Соматоформна дисфункција аутономног нервног система: Ја не умрем, али одустајем!

Аутономни нервни систем (ВНС). Одмах долази на памет научен из тока зоологије: абдоминални неуронски ланац, спинални неуронски ланац.

Црв или бубашваб довољан је за живот: уз њихову помоћ, он не само открива где је вруће, где је хладно, али може наћи пар и наставити трку. За вегетацију је репродукција.

Човеку је потребна велика процена главе за репродукцију.

Али, да осети топлину Тхе Цуриоус Цасе оф жене, њен мирис долази из њеног која подразумева вибрација нежности и страсти, човекова глава је често само ометају, па он није... онемогућава коњак или марихуану - где страст има нема процене плаце.

Особа која се бори са чудовиштима у сну, у коми или само несвесном, велики мозак је такође искључен.

Али шта тада регулише његово дисање и циркулацију крви, телесну температуру и ниво шећера у крви?

Уз све то, контролише се вегетативни нервни систем, систем је "несвесан" и никад га не схватамо, али одржавамо живот у телу до последњег.

Паравертебрал се налази

Тхис арцхаиц (у добром смислу речи) у систему регулације подршке људског живота, као иу примитивним животиња, представљају два ланца нервних ганглија-склопова, само да се налазе у вентралном и дорзалној страни тела, и паравертебралли - на обе стране кичме. У поређењу са оном инсеката има много компликованија структура од ЦНС је - примитиван.

Али, због једноставности организације, ово "древно добро", звано аутономни или периферни, или нехотични или висцерални нервни систем, који је одговоран за деловање унутрашњих органа и жлезда, исклизнута је из пруге; регулисање тона крвних судова; обезбеђујући трофичност као скелетну мускулатуру, а сам сам централни нервни систем, веома је тешко. Међутим, то је могуће.

Пошто је стање аутономног нервног система директно везано за стање централног нервног система, ударац у њега узрокује невероватно узнемирење у "старим дадилима".

Утицај који се примењује на периферне дијелове ВНС-а је лакши за одржавање, а утицај на централно одељење, у коме се разликују виши (субегментални) и нижи (сегментни) центри - много је тежи.

Посебно - у подсегменталном, локализованом:

  • у париеталним и фронталним деловима великог мозга;
  • у хипоталамусу;
  • у мирисном мозгу;
  • у структурама субкортикалног (у стриатуму) и стеблу (у ретикуларној формацији);
  • у церебелуму.

Сегментални вегетативни центри, концентрисани у мозгу, су:

• или средње-церебралне,
• Или на булбар (као што је језгро живаца очуломотора, лица, лумбосакралног и вагалног).

Заузврат, аутономни центри кичмене мождине су или сакрални или лумбални пекторални центри.

Шта "узнемирава" ННС

Све што оштети централни нервни систем аутоматски узрокује синдром аутономне дисфункције:

  • штета;
  • тумори било ког квалитета;
  • болести заразне или друге природе;
  • метаболичке болести;
  • хронични стрес и умор;
  • дефекти хередитета.

И, пошто ВНС није независан ентитет (то је само део читавог нервног система уопште), његова патологија се открива методично пролазом кроз те "подове" централног нервног система, где постоје "балкони" ВНС-а.

У зависности од висине "балкона"

У патологији централног нервног система (сегменталних или Супрасегменталне) развијају поремећаје регулисања активности тела класе ВВД (вегетативних дистонија, такође познат као аутономног дисфункције или вегетативно неурозе).

Укључивање хипоталамичких центара доводи до појаве хипоталамичног синдрома, комбинованог пораза центара хипоталамичких и лимбичних - до селективних поремећаја у регулацији трофичних посуда - ангиотрофонуроза.

Као резултат крварења (исход антериор комуницирају артерија анеуризми); тумори (глиома); краниоцеребрална траума; наследна болест са лезија хипоталамусу, код одраслих настају кварова у регулацији телесне температуре, његова снага (изражено гојазност или анорекиа нервоса) и поремећаји циркадијске ритмова и сексуалне дисфункције централног генезе.

Код дјеце описани поремећаји се манифестују:

  • Прадер-Виллиовог синдрома (комбинација хипогонадизма и слабо изражене менталне ретардације са гојазношћу и мишићном хипотензијом);
  • Клеин-Левине синдром (поспаност и булимија на позадини малолетничке хиперсексуалности);
  • развој цраниопхарингиомас.

Вегето-васкуларна дисфункција

"Технологија" ИРР крајње једноставна: страшно и трауматично животна ситуација да је извор нервних преоптерећења, расељени у подсвести психу, изазивајући неуротичну "петљу" у области која потпада унутрашње органе, и формирао слику која имитира симптоме озбиљне соматски патологије.

Изузетно доприносе томе:

Карактеристична карактеристика ВСД-а је алекситимија - немогућност вербалног описа њихових емоционалних искустава.

Најчешће, ВСД "опонаша" под једним од синдрома:

  • кардиоваскуларни (кардиоваскуларни);
  • синдром хипервентилације;
  • синдром иритабилног црева;
  • хиперхидроза;
  • цисталгична;
  • сексуална дисфункција;
  • поремећаји терморегулације;
  • или имитира кумулативни "пораз" неколико система.

Под вратом од Ф45.3, или постоји таква дисфункција!

Пацијенти који чине контигент групе болести, означени изразом "соматоформна дисфункција аутономног нервног система" (код у ИЦД 10 Ф45.3) су два типа:

  1. Први базе жалба обсцхеневротицхеского смисла објективно постојеће знакове вегетативног стреса ХеартБеат, црвенило коже и претераног знојења, тремор, изражавајући страх за специфичан систем здравственог поремећаја или органа патологије за које подаци су ретка манифестација.
  2. Други тип, повезујући манифестације његове физиологије (топлота, замор, надувавање краткотрајне природе и друго) са одређеним тијелом (системом), ништа конкретно не може показати: све боли, онда - ту, онда - тамо. Али сензације су флексибилне и субјективне, нису потврђене ни физички нити инструментално, али најмања одступања у раду "сумњивог" система уклапају у његово природно физиолошко функционисање.

У оба случаја објективно фиксна основа болести је одсутна и физички поремећај рада погођеног органа или система није откривен.

Најчешће варијанте су СВД (соматоформна аутономна дисфункција) са "снап":

  • у циркулаторни систем (варијанте укључујући карионеурозу, Да Цоста синдром и неуроциркулацијску астенију);
  • у горњем делу гастроинтестиналног тракта (уз укључивање желудачке неурозе, пилороспазама, психогене диспепсије, психогене аерофагије);
  • у доњи ГИ тракт (уз укључену психогену дијареју, надимање, синдром иритабилног црева);
  • на систем дисања (са хипервентилацијским синдромом, психогеном диспнејом или психогеним кашљем);
  • на урогенитални систем (са психогеном дисуријом или психогеном полакавуријом).

Соматоформ дисфункција у бојама и звуковима

Синдром каријаде је најчешћи и значајан у структури СВД са кардиоваскуларним "нагибом". Она се разликује од стварне кардиалгије са израженом анксиозношћу мотора, изражавајућим стењањем и "гроанингом", сама бол са физичком активношћу није повезана, узимају се од сати до дана.

Број удара са палпитацијом не прелази 110-120 у минути, повећава се у мировању и положају; Крвни притисак може кратко порасти на 150 / 90-160 / 95 мм Хг ст. под стресом. Ефекат узимања транквилизера је значајнији од антихипертензивних лекова.

Синдром дисфагије у СВД-у јасно је повезан са психолошким траумама, праћен болним осјећајима иза грудне жлијезде, тешка храна се лакше прогута због неуротичних спазмова једњака. Гастралгија није упорна, није повезана са уносом хране; које карактеришу аерофагија и штикле, подсећајући на пецкање, који се обично демонстрира на пуно место.

Респираторни систем када соматоформни дисфункција аутономног нервног система реагује на стрес и ларингоспазмом попорхиванииами провоцира касније психоактивне трауматске ситуације, као и појаву кратког даха и осећај непотпуне инспирације (нарочито у затвореном простору), не манифестује у сну.

Упркос "драматичној" ситуацији, индикатори пнеумотахометрије не откривају симптоме пулмоналне срчане инсуфицијенције, иако се СВД већ дуги низ година одвија.

Урогениталне симптоми СВД су полакиурија појављују само у време недостатка оближњих тоалета, и "уринарни муцање" - психогеног задржавање урина када туђ присуство. Лабораторија и инструменталне дијагностика патологије у овим случајевима не открије.

Потисак посети болесног реуматологу у вези са продуженим необјашњиве ниског грознице, у комбинацији са хиперпатија удовима, али у овој ситуацији они су нестабилна, нестабилна, без обзира на временске, вежбе, и јасно у вези са доживе стрес.

Диференцијација у дијагнози ВДД

Најважнији дифферентиал-дијагностички критеријуми соматоформног дисфункцијом аутономног нервног система треба размотрити код болесника са присуству анксиозности и Пхобиц или других анксиозних поремећаја који се манифестују:

  • у презентацији и понављању мноштва приговора с нагласком на болове дугог и плуралног карактера у инсистентли захтевном и истовремено меланхоличном трагичном излагању;
  • у адреси доктора најразличитијих специјалитета у категоричном невјерству у помоћ медицине;
  • у захтеву да се спроведу поновљене (укључујући инвазивне) студије;
  • у немогућности убедљивог поткрепљивања већ установљених жалби пацијента, дијагностиковане болести;
  • категоричан неверица пацијент у одсуству органског узрока за бол, соматски диспаритет слика жали, с једне стране, и "искуства" од ове болести за најмање 2 године у доби од пацијента до 30 година, као и недостатак породице или социјалне адаптације, с друге стране.

Узима се у обзир диференцијална дијагноза са генерализованим поремећајима анксиозности:

  • озбиљност сензација болести у СВД;
  • њихова константност;
  • стално присуство пацијента према мишљењу патологије у одређеном органу или систему.

Који савремени медицини нуди

Пацијент - са свим својим негативан став према медицини - третмана ће бити потребно. Јер, пошто је прошла кроз низ криза која имају симпатхоадренал, вагоинсулиарние или парасимпатицки природу, брзо схвата да су он и његова "бунтовни" природа, не може да се избори.

Очекивана је прогноза, према којој 90% пацијената након терапије има позитиван ефекат.

Први "кит" је мера за "коријенање" пацијента у породици и друштву, а овдје без рационалне психотерапије не може се учинити. Али важно је смирити пацијента, објашњавајући да то није исто што и лечење шизофреније.

Нормализација рада и одмора у току рада и ноћу, уравнотежена исхрана и њена култура, храна обогаћивање потребно МИЦРОЕЛЕМЕНТ адитиви (посебно магнезијума и калијума) - други услов за успех лечења.

Ни основно образовање није могуће - хиподинамија погоршава исхемију мозга.

Избор лијечења лијековима треба узети у обзир доминантни тип вегетативних реакција (ваготонични, симпатикотонски, мјешовити).

Средства за избор прве линије укључују групу антидепресива (нарочито трицикличне класе и ССРИ групе), у другу - супстанце класе бета-блокатора и нормотимике.

У првим фазама лечења, препоручује се комбинација антидепресива + бензодиазепина; резервни агенс са значајним нивоом анксиозности, који није заустављен бензодиазепином, су неуролептични лекови са седативним ефектом.

У терапији, лечење СВД-а је побољшано лековима ноотропских, васоактивних и вегетостабилизујућих група.

Ниједан мање значајан допринос опоравку психофизичког здравља пацијента остварује фитотерапијом.

Када су парасимпатички тип поремећаја корисни лекови:

  • гинсенг;
  • аралиа;
  • заманицхи;
  • Леузеаук;
  • елеутхероцоццус;
  • бруснице;
  • беарберри;
  • змај.

Следеће компоненте треба користити у симпатикотоничном или мешовитом поремећају у деловању аутономног нервног система:

Не дозволи напетост фрустрације!

После је потребно спроводи третман да поправи резултат постиже увођењем у животним неуобичајених предмета пацијента, као употребом неконвенционалне методе, док опуштање (под вођством инструктора у чигонгу, јоге), као и развој нових вештина у клубовима и интересних група.

Трезна процена њиховог односа са никотином и алкохолом је неопходан услов за даљњи напредак, до потпуног обнављања духовне и физичке снаге.

Шта је соматоформ дисфункција ВНС

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система је болест која се манифестује као лезија унутрашњих органа у одсуству основа за такве промене. Један или више органа може патити, а према објективним прегледима, ове патологије имају утицај на део вегетативног система.

Поремећај саматоформа је чест међу болестима аутономног нервног система. Неуроза се може јавити или погоршати током тешких стресних или психотраумских ситуација са хроничним ефектима. Дисфункција централног нервног система није опасна по људски живот, није у стању да штети другим системима и органима за одржавање живота, али неугодност због његовог прогреса може значајно компликовати живот пацијента, онемогућити способност за рад. Саматоформску аутономну дисфункцију истражују неурологи, психолози и психотерапеути који се баве лечењем.

Класификација

У зависности од врсте и природе манифестација болести, разликују се неколико типова поремећаја соматоформа:

  1. Доминантни су знаци кршења респираторног система: психогени кашаљ, лажна астма, интензивно дисање, превазилажење потреба кисеоника у телу.
  2. На делу дигестивног система: кашљање, варење конзумиране хране, проблеми са столњом, неуроза желуца, тешкоће у пражњењу желуца због пиролозапама, аерофагије, синдрома иритабилног црева.
  3. Са стране кардиоваскуларног система: болна сензација у грудима и срцу, цардионеуроза, страх од смрти због срчаног ритма и неуроциркулацијска астенија.
  4. Уринарни систем превладава: честа потрага за мокрењем, болом и резијем код уринирања у доњем делу стомака.
  5. Друга тела и системи за подршку животу такође могу учествовати у дисфункцији.

Узроци

Соматоформска дисфункција аутономног нервног система може имати другачије порекло. Пошто аутономни систем тела осигурава функционисање свих унутрашњих система, посуда и жлезда, било какве неправилности и поремећаји у његовом функционисању одмах доводе до погоршавања обављених дужности. Постоје поремећаји у функционисању дигестивног система, погоршава се хомеостаза, несигурност кардиоваскуларних и респираторних система, остали унутрашњи органи укључени у заштиту и обезбеђивање људских потреба.

Савремена медицина разликује неколико главних узрока поремећаја дисфункције вегетативног система, који се јављају чешће:

  • наследна предиспозиција. У присуству ове патологије код некога из породице постоји ризик од сличних манифестација у будућности. Најчешће се преноси са мајке на дете;
  • редовна пренапона. Утицај може настати, како физичком тако и менталном обрадом, па је неопходно водити бригу о одмору, чак и краткорочном;
  • бити у сталном стресу;
  • траума главе, оштећења ЦНС-а, удараца, тровања тела;
  • хормоналне неуспјехе у организму током пубертета, трудноће, менопаузалне промјене;
  • инфекције које су хроничне;
  • седентарски начин живота;
  • менталне поремећаје различитих степена сложености;
  • крварења у зглобним хрскавицама грлића материце;
  • компликовани ток трудноће или порођаја.

У већини случајева, улогу се не игра ни једним знаком, већ комбинацијом различитих фактора. Многи од њих су подложни лечењу, тако да они не представљају директну претњу по здравље.

Симптоматологија

Соматоформски поремећај се манифестује код сваког пацијента различито, карактерише га укључивање ВНС и различита локализација непријатних сензација. Симптоми болести могу се подијелити на усклађивање са унутрашњим органима који су укључени.

Кардиоваскуларни систем

Дисфункција у срцу, праћена болом, најчешће су манифестације кршења. Таква осећања су веома различита и сваки пацијент се може разликовати на различите начине. Бол у срцу можда неће имати јасну локализацију и бити дати у потпуности другим подручјима тела. Тако, на пример, ангина може бити карактерисана непријатним сензацијама не само у срцу, већ иу руци, рамену. Такве манифестације могу чак утицати на леђа и освијетлити на друге области.

Такав бол се јавља у стању одмора под утицајем стреса и замора. Покрет и физички утицај на тело олакшавају бол. У процесу боли, пацијент може пратити друге пратеће симптоме: анксиозност, страх, скок крвног притиска, који може да достигне 150/100, срчани утицај се повећава на 120 откуцаја у минути. Пулсирање може бити јако јако, што додатно заплаши особу и појачава панично расположење.

У ситуацији са склоношћу, симптоми се повећавају, тако да су људи у миру веома непријатни, покушавају да промене свој положај, ужину, стално се жале на неугодност. Напад бола може трајати неколико сати, али се може продужити неколико дана. Конвенционални лекови за нормализацију притиска и брзине пулса у овом случају су неефикасни. У таквој ситуацији могу помоћи помоци, који могу брзо и ефикасно побољшати стање.

Дигестивни систем

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система може се изразити у нестабилним боловима у стомаку, они нису слични боловима у улкусима и гастритису, не зависе од употребљене хране.

Аерофагија је праћена болним осјећајима у грудима и честим ерукцијама. Такође, због стреса, јављају се неисправности током гутања, појављује се бол у грудима. Са овим неуспехом, пацијенту је лакше гутати чврсту храну од течности.

Људски систем дисања

Симптоми који манифестују соматоформну аутономну дисфункцију у подручју респираторних органа се изговарају и појачавају у затвореном простору. Током стреса, краткоћа даха постаје замах, што се смањује само у спавању или на свежем ваздуху.

Често особа са таквим поремећајем нема могућност да потпуно удише, али плућна инсуфицијенција нема основе за развој. То доказују дуготрајне студије људи са сличном патологијом. Функционални индикатори не прелазе норму.

Уринарни систем

Уз нормалне показатеље хуманих биохемијских и функционалних стандарда, честа потрага за уринирањем или неспособношћу да испразне мокраћну бебу под великим стресом.

Друга одступања

Пацијент може бити дуго забринут због болова у зглобовима и грознице. Са таквим жалбама се окреће реуматологу. Симптоми болести са таквим промјенама су врло варијабилни и могу се манифестовати и угасити, без обзира на временске прилике и физичко напетост.

Соматоформна аутономна дисфункција, поред главних знакова, може имати секундарне симптоме неуролошке природе:

  1. Повећан умор, раздражљивост, смањивање нивоа ефикасности, немогућност брзог прилагођавања променама, депресивних расположења.
  2. Бледа кожа, брзо замењена црвенилом.
  3. Температура тела задржава се на око 37 степени, запаљиви процеси нису присутни у телу.
  4. Хладне екстремитете, осјећај ненормалности.
  5. Метеоролошка осјетљивост.
  6. Слаба терморегулација, лоше знојење, суха кожа.
  7. Слабо повећање телесне тежине уз нормалну исхрану и добар апетит.

Дијагностика

Да би компетентно изградио лечење, лекар мора испитати пацијентове приговоре о поремећају одређеног система или неколико система, проверити емоционалне поремећаје и идентификовати друге абнормалности у телу.

Следећи знаци ће бити одлучни у дијагнози:

  • симптоми који узрокују нелагодност и воде особу у немирно стање: прекомерно знојење, палпитације, тремори, црвенило коже;
  • кршења у раду одређеног органа или читавог система без значајних патологија у његовој структури и функционалности;
  • претерана забринутост због инвалидитета у телу, што чак и лекари не могу да се раздвајају. Сваки покушај објашњења неразумности патологије пружа особи још више туга.

За потврђивање дијагнозе ће бити потребне лабораторијске и хардверске дијагностичке методе, као што су ултразвук унутрашњих органа, МР, електрокардиограм, биохемијски индикатори крви и урина. Потребна је даља консултација са урологом, гинекологом, психотерапијом и неурологом.

Третман

Ако нема друге патологије осим дисфункције аутономног нервног система, можемо наставити са лечењем. С обзиром на чињеницу да је пацијент не може одмах сложити са усвајањем психолошке природе болести, треба нам координирани рад неколико стручњака (лекара, психијатар и психотерапеут), као и значајну подршку вољених и рођака. Породица треба да третира проблем разумевања и на сваки могући начин допринесе опоравку и рехабилитацији особе.

Не постоји потреба за хоспитализацијом, само ако не постоје озбиљне компликације и отпорности према стандардном начину лечења. Да би се постигао ефекат у лечењу патологије, примењен је комплекс фармаколошких агенаса, метода психотерапије и рехабилитације куће. У таквим околностима, ремисија је постигнута много брже, пацијент је на опоравља, и да се заборави непријатних манифестација болести, која није дозвољено да у потпуности постоји.

Важно је пронаћи једног доброг стручњака са ким ће се изградити однос повјерења, што је толико потребно за брз опоравак. У овом случају промена лекара је веома непожељна. Не би требало наметнути психолошки утицај. Доктор постепено и глатко уводи своје методе, објашњавајући у детаље особи њихову потребу и значај.

Да се ​​опораве, користе се фармаколошки препарати ове акције:

  • антидепресиви, у комбинацији са транквилизаторима или адреноблоцкерима, који смирују нервни систем, помажу умапљиву анксиозност и страх;
  • кратке курсеве смирујућих средстава (не више од мјесец дана због навикавања на компоненте лекова);
  • бета-адреноблокера, нормализује рад кардиоваскуларног система. Смањују скок крвног притиска, нормализују срчани ритам, олакшавају бронхоспазам;
  • Неуролептици са тешким нападима анксиозности;
  • седатив за побољшање сна;
  • антиепилептици, ако је болест у тешкој форми и захтева хитну акцију.

Поред тога, могу се прописати и друге групе лекова, јер се ова патологија може развијати различито у сваком појединачном пацијенту. Ноотропни лекови, вазоактивне и друге супстанце користе се за стабилизацију општег стања централног нервног система. Са таквом терапијом, апетит се побољшава, спавање се нормализује, нервозна тензија се уклања, а самоубилачке мисли одустају.

Предписани третман може имати супротан ефекат и погоршати стање, па било који третман треба да буде под надзором лекара и само уз његову сагласност. У том случају неопходна је поновна процена режима лечења и постављање новог комплекса са грешкама у виду. Ефекат лека треба да траје најмање месец дана, психотерапија се наставља до потпуног опоравка и повлачења симптома анксиозности.

Вегетативна дисфункција: симптоми поремећаја, лечење, облици дистоније

Аутономна дисфункција - скуп функционалних поремећаја узрокована поремећеном регулацијом васкуларног тона и доводи до развоја неурозе, хипертензије и смањеног квалитета живота. Овај услов карактерише губитак нормалног одговора посуда различитим стимулусима: они су или јако уски или проширени. Такви процеси ометају опште благостање особе.

Вегетативна дисфункција је прилично честа, која се јавља код 15% деце, 80% одраслих и 100% адолесцената. Прве манифестације дистоније су забележене у детињству и адолесценцији, а највећа инциденца пада на старосну границу од 20-40 година. Жене пате од вегетативне дистоније неколико пута чешће од мушкараца.

Аутономни нервни систем регулише функције органа и система у складу са егзогеним и ендогеним иритантним факторима. Функционише несвесно, помаже у одржавању хомеостазе и прилагођава тело променљивим условима животне средине. Аутономни нервни систем је подељен на два подсистема - симпатични и парасимпатички, који раде у супротном смеру.

  • Симпатички нервни систем слаби покретљивост црева, повећава знојење, убрзава палпитацију и јача срце, диље зенице, сужава судове, повећава крвни притисак.
  • Парасимпатичко одељење смањује мускулатуру и јача покретљивост гастроинтестиналног тракта, стимулише жлезде тела, дилира крвне судове, успорава срце, снижава крвни притисак, смањује ученик.

Оба ова одељења су у стању равнотеже и активирају се само по потреби. Ако један од система почне да доминира, рад унутрашњих органа и организма у целини је поремећен. Ово се манифестује одговарајућим клиничким знацима, као и развојем кардиоуроуроза, неуроциркулацијом дистоније, психо-вегетативним синдромом, вегетопатомијом.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система је психогено стање, праћено симптомима соматских болести у одсуству органских лезија. Симптоми код ових пацијената су веома различити и варијабилни. Они посјећују различите докторе и праве недефинисане жалбе које се не потврђују током испитивања. Многи стручњаци сматрају да су ови симптоми измишљени, заправо они узрокују пацијента пуно патње и искључиво су психогени у природи.

Етиологија

Кршење нервне регулације је главни узрок вегетативне дистоније и доводи до поремећаја деловања различитих органа и система.

Фактори који доприносе развоју вегетативних поремећаја:

  1. Ендокрини болести - дијабетес, гојазност, хипотироидизам, надбубрежна дисфункција,
  2. Хормонске промене - менопауза, трудноћа, период пубертета,
  3. Хередитети,
  4. Повећана сумњивост и анксиозност пацијента,
  5. Лоше навике,
  6. Неправилна исхрана,
  7. Постојећа жаришта хроничне инфекције у телу су каријес, синуситис, ринитис, тонзилитис,
  8. Алергија,
  9. Краниоцеребрална повреда,
  10. Интокицатион,
  11. Професионална штетност - радијација, вибрација.

Узроци обољења код деце су фетуса хипоксија током трудноће, повреда матичне књиге, болести у новорођеног периоду, неповољан клима у породици, школи умор, стрес.

Симптоматологија

Вегетативна дисфункција се манифестује у разним врло различитим симптомима и знацима: астенија организам, лупање срца, несаница, анксиозност, напади панике, отежано дисање, опсесивно фобије, оштра промена топлоте и језа, укоченост, тремор, мијалгија и бол у зглобовима, срчана бол, ниског грознице, дисурије, жучног дискинезија, несвестица, хиперхидрозе и хиперсаливатион, диспепсија, дисокорација покрета, флуктуација притиска.

Иницијалну фазу патологије карактерише вегетативна неуроза. Овај условни израз је синоним за аутономну дисфункцију, али се шири изван граница и проузрокује даљи развој болести. Вегетативна неуроза се одликује вазомоторним промјенама, кршењем осјетљивости на кожи и трофизмом мишића, висцералним поремећајем и алергијским манифестацијама. У почетку болести, појављују се знаци неуростеније, а затим се придружују и други симптоми.

Главни синдроми аутономне дисфункције:

  • Синдром менталних поремећаја манифестује депресивно расположење, осетљивост, сентименталност, теарфулнесс, летаргија, тугу, несаницу, склоност ка самоопту'ивања, неодлучност, хипохондрије, смањена моторну активност. Пацијенти се појављују неконтролисану анксиозност, без обзира на конкретне животних догађаја.
  • Кардиолошки синдром манифестирана бол у другачијој причи: болећа, пароксизмална, болећа, горућа, краткотрајна, трајна. Појављује се током или након физичког напора, стреса, емоционалног стреса.
  • Астенско-вегетативни синдром одликује се повећаним замором, смањеним перформансама, исцрпљењем тела, нетолеранцијом гласних звукова, метеосензитивношћу. Адаптацијски поремећај се манифестује прекомјерним болечинским реакцијама на било који догађај.
  • Респираторни синдром се јавља са соматоформном аутономном дисфункцијом респираторног система. Заснива се на следећим клиничким знацима: појаву диспнеа у време стреса, субјективног осећаја недостатка ваздуха, стезања у грудима, тешкоћа у удисању, пуффинга. Акутни ток овог синдрома прати озбиљна кратка даха и може довести до гушења.
  • Неуросигастички синдром манифестују се аерофагијом, спазмом једњака, дуоденозом, горушицом, честим еруктацијама, појавом колцања на јавним местима, надимањем, констипацијом. Одмах после стреса, пацијенти су узнемирени процесом гутања, бол иза грудне кости. Гутање тешке хране је много лакше од течности. Бол у стомаку обично није повезан са храном.
  • Симптоми кардиоваскуларног синдрома су болови срца који се јављају након стреса и нису излечени примањем короналиста. Пулс постаје лабилан, крвни притисак флуктуира, срчани утјецај се повећава.
  • Цереброваскуларни синдром манифестирана мигренска главобоља, интелектуална неспособност, повећана надражљивост, у тешким случајевима - исхемијски напади и мождани удар.
  • Синдром периферних васкуларних поремећаја карактерише се појавом отока и хиперемије екстремитета, миалгије, конвулзија. Ови знаци су узроковани повредом васкуларног тона и пропустљивости васкуларног зида.

Аутономна дисфункција почиње да се манифестује у детињству. Деца са таквим проблемима често су болесни, жалећи се на главобоље и малаксалости у оштром промену времена. Док растете, вегетативне дисфункције често иду самостално. Али то се увек не дешава. Нека деца са почетка пубертета постане емоционално нестабилни, често плаче, пензију или наоброт, постају раздражљиви и кратког темперамента. Ако вегетативни поремећај узнемирава живот детета, треба да се обратите лекару.

Постоје три клиничке форме патологије:

  1. Прекомерна активност симпатичног нервног система доводи до развоја аутономне дисфункције срчани или срчани тип. То се манифестује брзим откуцајима срца, напади страха, анксиозности и страха од смрти. Код пацијената, притисак се повећава, перистализација црева слаби, лице постаје бледо, појављује се ружичасти дермографизам, тенденција повећања телесне температуре, агитације и моторне анксиозности.
  2. Може доћи до вегетативне дисфункције хипотонски тип са прекомерном активношћу парасимпатског одељења нервног система. Код пацијената, притисак се нагло смањује, кожа постаје црвена, развија се цијаноза екстремитета, кожна маст, и акне. Вертиго је обично праћено тешким слабости, брадикардија, отежано дисање, недостатак даха, варење, несвестица, ау тежим случајевима - невољним мокрењем и дефекације, трбушне нелагодности. Постоји тенденција за алергије.
  3. Мјешовити облик вегетативна дисфункција се манифестује комбинацијом или промјеном симптома првих два облика: активација парасимпатетског нервног система често завршава у симпатичној кризи. Пацијенти имају црвени дермографизам, хиперемију грудног коша и главе, хиперхидрозо и акроцианосис, тремор руку, субфебрилно стање.

Дијагностичке мере укључују аутономна дисфункција у студији о жалби пацијента, његове свеобухватно испитивање и низ дијагностичких тестова: ЕЕГ, ЕКГ, МРИ, ултразвук, ЕГД, крви и урина.

Третман

Не-лијечење

Пацијентима се препоручује да нормализују исхрану и режим тог дана, престане да пуше и алкохол, да се потпуно одмара, да тело тело, шетају на свеж ваздух, пливају или играју спорт.

Неопходно је елиминисати изворе стреса: нормализирати породично-кућне односе, спречити конфликте на послу, у дечјим и тренинг групама. Пацијенти не би требали бити нервозни, требају избјећи стресне ситуације. Позитивне емоције су једноставно неопходне за пацијенте са аутономном дистонијом. Корисно је слушати пријатну музику, гледати само љубазне филмове, примати позитивне информације.

Напајање треба да буде уравнотежено, фракционо и често. Пацијентима се препоручује да ограниче конзумирање слане и зачињене хране, а са симпатикотонијом - потпуно елиминишу снажан чај, кафу.

Неадекватан и инфериорни сан омета рад нервног система. Потребно је спавати најмање 8 сати дневно у топлој, добро проветреној соби, на удобном кревету. Нервни систем је потресен годинама. Да би га обновио, потребно је трајно и дугорочно лечење.

Лекови

То појединачно одабрана медицинска терапија се преноси само у случају неадекватног опћег јачања и физиотерапеутских мера:

  • Транкуилизерс - Седукен, Феназепам, Реланиум.
  • Неуролептици - "Френолон", "Сонапак".
  • Ноотропицс - "Пантогам", "Пирацетам".
  • Препарати за спавање - "Темазепам", "Флуразепам".
  • Срце значи - "Коргликон", "Дигитокин".
  • Антидепресиви - "Тримипрамин", "Азафен".
  • Васкуларна средства - "Цавинтон", "Трентал".
  • Седативи - Цорвалол, Валоцординум, Валидол.
  • Вегетативна дисфункција у хипертонском типу захтева употребу хипотензивних лекова - "Егилок", "Тенормин", "Анаприлин".
  • Витамини.

Физиотерапија и балнеотерапија дати добар терапеутски ефекат. Пацијентима се саветује да прођу течај опће и акупресуре, акупунктуру, посету базену, вежбање терапије и респираторну гимнастику.

Међу физикалне терапије најефикасније у решавању аутономног дисфункцијом су електрично подесиви, галванизација, електрофореза антидепресивима и смирење, водени третмани - терапеутског купатилу, снаге душем.

Фитотерапија

Поред основних лекова, вегетативни лекови се користе за лечење вегетативне дисфункције:

  1. Воће глога нормализовати рад срца, смањити количину холестерола у крви и имати кардиотонски ефекат. Препарати са глогом ојачавају срчани мишић и побољшавају снабдевање крвљу.
  2. Адаптогени побољшати нервни систем, побољшати метаболичке процесе и стимулирати имунитет - тинктуру гинсенга, елеутхероцоццус, вино магнолије. Они враћају биоенергетику тела и повећавају укупни отпор тела.
  3. Валеријана, шентјанжеваца, раја, пелена, мајчине душице и мајке смањити ексцитабилност, вратити спавање и психо-емоционалну равнотежу, нормализовати ритам срца, а не оштетити тело.
  4. Мелиса, хмељ и мента смањити снагу и учесталост напада аутономне дисфункције, олакшати главобољу, имати смирујући и аналгетички ефекат.

Превенција

Како би избегли развој аутономне дисфункције код деце и одраслих, треба извршити сљедеће активности:

  • За обављање редовног диспанзијског надзора пацијената - једном у шест месеци,
  • Временом, како би се идентификовале и уништиле жариште инфекције у телу,
  • Третирајте истовремене ендокрине, соматске болести,
  • Оптимизујте спавање и одмор,
  • Нормализују услове рада,
  • Узмите мултивитамине јесени и пролеће,
  • Да прођете кроз курс физиотерапије током периода погоршања,
  • Укључите се у терапију вежбања,
  • Борба против пушења и алкохолизма,
  • Смањите оптерећење на нервном систему.

Симптоми соматоформне аутономне дисфункције. Дијагноза и лечење

Поремећаји соматоформа укључују психогене стања, праћене симптомима постојећих соматских болести, али немају органске промене које су инхерентне овим болестима. Често откривене изоловане функционалне промјене које се не односе на једну болест и нису неспецифичне.

Соматоформна аутономна дисфункција карактеришу специфичне примедбе које су карактеристичне за поремећај аутономног нервног система.

Најчешће се такви пацијенти суочавају са опћим практичарима и особљем соматских одјељења у болницама. Пацијенти са соматоформног аутономна дисфункција намећу нејасне, разне жалбе бола, поремећаје различитих органа, недостатак даха. Ове жалбе често замењују једни друге, због чега пацијент третира различите стручњаке. С обзиром на то да је током испитивања дијагностикована нису потврђена, пацијенти са соматоформног аутономна дисфункција имају тенденцију да промените лекара, разматране у приватним клиникама, инсистирати на прегледу или хоспитализације у дубини. Највећи број оптужби о неспособности доктора долази од ових пацијената.

Када комуницира са таквим пацијентима, лекар може имати мишљење о симулацији симптома болести. Међутим, сви симптоми су апсолутно стварни, узрокују пацијенту пуно физичке патње и истовремено су у потпуности психогени у природи.

Узроци соматоформне аутономне дисфункције

Овај поремећај може бити узрокован и психотрауматским ситуацијама и физичким болестима. Међу најчешћим узроцима соматоформне аутономне дисфункције:

• Болести и повреде мозга и кичмене мождине (епилепсија, последице можданог удара) - и током активног периода болести, иу периоду дугорочних посљедица.

  • Озбиљан стрес (болест, смрт ближњих рођака, губитак посла, итд.). Узрок стреса није нужно толико значајан - у неким случајевима лекар чак не сматра да су догађаји наведени као значајни, искључујући их унапред са листе могућих узрока дисфункције.
  • Понављане стресне ситуације на послу или код куће, чак и нису веома значајне - један од уобичајених узрока соматоформне аутономне дисфункције.

Механизам развоја ове болести није у потпуности истражен. Доказано је да значајну улогу у његовој патогенези играју подсвесни механизми заштите од стресних ситуација. Међутим, улога свесних акција је такође сјајна.

Класификација

У зависности од природе претежих жалби разликују се следеће врсте соматоформне аутономне дисфункције:

  • Са преваленцијом симптома из респираторног система: психогена диспнеја, психогени кашаљ, хипервентилација.
  • Са преваленције симптома једњака и желуца нервоза желуца пилороспазм, кашаљ, аеропхагиа, диспепсија (слухом варење хране, у пратњи кршењем столице).
  • Уз превладавање симптома из доњих дијелова дигестивног тракта: психогено повећање столице и надимања, синдром иритабилног црева.
  • Са распрострањености симптома кардиоваскуларног система: неуроциркулаторна астенија, синдром де Цоста је (психогеног бол у срцу, у пратњи јаког бола смрти), цардионеуросис.
  • Са преваленцом симптома из система урина: бол код уринирања, често уринирање у малим порцијама.
  • Соматоформна аутономна дисфункција која укључује друге органе и системе.

Симптоми

Клинику соматоформне аутономне дисфункције карактерише изразито учешће аутономног нервног система и непромењена локализација болних сензација у времену. Размотримо детаљније како се соматоформна аутономна дисфункција манифестује. Симптоми су погодно подељени у складу са укљученим органима.

Кардиоваскуларни систем

Најчешћа манифестација соматоформне аутономне дисфункције је бол у срцу. Одликује их велика разноликост и варијабилност, сваки пацијент их описује на свој начин.

Кардиалгија соматоформне природе нема јасне области зрачења (области у којима се бол осећа истовремено са срцем, на пример, са ангином, бол у срцу даје лијевом рамену и руци). Психогене кардијалије се често налазе изван зграде без зрачења, али могу да зраче до рамена, леђа или других подручја.

Боји у срцу соматоформне природе настају у стању одмора под утицајем провокативних фактора (стреса). Физичка вежба смањује бол. Напади бола праћени израженом анксиозношћу, пацијенти шумно жале, стајају, покушавају да промене позу.

Трајање болова може бити од неколико сати до неколико дана.

Могуће је повећати брзину пулсирања на 100-120 откуцаја у минути. Скоро сви пацијенти са соматоформном дисфункцијом се жале на јак откуцај срца, при испитивању овај симптом се открива код не више од половине пацијената. Стање се тиме погоршава у миру, лежећи.

Могуће је повећати крвни притисак, обично на врло високим цифрама, по редоследу од 150-160 / 90-95 ммХг. Хипертензија се појављује у позадини стреса. Лекови који смањују притисак, са поремећајима соматоформа су неефикасни. Значајно значајно побољшање у именовању транквилизатора.

Дигестивни систем

Бол у стомаку са соматоформним поремећајима је нестабилан, за разлику од гастритичних и улцеративних болова нису повезани са исхраном.

Поремећаји гутања настају након стресних ситуација и праћени су болом иза грудне кости. Њихова карактеристична карактеристика је лакше гутање чврсте хране него течности (са органским лезијама у једњаку постоји супротна ситуација).

Аерофагија (гутање ваздуха) са соматоформном аутономном дисфункцијом прати често узнемирење ваздуха и непријатних сензација у грудима.

Такође, могуће је и појављивање штуцања, које се обично јављају на јавним местима и праћене гласним звуковима који подсећају на пецкање.

Дисајни органи

Соматоформна аутономна дисфункција респираторног система праћена је кратким дахом у време стреса, што се јасно манифестује у просторији и смањује се на отвореном и у спавању.

Такође, пацијенти се често жале на осећај непотпуне инспирације и гушења. Могуће тешкоће дисања у вези са ларингоспазмом.

Чак и уз продужени ток болести нема објективних знакова патологије, не развија се пулмонална инсуфицијенција. Функционални параметри респираторног система остају у нормалним границама.

Уринарни систем

Може се честа потрага за уринирањем када нема могућности коришћења тоалета, или обрнуто, психогено задржавање урина под стресним условима. Резултати свих студија (функционални и биохемијски) одговарају норми.

Друге жалбе

Често пацијенти са соматоформном аутономном дисфункцијом дођу до реуматолога због продуженог пораста телесне температуре и болова у зглобовима. За разлику од органских болести, док симптоми не зависе од физичке активности и времена, манифестације болести су нестабилне и променљиве.

Дијагностика

На дијагнозу соматоформне аутономне дисфункције утиче комбинација свих следећих симптома:

  • Одсуство органске патологије, која може изазвати ове симптоме.
  • Заједнички знаци кршења аутономног нервног система (знојење, црвенило коже, тремор, палпитације), које се дуго откривају.
  • Жалбе на бол или поремећај органа или система органа.
  • Уверење у присуству озбиљне болести овог тела, на шта не утичу резултати прегледа и речи доктора.

Лечење соматоформне аутономне дисфункције

Препоруке о лијечењу које су описане у даљем тексту примјењују се само уз чврсто вјеровање у одсуству органске патологије.

Пацијенти са потешкоћама препознају психичке природе болести, тако да је третман соматоформног аутономног дисфункције захтева заједничке напоре терапеута, психотерапеут, психијатар, група социјалне помоћи и члановима породице пацијента. Лечење се обавља у већини случајева на амбулантној основи. Хоспитализација је неопходна само ако је немогуће постићи ремисију у условима поликлинике или отпорности на стандардни третман.

Златни стандард у лечењу соматоформне патологије за данас је комбинација психотерапије и фармакотерапије. Овакав интегрисани приступ помаже пацијенту да превазиђе стресну ситуацију, након чега долази до брзог ремисије соматских манифестација.

Важно је успоставити повјерљиви однос са љекарима који се похађају, изузетно је непожељно промијенити. Дуготрајно лечење једног специјалисте, коме је поуздан пацијент, значајно повећава његову ефикасност. Од стране доктора, важно је посветити довољну пажњу соматским проблемима пацијента, да покаже њихов приоритет на слици болести. Почетак психолога би требало да буде веома опрезан и постепен.

Најкорисније у лечењу соматоформне аутономне дисфункционалне групе лекова:

  • бета блокатори да елиминишу откуцај срца, бронхоспазам, нижи крвни притисак, смањују тежину општих вегетативних симптома,
  • антидепресиви, чешће трициклини у комбинацији са бета-блокаторима или транквилизаторима,
  • транквилизатори са кратким курсевима,
  • селективни инхибитори поновног узимања серотонина код тешких поремећаја анксиозности или спавања,
  • Неуролептици са неефикасношћу транквилизера или анксиозности уз узбуђење,
  • антиепилептици у малим дозама у тешким хроничним соматоформним поремећајима и израженим аутономним поремећајима.

Поред тога, свим категоријама пацијената су прописани ноотропици, вазоактивни лекови и лекови који стабилизују нервни систем. Ова схема вам омогућава да елиминишете главне жалбе, побољшате квалитет спавања, повраћате апетит и смањите самоубиство.

Пацијенти са соматоформном дисфункцијом могу имати епизода оштећења притужби повезаних са појавом нежељених ефеката прописаног третмана. У овом случају, ефикасност лечења може се проценити комбинацијом менталних и физичких симптома.

Минимално трајање лечења је месец дана, по могућству главно лечење је месец и по дана. Даље, препоручује се одржавање терапије до три месеца.

Шта је опасна соматоформна дисфункција аутономног нервног система?

Соматоформска дисфункција аутономног нервног система је патолошко стање у којем је поремећена неурохуморална регулација целог организма. Ова болест је распрострањена, која се често манифестује у детињству и адолесценцији. АДХД је укључен у ИЦД-10 и припада блоку неуротичних поремећаја.

Етиологија

  • Органска оштећења нервног система;
  • Неуроза;
  • Период пубертета и убрзање;
  • Повреде;
  • Хередити;
  • Уставне карактеристике;
  • Патологија цервикалне кичме;
  • Перинатални фактори;
  • Неиздиференцирана промена у личности детета;
  • Рекурентне и хроничне инфекције;
  • Хронична интоксикација;
  • Аномалије у развоју органа и система;
  • Психопатија;
  • Неуроендокрине поремећаји.

Врсте и облици болести

Одликује се примарна и секундарна соматоформна дисфункција нервног система. Секундарна дисфункција је узрокована различитим болестима, али ова подела је прилично условна. Није увек могуће назвати примарну дијагнозу, која је послужила као покретач за развој соматоформске дисфункције аутономног нервног система. Веома често сам примарни процес је само позадина и нема своју клиничку манифестацију (на примјер, генетска предиспозиција, адолесцентни период, недиференцирана промјена личности дјетета). Етиолошки узроци примарног ДСХД често остају необјашњиви.

Секундарна соматоформна аутономна дисфункција може проузроковати неколико унутрашњих фактора, укључујући хронична соматска обољења, инфективне процесе, неурозе и психопатије.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система подељена је на три врсте: са доминацијом ваготоније или симпатикотоније, али и са мешаним типом.

Ова болест може имати више облика: астхениц-неуротичну синдром, повећану интракранијални притисак, жучне кесе дискинезије, умањена интестинална мотилитет, хипертензија, хипотензија, функционалну кардиомиопатије.

Постоје две варијанте тока болести: трајни и пароксизмални. Пароксизмални ДСВНС, пак, прати вегетативне кризе другачије природе: ваго-изолирани, симпатични и мешани тип.

Током болести постоје два периода - погоршање и ремисија.

Клиника

Током клиничке слике, АДХД има три степена озбиљности: благо, умерено, тешко.

Симптоми АДХД су различити и зависе од комбинације разних унутрашњих и спољашњих етиолошких фактора, као и испољавања степена поремећаја у различитим системима тела. Број жалби које пацијенти показују је веома висок, али су "опће", неспецифичне природе.

Клиничка слика болести се састоји од субјективних жалби и симптома повреде функције аутономног нервног система истовремено.

Симптоми поремећаја унутрашњег органа или система слични су осталим соматским обољењима, али са АДХД-ом се могу временом мијењати.

Патолошке промене у кардиоваскуларном систему

Најчешћа манифестација соматоформне аутономне дисфункције нервног система је кардиалгични синдром. Карактерише га одређени полиморфизам манифестације симптома, њихова варијабилност, пацијенти не могу назвати јасно зрачење бола. Бол у мом срцу обично постоје у стању мировања након патње емоционални стрес, или стрес, трајање може трајати од неколико сати до неколико дана, физичка активност доприноси нестанку патолошког синдрома. Када СДВНС бол у срцу у пратњи генералног узбуђења, човек Неслагања и дахће. Пацијент може имати изненадни напад тахикардије мирује у хоризонталном положају, пулс може бити већи од 100 откуцаја у минути, може бити поремећен срчани ритам. Такви пацијенти често окрећу кардиолога са притужбама аритмије и срца бол, што може бити веома јака и издржљива, због онога што би неки их заменити за инфаркт миокарда.

Артеријски притисак код пацијената са срчаним синдромом може се повећати на 150/90 - 160/95 мм Хг, најчешће се повећава у односу на позадину акутног стреса.

Спектар патолошких промена у респираторном систему

Са АДХД-ом, кратак дах се појављује уз мало узбуђења, осећања. Пацијенти не толеришу загушљиве собе и затворене просторе. Они стално отварају прозоре и врата, покушавајући да вентилишу собу. Особа се не осећа пуно инспирације. Понекад патолошки симптоми нестају само у сну. Диспнеја са АДХД није симптом патологије плућа или срца, пнеумотахометрија унутар физиолошке норме. Код пацијената са респираторним поремећајима вегетативне природе, могу се видети симптоми ларингозмазма и гушења. Често чине дубоке и бучне удисања. Код ове болести примећује се кашаљ неурогичне природе, која је побољшана емоционалним стресом, има сув и интрузивни карактер.

Понекад деца могу доживети кратак дах ноћно (псеудоастма). Хиперреактивност бронхија доводи до појаве напада астме, које су повезане са промјеном расположења или атмосферским факторима. Мале пацијенте са АДХД често пате од респираторних болести, које су праћене бронхијалним опструктивним синдромом.

Поремећај гастроинтестиналног тракта

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система горњег дела гастроинтестиналног тракта манифестује се као симптом дисфагије, гастричне неурозе, психогене дигестије, пироласпазма.

Бол у пределу груди умерене природе може се осјетити након преноса стреса. Пацијенти са функционалним спазмом једњака имају смањену исхрану, врло често пате од запртја. Симптоми гастролије могу настати у миру, нису повезани са исхраном хране или течности. Аерофагија је праћена непријатним осећањем стезања у грудима. Код ове болести, колцање се може јавити на јавном месту. Врло је гласно, приметно за људе око себе и личи на пецкање.

Соматоформна дисфункција аутономног нервног система дисталних делова гастроинтестиналног тракта манифестује се у облику синдрома дифузног црева. Са АДХД се може посматрати надимање, понекад психогена дијареја (такозвана "болест медведа").

Често се манифестује код студената пре испита и представља кршење функције аутономног нервног система.

Повреда мокраће

Код соматоформне дисфункције аутономног нервног система полакурија се јавља у тренутку када особа нема прилику да користи тоалет. Понекад може доћи до кашњења уринирања ("уринирање") у присуству странаца или након трауматичне ситуације. Такви пацијенти долазе са жалбама због дисуричног поремећаја уролима. Али код објективне инспекције и примању резултата лабораторијских истраживања лекари не нађу ништа. Дјеца могу имати бенигну микрохематурију, енурезу, ноктурију.

Бол у зглобовима

Пацијенти са АДХД-ом могу се позвати на реуматолог са жалбама на грозницу на субфебрилне цифре и болове у зглобовима колена и лактова. Синдром бола је нестабилан, испарљив, запремина активних покрета у зглобовима је очувана. Фактор провокације за артикуларни синдром је преносни стрес, они нису повезани са физичком активношћу и временским условима.

Неуролошки симптоми код деце

Код ове болести, код деце се најчешће детектује симптоматски комплекс астено-неуротског синдрома. Мали пацијенти са соматоформном дисфункцијом нервног система брзо су уморни, емоционално су лабилни, имају смањену ефикасност и недовољне адаптивне способности.

Често се дијагностикује повећаним интракранијалним притиском, али када је дијагностиковање објективних података о било којим органским поремећајима у централном нервном систему, он се сматра синдромом бенигне хипертензије.

Врло често са дјецом АДХД имају субфебрилно стање. У одсуству знака интоксикације, ово стање је последица кршења терморегулације "централне генезе" и обично је повезано са хипоталамским синдромом. Неуролошки симптоми могу бити отежани нестабилношћу цервикалне кичме и вертебробасиларног циркулације.

Код пацијената, доминација ваготоније је обележена депресивним симптомима и хипохондријом. Они, по правилу, имају вишак телесне тежине, "мраморење" коже, цијанозу дисталних дијелова удова и смањени апетит. Дјеца Ваготоника не трпе духовите просторије, су поспаности, не улазите у спорт. Симптоми ваготоније могу бити праћени колапоидним условима и обележеним алергијским реакцијама.

Симпатицотониа код деце манифестује се у облику повећане ексцитације, кратког удаје и раздражљивости, поремећаја спавања. Веома су мобилни, ангажовани су у спорту, склоне су губитку тежине, имају повећан апетит, врло често постоји субфебрилна ситуација, болови у срчаној зони.

Код малих пацијената са повишеним тоном симпатичног нервног система, суве и бледе коже, знојење је мало.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала соматоформна дисфункција аутономног нервног система, неопходне су многе клиничке и лабораторијске студије. Дијагноза се прави само када је нефункционална патологија искључена.

Са вегетативном дисфункцијом, срчаном аритмијом, пролапсом митралног вентила може се приметити на ЕКГ. Пацијенти пролазе кроз ултразвук унутрашњих органа, РЕГ и ЕЕГ, дневни БП профил се мери.

Код пацијената са АДХД, испитује се почетни вегетативни тон. За дијагнозу код деце, поред клиничког и вегетативног прегледа, врши се неуролошки преглед и психолошка испитивања. Постоји неколико врста дијагностичких тестова за одређивање вегетативне реактивности организма.

Терапија

Лечење АДХД-а је прилагођено тежини симптома код сваког појединачног пацијента. Терапија треба да буде свеобухватна, систематична и дуготрајна.

Главни принцип лечења ове болести код деце је коришћење минималне количине лекова, углавном фокусирајући се на природне методе лечења. Методе не-лијечења обухватају нормализацију дневне рутине, дијете, оптимизацију физичке активности и избјегавање фактора стреса кад год је то могуће.

Ова болест се широко користи од ноотропских лекова (пирацетам, пантогам, фенибут), који побољшавају метаболизам можданих ћелија. У лечењу соматске дисфункције аутономног нервног система приказани су лекови који побољшавају микроциркулацију (циннаризине, цавинтон). Комбиновани инстинктив за дрог има позитиван утицај на регулаторне центре мозга и његов систем трофичног и циркулационог система.

Ако пацијенту доминирају психонеуролошки поремећаји, психијатру додељују се средства за помирење, антидепресиви и антипсихотици. Сврха ових лекова треба да буду кратки курсеви, у минималној дози.

У зависности од клиничког тока АДХД-а, лекови за дехидратацију, седативи, кардиотрофични лекови могу се користити у лечењу.

У комплексној терапији болести, спасмолитици, ангиопротектори и витамини Б се широко користе.

У третману АДХД-а, фитотерапија је добар терапеутски ефекат. Пацијенту је додељен адаптоген биљног поријекла (гинсенг, аралиа, елеутхероцоццус, магнолиа вина, аире, тулипан).

Соматоформна аутономна дисфункција спречава особу да ради и проучава, неким пацијентима се показује сврха симптоматског лечења (на пример, са психогеном дијареју, надимањем, бронхијалним опструктивним синдромом).