов приоритет на слици болести. Почетак психолога би требало да буде веома опрезан и постепен.

Најкорисније у лечењу соматоформне аутономне дисфункционалне групе лекова:

  • бета блокатори да елиминишу откуцај срца, бронхоспазам, нижи крвни притисак, смањују тежину општих вегетативних симптома,
  • антидепресиви, чешће трициклини у комбинацији са бета-блокаторима или транквилизаторима,
  • транквилизатори са кратким курсевима,
  • селективни инхибитори поновног узимања серотонина код тешких поремећаја анксиозности или спавања,
  • Неуролептици са неефикасношћу транквилизера или анксиозности уз узбуђење,
  • антиепилептици у малим дозама у тешким хроничним соматоформним поремећајима и израженим аутономним поремећајима.

Поред тога, свим категоријама пацијената су прописани ноотропици, вазоактивни лекови и лекови који стабилизују нервни систем. Ова схема вам омогућава да елиминишете главне жалбе, побољшате квалитет спавања, повраћате апетит и смањите самоубиство.

Пацијенти са соматоформном дисфункцијом могу имати епизода оштећења притужби повезаних са појавом нежељених ефеката прописаног третмана. У овом случају, ефикасност лечења може се проценити комбинацијом менталних и физичких симптома.

Минимално трајање лечења је месец дана, по могућству главно лечење је месец и по дана. Даље, препоручује се одржавање терапије до три месеца.

Шта је опасна соматоформна дисфункција аутономног нервног система?

Соматоформска дисфункција аутономног нервног система је патолошко стање у којем је поремећена неурохуморална регулација целог организма. Ова болест је распрострањена, која се често манифестује у детињству и адолесценцији. АДХД је укључен у ИЦД-10 и припада блоку неуротичних поремећаја.

Етиологија

  • Органска оштећења нервног система;
  • Неуроза;
  • Период пубертета и убрзање;
  • Повреде;
  • Хередити;
  • Уставне карактеристике;
  • Патологија цервикалне кичме;
  • Перинатални фактори;
  • Неиздиференцирана промена у личности детета;
  • Рекурентне и хроничне инфекције;
  • Хронична интоксикација;
  • Аномалије у развоју органа и система;
  • Психопатија;
  • Неуроендокрине поремећаји.

Врсте и облици болести

Одликује се примарна и секундарна соматоформна дисфункција нервног система. Секундарна дисфункција је узрокована различитим болестима, али ова подела је прилично условна. Није увек могуће назвати примарну дијагнозу, која је послужила као покретач за развој соматоформске дисфункције аутономног нервног система. Веома често сам примарни процес је само позадина и нема своју клиничку манифестацију (на примјер, генетска предиспозиција, адолесцентни период, недиференцирана промјена личности дјетета). Етиолошки узроци примарног ДСХД често остају необјашњиви.

Секундарна соматоформна аутономна дисфункција може проузроковати неколико унутрашњих фактора, укључујући хронична соматска обољења, инфективне процесе, неурозе и психопатије.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система подељена је на три врсте: са доминацијом ваготоније или симпатикотоније, али и са мешаним типом.

Ова болест може имати више облика: астхениц-неуротичну синдром, повећану интракранијални притисак, жучне кесе дискинезије, умањена интестинална мотилитет, хипертензија, хипотензија, функционалну кардиомиопатије.

Постоје две варијанте тока болести: трајни и пароксизмални. Пароксизмални ДСВНС, пак, прати вегетативне кризе другачије природе: ваго-изолирани, симпатични и мешани тип.

Током болести постоје два периода - погоршање и ремисија.

Клиника

Током клиничке слике, АДХД има три степена озбиљности: благо, умерено, тешко.

Симптоми АДХД су различити и зависе од комбинације разних унутрашњих и спољашњих етиолошких фактора, као и испољавања степена поремећаја у различитим системима тела. Број жалби које пацијенти показују је веома висок, али су "опће", неспецифичне природе.

Клиничка слика болести се састоји од субјективних жалби и симптома повреде функције аутономног нервног система истовремено.

Симптоми поремећаја унутрашњег органа или система слични су осталим соматским обољењима, али са АДХД-ом се могу временом мијењати.

Патолошке промене у кардиоваскуларном систему

Најчешћа манифестација соматоформне аутономне дисфункције нервног система је кардиалгични синдром. Карактерише га одређени полиморфизам манифестације симптома, њихова варијабилност, пацијенти не могу назвати јасно зрачење бола. Бол у мом срцу обично постоје у стању мировања након патње емоционални стрес, или стрес, трајање може трајати од неколико сати до неколико дана, физичка активност доприноси нестанку патолошког синдрома. Када СДВНС бол у срцу у пратњи генералног узбуђења, човек Неслагања и дахће. Пацијент може имати изненадни напад тахикардије мирује у хоризонталном положају, пулс може бити већи од 100 откуцаја у минути, може бити поремећен срчани ритам. Такви пацијенти често окрећу кардиолога са притужбама аритмије и срца бол, што може бити веома јака и издржљива, због онога што би неки их заменити за инфаркт миокарда.

Артеријски притисак код пацијената са срчаним синдромом може се повећати на 150/90 - 160/95 мм Хг, најчешће се повећава у односу на позадину акутног стреса.

Спектар патолошких промена у респираторном систему

Са АДХД-ом, кратак дах се појављује уз мало узбуђења, осећања. Пацијенти не толеришу загушљиве собе и затворене просторе. Они стално отварају прозоре и врата, покушавајући да вентилишу собу. Особа се не осећа пуно инспирације. Понекад патолошки симптоми нестају само у сну. Диспнеја са АДХД није симптом патологије плућа или срца, пнеумотахометрија унутар физиолошке норме. Код пацијената са респираторним поремећајима вегетативне природе, могу се видети симптоми ларингозмазма и гушења. Често чине дубоке и бучне удисања. Код ове болести примећује се кашаљ неурогичне природе, која је побољшана емоционалним стресом, има сув и интрузивни карактер.

Понекад деца могу доживети кратак дах ноћно (псеудоастма). Хиперреактивност бронхија доводи до појаве напада астме, које су повезане са промјеном расположења или атмосферским факторима. Мале пацијенте са АДХД често пате од респираторних болести, које су праћене бронхијалним опструктивним синдромом.

Поремећај гастроинтестиналног тракта

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система горњег дела гастроинтестиналног тракта манифестује се као симптом дисфагије, гастричне неурозе, психогене дигестије, пироласпазма.

Бол у пределу груди умерене природе може се осјетити након преноса стреса. Пацијенти са функционалним спазмом једњака имају смањену исхрану, врло често пате од запртја. Симптоми гастролије могу настати у миру, нису повезани са исхраном хране или течности. Аерофагија је праћена непријатним осећањем стезања у грудима. Код ове болести, колцање се може јавити на јавном месту. Врло је гласно, приметно за људе око себе и личи на пецкање.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система дисталних делова гастроинтестиналног тракта манифестује се у облику синдрома дифузног црева. Са АДХД се може посматрати надимање, понекад психогена дијареја (такозвана "болест медведа").

Често се манифестује код студената пре испита и представља кршење функције аутономног нервног система.

Повреда мокраће

Код соматоформне дисфункције аутономног нервног система полакурија се јавља у тренутку када особа нема прилику да користи тоалет. Понекад може доћи до кашњења уринирања ("уринирање") у присуству странаца или након трауматичне ситуације. Такви пацијенти долазе са жалбама због дисуричног поремећаја уролима. Али код објективне инспекције и примању резултата лабораторијских истраживања лекари не нађу ништа. Дјеца могу имати бенигну микрохематурију, енурезу, ноктурију.

Бол у зглобовима

Пацијенти са АДХД-ом могу се позвати на реуматолог са жалбама на грозницу на субфебрилне цифре и болове у зглобовима колена и лактова. Синдром бола је нестабилан, испарљив, запремина активних покрета у зглобовима је очувана. Фактор провокације за артикуларни синдром је преносни стрес, они нису повезани са физичком активношћу и временским условима.

Неуролошки симптоми код деце

Код ове болести, код деце се најчешће детектује симптоматски комплекс астено-неуротског синдрома. Мали пацијенти са соматоформном дисфункцијом нервног система брзо су уморни, емоционално су лабилни, имају смањену ефикасност и недовољне адаптивне способности.

Често се дијагностикује повећаним интракранијалним притиском, али када је дијагностиковање објективних података о било којим органским поремећајима у централном нервном систему, он се сматра синдромом бенигне хипертензије.

Врло често са дјецом АДХД имају субфебрилно стање. У одсуству знака интоксикације, ово стање је последица кршења терморегулације "централне генезе" и обично је повезано са хипоталамским синдромом. Неуролошки симптоми могу бити отежани нестабилношћу цервикалне кичме и вертебробасиларног циркулације.

Код пацијената, доминација ваготоније је обележена депресивним симптомима и хипохондријом. Они, по правилу, имају вишак телесне тежине, "мраморење" коже, цијанозу дисталних дијелова удова и смањени апетит. Дјеца Ваготоника не трпе духовите просторије, су поспаности, не улазите у спорт. Симптоми ваготоније могу бити праћени колапоидним условима и обележеним алергијским реакцијама.

Симпатицотониа код деце манифестује се у облику повећане ексцитације, кратког удаје и раздражљивости, поремећаја спавања. Веома су мобилни, ангажовани су у спорту, склоне су губитку тежине, имају повећан апетит, врло често постоји субфебрилна ситуација, болови у срчаној зони.

Код малих пацијената са повишеним тоном симпатичног нервног система, суве и бледе коже, знојење је мало.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала соматоформна дисфункција аутономног нервног система, неопходне су многе клиничке и лабораторијске студије. Дијагноза се прави само када је нефункционална патологија искључена.

Са вегетативном дисфункцијом, срчаном аритмијом, пролапсом митралног вентила може се приметити на ЕКГ. Пацијенти пролазе кроз ултразвук унутрашњих органа, РЕГ и ЕЕГ, дневни БП профил се мери.

Код пацијената са АДХД, испитује се почетни вегетативни тон. За дијагнозу код деце, поред клиничког и вегетативног прегледа, врши се неуролошки преглед и психолошка испитивања. Постоји неколико врста дијагностичких тестова за одређивање вегетативне реактивности организма.

Терапија

Лечење АДХД-а је прилагођено тежини симптома код сваког појединачног пацијента. Терапија треба да буде свеобухватна, систематична и дуготрајна.

Главни принцип лечења ове болести код деце је коришћење минималне количине лекова, углавном фокусирајући се на природне методе лечења. Методе не-лијечења обухватају нормализацију дневне рутине, дијете, оптимизацију физичке активности и избјегавање фактора стреса кад год је то могуће.

Ова болест се широко користи од ноотропских лекова (пирацетам, пантогам, фенибут), који побољшавају метаболизам можданих ћелија. У лечењу соматске дисфункције аутономног нервног система приказани су лекови који побољшавају микроциркулацију (циннаризине, цавинтон). Комбиновани инстинктив за дрог има позитиван утицај на регулаторне центре мозга и његов систем трофичног и циркулационог система.

Ако пацијенту доминирају психонеуролошки поремећаји, психијатру додељују се средства за помирење, антидепресиви и антипсихотици. Сврха ових лекова треба да буду кратки курсеви, у минималној дози.

У зависности од клиничког тока АДХД-а, лекови за дехидратацију, седативи, кардиотрофични лекови могу се користити у лечењу.

У комплексној терапији болести, спасмолитици, ангиопротектори и витамини Б се широко користе.

У третману АДХД-а, фитотерапија је добар терапеутски ефекат. Пацијенту је додељен адаптоген биљног поријекла (гинсенг, аралиа, елеутхероцоццус, магнолиа вина, аире, тулипан).

Соматоформна аутономна дисфункција спречава особу да ради и проучава, неким пацијентима се показује сврха симптоматског лечења (на пример, са психогеном дијареју, надимањем, бронхијалним опструктивним синдромом).

Шта је соматска дисфункција?

Мишићно-скелетни, миофасциални и нервни системи чине соматски систем тела.

Соматска дисфункција Је промена или поремећај у активностима ових структура, што доводи до појаве разних симптома, као што су бол, осетљивост или ограничени покрет. Да би се дијагностиковала и третирала таква дисфункција, често се користе опеопатске манипулативне технике или остеопатске мануелне технике. Ове технике остеопатске медицине, које су методе терапије мишићно-скелетног система, помажу не само у ублажавању симптома дисфункције, већ и елиминисању основних узрока.

За дијагнозу соматске дисфункције користи се неколико саставних елемената.

Остеопатски лекар обично дијагноза палпацијом, тј. испитивање тела провјеравањем или проверавање опсега покретљивости различитих зглобова. Код особе са соматском дисфункцијом обично се примећују симптоми 4 класе. То укључује осетљивост на погођеном подручју, асиметрију између погођеног подручја и одговарајуће површине на другој страни тела и ограничени домет покрета тела. Поред тога, у подручју тела са дисфункцијом могу се појавити промене у тексту.

Лечење соматске дисфункције врши остеопатски лекар или ручни терапеут.

Може укључити употребу остеопатских мануелних техника које укључују притисак директно на подручје тела са дисфункцијом или у подручја која су у близини. Притисак помаже у затезању мишића, што смањује бол и повећава опсег покрета. Такође помаже у исправљању зглобова, побољшању протока флуида око погођеног подручја и елиминацији различитих аномалија.

Као што показују студије, употреба ове врсте техника остеопатске медицине за лечење соматске дисфункције је веома ефикасна. Студија коју је спровео Текас Цоллеге оф Остеопатхиц третмана, пацијенти који су дијагностикован соматски поремећај су третирани Остеопатхиц манипулативне технике. Стање 96% третираних области тела код ових болесника побољшало се након терапије. Третман ове природе понекад је био комбинован са применом лекова против болова и антиинфламаторних лијекова како би се ублажили симптоми дисфункције.

Остеопатске манипулативне технике могу елиминисати оба симптома соматске дисфункције, као и разлоге у којима се то налази. На примјер, након примјене таквих техника може доћи до инфекције која утјече на оближња ткива. Они помажу у уклањању лимфе од погођеног подручја, што заузврат помаже у излечењу инфекције. Због тога се лекарима са соматском дисфункцијом врло често препоручују ове терапеутске методе.

Одељење за неурологију и остеопатију Др. Цхепа

Остеопатска дијагноза - соматска дисфункција

У Остеопатхиц не третира са дијагнозом, а ограничења у мобилности у ткиву, што доводи до напрезања у мишићима, на јединицама у зглобовима, ограничење у коже, фасције и лигамената тела затим регионалне промене у протоку крви и локално аутономног инервацију, а тај процес је веома индивидуално како пацијента, и за остеопат. Неки остеопати могу, након испитивања пацијената, открити различите дисфункције. Приоритет дисфункција различитих остеопата може се различито процијенити. Дакле, неко ће се фокусирати на бруто МБО дисфункције, напетост мишића и заједничких блокова, и неко на психосоматских напона ( "психолошки цисти") или внутрикраниалних Страин. Пацијентово тело се може отворити за различите остеопате различито и другачије показати приоритет у дисфункцијама.

Првобитно у остеопатији, термин остеопатска лезија, али због несигурности и неодређености терминологије и јавног признања остеопатију у Сједињеним Америчким Државама за покривање осигуравајућа друштва Остеопатхиц третман постало је неопходно да се створи нови стандардизовани терминологију, која ће ујединити све професионалце и да је очишћен са специфичностима за осигурање и доктори не Остеопатхс. У ту сврху, термин "Соматска дисфункција" и укључени у међународну класификацију болести 10. ревизије.

Соматска дисфункција ИЦД 10
М99.0
Сегментална или соматска дисфункција
М99.1
Сублуксациони комплекс (вретенчар)
М99.2
Стеноза нервног канала са подубликацијом
М99.3
Коштана стеноза неуронског канала
М99.4
Стеноза везивног ткива неуронског канала
М99.5
Интервертебрална диск стеноза неуронског канала
М99.6
Стеноза костију и сублукса интервертебралних форамена
М99.7
Везивно ткиво и дискографска стеноза медјусобних форамена
М99.8
Остали биомеханички поремећаји
М99.9
Биомеханички поремећај, неспецифициран

Следећа додатна нумерација означава локализацију лезије и представљена је за опциону употребу са одговарајућим подбројем под М99.-; види и став "Локализација мускулоскелетног учешћа" у опису Класе КСИИИ (М00-М99)

0 Површина главице: цервицо-окципитална регија
1 Површина вратова: цервицо-торакална регија
2 Површина груди: регион лумбално-торакалног порекла
3 Лумбална регија: лумбосакрална регија
4 Сакрум: сацроцоццигеал (сацроилиац) подручје
5 Кардиоваскуларна регија: фемур, пубиц регион
6 Доњи крак
7 Горњи крак: брахијски, торакилиформни регион
8 Тхорак: костално-кортилагинозни, костално-вертебрални, стерноцерегулаторни регион
9 абдомен и друга подручја

Дијагноза соматска дисфункција у ИЦД 10 се не препоручује да се користи ако се стање пацијента може приписати другом поглављу ИЦД 10.

Термин остеопатска дисфункција у МКБ 10 не даје особеном опис лобање и висцералне дисфункције, али кроз њу можете једноставно истаћи да постоје лобање или висцералне дисфункција уопште, и то је приоритет. Да би се одредиле ове дисфункције, природа проблема може бити клинички и синдромолошки оштрена.

Дефиниција соматске дисфункције од стране удружења колеџа остеопатске медицине:
"Соматска дисфункција представља измене или дисфункцију једног од тела компонената (кости, лигамената, миофасцијалних) и сродне неуралним, васкуларне и лимфног компоненте. Соматских дисфункција на основу 3 критеријума:. Асиметричних, смањена мобилности промена у текстури ткива (свих тканина) "

Такође, соматске дисфункције се могу подијелити примарно и секундарно (компензациони), акутни и хронични.

Примарност и секундарно дисфункција сасвим релативна, као што је тренутно један од дисфункције могу бити акутни и приоритет за тело, који могу имати компензаторни секундарну дисфункцију, али паралелно може бити важан хронична дисфункција, није повезан са акутном и такође имају секундарне компензацијске повреде, али овај пут је мањи приоритет у организму, и после третмана акутног, хронични дисфункција може да се манифестује као кључ. То је, у третман тела може постепено развијати као купус са идентификацијом старих прерушен хроничних поремећаја.