Ментална ретардација

Ментална ретардација (слабост, олигофренија; други-грчки. ολιγος - мали + φρην - ум) - заустављање у развоју личности због патологије мозга. Она се првенствено манифестује у односу на ум (одакле је име), такође у односу на емоције, вољу, говор и моторичке вештине.

Израз "олигофренија" предложио је Емил Крепелин.

Олигофренија (деменција) као синдром конгениталног менталног дефекта разликује се од стечене деменције или деменције (лат. де - префикс, што значи смањење, смањење, померање + лат. менс - ум, разлог). Стекли деменције - смањена интелигенцију нормалног нивоа (што одговара старости), док је физички олигопхрениа одраслих људска интелигенција у њеном развоју и не достигне нормалан ниво.

Тачну процену преваленције олигофреније отежавају разлике у дијагностичким приступима, степен толеранције заједнице на менталне абнормалности и степен до ког је доступан приступ његу. У већини индустријализованих земаља учесталост олигофреније достиже 1% популације, али велика већина (85%) пацијената има благу менталну ретардацију. Удео умерене, тешке и дубоке менталне ретардације је 10, 4 и 1%, респективно. Однос мушкараца и жена креће се од 1,5: 1 до 2: 1.

Ментална ретардација није прогресиван процес, већ последица пренете болести. Степен менталног дефицита се квантитативно процењује помоћу интелектуалног коефицијента према стандардним психолошким тестовима.

Понекад се олигофренија дефинише као "... особа незможна за самосталну социјалну адаптацију". [1]

Класификација олигофреније - класификација облика и степена гравитације олигофренија. У овом тренутку постоји неколико различитих класификација, од којих свака има своје предности, недостатке и подручја примјене.

По степену озбиљности олигофренија традиционално подељен на:

дебилост - најслабије изражен.

имбецилити - Просјечно изражено.

идиоција - Изузетно изражен.

Тренутно, стручњаци се све више придржавају класификације, што се одражава у ИЦД-10. Одликује се 4 степена јачине олигофреније:

Лако - ИК 50-70

Умерено - ИК 35-50

Хеави - ИК 20-35

Дееп - ИК мање од 20

Традиционални приступ класификацији по степену озбиљности није имао довољно и медицинске и педагошке праксе. Као резултат радова Мариа Семионовна Певзнер, на основу дубоке клиничка и психо-педагошке студије је постало могуће разумети структуру дефекта када ментална ретардација је 75% свих педијатријске аномалије и да се развије на основу етиопатогенезу класификацију и квалитативну јединственост абнормалног развоја.

Заправо, предложено МС Певзнер у 1959 Класификација је типологија држава, јер има директан приступ систему медицинских и корективно-образовних активности са овом категоријом абнормалне деце.

Конкретно, МС Певзнер идентификовали три облика дефекта:

олигофренија, компликована кршењем неуродинамике, која се манифестује у три варијанте дефекта:

са доминацијом узбуђења преко инхибиције;

са доминацијом инхибиције над ексцитацијом;

са израженом слабошћу основних нервних процеса;

деци-олигофреници са израженим недостатком фронталног лобуса.

Нешто касније (у 1973 и 1979) МС Певзнер завршава своју класификацију. На основу клиничких и етиопатогенетских принципа, издвојила је пет главних облика:

олигофренија, компликована кршењем неуродинамике (узбуђена и инхибирајућа);

олигофренија у комбинацији са кршењем различитих анализа;

олигофренија са психопатским облицима понашања;

олигофренија са тешком фронталном инсуфицијенцијом.

Ментална ретардација

Ментална ретардација (слабост, олигофренија; други-грчки. ολιγος - мала + φρην - ум) - конгениталне или стечене при одлагања раном узрасту или непотпуног развоја ума, манифестује интелектуална оштећења изазвана патологија мозга и доводи до социјалне искључености. То се првенствено у односу на ум (отуда име), такође у вези са емоцијама, воље, говора и моторичке способности.

Израз "олигофренија" предложио је Емил Крепелин. На много начина, то је синоним са модерним концептом менталне ретардације. Истовремено, ова друга концепција је шира јер обухвата не само менталну ретардацију изазване органским поремећајима, али на пример, социјално-педагошки занемаривање и дијагностикује првенствено на основу утврђивања степена неразвијености интелигенције без етиолошког и патогенетски механизма.

Ментална ретардација као урођени ментални дефект се разликује од стечене деменције или деменције (лат. де - префикс, што значи смањење, смањење, померање + лат. менс - ум, разлог). Стекли деменције - смањена интелигенцију нормалног нивоа (што одговара старости), док је физички олигопхрениа одраслих људска интелигенција у њеном развоју и не достигне нормалан ниво и то је непрогредиентим процес. Степен менталног дефицита се квантитативно процењује помоћу интелектуалног коефицијента према стандардним психолошким тестовима.

Неки научници олигофрен дефинисани као "... појединац није у стању да независне социјалне адаптације."

Класификација олигофреније

Постоји неколико класификација олигофреније. Традиционално, олигофренија се класификује по степену озбиљности. Постоји и алтернативна, квалитативна класификација према МС Певзнер.

Класификација ЕИ Богданова (ГОУ РККПНД, Риазан, 2010):

  • 1 - Смањена интелигенција
  • 2 - Општа системска хипоплазија говора
  • 3 - Повреда пажње (нестабилност, тешкоћа дистрибуције, промјењивост)
  • 4 - Оштећена перцепција (спорост, фрагментација, смањење волумена перцепције)
  • 5 - Конкретно, некритично размишљање
  • 6 - Ниска ефикасност меморије
  • 7 - неразвијеност когнитивних интереса
  • 8 - Повреда емоционално-воловске сфере (малодиферентсированност, нестабилност емоција, њихова неадекватност)

Степени

Из истог разлога, озбиљност прекршаја може бити другачија. До данас, ИЦД-10 разликује 4 степена менталне ретардације. Према класичној класификацији, постоје 3 степена: дебилност, имбецилност и идиоција.

Изрази "дебилност", "имбецилити" и "идиоци" потпуно су искључени из ИЦД-10. То је због чињенице да су изашли изван чисто медицинског оквира, почели су да играју друштвену (негативну) нијансу. Умјесто тога, предложено је да се користе искључиво неутрални појмови, квантитативно одражавајући степен менталне ретардације.

  1. Светло (Ф70 70.) - одговара традиционалном концепту "дебљине", ИК 50-69.
  2. Умерено (Ф71 71.) - имбецилити, ИК 35-49.
  3. Тешки (Ф72 72.) - имбецилитет, ИК 20-34.
  4. Дубоко (Ф73 73.) - идиоција, ИК

Ментална ретардација

Ментална ретардација Ово је смањење размјера интелектуалних способности, што је последица урођених фактичара. Ментална ретардација је изложена три године, након три је већ деменција. Класификација сама по себи није узалуд, јер обсцхераспространено да до 3 године интелигенције је још увек у стању да достигне границу стандардних показатеља и у заједници код детета није увек могуће да се систематски идентификују довољно рано, јер су фазе развоја су прилично велике време креће.

Ниво менталне ретардације често варира и људи са благим обликима могу се укључити у једноставне активности. Важан критеријум у избору режима је кршење понашања.

Ментална ретардација: шта је то?

Ментална ретардација има порекло са грчког језика и превод је апсолутно очигледан, односно има буквалан превод као одсуство ума, из фразе мали ум.

Ментална ретардација је урођена патологија, нема стечених облика, то је најважнији критеријум за рјешавање менталне ретардације. Менталитет са таквим манифестацијама се развија неадекватно, увек се манифестује у раном добу до три године. Интелект се неадекватно сломи у контексту развоја психике. Све ово се своди на поремећаје у мозгу и брзо социјално де-адаптира пацијента. Истовремено, све функционисање је одложено и социјални рад се брзо не може прилагодити. Често ментална ретардација може да дотакне различите сфере живота, углавном има манифестације у понашању дела ментално, али може да утиче на вољу и инстинктивно сферу, као иу односу на емоционалне аспекте. Пацијенти често нису у стању да одрже рационалну емоционалну вољу. Вештине мотора често могу бити поремећене, што у великој мери отежава запошљавање таквих особа.

По први пут израз Олигофренија је предложио Крепелин, као и многе друге манифестације у психијатрији. Он је први описао случај свог пацијента, а након тога је урађено и истакнути руски психијатри, Корсакова описан Мариа Петрова са микроцефалија, чија дубина је описан у својој монографији истог имена о микроцефалију. Значај такве патологије, посебно са граничном интелигенцијом, има разлику између менталне ретардације и педагошког занемаривања. Важно је разумети да је деменција - пад интелигенције, бар, граница норму, али ментална ретардација - је оригинал њене заосталости. У процени обима улоге игра социјално прилагођавање, па чак иу овом броју је недостатак потпуности процеса.

Способност да се у потпуности прате такве патологије није могуће, јер се облици светлости често занемарују, због лако учење таквих особа за једноставне физичке радове. Често су локалне специфичности у удаљеним селима савршено погодне за живот са менталном ретардацијом. Дистрибуција је значајна: до 10 људи на хиљаду становника, са 69% благе, остале 31% до умерене и само 0,12% до дубоке. Жене ове патологије су мање склоне, у процентима је око 1,7 мушкарца до 1 жена.

Узроци менталне ретардације

Ментална ретардација је прилично честа и, упркос сличности клинике, његови узроци су толико разноврсни да се често радујете. Истовремено, нема ни правца којем се треба посветити пажња због чињенице да се фактори провокације могу наћи и са спољним утицајем, као и са многим унутрашњим патолоłкама. Поједине групе оштро и сложено утичу на ментални развој бебе, а остали само делимично. Утицај било ког основног узрока треба да буде у материци материце, у процесу заклетве рођења или у прве 3 године животног циклуса појединца.

Најчешћи процеси интоксикације, њихов утицај, несумњиво, има значајан негативан утицај као основни узрок. Када се беба у материци Момма, пријем њени лекови, посебно антибиотици, антхелминтиц, цитотоксични лекови, моноклонална антитела, анестетици, многи неуролептици, хипнотици и многи други, може довести до тератогеног утицаја са каснијег развоја многих патологија и менталне ретардације. До егзогености припада и алкохолизам, зависност од дрога, злоупотреба супстанци, иноксикације током инфекција.

Многе мајке обољења имају снажан утицај на развој фетуса делова, тзв, сада је заједнички Торцх инфекције, они укључују: рубеола, вирус херпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоза и др. Посебно је опасно да ухвати ове болести током трудноће, као и да има акутни облик ових патологија, као скоро сви вируси су хематолошке плаценту и имају способност да погоди воће.

У неким случајевима, компликације прехладе, било какве бактеријске, шкрлатне грознице и вирусних, а посебно нових, новооткривених вируса могу довести до сличних последица. Хроничне патологије код мајке доводе до сличног исхода, услед неправилног метаболизма, тешке дистрофије с смањењем снабдевања крвљу и опћих сила тела. Често, ментална ретардација проузрокује срчану инсуфицијенцију, дијабетес.

Гинеколошки проблеми који се касније развијају у породничку болест такође могу бити повезани са основним узроцима. Неправилан развој плаценте, старење плазенте, плаценте абрупцију, вишеструка трудноћа са патолошким током, много или мало воде.

У трауматичним изражајним лезија током трудноће тренуцима, несреће, пада, напади, премлаћивања, а при рођењу са нијансама и компликација у клинички стегнута и уске карлице, погрешном вођењу порођаја, употреба трауматских техника акушерства, акушерским пинцетом, високог притиска на лобањи у брза достава или продужено рођење такође може развити ову патологију. Коришћење анестезије током порођаја са развојем хипоксије иу стању је да развије такво стање, као и фетуса хипоксије, често док не буде исхемија. Хипоксичне лезије имају озбиљан опоравак.

Међу ендогених фактора пресудна улога је породична историја, старости мајке, блиско повезаних бракова, генетски, хромозомски и генома мутације које доводе до патолошке таб у раду органа и мозга. Сусан Рхесуса, као и сукоб крвних група, може довести до менталне ретардације, ако не до мртворођене деце. Хромозомске болести које се генетски манифестирају у облику трисомије на 21 хромозомски парови - Довнов синдром, 18 парова - Едвардсов синдром, 13 парова - Патауов синдром.

Појединачне генетске патологије, на пример фенилкетонурија, могу довести до менталне ретардације услед акумулације токсичних метаболита и поремећаја метаболизма протеина. Недостатак хормона штитасте жлезде, тироксина, тријодтиронина такође доводи до развоја менталне ретардације - кретенизмом, као што је код деце до три године, овај хормон одговоран је за развој мозга. Због тога се ове патологије одмах испитују у првим тренуцима након порођаја бебе.

Али чак и рођење здраве мрвице без неисправности и аномалија не пружа заштиту или гаранције у будућности. Веома је важно избјећи инфекције, нарочито менингитис у тако младој години због ризика од менталне ретардације. Неправилна исхрана, загушења, повреде, тровања, тровање, лоша исхрана, непристрасна екологија такође могу отровати живот бебе и спречити јој да се придружи здравом друштву.

Симптоми и знаци менталне ретардације

Ментална ретардација је увек урођена, због чега се сва симптоматологија манифестује од раног детињства. Ментални процеси су увек неразвијени у таквим жалосним случајевима, тако да се све понашање конвергира на измењено патолошко емоционално понашање.

Интелект се увек јасно нарушава, док особа не апстрактно, анализира, тешко врши математичке акције и не памти никакве податке. Иако се у неким случајевима може појавити хиперемија у неким манифестацијама.

Ментално неразвијеност се манифестује у емоционалном осиромашењу, недостатку нормалног расположења и емоционалном одговору. Увек примећено у испитивању жалби и значајног интелектуално-менталног заостајања исти узраста кочења се јавља у сваком животном добу, беба почиње да хода касније, касније ће рећи прву реч, са закашњењем развије све своје Неуро-моторне функције.

Таква деца са одређеним одступањима нису у могућности да комуницирају са временом због импресивне разлике у интелигенцији. Код одраслих, то се такође може идентификовати у дисадаптацији према друштвеним односима.

Ментална ретардација код деце утиче на све сфере когнитивног функционисања, често се крши говор, покрети су такође врло карактеристични, успорени и нису слични онима типичним за ову старосну групу. Ментална ретардација код деце и рок менталном ретардацијом се најчешће манифестује различитим степеном интелектуалним инвалидитетом, верује се да је ментална ретардација је карактеристична као спреман дијагнозу да се утврди узрок, и често се називају менталном ретардацијом са криптогенских етиологије.

Ментална ретардација код деце манифестује се органским поремећајима и често се манифестује у педагошком приправнику и социјалном занемаривању. Дефект је и даље у зрелости, због чега ова лица имају потребу за одговарајућом бригом. Постоји само једна позитивна ствар - процес не напредује, што значи да ситуацијска ситуација, за разлику од стечене деменције, не погоршава.

Карактеристике ментална ретардација медицински манифестује у неком очекивању да, на пример, тинејџер дете је у стању да развије свој део, али у овом сценарију, не допире у нормалу, постаје лако интелектуално слабо развијени.

Код одраслих особа, поред интелектуалних поремећаја деце, постоје и повреде интимног понашања, често сексуалне недискриминације. Они су лако узнемирени, често се опсесивно понашају. Одвојено, дијагноза носи повреде понашања, које из прекршаја могу постићи пуне кривичне прекршаје.

Ментална ретардација: класификација

Ментална ретардација је класификована због разлога поријекла или етиопатогенезе. Створио је класификационог научника Сукхарева. Неки од основних узрока који се увек истражују су генетски узроци његове појаве, јер је важно знати када особа жели више деце, без обзира да ли може имати здравог потомства са партнером. Због тога је толико важно да увек потражите узрок настанка.

Генетска ментална ретардација често има хромозомске облике. Најчешће ова патологија соматских хромозома, хромозомских облика менталне ретардације има преваленцу од 15,7% код свих олигофренија. Даунов синдром, трисомија, умјесто два, двадесет први хромозомски пар, односно његова конструкција или мозаични облик болести са порастом дела хромозома. Довнов синдром у статистици је карактеристичан за појединце који воде дијете у старијим категоријама. И, без обзира на пол старог родитеља, то је због акумулације мутираних ћелија у одраслом добу. Истовремено, у интелектуалним и мјенственим сферама постоје иста когнитивна оштећења, са емоционалном патологијом и оштећењем покрета. Фенотип, њихов изглед је прилично типичан, сунчана деца имају специфичне резове очију са епикантусом, превише ока. Мала брада на позадини великог лица и макроглосије је велики језик, који се често не уклапа у уста. Скраћен удове у телу, а длан се зове "мајмунске богиње", јер је један попречна набор уместо нормалног два, омањи мишићни тонус, а између прстију велики јаз. Проблеми код такве деце нису само на интелектуалном нивоу, већ и повећан ризик од срчаних дефеката, стомачних проблема, нарочито ГЕРД-а због ниског тона есопхагеал сфинктера. Такође се често манифестује инфекцијама ушију, уништавањем штитне жлезде и апнејом за спавање. У суштини, они имају просечан ниво интелектуалног пада, пола колико је здрав, али неки имају израженији недостатак.

Клинефелтеров синдром је такође хромозом, али је повезан са абнормалностима у сексуалном хромозому. То се дешава само код мушкараца када удвостручује женски Кс хромозом, уз очување мушкарца. Они имају благу менталну ретардацију, али због својих разлика и феминизма, они пада у изражену депресију и нису у могућности да дођу до делимичног начина живота. Овим појединцима је потребна психолошка подршка.

Турнеров синдром је такође хромозомска манифестација која се јавља у сексуалном хромозому, док се то дешава у женској публици. Карактеристичан је губитак једног Кс хромозома, што доводи до опћег смањења броја хромозома по једној. Такве девојке, као и мушкарци у претходном синдрому су неплодне и мушке. Ментална ретардација је често мала и не се догађа свима, тако да су неуротични због њихових разлика од других девојака.

Такође, пренатални фактори се могу узимати у обзир узроци, затим се јављају ембрионалне и фетопатије, које директно зависе од времена излагања. Ембрионалије су увек теже због раних недеља и често доводе до смрти бебе. Код порођаја са исхемијом и траумом може се развити церебрална парализа са менталном ретардацијом.

Степен менталне ретардације

Карактеристика менталне ретардације највише зависи од степена. Ово је критеријум потребан за постављање дијагнозе менталне ретардације. Степен је произведен од стране различитих фактора, али главну улогу играју психолози са својим аикиу тестовима. По типу Веклерове технике са коцкама Цооса или техником матрица Равена.

Ментална ретардација има неколико степена, лако - то је слабост. Критеријуми за његову резолуцију су довољно јасни и једноставни за примјену. Опсег интелигенције је у границама од 50 до 69, при чему је разумевање и говор у различитим степенима одлагања. Повреде изражавајућег говора су присутне чак иу одраслом добу. Постоје кршења радне и социјалне адаптације, али уз правилно образовање такви људи могу створити породицу и обављати основне радне функције. У одсуству поремећаја понашања, они се могу водити и пасивно потчинити, тако да их не могу дозволити лошим компанијама. Лако се говори о лошим дјелима, антисоцијалним и криминалним. Самоуслужба је у потпуности очувана, могу једити сами и чак припремити основне оброке, хигијенске процедуре и чак и основну обуку. Они могу бити сасвим пуни чланови друштва. У присуству поремећаја понашања, ствари могу бити још горе, јер су способне да врше активности везане за криминал.

Врсте менталне ретардације средњег степена имају две подврсте. Овај тип има термин имбецилити. Врсте менталне ретардације, заузевши другу нишу у озбиљности подељене су на умерене и тешке. Умерено има интелектуални опсег од 35-49. Визуелно-просторне вештине су прилично самоодрживе, али говоре ствари су лоше. Његов развој је веома низак. Пацијенти су веома неспретни, али у исто време уживају и друштвене интеракције. Они су веома жељни за комуникацију, желе показати своју уметност или оно што раде. Они могу асимилирати мимично-ручне знакове како би олакшали лош развој говора. Током испитивања откривене су органске лезије мозга.

Тешка ментална ретардација има интелигенцију од 20 до 34 и појављује се дубље неразвијености и инвалидско појединца. Пацијенти нису у стању да уради већину активности самопослуживања, не обу, врло тешко очистити.

Дубока ментална ретардација или идиоција. Ово је веома тешко стање, што доводи до мучења рођака и појединца. ИК тест је испод 20. Разумевање говора је апсолутно ограничено, максимална могућност је меморисање неколико команди. Ове особе су по правилу непокретне, што доводи до компликација неге и везивања секундарних инфекција. Пацијенти могу стицати најједноставније визуелно-просторне вјештине. Увек имају тешке неуролошке манифестације са епилепсијом, глухостом или слепилом, а атипични аутизам се често манифестује. Не могу се користити у најједноставнијим случајевима, самопослуживање је потпуно одсутно.

Лечење менталне ретардације

Производите третман у зависности од облика. Код лаких хормоналних поремећаја узимају се у обзир и коригују се и строго специфичан генетски третман. Обука се одвија у специјалним школама са оријентацијом на просту животну професију и обавезно стварање повољног микросоциума.

Рад са родитељима такођер игра своју позитивну улогу, јер је веома важно за родитеље да објасне важност адекватног односа према њиховим мрвицама.

Медицински третман благог степена менталне ретардације:

• Неирометаболитики са дехидратацију и цереброваскуларних ефеката: Пирацетам, Дианола Атсеглумат, пиритинол, Аминалон, Пхенибутум, Гинкго билоба, Семакс, билоба, глицин, боемит, Идебеноне, Цортекин, ницерголин, Атсетиламиноиантарнаиа киселину салбутиамин, Мексидол, Етиратсетам, меклофеноксат, Биотредин, Пикамилон, Ролзиратсетам, Неиробутал, Цере винпоцетин, Гинсенг, Анирацетам, Тсеребрамин, оксирацетам, ксантинола, Мелатонин, прамирацетам, никотинат, Дупратсетам, Винцамин, лецитин, Навтидрофурил, цинаризин.

• за смирење и неуролептици Еглонил, халоперидол, хлорпромазин, Секдуксен, Сибазон, Галоприл, Трифтазин.

• антицонвулсантс валпроат и карбамазепин, ресторативна витамине, Адаптогени и имуностимулационо.

Просјечни степен поред претходног захтева и посебне стационарне услове за обнову адаптивних могућности, адаптација са правим поступцима је успјешна.

Дубока ментална ретардација третира се оријентацијом према пратећим проблемима.

Ментал ретардатион википедиа

Ментална ретардација или олигофренија је општи психомоторски поремећај који се карактерише значајним оштећењима интелектуалног и адаптивног функционисања. Дефинисан је ИК резултатом до 70, поред дефицита у два или више адаптивних понашања која утичу на свакодневни живот. Претходно је карактеристика болести је потпуно фокусиран на когнитивне функције, али у овом тренутку дефиниција укључује компоненту о менталном функционисању, а један од њих је и функционалне способности човека у његовом окружењу. Као резултат ове пажње на практичне способности особе, особа са необично ниским ИК не може се сматрати интелектуалним инвалидима. Интелектуални инвалидитет подељени у синдромицал интелектуалним тешкоћама у којима се интелектуални дефицити у вези са другим медицинским и понашања знакова и симптома, и нонсиндромиц интелектуалним тешкоћама у којима су присутни, без других абнормалности интелектуалне дефицити. Довн синдроме и Кс-синдром ДПР су примери синдромске интелектуалне инвалидности. Интелектуална инвалидност утјече на око 2-3% становништва. Од 75 до 90% погођених људи има умјерену интелектуалну инвалидност. Нонсиндромална или идиопатска инвалидност је 30-50% случајева. Око четвртине случајева су узроковани генетским поремећајем, а око 5% случајева су наслеђени од родитеља. Случајеви непознатог узрока утјечу на око 95 милиона људи, од 2013. године. 1) Сваки термин изабран да се односи на ову болест се коначно схвати као увреда. "Ментална ретардација" и "ментално ретардиран" термини су измислили средином 20. века да замени претходни скуп термина који су постали офанзива. До краја двадесетог века, ови термини сами су постали широко прихваћени као презадљиви, политички нетачни и којима је потребна замена. Већина адвоката и истраживача у већини енглеско говоречих земаља тренутно преферира термин "интелектуална инвалидност". Од 2015. године, термин "ментална ретардација" се још увек користе Светска здравствена организација МКБ-10 кодова, у којој постоји одељак под називом "ментална ретардација» (Ф70-Ф79 кодови). У току наредне ревизије очекиваног замену термина "менталне ретардације" до "интелектуалним инвалидитетом" или "интелектуалног развоја поремећаја" у ИЦД-11, који се већ користе у ДСМ-5. 2) Због своје специфичности и недостатка конфузије са другим болестима, термин "ментална ретардација" још увек понекад користи у професионалним здравственим установама широм света, као што су формално истраживање и документовање здравствено осигурање.

Знаци и симптоми

Интелектуална инвалидност (АИ) почиње у детињству и укључује недостатак менталних способности, друштвене вештине, као и основне активности у свакодневном животу у поређењу са вршњацима. Често не постоје физички знаци благе форме АИ, иако се могу појавити карактеристичне физичке особине када је поремећај повезан са генетским поремећајем (на примјер, Довнов синдром). 3) Ниво патологије варира у озбиљности за сваку особу. Неки од раних знакова могу укључивати:

У раном детињству, блага АИ (ИК 50-69) не може бити очигледна и не може се идентификовати док дјеца не пођу у школу. Чак и са лошим академским перформансом, експертска процјена може бити неопходна да би се направила разлика између благог интелектуалног инвалидитета и специфичног поремећаја у учењу или емоционалних поремећаја / понашања. Људи са благим АИ могу научити читати и матићи на нивоу типичног детета између девет и дванаест година. Они могу научити самоуслужне и практичне вештине, као што су кување или коришћење јавног превоза. Када људи са интелектуалним инвалидитетом постану одрасли, многи науче да самостално живе и плаћају посао. Умерено АИ (ИК 35-49) се скоро увек појављује током првих година живота. Закашњења у говору су посебно уобичајени знаци умјерене АИ. Људи са умереним менталним инвалидитетом требају значајну подршку у школи, код куће иу друштву како би у потпуности учествовали у јавном животу. Иако су њихове способности учења ограничене, оне могу научити једноставне вештине за здравље и безбедност, као и учествовати у једноставним активностима. Као одрасли, могу да живе са својим родитељима, у повољној кућној групи, или чак полу-независно са услугама подршке, на примјер, помоћ у управљању финансијским средствима. У одраслој доби, могу радити у радионици за особе са инвалидитетом. Људи са озбиљним или дубоким АУ требају активнију подршку и надгледање свих својих живота. Они могу да науче неке од вештина свакодневног живота, али интелектуалним инвалидитетом сматра озбиљне и дубоке, када људи не могу самостално брину о себи без сталног значајну подршку неговатеља у одраслом добу. Особе са дубоким АИ је у потпуности зависе од других у односу на облике друштвених активности и подршку за њихово физичко здравље и безбедност, иако су можда у ограниченом обиму моћи да науче како да учествују у неким од ових активности.

Узроци

Код деце, узрок менталне ретардације је непознат у трећини до пола случајева. Око 5% случајева наслеђују се од родитеља. Генетски недостаци који изазивају интелектуалну онеспособљеност, али нису наслеђени, могу бити узроковани траумом или мутацијама у генетичком развоју. Примери таквих повреда су развој додатног хромозома 18 (трисомија 18) и Довновог синдрома, што је најчешћи генетски узрок. Синдром Ди Георг и поремећаји феталног спектра алкохола су следећа два најчешћа узрока. Међутим, доктори су нашли многе друге разлоге. Најчешће су:

Дијагностика

Према америчким о интелектуалном дефицита и развојну Удружења инвалидитетом (интелектуалним инвалидитетом: дефиниција, класификацији и системи подршке (11тх Едитион) и Америчког удружења психијатара 8) (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-ИВ), за дијагнозу менталне ретардације мора треба испунити три критеријума: значајно ограничење општих менталних способности (интелектуално функционисање), значајна ограничења у једној или више области прилагођавања понашања у више срединама (који се мери оценом адаптивне понашања скали, то јест, комуникација, самопомоћ вештине, интерперсоналне вештине и више), као доказ да су ограничења постало очигледно у детињству или адолесценцији. Генерално, особе са интелектуалним инвалидитетом имају ИК испод 70, али је клинички преглед може бити неопходно за људе који имају нешто виши ИК, али озбиљног погоршања у адаптивног функционисања. Болест се формално дијагностикује проценом ИК-а и адаптивним понашањем. Трећи услов, који захтева почиње током периода развоја, користи се за разликовање интелектуални инвалидитет других болести повезаних са деменцијом, као што су Алцхајмерова болест или трауматске повреде мозга.

Интелект ниво

Први ИК тест на енглеском, Станфорд-Бинет Интеллигенце Сцале, прилагођен је тест батерији намењеној Алфред Бинет школи у Француској. Левис Терман је прилагодио тест Бинету и промовисао га као тест мерења "опште интелигенције". Тест Терман је био први широко коришћени ментални тест који је процењивао "фактор интелигенције" ("ментално доба" подељен хронолошким добима, помножен са 100). Тренутни тестови су означени у "одступања ИК», са нивоом од теста перформанси две стандардне девијације испод просјечне оцјене за теста старосне групе, дефинисана као ИК 70. До последње ревизије дијагностичких стандарда, ИК-70 или испод је био главни фактор за дијагнозу интелектуалног инвалидитета, као и процене ИК-а коришћене су за класификацију степена менталне ретардације. С обзиром да је тренутно дијагноза менталне ретардације се не заснива само на ИК резултатима, али треба узети у обзир људску адаптивно функционисање, дијагноза није "ригидан". То укључује интелигентну процену, оцењивање адаптивне функционисања рејтинг скали од адаптивног понашања на основу описа познатих способности које пружају познаник, и коментаре испитивача, који може сазнати директно од лица које је он или она може да разуме како он или она је у стању да комуницира, и слично. Процена ИК-а треба да буде заснована на тренутном тесту. Ово избјегава ефекат Флинн-а, што је резултат промјена перформанси у ИК тестовима током времена.

Разлика од других врста инвалидитета

Клинички, интелектуална инвалидност је подтип од когнитивног дефицита или инвалидности која утиче на интелектуалне способности, које су шира и укључују интелектуалне дефицита који су превише мекано, да их правилно класификују као интелектуални инвалидитет или превише специфичан (на пример, немогућност да обуку), или сте касније стекли живот путем оштећења трауме мозга или неуродегенеративних болести као што је деменција. Когнитивни дефицити могу се развити у било ком добу. Ментална ретардација је свака инвалидност која је повезана са проблемима раста и развоја. Овај појам обухвата многе конгениталне болести које немају менталне или интелектуалне компоненте, иако се понекад користе као еуфемизам ради менталног поремећаја. 9)

Ограничења у више области

Адаптивно понашање или адаптивно функционисање су вјештине неопходне да живе независно од других (или на најнижем прихватљивом нивоу за одређено доба). Да би се проценило адаптивно понашање, стручњаци упоређују функционалне способности детета и друге деце сличне доби. За мерење адаптивног понашања, стручњаци користе структуриране интервјуе, путем којих систематски примају информације о особама које функционишу у друштву, од људи који их добро познају. Постоји много размјера адаптивног понашања, а тачна процјена квалитета адаптивног људског понашања захтијева и клиничку процјену. Одређене вештине су важне за адаптивно понашање, као што су:

Третман

Према већини дефиниција, интелектуална инвалидност се прецизније сматра инвалидношћу, а не болести. Интелектуална инвалидност се у великој мери може разликовати од менталних болести, као што су шизофренија или депресија. Тренутно не постоји "лек" за утврђену инвалидност, иако уз одговарајућу подршку и обуку већина људи може научити да ради много ствари. Постоје хиљаде агенција широм света које помажу особама са сметњама у развоју. Оне укључују државне, комерцијалне и непрофитне организације које раде приватно. У једном агенција може бити одељења која су у потпуности опремљене стамбене зграде са особљем, дан програме рехабилитације, у близини школе, продавнице, где особе са инвалидитетом могу да добију посао, програме који помажу особама са сметњама у развоју у добијању посла заједнице, програме који пружају подршку особама са сметњама у развоју који имају своје станове, програме који им помажу у подизању дјеце и још много тога. Постоје и многе институције и програми за родитеље дјеце са сметњама у развоју. Поред тога, постоје посебни програми у којима могу учествовати особе са сметњама у развоју у којима проучавају основне животне вештине. Испуњавање ових "циљева" може узети много више времена, али крајњи циљ је независност појединца. Ова независност може укључити било шта од чишћења зуба до самосталног живљења. Особе са сметњама у развоју уче током целог живота, а могу да добију многе нове вештине и касније у животу, уз помоћ својих породица, старатељима, лекара и људи који координирају напоре свих тих људи. Постоје четири широка подручја интервенције која укључују активно учешће старатеља, чланова заједнице, клиничара и, наравно, особе са интелектуалним инвалидитетом. То укључује социо-психолошке методе лечења, бихејвиоралне терапије, когнитивно-бихејвиоралне терапије, као и породично оријентисане стратегије. Психосоцијална терапија намијењена је прије свега дјеци прије и током предшколског узраста, јер је ово оптимално вријеме за интервенцију. Ова рана интервенција треба укључити подршку за истраживање, менторство у основним вештинама, слави развој достигнућа, у режији пробе и ширење нових стечених вјештина, заштита од штетних манифестација негодовања, задиркивања или кажњавања, као и утицај богате и одговорног језика окружењу. 10) Одличан пример успешне интервенције је Царолина пројекат абецеде, који је спроведен са више од 100 деце из породица са ниским СЕС, од раног детињства до предшколског узраста. Резултати су показали да је у доби од две године, деца која су учествовала у програму интервенције имају веће резултате тестова него деце у контролној групи, а они су били око 5 поена више од 10 година након завршетка програма. Деца у интервенцијској групи су имале виши ниво образовања, могућности запошљавања и мање проблема у понашању од својих вршњака у контролној групи. 11) Главне компоненте терапије понашања укључују стицање језика и друштвених вештина. Типично, обука се нуди један-на-један, у којој терапеут користи процес формирања у комбинацији са позитивном појачање да помогне детету да се изрећи слогова, док учи да чита речи. Понекад терапеут користи фотографије и визуелних помагала за побољшање говора способност детета да сагледа кратке реченице о важним дневних задатака (на пример, користећи купатило, једу, итд). Исто тако, старија деца имају користи од оваквог тренинга, јер се уче како да развијају своје социјалне вештине, као што су размена информација, полагање обртаја, праћење инструкција и осмех. Истовремено, покрет, познат као друштвена интеграција, покушава да повећа драгоцене интеракције деце са интелектуалним инвалидитетом са својим вршњацима који нису онемогућени. 12) когнитивно-бихејвиорална терапија, комбинација претходна два типа третмана, укључује стратешко-метастратегицхески метод наставе математике деце, језик и друге основне вештине у вези са памћењем и учењем. Први циљ тренинга је да научи дете да стратешки размишља кроз стварање когнитивних веза и планова. Терапеут затим учи детету метастратегским стратегијама, учити га да разликује различите задатке и утврди који план или стратегија одговара сваком задатку. И коначно, стратегије усмерене ка породици имају за циљ оснаживање породице. Сет вештина презентованих овде треба да подржи и подстакне дете са интелектуалним инвалидитетом. Генерално, то укључује вјештине учења самопоуздања или метода управљања понашањем, као и методе за тражење помоћи од суседа, других чланова породице или радника дневне његе. Како дијете расте, родитељи се подучавају како приступити темама као што су становање / кућна њеза и односи. Крајњи циљ сваке интервенције или технике је давање аутономије дјетету и осећај независности, користећи стечене вештине. Иако не постоје специфични лекови за менталну ретардацију, многи људи са сметњама у развоју имају додатне медицинске компликације, а неколико лекова се може прописати. На пример, аутистична деца са кашњењем у развоју могу се прописати неуролептици или стабилизатори расположења. Употреба психотропних лекова, као што су бензодиазепини код особа са интелектуалним инвалидитетом захтева праћење, јер често постоје нежељени ефекти који се могу дијагностикује као понашања или менталног проблема. 13)

Епидемиологија

Интелектуална инвалидност утјече на око 2-3% популације у цјелини. 75-90% погођених људи има умјерену интелектуалну инвалидност. Нонсиндромални или идиопатски АИ је 30-50% случајева. Око четвртине случајева узрокује генетски поремећај. Случајеви непознатог узрока утјечу на око 95 милиона људи, од 2013. године.

Историја

Интелектуална инвалидност названа је различито током историје. За већину људске историје, друштво је лоше за људе са било којом врстом инвалидитета, као и за особе са интелектуалним инвалидитетом. Грчки и римски филозофи, који су ценили способност разума, омаловажавају људе са интелектуалним инвалидитетом. 14) Најстарији физиолошки поглед на интелектуалну неспособност описан је у писању Хипократа крајем петог века. Научник је веровао да је АИ узрокован неравнотежу четири флуида у мозгу. До просветитељства у Европи, људи са АИ под условом бригу и уточиште у породици иу цркви (у манастирима и другим верским заједницама), са посебним нагласком на задовољавању основних физичке потребе као што су храна, склониште и одећу. Негативни стереотипи били су приметни у друштвеним односима тог времена. У 13. веку у Енглеској је најављено да особе са интелектуалним инвалидитетом могу да доносе одлуке или управљају својим пословима. Створене су тијела за старатељство, које су преузеле финансијске послове људи са АУ. У 17. веку, Томас Вилис је први описао интелектуалну инвалидност као болест. Веровао је да је болест изазвана структуралним проблемима у мозгу. Према Виллису, анатомски проблеми могу бити или урођени, или се стичу касније. У 18. и 19. вијеку идеја о школама за интернате постала је све распрострањена. Људи са АИ су уклоњени из породица (најчешће у својој одојчади) и смештени у велике професионалне институције, од којих су многе биле самопоуздане због рада својих становника. Неке од ових институција дала веома основни ниво образовања (на пример, разлика између боја и основно препознавање речи и аритметика), али већина фокус искључиво на пружање основне потребе хране, одеће и склониште. Услови притвора у таквим институцијама варирају широко, али подршка углавном није индивидуализована, а девијантно понашање и ниска економска ефикасност сматрани су теретима друштва. Људи са високим приходима често су могли да приуште више пристојне неге, на пример, бригу код куће или у приватним болницама. Смањење и општи методи рада били су нормални, а превладао је медицински модел инвалидности. Услуге су пружене на основу релативне лакоће за пружатеља услуга, а не на основу потреба појединца. Студија спроведена 1891. године у Кејптауну у Јужној Африци показује расподелу између различитих тела. Од анкетираних 2.046 испитаника, 1.281 је било у приватним кућама, 120 у затвору и 645 у стамбеном збрињавању, а мушкарци чине скоро двије трећине анкетираних. У условима недостатка стамбеног објекта, предност су дали белим и црним људима (чије лудило је угрозило бело друштво, кршило радне односе и забележило сексуални контакт са белим женама). Крајем 19. века, у одговору на Порекло врста Чарлса Дарвина, Францис Галтон предложио је идеју да узгајају људе како би смањили интелектуалну онеспособљеност. Почетком 20. века покрети еугенике постали су популарни широм свијета. То је довело до принудне стерилизације људи са АИ и забрана брака људи у већини развијених земаља свијета, а затим су користили Адолфа Хитлера као основа за масовна убиства особа са интелектуалним тешкоћама током Холокауста. Еугеника је касније забрањена као злонамерни кршења људских права и праксе принудне стерилизације и забрана брака је заустављен у већини развијеног света до средине 20. века. Године 1905. Алфред Бинет је створио први стандардизовани тест за мерење нивоа интелигенције код деце. Иако су, према древном римском праву, људи са интелектуалним инвалидитетом били неспособни да намерно повређују и почињу злочине, западњаштво је 1920. године држало став да су такви људи морални дегенерати. Игноришући превладавајуће мишљење, волонтерска организација Цивитанс је 1952. године нагласила главни акценат своје организације на помоћи људима са сметњама у развоју. Њихови први напори били су одржавање семинара за наставнике специјалног образовања и дневних кампова за дјецу са сметњама у развоју, у вријеме када су такви програми обуке практично непостојећи. 15) сегрегација особа са сметњама у развоју није био распрострањен међу научницима и политичарима до 1969. године, пре објављивања семене рада Волф Волфенсбергера "Порекло и природа наших институционалних модела", ослањајући се на неке од идеја које је предложио Самуел Гридлеи Хове 100 година назад. У овој књизи, кажу, да друштво карактерише особе са инвалидитетом као девијантне, лошим људима и ставио терет на добротворне сврхе, што је довело до усвајања њиховог "девијантних" улогу. Волфенсбергер је веровао да ова дехуманизација, као и институције за сегрегацију које произлазе из тога, игноришу потенцијалне користи које свака особа може донијети друштву. Волфенсбергер је говорио о потреби за променом политике и праксе која препознаје људске потребе особа са интелектуалним инвалидитетом и обезбедиће им основна људска права као и друге. Објављивање ове књиге може се сматрати као први корак ка широко распрострањеном ширењу социјалног модела инвалидитета у односу на ове врсте болести. Ова књига је била подстицај развоју владиних стратегија за елиминацију сегрегације. Успешни тужбе против влада и све већа свест јавности о људским правима и самоодбрану такође допринео процесу који је довео до доношења америчког закона грађанска права институционализованих особа у 1980. године. Од 1960-их до данас, већина држава се преселила да отклони одвојене институције. Доминација и деинституционализација су доминантне позиције. Уз радну Волфенсбергера и другима, укључујући Гуннар и Росемари Дубвад, један број скандалозних открића у вези са ужасним условима у јавним институцијама, огорчени јавности, што је довело до помака у начину пружања услуга заснованих на друштво. 16) До средине седамдесетих година, већина влада се обавезала на деинституционализацију и почела припреме за општи покрет људи са инвалидитетом у друштво, у складу са принципима нормализације. У већини земаља, овај процес је у суштини завршен до краја 1990-тих година, иако је дебата о томе да ли да затворите такве институције, наставио у неким државама до сада, укључујући Массацхусеттс. [42] У прошлости су тровање оловом и заразне болести били важни узроци менталне ретардације. Неки узроци менталне ретардације смањују се развојем медицине, на примјер, вакцинацијом. Други узроци, напротив, повећавају проценат случајева, вероватно због повећања старости мајке, која је повезана са неколико синдромских облика интелектуалне инвалидности. Поред промена у терминологији, као и са смањењем прихватљивости старих термина, институције свих врста су морале више пута мијењати своја имена. Ово је утицало и на имена школа и имена болница, друштава, владиних одељења и научних часописа. На пример, Мидланд институт за менталне субнормалности постао је Британски институт за менталне поремећаје, а тренутно је Британски институт за учење учења. Ова појава се посматра иу погледу ограничених могућности менталне и физичке природе, ау мањој мери - у вези са сензорним поремећајима.

Терминологија

Термини који указују на деменцију су подвргнути еуфемизму. Неколико традиционалних израза који су коришћени много пре психијатрије сада се сматрају увредљивим; често се налазе у старим књигама, научним радовима, али и пописима. На пример, британски попис из 1901. године има наслов "слабост". Негативне конотације повезане са овим бројним изразима, означавајући менталну инфериорност, одражавају однос друштва према овој држави. Неки елементи друштва покушавају да пронађу неутралне медицинске изразе, док други желе да користе изразе као оружје за злостављање. Данас се стари изрази замењују новим, као што су "ограничени у развоју", 17) "посебни" или "са ограниченим могућностима". Термин "заостајање у развоју" је популаран међу наставницима и родитељима особа са интелектуалним тешкоћама, јер је кашњење подразумијева да особа полако долази у пуном потенцијалу, а не болестан болест није излечива. Употреба овог термина се променила током година и разликује се у различитим земљама. На пример, израз "ментална ретардација" у неким контекстима покрива целокупно поље, али се раније примењивао на оно што се сада сматра благим обликом АУ. Термин "деменција" се користи да се односи на благи АИ у Великој Британији. Термин "граница интелектуалног функционисања" тренутно није дефинисана, али може да се користи у односу на људе са ИК од око 70. особа са ИК између 70 и 85 се користи да имају право на посебну пажњу јавности образовном систему на основу недостатка менталног развоја. Термин "кретин" је најстарији и долази од дијалективне француске речи "Цхристиан". 18) Схватило се да људи са значајним интелектуалним инвалидитетом или развојним инвалидитетом "и даље су људи" (или "још увек хришћани") и заслужују да буду третирани с поштовањем. Веровало се да такви људи не могу грешити, па су у томе били "као Христ". Овај појам није коришћен у научној литератури од средине 20. века и сматра се занемарљивим. Иако се више не користи реч "идиотом", термин "кретенизмом" се и даље користи за менталне и физичке неспособности као резултат пазио на урођена хипотиреоза. Термин "аменија" има дугу историју, углавном везану за деменцију. Разлика између аменије и деменције је првобитно била одређена временом почетка болести. Термин "аменција" је коришћен да означи човека који је развио дефиците у раном у животу менталном функционисању, док се термин "деменција" односи се на лица која су развили менталну инвалидност у одраслом добу. У 1890-их, реч "аменија" означила је човека рођеног са менталним инвалидитетом. До 1912. године класификација аменација укључивала је "идиоте и идиоте од рођења", осим деменције, која почиње у каснијим годинама. Реч "идиот" означава највећи степен менталне ретардације, када је душевно доба особе две године или мање, а особа се не може заштитити од физичке опасности. Термин постепено замењује термин "дубока ментална ретардација" (која је од тада замењена другим терминима). Термин "имбецил" односи се на интелектуалну инвалидност која је мање екстремна од маразмуса, а не нужно наследна. Тренутно, имбецилија је, по правилу, подељена у две категорије, познате као тешка инвалидност и умерена интелектуална инвалидност. Термин "кретен" је дефинисан од стране Америчког удружења за проучавање слабих ума у ​​1910., након рада Хенри Х. Годдард, да се односи на одрасле особе са менталним старости од осам до дванаест година; У овом тренутку овај термин означава се изразом "блага ментална инвалидност". Такође су коришћене алтернативе дефиниције ових израза на основу ИК. Ова група је позната у британском закону од 1911. до 1959-60 као "ментално ретардирана". "Монголисм" термини и "Монголоидан идиоте" је коришћен за идентификацију особа са Дауновим синдромом, јер је лекар који је први описао синдром, Јохн Лангдон Довн, верује да деца са Дауновим синдромом су сличне особе "Монголоидан" Блуменбацх. Представници Монголске народне републике затражили су од медицинске заједнице да престане да користи термин као симбол интелектуалне инвалидности. Њихов захтев је дат шездесетих година прошлог века, када је Светска здравствена организација одлучила да се термин прекине у медицинској заједници. [45] У области специјалног образовања, обучени (или "Обука подложно менталном ретардацијом") се односи на оне са око 50-75 ИК, који могу напредовати у студији до краја елементарном нивоу. "Подложна обуци ментална ретардација" се односи на људе чија ИК испод 50, али које су и даље у стању да учи за личну хигијену способности и других животних вештина у заштићеном окружењу, као што је дому. У многим областима, ови термини замјењују се терминима "умерена" и "тешка" ментална ретардација. Упркос промени имена, практично значење остаје приближно исто. Термин "кашњење" потиче од латинске ретардаре, «ретардиран, кашњење, да се задржи или спречи", дакле, термин "ментална ретардација" има исто значење као "менталне ретардације". Термин је забележен 1426. године као "чињеница или акција која успорава догађај у покрету или на време." Први запис о кашњењу у вези са менталним развојем направљен је 1895. године. Термин "ретардиран" је коришћен да замени термине као што су идиот, морон, и луд, јер у то време није носио увредљиву природу. Међутим, до шездесетих година, овај термин је такође дјеломично добио пеоративно значење. Имена "уназад" се посебно сматра пејоративним; истраживање ББЦ-а 2003. године оценило је ову реч као најслуживију реч у вези са инвалидитетом, превазишла је појмове као што су идиот и морон. Изрази "ментално ретардиран" и "ментална ретардација" се и даље користи често, али је сада организација као што су Специјалне Олимпијаде, Најбољи пријатеља и преко 100 других организација настоји да елиминише коришћење увредљивих речи. Ови напори су довели до стварања федералних закона, понекад се зове "Закон оф Росес" замењује термин "ментална ретардација" са "интелектуалним инвалидитетом" у неким савезним законима. Термин "ментална ретардација" је дијагностички назив за групу неповезаних категорија менталног функционисања попут идиота, имбецила и морона изведену из раних ИК тестова, која стечена петоративне конотације у говору. Термин је у протеклих неколико деценија добио негативне конотације због употребе као увреде. Ово је можда помогло да се овај израз замени еуфемизмом, као што је "посебан". Док развојни поремећај укључује многе друге поремећаје сметњама у развоју и развојне кашњење (за људе старости испод 18 година) се генерално сматра да љубазнији термини од менталне ретардације.

Сједињене Америчке Државе

У Северној Америци, интелектуални инвалидитет се подвести под шири појам "развојни поремећај", који укључује и епилепсију, аутизам, церебрална парализа и друге поремећаје који почињу у развојном периоду (од рођења до 18 година). С обзиром на то да је пружање услуга повезано са назнаком "развојне инвалидности", термин користи мноштво родитеља, професионалаца и доктора. У Сједињеним Америчким Државама, међутим, у школама, обично се користе прецизније термин "ментална ретардација" или, још недавно (и пожељно) "ментална ретардација", то је један од 13 категорија инвалидности у којима деца могу бити идентификовани за посебне образовне услуге по јавном праву 108-446. Фраза "недостатак менталног развоја" све више се користи као синоним за људе с когнитивним способностима које су знатно испод просјечног нивоа. Ови изрази се понекад користе као средство за одвајање општих менталних ограничења од специфичних ограничених дефицита, као и од емоционалне или психолошке инфериорности. Овај израз није специфичан за конгениталне поремећаје, попут Довновог синдрома. Америчко удружење за менталном ретардацијом је променио име у Америчког удружења за интелектуалну и сметњама у развоју недостатке (ААИДД) у 2007. години, а убрзо након променио име својих часописа да одражава термин "интелектуалним сметњама". У 2010. години, ААИДД је издао 11. издање терминологије и класификационог приручника, који такође користи појам "интелектуална инвалидност". 19)

Уједињено Краљевство

У Великој Британији, израз "интелектуална неспособност" је постао признат медицински феномен, који је заменио термин "ментална ретардација" у Шкотској и "деменције" у Енглеској и Велсу, до Степхен Доррелл, државни секретар здравља Велике Британије у 1995-97., Није се променио Постављање Националног здравственог система на немогућност учења. 20) Нови термин још увек није широко коришћен и често се користи за идентификацију проблема који утичу на школске активности (америчка употреба), што је у Великој Британији познато као "тешкоће у учењу". Британски социјални радници могу користити термин "тешкоће у учењу" да се упуте на особе са интелектуалним инвалидитетом и особе са условима као што је дислексија. У образовању, термин "сметње у учењу" се односи на широк спектар стања: "специфичне тешкоће у учењу" се може односити на дислексија, дискалкулијом или поремећај координације развоја, док су термини "умерени тешкоћама у учењу", "озбиљне потешкоће у процес учења "и" тешкоћа у учењу "односе се на значајније погоршање. 21) У Енглеској и Велсу, Закон о заштити менталног здравља у 1983., којом је основан концепт "ментални поремећај" и "тешка менталних поремећаја" као "стање ухапшеног или непотпуног развоја ума који укључује значајно / озбиљног погоршања интелигенције и друштвеног функционисања и повезано са ненормално агресивним или озбиљно неодговорним понашањем од стране појединца. " Пошто је понашање учествовало овде, ови услови нису имали стални карактер: они су идентификовани у сврху овлашћеног притвора у болници или за старатељство. Израз "ментални поремећаји" је из новембра искључен из закона, међутим, основ за притвор је остао. Међутим, у енглеском праву, термини који се односе на менталних поремећаја су мање јасно дефинисани, на пример, да би пуштање особе од пореза, што значи да се односи на менталном ретардацијом без икаквих проблема у понашању. Истраживање ББЦ-а у Великој Британији закључило је да је реч "инхибирана" најудобнија реч у вези са инвалидитетом.

Аустралија

У прошлости, у Аустралији, британски и амерички термини се користе наизмјенично, укључујући појмове "ментална ретардација" и "деменција". До данас, термин "интелектуална инвалидност" је преферирани и најчешће коришћени термин. 22)

Друштво и култура

Људи са интелектуалним инвалидитетом често се не сматрају пуним грађанима друштва. Приступи усредсређени на достојанство особе се сматрају методама за решавање проблема означавања особа са инвалидитетом. покрет самоодбрана промовише право на самоопредељење и самостално особа са интелектуалним инвалидитетом, омогућавајући им да доносе одлуке о сопственим животима. До средине 20. века, особе са интелектуалним инвалидитетом су обично искључени из структура јавног образовања, или сазнао одвојено од нормалних деце. У поређењу са својим вршњацима, ученици у специјалним школама, студенти који студирају у стандардним школама пријавио сличне нивое друштвене стигме и социјалне самопоимања, али је још амбициозније планове у области запошљавања. 23) У зрелом добу, могу да живе самостално, са члановима породице, или у различитим типовима институција организованих за подршку особама са инвалидитетом. Око 8% особа са интелектуалним инвалидитетом тренутно живи у установи или у групној кући. У Сједињеним Америчким Државама, просечна цена живота особе у 2003. години са интелектуалним инвалидитетом је $ 1.014.000 по особи, у америчким доларима. То је нешто више од трошкова повезаних са церебралном парализом, а двоструко више него трошкове у вези са тешким оштећењем вида или слуха. Око 14% од трошкова у вези са повећањем трошкова лечења (не укључујући трошкове настале од стране обичног човека), 10% - директних не-медицинске трошкове, као што су већи од трошкова специјалног образовања у односу на стандардну форму, и 76% - са индиректним трошковима смањена продуктивност и скраћени век трајања живота. Неки трошкови, као што су трошкови везани за породичног старатеља или који живе у групној кући, били су искључени из ове калкулације.

Неједнакост у здрављу

Особе са интелектуалним инвалидитетом као групе имају веће стопе неповољним условима здравља, као што су епилепсија и неуролошких поремећаја, гастроинтестиналних поремећаја, као и понашања и психијатријских поремећаја, у поређењу са особама без инвалидитета. Одрасли са тешкоћама у учењу имају већу преваленцу сиромашних друштвених детерминанти здравља, фактора ризика понашања, депресија, дијабетес и лошег здравља него одрасле особе без менталне ретардације. 24)

Листа коришћене литературе:

Подржите наш пројекат - обратите пажњу нашим спонзорима: