Како се третира шизофренија?

Шизофренија је поремећај менталне личности који погоршава квалитет живота пацијента и доводи до инвалидитета. Лечење шизофреније може се извести на неколико начина. У савременој медицинској употреби:

  • терапија лековима;
  • алтернативне методе;
  • психотерапија;
  • народни начини.

Терапија лековима

Имам шизофренију, како живети? Са таквом дијагнозом као што је шизофренија, можете живети у потпуности, али како би симптоми менталног поремећаја не уништавали свакодневни живот, потребно је почети лијечење на вријеме. Ефикасан метод лечења је терапија лековима.

Главни лекови за схизофренију су неуролептици. У својствима, они су подељени у типичне и атипичне.

  1. Типични неуролептици утјечу на подручја мозга у којима се пренос импулса одвија кроз допамин, ацетилхолин и адреналин. Због овако снажног ефекта на централни нервни систем, неуролептици узрокују низ нежељених ефеката, тако да се доза и третман преписује искључиво од стране лекара. Типични неуролептици имају седатив, опуштајуће и антипсихотично дејство. Најефикаснији лек ове групе дрога је Халоперидол.
  2. Атипицал антипсихотици немају тако снажан ефекат на рецепторе. Такви лекови су прописани за споро споро шизофренију. Атипицал антипсихотици такође имају помирљив и седативан ефекат.

Лековито лијечење се обавља у неколико фаза. Пре свега, постоји терапија заустављања. Са успореним менталним поремећајем, лечење се може изводити амбулантно, али уз погоршање напада пацијент је хоспитализован и лечење се обавља у болници.

У зависности од тежине симптома, лекар прописује типичне неуролептике. Ток третмана може бити од 1 до 4 месеца. Главни задатак куративне терапије је нормализација понашања пацијента, враћање критичког размишљања, нестанак напада и свесност пацијената са менталним поремећајем.

Следећа фаза лечења је стабилизација терапије. У овој фази, узимање антипсихотичних лекова се наставља, али се њихова доза постепено смањује. Ако је пацијент депресиван, онда лекари прописују антидепресиве. Добар резултат су таблете Икелл и Венлафакине. Трајање стабилизационе терапије може бити 4-8 месеци. Ако пацијент има потпуну супресију продуктивних симптома, онда третман прелази у следећу фазу.

Завршна фаза је фаза адаптације. Лекари прописују атипичне антипсихотике. Ови лекови укључују ипоперидал, арипипразол и зипрасидон. Да би се избегло погоршање напада шизофреније, коришћени су дуготрајни облици лекова. Трајање ове фазе је 10-12 месеци.

Припреме за лечење шизофреније појединачно именују лекари строго присутни.

Методе без медикамента

У савременој медицини, нефармаколошке методе лечења шизофреније сматрају се ефикасним. Обично се именују у комбинацији са терапијом лековима ради побољшања ефикасности резултата.

  1. Шизофренија се третира са латералном физиотерапијом. Принцип поступка је утицај електричног импулса на површине коже, које регулишу различите хемисфере мозга.
  2. Уз повећану осетљивост или анксиозност, врши се латерална фототерапија. Суштина манипулације је да се десна и лева ретина очију наизменично излажу светлосном пулсу. Захваљујући овом ефекту, поступак има помирљив ефекат.
  3. Да би се побољшала ефикасност лекова, пацијенту се даје интраваскуларно ласерско зрачење. Принцип поступка је да се крв пацијента пречисти помоћу ласерског уређаја. Због тога, ласерско зрачење смањује вјероватноћу прекомерне дозе лијека или развој нежељених ефеката.
  4. Ако у менталном поремећају пацијент има халуцинације, онда доктори примењују транскранијалну микрополаризацију. Овај метод лечења утиче на структуру мозга помоћу електричног поља. Ова манипулација помаже у ублажавању депресије.
  5. Лечење шизофреније се врши употребом имуномодулационих средстава. Они враћају имунолошки систем пацијента након повреда узрокованих нападима, побољшавају ефекат лијечења лијека. Имуномодулатори укључују рходиолу росеа, спленин, Вилазон, тимоген и еррбисол.

Психотерапија

Психотерапија у схизофренији је једна од компоненти комплексног третмана менталних поремећаја. Психотерапија помаже пацијентима да контролишу болест. Овај метод лечења помаже пацијентима да се прилагоде аспектима свакодневног живота, на пример, да комуницирају са људима или посећују јавна места.

Главни задатак психотерапије је усмјерен на формирање нормалног размишљања. Лечење се врши вербалним средствима. Пацијенту се даје прилика да проговори и подели своја искуства. Не постоји посебна схема лечења, психолог одабира индивидуалну тактику третмана за сваког пацијента.

Сједнице психотерапије могу се водити појединачно или у групи људи који пате од шизофреније. У групним сесијама пацијенти деле своја искуства и стечене вјештине свакодневног живота.

Психотерапија има неколико праваца. Циљ когнитивно-бихејвиоралне терапије је проучавање сопственог понашања. Главни задатак ЦПТ-а је промена начина размишљања и понашања. Као резултат тога, пацијент почиње да боље разуме себе, своје осећања и научи да контролише своје мисли и понашање.

У напредним стадијумима шизофреније може се третирати хипноза. Током хипнозе, доктор, кроз сугестију, развија вјештине које су неопходне за самоконтролу болести.

У лечењу шизофреније, посебно је важна подршка родбине. Због тога у психологији постоји породична терапија. Током сесија чланови породице обучавају се у различитим врстама медицинске и социјалне помоћи.

Најновији приступ

Један од најозбиљнијих облика менталних поремећаја је шизофренија, због тога се лечење болести врши на сложен начин.

На фармаколошком тржишту су данас представљени најновији препарати за лечење шизофреније, а то су: Сертиндол, Блонансерин, Ипперидалум и Арипипразоле.

Ови лекови практично немају нежељене ефекте. Поред тога, они смањују ризик од депресије и когнитивног оштећења.

Третман са цитокинима сматра се ефикасним. Ова метода има за циљ обнављање имунитета и стимулисање процеса регенерације. Лечење је ињекцијом. Ток третмана може варирати од 5 до 10 дана, у зависности од степена шизофреније. Цитокини доприносе рестаурацији оштећених подручја мозга.

Да би се изазвао развој шизофреније може бити смрт хипокампалних ћелија, тако да се код лечења менталног поремећаја добар резултат показао употребом матичних ћелија, што доприноси регенерацији мртвих структура. Овај метод лечења се врши у стању ремисије.

Народни савети

Лечење људских лекова за шизофренију већ дуги низ година. До данас постоји много различитих начина лечења у кући, али сви они не могу лечити шизофренију. Уз помоћ традиционалне медицине, можете искључити симптоме болести и побољшати свеукупно стање пацијента. Да би се изабрали народни лекови требало би да буду заједно са љекарима који присуствују на основу истовремених болести и подношљивости компоненти.

  1. Помирујуће дејство обезбеђује лек на бази биљног уља и реседа. Залијте 150 грама трава 400 мл нерафинисног уља. Инфузија треба да стоји у фрижидеру 10-14 дана. Обришите смешу у област храмова 3-4 пута дневно. Ова метода такође помаже у отклањању несанице.
  2. Шизофренију можете лијечити инфузијом из листова борова и хмеља. Узмите сваки састојак од 100 г. Сипајте мешавину од 400 мл стрмог кључања воде. Узимајте лек пре оброка за 1 тбсп. л. Ток третмана је дуг. Ова процедура треба да се спроведе у року од годину дана. Ова инфузија доприноси јачању нервног система.
  3. По правилу, главни симптом шизофреније је осећај страха. Могуће је борити се против ове сензације уз помоћ зиузника. Поур 2 тбсп. л. залије 200 мл топле воде. Оставите инфузију 1,5-2 сата, а затим напојите смешу. Узимајте лек 2 пута дневно за 100 мл. Ток третмана је један месец.
  4. Са нападима гушења и хистерије, третман се може извести са тинктуру из коре Калине. Да бисте то урадили, млетите коре и залијете 1 тбсп. л. мешавина од 250 мл воде која је кључала. Припремите инфузију да се охлади и напуни. Узмите лекове у малим гутљај током дана.
  5. Осећај анксиозности може се смањити помоћу тинктуре алкохола из корена валеријана. Да бисте направили рецепт, сипајте 1 тбсп. л. корени од 100 мл водке. Узимајте лек сваког дана за 5-7 капи од 3 пута.
  6. Да би се олакшало стање пацијента помоћи ће инфузији дигиталиса. Испуните 1/3 ст. л. залије 200 мл топле воде. Пити лек 3 пута дневно за 50 мл.

Да се ​​реши једном заувек од поремећаја напада, током лечења потребно је одбити употребу алкохолних и тонских пића, као и од пушења. Посебну пажњу треба посветити исхрани. Из исхране морате искључити месо и друге тешке намирнице.

Методе лијечења шизофреније

Шизофренија - озбиљна душевна болест, због узрока чије се појаве неуспешно боре научници свих земаља свијета. Међутим, упркос свим достигнућима модерне науке, ова болест остаје мистерија. Често се дешава изненада, понекад му претходи неки "ексцентричности" у људском понашању. Старост на којој се дебљина болести разликује.

Примјећује се да је млађи пацијент, што је тежи ток болести и његове последице по личности особе. У одраслој доби схизофренија има благо кретање, чешће се лечи и даје добру ремисију (привремени опоравак). Али и ово не гарантује опоравак, болест има хронични курс, често даје погоршање, нарочито у јесен-пролећном периоду, и доводи до упорне инвалидности.

Према статистикама, преовлађивање шизофреније је 1-2% укупне одрасле популације. Пацијенти са овом психозом заузимају 50-60% кревета психијатријских болница.

Дијагноза шизофреније

Дијагноза шизофреније заснована је на неколико основних симптома болести. То укључује:

  • аутизам (изолација, ослобађање од света);
  • неадекватно, апсурдно, често агресивно понашање у људском колективу;
  • кршење мишљења (особа може да говори низ речи или да није истинита, и неразумне изјаве - заблудне идеје);
  • емоционална глупост (немогућност да доживи емоције, хладноће, равнодушност према људима, недостатак виших емоција);
  • у неким случајевима могући су перцепцијски поремећаји: визуелне и слушне халуцинације унутар главе (псеудо-халуцинације).
  • Након првог напада или погоршања постојеће болести, симптом "дефицита" расте, - изумирање емоција и вољне активности (способност да се нешто учини). Пацијент се коначно урони у њен свет, и постепено губи додир са стварношћу, понекад се може агресивно немотивирати, према њеним унутрашњим искуствима.

    Које су методе лечења шизофреније?

    Тренутно постоје третмани шизофреније, укључујући широки распон психотропних (ацтинг психоактивне) лекове и њихове комбинације, омогућавајући изврши третман са свим карактеристикама симптома психозе и струја.

    Медицинске методе третмана шизофреније

    Главна улога у лечењу схизофреније припада великој групи хемикалија Неуролептици - антипсихотици. Они могу да прекину психозу, враћају пацијента "на земљу". Механизам деловања ових лекова је блокирање одређене групе рецептора у мозгу, што смањује симптоме болести, коригује понашање пацијента, на границе норме.

    Варијанте антипсихотика

    Неуролептици су конвенционално подељени на типичне, или традиционалне (које се користе од педесетих година прошлог вијека), и атипичне (новије, кориштене од осамдесетих година).

    Типичне антипсихотике - до "слабих" и "јаких". "Слабе" неуролептици (Тисерцинум, хлорпромазин, сонапакс, терален, хлорпротиксеном) пожељно имају седативни (смирење), а не престаје психоза акцију. Њихова предност су мало изражени нежељени ефекти, слични манифестацијама паркинсонизма. Често су прописани за старије и децу, у одсуству израженог менталног узбуђења, који је опасан за друге, током периода ремисије.

    "Стронг" типични антипсихотици (трифлуоперазин, нехалоперидол, мазхептил, ДИТТ и др.) Имају јаке антипсихотичну активност, али њихова употреба је често компликује нежељених ефеката. Међутим, без њих није могуће зауставити насиље, ментално и моторно узбуђење, агресија пацијента, у акутној фази психозе. Истовремено са њима неопходно је поставити циклонол или друге коректоре колатералне фрустрације.

    Када се користе типични антипсихотици, задовољавајући ефекат лечења је примећен код око 50% пацијената, парцијални ефекат у 25%; око 10% пацијената не даје терапијски одговор чак и приликом првог напада психозе. Уз правилну употребу неуролептика у комбинацији са другим лековима (едукација пацијената, рад са породицом итд.), Инциденца погоршања током прве године болести може се смањити на 15%.

    Атипицал антипсицхотицс (оланзапин, лепонек, рисполепт, итд.) односе се на лекове нове генерације. Њихова разлика од типичних лекова је да, с довољно израженом "ломном" психозом деловања, мање је вјероватно да ће произвести нежељене ефекте. Још једна предност од њих - они делују као болесне идеје и халуцинације, као и повезана "нереда", и симптома "дефицит" менталних функција - апатија, емоционалне равнину, недостатак воље, нелогично размишљање, пад од менталних функција.

    Фазе лечења пацијената са шизофренијом

    Постоје четири главне фазе лечења код пацијената са шизофренијом.

    1. Фаза излагања акутној психози (психомоторна агитација, делиријум, халуцинације, агресивност, итд.).

    Најчешће се изводи у болничком окружењу, а мање чешће - амбулантан са благим симптомима, друштвеним понашањем и без претње за живот пацијента и других.

    У болничким условима, трајање ове фазе може бити од 1 до 3 месеца. Индикатори ефикасности терапије су значајно смањење тежине или потпуни нестанак продуктивних симптома психозе, нормализација понашања, обнављање самокритичности и свесност болести.

    Лечење почиње са увођењем традиционалних неуролептика, уколико за њих нема живих контраиндикација. Избор одређеног лека зависи од преваленције одређеног синдрома болести, одлика курса, старости.

    Ако клиничка слика доминира психотични агресијом, узнемиреност, непријатељства, затим користе антипсихотици са обележен седативни ефекат, внутримисцхецхно, у интервалима од неколико сати. На пример, Тисерцинум (просечна дневна доза - 100-400 мг), хлорпромазин (150-500 мг / д), хлорпротиксен (60-100 мг / дан).

    Уколико преовлађују халуцинаторне и заблуде, лекови избора су "јаки" типични неуролептици са доминантним дејством на такве симптоме. На пример, халоперидол (10-30 мг / дан), трифлуоперазин (15-50 мг / дан). Оццурренце изречене понашања и поремећајима кретања, узбуђење, "будаласто" захтева коришћење типичних антипсихотика са широким акције - мазхептила (20-40 мг / дан) или пипортила (60-90 мг / дан). Они се називају коректорима понашања.

    У америчким стандардима 1999. лекови прве линије за лечење акутних психотичних стања су атипични антипсихотици.

    Традиционални неуролептици, према овим стандардима, у акутним условима треба користити само у следећим случајевима:

  • код пацијената без значајних нежељених ефеката на њихову примену;
  • ако је потребно, парентерална администрација антипсихотика (јер ињекциона раствори атипичних антипсихотика још нису утврђени);
  • ако је потребно хитно олакшање напада агресије на страни пацијента.
  • Ефикасност лечења одређује се одабиром одговарајуће дозе и смањењем вероватноће нежељених ефеката. Не препоручује се употреба "коктела", тј. Неколико антипсихотика истовремено.

    Другим речима, много је боље користити један неуролептик у довољној дози од два или више. Апсолутно је контраиндикована да истовремено користи три или више неуролептика. Такође, атипичне и типичне неуролептике не могу се давати истовремено.

    У одсуству строгих индикација (као што су агитација, агресија изражена) доза је повећана постепено (преко 1-2 недеље) да оствари клиничке ефекат или појаву значајних споредних ефеката.

    2. Фаза терапије терапије и одржавања, чији је циљ елиминација преосталих симптома шизофреније.

    Завршено је из болнице или у дневним болницама. Трајање лечења може варирати од 3 до 9 месеци. Подржан третман шизофреније код куће, могуће је само уз добру ремисију и присуство пажљивих и брижних рођака.

    У овој фази, пацијент наставља да узима лек, који је био ефикасан у акутном периоду. Доза лека се смањује након појаве стабилне клиничке ремисије за спречавање нежељених ефеката. Повлачење лијека је апсолутно искључено, и то се мора стално подсјећати на пацијента и његове рођаке.

    У овој фази лечења, када пацијент изађе из психозе и схвати своју нову позицију, критичар се враћа у своје стање, - ризик од депресије, који се често завршава самоубиством, је сјајан. Да би се спречило ово стање, прописани су антидепресиви (нпр. Амитриптилин).

    Позитивна улога у овој фази јесте да научимо пацијента да поново сарађује са околним светом, групним психосоцијалним сесијама, радом и укључивањем у друштвени живот, као и рад са породицом.

    3. У фази ублажавања манифестација дефицита, као и психолошку, социјалну и радну рехабилитацију.

    Подржани третман шизофреније код куће траје 6 до 12 месеци. У овој фази пацијент наставља узимање лека у малој дози. У овој фази ефикаснији лекови су атипични антипсихотици (на пример, рисперидон, оланзапин).

    Они спрјечавају понављање психозе и утичу на негативне симптоме: емоционално изравнавање, смањену вољну активност, неактивност. Ово је од посебног значаја када је циљ да се постигне могућност прилагођавања живота у друштву младих пацијената, социјално добро образованих, високо образованих, студената, људи који се баве стручним радом итд.

    4. Фаза превентивног третмана, чији је циљ спречавање нових напада болести, одржавање постигнутог нивоа социјалне адаптације пацијента.

    Изводи се на амбулантној основи, која дуго траје, годинама. Терапија против рецидива се спроводи према два схема:

  • континуирано (пацијент узима антипсихотик стално);
  • повремени (пацијент узима неуролептик након појаве раних симптома шизофреније или акутне психозе).
  • Континуирана терапија је поузданија, али је опасна појава нежељених ефеката. Интермитентна шема ретко је претрпана компликацијама, економски је профитабилнија, међутим, она је мање поуздана.

    Не-лијечење терапије шизофреније

    Понекад се примењују добри резултати лечења шизофреније када се користе такве класичне технике као што су инсулин-шок и чак електроконвулзивна терапија.

    Обрада инсулина-шока врши се увођењем инсулина раствореног у сланом раствору кроз капалицу, пре него што је кома. Затим се уноси глукоза и пацијент поврати свест. Препоручује се за пацијенте са акутном психозом, соматично ослабљеним, нарочито када су лекови неефикасни.

    Електро-конвулзивна терапија - помоћу специјалног уређаја, врши се за пацијенте отпорне на терапију лековима, и са хроничном депресијом.

    Ново у лечењу шизофреније

    Међународни тим научника, заједно са специјалистима фармацеутске корпорације Ели Лилли и Цомпани, отворио је нову супстанцу за лечење шизофреније, док је кодирана ЛИ2140023.

    Механизам његове акције повезан је са метаболизмом у мозгу глутамата неуротрансмитера. У 1980-им, научници су доказали да су поремећаји ослобађања глутамата повезани са развојем шизофреније.

    Прве клиничке студије новог лека у лечењу шизофреније показале су се ефикасним у поређењу са оланзапином, модерним ефектним антипсихотиком и није било озбиљних нежељених ефеката.

    Модерне методе лечења шизофреније

    Шизофренија је једна од најстрашнијих болести. Одликује хроничног тока са периодичним рецидива психозе, што доводи до распада интелектуалне активности, формирање шизофреничног дефекта и, као резултат инвалидитета. Једини начин да се носилац поремећаја врати у нормалан живот је благовремено, квалификован третман. Савремени третман шизофреније укључује три фазе:

    1. Заустављање терапије - хапшење психозе.
    2. Стабилизација - одржавање резултата заустављања терапије.
    3. Подржавајућа терапија - спречавање поновног појаве.

    У свакој од ових фаза примењују се лекови, чија акција има за циљ хапшење знакова шизофреније. Савремене фармацеутске компаније нуде нове лекове који могу елиминисати развијене продуктивне симптоме поремећаја и успорити прогресију патологије. Њихова акција омогућава пацијентима да буду пуноправни чланови друштва и да воде нормални животни стил.

    Главни трендови

    Савремена психијатрија има широк арсенал средстава за лечење шизофреније. Најмодернији од њих се сматрају лековима. У прошлости се искључује електро-конвулзивна терапија и инзулински шокови. У неким, посебно тешким случајевима развоја болести, они се и даље користе, али највећи део пацијената лечи лековима.

    Најефикаснији у овом тренутку су неуролептици. Они могу уклонити психозу, елиминисати продуктивне симптоме и смирити пацијента. Опсег дјеловања ових лекова омогућава лекару да смањи број лекова и примени један, најприкладнији лек за одређени случај.

    Упркос такве јасне предности модерних лекова, они имају један значајан недостатак - високи трошкови. У том смислу, многи пацијенти са шизофренијом нису у могућности да их примјењују на дужи период.

    Упркос доступности различитих ефикасних лекова, лекови који су у стању да потпуно излече поремећај носиоца нису пронађени. Да би се избегао рецидив, пацијент ће бити приморан да их примјењује током свог живота. Међутим, савремена фармакологија нуди поједностављену верзију администрације неуролептике нове генерације, тзв. Депонованих лекова, који се примењују једном на 3-4 недеље. Њихова карактеристика је способност да дјелују дуже време.

    Савремени методи терапије код шизофреније

    Сваке године наука нуди све ефикасније методе лечења шизофреније. Сада, имајући у виду могућност коришћења ових достигнућа, носилац овог поремећаја може да води нормалан живот, да се укључи у професионалне активности, да има породицу. Методе лечења поремећаја су подељене у две групе:

    • психосоцијална терапија;
    • биолошке методе.

    Општа шема таквог третмана обухвата следеће методе:

    • терапија лековима;
    • психотерапија у циљу корекције понашања пацијента;
    • Каријерно оријентисано каријерно вођење;
    • раде са рођацима поремећаја носиоца.

    Биолошке методе

    У садашњој фази развоја медицине у лечењу шизофреније у болници Елецтроцонвулсиве успешно примењује, латерал, детоксикација, инсулинокоматознаиа врсте терапије, Псицхопхармацологи, магнетиц стимулатион мозга и хируршким третманима. Они користе ове методе углавном у оним случајевима када ефекат лијекова не доноси очекивани резултат.

    Избор лекова

    Сложеност шизофреније је повезана са двоструком структуром: с једне стране, појављују негативне симптоме (емотивни осиромашење, слабљење вољних импулса, резачи емоција), са друге - производних особина поремећаја (халуцинације, обмане, мотора побуде). У таквим случајевима, вектор третмана треба истовремено усмјерити на продуктивне и негативне симптоме. Главни лекови у лечењу шизофреније су неуролептици. Подијељени су у две групе:

    • атипичне антипсихотике;
    • конвенционални антипсихотици.

    Атипицал антипсихотици су модернији лекови који се одликују ефикасношћу и мањим нежељеним ефектом. Међутим, у неким случајевима тело пацијента показује отпорност на њихове ефекте, онда су прописани конвенционални антипсихотици.

    Свака од лекова има своју особеност и утиче на одређени симптом: неки лекови помажу у ублажавању моторних узнемиравања, други се ослобађају халуцинација. Прије избора у корист једног од лекова, доктор процењује симптоме поремећаја присутног код пацијента, њихову тежину, толеранцију лека, облик шизофреније.

    Упркос свему ефикасности, савремени лекови имају нежељене ефекте. Они узрокују:

    • грчеве појединих мишићних група;
    • дрхтање удова;
    • немир, итд.

    Да би их елиминисали, користе се средства која заустављају ове манифестације.

    Лечење различитих облика поремећаја

    Избор лекова је у великој мери последица облика шизофреније. Код параноичне шизофреније користе се лекови чија акција има за циљ хапшење продуктивних симптома. Након пролаза кроз халуцинације пацијента преведите у терапију одржавања. Током овог периода, исти лекови се могу користити, али у мањој дози или депонованим облицима лијекова који се ињектирају једном на 3-4 недеље.

    У лечењу малигне шизофреније користи се повећана доза јаких антипсихотика. У спором облику поремећаја, напротив, користе се лекови блаже акције. Лечење онихроидне кататоније укључује употребу неуролептике дезинхибиције. У случајевима отпорности на тело, пред њима је прописана електроконвулзивна терапија.

    У случајевима где је шизофренија у пратњи појаве депресије, опсесије, изразио је забринутост због стања свог здравља у вези са неуролептицима приказан антидепресиви.

    Карактеристике третмана за мушкарце и жене

    При избору методе лечења, лека и његове дозе лекар узима у обзир не само облик поремећаја, манифестацију симптома болести, већ и пол. То је због специфичности перцепције ефекта лека. За елиминацију продуктивних симптома код жена, исти лекови се користе као код мушкараца, али у већој дози. Дозирање је одабрано појединачно, у неким случајевима мања, крхка жена треба већу дозу него за велики, висок човек.

    Психотерапија

    У третману шизофреније, употреба психотерапијских процедура није најмање важна. Осим тога, без обзира на стање пацијента, током периода лечења је у великој мери потребна подршка и разумевање са стране меда. особље. Лијечење доктора о стварности халуцинацијских феномена, исмевање његових изјава потиснуће пацијента даље од лечења. поремећаји превозник мора видети да он покушава да помогне, слуша своје пресуде, приликом изрицања актуелне концепте само изазвати отпор.

    Током овог периода, важно је да је лекар је стекао поверење пацијента, а тек онда, у току су симптоми ремитентног може да почне да објасни разлоге одбијања од стране друштва одређених облика понашања. Такви поверљиви односи доприносе свесности потребе пацијента да самостално контролишу унос лекова и манифестације болести. Резултат успешне психотерапеутске неге би требао бити повратак пацијента у активни живот.

    Поред стварања поверљивог односа, психотерапија подразумијева и употребу неколико посебних поступака, укључујући арт терапију, терапију когнитивно-понашања. Когнитивно-бихејвиорална терапија се користи када постоје потешкоће у отклањању позитивних симптома помоћу лекова.

    Омогућује вам да научите пацијента да самостално контролише манифестације халуцинација и заблуде, да их разликује од стварности и да не дозвољава болест да утиче на понашање. Код шизофреније се не користе такве методе психотерапије као аутогени тренинг, хипноза, психоанализа. Они могу погоршати стање пацијента са шизофренијом.

    Рехабилитација

    Период рехабилитације је од посебног значаја у лечењу носача шизофреније. Успех адаптације пацијента у великој мери зависи од перцепције његове личности од стране блиских људи. У том смислу, активности рехабилитације имају за циљ рад ​​са члановима породице пацијента. Сврха ових активности је да развије разумевање стања поремећаја носиоца, третирајући га као пуноправног члана породице без наговештаја и индулгенције.

    Рехабилитација такође пружа каријерно упућивање пацијенту, узимајући у обзир његове нове потребе. Статистике показују да пацијенти који имају прилику да се запосле могу доживјети мање релапсе болести и лакше се прилагодити друштву.

    Савремени третман шизофреније

    Лечење шизофреније је једини начин да се болесници шизофреније врате нормалном животу. Савремени лекови не само да уклањају постојеће продуктивне симптоме (делириум, халуцинације, агитацију), већ и знатно успоравају прогресију болести.

    Време је већ прошло када је шизофренија била синоним за неизлечиву болест. Постигнућа савремене медицине дозвољавају људима који пате од ове болести да воде нормалан живот, да буду пуноправни члан друштва.

    Главни трендови

    Најновије методе лечења шизофреније укључују употребу лекова. Понекад, наравно, преписују инзулинске шокове или електроконвулзивну терапију, али већина пацијената се лечи медицинско.

    Најбољи ефекат у лечењу ове болести је неуролептика. Припреме ове групе помажу у елиминацији психозе, уклањању продуктивних симптома, многи лекови имају смирујући ефекат.

    Савремени третман шизофреније заснива се на монотерапији - употреба једне дроге, пожељно нове генерације антипсихотика (сероквела, рисполепта, солијана). Ови лекови не утичу само на позитивне симптоме (халуцинације, делиријум, узбуђење), већ и успоравају прогресију болести, развој неповратних промена личности код шизофреније.

    Главни недостатак ових лекова - њихова висока цена, па многи пацијенти не могу себи да приуште свој дуготрајну употребу. Иако мора имати на уму да је шизофренија - болест која постепено лишава човека сопственог "ја", она уништава особу, тако да треба да траже сваку прилику да спасе ментално здравље особе, успорава промене које се дешавају.

    Како изабрати прави лек?

    Шизофренија има двоструку структуру: са једне стране може изгледати продуктивне симптоме (у смислу различитих обмане, халуцинације, моторни ексцитационим), а са друге стране негативних симптома болести развијају у виду емоционалне осиромашења, слабљење вољних импулса, цијепање емоција. Понекад лечење менталних поремећаја је веома скупо, јер лекови су истовремено утиче на производне и негативне симптоме, нису јефтине.

    Нису сви неуролептици једнако једнаки. Неки лекови најбоље уклањају заблудне симптоме (на пример, триптазин), други помажу да се отарасе халуцинација (халоперидол), док други уклањају моторно узбуђење (аминазин, азалептин).

    Прије него што одреди било који лек, доктор процењује постојеће симптоме болести, њихову тежину, облик болести, узима у обзир толеранцију одређених лекова.

    Лечење различитих облика и манифестација болести

    Када параноидне шизофреније углавном користе неуролептици, као што је халоперидол, трифтазин азалептин, флиуанксол, Рисполепт. Они помажу у суочавању са продуктивним симптомима. Након побољшања стања пацијента, када халуцинације делимично прођу, а заблуде постају мање значајне за особу, прелазак на помоћну терапију. Исти лекови се могу користити, међутим, њихове дозе ће бити мање. Може бити и именована со, сероквело.

    потребно увести само један метак у 3-4 недеље (флиуанксол складиште) - што се може користити депо препарати за лечење одржавања параноидне шизофреније.

    За лечење малигног облика болести, високе дозе најснажнијих неуролептика - клопикола, аминазина, азалептина, рисполепта.

    Када спори шизофренија напротив покуша да користи неуролептике, који имају благо дејство (неулептил, сонапакс, труксал)

    Код онетероидне кататоније прописане су неуролептике са дезинхибиторним дејством, рисполепт, флуансоксол и еглонил. Ако ови лекови немају правилан ефекат, онда је назначена електроконвулзивна терапија.

    Ако је клиничка слика болести доминира феномен депресије, изразио је забринутост због његовог здравственог стања, разне опсесије, а затим преписују антидепресиве (амитриптилин, Анафранил, имипрамин) у комбинацији са ниским дозама антипсихотика, нису депрессогениц ефекта (Рисполепт, трифтазин, кветиапина, оланзапин).

    Шизофренија је стално прогресивна болест која доводи до развоја шизофреничког дефекта. Помогло да се заустави развој дефект, да ублажи њене симптоме такве препарате као Рисполепт, еглонил, флиуанксол, серокуел, Зипрека, зелдокс.

    Карактеристике код мушкараца и жена

    Лечење схизофреније код мушкараца се мало разликује од третмана шизофреније код жена. Чињеница је да за заустављање (елиминисање) продуктивних симптома жени требају велике дозе неуролептике од мушкараца. Ово је парадокс: испоставља се да доза неуролептика за крхку малу жену може бити много већа него код високог и густог човека. Иако се дроге користе исто, и за мушкарце и за жене.

    Можете и да прочитате најкарактеристичне симптоме шизофреније код жена.

    Нежељени ефекти

    Са шизофренијом, узимање антипсихотика је неопходно за живот, тако да многи пацијенти могу доживети различите нежељене ефекте и компликације. Најчешће, постоји лек Паркинсонизам. Његове главне манифестације су немир, крутост мишића, тресење, грчеве појединих мишића. Да би се спречило развој ове компликације, коришћени су антипаркинсонијски лекови (акинетон, циклодол), дифенхидрамин.

    Психотерапија

    Поред медицинског лијечења, пацијентима у шизофренији је потребна психотерапија, правилно организирани односи између пацијента и доктора, те унутар породичне везе.

    Пре свега, пацијентима је потребна подршка, учешће лекара и блиских рођака. Скептичан став према заморним идејама у изјави пацијента, њихова одбрана доктора, рођаци неће дати никакав ефекат, већ негативан став пацијента према другима.

    У периоду ремисије када су симптоми благи, погодне когнитивно и бихејвиорална терапија. Али предлог кроз хипнозу, аутогеног тренинга и психоаналитичке психотерапије код шизофреније су контраиндикована јер може да погорша стање пацијената, изазивају појаву и прогресију делиријума.

    Психотерапијски да се радови заврше, не само са пацијентима, али и са породицом да им помогне формирање коректан однос према болних изјава и понашања пацијента, да промовише елиминацију унутар породичних сукоба. Можда вас занимају препоруке рођацима како помоћи пацијенту са шизофренијом.

    Социјална рехабилитација пацијената

    Чак и са дубоким схизофренијским дефектом, хронични психотични симптоми не могу се "прећи" на особу. Поред коришћења лекова, такође треба спровести и социјалну рехабилитацију. Неопходно је сачувати максималне вештине самопослуживања код пацијената, како би их стимулисали да обављају једноставан физички посао.

    Са шизотипним поремећајем личности, ретким нападима болести, правилно организованом социјалном рехабилитацијом у комбинацији са лечењем лијекова омогућава многим пацијентима да задрже професионални, породични и друштвени статус.

    Здраво, Мој отац је болестан са шизофренијом. Сваки пут пишем из болнице, доктор прописује пилуле за његовог оца, тако да их је све време, али њен отац глатко одбије да то учини, он је рекао да их не толерише. Пролази неколико месеци, а стање папе поново се погоршава, поново почиње да слуша нешто, сматра себе богом.
    Шта да радим? Како да се отац лечи?

    Твој отац треба да антипсихотике у лечењу шизофреније одржавања у циљу спречавања развоја рецидива у будућности. Ако је ваш отац одбија да прихвати таблета неуролептике, можете покушати да убризга дугог дејства дроге (нпр, халоперидол деканоат, флиуанксол депо клопиксол депо). Унесите их 1 пут за 2-4 недеље.

    Драга Анна! Отишао сам данас поподне на вашем сајту пси-доцтор.ру и прочитајте чланак: "Модерн лечење шизофреније", скрећући пажњу на чињеницу да у лечењу шизофреније и рекао доста детаља, али није рекао целу истину, и поред тога, постоје неки "недоследности "Што бих волео да појасним за себе. У чланку у одељку "Главни трендови" је написано: "Нови третмани за шизофреније укључују употребу лекова..... Садашње лечење шизофреније се заснива на једном агент - коришћење једног лека, пожељно нове генерације антипсихотика (серокуел, рисполепта, Солиан).....Основнои ударац, ови лекови - њихова висока цена, па многи пацијенти не могу себи да приуште свој дуготрајну употребу. Иако мора имати на уму да схизофренија - болест која постепено лишава човека сопствени "Ја", она уништава особу, тако да треба да траже сваку прилику да спаси ментално здравље особе, успорава промене које се дешавају ". Али после читања ово имам питање: "Да ли је третман пацијената са шизофреније није слободан?". Знам да људи са шизофреније у инвалидску групе бити третирани антипсихотици су слободни, али не знам да ли би требало да сви људи са шизофреније бити третиран са антипсихотицима-фрее или само инвалидизированние шизофреније. Ако буде јасно да је питање да ли се примају бесплатно лечење са психотропних лекова, пацијенти са шизофренијом, без групу инвалидности, ја ћу бити захвалан. Такође, у одговору на изјаву да је потребан код болесника са шизофренијом да траже од свих могућности за очување менталног здравља ", могу да кажем да ако је главни лечење шизофреније ит или антипсихотицима прве генерације (халоперидол, трифтазин, хлорпромазином, итд) или друге генерације антипсихотика" атипичан антипсихотици ", као што су (рисперидон, оланзапин, куетиапин зипрасидона, сертиндола), онда вреди материјалних трошкова у нашем нивоу здравствене заштите, а у случају натипсихотика у неколико п АЗ-троши него у случају типичног (прва генерација) антипсихотика, износ атипичне трошкова антипсихотика може прећи пацијент у пензији, а онда где таква особа да траже могућности да обезбеде друге аспекте живота, као што су храна, одећа, комуналије, и тако даље, ако провео цео пензију за лекове и нема додатних прихода, не ради и не могу да добију посао чак и са друге радне групе инвалидитета, као помоћ од вриједности Црне пише "рад у посебно створеним условима" и НИЦТ послодаваца да створи окружење за пацијенте неће, јер већ веома висок ниво незапослености међу здравих особа и послодаваца на недостатак особља не. Такође, у овом чланку у одељку "Сиде Еффецтс" пише: "У шизофренија узимање антипсихотика је неопходно за живот, тако да многи пацијенти могу искусити различите нежељене ефекте и компликације. Најчешће, постоји лек Паркинсонизам. Његови главни симптоми - немир, мишића крутости, тремором, грчеви појединих мишића. Да би спречили развој компликација коришћених Антипаркинсоници агенси (Акинетон, тсиклодол), дифенхидрамин. " Али је рекао да се овде односи на типични антипсихотици и атипични антипсихотици су практично лишен екстрапирамидалних поремећаја, тј, не изазивају руку тресла (тремор), немир (акатизије), и мишића крутости, али атипичне антипсихотике, упркос чињеници да су они значајно утичу на емотивно -волевуиу сфера пацијент (промовише социјализацију, то јест, пацијент постаје отворен, друштвен, успоставља социјалне контакте и осећају потребу да комуницирају) имају веома озбиљне нуспојаве, као што су повећање телесне масе, импотенција и многи други. Што се тиче значајног тежине као резултат пријема атипичне антипсихотике и неке типичне антипсихотике, желео бих да цитирам из чланка: "Шизофренија: Садашњост и будућност. Мишљење неурохемичара. " То је оно што је написано у овом чланку: "Различити антипсихотици имају различите ефекте на побољшање тежине пацијента. На пример, лекови као што је клозапин, оланзапин узрок масе од 5 кг преко 10 недеља је приређен; хлорпромазин, рисперидон имају медијана ефекта повећавају тежину од 2-3 кг за исти период; да антипсихотика са минималним ефектом телесне тежине током њиховог пријема укључују халоперидол и неке друге. " Врло често људи са шизофреније не верују да су болесни и то је главни узрок неуспеха лечења или прекид већ лечен. Са моје тачке гледишта, за лечење шизофреније су битне две ствари: 1) Инсигхт (један од значења енглеске речи "увид" је: "способност да разуме своју менталну болест (као знак да се разликује неурозе од психозе), који је, свест људи са шизофренијом да on је био болестан и признање чињенице да је био шизофреник и 2) усклађености (на енглеском језику реч "усклађеност" има неколико значења: сагласност, поштовање, поштовање, извршење, поштовање), који је, усклађеност је поверење у доктора и пацијента именовања. Али какав сагласности може говорити када нема индивидуални приступ пацијенту, када је лекар психијатар скрива од нежељених ефеката код пацијента лекова и пацијента током лечења добија на тежини, развио дијабетес и повећан ниво шећера у крви и даље погоршава менталног стања. Стога, мислим да је психијатар мора да буде искрен према пацијенту да му објасним симптоме болести (у случају нетакнутим пацијената) и да нађу компромис за лечење једног или другог лека, узимајући у обзир однос ефикасности лека и могућих нежељених ефеката. За овај важан терапију, а посебно, рационални терапија, која недостаје код пацијената у психијатријским болницама. Желео бих да знам ваше мишљење о овом питању и да одговоре на питање: "Да ли је третман болесника са шизофренијом са без инвалидитета групе слободно?". С поштовањем, Борис Лесцхенко.

    Хвала, Борис, по вашем мишљењу. У многим аспектима, апсолутно се слажем са вама.
    Нећу говорити о томе како третман пацијената са схизофренијом у Руској Федерацији, пошто нисам тамо радио. У Украјини све зависи од финансирања. Ако је пре 4-5 година финансирање било релативно добро, онда су болесници са схизофренијом (а не само) добили бесплатан третман (присуство или одсуство групе са инвалидитетом на било који начин није утицало на то). Способност преписивања атипичних антипсихотика није била честа по жељи, већ је била периодично. До данас је финансирање психијатријских болница минимално. Стога, дрога је тешко недостајала. Урадите своје закључке.
    Следећи тренутак - ако је пацијент спасен, критик је присутан, онда се лично придржавам мишљења о индивидуалном одабиру лекова. Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, или би се могли елиминисати, а особа би могла финансијски "извући" систематичну употребу лекова.
    Ако особа делује у стању тешке психозе, када може нанети штету не само себи, већ и другим, онда је на првом месту елиминација овог стања, пружање пуне медицинске помоћи. Последице ове државе могу бити фаталне, тако да је неопходно изводити из могућности које су.
    Специфичност психијатријским болницама је да лекари су људи са дијагнозом шизофреније покушавају што је могуће брже да припреми сва документа, како би им се омогућило МСЕК за доношење одлуке о томе да ли да одобри инвалидитета групе сличне потенцијалне особе.

    Здраво, Хвала на одговору Анна. Жао ми је што нисам прецизира тачно где бих волео да знам, требало би да пацијенти са шизофренијом без инвалидитета групе која прима терапију бесплатне, стационирано или амбулантним? Знам да пацијенти са шизофренијом и другим менталним болестима се лече у психијатријској болници бесплатно, али ја сам заинтересован за наставак бесплатног лечења код пацијената са шизофренијом немају инвалидитет на амбулантно. Знам да је у менталној болници отпуштена преференцијални (тј рецепте да ослободи психотропних лекова) рецепте за пацијенте са шизофреније који имају 1. и 2. инвалидске групе, али о томе, да ли код болесника са шизофренијом без инвалидитета добијају бесплатну амбулантно лечење, нисам сигуран. И желио бих добити одговор на ово питање. Такође бих желео да уму да нису сви пацијенти са шизофренијом изложених одредити статус инвалидности, све зависи од врсте шизофреније, шизофреније, прогресивно (стопу развоја болести), промене личности, учесталост погоршања, формирање шизофреничног дефекта. На пример, постоји спор шизофренија, или како се зове "шизофренија без шизофреније" или "латентни шизофренија", која је у основи не испољава психозу и испољавање неурозе и психопатске поремећаје сенестопатии и овај облик шизофреније може доћи личности мења према типу ферсхробен (Цранкс, оригинални), али и поред тога ови пацијенти не могу да се дуг инвалидске групу, јер су често дуготрајни способност за рад. Ту је рекурзивни (повратак) шизофренија са схизоафективни нападима налик ТИР (манично-депресивна психоза, или биполарни поремећај), у којима су појединачни промене у шизофреничног типа могу стално напредују и без инвалидитета група таквих пацијената не може издати дуго. То ме и занима питање је, да ли постоје пацијенти са изложени дијагнозом шизофреније, али који нису дали инвалидске групе, третман са антипсихотика и смирење, бесплатно на амбулантно, тј у менталној болници, који је послат из психијатријске болнице са екстрактом из историје пацијента болест.
    С поштовањем, Борис Лесхцхенко

    Посебно проверите са колегама из психо-неуролошке клинике. Неопходни Депот неуролептици и антипсихотици језгро таблете (халоперидол, Тисерцинум, хлорпромазин, азалептин итд итд) Сви пацијенти са дијагнозом Ф20 (Сцхизопхрениа)., Без обзира да ли постоји група инвалидитета или не, слободни. Ако је финансирање ограничено, онда се може обезбедити попуст од 50% на лекове. Наравно, не можете рачунати на скупе дроге.
    Да ли пацијент прима групу са инвалидитетом или не, одлучује комисија за здравствену и социјалну струку (МЦЕЦ). Ја конкретно дешифровао овај термин је да се разјасни чињеница да је инвалидност група је дат на основу медицинске параметара (дијагноза, учесталост погоршања, хоспитализација, постојеће промене личности и других фактора) и социјалних фактора - где он ради са човеком, ако он може да обавља његове функционалне дужности, без обзира на то да ли се суочава са радом итд. У случају озбиљног облика болести процјењује се да ли особа може да служи себи или му је потребна вањска помоћ. Ако је погоршање болести јављају ретко, човек ретко иде на болничком лечењу, а ако добио, а онда је брзо издати ако су промене личности су минималне и не ометају радне активности особе (практично без медицинских или социјалних разлога неспособности), шта онда врсту групе о чему можемо говорити?

    Здраво, Анна, хвала на пуном и детаљном одговору на питање које ме интересује. Сматра се да је професионалац одговоран, који добро командује темом разговора. Настављајући тему шизофреније бих да причам о раду клинички психолог и непроцењиву помоћ психијатара у дијагностици шизофреније. Као што је познато, у менталној болници постоје клинички психолози који спроводе патхопсицхологиц проучавање пацијената и здравих појединаца у различитим случајевима, у случају спора, укључујући и током амбулантно форензичке психијатријског прегледа. Ово патопсихологицхеского студија клиничке психологије је велика помоћ за излагање психијатријску дијагнозу, укључујући и дијагнозу шизофреније, и посматрање менталног стања пацијента током времена. Ментални болнице и клинички психолози, али лекари, психијатри болнице мање прописују савете и патхопсицхологиц студија психолога за производњу психијатријских дијагноза, укључујући и шизофреније него у случају дијагностиковања у психо-неуролошке клинике, упркос чињеници да је у психијатријској болници се одржава стационарни Форенсиц - психијатријски преглед. У вези с тим, имам једно питање: зашто психијатри неуропсихијатријске амбуланте често привуче клиничке психологе за патопсихологицхеского истраживање размишљања, пажње и памћења код пацијената, укључујући и тачну изјаву шизофреније дијагнозе од стране лекара, психијатара психијатријских болница, мада би требало да буде обрнуто, јер дијагноза шизофреније је ефикасна само када се потврђује психијатријског испитивања у-пацијент? С поштовањем, Борис Лесхцхенко

    Видим да имате своје лично искуство у овом питању. Али ваш случај је више изузетак од правила.
    Консултација психолога, његов закључак је обавезан за дијагнозу схизофреније. Наравно, у стању акутне психозе, закључак психолога ће бити мало информативан, тако да акутни пацијенти увек не буду одмах показани психологу, али након што напусте ово стање пацијента, обавезно је консултовање психолога. Нарочито се односи на примарне пацијенте (први пут у болницу). И онда редовно на следећим хоспитализацијама показује да се поправљају промене, то је била видљива динамика. Слично томе, СПЕЦ за доношење одлуке нужно узима у обзир закључак психолога.
    Пацијентске хронике треба консултовати најмање једном годишње од стране психолога. Са једним делом пацијената (нарочито оних који су резервисани, они који показују интересовање), клинички психологи могу да обављају редовне разговоре, класе, то може бити, на пример, арт терапија.

    Здраво, Мој син је болестан 3 године. његове слушне и визуелне халуцинације су континуиране, и болне и ноћне маме. Прати га, прати, прислушкује и свуда, шири информације о себи компромитујуће информације и много више. Они су били анонимно лечени, нису помогли. Нисам хтео да се више третирам, слушао сам гласове, разговарао сам са њима неколико дана, понекад нисам спавала. Послала сам је у болницу насилно.
    Доктор му је дијагнозирао психозу. Није радио од тренутка болести и није излазио 2 године. Која је разлика између психозе и шизофреније? И могу ли да рачунам на његово препознавање инвалидности?

    Нина, шизофренија је једна од врста психоза. Психоза је стање у којем се свест може узнемиравати, може доћи до халуцинација, заблуде, психомоторне агитације или, обратно, ступора.
    "Гласови" су веома опасни симптоми. Под њиховом радњом, може се повриједити и други. Било је тако да ваш син мора нужно лијечити психијатар.
    С обзиром да је ваш син изгубио социјалну адаптацију, не ради, показује знаке менталног поремећаја, показује му инвалидитет.

    "Атипичне антипсихотике практично не узрокују екстрапирамидалне поремећаје"
    Када примају антипсихичне дозе, узрокују се у око 25-30% случајева, иако је то мање него код неуролептике прве генерације.

    Алек, ако користите супердозе, онда изражени нежељени ефекти могу дати било који лек. Због тога је толико важно не само да бирамо ефикасан лек, већ и да одредимо одговарајућу дозу!

    Здраво, У свом одговору од 5.6.2015 у 16:55, ви одговорили на моје питање о третману пацијената са шизофреније: "Тхе Специал чек са колегама са психо-неуролошке клинике. Неопходни Депот неуролептици и антипсихотици језгро таблете (халоперидол, Тисерцинум, хлорпромазин, азалептин, итд), сви пацијенти са дијагнозом Ф20 (Сцхизопхрениа), без обзира да ли постоји група инвалидитета или не, слободни. Ако је финансирање ограничено, онда се може обезбедити попуст од 50% на лекове. Наравно, не можете рачунати на скупе дроге. " Ви комплетни и детаљни одговори на моје питање о бесплатном лечењу пацијената оболелих од шизофреније, али сам недавно поново прочитам Закон "На психијатријско лечење" Украјине од 2000. године и појавили су се и са тобом питања о третману ментално болестан.
    Стога, члан 5 Закона Украјине "о психијатријској неги" наводи: "Држава гарантира:.... Медицинска нега особама које пате од менталних поремећаја у здравству државном и општинском и слободних или под повољним условима, пружајући им лекова и медицинских средстава у складу са процедуром утврђеном од стране Кабинета министара Украјине. " Овај чланак говори о слободном медицинске његе особа које пате од менталних поремећаја, у вези са којима имам питање: "Да ли је обезбеђивање бесплатних амбулантно менталног здравља односи се на садржај чланка, јер је ментална болница се односи и на јавним здравственим установама и да ли је лекар ће преписати психијатар, психо-неуролошке клинике бесплатно или дисцоунтед цхеап неулептил лек за уклањање нормализацију агресије и спровести олигофрен пацијената њена блага ретардација синдром са психопата и агресивних тенденција? или, на пример, пацијент са неурозе као резултат дугог и неповољног тока неуроза је прошло у патолошког развоја личности (који се, када формира рубу психопатије), разболи се ако је слободан психијатријску третман за ублажавање психопата расстроист? ". Ово је моје прво питање.
    Друго питање се поставља и од ове одредбе члана 5. Закона Украјине "О психијатријско лечење", наиме, питање је: "Да ли је третман бесплатно пацијентима са менталним поремећајима у соматских болницама, односно терапијских, неуролошких, хируршке, уролошке и других одељења, ne мислим антипсихотици, и то лекови за лечење неуролошких, медицинских, хируршких, уролошке и других болести? ". А ту је и питање: "Да ли је амбулантна дрога (не антипсихотици) бесплатно за лечење системских болести ментално болестан?". Ево три питања на која бих желео да добијем одговор.
    С поштовањем, Борис Лесхцхенко

    Особе које пате од менталних поремећаја (не шизофреније и других болести) и особе без инвалидитета са 1 или 2 групе могу очекивати да ће добити бесплатне или смањити именовани психијатар антипсихотицима од оних који су на располагању, као и доступност финансирања. Који лек, као и неопходна доза одређује лекара. Ово је одговор на ваше прво питање.
    Друго питање. Закон који сте цитирали називамо Закон Украјине "О психијатријској неги". Не уролошки, не терапијски, не хируршки, итд. Појединачне патологије се третирају бесплатно у нашој земљи (на пример, туберкулоза). Ако је потребно, пацијенти са туберкулозом добијају чак и прилично скупе лекове, трошак курса може да достигне неколико десетина хиљада хривња. Али ово је само изузетак од правила. У другим случајевима, није неопходно рачунати на бесплатну терапијску, оперативну и сл. Помоћ. Ако вам требају скупи лекови, онда их морате купити или тражити спонзоре.
    Слично томе, не постоји планирано финансирање третмана соматских обољења за пацијенте са менталним поремећајима на амбулантној основи. Ово је одговор на треће питање.

    Здраво, Хвала вам на јасним и информативним одговорима на моја питања. Али с обзиром да се ради о Закону Украјине "О психијатријско лечење", и желео је да разговарамо о неким од чланова овог закона и кршење ових чланова у стварном животу званичника. На пример, ако је болница ментални болесник у психијатријској болници силом на основу члана 14. Закона Украјине "О психијатријска нега", која се зове: "Разлог за хоспитализацију особа у психијатријску установу под принудом", члана 22. истог закона, који се зове: "procedura за разматрање захтева за пружање психијатријског збрињавања у обавезном би" предвиђа да: "Изјава представника психијатријске установе на лицу хоспитализације у психијатријској цхрезхдение обавезно испитати суд на локацији објекта менталног здравља у року од 24 сата од дана пријема..... Случајеви психијатријско лечење обавезно испитује у присуству лица у односу на које се бави пружањем такве помоћи му. Учествује у разматрању ових случајева је тужилац, психијатар или заступник психијатријске установе, жалбе, а правни заступник лица у вези са питањима која се односе на пружање психијатријског збрињавања је потребно. "
    Али као што знате, човек примљен у психијатријску установу у обавезном комисије психијатара (2 или 3-психијатар) у периоду од 24 сата често не испитује у пресуди таквих особа не транспортују за инспекције на лицу места од стране судије и тужиоца за случај о меритуму и судије и тужиоца у психијатријску установу за испитивање тог лица (невољно пацијент) није донео, а психијатар само шаље некога из канцеларије медицинског особља у суду медицинска документација о потреби за принудно пријем лица, који је у суштини одлука о таквом особом (присилној) доноси суд у одсуству.
    Члан 31 Закона Украјине "О психијатријска нега", која се зове: "Поштовање и спровођење закона у пружању заштите менталног здравља", каже: "поштовање и спровођење закона у пружању заштите менталног здравља врши Главни тужилац Украјине и подређених тужилаца, у складу са закон ". А у члану 27. Закона Украјине "О психијатријска нега", која се назива и "професионалне права, дужности и привилегије код психијатра и других стручњака који су укључени у пружање заштите менталног здравља, укључујући и бриге за особе са менталним поремећајима" pisalo је: "... psihijatar, комисија психијатара су одговорни за своје одлуке у складу са законом."
    У вези са наведеним, имам једно питање: "Зашто је било тако Есприт де Цорпс (кршење закона од стране психијатра, судије, тужиоца) приликом одлучивања о пријему лица у психијатријску установу под принудом, наиме, не пуним радним временом одлука суда о решењима за лице, али у одсуству, а заправо ово је опште кршење закона и утврђене уобичајене праксе? ".
    С поштовањем,
    Борис Лесхцхенко

    Овде је то ваша изјава, "Али као што знате, човек примљен у психијатријску установу у обавезном комисије психијатара (2 или 3-психијатар) у периоду од 24 сата често не испитује у пресуди таквих особа не превозе за инспекције на лицу места судија и тужилац да размотри меритум предмета и судије и тужиоца у психијатријску установу за испитивање тог лица (невољно пацијента) није донео, а психијатар само шаље неко од медицинског неко у кадровској служби суда са медицинском документацијом о потреби за принудно пријем лица, који је у суштини одлука о таквом особом (присилној) доноси суд у одсуству. " Ја се потпуно не слажем.
    Пацијент који уђе у психијатријску болницу у обавезном налогу, неопходно испитује извршење психијатара у року од 24 сата, без обзира да ли је радни дан или слободан дан. Након тога комисија доноси закључак о неопходности (уколико је заиста присутна) обавезне хоспитализације и докумената се припремају за суђење.
    У зависности од тога колико далеко у суд из психијатријске болнице, суд може бити у посети, да је, с пуним радним временом, када је судија дође у болницу (и само у неким болницама и до), а апликација се може посматрати у судници у одсуству, ако је болница уклања знатну удаљеност од суднице. На рочишту је нужно представљати психијатра који је прегледао пацијента (а не само неко од медицинског особља, како ви кажете). Ко је надлежан за оцењивање менталног стања особе: судија, тужилац или психијатар? Зато је доктор увек присутан на судским сједницама, изражавајући своје аргументе у прилог потребе за обавезном хоспитализацијом.
    Ако је психичко стање особе озбиљно, он може бити опасност за себе или друге, да ли онда има смисла (или чак и штете самом пацијенту) да га доведе у судницу, на примјер, 40 минута од болнице?
    И све ово пишем, на основу сопственог искуства и искуства мојих колега који раде у другим болницама.
    Ако су неки од наших закона далеко од идеала, то није разлог да боли болесни људи, само да прате "писмо закона".

    Здраво, Хвала на вашој тачки гледишта и детаљном одговору на моје питање. Са моје тачке гледишта, постоји теорија и пракса, постоји реална разумевање ствари, на основу практичног искуства и познавања ситуације и околности случаја, а ту је идеализација, то је приказ нечега "у розе", маштање, заснована не на стварном животу и прикупили се из књига, филмова, ТВ емисија, где је ситуација представљена на начин на који заинтересовани људи желе да га представи.
    Нисам открити тајну да психијатри примају преносну приход, који је, примање мита од родбине ментално болестан просторијама ментално болестан у психијатријској болници, често без медицинске индикације и силом, и задржавање ових пацијената у болници, а не као обавезан тајминг третмана (за сваки менталне болести постоје периоди лечења у болници, на пример, схизофренија - 45 дана), као и да ли родбину пацијента, који је у то време да реше своје личне проблеме, Која се ослања на пацијента.
    Исто тако, психијатри се тражи родбину пацијента да купи лекове (антипсихотике и друге лекове), или нуде их купи "неопходно" дрогу на попуст од њих, посредством представника продаје да залихе су често скупи лекови (атипични антипсихотици), и то је познато психијатар, што све чини за одређени проценат трансакције. Али као што знате, третман ментално обољелих лица у психијатријској болници требало би да буде бесплатно и психијатријских клиника довољно напајају са прве генерације антипсихотика и натипсихотика јефтине.
    Ја бих да се са вама такву ситуацију, на пример, ментално болестан човек са шизофреније је у стању нестабилне ремисије и манифестује психопатске симптоме (то је непристојно рођака, понекад задржана, раздражљивост брзо нарави, али агресивности према породици не показују, мисли о самоубиству не изражава и одржава се, то није беспомоћно и капацитет таквог лишења), а нису открили знаке тешке менталне поремећености (то јест, психичка поремећаји, као што Економска активност (вртоглавица, смањена перцепција, мисао, хоће, емоције, интелект или меморија) одузимања особа у могућности да адекватно свесни њиховог окружења, њихово ментално стање и понашање), која би дала психијатри прилику да Хоспитализација такву ментално обољело лице у психијатријској болници у приморана postupak у складу са чланом 14. Закона Украјине "на психијатријско лечење" и још такав ментални пацијент хоспитализован у психијатријској болници неоснованог насилно. Ја бих напоменути да неоправдано присилну хоспитализацију јављају често на иницијативу рођака пацијената, и ове породице имају ниску културу дијалога са ментално болестан (да родбина често психијатри не говоре о природи, манифестације менталне болести, потреба појединачног приступа ментално болестан, али једноставно кажу да је стање погорша, ми госпитализируем и све ове хоспитализација нису бесплатни), а понекад желе да направе паузу од свог ментално бо рођаци и решити неке од својих проблема.
    Већ сам навео у претходном коментару члана 27. Закона Украјине "О психијатријско лечење", у којем се наводи да: ". Психијатар, психијатри Комисија је одговорна за своје одлуке у складу са законом" Али, како кажу у преговарању: "Закон који је пао тамо где се окренуо и изашао." За неоправданог присилну хоспитализацију ментално обољелог лекари, психијатри не подлежу одговорности, због чега су претходни коментари, написао сам да је заједничка одговорност (кршење закона од стране психијатра, судије, тужиоца) и бих да знам, "Зашто?".
    Да будем убедљивији, цитирам извод из члана 151 Кривичног закона Украјине. "Члан 151. Незаконито смјештање у психијатријску установу.
    1. смјештај у психијатријску установу очигледно ментално здрава особа - кажњава се затвором од три до шест месеци, односно ограничења слободе у трајању до две године, или казна затвора за исти период, са дисквалификација да одржи одређене позиције или обављања одређених делатности у трајању до три године.
    2. Исти акт, који подразумева тешке посљедице, кажњава се казном затвора у трајању од двије до пет година, са одузимањем права на одреДене позиције или активирањем одређених активности до три године.
    1. Главни циљ злочина је слобода, част и достојанство особе. Добровољни пристанак надлежног лица (или захтев или сагласност чувара ентитета признат у складу са законом неспособан наредба) о његовом пласману у психијатријску установу искључује употреба ст.151, као прекорачење на својој слободи, части и достојанства, под таквим околностима, не. Опционални аспект злочина може бити људски живот и здравље.
    2. Жртве овог злочина су само ментално здрава особа. Ова чињеница, која произлази из ст.151 дизајна, захтева обавезну ретроспективна успостављање одсуству основа за особе у психијатријску установу. Опционо, у лице било потпуно ментално здрава, што више линија између појединих психијатријских и неуролошких поремећаја (на пример, као што је органска и епилепсије деменције, а Корсакова психоза епилептични) је веома танак. Главна ствар је да је стање особе се не тражи га ставља у психијатријску установу (на пример, околности његовог случаја испитивања и / или третман је потпуно могуће и нису били у болници). У случају лица бесправне градње до другог, не психијатријска, затворена институција одговорна може доћи на за члана 146. као незаконитог лишавања слободе. "
    Желео бих да чујем ваше мишљење о овом питању.
    С поштовањем,
    Борис Лесхцхенко

    Имате веома пристрасно мишљење стручњацима мог профила. Да бих разговарао о измишљеним ситуацијама, а камоли клеветање против мојих колега, ја не видим смисао. Ако имате конкретне чињенице о злоупотреби службеног положаја, илегалног смештања ментално здравих људи у психијатријску болницу, онда не морате да ме контактирате, већ полицији.