Вестибуларни неуритис: симптоми и лечење

Вестибуларни неуритис је запаљенско обољење у којем се пацијент карактерише нападима наглог губитка равнотеже и вртоглавице.

Улога вестибуларног живца је да контролише систем одређених унутрашњих органа и да контролише моторне активности у људском телу.

Ова болест подједнако погађа и представнике и мушкараца и жена, у већини случајева, у доби од 30-60 година. Појава ове болести код деце забележена је изузетно ретко.

Узроци вестибуларног неуритиса

До сада, научници нису утврдили стварне узроке развоја вестибуларног неуритиса. Међу примарним факторима који доприносе повећаном ризику од њеног испољавања, треба напоменути сљедеће:

  • вирусне инфекције (нарочито херпески порекло - пилећи орао, херпес);
  • интоксикација тела;
  • Мениереова болест;
  • болести унутрашњег уха;
  • несреће на послу.

Симптоми болести

Вестибуларни неуритис карактерише акутни или субакутни развој једностраних периферних вестибуларних симптома.

Доминантан је изненадна вртоглавица, праћена снажном вегетативном постуралном нестабилношћу са једносмерном инциденцијом. У акутној фази, пацијенти описују осцилоскопију, што одговара садашњем нистагмусу.

Често пацијенти могу утврдити правац у којем се крећу. Клиничка слика карактерише значајан спонтани нистагмус. Сматра се да је аналогно акутном сензореинуралном губитку слуха или паресији Н. ВИИ.

Главни симптом вестибуларног неуронитиса је нагли напад вртоглавице, који често прати особу неко време (од неколико дана до неколико недеља). Поред тога, болест је повезана са следећим симптомима:

  • неравнотеже;
  • мучнина и повраћање, вреди напоменути да повраћање не олакшава мучнину код особе;
  • слабост.

Треба истаћи хоризонтални нистагмус. У неким ситуацијама, клиничку слику допуњују психосоматски симптоми: болесна особа почиње да осећа да се све окреће око њега.

Као што је већ поменуто, наведени симптоми нису пролазни. Вртоглавица код болесне особе може трајати неколико сати (са смањењем интензитета), а нистагмус га прати неколико дана. Након завршетка напада особа неколико седмица је забележила нестабилност ходања.

Што се тиче губитка слуха, треба напоменути да је у изолованој форми вестибуларног неуритиса одсутан.

Појављивање горенаведених симптома долази изненада, али након неколико дана значајно се побољшава људско стање.

Потпуно опоравак од вестибуларног неуритиса може се очекивати, 3 недеље након првих симптома ове болести.
Код старијих људи, процес опоравка може трајати до неколико месеци.

Понављање бола се ријетко бележи, може доћи након неколико месеци или чак година.

Дијагноза поремећаја

Да бисте дијагностиковали неуритис, потребно је консултовати лекара специјалисте који ће извршити преглед, према којем ће дијагноза бити тачна.

Важно за дијагнозу болести је колекција најкомплетније историје живота и болести.

Такође треба напоменути да је важна чињеница за дијагностицирање вестибуларну неуритис је да у овој патологији, за разлику од других болести са сличним симптомима су никакви поремећаји функције слуха.

Тренутно су спроведени посебни неуролошки тестови, пројектовани да се свеобухватно процијени стање вестибуларног апарата.

  1. Ромберг тест. Његова суштина лежи у чињеници да једна особа стоји равно, и ставља своје стопала у праву линију (један - испред, други - иза тога). Руке морају бити исправљене. У случају вестибуларног неуритиса, положај особе ће бити нестабилан.
  2. Калоријски тест. Пацијент треба нежно ротирати. Ако постоји запаљење вестибуларног нерва, одсуство рефлекса ће бити забележено на погођену страну.
  3. Да би у потпуности елиминисао грешке у дијагнози, лекар може именовати даљи преглед пацијента - ЦТ, МРИ или калоријски метод испитивања, који се састоји у постављању течности различитих температура у ушни канал и процењивања на који начин вестибуларни систем реагује на њих.

Методе терапије

Одговарајући третман ове болести може прописати само специјалиста!

Медицинска интервенција, по правилу, подразумева узимање лекова, посебну исхрану, редовно вежбање терапијске гимнастике за главу и очи, као и стриктно придржавање режима рада и одмора.

Све мјере лијечења су усмјерене на ослобађање особе од мучнине, повраћања и вртоглавице, како би га вратили на свој ранији активни начин живота.

Недавне студије показале су ефекат кортикостероида узетих аналогно са изненадним сензоринуралним губитком слуха или периферном паресом Н. ВИИ.

Резултати показују да је метилпреднизолон у дози од 100 мг ефикасан, са постепеним смањењем до 20 мг једном на свака три дана. Одлучујући фактор је анти-едематозни и антиинфламаторни ефекти кортикостероида.

Симултано увођење антивирусних лијекова неће утицати на ток болести. Следећи лекови који могу утицати на функцију оштећења резидуалних функција су Бетагастин и Танакан.

Недавне студије показале су да је резидуална функција вестибуларног оштећења обрнуто пропорционална дози Бетагистина. Са ове тачке гледишта, треба нагласити да се Бетамистин препоручује у дози од 2 × 24 мг дневно. Студије показују ефикасност виших доза: 24 мг 3-4 пута дневно.

Поред фармакотерапије, рехабилитација је веома важна за бржи опоравак. Ако се спроводи од првог дана, може знатно скратити вријеме пуне државне накнаде.

Класични вестибуларни супресори имају своје место у акутној фази, у којој могу ефикасно ублажити вегетативне симптоме. Њихова дуготрајна употреба може бити контрапродуктивна.

Клиничка слика болести је позната већ дуго времена, али значајан помак је забележен у смислу етиологије. Тренутно је највероватнија вирусна етиологија болести. Она је показала присуство херпес симплек вируса у ћелијама вестибуларног ганглиона. У случају благог тока болести, амбулантно лечење је дозвољено.

У случају да тело има херпетичку инфекцију, лекар прописује антивирусни третман.

Ефикасна помоћ код вртоглавице:

Оутлоок је релативно повољна у 30% пацијената код којих постоји потпуна обнова оштећењем вестибуларног функције, 20-30% од тога је обновљена само делимично, 40-50% промена се не поштује, а остаје потпуни пораз од вестибуларног апарата.

Ово, међутим, не значи да ови пацијенти имају константну вртоглавицу. Напротив, у случајевима када је био потпуни пораз без изразитих флуктуација, дошло је до најбрже компензације и адаптације.

Дугорочни проблеми, по правилу, су пацијенти са непотпуном лезијом или непотпуним повратком функције вестибуларног апарата.

Вестибуларни неуритис: узроци, симптоми и лечење

Вестибуларни неуритис је запаљенско обољење вестибулокларе нерва, са типичним нападима спонтаног вертиго и поремећеном координацијом у простору.

У медицинској пракси познат је као "вестибуларни неуронитис", који је узрок изненадне вртоглавице отолошке генезе, који се развио на позадини болести унутрашњег уха.

Вестибукхоплеар краниоцеребрални нерв има два главна дела: кохлеар и вестибуларни. У неуритису је погођено само вестибуларно, одговорно за превођење сигнала из унутрашњег уха у мозак. Слабо стање здравља пацијента проузроковано је променама у процесима импулсног преноса са рецептора на централни нервни систем, који се изражава у поремећају његових периферних функција.

Структура вестибуларног апарата

Објашњење разлога за кршење координације постаће лакше ако разумемо уређај самог вестибуларног апарата.

То је орган равнотеже, кроз који особа осећа положај и кретања сопственог тијела, а такође контролише његов покрет, брзину и правац.

Структура ушног канала и вестибуларног живца

Захваљујући вестибуларном анализатору, тело има способност да издржи силе гравитације, одржава држе и одреди просторну оријентацију.

структура каросерије је веома једноставан: рецептори осетљиви, аферентна и ефферент моторних Путеви, средња центри и кортикалне области. Заправо, говорећи о вестибуларног апарата, значило рецептор и периферну део вестибуларног апарата, који су саставни део унутрашњег уха, што, заузврат, се налази у пирамиде темпоралне кости.

Вестибуларни апарат састоји се од: вестибуле и полукружних канала (које се међусобно перпендикуларно - предње (с лијеве на десно), хоризонтално и у антеропостериорној равни. Предворје је директно повезано са кохлеом (органом слуха).

Апарат вестибуларног рецептора може се описати као врста "бочице" која поставља епител у унутрашњост. Напуњен је течном, а у њему плутају кварцне "камење", које су статолит. Кад се положај пртљага промени, статолит се креће унутра, осјетљиви нервни завршеци локализовани у зидовима "балона" су иритирани. Стога, људско тијело и мозак могу осјетити положај у простору.

О симптомима, као и начинима за заустављање боли тригеминалног образног нерва, прочитајте следећу тему.

На другој врсти лезије нервног система - на неуралгији окружног нерва, погледајте ову везу.

Узроци развоја патологије

Лекари у овом тренутку нису идентификовали специфичне узроке појављивања вестибуларног неуритиса, али постоје фактори који индиректно утичу на развој запаљења.

Бројне клиничке студије обољења омогућиле су да се успостави низ секундарних провокатора неуритиса:

  • предозирање са неким лековима (интоксикација на лекове);
  • заразне, гљивичне и вирусне инфестације;
  • болести кардиоваскуларног система;
  • траума унутрашњег уха;
  • Мениерова болест.

Најчешће се вестибуларни неуритис развија као последица инфекције.

Ово је праћено наглим порастом телесне температуре и индиректни симптом болести. Често неуритис делује као пратиоца ЗЦХМТ-а, инфективно-алергијске реакције, хипоксичног стања и различитих акутних тровања, на пример, алкохолних.

Вестибуларни неуритис: симптоми

Знаци запаљеног процеса који утичу на вестибуларни нерв су слични симптомима лавиринтитиса.

Неопходно је искључити бенигни позициони вертиго, перилмфатска фистула, вестибуларна мигрена.

Као примарну симптоматологију могу се идентификовати повреде периферног нервног система. Са неуритисом вестибуларног живца, пацијент се пожали на спонтане нападе вртоглавице, посебно у случајевима допуњавања мучнином и повраћањем. Полфазна стања могу трајати од неколико минута до 2-3 дана. Вртоглавица постаје јача када покушавате да окренете главу на страну, као и када се крећете са места седења.

На првим манифестацијама неурита, особа се осећа довољно лоше, толико да не може да напусти кревет, а са било којим покретом се стање погоршава. То ће постати нешто лакше само за 5-6 сати, али у неким случајевима вртоглавица постаје хронична, а ова тенденција траје 1-2 дана.

Чак и након што се опште стање побољшава и пацијент се лечи, повремена вртоглавица се може вратити. Даље, постоји ризик од сусрета са манифестацијама неравнотеже, а могућност релапса ће трајати дуго времена. Интензитет вестибуларних поремећаја зависи од тога колико је запаљење успело да оштети нерв и колико брзо може да се опорави.

Међутим, на слух, вестибуларни неуритис не утиче ни на који начин, упркос чињеници да се запаљен процес развија у унутрашњем уху. Осим тога, постоји повећање т тијела, што указује на акутну интоксикацију или инфекцију. Пацијенти се често жале на опште слабости узроковане неправилним крвним притиском.

Дијагностика

Да се ​​утврди дијагноза, могуће је само на основу инструменталне и визуелне контроле код неуролога или отоларинголога.

Пацијент је наложено да уради ЦТ, резултати који ће помоћи да се разликовати упале од вестибукохлеарного нервног можданог удара, јер ове болести имају сличне симптоме.

На почетном прегледу лекар ће се ослањати на очигледне знаке болести, као и на присуство провокативних фактора у анамнези. Под претпоставком да вестибуларни неуритис дозвољава ритмично трзање очних обрва, након утврђивања овог симптома пацијент мора ићи на консултацију са офталмологом.

Најефикаснији практични метод дијагнозе је тест калорија. Суштина испитивања је да се утврди одговор вестибуларног апарата на улаз у течност ушног канала (на различитим температурама).

Вестибуларни неуритис: третман

Ово је комбинована схема, која укључује узимање лекова, специјалну дијету, гимнастику за главу и очи, придржавање пуноправног режима рада и одмора.

У почетку су све активности усмерене на хапшење напада вртоглавице и, сходно томе, мучнина и повраћање. Чим се пацијент може вратити на адекватан начин живота, неопходно је елиминисати идентификован (претпостављени) узрок који је запалио упалу.

Да би се смањила вртоглавица, користе се Х1-блокатори, на пример, "Драмин", "Меклозин" и "Димедрол". Међутим, ови лекови се не могу узимати на дугим курсевима, јер постоји опасност од зависности.

Демонстративни ефекат је употреба у првих 24 сата системске терапије кортикостероидима. "Метилпреднизолон" се примењује интравенозно, што доприноси бољем опоравку вестибуларних функција у будућности.

Приказано рецепте "метаклопрамид", "дименхидринат", "фенотиазинов" и бензодиазепин смирење: "лоразепам", "диазепам", "пхентермине". Уз тешко континуирано повраћање, ињекције се примењују ињекцијом, интрамускуларним путем. Ток третмана траје не мање од 3 дана, онда пацијент мора да изводи специјалну гимнастику још 2 недеље.

Комплекс вежби укључује часове за координацију кретања очију, главе и тела. Прво морају бити изведени како леже, онда пацијент треба да седне и понови цео циклус, затим исти стојећи и завршну фазу - приликом ходања. На почетку курса пацијент ће осећати неугодност, али после 2-3 тренинга то ће проћи.

На неуриту радијалног нерва горњег екстремитета, прочитајте у овој нит.

Лунг дисеасе омогућава амбулантно лечење, ако је потребно да убрза процес вестибуларног компензације, одредити "Танакан" до 240 мг дневно, или "Бетагастин" до 48 мг дневно. Трајање курса за пријем је 30 дана.

Ако је херпес пронадјен, пацијент је подвргнут антивирусној терапији.

Када се дијагностикује вестибуларни неуритис, самодеранција је контраиндикована, јер ће неизбежно довести до погоршавања стања и развоја сложених стања. Традиционална медицина може се користити само као помоћна и само након консултација са љекарима који присуствују.

Неке болести не представљају посебну претњу за људе, али могу знатно утицати на удобност живљења, значајно смањивши квалитет живота. Вестибуларни неуритис се поуздано може приписати таквим болестима.

Вестибуларни неуронитис: узроци, симптоми, принципи дијагнозе и лечења

Вестибуларни неуронитис (акутна периферна вестибулопатија) је изненадна болест вестибуларног апарата, која није опасна по људски живот. Главни симптоми су акутна вртоглавица са мучнином и повраћањем, немогућност самосталног кретања због нестабилности. Када се такви симптоми појаве човеку, наравно, постаје страшно, а он прво пуца за медицинску помоћ. Поред вестибуларног неуронитиса, слична клиничка слика је примећена и са бројним другим неуролошким и знатно опаснијим болестима. Само их компетентни стручњак може разликовати, а понекад су потребне додатне истраживачке методе. Дакле, хајде да покушамо да схватимо која је ова патологија, "вестибуларни неуронитис", због онога што се појављује, шта се карактерише, како се дијагностикује и како се лечи. Све ово је посвећено овом чланку.

Вестибуларни неуронитис је болест са пристојним искуством, ипак је већ прешла старо доба. По први пут, његови симптоми постали су познати свијету још од 1909. захваљујући Ерицу Руттину. Али болест медицинска заједница постала доступна тек након 40 година - 1949. године, када је амерички оториноларинголог Чарлс Халлпике сковао термин "вестибуларни неурона" и дао детаљан опис симптома.

Од свих познатих медицинских узрока тзв вестибуларни вертиго акутног периферног вестибулопатхи на трећем месту после бенигне пароксизмални позициони вертиго (ДППГ) и Менијеровог болест, то је сасвим уобичајено. Болест подједнако "воли" и мушкарце и жене, пре свега младе и средњих година (30-60 година), иако постоје изузеци од овог правила.

Узроци

Извор болести, вероватно, је селективни инфламаторни процес вестибуларног живца (осми пар кранијалних живаца). Селективно, јер остала нервна влакна тела остају нетакнута, што остаје нејасно до данас. Шта изазива запаљење вестибуларног живца? Може бити:

  • било који вирус (нарочито херпес симплек вирус типа 1);
  • тровање храном (токсинфекције);
  • заразно-алергијске болести;
  • метаболички поремећаји.

Улога вируса на почетку вестибуларног неуронитиса практично је неоспорна у овом тренутку. Чињеница је да се често симптоми болести јављају за недељу или две након пацијената са акутном респираторном обољеношћу. Поред тога, вестибуларни неуронитис карактерише епидемијски талас у инциденци на крају пролећа. Описани су случајеви појаве болести међу члановима једне породице са малим интервалом времена.
На херпетичну природу болести почео је да говори, када су постојали описи случајева херпетичног енцефалитиса након појаве вестибуларног неуронитиса.

Понекад узрок развоја болести остаје непознат, што указује на то да природа вестибуларног неуронита није у потпуности успостављена.

Симптоми

Најчешће, вестибуларни неуронитис се изненада појављује на позадини наизглед потпуног благостања. Пацијент има оштру вртоглавицу, због чега може пасти. Вртоглавица је заиста вестибуларна, што је повезано са поразом самог вестибуларног нерва, који се карактерише осећањем ротације сопственог тела у свемиру, окретањем предмета око себе, спуштањем или бацањем. Понекад пацијенти описују своја осећања на следећи начин: "Био сам упућен без упозорења у свемир!" Вртоглавица траје од неколико сати до неколико дана, са тенденцијом постепеног смањења. Симптоми се погоршавају кретањем главе и кривина пртљажника. Али када се у једном тренутку поправи поглед, вртоглавица се смањује. Неколико сати или дана пре појављивања овако продужене вртоглавице, пацијенти могу доживјети краткорочна осећања неуспјеха или ротације, која су мање интензивна од главног напада.

Поред вртоглавице, напад вестибуларног неуронитис карактерише:

  • мучнина и повраћање;
  • кршење равнотеже. Првобитно, пацијент се уопће не може померити, а затим неко време нестабилност наставља док ходају, па је потребна додатна подршка. Поремећај координације је карактеристичан не само за доње екстремитете, већ и за горње удове. Покрети постају нетачни, замишљени, неугодни, што може довести до потешкоћа у исхању, писању, затварању дугмића, спуштању обуће и тако даље;
  • нистагмус. Нистагмус је нехотично вибрацијско кретање очију. Са вестибуларним неуронитом, нистагмус је усмерен у једном смеру - у здраву (ако је један нерв, десно или лево) погођен. Са билатералним вестибуларним неуронитисом, што је изузетно ретко, нистагмус ће бити билатерални. Трајање нистагмуса може да варира. Спонтани нистагмус обично траје неколико дана, изазван изгледом на здравој страни - до 3 недеље. Понекад може изгледати да је нистагм већ нестао, али студија у Френзеловим специјалним наочарима омогућава да је открије;
  • нестабилност у Ромберговој пози. Ако пацијент стави у вертикалном положају, ноге заједно, руке раширене напред на хоризонталном нивоу, дланови доле, затворених очију, само-држи ову позицију пацијент не може. Највероватније ће пацијент одступити од погођеног живца. Као смањење симптома вестибуларна неиронита стабилности Ромберг повратак, али ако ставите пацијента у компликован представљају Ромберг (када једна нога је изложен испред другог у правој линији, а пета предње стопала додирује доњи део стоји иза ногу), одступање на захваћеној страни више ће бити сачуван.

Пошто вестибуларни неурон утиче само на вестибуларни нерв, никада није дошло до промене у слушању. Ова особина болести је важан дијагностички тренутак. Уз друге патологије нервног система и вестибуларног апарата могуће је изгубити слух и појавити додатне симптоме. Вестибуларни неуронитис никад није праћен додатном фокалном симптоматологијом, јер не трпи све друге структуре нервног система.

Изражена вртоглавица са мучнином и повраћањем обично траје од неколико сати до неколико дана. Затим постепено пацијент постаје лакши. Приближно две недеље, још увек постоји вртоглавица, понекад мучнина. Затим неко време пацијент осећа нестабилност и нестабилност током ходања. Ако сви симптоми нестану у року од 6 месеци, онда се вестибуларни неуронитис сматра акутним, али ако настави да истраје, онда говоре о хроничном току.

Време враћања здравља у вестибуларни неуронит је веома варијабилно. То зависи од потпуности примљеног третмана и од индивидуалне осетљивости на лекове појединачног пацијента, као и од стабилности вестибуларног система у целини.

Врло ријетко (приближно 2% случајева) је могућа релапса болести. У таквим случајевима утиче на другу, "здраву" страну.

Дијагностика

Вестибуларни неуронитис се односи на тешко дијагностиковање болести. Да би се установила таква дијагноза, потребна је пажљива историја (укључујући информације о болестима које претходи симптому вестибуларног неуронитиса), пажљиво испитивање пацијента и низ додатних метода испитивања.

У корист вестибуларног неуронитиса, подаци су:

  • комуникација са недавно вирусном инфекцијом;
  • одсуство додатних симптома у виду оштећења слуха, главобоље, слабости у удовима, поремећаја говора и слично;
  • трајање вртоглавице од неколико сати до неколико дана без повећања симптома и даље погоршања стања.

Да бисте потврдили дијагнозу, провјерите калорични тест. Његови резултати указују на једнострану лезију вестибуларног нерва (њеног горњег дела).

Савремени метод за дијагностиковање лезије вестибуларног апарата, укључујући вестибуларни неуронитис, узрокован је вестибуларним миогеним потенцијалима. Метода је потпуно безболна и безопасна, што је важно.

Са вестибуларним неуронитисом може се извести магнетна резонанција мозга. Ово је због потребе за диференцијалном дијагнозом симптома вестибуларног неуронитиса, на пример, са цереброваскуларним поремећајима у вертебро-базиларном систему.

Третман

Главни правац у лечењу вестибуларног неуронитиса је симптоматска терапија. Састоји се од уклањања главних симптома болести: вртоглавице, нестабилности, мучнине и повраћања. У ту сврху се могу користити:

  • вестибуларни супресанти - блокатори Х1-хистаминских рецептора (Драмина, Дедалон, Циел);
  • хистаминске супстанце (Бетагистин, Бетасерк, Вестибо, Вестинорм), које олакшавају централну вестибуларну компензацију;
  • антиеметски лекови (Метоклопрамид или Церуцал, Осетрон, Сцополамине (могу се користити као лепљење крпа иза уха);
  • седативи (транквилизатори): Гидазепам, Сибазон, Рудотел и други;
  • диуретици (Фуросемиде, Ласик, Диацарб, Спиронолацтоне), који смањују едем нервних влакана.

Обично комбинована употреба ових лекова омогућава неколико дана да смањи тежину главних симптома вестибуларног неуронитиса. Након нестанка мучнине и повраћања, а вртоглавица је значајно смањена, пређите на не-медицинску методу лечења - вестибуларну гимнастику.

Вестибуларна гимнастика се састоји у извођењу у одређеном низу вежби са фиксирањем изгледа предмета под различитим угловима, покретима очних капака, главе и тела. Суштина такве гимнастике се састоји у пријему у мозгу стимулуса из различитих чула, што доводи до сензорног неусклађености, односно, као што је то, изазива наставак вртоглавице. Али истовремено, такве акције су обучавање, подизање прага екцитабилности вестибуларног апарата, који, у крајњој линији, остварује циљ вестибуларне компензације. Међутим, први пут када се изведба вестибуларне гимнастике може пратити субјективним погоршањем стања, потребно је упорно наставити студије, превладати непријатне сензације и резултат неће дуго чекати. Временски распоред гимнастике зависи од индивидуалне осјетљивости вестибуларног апарата. Компензација долази на различите начине. Минимално трајање вестибуларне вјежбе је 1 мјесец. Да би се убрзао развој вестибуларне компензације, употреба бетагистина (Бетасерка, Вестибо, Вестинорма) 24 мг два пута дневно је прописана гимнастиком.

Комплетна опоравак вестибуларне функције се јавља за годину дана код 40% пацијената, при 30% опоравка је парцијална. Преосталих 30% пацијената спада у категорију пацијената са једностраним повредама вестибуларног апарата, који наставља даље. Међутим, при вршењу вестибуларне гимнастике, процеси централне компензације имају предност у односу на преостале појаве болести, а пацијент не доживљава значајне проблеме са координацијом и балансом.

Тако је вестибуларни неуронитис болест апарата равнотеже и координације покрета. Најчешће је болест последица вирусног оштећења вестибуларног живца. Главни симптоми су акутна вртоглавица са мучнином и повраћањем у одсуству оштећења слуха. Да бисте елиминисали симптоме болести, требају вам лекови и вестибуларна гимнастика, што вам омогућава да "обучите" вестибуларни апарат и учините га отпорнијим на иританте. Прогноза опоравка је повољна у већини случајева.

Симптоми и методе лечења вестибуларног неуронитиса

Вестибуларни апарат је орган који је одговоран за равнотежу људског тела. То је систем који се налази у лавиринту костију. Последња је у унутрашњем уху. Упркос оваквој локализацији, вестибуларни апарат није везан за саслушање, али сви његови центри су директно повезани са церебелумом и хипоталамусом. Вестибуларни неуронитис или неуритис је феномен у коме су погођени нерви одговорни за иннервацију тубуле смештених у апарату. То не представља посебну здравствену опасност, манифестовану периодичном вртоглавом, мучнином и повраћањем и без оштећења слуха.

Карактеристике феномена

Вестибуларни неуритис, познат и као акутна периферна вестибулопатија, подразумијева селективну лезију вестибуларног нерва, који се јавља у позадини потпуне добробити. Болест је једнако честа и код жена и мушкараца.

Карактеристичне карактеристике овог стања су изненадна и озбиљна вртоглавица, која се појачавају приликом промене положаја тела, поремећаја координације и равнотеже, осећања ротације свог тела у свемиру.

Обично вестибуларни неуронитис дијагностикује се код пацијената од 30 до 60 година.

О уређају вестибуларног апарата особе говори доктор-неуролог Анастасииа Медведева:

Постоје два облика патологије - акутна и хронична. Први од њих није превише опасан по људско здравље: симптоми болести пролазе самостално, без лечења, шест месеци. Што се тиче хроничног облика, његова специфичност је очување специфичних симптома током живота, а третман нема ефекта. У овом случају, пацијент повремено има вртоглавицу и губи равнотежу. Не постоје друге разлике између два облика патологије.

Упала вестибуларног нерва доприноси чињеници да пацијент одједном почиње дуготрајан напад вртоглавице. Не пролази неколико сати, а нестабилност ходања и даље траје 3-4 дана.

Узроци вестибуларног неуронитиса

Главни разлог за настанак вестибуларног неуритиса је запаљен процес вестибуларног нерва, у којем друга нервна влакна нису изложена патолошком процесу.

Овакав феномен може настати услед следећих фактора:

  • Вирусне инфекције. Најчешће, вестибуларни неуритис проузрокује вирус херпеса, као и менингококну инфекцију;
  • Ефекат алергена на тело;
  • Болести заразне природе - синуситис, тонзилитис, инфлуенца;
  • Интокицатион оф боди;
  • Болести унутрашњег уха;
  • Метаболички поремећаји.

Клиничка слика

Вестибуларни неуронитис се манифестује у симптомима који не дозвољавају недвосмисленој дијагностици ове патологије. Његови знаци су слични таквим феноменима као што је исхемијски и хеморагични мождани удар, Мениереова болест.

Знакове Менереове болести анализирају терапеута Елена Малисхева и кардиолог Херман Схаиевицх Ганделман:

Главна карактеристична манифестација патологије је пароксизмална, продужена вртоглавица, праћена мучнином, повраћањем, губитком равнотеже. У овом случају пацијент има необичан осећај да се његово тело и предмети окрећу у свемиру.

Степен озбиљности карактеристичних симптома се повећава са окретима трупа и главе, али се смањује концентрацијом погледа у једном тренутку.

Остале манифестације патологије су изражене у следећем:

  1. Поремећај координације;
  2. Нетачност покрета: пацијент са тешким затварањем дугмади, пише, држи у рукама прибора и користи их;
  3. Непријатна кретања очију, која су обично усмерена на страну са којом се налази нетакнут нерв;
  4. Нестабилност пацијента у положају, у коме су му руке проширене напред, а ноге су повезане. У овом положају, особа обично одступа од стране на којој се налази погођен нерв или чак пада.

Вртоглавица се можда не појављује неколико сати или дана, нехотични покрети око - око 4 дана. Неколико дана након напада, особа примећује значајно побољшање стања, иако нису предузете никакве терапијске мјере.

Више информација о узроцима и лијечењу вртоглавице каже неуролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Пошто вестибуларни неуритис карактерише пораз само једног нерва - вестибуларног, онда се саслушање пацијента не погоршава. Звоњење у ушима и акутни бол указују на присуство болести органа слуха.

Такође, у овом стању не постоје слабости у удовима, поремећаји говора, тешке главобоље.

Које су последице болести?

Упала вестибуларног нерва не представља опасност за живот људи. Прогноза болести је у већини случајева повољна јер не изазива озбиљне компликације.

У половини пацијената у току једне године забиљежена је потпуна рестаурација функција погођеног нерва, у 30% - само парцијална. У преосталих 20% пацијената, симптоми вестибуларног неуронитиса и даље постоје, иако ово стање не узрокује повећање озбиљности симптома.

Најтежа последица патологије је понављање: у овом случају је погођен здрав бол. Ово се посматра само у 2% случајева.

Дијагностика

Дијагноза вестибуларног неуритиса је тежак задатак. Да би потврдио да пацијент има ту патологију, специјалиста треба да води пажљиву историју, визуелни преглед, као и специфична испитивања:

  • Ревизија аудиторних функција;
  • МРИ и ЦТ мозга за диференцирање стања од поремећаја церебралне циркулације;
  • Калоријски тест, који даје пацијенту слабу ротацију и открити како се изражавају рефлекси;
  • Провера функција унутрашњег уха;
  • Испитивање људске стабилности у стојећој позицији са рукама проширеним на стране.

Методе лијечења патологије

Главни задаци лечења вестибуларног неуронитиса су елиминација главних симптома болести (интензивна вртоглавица, повраћање), као и опоравак вестибуларне функције.

Табела 1. Медицински третман манифестација патологије

Узроци вестибуларног неуритиса, дијагностичке методе и опције лечења

Још нема коментара. Будите први! Погледи

Вестибуларни неуритис је патолошко стање које се манифестује запаљењем у вестибуларном делу вестибулоцларе нерва, који је одговоран за преношење сигнала из унутрашњег уха у мозак. Болест је праћена нападима вртоглавице која се јављају без очигледних узрока. Дијагноза "вестибуларног неуритиса" показује се када утјече на вестибуларни дио живца, чије су функције засноване на преношењу сигнала који утврђују положај људског тела. Други део нерва - кохлеар је одговоран за добијање информација од аудиторних рецептора, стога, у свом патолошком стању, особа има проблеме са слухом.

Али данас ћемо анализирати које узроке доводе до пораза вестибуларног дела живца и који је третман потребан да би се избегле компликације и да се отарасите симптома.

Патологија ретко утиче на дјецу, али одрасла популација у доби од 30-60 година пати најчешће, а мушкарци и жене пате од приближно истог. Пошто нерв контролише функцију одржавања равнотеже, онда када је повређено, особа може патити не само од напада вртоглавице, већ и губити равнотежу - пада. Ако дате прави третман, симптоми ће нестати за 3-5 дана и особа ће се вратити нормалном начину живота.

Узроци

Вестибуларни неуритис се јавља најчешће након вирусне инфекције. Због тога, када особа тражи доктора са жалбама због вртоглавих напада, пита га да ли је болестан пре акутне респираторне вирусне инфекције или грипа. Вируси и бактерије негативно утичу на нерв, који је одговоран за координацију. Због опијености тела, развијају се оток жлезда који се јављају са респираторним инфекцијама и запаљењем. Према статистикама, чешће се пацијенти са овом патологијом третирају у хладној сезони, када се повећава инциденција АРВИ.

На другом месту из разлога појаве симптома вестибуларног неуритиса су инфекције скривене у телу. Дакле, латентна инфекција се изједначава са вирусом херпеса, који је, иначе, присутан у телу већине људи. То не значи да су сви они болесни с херпетичном инфекцијом, али под утицајем негативних фактора који доводе до смањења имунитета, вирус херпеса може постати активнији. Често постоји присуство херпеса на подручју вестибуларног ганглиона, што изазива запаљење и завршава се са вестибуларним неуритисом.

Уопштено гледано, постоји корелација између пренетих заразних болести и развоја вестибуларног неуритиса. Стога, узроци патологије укључују такве болести:

  • варицелла;
  • шиндре;
  • херпетични енцефалитис;
  • епидемијски паротитис.

Други узрок који доводи до болести сматра се траумом у подручју главе. Након повреде развија се оток, који врши притисак на нерв, што повећава ризик од развоја вестибуларног неуритиса. Упала нерва произлази из интоксикације тела, са Менијеровом болешћу, болести ушију.

Истовремене болести које доводе до неуритиса

Као пратећа патологија, неуритис се може развити базилном мигреном, када, поред вртоглавице, особа пати од бола у глави, постоје знаци фотофобије, болна реакција на буку. Запаљење нерва се јавља благим инфарктом, који се јавља код старијих особа са истовременом дијагнозом - атеросклерозом крвних судова и повећаном коагулабилношћу крви. У овом случају, пацијент пати од интензивне вртоглавице, нестабилности хода и од неуролошких симптома.

Ако се болест вестибуларног неуритиса сматра Менијеровом болешћу, онда особа се пожали на смањење звучне функције, уз тинитус, вртоглавицу, праћено мучнином и повраћањем. Напад може трајати до неколико сати, након чега пролази. Често постоји комбинација мултипле склерозе и неуритиса, онда постоје неуролошки симптоми.

Болест се развија са проблемима с доводом крви у мозак. Овај услов се јавља код остеохондрозе грлића кичме, са ВСД, вертебробасиларном инсуфицијенцијом, па чак и са хипертензијом. У ретким случајевима, на слушном апарату утиче присуство тумора у мозгу.

Симптоми

Болест карактерише оштар почетак, у којем постоје напади вртоглавице. Када се посматра напетост ухваћеном приликом, особа почиње да се осећа болесно, понекад постоји повраћање. То је због појаве запаљеног процеса у нерву. Напад проузрокује изненадне кретање главе, промјену положаја тела, нарочито симптоматологија је јасно видљива у тренутку када особа излази из кревета или столице.

Наравно, ова држава не пролази без трага за људску психу. Стога, у акутном периоду пацијента прекривених паничним нападима, осећај кретања око круга објеката испред очију - ово стање се назива осцилоскопија. Још један знак који се јавља код вестибуларног неуритиса је појав спонтаног нистагмуса, односно нехотичних покрета очних капака.

Акутни период болести не траје дуго, траје само неколико сати, а понекад траје од три дана до недеље. После тога, упаложба нестаје и вртоглавица нестаје. Упркос томе, чак и током 1-2 недеље особа може пати благу осцилоскопију и нистагмус. Старији људи се више болестају, имају симптоме који могу трајати и до неколико недеља.

Ако особа има истовремене патологије према врсти Мениереове болести, ВСД, онда проблеми са балансом могу бити узнемирени до неколико година. Међу додатним симптомима може се идентификовати развој главобоље, појављивање напада, утрнулост у удовима и чак парализа. Током напада, пацијент осећа тремор у ногама и рукама, мало повећава телесну температуру.

Повратак болести се ретко јавља, али овде неурит може довести до компликација, међу којима је наглашен развој Мениерове болести, вестибуларне мигрене. Зато је неопходно лечити неуритис, како би се избегле негативне последице.

Дијагностика

Дијагноза болести је усмерена на искључивање других патологија. Испитивање особе омогућава да се сумња на дијагнозу у присуству симптома вртоглавице, нистагмуса и осцилоскопије. Љекар проводи посебна испитивања, додељује аудиометрију пацијенту. Да би се искључиле болести можданих судова, тумора, препоручује се МРИ са увођењем контрастног средства.

Будући да је болест слична оном капи и Мениереове болести, можда ће бити потребне додатне методе истраживања - ултразвук, ЦТ, електронеуромиографија и други. Ефикасан метод дијагностиковања неуритиса је понашање узорака калорија, за које се течност различите температуре поставља у подручју слушног канала, након чега се реагују реакције. Тест вам омогућава да проучавате вестибуларни апарат и идентификујете патологију.

Третман

Наравно, лечење зависи од тежине болести и присуства других болести које погоршавају клиничку слику. У тешким случајевима ће бити потребно лијечење глукокортикостероидном терапијом. Примени Преднизолон, хидрокортизон. Ако тело развије вирусну инфекцију, онда треба третирати што раније, тако да лекар прописује курс антивирусних лекова. Приказан је пријем Ацицловир, Цицлоферон или Интерферон.

Лечење мучнине и повраћања укључује употребу вестибуларних депресивних средстава, средства за мучнину - Деминхидринат, Метоклопрамид, лекови из групе за транквилизере. Неколико дана такве терапије довољно је да особа престане да буде узнемиравана нападима мучнине, вртоглавице.

Лекови одговорни за микроциркулацију у лавиринту и убрзање вестибуларне компензације су Бетасерк. Вестибо. Лечење неуритиса и постављање ових лекова врши се под надзором лекара.

Након завршетка терапије лијечења лијечења, препоручује се терапија у кући, укључујући и извођење посебне гимнастике ради побољшања вестибуларне функције. Током периода опоравка помаже фитотерапија, масажа, рефлексотерапија. Дијета је прилагођена, неопходно је да особа конзумира више хране која садржи фосфор. То укључује лук, рибу, сир.

Када се третман заврши, пацијент ће престати да брине о симптомима неуритиса, након тога морате се заштитити од повреда главе и хипотермије. Ако особа лечи болесно са грипом и АРВИ, онда лечење треба прописати лекар како би се избегле компликације.

Вестибуларни неуритис: карактеристике, узроци и методе лечења

Вестибуларни неуритис карактерише мноштво симптома и јавља се код особа различитог пола. Болест захтева лијечење са неколико група лекова. Такође, користе се и фолне методе, али не помажу да се отарасите патологије, већ само ублажите симптоме.

Карактеристике болести

Вестибуларни апарат се налази у темпоралној кости и представља лабиринт унутрашњег уха. Садржи отолите који реагују на кретање ендолимфа. Она мења позицију када се глава нагиње и окреће се мешају отолити. Ове ћелије преносе нервни импулс у мозак о промени положаја главе. Као резултат тога, тај део одговоран за равнотежу, враћа сигнал мишићном ткиву, који га подржава у тону или опушта.

Главни задатак вестибуларног апарата је да обезбеди равнотежу и стабилност. Али под утицајем различитих фактора, може доћи до неправилности у његовом раду. Најчешће то доводи до појаве вестибуларног неуритиса. У неким случајевима, она има инфективну природу догађаја. Изражава се редовним вртоглавицама, повраћањем и повраћањем. Често се јавља лезија горњих грана, ау изузетним случајевима примећена је патологија доњег.

Узроци

Главни узроци развоја болести нису утврђени. Научници су на основу дугогодишњег истраживања патологије успели да идентификују низ фактора који врше утицај и значајно повећавају ризик од поремећаја вестибуларног апарата. То укључује:

  1. Катаралне болести.
  2. Предозирање са одређеним лековима.
  3. Гљивичне, вирусне и заразне болести.
  4. Патологија кардиоваскуларног система.
  5. Повреде унутрашњег уха.
  6. Мениерова болест.

Вестибуларни неуритис се јавља обично као резултат заразне инфекције. Патологија је праћена повећањем телесне температуре. У овом случају, болест је индиректни знак.

Клиничка слика

Главни симптом упале вестибуларног нерва је вртоглавица, праћена мучнином и повраћањем. Појављује се када покушавате да устанете или док окрећете главу. Може трајати од неколико сати до неколико дана. Такође, знаци болести укључују:

  1. Смањивање интензитета вртоглавице приликом погледа.
  2. Дрхтање удова.
  3. Повећана телесна температура.
  4. Тешке главобоље различите природе.
  5. Грчеви мишићног ткива.
  6. Неумност или парализа мишића.
  7. Погоршање осетљивости или његовог потпуног одсуства.
  8. Осећање "гоосебумпса" широм тела.

Вестибуларни неуритис није праћен смањењем квалитета слуха у изолованој форми. Симптоми болести се дешавају драматично, али у року од два до три дана стање се побољшава. Али запаљење се наставља ширити.

Дијагностика

Када се говори о специјалисту, пацијент ће морати прецизно описати све симптоме болести. Такође, доктор спроводи испитивање и проучава анамнезу како би идентификовао присуство могућих фактора почетка болести и повреде вестибуларног система.

"Такође" додељује се за обављање одређених тестова који вам омогућавају да процијените статус:

  1. Ромбергов тест. Суштина теста је да се утврди присуство болести и степен поремећаја. За ово, пацијент мора стати право, стављајући стопала на једну линију. Руке треба исправити напред. У присуству патологије, положај ће бити нестабилан.
  2. Калоријски тест. Ако се вестибуларни апарат упали док се пацијент врти око своје осовине, на погођеном делу неће бити рефлекса.

Да би се потврдила дијагноза, додељени су ЦТ и МРИ, као и метода узорака калорија. У овом случају, течност се поставља у ушни канал. Држава се процењује у складу са одговором вестибуларног апарата.

Методе третмана

У случају успостављања вестибуларног неуритиса, лечење у тешким случајевима се јавља у стационарном окружењу. Пацијенту се прописују специјални лекови за смањење симптома. Како се његово стање побољшава, изводе се посебне вежбе намењене тренингу система.

За лечење симптома прописују се глукокортикоидни препарати системског деловања. Најефикаснији су "Преднисолоне", "Метхилпреднисолоне" и "Хидроцортисоне". Приказане су и следеће групе лекова:

  1. Вестибуларни супресанти и лекови против мучнине. Често лекар прописује "Дименхидринате" или "Метоцлопрамиде". Транкилизатори и фенотиазини се примењују интравенски 3-5 дана.
  2. Антивирусно. У случајевима када се вестибуларни неуритис појавио на позадини заразне болести. То може бити Ацицловир, Интерферон и други.
  3. Средства за побољшање микроциркулације у вестибуларном апарату. Ова група укључује "Бетасерк" и "Вестиибо".
  4. Антихипоксанти. Они су дизајнирани да подрже рад нервног система. Најпопуларнији лекови који имају велику ефикасност су Винпоцетин, Тридуцард и Триметазидине.

Такође, за лечење вестибуларног неуритиса, препоручује се извођење специјално дизајниране гимнастике. У њој се налазе различите главе, косине, покрети очију. На првој сесији пацијент може доживети непријатне сензације. Вежбе прво раде лагано, а онда седе и стоје.

Лечење код куће треба обављати као додатна терапија. Препоручује се удисање есенцијалних уља рузмарина, лаванде или камфора. Имају умирујуће дејство. Такође можете користити морске кале у облику прашка. Узима се једна кашика дневно. Ток терапије помаже у заустављању симптома болести у кратком времену.

Шта се не може учинити?

Да би се искључио развој компликација, сваки пацијент би требао знати шта је стриктно забрањено ако се успоставља вестибуларни неуритис. Када болест не може:

  1. Дозволите све оптерећења. Пацијент који показује одмор у кревету.
  2. Једите масти, слатку или пржену храну.
  3. Немојте држати режим тог дана, остати до касно. Пацијенту треба пуно спавање.
  4. За играње спортова одмах после нестанка симптома.

Такође није препоручљиво играти спортске игре као што су бадминтон или одбојка на два месеца.

Превентивне мјере

Научници нису установили разлоге за развој вестибулопатије. Због тога не постоје посебне превентивне мере за искључивање појаве повреде. Пацијентима се саветује да благовремено поступају са заразним болестима и да се придржавају дозирања лекова које прописује лијечник.

Вестибуларни неуритис је болест коју карактерише оштећена функција нервних завршетка унутрашњег уха. Третман се састоји од узимања неколико група лекова и извођења специјалне гимнастике. Патологија се манифестује у разним симптомима, али нема посебне превентивне мере. Ово је због чињенице да до данас не постоји прави разлог за појаву повреде. У случају појаве првих знакова, обратите се лекару.