Лезије грана и језгро мозга тригеминалног нерва

Патолошки процеси у 5. пар кранијалном живца - тригеминалног генерисати такве сложене симптоме који је лек не сматра као један нерв, а ни као плексуса, већ као цео систем, који се састоји од:

  • из једног мотора и три осетљива језгра;
  • сензорна и моторна кичма;
  • Гассер (семилунар) тригеминални чвор, у којем се налазе осјетљиви неурони;
  • три гране (офталмолошки, субмандибуларни и мандибуларни).

Троструки нерв има мешовите функције: одговоран је за осетљивост лица, као и усправну шупљину, али поред тога, пружа и рад мишића жвачне вилице.

Где је тригемински нерв

Анатомски тригеминуса нерве код људи представља плексуса (гассер је ганглион), који се налази на врху храма, од којих фронтални, назални, максиларни и мандибулар протежу три гране. Пошто је живац упарен, постоје само две: симетрично се налазе на обе стране лица. Анатомија тригеминалног нерва је сложена, ако посматрамо ТН у ​​пројекцији његове повезаности с мозгом и кичменом можданошћу.

Анатомија тригеминалног нерва

Тројни нерв почиње од сензорног и моторног кичма, анатомски повезаног једни са другима и пореклом из задњег рога кичмене мождине и језгра мозга. Корени могу променити своја влакна. Пречник осетљиве кичме је од 2 до 2,8 мм, пречник мотора је од 0,8 до 1,4 мм. Ови корени излазе на дну средњег дела церебелума, који се протеже од вариолијумског моста.

Гашеров тригеминални чвор (тригемински плексус, ганглион) налази се на депресиван део темпоралне кости у слојевима дура матер. Достиже до 30 мм, а висине - до 10 мм.

Како се формирају узлазни и падајући пути тригеминалног нерва

  • Ћелије Нерве Гассер чворова имају додатке на аксона разгранатих (централне процеси) и дендрита (периферни процеса), у којој прва сензорни неурони су ТН
  • Аксона сенситиве талон Следећи три осетљивим једара (Бридге кичменог стуба путањама понс и медулла облонгата, средњег мозга путању средњег мозга), у којима постоје друга неурони.
  • Аксони других неурона осетљивих језгара у медијалној петљи дуж тригеминалне петље усмерени су ка таламусу, док на путу до њега део аксона пролази на другу страну.
  • У ћелијама вентролатерал језгра тхаламус (тхаламус) су трећи неурона чија аксона да прати постцентрал гирус мозга.
  • Мотор довнлинк тригеминуса корена нерва потиче првим постцентрал гируса неурона налазе у кортексу на хемисфера, и иде у други периферног моторног неурона језгра полеђини понсу, чији аксона формирају кичму мотора.

На сл. Путеви и језгри тригеминалног нерва.

Пренос пулса дуж тригеминалног нерва врши се према принципу рефлексног лука.

Из иритирајућег рецептора импулс пролази кроз три или четири везе:

  • аферентни, преносе импулс од осетљивих рецептора у централном нервном систему;
  • централна веза (мозак) - не укључује увек лук, јер рефлексне аксоне не преносе сигнал у центар;
  • Ефикасна веза - преноси импулс од центра до извршног органа (ефектора);
  • ефектор - орган који реагује на рефлекс.

Периферне процеси тригеминалног живца, у зависности од природе иритације - спољашња или дубоко пошаљи пулсирање језгру површина осетљивости постављен у кичменом путу или осетљивости у дубокој језгру налази у дорзолатералном Понс тегментал подручју.

Иннервација тригеминалног нерва

Свака од три гране тригеминалног нерва изводи се у три гране:

  • један стиже за тврђаву школу града;
  • унутрашње гране су усмјерене на мукозне мембране насуротичне шупљине, аднекалне синусе, сличне жлезде пљувачке, а такође и на зубе;
  • спољне медијалне и бочне гране - односно предње и бочне површине лица.

Сл. Дијаграм гранања тригеминалног нерва.

Оптички нерв

  • Окуларни нерв у основи се састоји од осетљивих неурона.
  • Дебљина оптичког живца је до 3 мм.
  • Ињернација: фронтална регија, темпорална, париетална, крила носу; горњи капак, јабучњак, параназални синуси, мукозна мембрана носа (делимично).

Максиларни нерв

  • Само осетљив.
  • Дебљина од 2,5 до 4,5 мм.
  • Иннервација: тврда љуска, м, антериор темпорал регион; нижи капак; спољашњи угао очију, горња подручја образа, слузокоже максиларног максиларног синуса и горње усне.
  • Подијељен је на чворове гране:
    • менингеална грана (иде у шкољку града),
    • грана која иде до крила нос и неба;
    • зигоматски, сублингвални и инфраорбитални нерви.

Инфраорбитални живац је широка гранања из горње и доње алвеоларних нерава, спољни и унутрашњи назални нерви иннерватинг респективно горњу вилицу и зубе, кожу доњег капка, нос крила кожу, слузокоже улазних отвора назалних и горње усне.

Мандибуларни нерв

  • Мијешани (осјетљиви и моторни).
  • Она је најмоћнија, његова дебљина може бити већа од 7 мм.
  • Нерватура осетљив хард љуска м, кожа браде је доња усна, доња регион у образ, предњи регион Пинна, слушни канал, бубна опна, две трећине језика, доњи зуби, усне шупљине и нижи шупљина..
  • Инервација мотора: жвакање мишића, мишићи тимпанске мембране, нечији, макило-хиоид и билабиални мишићи.
  • Формира много живаца: менингеално, жвакање, темпорално, птеригоидно, букално, ушно-темпорално, језичко, итд.

Узроци и врсте пораза тригеминалног нерва

  • Пораст тригеминалног нерва може се јавити на различитим нивоима, а може се утицати на:
    • грана (офталмолошки, максиларни, мандибуларни);
    • осетљиви и моторни корени;
    • језгро мозга, цереброспинални и средњи церебрални путеви;
    • Гасеров чвор.
  • Пораз може бити праћен запаљењем нерва, који се назива неуритисом.
  • Пораст ТН осјетљивости језгра доводи до осјетљивих поремећаја. Са порастом језгре површинске осетљивости, локација зона осетљивости на осетљивост (Зелелдова зона) зависи од нивоа пораза језгра: што је ниже, што је шира зона Зелдера. Кршење дубоке осетљивости у овом случају.
  • Када лезија моторних неурона долази трисм (снажан спаз) жвакање мишића.
  • Неуралгија - пораз трогеминалног нерва, праћен сагоревањем, неподношљивим болом, нервозним ткивима, секреторним и вазомоторним поремећајима.

Пораст тригеминалног нерва може проузроковати:

  • Тешка хипотермија лица и главе.
  • Инфективни и токсични процеси.
  • Болни зуби.
  • Патологије горње и доње вилице, максиларни синуси, горњи део цервикалне регије.
  • Херпес вирус.
  • Дегенеративне, дискерцулаторне болести мозга (булбар, псеудобулбарна парализа, итд.)
  • Ендокрини болести, васкуларне патологије, алергије.
  • Анеуризма каротидне артерије.
  • Упала темпоралне кости.
  • Психогени фактори.

Затим, размотрите симптоме и третман у поразу тригеминалног нерва.

Симптоми пораза тригеминалног нерва

Пошто пораз тригеминалног живца настаје на различитим нивоима ЦНС и ПНС, води до великог броја поремећаја: Мотор, сензорне, рефлекса, соматских, вегетативне.

Симптоми у лезији моторне кичме и језгре

Када се утиче на корен треће границе:

  • Атрофија и парализа мастилацијских мишића.
  • Одступање вилице приликом покушаја померања према парализи.
  • Поремећаји осетљивости.
  • Са билатералном периферном лезијом, потпуна непокретност вилице, виси надоле, мандибуларни рефлекс нестаје.
  • Промена контуре лица због темпоралне временске депресије.

Ако погодите Централ Мотор језгро (у поклопцу мозга моста), затим централни парализа мастикаторних мишића се јавља само у билатералним лезија, као мотор импулс долази и из свог хемисфере због супротног кортекса.

Симптоми централног билатералног удара моторног језгра:

  • централна парализа максиларних мастикалних мишића;
  • одсуство атрофије мишића;
  • јачање максиларних рефлекса;
  • појаву јаке тоничне конвулзије (трисмус), која не траје дуго: немогуће је уништити вилицу, израз лица пацијента може бити изобличен.

На слици: пацијент са централном лезијом на моторним језгрима тригеминалног нерва.

Инфекције и ињекције, на пример, тетанус или беснило, могу допринети централном поразу мотора тригеминалног нерва.

Симптоми поремећаја осетљивости у поразу тригеминалног нерва

Поремећаји осетљивости могу бити периферни (површни) и сегментни (дубоки) типови.

Патологије првог типа могуће су са лезијама тригеминалног Гассеријевог плексуса, грана ТН, осетљивог корена.

Код периферних поремећаја постоје знаци:

  • бол у пола лица са којом се налази погођени нерв;
  • хипоестезија (смањена осетљивост), анестезија (потпуни губитак осетљивости), ређе - хиперестезија (повећана осетљивост);
  • смањени максиларни рефлекси.

Сегменталних повреда повезана са лезије језгра, који се налази у кичменој путу у близини сржи и Понс, тако да њени симптоми су слични симптомима који се јављају када је пораз задњем делу кичмене мождине рогова (губитак температуре и бола сензација), али то не догоди на трупа и екстремитета, али на лицу. Тактил и дубока осјетљивост су очувани.

Локација концентричних зона губитка осетљивости Зелдера у доњој шеми (назначени су заградама на десној страни, са леве стране - ТН зоне за инернацију):

  • пораз горњег дела осетљивог језгра - зона губитка осетљивости налази се око уста и носа;
  • пораз средњег дела језгра - погођено подручје утиче на челну површину, образе, подручје испод доње усне;
  • пораз доњег, каудалног дела језгра - бочне и паротидне површине лица.

поремећаји сегментни узроковани лезија језгра можданог стабла на осовини гума, не јављају на захваћеној страни и на супротној страни (наизменично Валенбергов синдром).

Вегетативни поремећаји у поразу тригеминалног нерва

Аутономна дисфункција са лезија оптичког нерва, максиларног нерва, а гассерова чвору манифестује кршењем фацијалних жлезда (Лакримална, пљувачне, зној, лојних), што доводи до:

  • на повећану сувоћу у очима;
  • недостатак лакримације;
  • повреда саливације и знојења;
  • кератитис (са лезијом гасног чворишта);
  • улцерација коже у насолабијалним зглобовима и на крилима носу;
  • отапање и црвенило на лицу.

Поремећаји рефлекса у поразу тригеминалног нерва

Тригеминалног живца је укључен у формирање дубоког (Надочни, јагодичног) и површинских рефлексија (нпр рожњаче) рефлекси доводни простор се налази у првој и другој гранама и ефферент - у фацијалног нерва.

Када окуларна лезије и горњовилични живац је смањење или губитак дубоких рефлекса (надобрвни, врху и доњих) рефлекса и рожњаче површинских (рожњаче и коњунктиве): повреда рожњаче рефлекс нестаје рожњаче рефлекс и смањену осетљивост назалне мукозе.

Када утичу на кортикалне и нуклеарне путеве, напротив, постају горе.

Неуралгија тригеминалног нерва

Неуралгија тригеминуса ор тригеминусна невраллгииа - је хронична болест манифестује различитим симптома, углавном из которог је јак бол.

Неуралгија захтева сложен третман, а не може се излечити, а онда се мора прибјећи операцији. Може бити од два типа - централног и периферног, у зависности од тога на које тројанске нервне структуре утичу.

Неуралгија је вероватнија него жена након четрдесет година, у којој се јављају хормонске промене везане за узраст.

Централна неуралгија

Узроци централне неуралгије ТН:

  • ендокрине и васкуларне болести;
  • метаболички поремећаји;
  • алергија;
  • психогени фактори.
  • изненадни напад веома јаких болова у зони 2 или 3. или истовремено у обе гране тригеминалног нерва;
  • бол је толико снажна да пацијент буквално замрзава, зграби лице, трља, израз лица му је изобличен;
  • бол траје неколико секунди и такође изненада нестаје;
  • вегетативни поремећаји се примећују (повећање сузења и саливације, кожа на лицу постаје црвена).

Напад се не може поновити већ неколико мјесеци или чак и година.
Са хроничном дугом централном неуралгијом тригеминалног нерва јављају се:

  • Трофични поремећаји:
    • кожа лица постаје сува, ларена;
    • мишићи лица - мршави;
    • коса постаје сива.
  • Појава парестезије са осјећајима врућине, отргнутости, свраба, боли бол у неколико, а понекад и код свих зуба, присећајући се у лице, итд.
  • Формирање болних зупчастих зона у устима, десни и зубима, са стимулацијом која почиње друго погоршање.

Периферна неуралгија

Спојна периферна неуралгија тригеминалног нерва:

  • патологије са зубима и вилице (одонтогениц неуралгија) - остеомијелитис вилице, пулпитисом, пародонтопатије, вађење зуба или неуспјеле протеза, итд.;.
  • са неуралгијом стоматолошког плексуса (стоматолошки Н.) - поред одонтогених фактора, може изазвати болести врата, синуса носу; зглоб вилице;
  • пораз Гассеровог чвора и нерва периферног система ТН;
  • херпес (херпетиц Н.).

Одонтогена и стоматолошка неуралгија се манифестују у исцрпљујућим и тупим боловима, нарочито ноћу, у зубима и десни, а бол може бити билатерална.

Постхерпетиц неуралгија се често поклапа са порастом тригеминалног (гассер) чвора. Њени симптоми су:

  • акутни болови сагоревања у првој (офталмолошкој) зони;
  • када погоршање у пределу бола на кожи појави мала везикула, након лечења чији су ожиљци и мрље;
  • асиметрични едем лица (само половина отока).

Могућа је и неуралгија мањих живаца ТН:

  • Носоресиницхного (Симптоми: једнострана тип цурење из носа, коњуктивитис, кератитис, неиротоницхески предвиђени зенично Рефлек): Разлог најчешће повезана са упалом носне синуса.
  • Језик (горући болови на већем предњем делу језика): узроци - траума, иритација језика са ивицама ивица или протеза, инфекција, васкуларна и мождана патологија.
  • Еар-анд-темпорал (акутни пулсирајући бол у пределу ветка, уха, темпоро-мандибуларног зглоба): неуралгија је проузрокована углавном упалом у паротидној жлезди.

Неуритис тригеминалног нерва

Запаљење нерва (неуритиса) може почети због повреда, инфекција, иноксикација, тумора, аномалија лица и лица у лобањи.

Неуритис понекад брка са неуралгију, иако су различите болести: неуралгија - симптом који настаје када различити нервних лезија и неуритис - инфламаторна обољења: се дијагностикује само ако се упале нервни.

Веома чести фактори развоја неуритиса:

  • прелом основе лобање који утиче на места излаза тригеминалног нерва из отвора лобање и горње пирамиде темпоралне кости и доведе до пораз треће границе;
  • неуспјешно уклањање доњих зуба - трећи молар;
  • синуситис и отитис медиа.

Симптоми са неуритисом: бол, парестезија, поремећаји осетљивости. У зависности од лезије појединих грана, симптоми су следећи:

  • Када се утврди прва грана тригеминалног нерва:
    • стални бол и губитак осетљивости на фронталној, очној и на мосту носу;
    • рожњачка и коњунктивална хипноза;
    • кератитис;
    • смањење или одсуство лиснатих и корнеалних рефлекса.
  • Када је друга грана ТН.: бол и поремећаји осетљивости у горњем пределу образа, десни и палате, доњи капак, нос, горња усна и горњи зуби.
  • Када је трећа грана погођена: Исти симптоми забележени у паротидној, жвакање, брада, инфериорно временска подручја, унутрашњост образа, у доње усне, доњих зуба, на предњој површини језика.

Поред запаљења главних гране тригеминалног нерва, неуритис је могућ:

  • Доњи и горњи лунарни нерв (Патхологи повезана углавном кутњака уклањање или неуспех лечења када се печат штрчи из површине зуба, као и пулпитисом, пародонтопатије, синуситис, понекад дифузни остеомијелитис) изазива бол, укоченост десни, зуба, на површини горње или доње усне и брада, слузокоже образа.
  • Језик или палатински нерв (разлог је најчешће извлачење зуба): бол, као и парестезија ⅔ предњег региона језика; сувоће, пале, губитак осетљивости на средини неба.
  • Генитални нерв - повреда осјетљивости на површини у углу уста и мукозне мембране образа.

Пораз гассер чвора (ганглионитис)

Ганглионитис се јавља из истих разлога као и тригеминални неуритис.

Од инфекција, посебно место међу свим етиолошким случајевима припада херпесу: газерски чвор тригеминалног нерва је његово омиљено место. Други разлози за неуспех може гассерова чвор - мостомоззхецхкового синдрома угла и интракранијалних тумора (неурома, сарком, менингиом, итд).

Симптоми пораза тригеминалног чвора:

  • бол, губитак осетљивости,
  • Хепетички осип и улцерација у зонама свих три гране;
  • компликације у облику кератитиса или коњунктивитиса.

Са туморима Гассер чвора, знаци су следећи:

  • површинска парестезија лица;
  • умерени бол у зонама прве и друге гране;
  • бол први у оку или орбити, а касније цела половина лица, носне шупљине, горња и доња вилица;
  • слабост мишићних масти;
  • смањење рефлекса рожњаче.

Уз раст тумора додају симптомима других кранијалних нерава: Оцуломотор првом, пражњења, блок, а потом и глоссопхарингеал, хипоглоссал, вагус и инкременталним.

Дијагноза пораза тригеминалног нерва

Троструки нерв на лицу је задивљен из више разлога, и стога је неопходно прво направити темељну дијагнозу:

  • електронеуромиографија;
  • ангиографија;
  • цраниограм лобање;
  • ако је потребно, МРИ или ЦТ скенирање мозга.

Да бисте искључили заразна упала нерва (тригеминуса нерв је запаљена и, као што знамо, често због дубоких апсцеса у десни, лошег стања зуба, синуситис, синуситис, херпес), треба да одете на први преглед од стране стоматолога и једног оториноларинголога.

Такође, ако боли тригеминални нерв, неопходно је установити:

  • у ком облику је патологија (неуралгија, неуритис, пораз Гассер чвора, итд.);
  • које су погођене области на лицу;
  • утичу на гране, корене и језгре тригеминалног нерва.

Како лијечити тригеминални нерв

Болест је толико сложена да је немогуће дати неке опште препоруке, "из лантерне." Третман треба да елиминише узрок који је изазвао пораст тригеминалног живца: на пример, у трауми, тумору, синдром церебро-трахеалног пута, режими лијечења ће бити другачији. Такође, лечење неуралгије, неуритиса, пораза Гассеровог чворишта или језгара је различито.

Лечење тригеминалне неуралгије

Са неуралгијом ТН. на првом мјесту именују:

  • Антиепилептични лекови (карбамазепим, оскарбазепин, баклофен, габапентин, фенитоин, клоназепам).
  • Спасмолитици, вазодилататори, антихистаминици, седативи, витамини Б12.
  • Физиотерапија (УФО, УВТ, електрофореза, фонофоресис са употребом аналгетика), акупунктура)

Ако лечење нема ефекат, врши се интраосна блокада или радиосургија (зрачење погођене области).

Лечење неуритиса тригеминалног нерва

  • Ако је неуритис трауматичан, обично се ограничава на конзервативни третман са терапијом за лијечење лијекова или се прибегава операцији.
  • Инфецтион неуритис због инфламације у усној шупљини или на лицу који се лечи уклањањем инфламаторну фокус (анти-инфламаторна средства, антибиотика, отварање апсцес, уклањање зуба пацијента, пумпање гноја из максиларних синуса, итд. Д.). Да брзо пренесе болест, прописују помоћне лекове који помажу у отклањању отрова (глукоза, обилно пиће, изотонични раствор НаЦл).
  • У хроничном спорном неуритису, прописују се тонски лекови и лекови (кофеин, стрицхнине, терапија вакцинама).
  • Ако боли бол не нестане, без обзира на лекове, део нерва се исцрпљује, а између његових сегмената убацују се ткива (фасција, мишићи).

Лечење ганглионитисом

  • Елиминише процес који је довела до тога: херпес, инфекција, оток.
  • Бенигни тумори се хируршки уклањају, а малигни тумори се лече зрачењем.

Како третирати пораз тригеминалног нерва

Пораз јачине кичмене мождине може се десити због болести циркулације, цервикалних патологија, хипертензије, атеросклерозе.

Лечење је веома слично цервикалној остеохондрози:

  • анестезија;
  • вазодилататори (дибазол, никотинска киселина);
  • средства за побољшање кардиоваскуларне активности (еуфилин);
  • физиотерапија, масажа врат и врата.

У специфичним нуцлеи лезија (тумори, тик-борне енцефалитиса, амиотрофне латералне склерозе, Сирингомиелиа) имајући централни и периферни мишића парезе, етиотропиц терапија и врши се у овим случајевима.

Шта урадити ако је под утицајем тригеминалног нерва?

Последице ТН Т. могу бити озбиљни, а овде су "бакљи рецепти" неприхватљиви. Неопходно је лечење болести само у неуролошкој соби.

  • Са неуралгијом ТН. лекар ће прописати антиконвулзенте.
  • Ако ће неуролог поставити неуритис специфичне језгара лезије тригеминални лезије гассерова (тумор, инфективним и т.), Ће морати да настави са третманом другом медицинском (зубаром, онколога, интерниста, дерматолога, и тако даље. Д.).
  • Хируршки третман лезија тригеминалног нерва обавља неурохирург.

Превенција болести тригеминалног нерва

Цхилл мождана нерве, да створе неповољне услове врло лако за њега: на пример, није довољно за лечење хроничне упале синуса годинама не извуче преостали корен у деснима, не обраћају пажњу на сталним тривијалних ране на уснама (знак херпеса). Али га је веома тешко излечити. Понекад ниједна снажна дрога не штеди било какве јаке болове, нарочито када је оштећен мозак.

Водите рачуна о вашем тригеминалном нерву:

  • Немојте седети у нацрту, немојте уклањати шешир пре него што почнете.
  • Редовно посјетите зубара.
  • Немојте дозволити хроничне гнојне инфламаторне процесе у назофаринксу и ушима.
  • У времену третирајте цервикална остеохондроза.
  • Одмах проверити неурологу са болом у темпоралним, фронталним, назалним, максиларним пределима лица.

Боље је да не победите тригеминални нерв, него да га третирате.

Тернари нерве

Да ли желите да знате који је тригемински нерв? Ово је пети пар кранијалних живаца који се сматра мешаним, јер истовремено садржи сензорна и моторна влакна. Моторни дио гране је одговоран за важне функције - гутање, гризење и жвакање. Поред тога, тригеминални нерви (нервус тригеминус) укључују влакна одговорна за пружање жлездних ткива лица са нервним ћелијама.

Анатомија тригеминалног нерва код људи

Нерв потиче од пртљажника предњег дела варијолијског моста, који се налази поред средњих ногу мозга. Формирана је од два корена - великог осећаја и малог мотора. Оба корена од базе усмерена су ка врху темпоралне кости. Корен мотора заједно са трећом гуменом гранчицом пролази кроз овалну рупу и даље се повезује са њом. У шупљини на врху пирамидалне кости је семлунарни чвор. Од њега се појављују три главне сензорне гране тригеминалног нерва. Топографија нервус тригеминуса изгледа овако:

  1. мандибуларна грана;
  2. орбитална грана;
  3. чвор тригеминалног нерва;
  4. максиларна грана.

Уз помоћ ових грана, нервни импулси се преносе са коже лица, мукозне мембране уста, капака и носа. Структура људског семилунарног чворића садржи исте ћелије које се налазе у кичменим чворовима. Због локације његовог унутрашњег дела узрокује се веза са каротидном артеријом. На излазу из чвора, свака грана (офталмолошка, горња и доња вилица) штити дура матер.

Где је

Укупан број језгара тригеминалног нерва је четири (2 осетљива и моторна). Три се налазе у позадини мозга, а један је у средини. Две моторне гране чине кичму: близу ње осетљива влакна улазе у супстанцу мозга. Тако се формира осетљиви део тригеминуса нервуса. Где је тригемински нерв у човеку? Мотор и осетљиви корени стварају бунар који продире у тврду ткив средње кранијалне фоссе. Лежи у депресији, која је на нивоу горњег дела пирамидалне темпоралне кости.

Симптоми пораза тригеминалног нерва

Бол који је повезан са оштећењем тригеминалног нерва је један од најболичнијих за особу. По правилу, бољи део лица и вилица боли, па се можда чини да је бол локализиран у зубима. Понекад бол се развија преко очију или око носа. Код неуралгије, особа осећа бол који се може упоредити са тренутним шоком. Ово се објашњава иритирањем тригеминалног нерва, чије гране се распадају у предел лица, чела и вилице. Дијагноза болести може указивати на једну од типова лезије нервус тригеминуса: неуралгију, херпес или џем.

Неуралгиа

Појављује се запаљење, обично као резултат контакта вене или артерије са нервним тригемином уз базу лобање. Неуралгија тригеминалног нерва такође може постати последица компресије нервног тумора, што гарантује да доведе до деформације и уништавања мијелиног нервног шкољка. Често појављивање неуралгије код младих је повезано са развојем мултипле склерозе. Симптоми патологије су:

  • "Пуцање" бол у лице;
  • повећана или смањена осетљивост лица;
  • Напади бола почињу након жвакања, додиривају лице или мукозну мембрану уста, имитације покрета;
  • у екстремним случајевима, постоји пареса (непотпуна парализа мишића лица);
  • по правилу се с једне стране лица манифестује болест (у зависности од погођеног дела живца).

Дробљење

Ако се неуралгија развија у позадини штрчања нерва, напади бола настају изненада и трају од 2-3 секунде до неколико сати. То узрокује болест да удвостручи мишиће лица или ефекат хладноће. Уобичајени узрок развоја неуропатије је пренета пластична операција или оштећења која су узрокована протезама. Из тог разлога, ометање нервус тригеминуса је збуњено болом зуба, ако је изазвано поразом друге и треће гране нерва. Симптоми ове патологије су:

  • интензиван бол у доњој вилици;
  • болешћу изнад око и близу ивице носа.

Херпес

Неуропатија тригеминалног нерва може се јавити не само због механичких оштећења, већ и због развоја херпеса. Болест се развија због пораза нервус тригеминуса специјалним вирусом - варицелла-зостер (зостер, шиндре). Може утицати на кожу и мукозне мембране људског тела, дајући компликације централном нервном систему. Знаци неуралгије на позадини зостер су:

  • Хепетички осип на кожи лица, врата или уха;
  • кожа има црвенкасту боју, запажен карактеристични оток;
  • на мехурићима лица се формирају са чистом, а касније замућеном течном материјом;
  • За постхерпетичко стање карактеристичне су сушене ране, које лече 8-10 дана.

Како лијечити тригеминални нерв на лицу

Лечење упале тригеминалног нерва има за циљ првенствено смањење синдрома бола. Постоји неколико начина терапије неуралгије, од којих се главно место односи на узимање лекова. Поред тога, физиотерапеутске процедуре (динамичке струје, ултрафореза, остали) и народна медицина помажу у ублажавању стања пацијента. Како лијечити запаљење тригеминалног нерва?

Медицирано

Таблете имају за циљ спречавање болних напада. Када се постигне очекиван ефекат, доза се смањује на минимум и терапија се наставља дуго времена. Најчешће коришћени лекови:

  • основа за лечење неуралгије су препарати из групе ПЕП (противоепилептици);
  • примењују антиконвулзивне, антиспазмодике;
  • препоручује витамин Б, антидепресиве;
  • Финансин доказао је његову високу ефикасност у лечењу запаљења тригеминалног нерва;
  • доктори специјализовани за неурологију, именују "Бацлофен", "Ламотригине".

Људска средства

За добар резултат, сви рецепти се комбинују са класичним третманом. Примијените:

  1. Лечење тригеминалног нерва са јеловим уљем. Влажите памучну подлогу на ваздух и обришите га на место где се бол манифестује што је могуће барем 5 пута дневно. Кожа ће се мало окретати и постати црвена - ово је нормално. Након 4 дана, бол ће престати.
  2. Јајце. Како лијечити тригеминални нерв код куће? Кувајте јако кувано 1 пилеће јаје, исеците га топло на 2 половине и причврстите унутрашњост на болно место. Када се јајна хлади, бол би требао да се заклони.
  3. Помозите биљкама биљке. Зрни корен алтхеа и камилице, мешајте 4 тсп. биљке и кувати у 400 мл воде. Оставите јуху да инсистира на ноћи. Ујутро, узмите инфузију у уста и држите 5 минута. Поред тога, користећи децокцију два пута дневно, направите компримовање, примјењујући их на болно место.

Блокада

Ово је једна од најефикаснијих терапеутских метода неуралгије, што доказују бројне студије. Суштина блокаде је убризгавање анестезије (обично Ледокаине) на место запаљене нервне границе. Доктори често користе блокаду Дипросана, али се углавном користи у случају болова у зглобовима. Триггер точке се прво испитују, утврђене су оштећене гране нерва. Затим се у ову област убризгава раствор, чинећи 2 ињекције: интрадермално и до кости.

Микроваскуларна декомпресија

Ако се неуритис тригеминалног нерва излечи лековима, пацијенту се приказује хируршка интервенција. У одсуству друге опције, лекар прописује операцију уклањања нерва помоћу ласера. Његова опасност је вероватноћа нежељених дејстава, укључујући и промену израза лица. Главни узрок неуралгије је преношење нервног корена крвним судовима. Сврха операције је проналажење вене или артерије и одвајање од нерва преко комада мишића или тефлонске цеви. Поступак се може извести под локалном или општом анестезијом.

Видео: симптоми и третман тригеминалног нервног упала

Симптоми неуралгичне болести (контракције мишића лица, напади бола) заустављају анестетици, антиконвулзанти и седативи. По правилу, доктори прописују блокаду - увођење супстанци директно у место нервног упала. Прихватање лекова је дозвољено тек након њиховог именовања од стране лекара и под његовим надзором, пошто многи лекови евентуално губе ефективност и потребно је периодично прилагођавање дозе. Након гледања видео снимка, детаљније ћете сазнати о лечењу болести.

Прегледи о лечењу тригеминалног нерва

Зарина, 33 године: Моја мајка је боловала од неуралгије више од 4 године, трпећи јак бол. Прошле године смо одлучили да напустимо бескрајни ток лекова у корист операције. Били смо веома срећни са хирургом, уклањање живаца је успјешно и трајало је око 3,5 сата. Тренутно се моја мајка осећа у реду.

Микхаил, 46: Моја дијагноза је неуроза. На тај начин се развила неуралгија, која је почела са болом у очима, затим се ширила на тежину и вилицу. Лежајући у клиници, стално узимајући прописане антибиотике, пржи Милгамму. Неко време је постало боље и отпуштено. Сада се поново појављују болови, мислим да радим или направим операцију.

Елена, 27 година: Прошле зиме, успео сам да ухватим ухо, што је резултирало неуралгијом тригеминалног нерва. Ако погледате моје фотографије из тог периода, приметно је да је вилица била веома отечена. У почетку је била третирана пилуле, када очекивани резултати нису примљени, доктори су блокирали. Опоравак је био брз, а сада се осећам сјајно.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Гране тригеминалног нерва на лицу

Тројни нерв се појављује на основи мозга са два корена (сензорног и моторног) на месту где мост прелази у средњу церебеларну педицу. Осетљива кичма, радик сенсориа, много дебљи од кичме мотора, радик моториа. Затим, нерв иде напред и нешто бочно, улази у одвајање тврде љуске мозга - тригеминална шупљина, цавум тригемиТхеНале, лажи у пределу тригеминалне депресије на предњој површини темпоралне костне пирамиде. У тој шупљини постоји згушњавање тригеминалног живца - троструки чвор, бандеТхелав тригеминале (гассеров чвор). Троструки чвор је облик у облику полумјесеца и представља акумулацију псеудо-униполарних осјетљивих нервних ћелија, чији централни процес чини осјетљиву кичму и иде у њене осјетљиве језгре. Периферни процеси ових ћелија усмерени су у састав гране тригеминалног нерва и завршавају са рецепторима у кожи, мукозним мембранама и другим органима главе. Кичмена мотора тригеминалног нерва је причвршћена на тригеминални чвор одоздо, а његова влакна учествују у формирању треће гране овог нерва.

Три гране тригеминалног нерва излазе из тригеминалног чвора: 1) оптички нерв (прва грана); 2) максиларни нерв (друга грана); 3) мандибуларни нерв (трећа грана). Око и максиларни нерви су осетљиви, а мандибуларни нерви су мешани, садржи сензорна и моторна влакна. Свака од грана тригеминалног нерва на почетку даје осјетљиву грану на тврду шкољку мозга.

Оптички нерв, н. офталмус, одступа од тригеминалног нерва у пределу свог чвора, налази се у дебљини бочног зида кавернозног синуса, продире кроз орбиту кроз горњи орбитални јаз. Пре него што уђете у утичницу за очи, оскудни нерв даје Тенториал (граната), г. тентории (менингеус). Ова грана је усмерена постериорно и разграната у наговештавању мозга. У утичницу оптички нерв се дели на сузне, фронталне и носоречничке живце (слика 173).

1. Лацримални нерв, н. лацримдлис, иде дуж бочног зида орбите до лакрималне жлезде. Пре уласка у лацрималну жлезду, нерв добија повезивање гране, г. комуницирати, цум н. зигоматицо, повезујући га са зигоматицним нервом (нерв из друге границе, н. тригеминус). Ова грана садржи парасимпатичке (постганглионске) влакна за иннервацију лакрималне жлезде. Гране терминалних лирних ћелија иннервирају кожу и коњунктиву горњег капка у пределу бочног угла ока. 2. Предњи нерв, н. фронталис, Иде напред испод горњег зида утичнице, где се дели на две гране. Једна од њених грана - супраорбитални нерв, н. супраорбиталис, преко надорбиталног изреза излази из орбите, даје медијалним и бочним гранама завршетак коже чела. Друга грана фронталног живца - супра-неурални нерв, н. супратроцхледрис, прелази преко блока горњег косог мишића и завршава кожом коријена носа, доњег чела, у кожи и коњунктиви горњег капка, у медијалном углу ока. 3. Носоресницки нерв, н. насоцилиаТхерис, усмерен је напред између медијалне линије и горњег косог мишића око и на орбити даје следеће гранате: 1) антериор и постериорне решетке, н. етхмоиддлес анТхетериор ет постериор, на слузницу синуса кости са решетком и на мукозу предњег дела носне шупљине; 2) дугих цилиарних грана, н. цилиарес лонги, 2- 4 гране су усмерене ка склери и хороиди очију;

3) подјединни нерв, н. инфратроцхледрис, пролази под горњим косим мишићима ока и усмерава се на кожу медијалног угла очију и корена носу; 4) повезујући грану (са цилиарним чвором), комуницирати (цум гднглио цилидри), који садржи осетљива нервна влакна, приступа цилиарном чвору, који припада парасимпатичком делу аутономног нервног система. Полазећи од чвора 15-20 кратки цилиарни нерви, н. цилиарес бревес, идите на очну јабучицу, проводите своју осјетљиву и вегетативну иннервацију.

Максиларни нерв, н. макилларис, одступа од тригеминалног чвора, усмерена је напријед, оставља шупљину лобање кроз кружни отвор у птеригоид-палатинској фосси.

Чак иу кранијалној шупљини из максиларног живца менингеална (средња) грана, г. менингеус (медиус), који прати предњу грану средње менингне артерије и иннервира чврсту шкољку мозга у пределу средње кранијалне фоссе. У птериго-палатинској фоси максиларног нерва, инфраорбитални и зигоматски нерви и гране чвора пролазе до крилатог чворова.

1 Подређени нерв, н. инфраорбитдлис, је директно продужење максиларног нерва. Кроз доњу орбиталну шупљину овај нерв продире у орбиту, пролази прво у инфраорбиталну бразду и улази у инфраорбитални канал горње вилице. Остављање канала кроз инфраорбиталне форамене на предњој површини горње вилице, нерв је подељен на неколико грана: 1) доње гране капака, рр. палпебрдлес инф-риорес, идите на кожу доњег очног капака; 2) спољашње носне гране, рр. насдлес ектерни, гране у кожу спољашњег носа; 3) горње лабијалне гране, рр. лабиатес супериорес. Осим тога, на повратку у инфраорбиталну бразду иу каналу инфраорбитални нерв излази 4) горњи алвеоларни нерви, н. алвеолдрес супериорес, и предње, средње и задње алвеоларне гране, рр. алвеолдрес супериорес антериорес, медиус ет постеридрес, који у дебљини горње вилице формирају горњи зубни плексус, плексус дентдлис супериор. Горње зубне гране, рр. зубари супериорес, У овом плексусу инервирају зубе горње вилице, и горњих гингивалних грана, рр. гингивдлес супериорес, - десни; 5) унутрашње носне гране, рр. насдлес интерни, идите у мукозу предњих делова носне шупљине.

2Школски нерв, н. зигомдтицус, одступа од максиларног нерва у птериго-палатинској фози у близини птеригоид чвора и продире у орбиту преко доње орбиталне пукотине. У орбити даје повезујућа грана која садржи пост-нодалне парасимпатичке влакне, од крилатог чвора до лакирмалног нерва за секреторну инерцацију лакрималне жлезде. Тада зигоматицни нерв уђе у рупу која је обрасла образом маларне кости. У дебљини кости, живац је подијељен у двије гране, од којих је једна - грана у облику лобање, зигоматицотемпордлис, оставља кроз исту рупу у темпоралној фоси и завршава се у кожи темпоралног региона и бочног угла ока. Још једна грана - дебелог лица, зигоматицофацидлис, кроз рупу на предњој површини зигоматске кости усмерена је на кожу маларног и букалног подручја.

3 Подружнице, рр. ганглиондрес [ганглионици], који садрже осетљива влакна, иду од максиларног нерва (у птеригоид-палатинској фосси) до крилатог чвора и до грана који се одвајају од њега.

Птеригопалон, ганглион птеригопалатинум, односи се на парасимпатички део аутономног нервног система. Овај чвор је погодан за: 1) нодалне гране (осјетљиве - од максиларног нерва), чија влакна пролазе кроз чвор у транзиту и укључена су у гране овог чвора; 2) преганглионска парасимпатичка влакна из нерва птеригоидног канала, који се завршавају у крилатим чворовима на ћелијама другог неурона. Процеси ових ћелија излазе из чвора као део својих грана; 3) постганглионска симпатична влакна из нерва птеригоидног канала који пролазе кроз чвор у транзиту и улазе у састав грана који излазе из овог чвора. Огранци крилатог чвора:

1медијална и латерална супериорна задња носна грана, рр. насдлес постериори супериорес медидлес ет касније, продиру кроз клин-палатални отвор и инервирају мукозну мембрану носне шупљине, укључујући и његове жлезде. Највеће горње медијалне гране - носонебус нерв, н. насопала-тинус (насопалатини), лежи на септуму носа, затим пролази кроз инцисивни канал до слузнице тврдог укуса;

2велики и мали палатински нерви, нЛ палатинус мајор ет лим. палатини минори, кроз исте канале прати мукозу тврде и меке палете;

3доња задња носна грана, рр. насдлес постериори ин-фериорес, су гране великог палатинског нерва, пролазе кроз палатински канал и иннервирају мукозну мембрану доњих делова носне шупљине.

Мандибуларни нерв, н. мандибулдрис, оставља шупљину лобање кроз овалну рупу. Садржи моторна и осјетљива нервна влакна. Када остављају овалну отвору из мандибуларног нерва, мотор се грана грана према истим именом за жвакање.

Гране мотора: 1) жвачки нерв, н. мас-сетерицус; 2) дубоки привремени нерви, н. темпордлес профунди; 3) латерални и медијални птеригоидни нерви, парс. птеригоидеи латердлис ет медидлис (Слика 175); 4) нерв мишића, који сруши палатну завесу, мускули тенсорис вео палатини; 5) нерв мишића, који оптерећује бубну опну, мускули тенсорис тимпани.

1Мењинска грана, ин менингеус, Враћа се у лобањску шупљину кроз отворе за тенду (прати средњу менингеалну артерију) како би инерервирала чврсту шкољку мозга у пределу средње кранијалне фоссе;

Нервни нерв, 2. буццдлис, Простире се између првог спољашњи криласти мишић главе, а затим излази из предње ивице масетерични мишић, почива на спољашњој површини мишићи на образима, а перфорира своје циљеве у усној слузнице, као и угао у шупљини коже.

3Усно-темпорални нерв, н. аурицулотемпордлис, почиње са два корена која обухватају средњу менингеалну артерију, а затим се придруже једном трупу. Пролазак дуж унутрашње површине короноидног процеса доње вилице, нерв пролази иза врата и излази испред хрскавице спољног звучног канала, пратећи површну темпоралну артерију. Из ушно-темпоралног нерва предње уши, н. аурицулдрес антериорес, на предњи део ушица; нерви спољног звучног канала, медтус ацустици ектерни; гране тимпанијске мембране, рр. Мембрднае тимпани, у бубну опну; површне привремене границе [живци], рр. [нн.] темпордлес Супер фиддлес, на кожу темпоралног региона; паротидне гране, рр. паротидеи, који садрже пост-нодалне парасимпатичке секреторне нервне влакне до паротидне пљувачке жлезде. Ова влакна се придружила ушно-темпоралном нерву везна грана (са ухо-временским нервом), комуницирати (цум н. аурицулотемпордлис).

Анатомија тригеминалног живца: шаблон, структура и функција

Највећи нерв, повезан са кранијалним-церебралним, је тригеминални нерв, који садржи, како то назива, три главне гране и много мањих. Он је одговоран за покретљивост мишића лица лица, пружа могућност прављења жвакања и гризе хране, а такође даје осетљивост на органе и кожу предњег зглоба.

У овом чланку ћемо разумети шта је тригемински нерв.

Мапа локације

Разграната мождана нерве, има мноштво процеса, потиче из малог мозга, она произлази из пар коренова - мотора и сензора, Цобвеб нервна влакна обавија све мишиће лица и одређене регионе мозга. Блиска веза са кичмене мождине могу управљати различите рефлексе и повезане са респираторни процес, попут зевање, кијање, трепери.

Анатомија тригеминалног нерва се састоји од следећег: од главне границе, око нивоа храма, деликатније гране почињу да се одвајају, заузврат, гране и постају тањир све даље и ниже. Тачка у којој се деоница одвија се назива Гассер, или троструки чвор. Процеси тригеминалног нерва пролазе кроз све што је на лицу: очи, виски, мукозне мембране у устима и носу, језик, зубе и десни. Захваљујући импулсима послатим нервним завршетком у мозак, долази до повратних информација, пружајући сензорне сензације.

Овде је тригемински нерв.

Финер нервна влакна буквално прожима све делове на предњим и паријеталне областима, омогућавају особи да осећа додир, осећа пријатно или нелагодност, врши раљама покрете, очи, усне изражавају различите емоције. Паметна природа дала је нервној мрежи тачно удио осјетљивости који је потребан за мирно постојање.

Основне гране

Анатомија тригеминалног нерва је јединствена. Гране тригеминалног нерва имају само три, од њих се даље раздваја влакна која воде до органа и коже. Размотримо их детаљније.

1 грана тригеминалног нерва је оптички или орбитални нерв, који је само сензорни, то је преносни сензор, али није одговоран за функционисање моторичких мишића. Помоћу ње се размјењују информације између централног нервног система и нервних ћелија очију и орбита, синуса носа и слузнице фронталног синуса, мишића чела, лацрималне жлезде, медуле.

Из визуелне границе три танки живац:

С обзиром да се делови који чине очи морају да се крећу, а орбитални нерв не може да обезбеди ово, посебан вегетативни чвор назван цилиарни чвор се налази поред њега. Захваљујући везивним нервним влакнима и додатном језгру, изазива контракцију и исправљање пупчаних мишића.

Друга грана

Тридички нерв на лицу такође има другу грану. Максиларни, зигоматски или суборбитални нерв је друга главна грана тригеминалног система и намењен је само преношењу сензорних информација. Кроз то су сензације на крилима у носу, образима, личницама, горњој усној, жвакама и зубним ћелијама горњег реда.

Сходно томе, овај велики нерв оставља велики број средњих и танких грана који пролазе кроз различите делове лица и мукозних ткива и комбинују се за погодност у следеће групе:

Овде, такође, постоји Парасимпатички аутономна јединица, која се зове крило-Палатине ганглија, доприноси пљувачке и слузи кроз нос и горњим синусима.

Трећа грана

3 огранак тригеминалног нерва назива се мандибуларни нерв, који испуњава и осетљивост појединих органа и делова, као и функцију кретања мишића усне дупље. Овај нерв је одговоран за способност гризе, жвакања и гутања хране, подстиче мишиће да се крећу, што је неопходно за разговор и које су у свим дијеловима чија је зона уста састављена.

Постоје такве гране мандибуларног живца:

  • буццал;
  • лингвистички;
  • алвеоларна доња је највећа, дајући низ серије танких нервних процеса који чине доњи зубни чвор;
  • ухо-временски;
  • жвакање;
  • бочни и медијални птеригоидни нерви;
  • макиллофациал.

Нерв из мандибуле има највише парасимпатичке формације које пружају моторичке импулсе:

Осетљивост ова грана тригеминалног нерва преноси у доњи ред зуба и доњу гуму, усне и чељусти у целини. Делом уз помоћ овог нерва осећаје осећају и образи. Функцију мотора врше жвакање, птеригоид и временски.

То су главне границе и тачке изласка тригеминалног нерва.

Узроци пораза

Инфламаторни процеси различитих етиологија, који утичу на ткива тригеминалног нерва, доводе до развоја болести зване "неуралгија". На локацији се назива и "неуралгија лица". Одликује се наглим пароксизмом оштрог бола који пробија различите делове лица.

На тај начин утиче на тригеминални нерв.

Узроци ове патологије нису у потпуности схваћени, али су познати многи фактори који могу изазвати настанак неуралгије.

Тригемински нерв или његове гране се преносе под утицајем следећих болести:

  • церебрална анеуризма;
  • атеросклероза;
  • мождани удар;
  • остеохондроза, која изазива повећање интракранијалног притиска;
  • конгенитални недостаци судова и костију лобање;
  • неоплазме настале у мозгу или на лицу у местима на којима пролазе гране нерва;
  • траума и ожиљка лица или зглобова вилице, храмова;
  • формирање адхезија узрокованих инфекцијом.

Болести вирусне и бактеријске природе

  • Херпес.
  • ХИВ инфекција
  • Полиомијелитис.
  • Хронични отитис, паротитис.
  • Синусити.

Болести које утичу на нервни систем

  • Менингитис различитог порекла.
  • Епилепсија.
  • Дечја церебрална парализа.
  • Енцефалопатија, хипоксија мозга, што доводи до недостатка снабдевања супстанци неопходним за пуноправни рад.
  • Вишеструка склероза.

Оперативна интервенција

Тригемински нерв на лицу може се оштетити захваћењем лица и уста:

  • оштећење чељусти и зуба;
  • последице неправилно анестезиране;
  • погрешно извршене зубне манипулације.

Анатомија тригеминалног нерва је заиста јединствена, и стога је ова област веома рањива.

Карактеристике болести

Синдром бола се може осетити само са једне стране или утицати на цело лице (много мање често), може утјецати само на централне или периферне дијелове. У овом случају карактеристике често постају асиметричне. Напади различите снаге трају највише неколико минута, али могу донети изузетно непријатне сензације.

То је неугодност у стању да испоручи тригеминални нерв. Шема могућих угрожених локација представљена је у наставку.

Процес је у стању да покрије различите делове тригеминалног нерва - гране одвојено или неке заједно, нервну шкољку или целу њу. Најчешће су жене старости 30-40 година. Пароксизми болова код тешке неуралгије могу се поновити много пута током целог дана. Пацијенти који су суочени са овом болестом описују нападе као електрични шокови, а бол може бити толико јака да особа привремено постане слеп и престане да приме свет око њега.

Мишеви лица могу постати толико осетљиви да сваки додир или покрет изазива нови напад. Постоје нервне тике, спонтане контракције мишића лица, благи грчеви, лучење пљувачке, сузе или слуз из назалних пролаза. Константни напади значајно компликују живот пацијената, неки покушавају да престану да причају, па чак и узимају храну, како не би поново утицали на нервне завршетке.

Често често, у одређено време пре пароксизма, примећује се парестезија лица. Овај осећај личи на бол у увртаној нози - гоосебумпсу, трепетању и отопљености коже.

Могуће компликације

Пацијенти који одлажу лечење код доктора ризикују неколико година да добију пуно проблема:

  • слабост или атрофија мастилацијских мишића, најчешће са стране окидача (подручја чија иритација изазива болне нападе);
  • асиметрично лице и благо закривљена уста, која личи на осмех;
  • проблеми са кожом - пилинг, боре, дистрофија;
  • губитак зуба, коса, трепавица, рана сива коса.

Дијагностичке методе

Пре свега, доктор прикупља историју истог, схватајући које болести је пацијент морао да пати. Многи од њих су способни да изазову настанак тригеминалне неуралгије. Затим је курс утврђен, датум првог напада и његово трајање су примећени, а пратећи фактори пажљиво се провјеравају.

Неопходно је разјаснити да ли пароксизми имају одређену периодичност или долазе, на први поглед, хаотични и да ли постоје периоди ремисије. Затим, пацијент показује зоне окидача и објашњава које ефекте и коју снагу треба применити да би изазвали погоршање. Овде се узима у обзир и анатомија тригеминалног нерва.

Важно је локализација болова - једна или обе стране лица су под утјецајем неуралгије, а такође и да ли ублажавају болове, антиинфламаторне и антиспазмодике током напада. Поред тога, наведени су симптоми које пацијент може описати описујући обрасце обољења.

Инспекција ће бити потребан како у мирном периоду, а током почетка напада - тако да лекар може тачно утврдити стање тригеминалног нерва, који његови делови погодио дати прелиминарно мишљење о фази болести и прогнозу за успешно лечење.

Како се дијагноза тригеминалног нерва врши?

Важни фактори

По правилу се процјењују сљедећи фактори:

  • Стање психе пацијента.
  • Изглед коже.
  • Присуство кардиоваскуларних, неуролошких, дигестивних поремећаја и патологије респираторног система.
  • Способност додиривања подручја окидача на пацијентовом лицу.
  • Механизам почетка и ширења синдрома бола.
  • Понашање пацијента - укоченост или проактивне покушаје да се масирајте подручје нервни и угрожена подручја, неадекватно схватање других људи, недостатак или потешкоћа у вербалном контакту.
  • Чело се прекрива са знојем, зона бола постаје црвена, примећује се јако пражњење очију и носа и гутање пљувачке.
  • Грчеви или тик мишићи лица.
  • Промена ритма дисања, пулса, крвног притиска.

Тако се испитује тригеминални нерв.

Привремено заустављање напада може бити кликом на одређене тачке нерва или применом блокаде ових тачака уз помоћ ињекција новоцаине.

Као идентитет метода који се користе магнетне резонанце и компјутерску томографију, и електронеирогафииа елецтронеуромиограпхи и Електроенцефалограм. Додатно обично додељен ЕНТ стручни савет, неурохирургију и стоматолошке за детекцију и лечење болести који имају способност да изазове фацијална неуралгија.

Третман

Комплексна терапија је увек усмерена пре свега на уклањање узрока болести, као и на уклањање симптома који пружају болне осећања. Као правило, користе се следећи лекови:

  • Антиконвулзанти: Финлепсин, Дифенин, Ламотригин, Габантин, Стазепин.
  • Релаксанти мишића: Бацлосан, Лиорасал, Мидокалм.
  • Витамински комплекси који садрже групу Б и омега-3 масне киселине.
  • Антихистаминици, углавном "Дипхенхидрамине" и "Пипалфен".
  • Лекови који имају седатив и антидепресивна дејства: "Глицин", "Аминазине", "Амитриптилине".

У тешким лезијама тригеминалног нерва, хируршке интервенције су имале за циљ:

  • о рељефу или елиминацији болести које изазивају нападе неуралгије;
  • смањена осетљивост тригеминалног нерва, смањење његове способности преноса информација у мозак и централни нервни систем;

Како додатне методе примењују такве сорте физиотерапеута:

  • зрачење врата и лица са ултраљубичастим зрачењем;
  • излагање ласерском зрачењу;
  • третман са ултра високим фреквенцијама;
  • електрофореза са лековима;
  • дијадинамичка струја Бернарда;
  • мануелна терапија;
  • акупунктура.

Све методе лечења, лекова, курса и трајања прописује искључиво лекар и појединачно се баве сваким пацијентом, узимајући у обзир његове особине и слику болести.

Испитивали смо где се налази тригеминални нерв, као и узроци његовог пораза и методе лечења.